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Resumen: Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) provocó altas tasas de morbimortalidad. Es necesario el uso de métodos diagnósticos para la identificación o evolución de este padecimiento; la tomografía computarizada (TC) es una de las principales herramientas por imagen con sensibilidad de 96-99%. Diferentes estudios han elaborado escalas para evaluar la extensión y gravedad de la enfermedad pulmonar por COVID-19 con variabilidad en sus resultados. Objetivo: Evaluar la utilidad de una escala tomográfica (ET) para determinar la gravedad de la afectación pulmonar en COVID-19. Material y métodos: Estudio transversal analítico; se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 con TC inicial en la cual se aplicó la ET para evaluar la afectación pulmonar, identificar el patrón pulmonar y establecer el estadío. El análisis estadístico fue descriptivo y analítico, con cálculo de curva ROC. Resultados: 151 pacientes con edad media de 50 años. El patrón pulmonar predominante fue el «empedrado» (46%) identificado en fase de progresión; el área bajo la curva fue 0.831 (IC95%: 0.764-0.898) con punto de corte 16.5 para discriminar la afectación grave, con sensibilidad de 84% y especificidad de 74%. Conclusión: El uso de la ET en TC inicial mostró una sensibilidad aceptable para identificar la gravedad de la enfermedad.

Abstract: Introduction: The pandemic of SARS-CoV-2 (COVID-19) has caused high rates of morbidity and mortality. The use of adequate diagnostic methods to identify the evolution of this disease is necessary; computerized tomography (CT) is of the main tools by image, with sensitivity of 96-99%. Different studies have created scales to evaluate the extent and severity of lung disease from COVID-19, with a variability in the results. Objective: To evaluate the use of a tomographic scale (TS) to determine the severity of lung affectation in COVID-19. Material and methods: Analytical cross-sectional study including patients with confirmed diagnosis of COVID-19 and initial CT. ATS was used to evaluate the lung affectation, to identify pulmonary pattern and to establish the state of the disease. Statistical analysis consisted in descriptive and analytical statistics (ROC curve). Results: 151 patients, mean age 50 years. The predominant pulmonary pattern was «crazy paving» (46%), identified in the phase of progression. The area under the ROC curve was 0.831 (95% CI: 0.764-0.898), with a cut-off value of 16.5 to discriminate the severe from non-severe affectation, with sensitivity 84% and specificity 74%. Conclusion: The use of TS in initial CT showed an acceptable sensitivity to identify the severity of the disease.

https://doi.org/10.35366/105526

Manejo torácico por mínima invasión del divertículo esofágico. Reporte de un caso y revisión de la literatura
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Cirujano general

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mar 2019, Volume 41 N. 1 Pages 54 - 60

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Esophageal diverticula are evaginations of the esophageal wall in the form of a blind pouch that communicate with the lumen. They are rare, with a reported prevalence of 0.06%-4%, and they are usually incidental findings during endoscopic surveillance. Their peak incidence is in the fifth decade of life; they affect both men and women equally. Case report: Seventy-three year old female. A minimally invasive thoracic approach was performed. A blunt and sharp dissection was made, identifying an epiphrenic diverticula with a 5 cm base. The lesion was totally dissected; the resection was performed using a linear laparoscopic stapler. Total surgical time was 280 minutes, with a transoperative bleeding of 100 cm3. There were no complications and the patient was transferred to recovery without the need for ventilatory support. Conclusion: Laparo-endoscopic management with minimally invasive diverticulectomy and a prophylactic esophageal prosthesis is a feasible option. This approach may lower associated morbidity in high-risk patients. The possible complications of the surgical treatment should always be taken in consideration, and management of these will depend on the patient’s clinical condition and the available hospital resources.

Resumen: Los divertículos esofágicos son evaginaciones de la pared esofágica en forma de bolsa ciega que comunican con la luz principal. Son raros, con una prevalencia reportada de 0.06 a 4%; generalmente, suelen ser hallazgos circunstanciales cuando se examina el esófago de forma endoscópica. Presentan un pico de incidencia a partir de la quinta década de la vida y afectan tanto a hombres como a mujeres. Caso clínico: Paciente femenino de 73 años de edad. Se realizó un abordaje torácico de mínima invasión. Se llevó a cabo una disección roma y cortante; se identificó un divertículo esofágico epifrénico con base de 5 cm. Se disecó la lesión en su totalidad, efectuando la resección del divertículo con una engrapadora lineal laparoscópica. El tiempo quirúrgico total fue de 280 minutos, con hemorragia transoperatoria de 100 cm3. No se evidenciaron complicaciones y la paciente fue egresada a recuperación sin necesidad de apoyo ventilatorio. Conclusión: El manejo laparoendoscópico con diverticulectomía de mínima invasión y colocación de una prótesis esofágica profiláctica del divertículo esofágico es una opción factible para esta patología. Este abordaje puede ofrecer una menor morbilidad asociada en pacientes de alto riesgo. Siempre se deben tener en cuenta las posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico, y su manejo dependerá de la condición clínica del paciente y los recursos disponibles del centro hospitalario.

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Oral cysticercosis in the paediatric patient: Report of six cases
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Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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mar 2017, Volume 39 N. 1 Pages 33 - 36

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.maxilo.2015.04.010 670 downloads

Maltrato infantil: Una acción interdisciplinaria e interinstitucional en México. Consenso de la Comisión para el Estudio y Atención Integral al Niño Maltratado. Segunda parte
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feb 2011, Volume 34 N. 1 Pages 67 - 73

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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Mensaje del coordinador de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
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Sotelo Morales, Julio

Archivos de cardiología de México

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mar 2009, Volume 79 N. 1 Pages 77 - 78

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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La obesidad y el síndrome metabólico como problema de salud pública. Una reflexión. Segunda parte
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feb 2009, Volume 32 N. 1 Pages 79 - 87

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La obesidad y el síndrome metabólico como problema de salud pública: una reflexión
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dec 2008, Volume 50 N. 6 Pages 530 - 547

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La obesidad y el síndrome metabólico como problema de salud pública. Una reflexión. Primera parte
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dec 2008, Volume 31 N. 6 Pages 489 - 496

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La obesidad y el síndrome metabólico como problema de salud pública: una reflexión
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dec 2008, Volume 50 N. 6 Pages 530 - 547

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