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au:Soares, Leonardo Ribeiro
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Human Papillomavirus vaccination coverage among the female population living in the state of Goiás, Brazil, 2014-2020: a time series study
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Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura da vacina contra o papilomavírus humano (human papillomavirus, ou HPV), na população feminina com idade de 10 a 14 anos, residente no estado de Goiás, Brasil, entre 2014 e 2022. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus); calculou-se a taxa de cobertura vacinal anual considerando-se o número de segundas doses administradas; a tendência das taxas foi analisada utilizando-se o modelo de Prais-Winsten. Resultados: Foram aplicadas 407.217 segundas doses da vacina quadrivalente contra HPV na população feminina de 10-14 anos, com taxas de cobertura vacinal anual a variar entre 12,3% (2019) e 30,0% (2015), e uma variação percentual anual (VPA) de 0,7% (IC95% 0,9;0,2; p-valor = 0,030). Conclusão: Em Goiás, a taxa de cobertura da vacina quadrivalente contra HPV esteve aquém da meta nacional (80%), com tendência estacionária da série temporal.
Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), en la población femenina en Goiás, Brasil, entre 2014 y 2022. Métodos: Estudio de serie temporal con datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (Datasus); la tasa de cobertura vacunal anual fue calculada por el número de segundas dosis administradas y para el análisis de tendencias se utilizó Prais-Winsten. Resultados: Se administraron 407.217 segundas dosis de la vacuna tetravalente contra el VPH en la población femenina de 10 a 14 años en Goiás, con tasas de cobertura vacinal anual variando entre 12,3% (2019) y 30,0% (2015), y una variación porcentual anual (VPA) de 0,7% (IC95% 0,9;0,2; p-valor = 0,030). Conclusión: La tasa de cobertura de la vacuna tetravalente contra el VPH en Goiás quedó por debajo de la meta nacional (80%), con tendencia estacionaria en la serie temporal.
Abstract Objective: To analyze the temporal trend of human papillomavirus (HPV) vaccination coverage among the female population aged 10 to 14 years, living in the state of Goiás, Brazil, between 2014 and 2022. Methods: This was an ecological time series study using data from the Brazilian National Health System Information Technology Department (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS); the annual vaccination coverage rate was calculated based on the number of second doses administered; the trend of the rates was analyzed using the Prais-Winsten model. Results: A total of 407,217 second doses of the quadrivalent HPV vaccine were administered to the female population aged 10-14 years, with annual vaccination coverage rates ranging from 12.3% (2019) to 30.0% (2015), and an annual percentage change (APC) of 0.7% (95%CI 0.9; 0.2; p-value = 0.030). Conclusion: In Góias state, the quadrivalent HPV vaccine coverage rate was below the national target (80%), showing a stationary trend in the time series.
2.
Development and Implementation of a Computerized Decision Support System for Screening Hypertension and Diabetes in a Resource-Constrained Region ResourceConstrained Resource Constrained
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Melo, Laura Defensor Ribeiro de
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Oliveira, João Antonio de Queiroz
; Maia, Junia Xavier
; Sá, Thábata Queiroz Vivas de
; Pinto, Vânia Soares de Oliveira e Almeida
; Lima, Marcia Maria Oliveira
; Enlich, Patrick Wander
; Ribeiro, Leonardo Bonisson
; Cimini, Christiane Correa Rodrigues
; Marcolino, Milena Soriano
.
International Journal of Cardiovascular Sciences
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Abstract Background Strategies aimed at improving the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases (CVD) are of utmost importance. Clinical decision support systems (CDSS) are guided by updated guidelines and may be capable of benefiting screening and early diagnosis initiatives in remote regions. Objective To develop a CDSS for screening hypertension and diabetes mellitus (DM), as well as to assess its feasibility and usability in the context of a primary care setting in a resource-constrained region. Methods This research focused on the strategy of screening hypertension and DM based on CDSS. A software was developed and implemented in 10 municipalities in the Northeast of the state of Minas Gerais, Brazil, from April 2017 to October 2018. Patients of 30 to 69 years of age were attended by primary care practitioners using the software. A Likert-scale questionnaire with 15 questions to assess usability (System Usability Scale) and satisfaction was applied to the professionals at the end of study. Groups were compared by applying the chi-squared test for categorical variables. Statistical significance was considered as p < 0.05. Results In the field study, 13,775 individuals were assessed; 185 patients were diagnosed with hypertension; 35 were diagnosed with DM, and 5 were diagnosed with both diseases. For the usability and satisfaction assessment, 258 healthcare professionals participated. Fifty-one percent considered their prior knowledge for the use of technologies to be good; 53.7% reported a desire to use the application frequently, and 78.4% would recommend the platform. Conclusion The implementation of a CDSS developed to assist in the screening of hypertension and DM was feasible in the context of a primary care setting in a resource-constrained region, with good user satisfaction. CVD (CVD importance (CDSS regions , (DM) resourceconstrained resource constrained region 1 Gerais Brazil 201 2018 3 6 Likertscale Likert scale System Scale study chisquared chi squared variables 005 0 05 0.05 13775 13 775 13,77 assessed 18 assessment 25 participated Fiftyone Fifty one 537 53 7 53.7 frequently 784 78 4 78.4 platform (DM 20 00 0.0 1377 77 13,7 2 53. 78. 0. 137 13,
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Human Papillomavirus vaccination coverage among the female population living in the state of Goiás, Brazil, 2014-2020: a time series study Goiás Brazil 20142020 2014 2020 2014-2020 2014202 201 202 2014-202 201420 20 2014-20 20142 2 2014-2 2014-
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Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura da vacina contra o papilomavírus humano (human papillomavirus, ou HPV), na população feminina com idade de 10 a 14 anos, residente no estado de Goiás, Brasil, entre 2014 e 2022. Métodos: Estudo ecológico de série temporal com dados obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus); calculou-se a taxa de cobertura vacinal anual considerando-se o número de segundas doses administradas; a tendência das taxas foi analisada utilizando-se o modelo de Prais-Winsten. Resultados: Foram aplicadas 407.217 segundas doses da vacina quadrivalente contra HPV na população feminina de 10-14 anos, com taxas de cobertura vacinal anual a variar entre 12,3% (2019) e 30,0% (2015), e uma variação percentual anual (VPA) de 0,7% (IC95% 0,9;0,2; p-valor = 0,030). Conclusão: Em Goiás, a taxa de cobertura da vacina quadrivalente contra HPV esteve aquém da meta nacional (80%), com tendência estacionária da série temporal. Objetivo human papillomavirus HPV, , HPV) 1 anos Goiás Brasil 201 2022 Métodos Datasus (Datasus) calculouse calculou se considerandose considerando administradas utilizandose utilizando PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 407217 407 217 407.21 1014 10-1 123 12 3 12,3 2019 (2019 300 30 0 30,0 2015, 2015 (2015) VPA (VPA 07 7 0,7 IC95% IC95 IC (IC95 0,90,2 0902 0,9 0,2 9 2 0,9;0,2 pvalor p valor 0,030. 0030 0,030 . 030 0,030) Conclusão 80%, 80 80% (80%) 20 202 (Datasus 40721 40 21 407.2 101 10- 12, (201 30, (2015 0, IC9 (IC9 90 0,90, 090 09 02 0,9;0, 003 0,03 03 8 (80% 4072 4 407. (20 (IC 0,90 0,9;0 00 0,0 (80 (2 0,9; (8 (
Abstract Objective: To analyze the temporal trend of human papillomavirus (HPV) vaccination coverage among the female population aged 10 to 14 years, living in the state of Goiás, Brazil, between 2014 and 2022. Methods: This was an ecological time series study using data from the Brazilian National Health System Information Technology Department (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS); the annual vaccination coverage rate was calculated based on the number of second doses administered; the trend of the rates was analyzed using the Prais-Winsten model. Results: A total of 407,217 second doses of the quadrivalent HPV vaccine were administered to the female population aged 10-14 years, with annual vaccination coverage rates ranging from 12.3% (2019) to 30.0% (2015), and an annual percentage change (APC) of 0.7% (95%CI 0.9; 0.2; p-value = 0.030). Conclusion: In Góias state, the quadrivalent HPV vaccine coverage rate was below the national target (80%), showing a stationary trend in the time series. Objective (HPV 1 years Goiás Brazil 201 2022 Methods Departamento DATASUS DATASUS) PraisWinsten Prais Winsten model Results 407217 407 217 407,21 1014 10-1 123 12 3 12.3 2019 (2019 300 30 0 30.0 2015, 2015 , (2015) APC (APC 07 7 0.7 95%CI 95CI CI 95 0.9 09 9 0.2 02 2 pvalue p value 0.030. 0030 0.030 . 030 0.030) Conclusion 80%, 80 80% (80%) 20 202 40721 40 21 407,2 101 10- 12. (201 30. (2015 0. 003 0.03 03 8 (80% 4072 4 407, (20 00 0.0 (80 (2 (8 (
Resumen Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), en la población femenina en Goiás, Brasil, entre 2014 y 2022. Métodos: Estudio de serie temporal con datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (Datasus); la tasa de cobertura vacunal anual fue calculada por el número de segundas dosis administradas y para el análisis de tendencias se utilizó Prais-Winsten. Resultados: Se administraron 407.217 segundas dosis de la vacuna tetravalente contra el VPH en la población femenina de 10 a 14 años en Goiás, con tasas de cobertura vacinal anual variando entre 12,3% (2019) y 30,0% (2015), y una variación porcentual anual (VPA) de 0,7% (IC95% 0,9;0,2; p-valor = 0,030). Conclusión: La tasa de cobertura de la vacuna tetravalente contra el VPH en Goiás quedó por debajo de la meta nacional (80%), con tendencia estacionaria en la serie temporal. Objetivo VPH, , (VPH) Brasil 201 2022 Métodos Datasus (Datasus) PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados 407217 407 217 407.21 1 123 12 3 12,3 2019 (2019 300 30 0 30,0 2015, 2015 (2015) VPA (VPA 07 7 0,7 IC95% IC95 IC (IC95 0,90,2 0902 0,9 0,2 9 2 0,9;0,2 pvalor p valor 0,030. 0030 0,030 . 030 0,030) Conclusión 80%, 80 80% (80%) (VPH 20 202 (Datasus 40721 40 21 407.2 12, (201 30, (2015 0, IC9 (IC9 90 0,90, 090 09 02 0,9;0, 003 0,03 03 8 (80% 4072 4 407. (20 (IC 0,90 0,9;0 00 0,0 (80 (2 0,9; (8 (
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Deficiência de Testosterona em Homens Hipertensos: Prevalência e Fatores Associados Hipertensos
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Negretto, Leandra Analia Freitas
; Rassi, Nelson
; Soares, Leonardo Ribeiro
; Saraiva, Amanda Bueno Carvalho
; Teixeira, Maria Emília Figueiredo
; Santos, Luciana da Ressurreição
; Souza, Ana Luiza Lima
; Jardim, Paulo Cesar B. Veiga
; Barroso de Souza, Weimar Kunz Sebba
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
.
Resumo Fundamento: A deficiência de testosterona (DT) é uma condição prevalente em nosso meio e ainda muito negligenciada. A hipertensão arterial (HA) é um de seus possíveis fatores associados. Objetivos: Determinar a prevalência de DT em uma população masculina hipertensa e os fatores associados à sua ocorrência, como idade, tempo de diagnóstico de HA, número de classes de anti-hipertensivos, índice de massa corporal (IMC), diabetes, dislipidemia, doença renal crônica (DRC), sintomas positivos de DT (questionário ADAM positivo) e uso de espironolactona. Métodos: Estudo transversal com aplicação do questionário ADAM, e avaliação de dados bioquímicos, clínicos e antropométricos. Os pacientes foram estratificados em grupos de DT e testosterona normal. As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste do qui-quadrado e as variáveis contínuas pelo teste de Mann-Witney; as variáveis com significância (p<0,05) foram submetidas à regressão linear multivariada. Resultados: A prevalência de DT foi de 26,8%. Houve associação entre DT e IMC (p=0,0007), mas não houve com idade (p=0,0520), tempo de diagnóstico de HA (p=0,1418), número de classes de anti-hipertensivos (p=0,0732), diabetes (p=0,1112); dislipidemia (p=0,3888); presença de DRC (p=0,3321); uso de espironolactona (p=0,3546) e questionário ADAM positivo (p=0,2483). Conclusões: A prevalência de DT foi alta e houve associação positiva com IMC. A testosterona total (TT) declinou 8,44 ng/dL com o aumento de 1 kg/m2 no IMC e caiu 3,79 ng/dL com o avanço em um ano na idade. Fundamento (DT negligenciada (HA Objetivos ocorrência antihipertensivos, antihipertensivos anti hipertensivos, hipertensivos IMC, , (IMC) DRC, (DRC) Métodos bioquímicos antropométricos normal quiquadrado qui quadrado MannWitney Mann Witney Mann-Witney p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05 multivariada Resultados 268 26 8 26,8% p=0,0007, p00007 p=0,0007 0007 (p=0,0007) p=0,0520, p00520 p=0,0520 0520 (p=0,0520) p=0,1418, p01418 p=0,1418 1418 (p=0,1418) p=0,0732, p00732 p=0,0732 0732 (p=0,0732) p=0,1112 p01112 1112 (p=0,1112) p=0,3888 p03888 3888 (p=0,3888) p=0,3321 p03321 3321 (p=0,3321) p=0,3546 p03546 3546 (p=0,3546 p=0,2483. p02483 p=0,2483 . 2483 (p=0,2483) Conclusões TT (TT 844 44 8,4 ngdL ng dL kgm2 kgm kg m2 m kg/m 379 3 79 3,7 (IMC (DRC p<0,0 p00 (p<0,0 2 26,8 p0000 p=0,000 000 (p=0,0007 p0052 p=0,052 052 (p=0,0520 p0141 p=0,141 141 (p=0,1418 p0073 p=0,073 073 (p=0,0732 p=0,111 p0111 111 (p=0,1112 p=0,388 p0388 388 (p=0,3888 p=0,332 p0332 332 (p=0,3321 p=0,354 p0354 354 (p=0,354 p0248 p=0,248 248 (p=0,2483 84 4 8, 37 7 3, p<0, p0 (p<0, 26, p000 p=0,00 00 (p=0,000 p=0,05 (p=0,052 p014 p=0,14 14 (p=0,141 p007 p=0,07 07 (p=0,073 p=0,11 p011 11 (p=0,111 p=0,38 p038 38 (p=0,388 p=0,33 p033 33 (p=0,332 p=0,35 p035 35 (p=0,35 p024 p=0,24 24 (p=0,248 p<0 (p<0 p=0,0 (p=0,00 (p=0,05 p01 p=0,1 (p=0,14 (p=0,07 (p=0,11 p=0,3 p03 (p=0,38 (p=0,33 (p=0,3 p02 p=0,2 (p=0,24 p< (p< p=0, (p=0,0 (p=0,1 (p=0, (p=0,2 (p p=0 (p=0 p= (p=
Abstract Background: Testosterone deficiency (TD) is a prevalent condition in our midst and still very neglected. Arterial hypertension (AH) is one of the possible associated factors. Objectives: To determine the prevalence of TD in a hypertensive male population and the factors associated with its occurrence, such as age, time since hypertension diagnosis, number of antihypertensive classes, body mass index (BMI), diabetes, dyslipidemia, chronic kidney disease (CKD), positive symptoms of TD (positive ADAM questionnaire) and use of spironolactone. Methods: Cross-sectional study with administration of the ADAM questionnaire, assessment of biochemical, clinical, and anthropometric data. Patients were stratified into DT and normal testosterone groups. Categorical variables were compared using the chi-squared test and continuous variables using the Mann-Witney test; variables with significance (p<0,05) were analyzed by multivariable linear regression. Results: The prevalence of TD was 26.36%. There was an association between TD and body mass index (BMI) (p=0.0007) but there was no association with age (p=0.0520), time of hypertension diagnosis (p=0.1418), number of classes of antihypertensive drugs (p=0.732), diabetes (p=0.1112); dyslipidemia (p=0.3888); CKD (p=0.3321); use of spironolactone (p=0.3546) or positive ADAM questionnaire (p=0.2483). Conclusions: TD was highly prevalent and positively associated with BMI. Total testosterone (TT) declined by 8.44ng/dL with a one unit increase in BMI and dropped by 3.79ng/dL with a one-year increase in age. Background (TD neglected AH (AH Objectives occurrence BMI, , CKD, (CKD) Methods Crosssectional Cross sectional biochemical clinical data groups chisquared chi squared MannWitney Mann Witney p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05 regression Results 2636 26 36 26.36% (BMI p=0.0007 p00007 0007 (p=0.0007 p=0.0520, p00520 p=0.0520 0520 (p=0.0520) p=0.1418, p01418 p=0.1418 1418 (p=0.1418) p=0.732, p0732 p=0.732 732 (p=0.732) p=0.1112 p01112 1112 (p=0.1112) p=0.3888 p03888 3888 (p=0.3888) p=0.3321 p03321 3321 (p=0.3321) p=0.3546 p03546 3546 (p=0.3546 p=0.2483. p02483 p=0.2483 . 2483 (p=0.2483) Conclusions TT (TT 844ngdL ngdL 8 44ng dL ng 379ngdL 3 79ng oneyear year (CKD p<0,0 p00 (p<0,0 263 2 26.36 p=0.000 p0000 000 (p=0.000 p0052 p=0.052 052 (p=0.0520 p0141 p=0.141 141 (p=0.1418 p073 p=0.73 73 (p=0.732 p=0.111 p0111 111 (p=0.1112 p=0.388 p0388 388 (p=0.3888 p=0.332 p0332 332 (p=0.3321 p=0.354 p0354 354 (p=0.354 p0248 p=0.248 248 (p=0.2483 p<0, p0 (p<0, 26.3 p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.05 (p=0.052 p014 p=0.14 14 (p=0.141 p07 p=0.7 7 (p=0.73 p=0.11 p011 11 (p=0.111 p=0.38 p038 38 (p=0.388 p=0.33 p033 33 (p=0.332 p=0.35 p035 35 (p=0.35 p024 p=0.24 24 (p=0.248 p<0 (p<0 26. p=0.0 (p=0.0 (p=0.05 p01 p=0.1 1 (p=0.14 p=0. (p=0.7 (p=0.11 p=0.3 p03 (p=0.38 (p=0.33 (p=0.3 p02 p=0.2 (p=0.24 p< (p< (p=0. (p=0.1 p=0 (p=0.2 (p (p=0 p= (p=
5.
Prevalence of syphilis and associated factors among pregnant women in Brazil: systematic review and meta-analysis Brazil metaanalysis meta analysis
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Mundim de Oliveira, Iana
; Santos, Regilane Cordeiro dos
; Alves Silva, Renan
; Figueiredo Alves, Rosane Ribeiro
; Teodoro Martins, Bruno César
; Soares, Leonardo Ribeiro
.
Abstract Objective: This systematic review accompanied by a meta-analysis aimed to estimate the prevalence of syphilis in pregnant women in Brazil and describe its associated factors. Methods: Following the establishment the search strategies and the registration of the review protocol in PROSPERO, we conducted a search for relevant articles in the Pubmed, LILACS, Science Direct, SciELO and Web of Science databases. Our inclusion criteria were cross-sectional studies published between 2005 and 2023, with no language restrictions. The combined prevalence of syphilis infection was estimated using the random effects model in the R Software with a 95% confidence interval (95% CI) and p < 0.01 as statistically significant. Results: A total of 24 articles were recruited, which together investigated 221,884 women. The combined prevalence of syphilis in pregnant women in Brazil was 1.79% (95% CI: 1.24-2.57%), and the main factors associated with its occurrence were black and brown skin color, low education and factors related to the partner. Conclusion: There was a high prevalence of syphilis in pregnancy in Brazil, mainly associated with socioeconomic factors. Objective metaanalysis meta analysis Methods PROSPERO Pubmed LILACS Direct databases crosssectional cross sectional 200 2023 restrictions 95 (95 CI 001 0 01 0.0 significant Results 2 recruited 221884 221 884 221,88 179 1 79 1.79 1.242.57%, 124257 1.24 2.57% , 57 1.24-2.57%) color partner Conclusion 20 202 9 (9 00 0. 22188 22 88 221,8 17 7 1.7 242 1.242.57% 12425 124 1.2 257 2.57 5 1.24-2.57% ( 2218 8 221, 1. 1.242.57 1242 12 25 2.5 1.24-2.57 1.242.5 2. 1.24-2.5 1.242. 1.24-2. 1.242 1.24-2 1.24-
6.
The unacceptable situation of opportunistic screening for breast cancer in Brazil
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Rocha, Aline Ferreira Bandeira de Melo
; Freitas Junior, Ruffo
; Soares, Leonardo Ribeiro
; Chala, Luciano Fernandes
.
7.
ENDOSCOPIC TREATMENT OF ACUTE CAUDA EQUINA SYNDROME: CASE SERIES SYNDROME
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BRITO, MARCELO BOTELHO SOARES DE
; COUTO, BRUNO BRASIL DO
; COSTA, ANSELMO
; SANTIAGO, ANDRé DE OLIVEIRA
; SILVA, RICARDO TEIXEIRA E
; NASCIMENTO, LEONARDO RIBEIRO
; TEIXEIRA, KELSEN DE OLIVEIRA
; ASSIS, RANGEL ROBERTO DE
; WIRTH, FERNANDA
; BERGAMASCHI, JOãO PAULO MACHADO
.
ABSTRACT Cauda Equina Syndrome (CES) is a severe neurological emergency resulting from the compression of the lumbosacral nerve roots, potentially causing motor and sensory deficits, as well as sphincter dysfunctions. Early surgical intervention is essential to prevent permanent neurological sequelae. Traditionally, open laminectomy has been the treatment of choice for decompression. Still, minimally invasive techniques, such as endoscopic discectomy, are gaining popularity due to lower morbidity, smaller incisions, and faster recovery. This study reports three cases of patients with CES treated with endoscopic discectomy. Two cases were caused by a large, extruded disc herniation and one by an intracanal facet cyst. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and functional disability was measured with the Oswestry Disability Index (ODI) in the preoperative period and at follow-ups of 1, 6, and 12 months. All three patients showed significant improvement in symptoms, with pain reduction and functional improvement. At 12 months, the patients maintained their functional and neurological recovery without reported complications. The endoscopic technique proved to be a safe and effective method for treating CES in these cases, offering early recovery and fewer postoperative complications. Future studies with larger populations are needed to validate these findings. Level of Evidence IV; Case Report. (CES roots deficits dysfunctions sequelae Traditionally decompression Still techniques discectomy morbidity incisions large cyst VAS, VAS , (VAS) ODI (ODI followups follow ups 1 6 months symptoms complications findings IV Report (VAS
RESUMEN El síndrome de cola de caballo (SCC) es una emergencia neurológica grave resultante de la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras, lo que puede ocasionar déficits motores, sensoriales y disfunciones esfinterianas. La intervención quirúrgica precoz es fundamental para evitar secuelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, la laminectomía abierta ha sido el enfoque de elección para la descompresión, pero las técnicas mínimamente invasivas, como la discectomía endoscópica, están ganando popularidad debido a su menor morbilidad, incisiones más pequeñas y recuperación más rápida. Este estudio presenta tres casos de pacientes con SCC tratados con discectomía endoscópica. Dos de los casos fueron causados por una hernia discal extrusa volumétrica y uno por un quiste facetario intracanal. La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y la discapacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en el período preoperatorio y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. Los tres pacientes mostraron una mejora significativa en los síntomas, con reducción del dolor y mejora funcional. A los 12 meses, los pacientes mantuvieron su recuperación funcional y neurológica sin complicaciones reportadas. La técnica endoscópica demostró ser un método seguro y eficaz para el tratamiento del SCC en estos casos, ofreciendo una recuperación precoz y menos complicaciones postoperatorias. Se necesitan estudios futuros con poblaciones más grandes para validar estos hallazgos. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. (SCC lumbosacras motores esfinterianas permanentes Tradicionalmente descompresión invasivas morbilidad rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI 1 meses síntomas reportadas postoperatorias hallazgos IV Caso
RESUMO A Síndrome da Cauda Equina (SCE) é uma emergência neurológica grave resultante da compressão das raízes nervosas lombossacrais, podendo ocasionar déficits motores, sensoriais e disfunções esfincterianas. A intervenção cirúrgica precoce é fundamental para evitar sequelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, a laminectomia aberta tem sido a abordagem de escolha para descompressão, mas as técnicas minimamente invasivas, como a discectomia endoscópica, estão ganhando espaço por apresentarem menor morbidade, incisões menores e recuperação mais rápida. Este estudo relata três casos de pacientes com SCE tratados com discectomia endoscópica. Dois dos casos foram causados por hérnia discal extrusa volumosa e um por cisto facetário intracanal. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) e a incapacidade funcional pelo Oswestry Disability Index (ODI) no período pré-operatório e em seguimentos de 1, 6 e 12 meses. Os três pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas, com redução da dor e melhora funcional. Aos 12 meses, os pacientes mantiveram a recuperação funcional e neurológica, sem complicações relatadas. A técnica endoscópica mostrou-se uma técnica segura e eficaz no tratamento da SCE nos casos relatados, oferecendo recuperação precoce e menos complicações pós-operatórias. Estudos futuros com populações maiores são necessários para validar esses achados. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. (SCE lombossacrais motores esfincterianas permanentes Tradicionalmente descompressão invasivas morbidade rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI préoperatório pré operatório 1 meses sintomas relatadas mostrouse mostrou se relatados pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. operatórias pós-operatórias achados IV Caso
8.
Assessing Endoscopic Suture Performance of Gynecology and Obstetrics Residents Following Methodic Training
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Nogueira, Lucas Ribeiro
; Lustosa, Kathiane Augusto
; Galindo, Larissa Almeida Oliveira
; Castro, Stephany Ellen de
; Picanço, Liz Rodrigues
; Silva, Lucas Lima da
; Coutinho, Samuel Soares
; Bezerra, Leonardo Robson Pinheiro Sobreira
.
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
- Journal Metrics
Resumo Objetivo Avaliar a performance de residentes em ginecologia e obstetrícia antes e depois de praticarem suturas laparoscópicas, com o intuito de estabelecer quando o treinamento mostra os melhores resultados, comparando se estar em diferentes da residência influencia essa progressão. Métodos Um estudo coorte prospectivo envolvendo 32 médicos residentes avaliados com um teste pré-treinamento para avaliar seus conhecimentos prévios em sutura laparoscópica. Esse teste consistia em atar nós em dois fios, um de polipropileno e o outro de poliglactina, com uma sequencia de bloqueio de cinco seminós. Definiu-se um limite de 30 minutos para se completar a tarefa. Depois, os residentes tiveram quatro reuniões de treinamento, focadas em sutura, técnica da Regra do Gladiador, nós e simetria, executando, ainda, uma sequência de pontos. Um segundo teste foi feito para avaliar o progresso. Resultados Com relação ao tempo para realizarem os pontos com fio de poliglactina, uma melhora de tempo estatisticamente significativa (p< 0.01) foi observada, com uma mediana de 10.67 minutos no pré-treinamento (média de 12.24 minutos) e uma mediana de 2.53 minutos no pós-treinamento (média de 3.25 minutos). Com relação ao fio de polipropileno, uma melhora de tempo estatisticamente significativa (p< 0.05) também foi observada, com uma mediana de pré-treinamento de 9.38 minutos (média de 15.43 minutos) e uma mediana de pós-treinamento de 3.65 minutos (média de 4.54 minutos). Um total de 64.2% dos residentes foram capazes de realizar os nós com polipropileno inicialmente. Cem por cento do residentes foram capazes de completar a tarefa no pós-teste. Conclusão O modelo de treino usando a técnica da Regra do Gladiador para sutura laparoscópica melhora o tempo de atar nós com uma performance estatisticamente similar, não havendo diferenças quanto ao ano da residência, após treinamento sistematizado. laparoscópicas resultados progressão 3 prétreinamento pré fios poliglactina seminós Definiuse Definiu Depois simetria executando ainda progresso p< p (p 0.01 001 0 01 observada 1067 10 67 10.6 média 1224 12 24 12.2 253 2 53 2.5 póstreinamento pós 325 25 3.2 minutos. . 0.05 005 05 938 9 38 9.3 1543 15 43 15.4 365 65 3.6 454 4 54 4.5 642 64 64.2 inicialmente pósteste. pósteste teste. pós-teste similar sistematizado 0.0 00 106 1 6 10. 122 12. 5 2. 3. 93 9. 154 15. 36 45 4. 64. 0.
Abstract Objective To evaluate the performance of residents in gynecology and obstetrics before and after practicing laparoscopic sutures, to establish when the training shows the best results, in addition to comparing whether being in different years of residency influences this progression. Methods A prospective cohort study involving 32 medical residents evaluated with a pretest to establish their previous knowledge in laparoscopic suture. This test consisted of knotting two wires, one made of polypropylene and the other of polyglactin, with a blocking sequence of five semi-knots. We set a 30-minute limit to complete the task. Then, the residents held four training meetings, focusing on suture, Gladiator rule, knot, and symmetries, in addition to executing blocking sequences. A second test to establish progress was performed. Results Regarding the time spent to make the stiches using polyglactin wire, a statistically significant time improvement (p< 0.01) was observed, with a 10.67-minute pretraining median (mean 12.24 minutes) and a 2.53-minute posttraining median (mean 3.25 minutes). Regarding the stitches with polypropylene wire, a statistically significant time improvement (p< 0.05) was also observed, with a 9.38-minute pretraining median (mean 15.43 minutes) and a 3.65-minute posttraining median (mean 4.54 minutes). A total of 64.2% of the residents had been able to make the knot with polypropylene previously. One hundred percent were able to complete the task in the posttest. Conclusion Model training using the Gladiator rule for laparoscopic suture improves the knotting time with statistically similar performance, regardless of the year of residency, after systematic training. sutures results progression 3 wires semiknots. semiknots semi knots. knots semi-knots 30minute minute 30 Then meetings symmetries sequences performed wire p< p (p 0.01 001 0 01 observed 10.67minute 1067minute 10.67 10 67 mean 1224 12 24 12.2 minutes 2.53minute 253minute 2.53 2 53 325 25 3.2 minutes. . 0.05 005 05 9.38minute 938minute 9.38 9 38 1543 15 43 15.4 3.65minute 365minute 3.65 65 454 4 54 4.5 642 64 64.2 previously posttest 0.0 00 67minute 1067 10.6 1 6 122 12. 53minute 253 2.5 5 3. 38minute 938 9.3 154 15. 65minute 365 3.6 45 4. 64. 0. 106 10. 2. 93 9. 36
9.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
10.
BIODEGRADABLE SODIUM CARBOXYMETHYL CELLULOSE MEMBRANES CONTAINING MELALEUCA ESSENTIAL OILS FOR WOUND CARE MATERIAL
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Soares, Silvane Holanda
; Peixoto, Hugo Cavalcante
; Prudencio, Edlene Ribeiro
; Luchese, Rosa Helena
; Araújo, Robson
; Moreira, Ana Paula Duarte
; Araújo, Leonardo Sales
; Rosado, Luiz Henrique Guerreiro
; Cunha, Rommel Sauerbronn da
; Castro, Rosane Nora
; Oliveira, Renata Nunes
.
NaCMC is a biocompatible polymer that can be crosslinked with citric acid to form a gel matrix. Melaleuca oils have antimicrobial and anti-inflammatory properties with potential for wound healing. The goal of this work was to investigate the characteristics of NaCMC-Melaleuca oils gels. The gels were characterized by FTIR, TGA, mechanical analysis, and in vitro swelling and S. aureus inhibition tests. The oils were characterized using chromatography, presenting high values of (1,8-cineol/terpinen-4-ol), and evaluated for confirmation of their effect against S. aureus. The samples showed physical interactions between NaCMC, citric acid and the Melaleuca oils. Erosion in saline solution was higher in the gels with oils, attributable to interference with crosslinking. The membranes presented high contribution of relaxation mechanism and low contribution of Fickian diffusion regarding the swelling ability. The presence of the oils increased thermal stability and diminished gel fraction and mechanical properties, indicating that the oils interact with the matrix anchoring the chains. Although melaleuca oils themselves were active against S. aureus and CA was responsible for the NaCMC hydrogels activity, the incorporation of melaleuca oils in NaCMC gels was not reported previously. This report indicates that NaCMC hydrogel may be a proper matrix for essential oils incorporation.
11.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
; Soares, Márcio
; Assunção, Murillo Santucci César de
; Lisboa, Thiago
; Lobo, Suzana Margarete Ajeje
; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
; Reis, Aline
; Cembranel, Allan
; Rea Neto, Alvaro
; Gut, Ana Lúcia
; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
; Albuquerque, André Campos D. de
; Scazufka, André
; Rodrigues, Antonio Babo
; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
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Dengue fever as a potential cause of sickle cell intrahepatic cholestasis: A report of two cases
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Oliveira, Leonardo Rodrigues de
; Costa, Ana Laura Castro
; Almeida, Paula Veloso
; Zago, Luzia Beatriz Ribeiro
; Silva, Vanessa Afonso da
; Soares-Silva, Sheila
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
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Abstract Sickle cell intrahepatic cholestasis is a potentially fatal syndrome characterized by jaundice, painful hepatomegaly, and organ dysfunction. Two cases of sickle cell intrahepatic cholestasis associated with dengue fever were described. Endothelial damage/dysfunction is a mechanism involved in severe hepatobiliary complications related to sickle cell diseases. However, the reasons for the lack of increase in the admission of patients with sickle cell disease having severe acute hepatobiliary complications triggered by endothelial damage/dysfunction due to dengue fever remain unknown. This study describes the first association between sickle cell intrahepatic cholestasis and dengue fever.
https://doi.org/10.1590/0037-8682-0010-2021
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13.
The influence of dehydroepiandrosterone on effector functions of neutrophils
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Brauer, Verônica Soares
; Zambuzi, Fabiana Albani
; Espíndola, Milena Sobral
; Cavalcanti Neto, Marinaldo Pacífico
; Prado, Morgana Kelly Borges
; Cardoso, Priscilla Mariane
; Soares, Luana Silva
; Galvao-Lima, Leonardo Judson
; Leopoldino, Andréia Machado
; Cardoso, Cristina Ribeiro de Barros
; Frantz, Fabiani Gai
.
Dehydroepiandrosterone (DHEA) is a steroid hormone secreted by the adrenal glands, gonads and brain. It is a precursor to sex hormones and also is known to have immune modulatory activity. However, little is known about the relationship between DHEA and neutrophils and thus our study evaluates the influence of DHEA in the effector functions of neutrophils. Human neutrophils were treated in vitro with DHEA and further infected with Salmonella enterica serovar Typhimurium. The treatment of neutrophils with 0.01 μM of DHEA increased the phagocytosis of Salmonella independent of TLR4 as the treatment did not modulate the TLR4 expression. Additionally, DHEA caused a decrease in ROS (reactive oxygen species) production and did not influence the formation of the neutrophil extracellular trap (NET). Steroid treated neutrophils, infected or stimulated with LPS (lipopolysaccharide), showed reduced production of IL-8, compared to untreated cells. Also, the protein levels of p-NFκB were decreased in neutrophils treated with DHEA, and this reduction could explain the reduced levels of IL-8. These results led us to conclude that the steroid hormone DHEA has important modulatory functions in neutrophils.
https://doi.org/10.1590/s2175-97902020000419139
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14.
Isolation, fractionation and anticoagulant activity of a sulfated galactan extracted from the green algae Penicillus capitatus
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Moreira, Thamyris Almeida
; Costa, Bianca Barros da
; Celestino, Regina Célia Alves
; Faria, Caroline Nogueira
; Gianelli, Jéssica Lopes D’Dego
; Santos, Gustavo Ramalho Cardoso dos
; Glauser, Bianca Fernandes
; Soares, Angélica Ribeiro
; Mourão, Paulo Antônio de Souza
; Rodrigues, Carlos Rangel
; Cinelli, Leonardo Paes
.
RESUMO: As algas marinhas são fontes naturais de macromoléculas conhecidas como polissacarídeos sulfatados. Esta classe de compostos atraiu o interesse das Ciências Farmacêuticas devido às suas propriedades farmacológicas como anticoagulante, antiplaquetária e antitrombótica. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar o potencial anticoagulante de polissacarídeos sulfatados extraídos de algas de Penicillus capitatus. Os polissacarídeos sulfatados extraídos foram purificados, parcialmente caracterizados e sua atividade anticoagulante foi avaliada. O processo de extração seguido pela precipitação com etanol resultou em cinco frações. Entre as frações analisadas, F44 foi a maior concentração de polissacarídeos sulfatados. Após a purificação, as frações F23 e F44 mostraram atividade anticoagulante in vitro em um teste de tempo de tromboplastina parcialmente ativada e tempo de protrombina. Seu mecanismo preferencial é baseado nas interações entre trombina e fator Xa. Estudos adicionais sobre a estrutura farmacológica são necessários para testar a viabilidade do uso como agente terapêutico.
ABSTRACT: Marine algae are natural sources of macromolecules known as sulfated polysaccharides. This class of compounds has attracted the interest of Pharmaceutical Sciences due to its pharmacological anticoagulant, antiplatelet and antithrombotic properties. Therefore, this study evaluated the anticoagulant potential of sulfated polysaccharides extracted from the algae Penicillus capitatus. The extracted sulfated polysaccharides were purified, partially characterized and their anticoagulant activity was evaluated. The extraction process followed by ethanol precipitation resulted in five fractions. Among the analyzed fractions, F44 contained highest concentration of sulfated polysaccharides. After the purified fraction F23, F44 displayed in vitro anticoagulant activity in a time testing for activated partial thromboplastin time and prothrombin time. The preferential mechanism effect was based on interactions between thrombin and factor Xa. Additional studies on structure pharmacological are required to test the viability of the use of sulfated polysaccharides as therapeutic agents.
https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20200138
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15.
Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) – Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo
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Almeida Junior, Gustavo Luiz Gouvêa de
; Mansur Filho, João
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Xavier, Sergio Salles
; Pontes, Álvaro
; Gouvêa, Elias Pimentel
; Martins, Alexandre Bahia Barreiras
; Nunes, Nágela S. V.
; Carestiato, Lilian Vieira
; Petriz, João Luiz Fernandes
; Santos, Armando Márcio Gonçalves
; Bandeira, Bruno Santana
; Abufaiad, Bárbara Elaine de Jesus
; Pacheco, Luciana da Camara
; Oliveira, Maurício Sales de
; Ribeiro Filho, Paulo Eduardo Campana
; Sampaio, Pedro Paulo Nogueres
; Duque, Gustavo Salgado
; Camillis, Luiz Felipe
; Marques, André Casarsa
; Lourenço Jr, Francisco Carlos
; Palazzo, José Ricardo
; Costa, Cláudio Ramos da
; Silva, Bibiana Almeida da
; Zukowski, Cleverson Neves
; Garcia, Romulo Ribeiro
; Zonis, Fernanda de Carvalho
; Paula, Suzana Andressa Morais de
; Ferrari, Carolina Gravano Ferraz
; Rangel, Bruno Soares da Silva
; Ferreira, Roberto Muniz
; Mendes, Bárbara Ferreira da Silva
; Castro, Isabela Ribeiro Carvalho de
; Souza, Leonardo Giglio Gonçalves de
; Araújo, Luiz Henrique dos Santos
; Giani, Alexandre
.
Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)
Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)
https://doi.org/10.36660/abc.20190166
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