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au:Simões, Luiz Carlos
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SYNTHESIS OF PALYGORSKITE PELLETS FOR APPLICATION IN ENVIRONMENTAL REMEDIATION
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Simões, Karla Mayara Arguelles
; Marçano, Giullia Bertrand
; Silva, Fernanda Arruda Nogueira Gomes
; Bertolino, Luiz Carlos
; Lima, Maira da Costa de Oliveira
; Yokoyama, Lídia
.
Palygoskite pellets were synthesized with lignin and WAX® and subjected to technological characterization for application in the remediation of Pb ions contained in aqueous effluents. X-ray diffraction (XRD) characterization of the palygorskite:lignin:WAX® material in a proportion of 70:15:15 revealed that the heat treatment of the pellets did not compromise the crystalline structure of the palygoskite. Texture analyses demonstrated that the surface area increased after synthesis and heat treatment, thus increasing the adsorption capacity. Regarding porosity, X-ray microtomography revealed that the pellets exhibit an irregular and porous spherical morphology with interconnected pores. Adsorption tests showed a removal of 73% of PbII contained in aqueous effluents after 15 min, with equilibrium reached in 60 min (88.36%). After the adsorption process, the presence of lead in the material was qualitatively confirmed through scanning electron microscopy and energy-dispersive X-ray spectroscopy (SEM-EDS) images. The produced pellets exhibit promising adsorbent qualities, such as strength and effective PbII ion adsorption. WAX Xray X ray XRD (XRD palygorskiteligninWAX® palygorskiteligninWAX palygorskite palygorskite:lignin:WAX 701515 70 70:15:1 palygoskite capacity porosity pores 73 1 6 88.36%. 8836 88.36% . 88 36 (88.36%) process energydispersive energy dispersive SEMEDS SEM EDS (SEM-EDS images qualities 70151 7 70:15: 883 88.36 8 3 (88.36% 7015 70:15 88.3 (88.36 701 70:1 88. (88.3 70: (88. (88 (8 (
2.
[SciELO Preprints] - Vertical Transmission of Oropouche Virus in a Newly Affected Extra-Amazon Region: A Case Study of Fetal Infection and Death in Ceará, Brazil
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Garcia Filho, Carlos
Lima Neto, Antônio Silva
Maia, Ana Maria Peixoto Cabral
Silva, Luiz Osvaldo Rodrigues
Cavalcante, Robson da Costa
Monteiro, Higor da Silva
Marques , Kamilla Carneiro Alves
Oliveira, Rebeca de Souza
Gadelha, Sami de Andrade Cordeiro
Melo, Deborah Nunes de
Mota, Anacelia Gomes de Matos
Lima, Shirlene Telmos Silva de
Cavalcante, Karene Ferreira
Duarte, Larissa Maria Façanha
Cavalcante, Ítalo José Mesquita
Mello, Leda Maria Simões
Alencar, Carlos Henrique
Freitas, Andre Ricardo Ribas
Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes
A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou o RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.
A transmissão do vírus Oropouche (OROV) para novas regiões, juntamente com um aumento de casos e o surgimento de formas graves, anteriormente não suspeitas, expressas preocupações de saúde pública. Uma fazendeira grávida de 40 anos, com 30 semanas de gestação, desenvolvimento de febre, mialgia e dor de cabeça, com infecção por OROV confirmada por RT-qPCR. as avaliações maternas e fetais não foram inicialmente concluídas. No entanto, na semana seguinte, um paciente notou diminuição dos movimentos fetais, e o ultrassom confirmou a morte fetal. O diagnóstico molecular detectou RNA do OROV em vários espécimes fetais. Este caso de transmissão vertical ressalta a necessidade urgente de proteger as mulheres grávidas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais profundamente os potenciais mecanismos patogênicos do vírus.
A propagação do vírus Oropouche (OROV) em novas regiões, junto com um aumento de casos e o aparecimento de formas graves não reconhecidas anteriormente, suscitou preocupações importantes de saúde pública. Uma granjera embarazada de 40 anos em 30 semanas de gestação apresentou febre, mialgia e dor de cabeça, e a infecção por OROV foi confirmada por RT-qPCR. As avaliações maternas e fetais não foram avaliadas inicialmente. No entanto, na semana seguinte, o paciente notou uma diminuição dos movimentos fetais e a ecografia confirmada a morte fetal. Os diagnósticos moleculares detectam ARN de OROV em múltiplas amostras fetais. Este caso de transmissão vertical justifica a necessidade urgente de proteger as mulheres embaraçadas, incorporar o OROV no diagnóstico diferencial de doenças febris e investigar mais o fundo dos possíveis mecanismos patogênicos do vírus.
3.
[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
4.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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5.
Diretriz Brasileira sobre a Saúde Cardiovascular no Climatério e na Menopausa – 2024 202 20 2
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6.
Brazilian Guideline on Menopausal Cardiovascular Health – 2024 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
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.
7.
Ablação de Fibrilação Atrial de Curta Duração e Alta Potência: Preditores de Sucesso e Reincidência em Longo Prazo – Uma Análise Multivariada Potência
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Vassallo, Fabricio
; Cunha, Christiano
; Corsino, Lucas
; Serpa, Eduardo
; Simões Jr, Aloyr
; Hespanhol, Dalton
; Lovatto, Carlos Volponi
; Gasparini, Dalbian
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; Schmidt, Andre
.
Abstract Background Point-by-point ablation with a high-power short-duration (HPSD) technique in atrial fibrillation (AF) ablation is used worldwide. Little data is available with the HPSD and dragging technique (DT). Objective To perform a multivariate analysis of clinical and procedural predictors of success and recurrence in HPSD with DT. Methods 214 patients in the first AF ablation in sinus rhythm were prospectively enrolled. DT with radiofrequency power of 50 W and contact force (CF) of 10–20 g and 5–10 g at a flow rate of 40 mL/min were applied on the anterior and posterior walls, respectively. Statistical significance was defined as p < 0.05. Results 143 (66.8%) males, paroxysmal AF (PAF) in 124 (57.9%), with 61.1±12.3 years and followed for 32.8±13.2 months. After 90 days, AF occurred in 43 (20.1%) patients, 19 (15.3%) from PAF, and 24 (26.7%) in persistent AF (PersAF). Multivariate analysis indicated as clinical predictors of recurrence: age ≥ 65 years (p=0.006); obesity [body mass index > 30 (p=0.009)]; CHA2DS2VASC score ≥ 3 (p=0.003); and PersAF (p=0.045). The procedural predictor of recurrence was a heart rate increase < 10% (p=0.006). Predictors of success were an increase in heart rate ≥ 30% (p=0.04) and < 60 min in left atrium time (LAT) (p=0.007). Conclusion AF ablation with DT and HPSD clinical and procedural predictors of recurrence were ≥ 65 years, obesity, a CHA2DS2VASC ≥ 3, PersAF, and a heart rate increase of < 10% after ablation. Success predictors were an increase of ≥ 30% in heart rate and low LAT (< 60 min). Pointbypoint Point by point highpower high shortduration short duration (HPSD (AF worldwide . (DT) 21 enrolled 5 CF (CF 1020 10 20 10–2 510 5–1 4 mLmin mL walls respectively 005 0 05 0.05 14 66.8% 668 66 8 (66.8% males PAF (PAF 12 57.9%, 579 57.9% , 57 9 (57.9%) 611123 61 1 61.1±12. 328132 32 13 2 32.8±13. months days 20.1% 201 (20.1% 15.3% 153 15 (15.3% 26.7% 267 26 7 (26.7% PersAF. (PersAF) 6 p=0.006 p0006 006 (p=0.006) body p=0.009 p0009 009 (p=0.009)] CHADSVASC CHA DS VASC p=0.003 p0003 003 (p=0.003) p=0.045. p0045 p=0.045 045 (p=0.045) p=0.006. p=0.04 p004 04 (p=0.04 (LAT p=0.007. p0007 p=0.007 007 (p=0.007) ( min. min) (DT 102 10– 51 5– 00 0.0 66.8 (66.8 57.9 (57.9% 61112 61.1±12 32813 32.8±13 20.1 (20.1 15.3 (15.3 26.7 (26.7 (PersAF p=0.00 p000 (p=0.006 (p=0.009) (p=0.003 (p=0.045 p=0.0 p00 (p=0.0 (p=0.007 0. 66. (66. 57. (57.9 6111 61.1±1 3281 32.8±1 20. (20. 15. (15. 26. (26. (p=0.00 (p=0.009 p=0. p0 (p=0. (66 (57. 611 61.1± 328 32.8± (20 (15 (26 p=0 (p=0 (6 (57 61.1 32.8 (2 (1 p= (p= (5 61. 32. (p
Resumo Fundamento A ablação ponto a ponto com uma técnica de curta duração e alta potência (HPSD) é utilizada em todo o mundo para fibrilação atrial (FA). Poucos dados estão disponíveis com HPSD e técnica de arrasto (DT). Objetivo Realizar uma análise multivariada dos preditores clínicos e procedimentais de sucesso e reincidência em HPSD com DT. Métodos Foram incluídos prospectivamente 214 pacientes em primeira ablação de FA em ritmo sinusal. DT com potência de radiofrequência de 50 W e força de contato (FC) de 10–20 g e 5–10 g a uma vazão de 40 mL/min foram aplicados nas paredes anterior e posterior, respectivamente. A significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados 143 (66,8%) homens, FA paroxística (FAP) em 124 (57,9%), com 61,1±12,3 anos e acompanhados por 32,8±13,2 meses. Após 90 dias, FA ocorreu em 43 (20,1%) pacientes, 19 (15,3%) na FAP e 24 (26,7%) na FA persistente (FAPers). A análise multivariada indicou como preditores clínicos de reincidência: idade ≥ 65 anos (p=0,006); obesidade [índice de massa corporal > 30 (p=0,009)]; pontuação CHA2DS2VASC ≥ 3 (p=0,003); e FAPers (p=0,045). O preditor procedimental de reincidência foi um aumento da frequência cardíaca < 10% (p=0,006). Os preditores de sucesso foram aumento da frequência cardíaca ≥ 30% (p=0,04) e < 60 min no tempo de átrio esquerdo (TAE) (p=0,007). Conclusão A ablação de FA com preditores clínicos e procedimentais DT e HPSD de reincidência foram ≥ 65 anos, obesidade, CHA2DS2VASC ≥ 3, FAPers e aumento da frequência cardíaca < 10% após a ablação. Os preditores de sucesso foram um aumento ≥ 30% na frequência cardíaca e TAE baixo (< 60 min). (HPSD FA. . (FA) (DT) 21 sinusal 5 FC (FC 1020 10 20 10–2 510 5–1 4 mLmin mL posterior respectivamente 005 0 05 0,05 14 66,8% 668 66 8 (66,8% homens (FAP 12 57,9%, 579 57,9% , 57 9 (57,9%) 611123 61 1 61,1±12, 328132 32 13 2 32,8±13, meses dias 20,1% 201 (20,1% 15,3% 153 15 (15,3% 26,7% 267 26 7 (26,7% FAPers. (FAPers) 6 p=0,006 p0006 006 (p=0,006) índice p=0,009 p0009 009 (p=0,009)] CHADSVASC CHA DS VASC p=0,003 p0003 003 (p=0,003) p=0,045. p0045 p=0,045 045 (p=0,045) p=0,006. p=0,04 p004 04 (p=0,04 (TAE p=0,007. p0007 p=0,007 007 (p=0,007) ( min. min) (FA (DT 102 10– 51 5– 00 0,0 66,8 (66,8 57,9 (57,9% 61112 61,1±12 32813 32,8±13 20,1 (20,1 15,3 (15,3 26,7 (26,7 (FAPers p=0,00 p000 (p=0,006 (p=0,009) (p=0,003 (p=0,045 p=0,0 p00 (p=0,0 (p=0,007 0, 66, (66, 57, (57,9 6111 61,1±1 3281 32,8±1 20, (20, 15, (15, 26, (26, (p=0,00 (p=0,009 p=0, p0 (p=0, (66 (57, 611 61,1± 328 32,8± (20 (15 (26 p=0 (p=0 (6 (57 61,1 32,8 (2 (1 p= (p= (5 61, 32, (p
8.
UM PROJETO DE TRADUÇÃO EM TRUPE DE OBRAS DRAMATÚRGICAS DE THOMAS BERNHARD
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Resumo Este artigo aborda o projeto de tradução colaborativa de três obras dramáticas do escritor austríaco Thomas Bernhard: O presidente, Uma festa para Boris e Immanuel Kant. O projeto foi realizado por um grupo de cinco estudantes da área de tradução e coordenado pela professora Ruth Bohunovsky. As obras decorrentes do trabalho começaram a ser publicadas em 2020. Além de comentários sobre o processo colaborativo e a tradução, discutem-se a escolha de traduzir as peças pensadas como livros, as dificuldades impostas pela linguagem dramatúrgica de Bernhard e os resultados do processo como um todo. presidente Kant Bohunovsky 2020 discutemse discutem se livros todo 202 20 2
Abstract This paper discusses the collaborative translation project for three dramatic works by the Austrian writer Thomas Bernhard: The President, A party for Boris and Immanuel Kant. The project was carried out by a group of five translation students and coordinated by Professor Ruth Bohunovsky, with the publication of the first book in 2020. In addition to comments on the collaborative translation process, the choice of translating the pieces in book format and the difficulties imposed by Bernhard’s dramaturgical language and the results of the process as a whole are also discussed. Bernhard President Kant Bohunovsky 2020 Bernhards s discussed 202 20 2
9.
Is Age Associated with Complications of Atrial Fibrillation Catheter Ablation? Ablation
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Lovatto, Carlos Volponi
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; Henriques, Júlia
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; Barbosa, Roberto
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.
International Journal of Cardiovascular Sciences
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Abstract Background Atrial fibrillation (AF) is the most frequent arrhythmia, and its prevalence increases with age. The management of AF in the elderly is challenging, as it is normally associated with comorbidities and frailty. AF catheter ablation (CA) is a safe and superior alternative to antiarrhythmic drugs (AADs) for the maintenance of sinus rhythm. Objectives To evaluate the rate of complications associated with CA for AF across different age groups. Methods A retrospective analysis of 219 patients who underwent CA for AF between 2016 and 2020 were divided into 3 age groups: less than 60 years, 60 to 70 years, and > 70 years. All the included patients underwent radiofrequency ablation using an electroanatomic mapping system. Categorical variables were evaluated with chi-square and Fisher’s test, and continuous variables were evaluated by Kruskal-Wallis and post-hoc Tamhane’s T2. P values less than 0.05 were considered significant. Results We found an overall total complication rate of 4.6%. The total complication rate was 3.3% in patients < 60 years of age, 5.7% in patients between 60 and 70 years, and 5.2% in patients > 70 years (p = 0.742). No deaths occurred. Conclusion There was no significant difference in the AF CA-related complications when comparing the patients by age group. (AF arrhythmia challenging frailty (CA AADs (AADs rhythm groups 21 201 202 6 7 system chisquare chi square Fishers Fisher s test KruskalWallis Kruskal Wallis posthoc post hoc Tamhanes Tamhane T2 T 005 0 05 0.0 46 4 4.6% 33 3.3 57 5 5.7 52 2 5.2 p 0.742. 0742 0.742 . 742 0.742) occurred CArelated related group 20 00 0. 4.6 3. 5. 074 0.74 74 4. 07 0.7
10.
Multicriteria decision making applied to waste recycling: comparison between THOR and THOR 2 methods recycling
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Souza, Letícia de Oliveira Gago Ramos de
; Vitorino, Lucas
; Gomes, Carlos Francisco Simões
; Quelhas, Osvaldo Luiz Gonçalves
.
Abstract Paper aims This paper aims to compare the results of the THOR2 Method, in comparison to the original THOR method, and to analyse possible rank changes between the methods, to support decision-making in the evolutionary process of waste recycling in Brazil. Originality ; Proposes a revision of the model for analysis of Waste Recycling, highlighting the vision of three decision makers individually, and later the integrated vision. Research method State of the art of the THOR and THOR2 methods, through an investigation in four databases and comparison using THORWeb. Main findings As a result of the disposal of plastic waste, reuse, mechanical recycling, chemical and incineration remained in the positions with the consumer as a decision maker. With the other decision makers there was only one significant change, where the landfill went from last to first position. Implications for theory and practice There was only one significant change when comparing methods. Method methods decisionmaking making Brazil Recycling individually THORWeb reuse maker position
11.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
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; Correia, Luís Claudio Lemos
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; Schmidt, Andre
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; Dias, João Carlos Pinto
.
12.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
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Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
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Moraes de Souza, Dilma do Socorro
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Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
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de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
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Assis Lopes do Carmo, André
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Costa, Andréa Rodrigues da
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Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
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De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
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Pinto Dias, João Carlos
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Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
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Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
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Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
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Aras, Roque
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dos Santos Povoa, Rui Manoel
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Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
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Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
13.
Evidence of lead ions on palygorskite surface after adsorptive process: kinetic and isotherms studies process
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Simões, Karla Mayara Arguelles
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.
ABSTRACT Our previous work reported that palygorskite has potential for application as metal cations adsorbent due to its chemical and mineralogical properties. In this work, kinetic study and adsorption isotherms were performed in order to evaluate Pb (II) ions adsorption rate, maximum capacity and type of adsorption by using palygorskite as adsorbent. Adsorption tests were performed in batch, using pH of 5, 2 g of palygorskite, 40 mL of synthetic effluent solution and stirring for 1 hour. Kinetic experiments were performed using 34 mg L-1 of a lead synthetic effluent at same mass and pH conditions. Furthermore, after adsorption studies, the sample was characterized by X-ray fluorecence (XRF), Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR) and Scanning Electron Microscopy (SEM) coupled with Energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) analysis, in order to verify and understand the interaction of lead ions in palygorskite. The results demonstrated that palygorskite presented an equilibrium time of 10 min with 99.14% of removal, following pseudo-second order kinetic. The maximum adsorption capacity was 21.65 mg g-1 and Gibbs’ adsorption-free energy was -21.39 KJ mol-1, with Langmuir model being the most suitable for adjustment of the data. Thus, its presence was confirmed by characterization techniques, indicating that the metal is distributed homogeneously on palygorskite surface, proving its efficiency as lead ions adsorbent. properties II (II rate batch 5 4 hour 3 L1 L L- conditions Furthermore studies Xray X ray XRF, XRF , (XRF) FTIR (FTIR SEM (SEM Energydispersive Energy dispersive EDS (EDS analysis 9914 99 14 99.14 removal pseudosecond pseudo second 2165 21 65 21.6 g1 g- Gibbs adsorptionfree free 21.39 2139 39 -21.3 mol1, mol1 mol 1, mol-1 data Thus techniques surface (XRF 991 9 99.1 216 6 21. 21.3 213 -21. mol- 99. -21 -2 -
14.
Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2022
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15.
Posicionamento sobre Diagnóstico e Tratamento da Amiloidose Cardíaca – 2021
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