Resumo Objetivo analisar o percurso do planejamento e construção de diretrizes de Educação Permanente em Saúde em uma regional de saúde. Método pesquisa participativa, desenvolvida pelo Design Thinking como estratégia colaborativa para o planejamento e construção de diretrizes de Educação Permanente em Saúde em uma Regional de Saúde do estado do Paraná-Brasil. Participaram gestores municipais, profissionais de saúde e representantes da Regional de Saúde, totalizando 32 participantes. Realizaram-se análise documental, grupos focais e formulários online para coleta de dados, que foram analisados segundo a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e a concepção dialógica problematizadora do percurso colaborativo. Resultados apontaram que o planejamento regional descreve ações de educação em saúde majoritariamente generalistas e quantificáveis, e que suscitaram inquietudes quando refletidas coletivamente. A atividade colaborativa oportunizou espaços de problematização do planejamento de Educação Permanente em Saúde, relações dialógicas, construção de conhecimento ancorado na ressignificação das práticas e elaboração coparticipativa de diretrizes qualitativas de educação permanente pautadas na reflexão da realidade vivenciada. Considerações finais implicações para prática o Design Thinking promoveu protagonismo e transformação de saberes e gestão por meio do diálogo emancipatório. O estudo corrobora de forma significativa a adoção do planejamento coparticipativo e regional de Educação Permanente em Saúde pela ressignificação das práticas. participativa ParanáBrasil. ParanáBrasil Paraná Brasil. Brasil Paraná-Brasil municipais 3 participantes Realizaramse Realizaram se documental dados colaborativo quantificáveis coletivamente dialógicas vivenciada emancipatório

Abstract Objective to analyze the course of planning and construction of guidelines for Permanent Education in Health in a health regional. Method participatory research, developed by Design Thinking as a collaborative strategy for the planning and construction of guidelines for Permanent Education in Health in a Health Region in the state of Paraná, Brazil. Municipal managers, health professionals, and representatives of the Health Region participated, totaling 32 participants. Documentary analysis, focus groups and online forms for data collection were carried out, which were analyzed according to the Brazilian National Policy on Permanent Education in Health and the problematizing dialogic conception of collaborative path. Results they pointed out that regional planning describes mostly generalist and quantifiable health education actions, and that raised concerns when collectively reflected. The collaborative activity provided spaces for questioning the planning of Permanent Health Education, dialogical relationships, construction of knowledge anchored in the re-signification of practices and co-participatory elaboration of qualitative Permanent Health Education guidelines based on the reflection of experienced reality. Final considerations and implications for practice Design Thinking promoted leading role and transformation of knowledge and management through emancipatory dialogue. The study significantly corroborates the adoption of co-participatory and regional planning for Permanent Education in Health by redefining practices. research Paraná Brazil managers professionals participated 3 participants analysis path actions reflected relationships resignification re signification coparticipatory co reality dialogue

Resumen Objetivo analizar el curso de planificación y construcción de directrices para la Educación Permanente en Salud en una regional de salud. Método investigación participativa, desarrollada por Design Thinking como estrategia colaborativa para la planificación y construcción de directrices para la Educación Permanente en Salud en una Regional de Salud del estado de Paraná, Brasil. Participaron gestores municipales, profesionales de la salud y representantes de la Región Sanitaria, totalizando 32 participantes. Se realizaron análisis documentales, grupos focales y formularios en línea para la recolección de datos, los cuales fueron analizados de acuerdo con la Política Nacional de Educación Permanente en Salud y la concepción dialógica problematizadora del camino colaborativo. Resultados señalaron que la planificación regional describe mayoritariamente acciones de educación en salud generalistas y cuantificables, y que suscitó preocupación cuando se reflexiona colectivamente. La actividad colaborativa brindó espacios para cuestionar la planificación de la Educación Permanente en Salud, las relaciones dialógicas, la construcción de saberes anclados en la redefinición de prácticas y la elaboración coparticipativa de lineamientos cualitativos para la educación permanente a partir del reflejo de la realidad vivida. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el Design Thinking promovió el protagonismo y la transformación del conocimiento y la gestión a través del diálogo emancipador. El estudio corrobora significativamente la adopción de la planificación coparticipativa y regional para la Educación Permanente en Salud por medio de la redefinición de prácticas. participativa Paraná Brasil municipales Sanitaria 3 participantes documentales datos colaborativo cuantificables colectivamente dialógicas vivida emancipador

O estudo objetivou avaliar os mecanismos, contextos e resultados do apoio institucional do estado do Paraná relacionados com a governança em saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, qualitativa, ancorada na avaliação realista. Foram realizados 15 grupos focais com 83 gestores municipais de saúde e seis apoiadores regionais. Os dados foram organizados em matriz avaliativa e analisados segundo os preceitos da governança em saúde e Educação Permanente em Saúde (EPS). Procurou-se suscitar governança a partir das diretrizes de trabalho do referido projeto. Contextos habilitantes e restritivos foram evidenciados, bem como seus resultados. A EPS e o apoio institucional aos Conselhos Regionais dos Secretários Municipais de Saúde foram importantes diretrizes que desencadearam a governança colaborativa em distintos espaços da gestão em saúde.

The study aimed to evaluate the mechanisms, contexts and results of the institutional support provided by the State of Paraná related to health governance. This is a qualitative evaluation research grounded on realist evaluation. A total of 15 focus groups were held with 83 municipal health managers and six regional supporters. The data were organized in an evaluation matrix and analyzed according to the precepts of health governance and Permanent Health Education. The adopted mechanism was to raise governance from the working guidelines of Projeto Apoiadores. Fostering and restrictive contexts were revealed, as well as their results. Permanent Health Education and the institutional support to the Regional Councils of the Municipal Health Departments were important guidelines that triggered collaborative governance in different spaces of health management.

El objetivo del estudio fue evaluar los mecanismos, contextos y resultados del apoyo institucional del Estado de Paraná relacionados con la gobernanza en salud. Este es un estudio evaluativo, cualitativo, anclado en la evaluación realista. Se realizaron 15 grupos focales con 83 gestores municipales de salud y seis apoyadores regionales. Los datos se organizaron en una matriz evaluativa y se analizaron según los preceptos de la gobernanza en salud y Educación Permanente en Salud. El mecanismo adoptado fue suscitar gobernanza a partir de las directrices de trabajo del referido proyecto. Se pusieron en evidencia contextos habilitadores y restrictivos, así como sus resultados. La educación permanente en salud y el apoyo institucional a los Consejos Regionales de los Secretarios Municipales de Salud fueron directrices importantes que desencadenaron la gobernanza colaborativa en distintos espacios de la gestión en salud.

O estudo objetivou avaliar os mecanismos, contextos e resultados do apoio institucional do estado do Paraná relacionados com a governança em saúde. Trata-se de pesquisa avaliativa, qualitativa, ancorada na avaliação realista. Foram realizados 15 grupos focais com 83 gestores municipais de saúde e seis apoiadores regionais. Os dados foram organizados em matriz avaliativa e analisados segundo os preceitos da governança em saúde e Educação Permanente em Saúde (EPS). Procurou-se suscitar governança a partir das diretrizes de trabalho do referido projeto. Contextos habilitantes e restritivos foram evidenciados, bem como seus resultados. A EPS e o apoio institucional aos Conselhos Regionais dos Secretários Municipais de Saúde foram importantes diretrizes que desencadearam a governança colaborativa em distintos espaços da gestão em saúde.

The study aimed to evaluate the mechanisms, contexts and results of the institutional support provided by the State of Paraná related to health governance. This is a qualitative evaluation research grounded on realist evaluation. A total of 15 focus groups were held with 83 municipal health managers and six regional supporters. The data were organized in an evaluation matrix and analyzed according to the precepts of health governance and Permanent Health Education. The adopted mechanism was to raise governance from the working guidelines of Projeto Apoiadores. Fostering and restrictive contexts were revealed, as well as their results. Permanent Health Education and the institutional support to the Regional Councils of the Municipal Health Departments were important guidelines that triggered collaborative governance in different spaces of health management.

El objetivo del estudio fue evaluar los mecanismos, contextos y resultados del apoyo institucional del Estado de Paraná relacionados con la gobernanza en salud. Este es un estudio evaluativo, cualitativo, anclado en la evaluación realista. Se realizaron 15 grupos focales con 83 gestores municipales de salud y seis apoyadores regionales. Los datos se organizaron en una matriz evaluativa y se analizaron según los preceptos de la gobernanza en salud y Educación Permanente en Salud. El mecanismo adoptado fue suscitar gobernanza a partir de las directrices de trabajo del referido proyecto. Se pusieron en evidencia contextos habilitadores y restrictivos, así como sus resultados. La educación permanente en salud y el apoyo institucional a los Consejos Regionales de los Secretarios Municipales de Salud fueron directrices importantes que desencadenaron la gobernanza colaborativa en distintos espacios de la gestión en salud.

Objective: to understand dialogues on body image with the elderly in Primary Health Care. Methods: action research, developed with 15 elderly participants of a coexistence group. The data were obtained by the techniques of photo-elucidation and emancipatory workshop, later submitted to the Descending Hierarchical Classification using the IRaMuTeQ® software. Paulo Freire's theoretical-analytical framework was followed. Results: aging reflected a combination between the representative changes of reality, with distorted visions and related to the jovial stereotype. Collective actions signaled that the elderly recognized the changes caused by old age, but these did not prevent them from participating in the group independent of their self-esteem, strengthening the process of empowerment. Conclusion: the concern of beauty and appearance as body representations imposed by society was highlighted, even with the natural marks of aging, the elderly feel satisfied with their body image.

Objetivo: compreender diálogos sobre imagem corporal junto aos idosos na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa-ação, desenvolvida com 15 idosos participantes de um grupo de convivência. Os dados foram obtidos pelas técnicas de foto-elucidação e oficina emancipatória, posteriormente submetidos à Classificação Hierárquica Descendente utilizando o software IRaMuTeQ®. Seguiu-se o referencial teórico-analítico de Paulo Freire. Resultados: o envelhecimento refletiu uma combinação entre as mudanças representativas da realidade, com visões distorcidas e relacionadas ao estereótipo jovial. As ações coletivas sinalizaram que os idosos reconheceram as modificações causadas pela velhice, mas estas, não impediram de participarem do grupo independente da sua autoestima, fortalecendo o processo de empoderamento. Conclusão: destacou-se a preocupação da beleza e aparência como representações corporais impostas pela sociedade, mesmo com as marcas naturais do envelhecimento, os idosos sentem-se satisfeitos com sua imagem corporal.