Abstract Background A cost of illness (COI) study aims to evaluate the socioeconomic burden that an illness imposes on society as a whole. This study aimed to describe the resources used, patterns of care, direct cost, and loss of productivity due to systemic lupus erythematosus (SLE) in Brazil. Methods This 12-month, cross-sectional, COI study of patients with SLE (ACR 1997 Classification Criteria) collected data using patient interviews (questionnaires) and medical records, covering: SLE profile, resources used, morbidities, quality of life (12-Item Short Form Survey, SF-12), and loss of productivity. Patients were excluded if they were retired or on sick leave for another illness. Direct resources included health-related (consultations, tests, medications, hospitalization) or non-health-related (transportation, home adaptation, expenditure on caregivers) hospital resources. Costs were calculated using the unit value of each resource and the quantity consumed. A gamma regression model explored cost predictors for patients with SLE. Results Overall, 300 patients with SLE were included (92.3% female, mean [standard deviation (SD)] disease duration 11.8 [7.9] years), of which 100 patients (33.3%) were on SLE-related sick leave and 46 patients (15.3%) had stopped schooling. Mean (SD) travel time from home to a care facility was 4.4 (12.6) hours. Antimalarials were the most commonly used drugs (222 [74.0%]). A negative correlation was observed between SF-12 physical component and SLE Disease Activity Index (- 0.117, p = 0.042), Systemic Lupus International CollaboratingClinics/AmericanCollegeofRheumatology Damage Index (- 0.115, p = 0.046), medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific drugs/day (- 0.113, p = 0.051), and lost productivity (- 0.570, p < 0.001). For the mental component, a negative correlation was observed with medications/day for multiple co-morbidities (- 0.272, p < 0.001), SLE-specific medications/day (- 0.113, p = 0.051), and missed appointments (- 0.232, p < 0.001). Mean total SLE cost was US$3,123.53/patient/year (median [interquartile range (IQR)] US$1,618.51 [$678.66, $4,601.29]). Main expenditure was medication, with a median (IQR) cost of US$910.62 ($460, $4,033.51). Mycophenolate increased costs by 3.664 times (p < 0.001), and inflammatory monitoring (erythrocyte sedimentation rate or C-reactive protein) reduced expenditure by 0.381 times (p < 0.001). Conclusion These results allowed access to care patterns, the median cost for patients with SLE in Brazil, and the differences across regions driven by biological, social, and behavioral factors. The cost of SLE provides an updated setting to support the decision-making process across the country. (COI whole (SLE Brazil 12month, 12month month 12 month, 12-month crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional ACR 199 Criteria questionnaires (questionnaires records covering profile morbidities 12Item Item Survey SF12, SF12 SF , SF-12) healthrelated health related consultations, consultations (consultations tests medications hospitalization nonhealthrelated non transportation, transportation (transportation adaptation caregivers consumed Overall 30 92.3% 923 92 3 (92.3 female standard SD 118 11 8 11. 7.9 79 7 9 [7.9 years, years years) 10 33.3% 333 33 (33.3% SLErelated 4 15.3% 153 15 (15.3% schooling (SD 44 4. 12.6 126 6 (12.6 hours 222 (22 74.0%. 740 74.0% . 74 0 [74.0%]) SF-1 ( 0117 117 0.117 0.042, 0042 0.042 042 0.042) CollaboratingClinicsAmericanCollegeofRheumatology CollaboratingClinics AmericanCollegeofRheumatology 0115 115 0.115 0.046, 0046 0.046 046 0.046) medicationsday day comorbidities co 0272 272 0.272 0.001, 0001 0.001 001 0.001) SLEspecific specific drugsday 0113 113 0.113 0.051, 0051 0.051 051 0.051) 0570 570 0.570 0.001. 0232 232 0.232 US312353patientyear USpatientyear US 123 53 year interquartile IQR US161851 1 618 51 US$1,618.5 $678.66, 67866 678 66 [$678.66 $4,601.29. 460129 $4,601.29 601 29 $4,601.29]) medication (IQR US91062 910 62 US$910.6 $460, 460 ($460 $4,033.51. 403351 $4,033.51 033 $4,033.51) 3664 664 3.66 erythrocyte Creactive C reactive protein 0381 381 0.38 biological social factors decisionmaking decision making country 19 SF1 92.3 (92. 7. [7. 33.3 (33.3 15.3 (15.3 12. (12. 22 (2 74.0 [74.0%] SF- 011 0.11 004 0.04 04 027 27 0.27 000 0.00 00 005 0.05 05 057 57 0.57 023 23 0.23 patientyear 5 US16185 61 US$1,618. $678.66 6786 67 [$678.6 46012 $4,601.2 60 2 $4,601.29] US9106 91 US$910. $460 ($46 40335 $4,033.5 03 366 3.6 038 38 0.3 92. (92 [7 33. (33. 15. (15. (12 74. [74.0% 01 0.1 0.0 02 0.2 0.5 US1618 US$1,618 $678.6 [$678. 4601 $4,601. US910 US$910 $46 ($4 4033 $4,033. 36 3. 0. (9 [ (33 (15 (1 [74.0 US161 US$1,61 $678. [$678 $4,601 US91 US$91 $4 ($ 403 $4,033 (3 [74. US16 US$1,6 $678 [$67 $4,60 US9 US$9 $ 40 $4,03 [74 US1 US$1, $67 [$6 $4,6 US$ $4,0 US$1 $6 [$ $4,

Resumo Objetivo: Estabelecer valores de referência ultrassonográficos de volumes tireoidianos em crianças de até três anos de idade, por ser exame essencial no diagnóstico de doença tireoidiana infantil. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo prospectivo conduzido em cidade do sudeste brasileiro suficiente em iodo. Participaram 100 crianças saudáveis, submetidas a exame clinicoantropométrico e ultrassonografia cervical seguindo protocolos convencionais. Características como ecotextura e volumes dos lobos e da tireoide total foram obtidos. Segundo a idade, as crianças foram distribuídas em cinco grupos: < 2 meses; 2-12 meses; 12-18 meses; 18-24 meses; e 24-36 meses. Resultados: No grupo < 2 meses os volumes tireoidianos foram menores (p < 0,001) do que nos demais (0,4 mL; 0,18-0,70 mL). Além dessa idade, o volume total médio foi 1,0 mL (0,30-2,0 mL) e não diferiu entre os grupos. Não foram observadas diferenças entre lobos ou relacionadas a gênero. Houve correlação (r = 0,347; p = 0,001) entre índice de massa corporal e volume total. Conclusão: As dimensões tireoidianas foram menores até dois meses (0,35 ± 0,16 mL), e a partir dessa idade os mesmos valores de referência podem ser usados até 36 meses (0,85 ± 0,42 mL). Tais dados podem orientar a investigação diagnóstica, especialmente no hipotireoidismo congênito.

Abstract Objective: To establish ultrasound reference values for thyroid volumes in children up to 3 years of age, given that ultrasound of the thyroid is an essential examination in the diagnosis of childhood thyroid disease. Materials and Methods: This was a prospective study conducted in an iodine-sufficient city in southeastern Brazil. A total of 100 healthy children underwent clinical evaluation, anthropometric examination, and cervical ultrasound in accordance with conventional protocols. We evaluated characteristics such as echotexture, thyroid lobe volume, and total thyroid volume. The children were divided into five groups, by age: < 2 months; 2-12 months; 12-18 months; 18-24 months; and 24-36 months. Results: The mean thyroid volume was lower in the < 2 month age group than in the other groups (0.4 mL vs. 0.18-0.70 mL; p < 0.001). For the subjects between 2 and 36 months of age, the mean volume was 1.0 mL (range, 0.30-2.0 mL). No other significant differences were observed between groups, thyroid lobes, or gender. However, body mass index correlated significantly with total thyroid volume (r = 0.347; p = 0.001). Conclusion: The mean thyroid dimensions were smallest in the < 2 month age group (0.35 ± 0.16 mL). For the subjects between 2 and 36 months of age, a reference value of 0.85 ± 0.42 mL can be used. Our data could guide the diagnostic investigation of thyroid disease, especially congenital hypothyroidism, in childhood.

RESUMO Introdução: A artéria mesentérica superior (AMS), normalmente, tem sua origem a partir da aorta abdominal, um pouco abaixo do tronco celíaco e é responsável pela irrigação das estruturas derivadas, embrionariamente, do intestino médio. Variações anatômicas nesse vaso contribui para defeitos na formação e/ou absorção dessa parte do intestino e a sua ausência tem sido reconhecida como a causa da atresia duodenojejunal congênita. Objetivo: Analisar as variações anatômicas dela em humanos e as possíveis implicações clínicas e cirúrgicas associadas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados PubMed, SciELO, Springerlink, Scienc Direct, Lilacs e Latindex. A busca ocorreu por dois revisores independentes entre setembro e dezembro de 2018. Foram incluídos artigos originais envolvendo as variações da AMS em humanos. Considerou-se para este estudo a presença/ausência da AMS, o nível, local de origem e seus ramos terminais. Resultados: Ao final da busca foram selecionados 18 artigos, caracterizados quanto à amostra, método para avaliar a estrutura anatômica e principais resultados. O tipo de variação mais comum foi aquele cuja AMS se originou da artéria hepática direita (6,13%). Dois estudos (11,11%) evidenciaram a artéria mesentérica inferior originando-se a partir da AMS, enquanto outros dois (11,11%) constataram ser ela compartilhada na mesma origem do tronco celíaco. Conclusão: Variações na AMS não são achados incomuns e seus relatos evidenciados através da literatura científica demonstram grande importância para o desenvolvimento de condições clínicas importantes, tornando o conhecimento sobre esse assunto relevante para os cirurgiões e profissionais atuantes nesta área.

ABSTRACT Introduction: Superior mesenteric artery (SMA) usually arises from the abdominal aorta, just below the celiac trunk and it supplies the midgut-derived embryonic structures. Anatomical variations in this vessel contribute to problems in the formation and/or absorption of this part of the intestine and its absence has been recognized as the cause of congenital duodenojejunal atresia. Objective: To analyze SMA anatomical variations in humans and the possible associated clinical and surgical implications. Methods: This is a systematic review of papers indexed in PubMed, SciELO, Springerlink, Science Direct, Lilacs, and Latindex databases. The search was performed by two independent reviewers between September and December 2018. Original studies involving SMA variations in humans were included. SMA presence/absence, level, place of origin and its terminal branches were considered. Results: At the end of the search, 18 studies were selected, characterized as for the sample, method to evaluate the anatomical structure and main results. The most common type of variation was when SMA originated from the right hepatic artery (6.13%). Two studies (11.11%) evidenced the inferior mesenteric artery originating from the SMA, whereas other two (11.11%) found the SMA sharing the same origin of the celiac trunk. Conclusion: SMA variations are not uncommon findings and their reports evidenced through the scientific literature demonstrate a great role for the development of important clinical conditions, making knowledge about this subject relevant to surgeons and professionals working in this area.

RESUMO O nervo isquiático forma-se a partir das raízes do plexo lombosacro e emerge da pelve passando inferiormente ao músculo piriforme, em direção ao membro inferior onde se divide em nervos tibial e fibular comum. Variações anatômicas relativas ao local onde ocorre a divisão desse nervo, bem como do seu trajeto, parecem ser fatores relacionados à síndrome do piriforme. Objetivo: Analisar as variações anatômicas do nervo isquiático e suas implicações clínicas. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO, SPRINGERLINK, SCIENC DIRECT e LATINDEX. Foram incluídos artigos originais envolvendo as variações do nervo isquiático. Considerou-se para este estudo o nível de divisão do nervo isquiático e o seu trajeto em relação ao músculo piriforme. A coleta foi realizada por dois revisores independentes. Resultados: Ao final da busca foram selecionados 12 artigos, caracterizados quanto à amostra, método para avaliar a estrutura anatômica e principais resultados. A variação anatômica mais prevalente foi aquela em que o nervo fibular comum atravessa as fibras do músculo piriforme (33,3%). Três estudos (25%) observaram, ainda, variações anatômicas não classificadas na literatura e em outros três (25%) constatou-se a presença de um músculo piriforme duplo. Conclusão: Os resultados desta revisão mostram as variações mais prevalentes do nervo isquiático e apontam para uma possível associação dessa condição com a síndrome do piriforme. Desse modo, essas variações devem ser consideradas durante a semiologia dos distúrbios envolvendo os membros inferiores.

ABSTRACT The sciatic nerve forms from the roots of the lumbosacral plexus and emerges from the pelvis passing inferiorly to the piriformis muscle, towards the lower limb where it divides into common tibial and fibular nerves. Anatomical variations related to the area where the nerve divides, as well as its path, seem to be factors related to piriformis syndrome. Objective: To analyze the anatomical variations of the sciatic nerve and its clinical implications. Methods: This was a systematic review of articles indexed in the PubMed, LILACS, SciELO, SpringerLink, ScienceDirect and Latindex databases from August to September 2018. Original articles covering variations of the sciatic nerve were included. The level of the sciatic nerve division and its path in relation to the piriformis muscle was considered for this study. The collection was performed by two independent reviewers. Results: At the end of the search, 12 articles were selected, characterized according to the sample, method of evaluation of the anatomical structure and the main results. The most prevalent anatomical variation was that the common fibular nerve passed through the piriformis muscle fibers (33.3%). Three studies (25%) also observed anatomical variations not classified in the literature and, in three (25%) the presence of a double piriformis muscle was found. Conclusion: The results of this review showed the most prevalent variations of the sciatic nerve and point to a possible association of this condition with piriformis syndrome. Therefore, these variations should be considered during the semiology of disorders involving parts of the lower limbs.

Resumo O envelhecimento acarreta perdas psicológicas e alterações físicas diversas que, associadas a padrões de corpo estereotipados pela sociedade, podem causar distúrbios na percepção da imagem corporal (PIC) dos idosos. O objetivo deste estudo foi avaliar a PIC de idosos residentes no município de Campina Grande/PB e sua relação com diferentes indicadores antropométricos e de composição corporal. Este estudo é domiciliar, transversal, realizado com idosos, de ambos os sexos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, PB. A PIC foi considerada como variável dependente e o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura (CC), a dobra cutânea tricipital (DCT) e a área de gordura do braço (AGB) como variáveis independentes. A associação entre a PIC e os indicadores antropométricos foi verificada por meio do teste qui-quadrado de Pearson (X2), regressão logística simples e múltipla, com nível de significância p<0,05. Foram entrevistados 420 idosos (68,1% de mulheres), dos quais 409 informaram sobre a percepção da imagem corporal real. Quanto à percepção da imagem corporal idealizada, 11 idosos não responderam e 230 estavam satisfeitos, visto que 179 desejavam outra silhueta. Idosos com IMC indicativo de sobrepeso/obesidade apresentaram maior chance de insatisfação com a imagem corporal em relação àqueles eutróficos. Os idosos com DCT excessiva apresentaram maior insatisfação com a imagem corporal em relação àqueles eutróficos. As mulheres apresentaram maior chance de insatisfação com a imagem corporal. Com isso, observa-se que as variáveis IMC, DCT e sexo foram, independentemente, associadas à satisfação com a imagem corporal.

Abstract Aging leads to psychological losses and various physical changes that, associated with body-stereotyped patterns imposed by society, can cause disturbances in the body image perception (BIP) in the elderly. The aim of this study was to evaluate BIP in older adults living in the city of Campina Grande / PB and its relationship with different anthropometric and body composition indicators. This cross-sectional study was carried out with older adults of both sexes enrolled in the Family Health Strategy of Campina Grande, PB. BIP was considered as a dependent variable and body mass index (BMI), waist circumference (WC), triceps skinfold (TSF), and arm fat area (AFA) as independent variables. The association between BIP and anthropometric indicators was verified using the Pearson chisquare test (X2), simple and multiple logistic regression, with significance level of p <0.05. Overall, 420 older adults were interviewed (68.1% women), of whom 409 reported their actual body image perception. Regarding the perception of idealized body image, 11 individuals did not respond and 230 were satisfied, since 179 desired another silhouette. Individuals with BMI indicative of overweight / obesity were more likely of showing body image dissatisfaction compared to those with normal weight. Subjects with excessive TSF showed greater body image dissatisfaction in relation to those with normal weight. Women were more likely of showing body image dissatisfaction. Thus, it was observed that variables BMI, TSF and sex were independently associated with body image satisfaction.

ABSTRACT Objectives: American Thyroid Association (ATA)'s new guidelines recommend use of population-based trimester-specific reference range (RR) for thyrotropin (TSH) in pregnancy. The aim of this study was to determine first trimester TSH RR for a population of pregnant women in Rio de Janeiro State. Subjects and methods: Two hundred and seventy pregnant women without thyroid illness, defined by National Academy of Clinical Biochemistry, and normal iodine status were included in this sectional study. This reference group (RG) had normal median urinary iodine concentration (UIC = 219 μg/L) and negative anti-thyroperoxidase antibodies (TPOAb). Twin pregnancy, trophoblastic disease and use of drugs or supplements that influence thyroid function were excluded. In a second step, we defined a more selective reference group (SRG, n = 170) by excluding patients with thyroiditis pattern on thyroid ultrasound and positive anti-thyroglobulin antibodies. This group also had normal median UIC. At a final step, a more selective reference group (MSRG, n = 130) was defined by excluding any pregnant women with UIC < 150 μg/L. Results: In the RG, median, 2.5th and 97.5th percentiles of TSH were 1.3, 0.1, and 4.4 mIU/L, respectively. The mean age was 270 ± 5.0 and the mean body mass index was 25.6 ± 5.2 kg/m2. In the SRG and MSRG, 2.5th and 975th percentiles were 0.06 and 4.0 (SRG) and 0.1 and 3.6 mIU/L (MSRG), respectively. Conclusions: In the population studied,TSH upper limit in the first trimester of pregnancy was above 2.5 mIU/L. The value of 3.6 mIU/L, found when iodine deficiency and thyroiditis (defined by antibodies and ultrasound characteristics) were excluded, matches recent ATA guidelines.

SUMMARY: The piriform aperture is an anatomical structure generally pear-shaped, formed by some facial bones. The knowledge of its morphological presentation is of significant importance for performing a surgical procedure. This study aimed to analyze the morphometry and shape of the piriform aperture in human skulls, considering the sexual dimorphism of this structure. One hundred (100) human skulls were evaluated. The measurements were made with a digital caliper rule. Two parameters were analyzed: the height of the piriform aperture (R-ANS) - distance between the bottom edge of internasal suture to the anterior nasal spine; width (PA-W) - the longest distance in a transverse plane. Its form was evaluated according to seven types described in the literature and the sex differentiation (based on the Vanrell frame). For data analysis between sexes, we used the Student's t-test (p<0.05; CI: 95 %). In this study it was observed that the height (R-ANS) of the piriform aperture in males (31.4 mm) was higher than in females (29.4 mm), without significant differences. The width (PA-W) had equal means values for both sexes (25.7 mm). Regarding the shape of the pyriform aperture, it was found that the type I (pear) is the most common in males (43.6 %) and in women the type VII (rounded) is the predominant type (36 %). When sexes were evaluated in a combined manner, it was observed that the most common was the type I (pear - 39.1 %) and the less common were type III (diamond - 0.0 %), type II (inverted heart - 1.6 %) and type IV (inverted heart - 3.1 %). Knowledge of these morphometric data and piriform aperture formats is essential for surgical procedures involving this anatomical region. The results, particularly those related to the shape of the piriform aperture in women, may contribute to future work related to this facial structure, leading to better surgical decisions.

RESUMEN: La apertura piriforme es una estructura anatómica generalmente en forma de pera, formada por algunos huesos faciales. El conocimiento de su presentación morfológica es de importancia en los procedimientos quirúrgicos. Este estudio tuvo como objetivo analizar la morfometría y la forma de la apertura piriforme en cráneos humanos, teniendo en cuenta el dimorfismo sexual de esta estructura. Se evaluaron cien cráneos humanos y las mediciones se realizaron con una regla de pinza digital. Se analizaron dos parámetros: la altura de la apertura piriforme - distancia entre el margen inferior de la sutura internasal y la espina nasal anterior; ancho de la distancia mayor en un plano transversal. Su forma fue evaluada según siete tipos descritos en la literatura y la diferenciación de sexo (basada en el marco de Vanrell). Para el análisis de datos entre los sexos, se utilizó la prueba t de Student (p <0,05; IC: 95 %). En este estudio se observó que la altura (R-ANS) de la apertura piriforme en los hombres (31,4 mm) era más alta que en las mujeres (29,4 mm), sin diferencias significativas. El ancho (PA-A) tenía valores medios iguales para ambos sexos (25,7 mm). En cuanto a la forma de la apertura piriforme, se encontró que el tipo I (pera) es el más común en los hombres (43,6 %) y en las mujeres el tipo VII (redondeado) es el tipo predominante (36 %). Cuando se evaluaron los sexos en conjunto, se observó que el más común fue el tipo I (pera - 39,1 %) y los menos comunes fueron el tipo III (diamante - 0,0 %), tipo II (corazón invertido - bajo la espina nasal 1,6 %) y tipo IV (corazón invertido a nivel de la espina nasal- 3,1 %). El conocimiento de estos datos morfométricos y formatos de apertura piriforme es esencial para los procedimientos quirúrgicos que involucran esta región anatómica. Los resultados, en particular los relacionados con la forma de la apertura piriforme en las mujeres, pueden contribuir al trabajo futuro relacionado con esta estructura facial, lo que llevará a mejores decisiones quirúrgicas.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de anemia e a correlação da concentração de hemoglobina com fatores cognitivos em população idosa residente em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Tratou-se de um estudo transversal com indivíduos de 60 anos de idade ou mais. Foram considerados anêmicos os indivíduos do sexo masculino que apresentaram concentração de hemoglobina < 13 g/dL e do feminino que apresentaram concentrações < 12 g/dL. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, condição cognitiva e estado nutricional. A análise estatística foi realizada por meio da regressão linear simples e múltipla. Foram avaliados 360 idosos (67,2% mulheres), cuja prevalência de anemia foi de 12,5%. A concentração média de hemoglobina verificada foi de 13,5 g/dL e esteve correlacionada às variáveis sexo (β = -0,44; IC95%: -1,35;-0,85), idade (β = -0,14; IC95%: -0,03;-0,01), estado nutricional (β = 0,16; IC95%: 0,01;0,06), comprometimento de memória (β = 0,12; IC95%: -0,06;-0,01), e demência (β = -0,13; IC95%: -0,06;-0,01). A realização rotineira do hemograma dos idosos proporciona identificar e tratar precocemente a anemia. Ações voltadas para os idosos que apresentam declínio cognitivo devem ser desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, a fim de melhorar a qualidade de vida desta população.

Abstract The scope of this study was to determine the prevalence of anemia and the correlation between the concentration of hemoglobin and cognitive factors in an elderly population group resident in Campina Grande, Paraiba, Brazil. It was a cross-sectional study with individuals aged 60 or older. Men with hemoglobin levels <13 g / dL and women with levels <12 g / dL were considered anemic. Sociodemographic, cognitive condition and nutritional status variables were analyzed. Statistical analysis was performed by means of simple and multiple linear regression. Among the 360 elderly patients evaluated (67.2% women), the prevalence of anemia was 12.5%. The average concentration of hemoglobin found was 13.5 g / dL and was correlated to sex variables (β = -0.44, 95% CI: -1.35, -0.85), age (β = -0.14 ; 95% CI: -0.03, -0.01), nutritional status (β = 0.16; 95% CI: 0.01, 0.06), memory impairment (β = 0.12; 95% CI: - 0.06, -0.01), and dementia (β = -0.13, 95% CI: -0.06, -0.01). Routine blood testing among the elderly makes it possible to detect and treat anemia at an early stage. Actions geared towards the elderly who show a cognitive decline should be developed in the Basic Family Health Units in order to improve the quality of life of this population.

Resumo O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de anemia e a correlação da concentração de hemoglobina com fatores cognitivos em população idosa residente em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Tratou-se de um estudo transversal com indivíduos de 60 anos de idade ou mais. Foram considerados anêmicos os indivíduos do sexo masculino que apresentaram concentração de hemoglobina < 13 g/dL e do feminino que apresentaram concentrações < 12 g/dL. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, condição cognitiva e estado nutricional. A análise estatística foi realizada por meio da regressão linear simples e múltipla. Foram avaliados 360 idosos (67,2% mulheres), cuja prevalência de anemia foi de 12,5%. A concentração média de hemoglobina verificada foi de 13,5 g/dL e esteve correlacionada às variáveis sexo (β = -0,44; IC95%: -1,35;-0,85), idade (β = -0,14; IC95%: -0,03;-0,01), estado nutricional (β = 0,16; IC95%: 0,01;0,06), comprometimento de memória (β = 0,12; IC95%: -0,06;-0,01), e demência (β = -0,13; IC95%: -0,06;-0,01). A realização rotineira do hemograma dos idosos proporciona identificar e tratar precocemente a anemia. Ações voltadas para os idosos que apresentam declínio cognitivo devem ser desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, a fim de melhorar a qualidade de vida desta população.

Abstract The scope of this study was to determine the prevalence of anemia and the correlation between the concentration of hemoglobin and cognitive factors in an elderly population group resident in Campina Grande, Paraiba, Brazil. It was a cross-sectional study with individuals aged 60 or older. Men with hemoglobin levels <13 g / dL and women with levels <12 g / dL were considered anemic. Sociodemographic, cognitive condition and nutritional status variables were analyzed. Statistical analysis was performed by means of simple and multiple linear regression. Among the 360 elderly patients evaluated (67.2% women), the prevalence of anemia was 12.5%. The average concentration of hemoglobin found was 13.5 g / dL and was correlated to sex variables (β = -0.44, 95% CI: -1.35, -0.85), age (β = -0.14 ; 95% CI: -0.03, -0.01), nutritional status (β = 0.16; 95% CI: 0.01, 0.06), memory impairment (β = 0.12; 95% CI: - 0.06, -0.01), and dementia (β = -0.13, 95% CI: -0.06, -0.01). Routine blood testing among the elderly makes it possible to detect and treat anemia at an early stage. Actions geared towards the elderly who show a cognitive decline should be developed in the Basic Family Health Units in order to improve the quality of life of this population.

RESUMO Introdução: O tronco celíaco (TC) surge da aorta abdominal e juntamente com as artérias mesentérica superior e mesentérica inferior participa da vascularização de vísceras abdominais por meio de uma série de anastomoses. Ausência do TC ou variação no número de ramos terminais implica em origens variadas das artérias abdominais, o que pode ter implicação em abordagens cirúrgicas. Objetivo: Analisar as variações anatômicas do TC e as possíveis implicações clínico/cirúrgicas associadas. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados PubMed, Lilacs, SciELO, Springerlink, Scienc Direct e Latindex, no período de agosto a setembro de 2017. Foram incluídos artigos originais envolvendo as variações anatômicas do TC em humanos. Considerou-se para este estudo a presença/ausência do TC, o número de ramos terminais e o local de origem de seus ramos em casos variantes do padrão anatômico normal. A coleta foi realizada por dois revisores independentes. Resultados: Ao final da busca foram selecionados 12 artigos, caracterizados quanto à amostra, método para avaliar a estrutura anatômica e principais resultados. O padrão anatômico normal foi o mais prevalente na maioria dos trabalhos (75,0%). O TC foi ausente em 41,7% dos achados. A variação anatômica mais prevalente foi a presença do TC com bifurcação (66,7%). Observou-se, ainda, a origem das artérias hepática comum e esplênica a partir das artérias mesentéricas (25,0%). A presença de apenas um ramo (16,7%) e quadrifurcação (8,33%) foram outros achados presentes. Conclusão: Variações do TC não são achados incomuns, sendo relatados diferentes variantes anatômicas. Desse modo, ressalta-se a importância sobre o conhecimento das possíveis variações dessa estrutura, o que pode ter implicação em intervenções cirúrgicas e exames de imagem relacionados à região abdominal.

ABSTRACT Introduction: The celiac trunk (CT) is one of the abdominal portion branches of the aortic artery and, together with the superior mesenteric and inferior mesenteric arteries, participates in the abdominal viscera vascularization through a series of anastomoses. Absence of CT or variation in the number of terminal branches implies in varied abdominal arteries origins, which may have implication in surgical approaches. Objective: To analyze the anatomical variations of the celiac trunk and possible associated surgical clinical implications. Methods: It is a systematic review of articles indexed in the PubMed, Lilacs, SciELO, Springerlink, Scienc Direct and Latindex databases from August to September 2017. Original articles involving the anatomical variations of the celiac trunk in humans were included. The presence/absence of the celiac trunk, the number of terminal branches and the place of origin of its branches in variant cases of the normal anatomical pattern, were considered for this study. Results: At the end of the research, 12 articles were selected, characterized by sample, anatomical structure evaluation method and main results. The normal anatomical pattern was the most prevalent in most studies (75.0%). CT was absent in 41.7% of the findings. The most prevalent anatomical variation was the presence of CT with bifurcation (66.7%). It was also observed the origin of the common and splenic hepatic arteries from the mesenteric arteries (25.0%). The presence of only one branch (16.7%) and quadrifurcation (8.33%) were other findings. Conclusion: CT variations are not uncommon findings, with different anatomic variants being reported. Thus, the importance of knowing the possible variations of this structure is emphasized, which may have implications for surgical interventions and imaging studies related to the abdominal region.

Resumo O processo de envelhecimento ocasiona alterações biológicas que interferem no desempenho funcional e no estado nutricional do idoso. O objetivo do artigo é verificar a associação do desempenho funcional com variáveis antropométricas e de composição corporal em idosos. Este estudo é transversal, no qual foram avaliados: sexo, grupo etário, força de preensão manual (FPM), flexibilidade/mobilidade, equilíbrio, índice de massa corporal, circunferências da cintura e da panturrilha, dobra cutânea tricipital, área de gordura do braço e circunferência muscular do braço. Utilizou-se a regressão logística múltipla (p < 0,05). Foram avaliados 420 indivíduos. Idosos desnutridos apresentaram maior chance de FPM ruim. Aqueles que se encontravam com idade entre 70-79 anos, com 80 anos ou mais e desnutridos, apresentaram maior chance de equilíbrio ruim, enquanto as mulheres menor chance de flexibilidade/mobilidade ruim. O menor valor da circunferência da panturrilha esteve associado com pior desempenho na FPM e do equilíbrio. A idade aumentou a chance do idoso apresentar desequilíbrio. A flexibilidade/mobilidade não parece ser influenciada por alterações na composição corporal. Portanto, esses resultados podem constituir norteadores importantes de ações específicas que assegurem o envelhecimento saudável.

Abstract The aging process leads to biological changes that affect the physical performance and nutritional status of older adults. The objective this study is to determine the association between physical performance and anthropometric and body composition variables in the elderly. This is a cross-sectional study. Were assessed: sex, age, handgrip strength (HGS), flexibility/mobility, balance, body mass index, waist and calf circumference, triceps skinfold thickness, arm fat area and arm muscle circumference. Multiple logistic regression was used (p<0.05). Overall, 420 elderly were evaluated. Malnourished individuals were more likely to show poor HGS. Elderly aged 70-79 years, 80 years or older and those malnourished were more likely to show poor balance. Older women were less likely to show poor flexibility/mobility. We conclude that lowercalf circumferencewas associatedwithworse performance inHGSand balance.The ageincreased the chanceof the elderlypresentinstability.The flexibility/mobilitydoesn’t seem tobe influenced bychanges in body composition. Therefore, these resultsmay beimportantguidingspecific actionsto ensurehealthy aging.

Resumo O processo de envelhecimento ocasiona alterações biológicas que interferem no desempenho funcional e no estado nutricional do idoso. O objetivo do artigo é verificar a associação do desempenho funcional com variáveis antropométricas e de composição corporal em idosos. Este estudo é transversal, no qual foram avaliados: sexo, grupo etário, força de preensão manual (FPM), flexibilidade/mobilidade, equilíbrio, índice de massa corporal, circunferências da cintura e da panturrilha, dobra cutânea tricipital, área de gordura do braço e circunferência muscular do braço. Utilizou-se a regressão logística múltipla (p < 0,05). Foram avaliados 420 indivíduos. Idosos desnutridos apresentaram maior chance de FPM ruim. Aqueles que se encontravam com idade entre 70-79 anos, com 80 anos ou mais e desnutridos, apresentaram maior chance de equilíbrio ruim, enquanto as mulheres menor chance de flexibilidade/mobilidade ruim. O menor valor da circunferência da panturrilha esteve associado com pior desempenho na FPM e do equilíbrio. A idade aumentou a chance do idoso apresentar desequilíbrio. A flexibilidade/mobilidade não parece ser influenciada por alterações na composição corporal. Portanto, esses resultados podem constituir norteadores importantes de ações específicas que assegurem o envelhecimento saudável.

Abstract The aging process leads to biological changes that affect the physical performance and nutritional status of older adults. The objective this study is to determine the association between physical performance and anthropometric and body composition variables in the elderly. This is a cross-sectional study. Were assessed: sex, age, handgrip strength (HGS), flexibility/mobility, balance, body mass index, waist and calf circumference, triceps skinfold thickness, arm fat area and arm muscle circumference. Multiple logistic regression was used (p<0.05). Overall, 420 elderly were evaluated. Malnourished individuals were more likely to show poor HGS. Elderly aged 70-79 years, 80 years or older and those malnourished were more likely to show poor balance. Older women were less likely to show poor flexibility/mobility. We conclude that lowercalf circumferencewas associatedwithworse performance inHGSand balance.The ageincreased the chanceof the elderlypresentinstability.The flexibility/mobilitydoesn’t seem tobe influenced bychanges in body composition. Therefore, these resultsmay beimportantguidingspecific actionsto ensurehealthy aging.

O objetivo deste estudo foi verificar a associação da capacidade funcional com a idade e o sexo em uma população idosa. Este estudo é transversal, domiciliar, realizado com idosos, de ambos os sexos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de Campina Grande, PB, de agosto/2009 a julho/2010. Foram verificadas variáveis de capacidade funcional (força de preensão manual (FPM), flexibilidade/mobilidade e equilíbrio) e demográficas (sexo e grupo etário). A associação entre a capacidade funcional o sexo e o grupo etário foi verificada por meio de análise bivariada, utilizando-se o Teste Qui-quadrado de Pearson (Χ2), com nível de significância fixado em p&#x0003C;0,05. Foram avaliados 420 idosos (68,1% mulheres), cuja idade variou de 60 a 104 anos.No teste de FPM, maior proporção, tanto de mulheres (45,6%) como de homens (47,8%), apresentou escore regular. No teste de flexibilidade/mobilidade, 63,0% das mulheres e 57,4% dos homens apresentaram escore regular. O equilíbrio mostrou percentual semelhante em todos os escores, em ambos os sexos. Na análise bivariada entre as variáveis indicativas de capacidade funcional e sexo, apenas a flexibilidade/mobilidade apresentou associação significativa (p&#x0003C;0,05). Na associação entre as variáveis indicativas de capacidade funcional e grupo etário, o equilíbrio apresentou associação significativa em ambos os sexos (p&#x0003C;0,01), e a flexibilidade/mobilidade apenas no sexo feminino (p&#x0003C;0,05). Pode-se concluir que os idosos deste estudo mostraram desempenho regular para as variáveis indicativas de capacidade funcional. Houve associação significativa do sexo apenas com a flexibilidade. O grupo etário apresentou influência significativa no equilíbrio, em ambos os sexos, e na flexibilidade de mulheres.

The objective this study was to check the association of functional capacity with age and sex in an elderly population. This study is a cross-sectional household survey conducted with elderly people of both sexes enrolled in the Family Healthcare Strategy of Campina Grande, Brazil, from August 2009 to July 2010. Variables were checked for functional capacity (handgrip strength [HS], flexibility/mobility, and balance) and demographic (sex and age). The association of functional capacity with sex and age group was verified by bivariate analysis using Pearson´s chi-squared test (χ2), with the significance set at p <0.05. Were evaluated 420 elderly (68.1% women), whose ages ranged from 60 to 104 years. In the HS test, a higher proportion of both women (45.6%) and men (47.8%)showed regular scores. In the flexibility/mobility test, 63.0% of women and 57.4% of men had a regular score. Balance tests showed a similar percentage in all scores, in both sexes. In the bivariate analysis between indicative variables of functional ability and sex, only flexibility / mobility showed significant association (p<0.05). In the association between markers of functional capacity and age, balance showed a significant association with age in both sexes (p <0.01), and flexibility only in females (p<0.05). The elderly in this study showed satisfactory performance for the variables of functional capacity. There was a significant association of sex only with flexibility. The age group showed significant influence on balance, in both sexes, and on flexibility in women.