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au:Silva, Maria Daniela Rodrigues de Oliveira
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GIANT CELL TUMOR WITH VERTEBRAL ANEURYSMATIC BONE CYST IN A YOUNG – A CASE REPORT
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Pucciarelli, Letícia Rodrigues Martinez
; Cunha, Maria Carolina Franco da
; Moscardini, Izabela Spereta
; Chedid, Daniela Alari
; Paiva, Marcela Teixeira Oliveira de Bruno
; Miyasaka, Mateus
; Silva, Carla Campos Petean
; Vieira, Rian Souza
.
RESUMO: Objetivo: Relatar um caso de tumor de células gigantes (TCG) em conjunto com cisto ósseo aneurismático (COA), em coluna lombar (L4) de um jovem, com recuperação pós-tratamento. Introdução: O tumor de células gigantes é uma neoplasia óssea benigna e agressiva, frequentemente localizada em joelhos, fêmur distal e tíbia proximal, sendo raro na coluna vertebral. Pode, e frequentemente, coexiste com cisto ósseo aneurismático (COA), também benigno e localmente agressivo. O diagnóstico requer correlação clínica e radiológica. Relato de caso: Paciente jovem com lombalgia inicialmente discreta, progressivamente limitante até atingir níveis incapacitantes e de acamamento. Procurou atendimento em diferentes níveis de atenção à saúde, em inúmeras oportunidades e por meses até dar entrada em hospital terciário. Após exames de imagem, foi observada fratura do corpo da quarta vértebra lombar (L4) de aspecto patológico com efeito de massa compressiva nos elementos neurais no mesmo nível. Após terapêutica cirúrgica e biópsia aberta foi identificada a histologia da massa em L4 como tumor de células gigantes com componente de cisto ósseo aneurismático (histologia anatomopatológica e imuno-histoquímica). Realizou cirurgias para estabilização clínica e exérese de massa tumoral, recidivante e localmente agressiva, além de realizar embolização da massa tumoral por rádio intervenção e fazer uso adjuvante de Desonumabe. Conclusão: Tumores benignos como cisto ósseo aneurismático e tumor de células gigantes, apesar de raros na coluna vertebral, podem confundir diagnósticos e são agressivos localmente. Tal patologia deve ser tratada em serviço terciário de saúde por equipe especializada em ortopedia e cirurgia de coluna vertebral assim como auxílio e seguimento multidisciplinar composto por cirurgião, radiologista intervencionista, oncologista e especialidades correlatas. A necessidade de drogas imunomoduladoras faz-se presente. Nível de Evidência V; Relato de Caso. RESUMO Objetivo TCG (TCG COA, COA , (COA) L (L4 póstratamento. póstratamento pós tratamento. tratamento pós-tratamento Introdução agressiva joelhos proximal Pode agressivo radiológica discreta acamamento imagem nível imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica . imuno-histoquímica) Desonumabe Conclusão cirurgião intervencionista correlatas fazse faz se presente V Caso (COA (L imuno-histoquímica
ABSTRACT Objective: To report a case of giant cell tumor (GCT) in conjunction with an aneurysmal bone cyst (ABC) in the lumbar spine (L4) of a young with post-treatment recovery. Introduction: Giant cell tumor (GCT) is a benign and aggressive bone neoplasm, frequently located in the knees, distal femur, and proximal tibia, and is rare in the spine. It can, and frequently does, coexist with aneurysmal bone cyst (ABC), also benign and locally aggressive. The diagnosis requires clinical and radiological correlation. Case report: A young patient with initially mild low back pain, which progressively limited the patient until it reached incapacitating and bedridden levels. He sought care at different levels of health care on numerous occasions and for months until he was admitted to a tertiary hospital. After imaging tests, a fracture of the body of the fourth lumbar vertebra (L4) was observed, with a pathological appearance and a compressive mass effect on the neural elements at the same level. After surgical treatment and open biopsy, the histology of the mass at L4 was identified as a giant cell tumor with an aneurysmal bone cyst component (histology, pathology, and immunohistochemistry). He underwent surgeries for clinical stabilization and excision of the recurrent and locally aggressive tumor mass, in addition to performing embolization of the tumor mass by radio intervention and adjuvant use of Desonumab. Conclusion: Benign tumors such as aneurysmal bone cysts and giant cell tumors, although rare in the spine, can confuse diagnoses and are locally aggressive. Such pathology should be treated in a tertiary health service by a team specialized in orthopedics and spine surgery, as well as with multidisciplinary assistance and follow-up consisting of a surgeon, interventional radiologist, oncologist, and related specialties. The need for immunomodulatory drugs is present. Level of Evidence V; Case Report. Objective GCT (GCT ABC (ABC L (L4 posttreatment post recovery Introduction neoplasm knees femur tibia does ABC, , correlation pain hospital tests observed level biopsy histology, (histology immunohistochemistry. immunohistochemistry . immunohistochemistry) Desonumab Conclusion surgery followup follow up surgeon radiologist oncologist specialties present V Report (L
RESUMEN: Objetivo: Reportar un caso de tumor de células gigantes (TCG) junto con quiste óseo aneurismático (COA), en la columna lumbar (L4) de un joven, con recuperación postratamiento. Introducción: El tumor de células gigantes es una neoplasia ósea benigna y agresiva, frecuentemente localizada en rodillas, fémur distal y tibia proximal, y es rara en la columna. Puede coexistir, y a menudo ocurre, con un quiste óseo aneurismático (COA), también benigno y localmente agresivo. El diagnóstico requiere correlación clínica y radiológica. Caso clínico: Paciente joven con dolor lumbar que inicialmente fue leve, limitándose progresivamente hasta alcanzar niveles incapacitantes y encamados. Buscó atención en diferentes niveles de atención de salud, en innumerables ocasiones y durante meses hasta ser internado en un hospital de tercer nivel. Tras los exámenes de imagen se observó una fractura patológica del cuerpo de la cuarta vértebra lumbar (L4) con efecto de masa compresiva sobre los elementos neurales al mismo nivel. Luego del tratamiento quirúrgico y biopsia abierta, la histología de la masa en L4 se identificó como un tumor de células gigantes con componente de quiste óseo aneurismático (histología anatomopatológica e inmunohistoquímica). Realizó cirugías de estabilización clínica y escisión de una masa tumoral recurrente y localmente agresiva, además de realizar embolización de la masa tumoral mediante radiointervención y uso de adyuvante Desonumab. Conclusión: Los tumores benignos como el quiste óseo aneurismático y el tumor de células gigantes, aunque son raros en la columna, pueden confundir el diagnóstico y son localmente agresivos. Dicha patología debe ser tratada en un servicio terciario de salud por un equipo especializado en ortopedia y cirugía de columna, así como asistencia y seguimiento multidisciplinario compuesto por cirujano, radiólogo intervencionista, oncólogo y especialidades afines. Existe la necesidad de fármacos inmunomoduladores. Nivel de Evidencia V; Relato de Caso. RESUMEN Objetivo TCG (TCG COA, COA , (COA) L (L4 postratamiento Introducción agresiva rodillas proximal coexistir ocurre agresivo radiológica clínico leve encamados nivel abierta inmunohistoquímica. inmunohistoquímica . inmunohistoquímica) Desonumab Conclusión agresivos cirujano intervencionista afines inmunomoduladores V (COA (L
2.
Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19 COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil COVID1 1 COVID-
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Barbosa, Hannah Cardoso
; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras
; Jesus, Jordana Cristina de
; Meira, Karina Cardoso
; Passaglia, Luiz Guilherme
; Sacioto, Manuela Furtado
; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin
; Schwarzbold, Alexandre Vargas
; Maurílio, Amanda de Oliveira
; Farace, Barbara Lopes
; Silva, Carla Thais Cândida Alves da
; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues
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; Manenti, Euler Roberto Fernandes
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; Madeira, Glícia Cristina de Castro
; Nascimento, Guilherme Fagundes
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; Menezes, Luanna Silva Monteiro
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; Castro, Luís César de
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; Mendes, Paulo Mascarenhas
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; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder
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; Menezes, Rochele Mosmann
; Francisco, Saionara Cristina
; Araújo, Silvia Ferreira
; Oliveira, Talita Fischer
; Oliveira, Thainara Conceição de
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; Marcolino, Milena Soriano
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Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19. COVID19 COVID 19 COVID-1 doença escassos COVID19. 19. COVID19, 19, 3 cidades 2020 invasivo robusta p005 p 0 05 p<0,05 292 idade 6 4871, 4871 48 71 , (48-71) 57,1%, 571 57,1% 57 57,1%] 273 27 27,3 12 (1-2 vs 020. 020 20 . (0-20)] cerebral desidrogenase fosfoquinase Nterminal N terminal própeptídeo pró independentes RR 203 03 2,03 IC95 IC 1,602,58 160258 1,60 2,58 58 1,60-2,58 1,87IC95% 187IC95 1,87 87 1,87;IC95 1,572,23, 157223 1,57 2,23 23 1,57-2,23) normais COVID1 COVID- 202 p00 p<0,0 29 487 4 7 (48-71 57,1 5 27, (1- 02 (0-20) 2,0 IC9 602 1,602,5 16025 160 1,6 258 2,5 1,60-2,5 87IC95 1,87IC95 187IC9 187 1,8 8 1,87;IC9 572 1,572,23 15722 157 1,5 223 2,2 1,57-2,23 p0 p<0, (48-7 57, (1 (0-20 2, 1,602, 1602 16 1, 25 1,60-2, 87IC9 1,87IC9 187IC 18 1,87;IC 1,572,2 1572 15 22 1,57-2,2 p<0 (48- ( (0-2 1,602 1,60-2 87IC 1,87IC 1,572, 1,57-2, p< (48 (0- 1,60- 1,572 1,57-2 (4 (0 1,57-
Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients. COVID19 COVID 19 COVID-1 diseases disease s prognosis scarce inhospital hospital Registry 3 cities MarchSeptember March September 2020 variance p005 p 0 05 p<0.05 2925 925 2,92 6 4871, 4871 48 71 , [48-71] 571 57 57.1 men, men men) 273 27 27.3 12 [1-2 vs 02. 02 . [0-2]) peptide dehydrogenase phosphokinase Nterminal N terminal probrain pro Creactive C reactive predictors RR 203 03 2.03 95 1.602.58 160258 1.60 2.58 58 1.60-2.58 187 87 1.87 1.572.23, 157223 1.57 2.23 23 1.57-2.23) COVID1 COVID- 202 p00 p<0.0 292 92 2,9 487 4 7 [48-71 5 57. 27. [1- [0-2] 20 2.0 9 602 1.602.5 16025 160 1.6 258 2.5 1.60-2.5 18 8 1.8 572 1.572.23 15722 157 1.5 223 2.2 1.57-2.23 p0 p<0. 29 2, [48-7 [1 [0-2 2. 1.602. 1602 16 1. 25 1.60-2. 1.572.2 1572 15 22 1.57-2.2 p<0 [48- [ [0- 1.602 1.60-2 1.572. 1.57-2. p< [48 [0 1.60- 1.572 1.57-2 [4 1.57-
3.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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4.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
5.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
6.
Microbiological evaluation of industrialized and artisanal Minas fresh cheese commercialized in the Federal District, Brazil
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FERNANDES SILVA RODRIGUES, Letícia
; LUNARA SANTOS PAVELQUESI, Sabrina
; ALMEIDA DE OLIVEIRA FERREIRA, Ana Carolina
; DA SILVA MONTEIRO, Erika
; DE SOUZA SILVA, Calliandra Maria
; RODRIGUES DA SILVA, Izabel Cristina
; CASTILHO ORSI, Daniela
.
Abstract The aim of this study was to evaluate the microbiological quality of Minas fresh cheese commercialized in Federal District, Brazil. For this, 20 samples of industrialized cheeses were collected in supermarkets and 20 samples of artisanal cheeses were collected in public food markets. The analyzes performed were total count of bacteria, determination of coliforms, count of S. aureus and identification of Salmonella spp. (InvA gene) and S. aureus (SeC gene). The results showed that 26 samples (65%) were unfit for consumption according to Brazilian legislation. For industrialized cheeses, 6 samples (15%) of were unfit for consumption (3 samples for excess of thermotolerant coliforms and 3 samples for excess of S. aureus). For artisanal cheeses, all 20 samples (50%) were unfit for consumption due to the high S. aureus counts, including 6 samples that had excess thermotolerant coliforms and 1 sample that was contaminated with Salmonella. Comparing the results, industrialized cheeses showed better microbiological quality than artisanal cheeses. Thus, artisanal Minas fresh cheeses commercialized in the public food markets of the Federal District showed the presence of bacterial hazards, and there is an evident need for good hygiene practices in the entire production chain to ensure consumer food safety.
7.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
; Soares, Márcio
; Assunção, Murillo Santucci César de
; Lisboa, Thiago
; Lobo, Suzana Margarete Ajeje
; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
; Reis, Aline
; Cembranel, Allan
; Rea Neto, Alvaro
; Gut, Ana Lúcia
; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
; Albuquerque, André Campos D. de
; Scazufka, André
; Rodrigues, Antonio Babo
; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
.
RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
273 downloads
8.
ADHERENCE TO THE MEDITERRANEAN DIET IN ELEMENTARY SCHOOL CHILDREN (1ST CYCLE)
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Marques, Goreti Filipa Santos
; Pinto, Sara Maria Oliveira
; Reis, Ana Catarina Rodrigues da Silva
; Martins, Tânia Daniela Barbosa
; Conceição, Ana Paula da
; Pinheiro, Ana Rita Vieira
.
RESUMO Objetivo: Caracterizar a adesão à dieta mediterrânica de alunos de escolas primárias do Porto e Maia e analisar a sua associação com a higiene do sono, a atividade física, o risco cardiometabólico e o desempenho escolar. Métodos: Estudo transversal com 891 alunos portugueses: 455 meninos (51%) e 436 meninas (49%), entre 9 e 11 anos (média [M]= 9,2; desvio padrão [DP]= 0,4), peso médio 35,9 kg (DP= 8,1), estatura média 1,4 cm (DP= 0,1), índice de massa corporal médio (IMC padronizado por escore Z para a faixa etária pediátrica) 0,76 (DP= 1,2), 59,5% de pessoas com peso adequado e 15,9% de obesos. Os alunos completaram o Índice de Qualidade de Adesão à Dieta Mediterrânica em Crianças e Adolescentes (Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents [KIDMED]) e uma entrevista sociodemográfica e dados antropométricos, após obtenção do consentimento informado dos pais. Resultados: Os resultados sugerem altos níveis de adesão ao padrão alimentar mediterrânico (77,6%), tanto nos meninos como nas meninas. Recorrendo ao coeficiente de correlação de Pearson, encontramos associação positiva entre o escore Z e o risco cardiometabólico, associação negativa entre o escore Z e a média de horas de sono em um dia típico nos meninos e nas meninas, associação positiva entre o escore Z e a idade de início de uma atividade física extracurricular e associação negativa entre o KIDMED e a idade de início da atividade física. Conclusões: Este estudo contribuiu para o conhecimento da adesão ao padrão alimentar mediterrânico de alunos do 1º ciclo de escolaridade do Porto e da Maia e correlações com variáveis associadas a um estilo de vida mais saudável (adesão à dieta mediterrânica, horas de sono e atividade física). Estudos futuros deverão focar a sua atenção em outros países e com amostras mais heterogêneas.
ABSTRACT Objective: To characterize the adherence to the Mediterranean diet (MD) in students from elementary schools in Porto and Maia and analyze its association with sleep hygiene, physical activity, cardiometabolic risk, and school performance. Methods: This is a cross-sectional study with 891 Portuguese students: 455 boys (51%) and 436 girls (49%), aged between 9 and 11 years old (mean [M]=9.2, standard deviation [SD]=0.4), with an average weight of 35.9 kg (SD=8.1), average height of 1.4 m (SD=0.1), average body mass index (standardized BMI Z score for the pediatric age group) of 0.76 (SD=1.21); 59.5% of them had normal weight and 15.9% were obese. The students filled a questionnaire on the adherence to the Mediterranean Diet (Mediterranean Diet Quality Index in Children and Adolescents [KIDMED]), participated in a socio-demographic interview, and had their anthropometric data collected after their parents signed the informed consent form. Results: The results suggest high levels of adherence to the MD (77.6%) both in males and females. Using Pearson’s correlation coefficient, we found that the Z score was positively associated to cardiometabolic risk and the starting age of an extracurricular physical activity, and negatively associated to the average hours of sleep on a typical day both in males and females. We also identified a negative relation between KIDMED and the starting age of physical activity. Conclusions: This study has contributed to the knowledge of adherence to the MD among Portuguese elementary students and correlations with variables associated to a healthier lifestyle (MD, hours of sleep, and physical activity). Future studies should focus their attention on other countries and more heterogeneous samples.
https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2019259
1917 downloads
9.
Update on perioperative hypersensitivity reactions: joint document from the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) and Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) - Part II: etiology and diagnosis
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Solé, Dirceu
; Spindola, Maria Anita Costa
; Aun, Marcelo Vivolo
; Araújo Azi, Liana Maria Tôrres de
; Bernd, Luiz Antonio Guerra
; Garcia, Daniela Bianchi
; Capelo, Albertina Varandas
; Cumino, Débora de Oliveira
; Lacerda, Alex Eustáquio
; Lima, Luciana Cavalcanti
; Morato, Edelton Flávio
; Nunes, Rogean Rodrigues
; Rubini, Norma de Paula Motta
; Silva, Jane da
; Tardelli, Maria Angela
; Watanabe, Alexandra Sayuri
; Curi, Erick Freitas
; Sano, Flavio
.
Resumo Este segundo documento, escrito por especialistas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) interessados no tema anafilaxia perioperatória, tem por objetivo revisar os mecanismos fisiopatológicos, agentes desencadeantes (em adultos e crianças), assim como a abordagem diagnóstica durante e após o episódio. Por se tratar de uma avaliação abrangente, a identificação das medicações, antissépticos e outras substâncias usadas em cada região, registros detalhados, e nomenclatura padronizada são pontos fundamentais para a obtenção de dados epidemiológicos mais fidedignos sobre a anafilaxia perioperatória.
Abstract This second joint document, written by experts from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) and Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) concerned with perioperative anaphylaxis, aims to review the pathophysiological reaction mechanisms, triggering agents (in adults and children), and the approach for diagnosis during and after an episode of anaphylaxis. As anaphylaxis assessment is extensive, the identification of medications, antiseptics and other substances used at each setting, the comprehensive data documentation, and the use of standardized nomenclature are key points for obtaining more consistent epidemiological information on perioperative anaphylaxis.
https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.10.005
1190 downloads
10.
Pediatric patients with COVID-19 admitted to intensive care units in Brazil: a prospective multicenter study,
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Prata-Barbosa, Arnaldo
; Lima-Setta, Fernanda
; Santos, Gustavo Rodrigues dos
; Lanziotti, Vanessa Soares
; Castro, Roberta Esteves Vieira de
; Souza, Daniela Carla de
; Raymundo, Carlos Eduardo
; Oliveira, Felipe Rezende Caino de
; Lima, Lucio Flavio Peixoto de
; Tonial, Cristian Tedesco
; Colleti Jr., José
; Bellinat, Ana Paula Novaes
; Lorenzo, Vivian Botelho
; Zeitel, Raquel de Seixas
; Pulcheri, Lucas
; Costa, Fernanda Ciuffo Monte da
; La Torre, Fabíola Peixoto Ferreira
; Figueiredo, Elaine Augusta das Neves
; Silva, Thiago Peres da
; Riveiro, Paula Marins
; Mota, Isabele Coelho Fonseca da
; Brandão, Igor Bromonschenkel
; Azevedo, Zina Maria Almeida de
; Gregory, Simone Camera
; Boedo, Fernanda Raquel Oliveira
; Carvalho, Rosana Novais de
; Castro, Natália Almeida de Arnaldo Silva Rodriguez
; Genu, Daniel Hilário Santos
; Foronda, Flavia Andrea Krepel
; Cunha, Antonio José Ledo A.
; Magalhães-Barbosa, Maria Clara de
.
Resumo Objetivo: Descrever as características clínicas de crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva com COVID-19 confirmada. Método: Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, em 19 unidades de terapia intensiva pediátrica. Foram incluídos pacientes entre um mês e 19 anos, admitidos consecutivamente (março a maio de 2020). As características demográficas, clínico-epidemiológicas, o tratamento e os resultados foram coletados. Os subgrupos foram comparados de acordo com as comorbidades, idade < 1 ano e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Um modelo de regressão logística multivariável foi utilizado para preditores de gravidade. Resultados: Setenta e nove pacientes foram incluídos (10 com síndrome inflamatória multi-ssistêmica). Mediana de idade, quatro anos; 54% eram do sexo masculino (síndrome inflamatória multissistêmica, 80%); 41% tinham comorbidades (síndrome inflamatória multissistêmica, 20%). Febre (76%), tosse (51%) e taquipneia (50%) foram comuns nos dois grupos. Sintomas graves egastrointestinais e marcadores inflamatórios mais elevados foram mais frequentes na presença de síndrome inflamatória multissistêmica. Infiltrados intersticiais pulmonares foram comuns em ambos os grupos, mas o derrame pleural foi mais prevalente no grupo com síndrome inflamatória multissistêmica (43% vs. 14%). A ventilação mecânica invasiva foi utilizada em 18% (mediana 7,5 dias); antibióticos, oseltamivir e corticosteroides foram utilizados em 76%, 43% e 23%, respectivamente, mas não a hidroxicloroquina. A mediana do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva pediátrica foi de 5 dias; duas mortes ocorreram (3%) no grupo não- síndrome inflamatória multissistêmica. Os pacientes com comorbidades eram mais velhos, e as comorbidades foram independentemente associadas à necessidade de ventilação mecânica invasiva(OR 5,5; IC95%, 1,43-21,12; P 0,01). Conclusões: Nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras, a COVID-19 apresentou baixa mortalidade, a idade inferior a um ano não foi associada a um pior prognóstico, os pacientes com síndrome inflamatória multissistêmica apresentaram sintomas mais graves, biomarcadores inflamatórios mais elevados e uma grande predominância no sexo masculino, mas apenas a presença de comorbidades e doenças crônicas foi um preditor independente de gravidade.
Abstract Objective: To describe the clinical characteristics of children and adolescents admitted to intensive care with confirmed COVID-19. Method: Prospective, multicenter, observational study, in 19 pediatric intensive care units. Patients aged 1 month to 19 years admitted consecutively (March-May 2020) were included. Demographic, clinical-epidemiological features, treatment, and outcomes were collected. Subgroups were compared according to comorbidities, age < 1 year, and need for invasive mechanical ventilation. A multivariable logistic regression model was used for predictors of severity. Results: Seventy-nine patients were included (ten with multisystemic inflammatory syndrome). Median age 4 years; 54% male (multisystemic inflammatory syndrome, 80%); 41% had comorbidities (multisystemic inflammatory syndrome, 20%). Fever (76%), cough (51%), and tachypnea (50%) were common in both groups. Severe symptoms, gastrointestinal symptoms, and higher inflammatory markers were more frequent in multisystemic inflammatory syndrome. Interstitial lung infiltrates were common in both groups, but pleural effusion was more prevalent in the multisystemic inflammatory syndrome group (43% vs. 14%). Invasive mechanical ventilation was used in 18% (median 7.5 days); antibiotics, oseltamivir, and corticosteroids were used in 76%, 43%, and 23%, respectively, but not hydroxychloroquine. The median pediatric intensive care unit length-of-stay was five days; there were two deaths (3%) in the non- multisystemic inflammatory syndrome group. Patients with comorbidities were older and comorbidities were independently associated with the need for invasive mechanical ventilation (OR 5.5; 95% CI, 1.43-21.12; p = 0.01). Conclusions: In Brazilian pediatric intensive care units, COVID-19 had low mortality, age less than 1 year was not associated with a worse prognosis, and patients with multisystemic inflammatory syndrome had more severe symptoms, higher inflammatory biomarkers, and a greater predominance of males, but only comorbidities and chronic diseases were independent predictors of severity.
https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.002
2718 downloads
11.
Update on perioperative hypersensitivity reactions: joint document of the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) and Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) – Part I: post-crisis guidelines and treatment
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Spindola, Maria Anita Costa
; Solé, Dirceu
; Aun, Marcelo Vivolo
; Azi, Liana Maria Tôrres de Araújo
; Bernd, Luiz Antonio Guerra
; Garcia, Daniela Bianchi
; Capelo, Albertina Varandas
; Cumino, Débora de Oliveira
; Lacerda, Alex Eustáquio
; Lima, Luciana Cavalcanti
; Morato, Edelton Flávio
; Nunes, Rogean Rodrigues
; Rubini, Norma de Paula Motta
; da Silva, Jane
; Tardelli, Maria Angela
; Watanabe, Alexandra Sayuri
; Curi, Erick Freitas
; Sano, Flavio
.
Resumo Especialistas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) interessados no tema anafilaxia perioperatória reuniram-se com o objetivo de intensificar a colaboração entre as duas sociedades no estudo desse tema e elaborar um documento conjunto que possa guiar os especialistas de ambas as áreas. O objetivo desta série de dois artigos foi mostrar as evidências mais recentes alicerçadas na visão colaborativa entre as sociedades. Este primeiro artigo versará sobre as definições mais atuais, formas de tratamento e as orientações após a crise no perioperatório. No próximo artigo serão discutidos os principais agentes causais e a condução da investigação com testes apropriados.
Abstract Experts from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) and the Brazilian Society of Anesthesiology (SBA) interested in the issue of perioperative anaphylaxis, and aiming to strengthen the collaboration between the two societies, combined efforts to study the topic and to prepare a joint document to guide specialists in both areas. The purpose of the present series of two articles was to report the most recent evidence based on the collaborative assessment between both societies. This first article will consider the updated definitions, treatment and guidelines after a perioperative crisis. The following article will discuss the major etiologic agents, how to proceed with the investigation, and the appropriate tests.
https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.09.001
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12.
Importation and early local transmission of COVID-19 in Brazil, 2020
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Jesus, Jaqueline Goes de
; Sacchi, Claudio
; Candido, Darlan da Silva
; Claro, Ingra Morales
; Sales, Flávia Cristina Silva
; Manuli, Erika Regina
; Silva, Daniela Bernardes Borges da
; Paiva, Terezinha Maria de
; Pinho, Margarete Aparecida Benega
; Santos, Katia Correa de Oliveira
; Hill, Sarah Catherine
; Aguiar, Renato Santana
; Romero, Filipe
; Santos, Fabiana Cristina Pereira dos
; Gonçalves, Claudia Regina
; Timenetsky, Maria do Carmo
; Quick, Joshua
; Croda, Julio Henrique Rosa
; Oliveira, Wanderson de
; Rambaut, Andrew
; Pybus, Oliver G.
; Loman, Nicholas J.
; Sabino, Ester Cerdeira
; Faria, Nuno Rodrigues
.
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
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ABSTRACT We conducted the genome sequencing and analysis of the first confirmed COVID-19 infections in Brazil. Rapid sequencing coupled with phylogenetic analyses in the context of travel history corroborate multiple independent importations from Italy and local spread during the initial stage of COVID-19 transmission in Brazil.
https://doi.org/10.1590/s1678-9946202062030
3197 downloads
13.
FREQUENCY OF QUIESCENT FUNGI AND POST-HARVEST ALTERNATIVE MANAGEMENT OF STEM END ROT IN PAPAYA
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AMARAL, DANIELA DAMBROS
; MONTEIRO, ANA LETICIA ROCHA
; SILVA, ELIAS INÁCIO DA
; LINS, SEVERINA RODRIGUES DE OLIVEIRA
; OLIVEIRA, SONIA MARIA ALVES DE
.
RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar a frequência de fungos quiescentes e o efeito de fosfitos sob atmosfera modificada sobre Lasiodiplodia theobromae em mamões. Os frutos foram tratados com várias doses de fosfitos e suas ações foram avaliadas em condições de atmosfera ambiente e atmosfera modificada. Dos oito gêneros fúngicos encontrados, Lasiodiplodia sp. foi mais frequente. Não houve interação entre os fatores avaliados e apenas os fatores atmosfera e dose independentemente foram significativos. O uso de fosfitos e atmosfera modificada reduziram a severidade da doença e não alteraram os atributos químicos dos frutos.
ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the frequency of quiescent fungi and the effect of phosphites under modified atmosphere on Lasiodiplodia theobromae in papaya. The fruits were treated with a range of doses of phosphites and their actions evaluated under conditions of ambient and modified atmosphere. Of the eight fungal genera found, Lasiodiplodia was the most common. No interaction was observed between the evaluated factors and only atmosphere and dose were independently significant. The usage of phosphites and modified atmosphere reduced the severity of the disease, and did not affect the chemical properties of the fruits.
https://doi.org/10.1590/1983-21252017v30n327rc
1366 downloads
14.
Erosão em entressulcos sob caatinga e culturas agrícolas
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Freitas, Francisco José de
; Cantalice, José Ramon Barros
; Bezerra, Sandro Augusto
; Silva, Maria Daniela Rodrigues de Oliveira
; Santos, Paulo Medeiros do
; Correa, Rossini Matos
; Lima, Priscila Alves
; Figueira, Sandro Barbosa
.
Dentre as formas de erosão hídrica do solo, a erosão em entressulcos é uma das que causam maiores danos no processo produtivo dos solos utilizados na agricultura, por provocar perdas de solo, água e nutrientes. Frente a isso, o presente trabalho visou avaliar a proteção ambiental promovida pela cobertura vegetal da caatinga, do feijão-guandu (Cajanus cajan) e da batata-doce (Ipomoea batatas Lam) em relação ao solo descoberto, bem como o efeito das práticas de cultivos dessas culturas, por meio das taxas da erosão em entressulcos e das características hidráulicas do escoamento superficial vinculado à erosão em entressulcos, em um Luvissolo. Para isso, foi implementada uma série de 20 chuvas simuladas em Serra Talhada, município do semi-árido do Estado de Pernambuco, sob os seguintes tratamentos: (1) solo descoberto; (2) solo coberto pela cultura do feijão-guandu (Cajanus cajan); (3) solo coberto pela cultura da batata-doce (Ipomoea batatas Lam.); (4) solo coberto por Caatinga semi-arbustiva. Todos os regimes de escoamento superficial obtidos foram laminar lento. As coberturas vegetais proporcionadas pela Caatinga e pelo guandu, que deram origem aos maiores valores de cobertura do solo, responderam pelas menores taxas de concentração de sedimentos e desagregação do solo na erosão em entressulcos, em decorrência da maior rugosidade hidráulica da superfície do solo promovida por essas vegetações. As taxas de concentração de sedimentos no cultivo da batata-doce foram iguais às do solo descoberto, por conta do revolvimento do solo na preparação das leiras de plantio, e determinou as maiores taxas de desagregação do solo entre as coberturas vegetais; em contrapartida, as leiras permitiram retenção do escoamento superficial. As coberturas vegetais Caatinga, guandu e batata-doce e as respectivas rugosidades hidráulicas impostas ao escoamento superficial determinaram reduções exponenciais das perdas de solo. A cobertura vegetal da Caatinga semi-arbustiva proporcionou o menor coeficiente de escoamento superficial (C = 0,32), em decorrência de sua maior cobertura do solo, da maior resistência hidráulica e do não-revolvimento do solo.
Among the different forms of water erosion, interrill erosion is one of the most deleterious to the productivity of soils used in agriculture, causing losses of soil, water and nutrients. This study sought to evaluate the efficiency of environmental protection by the Shrub cover types caatinga, Guandu (Cajanus cajan) and sweet potato (Ipomoea potatoes Lam) as compared to bare soil, as well as the effect of these crops on the interrill erosion and hydraulic properties of surface runoff in a Inceptisol. For this purpose, a series of 20 simulated rainfall events in Serra Talhada - PE, Brazil, semiarid area, on the following treatments: (1) bare soil; (2) soil covered with Guandu (Cajanus cajan); (3) soil covered with sweet potato (Ipomoea potatoes Lam.); (4) soil covered with caatinga (dry forest vegetation). All runoff flow regimes were laminar and slow. The lowest rates of sediment concentration and soil detachment in the interrills were observed for caatinga and Guandu covers, the species with the highest values of soil cover, due to the higher hydraulic soil surface roughness of these crops. The sediment concentration rates in sweet potato were equal to those of bare soil, due to soil revolving to prepare the planting furrows and the rates of soil detachment were the highest of all plant covers; on the other hand, the furrows retained surface runoff. Similarly, the plant covers caatinga, Guandu and sweet potato with the respective hydraulic roughness restricting runoff resulted in exponential reductions of soil losses. The runoff coefficient in the soil covered by caatinga vegetation was the lowest (0.2) due to the greatest soil cover, roughness and absence of soil tillage.
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