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au:Silva, Marco Antonio Vieira da
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Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial Dentro e Fora do Consultório – 2023 202 20 2
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Feitosa, Audes Diogenes de Magalhães
; Barroso, Weimar Kunz Sebba
; Mion Junior, Decio
; Nobre, Fernando
; Mota-Gomes, Marco Antonio
; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
; Amodeo, Celso
; Oliveira, Adriana Camargo
; Alessi, Alexandre
; Sousa, Ana Luiza Lima
; Brandão, Andréa Araujo
; Pio-Abreu, Andrea
; Sposito, Andrei C.
; Pierin, Angela Maria Geraldo
; Paiva, Annelise Machado Gomes de
; Spinelli, Antonio Carlos de Souza
; Machado, Carlos Alberto
; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
; Rodrigues, Cibele Isaac Saad
; Forjaz, Claudia Lucia de Moraes
; Sampaio, Diogo Pereira Santos
; Barbosa, Eduardo Costa Duarte
; Freitas, Elizabete Viana de
; Cestario, Elizabeth do Espirito Santo
; Muxfeldt, Elizabeth Silaid
; Lima Júnior, Emilton
; Campana, Erika Maria Gonçalves
; Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
; Almeida, Fernando Antônio de
; Silva, Giovanio Vieira da
; Moreno Júnior, Heitor
; Finimundi, Helius Carlos
; Guimarães, Isabel Cristina Britto
; Gemelli, João Roberto
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Vilela-Martin, José Fernando
; Ribeiro, José Marcio
; Yugar-Toledo, Juan Carlos
; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
; Drager, Luciano F.
; Bortolotto, Luiz Aparecido
; Alves, Marco Antonio de Melo
; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
; Neves, Mario Fritsch Toros
; Santos, Mayara Cedrim
; Dinamarco, Nelson
; Moreira Filho, Osni
; Passarelli Júnior, Oswaldo
; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
; Miranda, Roberto Dischinger
; Bezerra, Rodrigo
; Pedrosa, Rodrigo Pinto
; Paula, Rogerio Baumgratz de
; Okawa, Rogério Toshiro Passos
; Póvoa, Rui Manuel dos Santos
; Fuchs, Sandra C.
; Lima, Sandro Gonçalves de
; Inuzuka, Sayuri
; Ferreira-Filho, Sebastião Rodrigues
; Fillho, Silvio Hock de Paffer
; Jardim, Thiago de Souza Veiga
; Guimarães Neto, Vanildo da Silva
; Koch, Vera Hermina Kalika
; Gusmão, Waléria Dantas Pereira
; Oigman, Wille
; Nadruz Junior, Wilson
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2.
[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães
Barroso, Weimar Kunz Sebba
Mion Júnior, Décio
Nobre, Fernando
Mota-Gomes, Marco Antonio
Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga
Amodeo, Celso
Camargo, Adriana
Alessi, Alexandre
Sousa, Ana Luiza Lima
Brandão, Andréa Araujo
Pio-Abreu, Andrea
Sposito, Andrei Carvalho
Pierin, Angela Maria Geraldo
Paiva, Annelise Machado Gomes de
Spinelli, Antonio Carlos de Souza
Machado, Carlos Alberto
Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo
Rodrigues, Cibele Isaac Saad
Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes
Sampaio, Diogo Pereira Santos
Barbosa, Eduardo Costa Duarte
Freitas, Elizabete Viana de
Cestário , Elizabeth do Espírito Santo
Muxfeldt, Elizabeth Silaid
Lima Júnior, Emilton
Campana, Erika Maria Gonçalves
Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães
Consolim-Colombo, Fernanda Marciano
Almeida, Fernando Antônio de
Silva, Giovanio Vieira da
Moreno Júnior, Heitor
Finimundi, Helius Carlos
Guimarães, Isabel Cristina Britto
Gemelli, João Roberto
Barreto Filho, José Augusto Soares
Vilela-Martin, José Fernando
Ribeiro, José Marcio
Yugar-Toledo, Juan Carlos
Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha
Drager, Luciano Ferreira
Bortolotto, Luiz Aparecido
Alves, Marco Antonio de Melo
Malachias, Marcus Vinícius Bolívar
Neves, Mario Fritsch Toros
Santos, Mayara Cedrim
Dinamarco, Nelson
Moreira Filho, Osni
Passarelli Júnior, Oswaldo
Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira
Miranda, Roberto Dischinger
Bezerra, Rodrigo
Pedrosa, Rodrigo Pinto
Paula, Rogério Baumgratz de
Okawa, Rogério Toshiro Passos
Póvoa, Rui Manuel dos Santos
Fuchs, Sandra C.
Inuzuka, Sayuri
Ferreira-Filho, Sebastião R.
Paffer Fillho, Silvio Hock de
Jardim, Thiago de Souza Veiga
Guimarães Neto, Vanildo da Silva
Koch, Vera Hermina
Gusmão, Waléria Dantas Pereira
Oigman, Wille
Nadruz, Wilson
Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population.
Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care.
It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations.
Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced.
Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM).
Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance.
Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial.
La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización.
Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones.
Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA.
La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA).
Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia.
Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.
A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial.
A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização.
Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações.
Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA.
A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA).
Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz).
Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.
3.
Definitions, phenomenology, diagnosis, and management of the disorders of laughter and crying in amyotrophic lateral sclerosis (ALS): Consensus from ALS and Motor Neuron Disease Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology Definitions phenomenology diagnosis (ALS) (ALS
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Gondim, Francisco de Assis Aquino
; Pinto, Wladimir Bocca Vieira de Rezende
; Chieia, Marco Antônio Troccoli
; Correia, Carolina da Cunha
; Cunha, Francisco Marcos Bezerra
; Dourado Jr, Mário Emílio Teixeira
; França Júnior, Marcondes Cavalcante
; Marques Júnior, Wilson
; Oliveira, Acary Souza Bulle
; Rodrigues, Cleonisio Leite
; Silva, Delson José da
; Dias-Tosta, Elza
.
Resumo O espectro de fenômenos neuropsiquiátricos observados na ELA é amplo e não completamente entendido. Desordens do riso e do choro estão entre as manifestações mais comuns. O objetivo deste estudo é relatar os resultados de um Consenso organizado pela Academia Brasileira de Neurologia para avaliar definições, fenomenologia, diagnóstico, e manejo dos distúrbios do riso e do choro em pacientes com ELA. Doze membros da Academia Brasileira de Neurologia – considerados experts na área – foram recrutados para responder 12 questões na temática. Depois da verificação das revisões, um primeiro manuscrito foi preparado. Após, foi realizado um encontro presencial em Fortaleza, Brasil, em 23/09/2022, para discussão do conteúdo. A versão revisada foi posteriormente enviada por e-mail para todos os membros do Departamento Científico de DNM/ELA da Academia Brasileira de Neurologia e a versão final revisada foi submetida para publicação. A prevalência da síndrome pseudobulbar em pacientes com ELA em 15 estudos combinados com 3906 pacientes foi de 27,4% (n = 1070), variando entre 11,4% e 71%. Início bulbar é um fator de risco, mas há limitados estudos avaliando as diferenças em prevalência entre os diferentes subtipos de Doença do Neurônio Motor, incluindo pacientes com e sem Demência Frontotemporal. Antidepressivos e uma combinação de dextrometorfana e quinidina (indisponíveis no Brasil) são opções terapêuticas possíveis. Esse grupo de panelistas reconhece as múltiplas demandas não atendidas na literatura atual e reforça a necessidade de futuros estudos. entendido comuns definições fenomenologia diagnóstico 1 temática revisões preparado Após Fortaleza Brasil 23092022 23 09 2022 23/09/2022 conteúdo email mail DNMELA DNM publicação 390 274 27 4 27,4 n 1070, 1070 , 1070) 114 11 11,4 71 71% risco Motor Frontotemporal indisponíveis possíveis 2309202 2 0 202 23/09/202 39 27, 107 11, 7 230920 20 23/09/20 3 10 23092 23/09/2 2309 23/09/ 230 23/09 23/0 23/
Abstract The spectrum of neuropsychiatric phenomena observed in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is wide and not fully understood. Disorders of laughter and crying stand among the most common manifestations. The aim of this study is to report the results of an educational consensus organized by the Brazilian Academy of Neurology to evaluate the definitions, phenomenology, diagnosis, and management of the disorders of laughter and crying in ALS patients. Twelve members of the Brazilian Academy of Neurology - considered to be experts in the field - were recruited to answer 12 questions about the subject. After exchanging revisions, a first draft was prepared. A face-to-face meeting was held in Fortaleza, Brazil on 9.23.22 to discuss it. The revised version was subsequently emailed to all members of the ALS Scientific Department from the Brazilian Academy of Neurology and the final revised version submitted for publication. The prevalence of pseudobulbar affect/pathological laughter and crying (PBA/PLC) in ALS patients from 15 combined studies and 3906 patients was 27.4% (N = 1070), ranging from 11.4% to 71%. Bulbar onset is a risk factor but there are limited studies evaluating the differences in prevalence among the different motor neuron diseases subtypes, including patients with and without frontotemporal dementia. Antidepressants and a combination of dextromethorphan and quinidine (not available in Brazil) are possible therapeutic options. This group of panelists acknowledge the multiple gaps in the current literature and reinforces the need for further studies. (ALS understood manifestations definitions phenomenology diagnosis 1 subject revisions prepared facetoface face Fortaleza 92322 9 23 22 9.23.2 it publication affectpathological affect pathological PBA/PLC PBAPLC PBA PLC (PBA/PLC 390 274 27 4 27.4 N 1070, 1070 , 1070) 114 11 11.4 71 71% subtypes dementia options 9232 2 9.23. 39 27. 107 11. 7 923 9.23 3 10 92 9.2 9.
4.
Tratamiento homeopático de semillas de pepino contaminadas con herbicida auxínico
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Felito, Ricardo Adriano
; Yamashita, Oscar Mitsuo
; Gervazio, Wagner
; Carvalho, Marco Antonio Camillo de
; Silva, Ivone Vieira da
; Cândido, Aureane Cristina Teixeira Ferreira
.
Resumen El objetivo del presente estudio fue investigar el uso de preparaciones homeopáticas para reducir los efectos nocivos causados por los residuos de herbicidas de auxina en la germinación de semillas y el desarrollo temprano de plántulas de pepino. El diseño estadístico fue completamente al azar (DIC) en un esquema factorial 3x5+2, con cuatro repeticiones. Los tratamientos fueron la combinación de tres preparados homeopáticos (Nux vomica, Carbo vegetabilis y Arsenicum album), en cinco dinamizaciones centesimales (6CH; 12CH; 18CH; 24CH y 30CH), más dos testigos (T0= agua destilada y TH= herbicida (Artys™) sin tratamiento homeopático). Cada unidad experimental consistió en cajas de acrílico transparente (Gerbox™) con 25 semillas de pepino, distribuidas en dos hojas de papel para germinación y humedecidas con tratamientos homeopáticos. Las unidades experimentales se mantuvieron en cámara de germinación DBO (ambiente controlado a 25 ºC y 12 h luz). Al décimo día después de la instalación del experimento se evaluaron las siguientes variables: porcentaje de germinación, longitud de brotes, longitud de raíces, fitointoxicación, porcentaje de plántulas muertas y masa seca total. El tratamiento homeopático de semillas de pepino contaminadas con herbicida picloram + 2,4-D (Artys™) provoca cambios positivos, provocando efectos interesantes en la germinación de las semillas, pero no es eficiente para la neutralización total del efecto causado por el herbicida picloram + 2,4-D y desarrollo de plántulas tempranas de pepino. Sin embargo, para algunas variables los resultados no son concluyentes con los preparados (Nux vomica, Carbo vegetabilis y Arsenicum album) y sus ultradiluciones (6CH, 12CH, 18CH, 24CH y 30CH), requiriendo más investigación para evaluar y describir la complejidad de propiedades inherente al tratamiento homeopático.
Abstract The aim of the present study was to investigate the use of homeopathic preparations to reduce the harmful effects caused by auxin herbicide residues on seed germination and early development of cucumber seedlings. The statistical design was completely randomized (DIC) in a 3x5+2 factorial scheme, with four replications. The treatments were the combination of three homeopathic preparations (Nux vomica, Carbo vegetabilis and Arsenicum album), in five centesimal dynamizations (6CH; 12CH; 18CH; 24CH and 30CH), plus two controls (T0= distilled water and TH = herbicide (Artys™) without homeopathic treatment). Each experimental unit consisted of transparent acrylic boxes (Gerbox™) with 25 cucumber seeds, distributed over two sheets of paper for germination and moistened with homeopathic treatments. The experimental units were kept in a BOD germination chamber (in a controlled environment at 25 ºC and 12 ho of light). On the tenth day after the installation of the experiment, the following variables were evaluated: percentage of germination, shoot length, root length, phytointoxication, percentage of dead seedlings and total dry mass. The homeopathic treatment of cucumber seeds contaminated with picloram + 2,4-D herbicide (Artys™) causes positive changes, causing interesting effects on seed germination, but it is not efficient for the total neutralization of the effect caused by the herbicide 2 picloram + 2,4-D and development of early cucumber seedlings. However, for some variables, the results are inconclusive with the preparations (Nux vomica, Carbo vegetabilis and Arsenicum album), and their ultradilutions (6CH, 12CH, 18CH, 24CH and 30CH), requiring more research to evaluate and describe the complexity of properties inherent to homeopathic treatment.
5.
THIRTY-DAY UNPLANNED READMISSION AFTER SPINE SURGERY: ANALYSIS OF 650 CASES THIRTYDAY THIRTY DAY SURGERY 65 6
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DANTAS, FRANÇOIS
; CAIRES, ANTÔNIO CARLOS VIEIRA
; REIS, MARCO TÚLIO DOMINGOS SILVA E
; CARIRI, GUSTAVO AGRA
; COUTO, BRÁULIO ROBERTO GONÇALVES MARINHO
; BOTELHO, RICARDO VIEIRA
; DANTAS, FERNANDO LUIZ ROLEMBERG
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RESUMEN Objetivo: Las tasas de reingreso después de la cirugía de columna son variables y ningún estudio ha evaluado tales tasas en un solo centro latinoamericano. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la tasa de reingreso hospitalario no planificado dentro de los 30 días posteriores a la cirugía de columna en una sola institución brasileña e identificar posibles factores de riesgo. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los pacientes que se sometieron a cirugía de columna en un solo hospital entre enero de 2018 y diciembre de 2020, y se identificaron aquellos con reingresos no planificados dentro de los 30 días posteriores al alta. Se determinaron los factores de riesgo y se evaluó la tasa de reoperación. Resultados: En el análisis se incluyeron un total de 650 pacientes, y 74 (11,28%) reingresaron dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Se observaron tasas de reingreso más altas después de la vertebroplastia y las cirugías que involucraron tumores espinales u óseos. Los factores de riesgo encontrados en nuestra serie fueron la edad avanzada, la estancia hospitalaria más prolongada, las puntuaciones ASA más altas, las cirugías instrumentadas, la diabetes mellitus y las cirugías de tumores espinales. Las causas más frecuentes de reingreso fueron la infección y el dolor. De los reingresos, el 28,37% requirieron volver al quirófano. Conclusiones: Este estudio sugiere que la infección y el manejo del dolor fueron las causas más comunes de reingreso. Se requieren estrategias para mejorar la atención perioperatoria y posoperatoria y así reducir las readmisiones no planificadas. Nivel de Evidencia III; Estudio comparativo retrospectivo. Objetivo latinoamericano 3 Métodos 201 2020 alta reoperación Resultados 65 7 11,28% 1128 11 28 (11,28% óseos avanzada prolongada instrumentadas 2837 37 28,37 quirófano Conclusiones planificadas III retrospectivo 20 202 6 11,28 112 1 2 (11,28 283 28,3 11,2 (11,2 28, 11, (11, (11 (1 (
RESUMO Objetivo: As taxas de readmissão pós-operatórias podem ser usadas para avaliação da qualidade assistencial hospitalar. As taxas de readmissão não planejada em 30 dias após cirurgias de coluna são variáveis na literatura, e não há estudos avaliando tais taxas em centros únicos da América Latina. Este estudo teve como objetivo avaliar as taxas de readmissões não planejadas em 30 dias após cirurgias de coluna em uma única instituição brasileira e identificar possíveis fatores de risco. Métodos: Pacientes submetidos a cirurgias de coluna em um único hospital privado entre janeiro de 2018 e dezembro de 2020 foram avaliados retrospectivamente, e aqueles readmitidos dentro de 30 dias foram identificados. Fatores de risco foram determinados e a taxa de reoperação foi avaliada. Resultados: 650 pacientes foram incluídos na análise, e 74 (11,28%) foram readmitidos dentro de 30 dias após a cirurgia. Maiores taxas de readmissão foram observadas após vertebroplastia e cirurgias envolvendo tumores espinhais ou tumores ósseos. Os fatores de risco encontrados em nossa série foram idade mais elevada, maior tempo de hospitalização, maior escore ASA, cirurgias com instrumentação, diabetes mellitus e cirurgias envolvendo tumores vertebrais primários ou secundários. As causas mais comuns de readmissão não planejada foram infecção e dor. Dentre os pacientes reinternados, 28,37% necessitaram de reoperação. Conclusões: Este estudo sugere que infecção e manejo de dor foram as causas mais comuns de readmissão não planejada após cirurgias de coluna. Estratégias para melhorar os cuidados pre e pós-operatórios são necessárias para reduzir readmissões não planejadas. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo. Objetivo pósoperatórias pós operatórias hospitalar 3 literatura Latina Métodos 201 202 retrospectivamente identificados avaliada Resultados 65 análise 7 11,28% 1128 11 28 (11,28% cirurgia ósseos elevada hospitalização ASA instrumentação secundários reinternados 2837 37 28,37 Conclusões pósoperatórios operatórios III Comparativo 20 6 11,28 112 1 2 (11,28 283 28,3 11,2 (11,2 28, 11, (11, (11 (1 (
ABSTRACT Objective: Postoperative readmission rates can be used to assess hospital care quality. The rates of unplanned readmission within 30 days after spine surgery are variable in the literature, and no studies have evaluated such rates in a single Latin American center. This study aimed to assess the rate of unplanned hospital readmission within 30 days after a spine surgery at a single Brazilian institution and to identify possible risk factors. Methods: Patients who underwent spine surgery at a single private hospital between January 2018 and December 2020 were retrospectively analyzed, and those with unplanned readmissions within 30 days of discharge were identified. Risk factors were determined, and the reoperation rate was assessed. Results: 650 patients were included in the analysis, and 74 (11.28%) were readmitted within 30 days after surgery. Higher readmission rates were observed after vertebroplasty and surgeries involving spinal or bone tumors. The risk factors found in the series were older age, longer hospital stays, higher ASA scores, instrumented surgeries, diabetes mellitus, and surgeries involving primary or secondary spinal tumors. The most common causes of unplanned readmission were infection and pain. Of the readmissions, 28.37% required a return to the operating room. Conclusions: This study suggests infection and pain management were the most common causes of unplanned readmission after spine surgery. Strategies to improve perioperative and postoperative care are required to reduce unplanned readmissions. Level of Evidence III; Retrospective Comparative Study. Objective quality 3 literature center Methods 201 202 analyzed identified determined assessed Results 65 analysis 7 11.28% 1128 11 28 (11.28% tumors age stays scores mellitus 2837 37 28.37 room Conclusions III Study 20 6 11.28 112 1 2 (11.28 283 28.3 11.2 (11.2 28. 11. (11. (11 (1 (
6.
Influence of the selective insufflation technique on cerebral blood flow in preterm infants
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Gomes, Évellin de Oliveira
; Andreazza, Marimar Goretti
; Antoniuk, Sérgio Antonio
; Valderramas, Silvia Regina
; Cavalcante-Silva, Regina Paula Guimarães Vieira
.
Resumo Introdução A intervenção da fisioterapia respiratória nas unidades neonatais está em contínuo desenvolvimento, tendo características próprias de atendimento relacio-nadas ao peso e à idade gestacional do recém-nascido, respeitando a imaturidade dos órgãos e sistemas e as doenças desse paciente. Objetivo Verificar se a técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva altera o fluxo sanguíneo cerebral de prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. Métodos Trata-se de um ensaio clínico não controlado, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital nível III, entre janeiro de 2019 e março de 2020, com a participação de recém-nascidos prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. Todos foram submetidos ao exame de ultrassonografia transfontanela com Doppler para avaliar as medidas de fluxo sanguíneo cerebral, principalmente o índice de resistência, antes e depois da aplicação da técnica de fisioterapia respiratória de insuflação seletiva. Resultados Sessenta e dois recém-nascidos foram incluídos, com média de idade gestacional de 29,3 ± 2,2 semanas e peso de nascimento de 1259 ± 388 gramas. O índice de resistência não se modificou de forma significativa antes e depois da intervenção (IR antes: 0,55 ± 0,07; depois: 0,54 ± 0,07; p = 0,06) e nenhuma variável estudada, como sexo, idade gestacional, peso, escore de Apgar ou escore SNAPPE II, teve influência nas medidas de fluxo sanguíneo cerebral. Conclusão A técnica de insuflação seletiva não alterou o fluxo sanguíneo cerebral de recém-nascidos prematuros menores de 34 semanas de idade gestacional. desenvolvimento relacionadas relacio nadas recémnascido, recémnascido recém nascido, nascido recém-nascido paciente 3 Tratase Trata controlado III 201 2020 recémnascidos nascidos incluídos 293 29 29, 22 2 2, 125 38 gramas IR 055 0 55 0,5 0,07 007 07 054 54 0,06 006 06 estudada sexo II 20 202 12 05 5 0, 0,0 00 1
Abstract Introduction The intervention of respiratory physio-therapy in neonatal units is in continuous development, having its own care characteristics related to the weight and gestational age of the newborn, respecting the immaturity of the organs and systems and the diseases of this patient. Through techniques, the objective is to optimize the respiratory function, assisting in the clearance of secretions, and the restoration of lung volumes. Objective To verify if the respiratory physiotherapy technique of selective insufflation alters the cerebral blood flow in premature infants under 34 weeks of gestational age. Methods This is an uncontrolled clinical trial, conducted in a Neonatal Intensive Care Unit of a level III hospital, between January 2019 and March 2020, with participation of premature newborns under 34 weeks of gestational age. All were submitted to transfontanellar Doppler ultrasonography to assess cerebral blood flow measurements, mainly the resistance index, before and after the application of the selective insufflation respiratory physiotherapy technique. Results Sixty-two newborns were included, with a mean gestational age of 29.3 ± 2.2 weeks and birth weight of 1,259 ± 388 grams. The resistance index did not change significantly (RI before: 0.55 ± 0.07; after: 0.54 ± 0.07; p = 0.06) before and after the intervention and no studied variables such as, gender, gestational age, weight, Apgar score or SNAPPE II score had an influence on cerebral blood flow measurements. Conclusion The selective insufflation technique did not alter cerebral blood flow in premature newborn infants under 34 weeks gestational age. physio therapy development patient techniques function secretions volumes 3 trial hospital 201 2020 measurements Sixtytwo Sixty two included 293 29 29. 22 2 2. 1259 1 259 1,25 38 grams RI 055 0 55 0.5 0.07 007 07 054 54 0.06 006 06 as gender 20 202 125 25 1,2 05 5 0. 0.0 00 12 1,
7.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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8.
Mortalidade por Insuficiência Cardíaca durante a Pandemia da COVID-19: Insights de uma Coorte de Hospitais Públicos no Brasil COVID19 COVID 19 COVID-19 COVID1 1 COVID-1 COVID-
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9.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Lima Palmeira, Swamy
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da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
10.
Fast surveillance response reveals the introduction of a new yellow fever virus sub-lineage in 2021, in Minas Gerais, Brazil
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.
BACKGROUND In Brazil, the yellow fever virus (YFV) is maintained in a sylvatic cycle involving wild mosquitoes and non-human primates (NHPs). The virus is endemic to the Amazon region; however, waves of epidemic expansion reaching other Brazilian states sporadically occur, eventually causing spillovers to humans. OBJECTIVES To report a surveillance effort that led to the first confirmation of YFV in NHPs in the state of Minas Gerais (MG), Southeast region, in 2021. METHODS A surveillance network was created, encompassing the technology of smartphone applications and coordinated actions of several research institutions and health services to monitor and investigate NHP epizootics. FINDINGS When alerts were spread through the network, samples from NHPs were collected and YFV infection confirmed by reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) and genome sequencing at an interval of only 10 days. Near-complete genomes were generated using the Nanopore MinION sequencer. Phylogenetic analysis indicated that viral genomes were related to the South American genotype I, clustering with a genome detected in the Amazon region (state of Pará) in 2017, named YFVPA/MG sub-lineage. Fast YFV confirmation potentialised vaccination campaigns. MAIN CONCLUSIONS A new YFV introduction was detected in MG 6 years after the beginning of the major outbreak reported in the state (2015-2018). The YFV strain was not related to the sub-lineages previously reported in MG. No human cases have been reported, suggesting the importance of coordinated surveillance of NHPs using available technologies and supporting laboratories to ensure a quick response and implementation of contingency measures to avoid YFV spillover to humans.
11.
Mortalidade por Insuficiência Cardíaca durante a Pandemia da COVID-19: Insights de uma Coorte de Hospitais Públicos no Brasil
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12.
A “hotspot” within a hotspot: the reptiles of the Estação Ecológica and Área de Proteção Ambiental de Murici, Atlantic Forest of northeastern Brazil
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Dubeux, Marcos Jorge Matias
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.
Resumo: Atualmente o hotspot da Mata Atlântica tem menos de 11% de sua cobertura original. Porém aproximadamente 300 espécies de répteis são conhecidas por habitar esta ecorregião, das quais 34% são endêmicas. A criação de unidades de conservação representa uma estratégia de preservação de ecossistemas e gestão do uso do solo, e para o manejo adequado dessas áreas protegidas é fundamental a informação sobre a biodiversidade local. Apresentamos aqui a primeira lista de espécies de répteis para a Estação Ecológica e Área de Proteção Ambiental de Murici, duas unidades de conservação parcialmente sobrepostas localizadas no estado de Alagoas, um dos conjuntos de remanescentes florestais mais importantes para a conservação da Mata Atlântica no nordeste do Brasil. A lista de espécies foi construída com base em expedições e encontros ocasionais na área entre 1994 e 2022. Um total de 89 espécies de répteis foram registradas durante os 28 anos de coleta, sendo duas espécies de Crocodylia, três espécies de Testudines e 84 espécies de Squamata. Essa riqueza é de longe uma das maiores já documentadas para a Mata Atlântica. Além disso, duas espécies registradas na área são consideradas ameaçadas segundo a lista nacional (Amerotyphlops paucisquamus e Bothrops muriciensis) e seis são definidas como dados insuficientes para a avaliação de seu status de conservação. Três espécies são registradas pela primeira vez na Mata Atlântica ao norte do rio São Francisco: Dipsas indica, Trilepida salgueiroi e Cercophis auratus. Afirmamos que a lista de espécies aqui fornecida servirá como ponto de partida para novos estudos neste rico “hotspot” de répteis dentro da Mata Atlântica.
Abstract: Currently the Atlantic Forest hotspot has less than 11% of its original coverage. However approximately 300 species of reptiles are known to inhabit this ecoregion, of which 34% are endemic. The creation of protected areas represents a strategy for preserving ecosystems and managing land use, and for attaining the proper management of these protected areas, information on local biodiversity is essential. Herein we provide the first list of reptile species for the Estação Ecológica and Área de Proteção Ambiental de Murici, two overlapping protected areas located in the state of Alagoas, one of the most important sets of forest remnants for the conservation of the Atlantic Forest in the northeast of Brazil. The species list was constructed based on expeditions and occasional encounters in the area between 1994 and 2022. A total of 89 reptile species were obtained during the 28 years of collection, being two species of Crocodylia, three species of Testudines and 84 species of Squamata. This richness is by far one of the greatest ever documented for the Atlantic Forest. Additionally, two species registered in the area are considered threatened according to the national list (Amerotyphlops paucisquamus and Bothrops muriciensis) and six are defined as data deficient for the assessment of their conservation status. Three species are recorded for the first time in the Atlantic Forest north of the São Francisco River: Dipsas indica, Trilepida salgueiroi and Cercophis auratus. We claim that the species list provided here will serve as a starting point for further studies in this rich reptile “hotspot” within the Atlantic Forest.
13.
Checklist of the birds of Mato Grosso do Sul state, Brazil: diversity and conservation
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Nunes, Alessandro Pacheco
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; Módena, Érica de Souza
; Freitas, Gabriel Oliveira de
; Souza, Rafael Augusto Ducel de
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; Mamede, Simone
; Menq, Willian
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Abstract Several phytogeographic regions (Cerrado, Pantanal, Atlantic Forest, Gran Chaco, and Chiquitano Dry Forests) converge in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, and influence regional biodiversity. Despite a list of birds in the state of Mato Grosso do Sul being published by Nunes et al. (2017), it is necessary to update and critically review avifauna records. In this study, we gathered the results of several records obtained from species lists and online data platforms of the 336 sites in this state over the last decades and grouped them into Main (Primary and Secondary) and Tertiary Lists. The avifauna of Mato Grosso do Sul is composed of 678 species, of which 643 (95%) have records proving their occurrence (Primary List), whereas 34 still lack documentation (Secondary List). The number of related species for Mato Grosso do Sul represents 34% of the Brazilian avifauna. Some species stand out for their unique occurrence in Mato Grosso do Sul, such as Melanerpes cactorum, Celeus lugubris, Phaethornis subochraceus, and Cantorchilus guarayanus, reflecting the influence of different phytogeographic regions of the Chaco and Chiquitano Dry Forests. Migrants represent 20% of the bird community occurring in the state, of which 93 species correspond to migrants from various regions of South America (south and west) and 40 to boreal migrants. Thirty-three species perform nomadic movements across the Pantanal Plain and other regions of the state. Thirty-one species are included in some conservation-threatened categories of global and/or national endangered species lists. Other 30 species are included in the near-threatened category at the global level and 23 at the national level. In addition, species typical of dry forests (in Serra da Bodoquena and Maciço do Urucum) and those from the Atlantic Forest in the south of the state deserve attention due to their restricted distribution and the high anthropogenic pressure on their habitat.
14.
Analysis of the concept of cardiovascular risk: contributions to nursing practice
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Félix, Nuno Damácio de Carvalho
; Cunha, Brenda Silva
; Nascimento, Maria Naiane Rolim
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; Barros, Alba Lucia Bottura Leite de
; Nóbrega, Maria Miriam Lima da
.
RESUMO Objetivos: analisar o conceito de risco cardiovascular para fundamentar a prática de enfermagem. Métodos: trata-se de uma análise para definição do conceito de risco cardiovascular, por meio da utilização de oito etapas do referencial de Walker e Avant, utilizando uma revisão da literatura em periódicos científicos indexados. Resultados: define-se o risco cardiovascular de forma ampla e original como contexto de saúde e de cuidado de enfermagem que permite identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares modificáveis (cardiometabólicos, comportamentais, psicossociais, culturais e laborais) e não modificáveis (biológicos), que atuam como marcadores precoces e inter-relacionados, de etiologia múltipla e heterogênea, predispondo à vulnerabilidade cardiovascular. Conclusões: com a análise e definição do conceito de risco cardiovascular, percebemos que será possível fundamentar a prática de enfermagem, com implicações na prática clínica para identificação e redução dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, com protagonismo da enfermagem no cuidado desses sujeitos.
ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of cardiovascular risk to support nursing practice. Methods: this is an analysis to define the concept of cardiovascular risk, through the use of eight steps of Walker’s and Avant’s framework, using a literature review in indexed scientific journals. Results: cardiovascular risk is defined in a broad and original way as a context of health and nursing care that makes it possible to identify modifiable (cardiometabolic, behavioral, psychosocial, cultural and occupational) and non-modifiable (biological) risk factors for cardiovascular diseases that act as early and interrelated markers, of multiple and heterogeneous etiology, predisposing to cardiovascular vulnerability. Conclusions: with the analysis and definition of the concept of cardiovascular risk, we realized that it will be possible to base nursing practice, with implications in clinical practice for identifying and reducing risk factors for cardiovascular diseases, with nursing relevance in the care of these subjects.
RESUMEN Objetivos: analizar el concepto de riesgo cardiovascular para apoyar la práctica de enfermería. Métodos: se trata de un análisis para definir el concepto de riesgo cardiovascular, mediante el uso de los ocho pasos del marco Walker y Avant, utilizando una revisión bibliográfica en revistas científicas indexadas. Resultados: el riesgo cardiovascular se define de manera amplia y original como un contexto de salud y cuidado de enfermería que permite identificar factores de riesgo modificables (cardiometabólicos, conductuales, psicosociales, culturales y laborales) y no modificables (biológicos) de enfermedades cardiovasculares, que actúan como marcadores tempranos e interrelacionados, de etiología múltiple y heterogénea, que predisponen a la vulnerabilidad cardiovascular. Conclusiones: con el análisis y definición del concepto de riesgo cardiovascular, percibimos que será posible fundamentar la práctica de enfermería, con implicaciones en la práctica clínica para la identificación y reducción de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, con protagonismo de enfermería en el cuidado de estas asignaturas.
15.
Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson
; Ferreira, Lis Campos
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; Oliveira, Enedina Maria Lobato De
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; Boaventura, Mateus
; Parolin, Mônica Koncke Fiuza
; Melo, Renata Brant De Souza
; Lázaro, Robson
; Thomaz, Rodrigo Barbosa
; Kleinpaul, Rodrigo
; Dias, Ronaldo Maciel
; Gomes, Sidney
; Lucatto, Simone Abrante
; Alves-Leon, Soniza Vieira
; Fukuda, Thiago
; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé
; Winckler, Thereza Cristina D’ávila
; Fragoso, Yara Dadalti
; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do
; Ferreira, Maria Lucia Brito
; Mendes, Maria Fernanda
; Brum, Doralina Guimarães
; Glehn, Felipe Von
.
RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.
ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.
https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162
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