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#1
au:Silva, Marcelo Henrique Lopes
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1.
Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2024 202 20 2
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Gualandro, Danielle Menosi
; Fornari, Luciana Savoy
; Caramelli, Bruno
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Gomes, Brenno Rizerio
; Tavares, Caio de Assis Moura
; Fernandes, Caio Julio Cesar dos Santos
; Polanczyk, Carisi Anne
; Jardim, Carlos
; Vieira, Carolina Leticia Zilli
; Pinho, Claudio
; Calderaro, Daniela
; Schreen, Dirk
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Souza, Fábio de
; Cardozo, Francisco Akira Malta
; Tarasoutchi, Flavio
; Carmo, Gabriel Assis Lopes
; Kanhouche, Gabriel
; Lima, José Jayme Galvão de
; Bichuette, Luciana Dornfeld
; Sacilotto, Luciana
; Drager, Luciano Ferreira
; Vacanti, Luciano Janussi
; Gowdak, Luis Henrique Wolff
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Martins, Marcelo Luiz Floriano Melo
; Lima, Márcio Silva Miguel
; Lottenberg, Marcos Pita
; Aliberti, Márlon Juliano Romero
; Marchi, Mauricio Felippi de Sá
; Paixão, Milena Ribeiro
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Yu, Pai Ching
; Cury, Patricia Ramos
; Farsky, Pedro Silvio
; Pessoa, Ranna Santos
; Siciliano, Rinaldo Focaccia
; Accorsi, Tarso Augusto Duenhas
; Correia, Vinícius Machado
; Mathias Junior, Wilson
.
2.
“A máquina está a serviço de quem?”: uma reflexão crítica sobre as tecnologias digitais e a educação A quem quem?” quem?
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Resumo As vivências de práticas on-line fazem parte da vida dos adolescentes dentro e fora do espaço escolar. Partindo dessa premissa, este trabalho tem por objetivo investigar o acesso e a utilização de tecnologias contemporâneas com acesso à internet por estudantes de Ensino Médio de uma escola pública mineira. Trata-se de uma investigação qualitativo-interpretativista, sob o olhar da Linguística Aplicada Indisciplinar ( Moita Lopes, 2006 ), área que integra conhecimento de vários campos de estudo para subsidiar a análise. Os resultados confirmam a presença do celular na imensa maioria das atividades do dia a dia do adolescente intra e extramuros escolares. Os dados mostram também o tempo excessivo de uso de telas e a predominância de acesso a redes sociais. Entretanto, esse tempo on-line não se traduz em domínio dos recursos tecnológicas para fins pedagógicos. Diante desses resultados, a escola deve assumir o papel fundamental de educar para o uso dessas tecnologias, de forma reflexiva e crítica. online on line escolar premissa mineira Tratase Trata qualitativointerpretativista, qualitativointerpretativista qualitativo interpretativista, interpretativista qualitativo-interpretativista Lopes 200 , ) análise escolares sociais Entretanto pedagógicos crítica 20 2
Abstract The experiences of online practices are part of the lives of adolescents inside and outside the school space. Based on this premise, this work aims to investigate the access and use of contemporary technologies with internet access by high school students at a public school in Minas Gerais. This is a qualitative-interpretative investigation, from the perspective of Indisciplinary Applied Linguistics ( Moita Lopes, 2006 ), an area that integrates knowledge from various fields of study to support the analysis. The results confirm the presence of smartphones in the vast majority of adolescents’ daily activities within and outside school walls. The data also demonstrates excessive screen time and the predominance of access to social networks. However, this time online does not translate into mastery of technological resources for pedagogical purposes. Given these results, the school must assume the fundamental role of educating in the use of these technologies, in a reflective and critical way. space premise Gerais qualitativeinterpretative qualitative interpretative investigation Lopes 200 , ) analysis walls networks However purposes way 20 2
3.
Manipulating net height in volleyball small-sided games: effects on professional female athletes’ tactical-technical performance smallsided small sided games athletes tacticaltechnical tactical technical
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Moura, Ricardo Royes dos Santos de
; Rodrigues, Marcelo Couto Jorge
; Lima, Ricardo Franco
; Figueiredo, Lucas Savassi
; Silva, Francielli Evelin Lopes
; Freitas, Filipe Nepomuceno
; Ribas, Schelyne
; Costa, Gustavo De Conti Teixeira
; Castro, Henrique de Oliveira
.
RESUMO Esse estudo objetivou investigar os efeitos da manipulação da altura da rede em jogos reduzidos de 4 x 4 no desempenho tático-técnico de atletas profissionais femininas de voleibol. Participaram oito atletas femininas profissionais, que jogaram 4 x 4 em três alturas de rede: 2,15 m, 2,24 m e 2,33 m. As ações técnico-táticas (Desempenho Específico por Ação, Desempenho Específico por Componente e Desempenho Geral) foram analisadas através do IAD-VB. Os resultados indicaram que a menor altura favoreceu as ações do complexo 0 (p=0.034; V=0.329), enquanto a maior altura da rede favoreceu o levantamento (p=0.001; V=0.449), ataque (p=0.038; V=0.325), e estruturação das ações defensivas (p<0.001; V=0.731). Adicionalmente, a altura da rede foi associada ao componente de tomada de decisão (p=0.011; V=0.368), sugerindo que esta manipulação específica pode afetar a complexidade do processo de tomada de decisão no cenário de jogo. táticotécnico tático técnico voleibol 215 2 15 2,1 224 24 2,2 233 33 2,3 técnicotáticas táticas Ação Geral IADVB. IADVB IAD VB. VB IAD-VB p=0.034 p0034 p 034 (p=0.034 V=0.329, V0329 V V=0.329 , 329 V=0.329) p=0.001 p0001 001 (p=0.001 V=0.449, V0449 V=0.449 449 V=0.449) p=0.038 p0038 038 (p=0.038 V=0.325, V0325 V=0.325 325 V=0.325) p<0.001 (p<0.001 V=0.731. V0731 V=0.731 . 731 V=0.731) Adicionalmente p=0.011 p0011 011 (p=0.011 V=0.368, V0368 V=0.368 368 V=0.368) jogo 21 1 2, 22 23 3 p=0.03 p003 03 (p=0.03 V032 V=0.32 32 p=0.00 p000 00 (p=0.00 V044 V=0.44 44 p<0.00 (p<0.00 V073 V=0.73 73 p=0.01 p001 01 (p=0.01 V036 V=0.36 36 p=0.0 p00 (p=0.0 V03 V=0.3 V04 V=0.4 p<0.0 (p<0.0 V07 V=0.7 7 p=0. p0 (p=0. V0 V=0. p<0. (p<0. p=0 (p=0 V=0 p<0 (p<0 p= (p= V= p< (p< (p
ABSTRACT This study investigated the effects of manipulating the net height in 4 vs. 4 small-sided games on the tactical-technical performance of professional female volleyball athletes. Eight professional female athletes participated in this study, playing 4 vs. 4 small-sided games at three net heights: 2.15 m, 2.24 m, and 2.33 m. The technical-tactical actions (Specific Performance per Action, Specific Performance per Component, and General Performance) were analyzed through the IAD-VB. Results indicated that the lower net height favored the complex 0 actions (p=0.034; V=0.329), while the higher net height favored setting (p=0.001; V=0.449), attack (p=0.038; V=0.325), and defense (p<0.001; V=0.731) action structuring. Additionally, the net height was associated with the decision-making component (p=0.011; V=0.368), suggesting that this specific manipulation may affect the complexity of the decision-making process in the game setting. vs smallsided small sided tacticaltechnical tactical technical heights 215 2 15 2.1 m 224 24 2.2 233 33 2.3 technicaltactical Action Component IADVB. IADVB IAD VB. VB IAD-VB p=0.034 p0034 p 034 (p=0.034 V=0.329, V0329 V V=0.329 , 329 V=0.329) p=0.001 p0001 001 (p=0.001 V=0.449, V0449 V=0.449 449 V=0.449) p=0.038 p0038 038 (p=0.038 V=0.325, V0325 V=0.325 325 V=0.325) p<0.001 (p<0.001 V=0.731 V0731 731 structuring Additionally decisionmaking decision making p=0.011 p0011 011 (p=0.011 V=0.368, V0368 V=0.368 368 V=0.368) 21 1 2. 22 23 3 p=0.03 p003 03 (p=0.03 V032 V=0.32 32 p=0.00 p000 00 (p=0.00 V044 V=0.44 44 p<0.00 (p<0.00 V=0.73 V073 73 p=0.01 p001 01 (p=0.01 V036 V=0.36 36 p=0.0 p00 (p=0.0 V03 V=0.3 V04 V=0.4 p<0.0 (p<0.0 V=0.7 V07 7 p=0. p0 (p=0. V0 V=0. p<0. (p<0. p=0 (p=0 V=0 p<0 (p<0 p= (p= V= p< (p< (p
RESUMEN Este studio tuvo como objetivo investigar los efectos de la manipulación de la altura de la red em juegos reducidos de 4 vs. 4 sobre el rendimiento táctico-técnico de atletas profesionales de voleibol femenino. Participaron ocho atletas femininas professionais, que jugaron 4 vs. 4 en tres alturas de red: 2,15 m, 2,24 m y 2,33 m. Las acciones técnico-tácticas (Rendimiento Especifico por Acción, Rendimiento Especifico por Componente y Rendimiento General) fueron analizadas mediante el IAD-VB. Los resultados indicaron que la menor altura favoreció las acciones del complejo 0 (p=0.034; V=0.329), mientras que la mayor altura de la red favoreció la distribuición (p=0.001; V=0.449), ataque (p=0.038; V=0.325) y la estructuración defensiva (p<0.001; V=0.731). Además, la altura de la red se asoció con el componente de toma de decisión (p=0.011; V=0.368), lo que sugiere que esta manipulación específica puede afectar la complejidad del proceso de toma de decisión en el scenario del juego. vs tácticotécnico táctico técnico femenino professionais 215 2 15 2,1 224 24 2,2 233 33 2,3 técnicotácticas tácticas Acción General IADVB. IADVB IAD VB. VB IAD-VB p=0.034 p0034 p 034 (p=0.034 V=0.329, V0329 V V=0.329 , 329 V=0.329) p=0.001 p0001 001 (p=0.001 V=0.449, V0449 V=0.449 449 V=0.449) p=0.038 p0038 038 (p=0.038 V=0.325 V0325 325 p<0.001 (p<0.001 V=0.731. V0731 V=0.731 . 731 V=0.731) Además p=0.011 p0011 011 (p=0.011 V=0.368, V0368 V=0.368 368 V=0.368) juego 21 1 2, 22 23 3 p=0.03 p003 03 (p=0.03 V032 V=0.32 32 p=0.00 p000 00 (p=0.00 V044 V=0.44 44 p<0.00 (p<0.00 V073 V=0.73 73 p=0.01 p001 01 (p=0.01 V036 V=0.36 36 p=0.0 p00 (p=0.0 V03 V=0.3 V04 V=0.4 p<0.0 (p<0.0 V07 V=0.7 7 p=0. p0 (p=0. V0 V=0. p<0. (p<0. p=0 (p=0 V=0 p<0 (p<0 p= (p= V= p< (p< (p
4.
The SISBIOTA-Diptera Brazilian Network: A long-term survey of Diptera from unexplored Brazilian Western Arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal SISBIOTADiptera SISBIOTA Network longterm long term Amazon Cerrado
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Lamas, Carlos José Einicker
; Fachin, Diego Aguilar
; Falaschi, Rafaela Lopes
; Alcantara, Daniel Máximo Correa de
; Ale-Rocha, Rosaly
; Amorim, Dalton de Souza
; Araújo, Maíra Xavier
; Ascendino, Sharlene
; Baldassio, Letícia
; Bellodi, Carolina Ferraz
; Bravo, Freddy
; Calhau, Julia
; Capellari, Renato Soares
; Carmo-Neto, Antonio Marcelino do
; Cegolin, Bianca Melo
; Couri, Márcia Souto
; Carvalho, Claudio José Barros de
; Dios, Rodrigo de Vilhena Perez
; Falcon, Aida Vanessa Gomez
; Fusari, Livia Maria
; Garcia, Carolina de Almeida
; Gil-Azevedo, Leonardo Henrique
; Gomes, Marina Morim
; Graciolli, Gustavo
; Gudin, Filipe Macedo
; Henriques, Augusto Loureiro
; Krolow, Tiago Kütter
; Mendes, Luanna Layla
; Limeira-de-Oliveira, Francisco
; Maia, Valéria Cid
; Marinoni, Luciane
; Mello, Ramon Luciano
; Mello-Patiu, Cátia Antunes de
; Morales, Mírian Nunes
; Oliveira, Sarah Siqueira
; Patiu, Claudemir
; Proença, Barbara
; Pujol-Luz, Cristiane Vieira de Assis
; Pujol-Luz, José Roberto
; Rafael, José Albertino
; Riccardi, Paula Raile
; Rodrigues, João Paulo Vinicios
; Roque, Fabio de Oliveira
; Sallum, Maria Anice Mureb
; Santis, Marcelo Domingos de
; Santos, Charles Morphy Dias dos
; Santos, Josenilson Rodrigues dos
; Savaris, Marcoandre
; Shimabukuro, Paloma Helena Fernandes
; Silva, Vera Cristina
; Schelesky-Prado, Daniel de Castro
; Silva-Neto, Alberto Moreira da
; Camargo, Alexssandro
; Sousa, Viviane Rodrigues de
; Urso-Guimarães, Maria Virginia
; Wiedenbrug, Sofia
; Yamaguchi, Carolina
; Nihei, Silvio Shigueo
.
ABSTRACT The SISBIOTA-BRASIL was a three-year multimillion-dollar research program of the Brazilian government to document plants and animals in endangered/understudied areas and biomes in Brazil. Distributional patterns and the historical events that generated them are extensively unknown regarding Brazilian fauna and flora. This deficiency hinders the development of conservation policies and the understanding of evolutionary processes. Conservation decisions depend on precise knowledge of the taxonomy and geographic distribution of species. Given such a premise, we proposed to research the diversity of Diptera of the Brazilian western arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal in the states of Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, and Rondônia. Three important biomes of the South American continent characterize these Brazilian states: Amazon forest, Cerrado (Brazilian Savannah), and Pantanal. Besides their ecological relevance, these biomes historically lack intensive entomological surveys. Therefore, they are much underrepresented in the Brazilian natural history collections and in the scientific literature, which is further aggravated by the fact that these areas are being exponentially and rapidly converted to commercial lands. Our project involved over 90 collaborators from 24 different Brazilian institutions and one from Colombia among researchers, postdocs, graduate and undergraduate students, and technicians. We processed and analyzed nearly 300,000 specimens from ~60 families of Diptera collected with a large variety of methods in the sampled areas. Here, we provide a detailed overview of the genera and species diversity of 41 families treated. Our results point to a total of 2,130 species and 514 genera compiled and identified for the three states altogether, with an increase of 41% and 29% in the numbers of species and genera known for the three states combined, respectively. Overall, the 10 most species-rich families were Tachinidae, Cecidomyiidae, Tabanidae, Psychodidae, Sarcophagidae, Stratiomyidae, Bombyliidae, Syrphidae, Tephritidae, and Asilidae. The 10 most diverse in the number of genera were Tachinidae, Stratiomyidae, Asilidae, Mycetophilidae, Syrphidae, Tabanidae, Muscidae, Dolichopodidae, Sarcophagidae, and Chloropidae. So far, 111 scientific papers were published regarding taxonomic, phylogenetic, and biogeographical aspects of the studied families, with the description of 101 new species and three new genera. We expect that additional publications will result from this investigation because several specimens are now curated and being researched by specialists. SISBIOTABRASIL SISBIOTA BRASIL threeyear year multimilliondollar multimillion dollar endangeredunderstudied endangered understudied Brazil flora processes premise Sul Rondônia forest Savannah, Savannah , Savannah) relevance surveys Therefore literature lands 9 2 researchers postdocs students technicians 300000 300 000 300,00 60 ~6 Here 4 treated 2130 130 2,13 51 altogether 29 combined respectively Overall 1 speciesrich rich Tachinidae Cecidomyiidae Tabanidae Psychodidae Sarcophagidae Stratiomyidae Bombyliidae Syrphidae Tephritidae Asilidae Mycetophilidae Muscidae Dolichopodidae Chloropidae far 11 taxonomic phylogenetic specialists 30000 30 00 300,0 6 ~ 213 13 2,1 5 3000 3 0 300, 21 2,
5.
18F-fluoroestradiol positron emission tomography in patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis 18Ffluoroestradiol Ffluoroestradiol 18F fluoroestradiol F cancer metaanalysis meta analysis
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Matushita, Cristina S.
; Coelho, Francisco de Assis Romeiro Figueiroa Benicio
; Stasiak, Camila Edith Stachera
; Rodrigues, Denise Ferreira
; Pianta, Diego Bromfman
; Kurkowski, Flávia Dornelas
; Silva, Marcelo Moreira da
; Souza, Sergio Augusto Lopes de
; Lopes, Rafael Willain
; Castro, Paulo Henrique Rosado de
.
Revista da Associação Médica Brasileira
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6.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
7.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
8.
Distribution of physical and chemical variables in the water column and characterization of the bottom sediment in a macrotidal estuary on the Amazon coast of the state of Maranhão, Brazil
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Machado, Adilson Matheus Borges
; Eschrique, Samara Aranha
; Lima, Leonardo Gonçalves de
; Parise, Claudia Klose
; Soares, Leonardo Silva
; Azevedo, James Werllen Jesus
; Silva, Marcelo Henrique Lopes
; Castro, Antonio Carlos Leal de
.
Resumo O objetivo desta pesquisa foi caracterizar a distribuição dos nutrientes dissolvidos em seis estações de amostragem no estuário do rio Anil (ERA) e caracterizar o sedimento de fundo. A área de estudo é influenciada por um clima tropical e regime macromarés semidiurnas. A amostragem das águas superficiais e sedimentos foi realizada no canal principal em seis estações de amostragem distribuídas ao longo do estuário no período chuvoso (09 de maio) e seco (05 de outubro) durante a primavera. Variáveis físicas foram coletadas com o auxílio de uma sonda multiparâmetro HANNA HI-8424 (temperatura da água, salinidade, pH, oxigênio dissolvido e turbidez) e sonda YSI CTD (condutividade, temperatura e profundidade). Uma draga van Veen foi usada para a coleta de sedimentos de fundo do canal principal. Os resultados sedimentológicos foram heterogêneos. O tamanho do grão variou de areia muito fina a média. Os nutrientes dissolvidos no ERA tinham fontes diferentes dependendo do período sazonal. Insumos continentais e fluviais, evidenciados pelos valores de salinidade, governaram a distribuição dos nutrientes no período chuvoso (janeiro a junho), enquanto as concentrações dos nutrientes foram relacionadas à reciclagem da matéria orgânica no estuário na estação seca (julho a dezembro). A presença de areia no canal principal indica que os sedimentos disponíveis no ERA estão expostos a uma hidrodinâmica intensa. A distribuição dos nutrientes e o tamanho do grão revelaram a ocorrência de diferentes fontes no estuário de acordo com o regime de chuvas e a intensa hidrodinâmica das correntes de maré (macromarés semidiurnas).
Abstract The objective of this research was to characterize the distribution of dissolved nutrients at six sampling stations in the estuary of the Anil River (ARE) and characterize the bottom sediment. The study area is influenced by a tropical climate and semidiurnal macrotidal regime. Sampling of the surface water and sediment was performed in the main channel at six sampling stations distributed along the estuary in the rainy period (May 9th) and dry period (October 5th) during the spring. Physical variables were collected with the aid of a HANNA HI-8424 multi-parameter probe (water temperature, salinity, pH, dissolved oxygen, and turbidity) and YSI CTD (conductivity, temperature, and depth) probe. A van Veen dredge was used for the collection of bottom sediment from the main channel. The sedimentological results were heterogeneous. Grain size ranged from very fine to medium sand. Dissolved nutrients in the ARE had different sources depending on the season. Continental and fluvial inputs, evidenced by salinity values, governed the distribution of nutrients in the rainy period (January to June), whereas nutrient concentrations were related to the recycling of organic material in the estuary in the dry season (July to December). The considerable presence of sand in the main channel indicates that the sediments available in ARE are exposed to intense hydrodynamics. The distribution of nutrients and the grain size revealed the occurrence of different sources in the estuary according to the rainfall regime and the intense hydrodynamics of tidal currents (semidiurnal macrotidal).
9.
Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Paiva, Marcelo Goulart
; Santos, Maria Verônica Câmara
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Moreira, Valéria de Melo
; Saleh, Mohamed Hassan
; Brandão, Simone Cristina Soares
; Gallafrio, Claudia Cosentino
; Goldwasser, Daniel
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; Piveta, Rafael Bonafim
; Silva, Tonnison Oliveira
; Santo, Thais Harada Campos Espirito
; Ferreira, Waldinai Pereira
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; Barberato, Silvio Henrique
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; Carneiro, Adriano Camargo de Castro
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; Martins, Cristiane Nunes
; Sawamura, Karen Saori Shiraishi
; Brito, Márcio Miranda
; Jardim, Maria Fernanda Silva
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; Diógenes, Tereza Cristina
; Vieira, Lucas de Oliveira
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; Lopes, Rafael Willain
; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira
; Rigo, Letícia
; Marin, Valeska Leite Siqueira
; Santos, Marcelo José
; Grossman, Gabriel Blacher
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; Albricker, Ana Cristina Lopes
; Barros, Fanilda Souto
; Amaral, Salomon Israel do
; Porto, Carmen Lúcia Lascasas
; Barros, Marcio Vinícius Lins
; Santos, Simone Nascimento dos
; Cantisano, Armando Luís
; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira
; Barbosa, José Eduardo Martins
; Veloso, Orlando Carlos Glória
; Spina, Salvador
; Pignatelli, Ricardo
; Hajjar, Ludhmilla Abrahão
; Kalil Filho, Roberto
; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Almeida, André Luiz Cerqueira
.
https://doi.org/10.36660/abc.20200266
103 downloads
10.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
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; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
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; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
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; Friedman, Gilberto
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; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
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; Araujo, Helia Beatriz N.
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; Andrade, Jose Neto
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; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
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; Sato, Karina Midori
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; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
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; Garcia, Lisiane
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; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
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; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
.
RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
273 downloads
11.
COVID-19: The question of genetic diversity and therapeutic intervention approaches
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Figueiredo, David Livingstone Alves
; Ximenez, João Paulo Bianchi
; Seiva, Fábio Rodrigues Ferreira
; Panis, Carolina
; Bezerra, Rafael dos Santos
; Ferrasa, Adriano
; Cecchini, Alessandra Lourenço
; Medeiros, Alexandra Ivo de
; Almeida, Ana Marisa Fusco
; Ramão, Anelisa
; Boldt, Angelica Beate Winter
; Moya, Carla Fredrichsen
; Chin, Chung Man
; Paula, Daniel de
; Rech, Daniel
; Gradia, Daniela Fiori
; Malheiros, Danielle
; Venturini, Danielle
; Tavares, Eliandro Reis
; Carraro, Emerson
; Ribeiro, Enilze Maria de Souza Fonseca
; Pereira, Evani Marques
; Tuon, Felipe Francisco
; Follador, Franciele Aní Caovilla
; Fernandes, Glaura Scantamburlo Alves
; Volpato, Hélito
; Cólus, Ilce Mara de Syllos
; Oliveira, Jaqueline Carvalho de
; Rodrigues, Jean Henrique da Silva
; Santos, Jean Leandro dos
; Visentainer, Jeane Eliete Laguila
; Brandi, Juliana Cristina
; Serpeloni, Juliana Mara
; Bonini, Juliana Sartori
; Oliveira, Karen Brajão de
; Fiorentin, Karine
; Lucio, Léia Carolina
; Faccin-Galhardi, Ligia Carla
; Ferreto, Lirane Elize Defante
; Lioni, Lucy Megumi Yamauchi
; Consolaro, Marcia Edilaine Lopes
; Vicari, Marcelo Ricardo
; Arbex, Marcos Abdo
; Pileggi, Marcos
; Watanabe, Maria Angelica Ehara
; Costa, Maria Antônia Ramos
; Giannini, Maria José S. Mendes
; Amarante, Marla Karine
; Khalil, Najeh Maissar
; Lima Neto, Quirino Alves de
; Herai, Roberto H.
; Guembarovski, Roberta Losi
; Shinsato, Rogério N.
; Mainardes, Rubiana Mara
; Giuliatti, Silvana
; Yamada-Ogatta, Sueli Fumie
; Gerber, Viviane Knuppel de Quadros
; Pavanelli, Wander Rogério
; Silva, Weber Claudio da
; Petzl-Erler, Maria Luiza
; Valente, Valeria
; Soares, Christiane Pienna
; Cavalli, Luciane Regina
; Silva Jr, Wilson Araujo
.
Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus type 2 (SARS-CoV-2), is the largest pandemic in modern history with very high infection rates and considerable mortality. The disease, which emerged in China’s Wuhan province, had its first reported case on December 29, 2019, and spread rapidly worldwide. On March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 outbreak a pandemic and global health emergency. Since the outbreak, efforts to develop COVID-19 vaccines, engineer new drugs, and evaluate existing ones for drug repurposing have been intensively undertaken to find ways to control this pandemic. COVID-19 therapeutic strategies aim to impair molecular pathways involved in the virus entrance and replication or interfere in the patients’ overreaction and immunopathology. Moreover, nanotechnology could be an approach to boost the activity of new drugs. Several COVID-19 vaccine candidates have received emergency-use or full authorization in one or more countries, and others are being developed and tested. This review assesses the different strategies currently proposed to control COVID-19 and the issues or limitations imposed on some approaches by the human and viral genetic variability.
12.
Implante Percutâneo Transeptal de Bioprótese em Disfunção de Prótese Valvar Cirúrgica Mitral – Experiência Multicêntrica Brasileira
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Nicz, Pedro Felipe Gomes
; Melo, Pedro Henrique M. Craveiro de
; Brito, Pedro Henrique Ferro de
; Lima, Eliane Nogueira
; Silva, Ricardo Cavalcante e
; Prudente, Maurício Lopes
; Fernandes, Fernando Henrique
; Deininger, Maurilio Onofre
; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga
; Petrucci, Fúlvio Soares
; Reis Filho, Fernando Roquette
; Marino, Marcos Antonio
; Bernardes, Rodrigo de Castro
; Melo, Eduardo Pessoa de
; Oliveira, Marco Antonio Praça
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; Mangione, Fernanda Marinho
; Falcão, Carlos Henrique Eiras
; Martins, Estêvão Carvalho de Campos
; Lunardi, Walter
; Bacal, Fernando
; Tarasoutchi, Flávio
; Brito Jr, Fábio Sândoli de
.
Resumo Fundamento A intervenção percutânea em pacientes com disfunção de prótese biológica mitral apresenta-se como uma alternativa ao tratamento cirúrgico convencional. Objetivo Relatar a primeira experiência brasileira de implante transcateter de bioprótese valve-in-valve mitral via transeptal (TMVIV-via transeptal). Métodos Foram incluídos pacientes portadores de disfunção de bioprótese cirúrgica submetidos ao TMVIV-transeptal em 12 hospitais brasileiros. Foram considerados estatisticamente significativos valores de p<0,05. Resultados Entre junho/2016 e fevereiro/2019, 17 pacientes foram submetidos ao TMVIV-via transeptal. A mediana de idade foi 77 anos (IIQ,70-82), a mediana do escore STS-PROM foi 8,7% (IIQ,7,2-17,8). Todos os pacientes tinham sintomas limitantes de insuficiência cardíaca (CF≥III), tendo 5 (29,4%) sido submetidos a mais de uma toracotomia prévia. Obteve-se sucesso do TMVIV-via transeptal em todos os pacientes. A avaliação ecocardiográfica demonstrou redução significativa do gradiente médio (pré-intervenção, 12±3,8 mmHg; pós-intervenção, 5,3±2,6 mmHg; p<0,001), assim como aumento da área valvar mitral (pré-intervenção, 1,06±0,59 cm2; pós-intervenção, 2,18±0,36 cm2; p<0,001) sustentados em 30 dias. Houve redução significativa e imediata da pressão sistólica de artéria pulmonar, com redução adicional em 30 dias (pré-intervenção, 68,9±16,4 mmHg; pós-intervenção, 57,7±16,5 mmHg; 30 dias, 50,9±18,7 mmHg; p<0,001). Durante o seguimento, com mediana de 162 dias (IIQ, 102-411), observou-se marcada melhora clínica (CF≤II) em 87,5%. Um paciente (5,9%) apresentou obstrução de via de saída de ventrículo esquerdo (VSVE), evoluindo para óbito logo após o procedimento, e outro morreu aos 161 dias de seguimento.Conclusão: A primeira experiência brasileira de TMVIV-transeptal demonstra a segurança e a efetividade dessa nova técnica. A obstrução da VSVE é uma complicação potencialmente fatal, reforçando a importância da seleção dos pacientes e do planejamento do procedimento. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)
Abstract Background Percutaneous intervention in patients with bioprosthetic mitral valve dysfunction is an alternative to conventional surgical treatment. Objectives To report the first Brazilian experience with transseptal transcatheter bioprosthetic mitral valve-in-valve implantation (transseptal-TMVIV). Methods Patients with surgical bioprosthetic dysfunction submitted to transseptal-TMVIV in 12 Brazilian hospitals were included. The significance level adopted was p<0.05. Results From June/2016 to February/2019, 17 patients underwent transseptal-TMVIV. Their median age was 77 years (IQR,70-82) and median Society of Thoracic Surgeons predicted risk of mortality (STS-PROM) score was 8.7% (IQR,7.2-17.8). All patients had limiting symptoms of heart failure (FC≥III) and 5 (29.4%) had undergone more than one previous thoracotomy. Transseptal-TMVIV was successful in all patients. Echocardiographic assessment showed a significant reduction in mean mitral valve gradient (pre-intervention, 12±3.8 mmHg; post-intervention, 5.3±2.6 mmHg; p<0.001), in addition to an increase in mitral valve area (pre-intervention, 1.06±0.59 cm2; post-intervention, 2.18±0.36 cm2; p<0.001) sustained for 30 days. There was a significant and immediate reduction in the pulmonary artery systolic pressure, with an additional reduction in 30 days (pre-intervention, 68.9±16.4 mmHg; post-intervention, 57.7±16.5 mmHg; 30 days, 50.9±18.7 mmHg; p<0.001). During follow-up (median, 162 days; IQR, 102-411), significant clinical improvement (FC≤II) was observed in 87.5% of the patients. One patient (5.9%) had left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction and died right after the procedure, and another died at 161 days of follow-up. Conclusion The first Brazilian experience with transseptal-TMVIV shows the safety and effectivity of the new technique. The LVOT obstruction is a potentially fatal complication, reinforcing the importance of patients’ selection and of procedural planning. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)
https://doi.org/10.36660/abc.20190252
748 downloads
13.
Individual biosafety barrier in dentistry: an alternative in times of covid-19. Preliminary study
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MONTALLI, Victor Angelo Martins
; GARCEZ, Aguinaldo Silva
; MONTALLI, Gabriel Angelo Martins
; FRANÇA, Fabiana Mantovani Gomes
; SUZUKI, Selly Sayuri
; MIAN, Letícia Marques Tondini
; MOTTA, Rogério Heládio Lopes
; NAPIMOGA, Marcelo Henrique
; JUNQUEIRA, José Luiz Cintra
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RESUMO A retomada às atividades odontológicas em tempos de pandemia tem sido um desafio devido à geração e dispersão de gotículas e aerossóis que podem conter o vírus SARS-CoV-2, agente etiológico da covid-19. Nos últimos meses algumas estratégias de contenção de gotículas e aerossóis tem circulado pela internet, mas a eficácia destas barreiras ainda não apresenta um bom nível de evidência na Literatura. Desta forma, e utilizando um modelo de dispersão microbiana, o objetivo deste estudo preliminar foi comparar a dispersão da alta rotação (AR) sem ou associada a uma barreira individual de biossegurança odontológica (AR / BIBO) que consiste em um bastidor acoplado ao filme de PVC e TNT. A turbina da alta rotação foi ativada durante um minuto em uma solução de Lactobacillus casei Shirota, a qual havia sido previamente acrescentada no reservatório de refrigeração de um equipamento odontológico, e placas de petri contendo ágar MRS foram posicionadas a partir do apoio de cabeça de uma cadeira odontológica nas distâncias de 50, 100 e 150 cm em diferentes ângulos (90 e 0 graus). Na distância de 50 cm, a média (desvio padrão) de L. casei Shirota para AR foi de 13.554,59 (493,48) UFC, enquanto a associação AR/BIBO foi de 570,67 (60,54) UFC, estabelecendo uma redução de 96% (p<0,0001). Considerando estes resultados preliminares e o modelo de estudo utilizado, a barreira individual de biossegurança odontológica se mostrou eficiente em reduzir a dispersão da turbina de alta rotação, o que sugere que o seu uso pode ser uma alternativa para a melhoria da biossegurança em ambiente odontológico.
ABSTRACT The return to dental practice in pandemic times is a new challenge due to the generation and dispersion of droplets and aerosols that may contain the SARS-CoV-2 virus, the etiological agent of covid-19. In the last months some droplet and aerosol containment strategies have been circulating on the internet, however, until now there is no evidence in the literature to prove the effectiveness of such barriers. Thus, using a microbial dispersion model with the fast handpiece, the aim of this preliminary study was to compare the dispersion caused by the the dental drill (DD) alone or in association with an individual biosafety barrier (IDBD / DD), which consisted of a layer of PVC film combined to a layer of polypropylene mounted on a frame. The dental drill was activated for one minute having had the water from the reservoir been replaced with a suspension of Lactobacillus casei Shirota. Petri dishes containing MRS agar were positioned at 50, 100 and 150 cm from the headboard of the dental chair at different angles (90 and 0 degrees). At 50 cm, the mean (standard deviation) of L. casei Shirota for DD was 13,554.59 (493.48) CFU, while for IDBD / DD was 570.67 (60.54) CFU (p <0.0001), establishing a 96% reduction. Considering these preliminary results, the individual biosafety barrier proved effective in reducing dispersion from the dental drill in this study model, which suggests that this barrier may be a viable option to optimize biosafety in the dental environment.
https://doi.org/10.1590/1981-863720200001820200088
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14.
Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Official document of the Brazilian Thoracic Association based on the GRADE methodology
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Baddini-Martinez, José
; Ferreira, Juliana
; Tanni, Suzana
; Alves, Luis Renato
; Cabral Junior, Benedito Francisco
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro
; Cezare, Talita Jacon
; Costa, Claudia Henrique da
; Gazzana, Marcelo Basso
; Jezler, Sérgio
; Kairalla, Ronaldo Adib
; Kawano-Dourado, Leticia
; Lima, Mariana Silva
; Mancuzo, Eliane
; Moreira, Maria Auxiliadora Carmo
; Rodrigues, Marcelo Palmeira
; Rodrigues, Silvia Carla Sousa
; Rubin, Adalberto Sperb
; Rufino, Rogério Lopes
; Steidle, Leila John Marques
; Storrer, Karin
; Baldi, Bruno Guedes
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RESUMO A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma forma de pneumopatia intersticial crônica fibrosante de causa desconhecida, que acomete preferencialmente homens idosos, com história atual ou pregressa de tabagismo. Mesmo sendo uma doença incomum, ela assume grande importância devido a sua gravidade e prognóstico reservado. Nas últimas décadas, diversas modalidades terapêuticas farmacológicas foram investigadas para o tratamento dessa doença, de tal modo que conceitos clássicos vêm sendo revisados. O objetivo destas diretrizes foi definir recomendações brasileiras baseadas em evidências em relação ao emprego de agentes farmacológicos no tratamento da FPI. Procurou-se fornecer orientações a questões de ordem prática, enfrentadas pelos clínicos no seu cotidiano. As perguntas PICO (acrônimo baseado em perguntas referentes aos Pacientes de interesse, Intervenção a ser estudada, Comparação da intervenção e Outcome [desfecho] de interesse) abordaram aspectos relativos ao uso de corticosteroides, N-acetilcisteína, tratamento medicamentoso do refluxo gastroesofágico, inibidores dos receptores da endotelina, inibidores da fosfodiesterase-5, pirfenidona e nintedanibe. Para a formulação das perguntas PICO, um grupo de especialistas brasileiros atuantes na área foi reunido, sendo realizada uma extensa revisão bibliográfica sobre o tema. As revisões sistemáticas com meta-análises previamente publicadas foram analisadas quanto à força das evidências compiladas e, a partir daí, foram concebidas recomendações seguindo a metodologia Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Os autores acreditam que o presente documento represente um importante avanço a ser incorporado na abordagem de pacientes com FPI, objetivando principalmente favorecer seu manejo, e pode se tornar uma ferramenta auxiliar na definição de políticas públicas relacionadas à FPI.
ABSTRACT Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a form of chronic interstitial lung disease of unknown cause, which predominantly affects elderly men who are current or former smokers. Even though it is an uncommon disease, it is of great importance because of its severity and poor prognosis. In recent decades, several pharmacological treatment modalities have been investigated for the treatment of this disease, and the classic concepts have therefore been revised. The purpose of these guidelines was to define evidence-based recommendations regarding the use of pharmacological agents in the treatment of IPF in Brazil. We sought to provide guidance on the practical issues faced by clinicians in their daily lives. Patients of interest, Intervention to be studied, Comparison of intervention and Outcome of interest (PICO)-style questions were formulated to address aspects related to the use of corticosteroids, N-acetylcysteine, gastroesophageal reflux medications, endothelin-receptor antagonists, phosphodiesterase-5 inhibitors, pirfenidone, and nintedanib. To formulate the PICO questions, a group of Brazilian specialists working in the area was assembled and an extensive review of the literature on the subject was carried out. Previously published systematic reviews with meta-analyses were analyzed for the strength of the compiled evidence, and, on that basis, recommendations were developed by employing the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. The authors believe that the present document represents an important advance to be incorporated in the approach to patients with IPF, aiming mainly to improve its management, and can become an auxiliary tool for defining public policies related to IPF.
https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20190423
1799 downloads
15.
Bioactive and biocompatible cement as a single element in pulpotomy of deciduous teeth: a randomized clinical trials
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MOYSÉS, Fernanda Valadão
; VEIGA, Daniela Francescato
; PEREIRA, Marcelo Junqueira
; DOMINGUETE, Matheus Henrique Lopes
; PAZZINI, Camila Alessandra
; PEREIRA, Ana Carla Junqueira
; SILVA NETO, José Dias da
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RESUMO Objetivos: A pulpotomia em dentes decíduos mantém a integridade e a saúde dos dentes decíduos e dos tecidos de suporte, até a erupção de um dente permanente. O cimento PBS HD CIMMO® foi avaliado em pulpotomias de dentes decíduos como material de base e restauração. Um ensaio clínico randomizado foi realizado. Métodos: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Vale do Sapucaí, UNIVÁS, com Certificado de Apresentação para Consideração Ética, número do protocolo: 1.771.929. Foram selecionados 60 dentes molares decíduos de 32 crianças saudáveis. Esses dentes foram divididos em dois grupos: G1 com 30 dentes, no qual foi utilizado o tratamento clássico com formocresol e G2 com 30 dentes, no qual o cimento PBS HD CIMMO® foi utilizado como base e restauração final simultânea. A avaliação foi realizada 12 meses após a intervenção através de exames clínicos e radiográficos. O teste exato de Fisher foi utilizado para correlacionar os aspectos clínicos e radiográficos nos dois grupos. Resultados: Não houve diferença significativa (p = 0,090) na avaliação clínico-radiográfica. O cimento PBS HD CIMMO® é uma opção para ser usado como um elemento único em pulpotomias de dentes decíduos. Conclusão: Estudos longitudinais devem ser realizados para demonstrar uma associação significativa entre esses grupos. O estudo foi inscrito em ensaios clínicos (Clinical Trials.gov) com o registro NCT03200938.
ABSTRACT Objective: Pulpotomy in deciduous teeth maintains the integrity and health of deciduous teeth and supporting tissues until a permanent tooth has erupted. PBS HD CIMMO® cement was evaluated in deciduous teeth pulpotomies as base material and restoration. A randomized clinical trial was performed Methods: This study was approved by the Ethics Committee of (Universidade Vale do Sapucaí) UNIVÁS with Certificate of Presentation for Ethical Consideration, protocol number is: 1.771.929. 60 deciduous molar teeth from 32 healthy children were selected. These teeth were divided into two groups: G1 with 30 teeth, in which the classictreatment with formocresol was used, and G2 with 30 teeth, in which PBS HD CIMMO® cement was used as base and simultaneous final restoration. The evaluation was performed 12 months after the intervention through clinical and radiographic exams. Fisher’s exact test was performed to correlate the clinical and radiographic aspects in both groups Results: There was no significant difference (p= 0.090) in the clinical-radiographic evaluation. PBS HD CIMMO® cement is option to be used as a single element in pulpotomies of deciduous teeth Conclusion: Longitudinal studies should be performed in order to demonstrate a significant association between these groups. The study was enrolled in clinical trials (clinical trials.gov) with registration NCT03200938.
https://doi.org/10.1590/1981-863720200002820180081
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