Abstract Introduction Translating knowledge into clinical health contexts faces complex challenges, and research results take time to influence health policies and interventions. The World Health Organization, aware of the need to develop clinical evidence ecosystems, has made a series of recommendations; Goals: This article aims to answer the question: 'What are the contributions of qualitative research to the development of evidence ecosystems in clinical healthcare? Methods: Based on a review of the literature and the authors' experience (with qualitative research and knowledge translation), the aim is to explore the advantages of qualitative research, the importance of its application in person-centered care and the development of evidence ecosystems. Results: A differentiated view of research and knowledge translation models contributes to the development of evidence ecosystems, where from the design of the study to the use of research results there is co-construction by the different actors in the process: citizens, health professionals, managers, and policy makers. Conclusions: Qualitative research allows for centered care, the design of interventions that take into account the preferences and beliefs of the person, contributing to evidence-based practice and the development of evidence ecosystems.

Resumo Introdução: A translação do conhecimento para os contextos clínicos, em saúde, enfrenta desafios complexos com os resultados de investigação a demorarem a influenciar as políticas de saúde e as intervenções. A Organização Mundial de Saúde consciente da necessidade de se desenvolverem ecossistemas de evidência clínicos aponta uma série de recomendações; Objetivos: Este artigo pretende responder à questão: ‘Quais os contributos da pesquisa qualitativa para o desenvolvimento de ecossistemas de evidência na clínica em saúde? Métodos: A partir da revisão da literatura e da experiência dos autores (com a investigação qualitativa e a translação do conhecimento) pretende-se explorar esta temática, quais as vantagens da investigação qualitativa, a importância da sua aplicação no cuidado centrado na pessoa e no desenvolvimento dos ecossistemas de evidência. Resultados. Uma visão diferenciadora sobre a investigação e os modelos de translação de conhecimento contribui para o desenvolvimento de ecossistemas de evidência, onde desde o desenho do estudo ao uso dos resultados de investigação há co-construção e pelos diferentes atores do processo: cidadãos, profissionais de saúde, gestores e decisores políticos. Conclusões. A investigação qualitativa permite o cuidado centrado, o desenho de intervenções que tenham em conta as preferências e crenças da pessoa, contribuindo para uma prática baseada na evidência e para o desenvolvimento dos ecossistemas de evidência.

Abstract A long-term indwelling catheter may be indicated in clinical situations, such as chronic diseases of the genitourinary or neurological systems. In addition to the risks of infection, trauma, and bleeding, a catheter’s permanence can affect psycho-emotional and socioeconomic dimensions. We aimed to understand how the need to use a long-term indwelling catheter affects this patient’s self-perception, interrelationships, and self-care. We carried out a qualitative, descriptive study based on interviews with 17 patients, and applied thematic analysis and complex thinking. The different prognoses and expectations regarding the catheter influenced self-perception, adaptation, acceptance, or denial. The presence of a catheter, whether as a curative measure or for comfort, can affect self-image and sexuality, and generate insecurities and uncertainties, which require understanding the multidimensionality of situations that suffer interference from the personal, family, and social environment, as well as health systems’ capacity to deal with it. Despite the challenges, the majority of participants reported a favorable disposition towards self-care, whether to enable catheter removal or to prevent injuries in lifelong indications. longterm long term systems infection trauma bleeding catheters s psychoemotional psycho emotional dimensions patients patient selfperception, selfperception self perception, perception self-perception interrelationships selfcare. selfcare care. care self-care qualitative 1 thinking adaptation acceptance denial comfort selfimage image sexuality uncertainties personal family environment it challenges selfcare, care, indications

Resumo O cateter vesical de longa permanência pode ser indicado em situações clínicas, como nas doenças crônicas do sistema genitourinário ou neurológico. Além dos riscos de infecção, traumas e sangramentos, a permanência do cateter pode afetar dimensões psicoemocionais e socioeconômicas. Objetivamos compreender como a necessidade de uso do cateter urinário por um longo prazo afeta a autopercepção, as interrelações e o autocuidado deste paciente. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo, a partir da entrevista de 17 pacientes, e aplicamos a análise temática e o pensamento complexo. Os diferentes prognósticos e as expectativas em relação ao cateter influenciaram a autopercepção, a adaptação, sua aceitação ou negação. A presença do cateter, seja como medida curativa ou para conforto, pode afetar a autoimagem e a sexualidade, gerar inseguranças e incertezas, que requerem compreensão da multidimensionalidade das situações, que sofrem interferências do meio pessoal, familiar e social, bem como da capacidade dos sistemas de saúde para o seu enfrentamento. Apesar dos desafios, a maioria dos participantes relatou disposição favorável para o autocuidado, seja para viabilizar retirada do cateter, ou para prevenir agravos em indicações vitalícias. clínicas neurológico infecção sangramentos socioeconômicas autopercepção paciente qualitativo descritivo 1 pacientes complexo adaptação negação conforto sexualidade incertezas pessoal social enfrentamento desafios vitalícias

Abstract This study aimed to analyze the role of nurses in hospital management in the face of COVID-19. The study had a qualitative, descriptive, and exploratory approach. The setting was a hospital that was completely transformed to care for patients with COVID-19. At the time of data collection, ten nurses managed the services, and all participated in the semi-structured interview. After thematic analysis, the data were presented in three categories, representing the elements of Donabedian’s triad: structure, process, and result. Category 1 highlighted the hospital structure reconfiguration based on material and people management; category 2 addressed the work process restructuring to achieve goals with safety and quality; and category 3 focused on nurses’ experiences in describing the results achieved and expected. The analysis highlighted the importance of teamwork, involvement, and adaptation of managers in the face of the challenges of a new and life-threatening disease, scarce resources, and the complexity of human relationships in the crisis. In transformational leadership, these nurses encouraged behavior change, professional growth, and resilience. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 qualitative descriptive approach collection services semistructured semi structured interview categories Donabedians Donabedian s triad result quality expected teamwork involvement lifethreatening life threatening disease resources crisis leadership change growth resilience COVID1 COVID-1 COVID-

Resumo Objetivou-se analisar a atuação dos enfermeiros na gestão hospitalar frente à COVID-19. O estudo teve uma abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. O cenário foi um hospital que se transformou totalmente para atendimento de pacientes com COVID-19. No momento da coleta de dados, dez enfermeiros estavam à frente da gestão dos serviços, e todos participaram da entrevista semiestruturada. Os dados, após análise temática, foram apresentados em três categorias representativas dos elementos da tríade de Donabedian, ou seja, estrutura, processo e resultado. A categoria 1 realçou a reconfiguração da estrutura hospitalar a partir da gestão de materiais e das pessoas; a categoria 2 abordou a reestruturação do processo de trabalho para alcance das metas com segurança e qualidade; e a categoria 3 focou nas experiências dos enfermeiros na descrição dos resultados alcançados e esperados. A análise evidenciou a importância do trabalho em equipe, do envolvimento e da adaptação do gestor diante dos desafios da doença nova e ameaçadora da vida, dos recursos escassos e da complexidade das relações humanas na crise. Na liderança transformacional esses enfermeiros incentivaram a mudança de comportamento, o crescimento profissional, e resiliência. Objetivouse Objetivou COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 qualitativa exploratório dados serviços semiestruturada temática Donabedian seja resultado pessoas qualidade esperados equipe vida crise comportamento profissional resiliência COVID1 COVID-1 COVID-

ABSTRACT Objectives: to construct a Subcutaneous Hydration Device semi-functional prototype and gather initial information to improve this prototype design and realize its acceptance potential. Methods: a qualitative, descriptive and exploratory study, which used focus group, following the Technology Acceptance Model. The group was held at the Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, in December 2022, composed of nine participants from six different disciplinary areas, and followed thematic analysis. Results: four topics emerged associated with the device components: elastomeric infusion pump; needle/access device; clamp; administration set. From these topics, topics were triggered that highlighted: characteristics about the target population; ease of use and accessories; patient comfort and safety; and device application context. Final Considerations: the Subcutaneous Hydration Device semi-functional prototype is viable and interesting for the clinic. The results support its improvement and direct future investments for experimental studies. Objectives semifunctional semi functional potential Methods qualitative study Model Coimbra Portugal 2022 areas analysis Results components pump needleaccess needle access clamp set highlighted population accessories safety context Considerations clinic studies 202 20 2

RESUMO Objetivos: construir protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea e reunir informações iniciais para aprimorar o design desse protótipo e perceber seu potencial de aceitação. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, que utilizou o grupo focal, seguindo o Technology Acceptance Model. O grupo foi realizado na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, em dezembro de 2022, composto por nove participantes de seis áreas disciplinares distintas, e seguiu a análise temática. Resultados: emergiram quatro temas associados aos componentes do dispositivo: bomba de infusão elastomérica; agulha/dispositivo de acesso; dispositivo de abrir/fechar (clamp); tubuladura/equipamento. A partir desses temas, foram desencadeados tópicos que destacaram: características acerca da população-alvo; facilidade de uso e acessórios; conforto e segurança do paciente; e contexto de aplicação do dispositivo. Considerações Finais: o protótipo semifuncional do Dispositivo de Hidratação Subcutânea é viável e interessante para a clínica. Os resultados subsidiam seu aprimoramento e direcionam futuros investimentos para estudo experimental. Objetivos aceitação Métodos qualitativo exploratório focal Model Coimbra Portugal 2022 distintas temática Resultados elastomérica agulhadispositivo agulha acesso abrirfechar abrir fechar clamp (clamp) tubuladuraequipamento tubuladura equipamento tubuladura/equipamento destacaram populaçãoalvo população alvo população-alvo acessórios paciente Finais clínica experimental 202 (clamp 20 2

RESUMEN Objetivos: construir un prototipo semifuncional del Dispositivo de Hidratación Subcutánea y recopilar información inicial para mejorar el diseño de este prototipo y aprovechar su potencial de aceptación. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, que utilizó un grupo focal, siguiendo el Technology Acceptance Model. El grupo se llevó a cabo en la Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Portugal, en diciembre de 2022, estuvo compuesto por nueve participantes de seis áreas disciplinarias diferentes y siguió un análisis temático. Resultados: surgieron cuatro temas asociados a los componentes del dispositivo: bomba de infusión elastomérica; aguja/dispositivo de acceso; dispositivo de apertura/cierre (clamp); tuberías/equipos. A partir de estos temas se desencadenaron tópicos que resaltaron: características de la población objetivo; facilidad de uso y accesorios; comodidad y seguridad del paciente; y contexto de aplicación del dispositivo. Consideraciones Finales: el prototipo semifuncional del Dispositivo de Hidratación Subcutánea es viable e interesante para la clínica. Los resultados apoyan su mejora y dirigen futuras inversiones para estudios experimentales. Objetivos aceptación Métodos cualitativo exploratorio focal Model Coimbra Portugal 2022 temático Resultados elastomérica agujadispositivo aguja acceso aperturacierre apertura cierre clamp (clamp) tuberíasequipos tuberías equipos tuberías/equipos resaltaron objetivo accesorios paciente Finales clínica experimentales 202 (clamp 20 2

ABSTRACT Objective: to understand the repercussions related to the de-hospitalization of individuals in palliative care during the dying and death process. Method: qualitative study based on Symbolic Interactionism and Constructivist Grounded Theory. Data were collected in a city in southern Brazil between April and December 2021 through in-depth interviews with 11 healthcare professionals and 12 members from six family units (patients and caregivers). The analytical process involved constant comparison, initial and focused coding. Results: from the comparative analysis of the data, three concepts emerged: "Recognizing the challenges of terminality in the home environment"; "Strengthening palliative care strategies in the home environment" and "Perceiving fundamental factors in palliative care to establish a safe home environment", which, when related to each other, support the substantive theory: "Applicability of palliative care in practice - the reorganization of the home environment to experience the dying and death process", which symbolically defines the experiences of home care in end-of-life situations. Conclusion: the de-hospitalization process in palliative care underlies a crucial phase of end-of-life care, where the patient, caregiver, and healthcare professional are intervening units in building a safe home environment. It is perceived that balance in this triad is crucial for care centered on comfort and quality of life. However, this reality is not yet experienced by a range of people, which is reflected in insufficient, inadequate care and, consequently, unmet needs. Objective dehospitalization de hospitalization Method Theory 202 indepth depth 1 patients caregivers. caregivers . caregivers) comparison coding Results data emerged Recognizing Strengthening Perceiving environment, , other theory Applicability process, process" endoflife end life situations Conclusion patient caregiver However people insufficient consequently needs 20 2

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões relacionadas à desospitalização da pessoa em cuidados paliativos durante o processo morrer e morte. Método: estudo qualitativo sob a luz dos referenciais do Interacionismo Simbólico e Teoria Fundamentada nos Dados, na vertente construtivista. Os dados foram coletados em uma cidade do Sul do Brasil, entre abril e dezembro de 2021, mediante entrevistas em profundidade com 11 profissionais de saúde e 12 integrantes de seis unidades familiares (pacientes e cuidadores). O processo analítico envolveu comparação constante, codificação inicial e focalizada. Resultados: Da análise comparativa dos dados emergiram três conceitos: “Reconhecendo os percalços da terminalidade no ambiente domiciliar”; “Fortalecendo as estratégias de cuidados paliativos no ambiente domiciliar” e “Percebendo fatores fundamentais em cuidados paliativos para estabelecer um ambiente domiciliar seguro”, os quais, relacionados entre si, dão sustentação à teoria substantiva: “Aplicabilidade dos cuidados paliativos na prática ― a reorganização do ambiente domiciliar para vivenciar o processo de morrer e morte”, a qual define, simbolicamente, as experiências do cuidado domiciliar nas situações de fim de vida. Conclusão: O processo de desospitalização em cuidados paliativos fundamenta uma fase primordial dos cuidados no final da vida, em que o doente, o cuidador e o profissional de saúde são unidades intervenientes na construção de um ambiente domiciliar seguro. Percebe-se que o equilíbrio nessa tríade é crucial para o cuidado centrado no conforto e na qualidade de vida. Contudo, essa realidade ainda não é experienciada por uma gama de pessoas,o que se reflete em cuidados insuficientes, inadequados e, consequentemente, em necessidades não atendidas. Objetivo morte Método Dados construtivista Brasil 2021 1 pacientes cuidadores. cuidadores . cuidadores) constante focalizada Resultados conceitos Reconhecendo Fortalecendo Percebendo seguro, seguro , seguro” quais si substantiva Aplicabilidade morte, morte” define simbolicamente vida Conclusão doente Percebese Percebe Contudo pessoaso pessoas insuficientes consequentemente atendidas 202 20 2

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones relacionadas con la deshospitalización de las personas en cuidados paliativos durante el proceso de morir y de muerte. Método: estudio cualitativo basado en las referencias del Interaccionismo Simbólico y de la Teoría Basada en Datos, desde la perspectiva constructivista. La recolección de datos se llevó a cabo en una ciudad del sur de Brasil, entre abril y diciembre de 2021, mediante entrevistas a profundidad a 11 profesionales de la salud y 12 miembros de seis unidades familiares (pacientes y cuidadores). El proceso analítico implicó comparación constante, codificación inicial y focalizada. Resultados: del análisis comparativo de los datos emergieron tres conceptos: «Reconocimiento de los percances de la terminalidad en el ambiente domiciliario»; «Fortalecimiento de las estrategias de cuidados paliativos en el ambiente domiciliario» y «Percepción de los factores fundamentales de los cuidados paliativos para establecer un ambiente domiciliario seguro», que, relacionados entre sí, sustentan la teoría sustantiva: «Aplicabilidad de los cuidados paliativos en la práctica - la reorganización del ambiente domiciliario para atravesar el proceso de morir y la muerte», que define simbólicamente las experiencias de atención domiciliaria en situaciones de final de la vida. Conclusión: el proceso de deshospitalización en cuidados paliativos es la base de una etapa crucial de los cuidados al final de la vida, en la que el paciente, el cuidador y el profesional de la salud participan en la construcción de un entorno seguro en el hogar. Se advierte que el equilibrio de esta tríada es crucial para una atención centrada en el confort y la calidad de vida. Sin embargo, esta realidad sigue sin ser experimentada por un amplio número de personas, lo que se refleja en cuidados insuficientes e inadecuados y, en consecuencia, en necesidades insatisfechas. Objetivo muerte Método Datos constructivista Brasil 2021 1 pacientes cuidadores. cuidadores . cuidadores) constante focalizada Resultados conceptos Reconocimiento Fortalecimiento Percepción seguro» sí sustantiva Aplicabilidad muerte» vida Conclusión paciente hogar embargo consecuencia insatisfechas 202 20 2

Resumo O cateter vesical de longa permanência pode ser indicado em situações clínicas, como nas doenças crônicas do sistema genitourinário ou neurológico. Além dos riscos de infecção, traumas e sangramentos, a permanência do cateter pode afetar dimensões psicoemocionais e socioeconômicas. Objetivamos compreender como a necessidade de uso do cateter urinário por um longo prazo afeta a autopercepção, as interrelações e o autocuidado deste paciente. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo, a partir da entrevista de 17 pacientes, e aplicamos a análise temática e o pensamento complexo. Os diferentes prognósticos e as expectativas em relação ao cateter influenciaram a autopercepção, a adaptação, sua aceitação ou negação. A presença do cateter, seja como medida curativa ou para conforto, pode afetar a autoimagem e a sexualidade, gerar inseguranças e incertezas, que requerem compreensão da multidimensionalidade das situações, que sofrem interferências do meio pessoal, familiar e social, bem como da capacidade dos sistemas de saúde para o seu enfrentamento. Apesar dos desafios, a maioria dos participantes relatou disposição favorável para o autocuidado, seja para viabilizar retirada do cateter, ou para prevenir agravos em indicações vitalícias.

Abstract A long-term indwelling catheter may be indicated in clinical situations, such as chronic diseases of the genitourinary or neurological systems. In addition to the risks of infection, trauma, and bleeding, a catheter’s permanence can affect psycho-emotional and socioeconomic dimensions. We aimed to understand how the need to use a long-term indwelling catheter affects this patient’s self-perception, interrelationships, and self-care. We carried out a qualitative, descriptive study based on interviews with 17 patients, and applied thematic analysis and complex thinking. The different prognoses and expectations regarding the catheter influenced self-perception, adaptation, acceptance, or denial. The presence of a catheter, whether as a curative measure or for comfort, can affect self-image and sexuality, and generate insecurities and uncertainties, which require understanding the multidimensionality of situations that suffer interference from the personal, family, and social environment, as well as health systems’ capacity to deal with it. Despite the challenges, the majority of participants reported a favorable disposition towards self-care, whether to enable catheter removal or to prevent injuries in lifelong indications.

Resumo Objetivou-se analisar a atuação dos enfermeiros na gestão hospitalar frente à COVID-19. O estudo teve uma abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. O cenário foi um hospital que se transformou totalmente para atendimento de pacientes com COVID-19. No momento da coleta de dados, dez enfermeiros estavam à frente da gestão dos serviços, e todos participaram da entrevista semiestruturada. Os dados, após análise temática, foram apresentados em três categorias representativas dos elementos da tríade de Donabedian, ou seja, estrutura, processo e resultado. A categoria 1 realçou a reconfiguração da estrutura hospitalar a partir da gestão de materiais e das pessoas; a categoria 2 abordou a reestruturação do processo de trabalho para alcance das metas com segurança e qualidade; e a categoria 3 focou nas experiências dos enfermeiros na descrição dos resultados alcançados e esperados. A análise evidenciou a importância do trabalho em equipe, do envolvimento e da adaptação do gestor diante dos desafios da doença nova e ameaçadora da vida, dos recursos escassos e da complexidade das relações humanas na crise. Na liderança transformacional esses enfermeiros incentivaram a mudança de comportamento, o crescimento profissional, e resiliência.

Abstract This study aimed to analyze the role of nurses in hospital management in the face of COVID-19. The study had a qualitative, descriptive, and exploratory approach. The setting was a hospital that was completely transformed to care for patients with COVID-19. At the time of data collection, ten nurses managed the services, and all participated in the semi-structured interview. After thematic analysis, the data were presented in three categories, representing the elements of Donabedian’s triad: structure, process, and result. Category 1 highlighted the hospital structure reconfiguration based on material and people management; category 2 addressed the work process restructuring to achieve goals with safety and quality; and category 3 focused on nurses’ experiences in describing the results achieved and expected. The analysis highlighted the importance of teamwork, involvement, and adaptation of managers in the face of the challenges of a new and life-threatening disease, scarce resources, and the complexity of human relationships in the crisis. In transformational leadership, these nurses encouraged behavior change, professional growth, and resilience.

O desenho de intervenções em saúde é complexo, quando se pretende garantir a evidência, mais recente, e simultaneamente responder às necessidades da pessoa, suas expectativas e preferências, permitindo centrar e integrar o cuidado no indivíduo. Objetivos: Debater o contributo da investigação qualitativa no desenho de intervenções em saúde. Métodos Este artigo pretende responder à questão: ‘Quais os contributos da pesquisa qualitativa para o desenho de intervenções na saúde? A partir da revisão da literatura os autores refletem a importância dos estudos qualitativos para permitir a integração das necessidades, experiências e dificuldades das pessoas em áreas tão complexas como o autocuidado, a mudança comportamental ou adesão ao regime terapêutico. Resultados A investigação qualitativa é um contributo para o desenho de intervenções na saúde, suportando não só o seu desenvolvimento como também a avaliação e a implementação, pelo entendimento das questões relativas à transferência de conhecimento, à teorização de mecanismos de ação e à compreensão de como o contexto influencia e a aceitabilidade das intervenções. Esta afirmação é um repto para o uso de métodos para entender aspetos relativos à tomada de decisão das pessoas (quem recebe e quem implementa a intervenção), do contexto, modos de implementação e mecanismos da intervenção e outros elementos das intervenções que não sendo tão observáveis e prontamente mensuráveis, influenciam os resultados sensíveis aos cuidados de saúde. A abordagem dos cuidados centrados na pessoa implica que os métodos usados no design de intervenções sejam centrados na pessoa através da investigação qualitativa. Conclusões. A investigação qualitativa tem um papel fundamental na compreensão das expectativas, experiências e comportamentos das pessoas alvo das intervenções, contribuindo desta forma para uma prática baseada na evidência.

The design of health interventions is complex, to ensure that it is based on the most recent evidence, and simultaneously responds to the needs of the person, their expectations and preferences, allowing centering and integrating care in the individual. Goals To debate the contribution of qualitative research in the design of health interventions. Methods This article aims to answer the question: ‘What are the contributions of qualitative research to the design of health interventions? From the literature review, the authors reflect on the importance of qualitative studies to allow the integration of people's needs, experiences and difficulties in areas as complex as self-care, behavioral change or adherence to the therapeutic regime. Results Qualitative research is a contribution to the design of health interventions, supporting not only their development but also their evaluation and implementation, by understanding issues related to knowledge transfer, theorizing mechanisms of action and understanding how the context influences and acceptability of interventions. This statement is a challenge for the use of methods to understand aspects related to people's decision-making (who receives and who implements the intervention), the context, modes of implementation and mechanisms of the intervention and other elements of the interventions that are not so observable and readily measurable, influence health care-sensitive outcomes. The person-centered care approach implies that methods used in the design of interventions are person-centered through qualitative research. Conclusions. Qualitative research plays a key role in understanding the expectations, experiences and behaviors of people targeted by interventions, thus contributing to evidence-based practice.

Resumo: Introdução: O cateterismo urinário é um procedimento muito utilizado na clínica, que beneficia o paciente em várias situações. As pesquisas relacionadas ao cateter urinário de longo prazo têm se concentrado nas suas possíveis complicações e pouco nas subjetividades. Objetivo: Compreender a percepção do paciente sobre o uso do cateter urinário de longo prazo. Método: Estudo qualitativo, descritivo, realizado com 17 pacientes adultos em uso de cateter urinário de longo prazo, atendidos no ambulatório de um hospital universitário no Rio de Janeiro, Brasil. Aplicou-se entrevista semiestruturada, de novembro de 2020 a março de 2021, e análise de conteúdo temática. Resultados: A maioria dos pacientes relatou dificuldades no começo, principalmente nas questões fisiológicas modificadas, autoestima, autoimagem, sexo, sexualidade, trabalho e vida social. Porém gradualmente podem conseguir se adaptar à nova condição, que em alguns casos pode ser vitalícia. A família e o cuidado profissional, principalmente por parte do enfermeiro nas consultas regulares para a troca do cateter, demonstraram-se como importante rede de apoio e estrutura fundamental na adaptação ao uso do cateter. O enfermeiro é essencial nesse contexto, sendo o profissional que mais tem oportunidades para o estabelecimento de vínculos e incentivar o autocuidado. Conclusões: As percepções dos pacientes relacionaram-se à visão do cateter como corpo estranho, gerador de desconfortos e privações, mas também à noção de alívio do sofrimento e conforto. É fundamental atentar para estas diferentes percepções, para cuidar com sensibilidade, de forma integral e individualizada.

Abstract: Introduction: Urinary catheterization is a procedure widely used in the clinic, which benefits the patient in several situations. Research related to the long-term urinary catheter has focused on its possible complications and little on subjectivities. Goal: To understand the patient's perception of long-term urinary catheter use. Method: A qualitative, descriptive study carried out with 17 adult patients using long-term urinary catheters, treated at the outpatient clinic of a university hospital in Rio de Janeiro, Brazil. A semi-structured interview was applied, from November 2020 to March 2021, and thematic content analysis. Results: Most patients reported difficulties at the beginning, especially in modified physiological issues, self-esteem, self-image, sex, sexuality, work and social life. But gradually they can adapt to the new condition, which in some cases can be lifelong. The family and professional care, especially on the part of the nurse in the regular consultations for the exchange of the catheter, proved to be an important support network and fundamental structure in the adaptation to the use of the catheter. The nurse is essential in this context, being the professional who has the most opportunities to establish bonds and encourage self-care. Conclusions: The patients' perceptions were related to the view of the catheter as a foreign body, generator of discomfort and deprivation, but also to the notion of relief from suffering and comfort. It is essential to pay attention to these different perceptions, to take care with sensitivity, in an integral and individualized way.

Resumo: Introdução: pela sua importância para o processo de ensino-aprendizagem, a supervisão de enfermagem, durante o ensino clínico, não pode ser desvalorizada, mesmo numa situação complexa como a da infeção pelo SARS-CoV-2, pelo risco de comprometimento do processo de socialização, ensino e avaliação dos estudantes, dificultando a integração da teoria na prática. Objetivo: compreender se a participação em atividades extracurriculares, que envolvem a parceria entre a escola de enfermagem e o hospital, promovem a integração dos estudantes de enfermagem nos serviços onde decorrem os ensinos clínicos. Método: estudo qualitativo. Os participantes são 13 enfermeiros, envolvidos num projeto de translação de conhecimento para a clínica, no último semestre da licenciatura. Dados colhidos por entrevista semiestruturada entre dezembro de 2020 e abril de 2021. A análise de conteúdo dos achados foi suportada por software. Estudo aprovado por uma Comissão de Ética. Resultados: emergiram as categorias: Integração e participação; Motivação; Trabalho colaborativo e Pertença. O sentimento de pertença surge progressivamente com a integração, oportunidades de participação e trabalho colaborativo com os clínicos em torno de um objetivo que é comum a todos - o projeto de translação do conhecimento que decorre no serviço. Conclusões: a existência de uma atividade extracurricular, com envolvimento de investigadores, professores, clínicos e estudantes e com objetivos comuns a todos, facilita a integração, aumenta a participação no serviço, gera oportunidades de aprendizagem, tanto no projeto, como no ensino clínico, permite trabalho colaborativo, motivando o estudante, criando uma sensação de sucesso e levando-o a sentir que pertence ao serviço.

Abstract: Introduction: Due to its importance for the teaching-learning process, nursing supervision during clinical teaching cannot be undervalued, even in a complex situation such as that of the SARS-CoV-2 infection, due to the risk of compromising the students' socialisation, teaching and assessment process, hindering the integration of theory into practice. Goal: to understand whether the participation in extracurricular activities, which involve a partnership between the nursing school and the hospital, promotes the integration of nursing students in the services where clinical training takes place. Methods: qualitative study. The participants were 13 nurses involved in a project of knowledge transfer to the clinic, in the last semester of their degree. Data were collected through semi-structured interviews between December 2020 and April 2021. Content analysis of the findings was supported by software. Study approved by an Ethics Committee. Results: The following categories emerged: Integration and participation; Motivation; Collaborative work; and Belonging. The feeling of belonging emerges progressively with the integration, opportunities for participation and collaborative work with the clinicians around a goal that is common to all - the knowledge translation project taking place in the service. Conclusions: the existence of an extracurricular activity, with the involvement of researchers, teachers, clinicians and students and with objectives common to all, facilitates integration, increases participation in the service, generates learning opportunities, both in the project and in clinical teaching, allows collaborative work, motivates the student, creates a sense of success and makes them feel they belong to the service.

RESUMO Objetivos: compreender os significados e sentidos atribuídos por pessoas com HIV/aids sobre o processo de conviver com este vírus/doença. Métodos: estudo qualitativo, exploratório, realizado no Rio de Janeiro, Brasil. Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e observação não participante, entre agosto de 2017 e maio de 2018. Participaram 29 pacientes. Resultados: conviver com o HIV/aids é um fenômeno social, onde não há possibilidade de desvincular o processo de adaptação à doença das relações sociais (re)construídas ao longo da vida, ainda acompanhado de estigmatização, rejeição e isolamento. Considerações Finais: compreender os significados deste processo de convivência favorece o comportamento proativo e a resiliência, não só em relação aos cuidados diante da presença do vírus e à necessidade ininterrupta de aderir aos medicamentos, mas também ao lidar com os valores sociais que reproduzem modelos, que em contrapartida, podem ajudar no autoconhecimento.

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings and significance attributed by people with HIV/aids to the process of living with this virus/disease. Methods: qualitative and exploratory study, carried out in Rio de Janeiro, Brazil. The Grounded Theory and the Symbolic Interactionism were used. Data were collected in a semistructured interview and through non-participant observation, from August 2017 to May 2018. 29 patients participated. Results: living with HIV/AIDS is a social phenomenon in which it is not possible to disconnect the process of adapting to the disease from the social relations one (re)constructs during life. It also involves stigmatization, rejection, and isolation. Final Considerations: understanding the meanings of this process is a positive influence for proactive behavior and resilience, not only in regard to the care concerning the presence of the virus and the uninterrupted need to adhere to medication, but also in the way to deal with the social values that reproduce previous models, which, in turn, can help improve self-knowledge.

RESUMEN Objetivos: comprender los significados y sentidos atribuidos por personas con VIH/SIDA sobre el proceso de convivir con ese virus/enfermedad. Métodos: estudio cualitativo, exploratorio, realizado en Rio de Janeiro, Brasil. Utilizado la Teoría Fundamentada en los Datos e Interaccionismo Simbólico. Datos recolectados por entrevista semiestructurada y observación no participante, entre agosto de 2017 y mayo de 2018. Participaron 29 pacientes. Resultados: convivir con VIH/SIDA es un fenómeno social, en que no hay posibilidad de desvincular el proceso de adaptación a la enfermedad de las relaciones sociales (re)construidas durante la vida, aún acompañado de estigmatización, rechazo y aislamiento. Consideraciones Finales: comprender los significados de ese proceso de convivencia favorece el comportamiento proactivo y resiliencia, no solo cuanto a cuidados delante la presencia del virus y la necesidad continua de adherir a medicamentos, pero también al lidiar con los valores sociales que reproducen modelos, los cuales, en contrapartida, pueden ayudar en el autoconocimiento.

RESUMO Objetivos: desvelar os significados que enfermeiros atribuem às Tecnologias de Informação e Comunicação para o processo de trabalho da enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados, respectivamente. Pesquisa com 19 participantes, sendo 12 enfermeiros assistenciais e 7 enfermeiros residentes. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Resultados: os resultados revelaram os significados que enfermeiros assistenciais atribuem às Tecnologias de Informação e Comunicação e, desse modo, as motivações e limitações para a utilização dessas tecnologias, elencando possibilidades e estratégias que influenciam o processo de trabalho da enfermagem com base nas interações fomentadas pela utilização formal e informal desses recursos. Considerações Finais: os significados atribuídos por enfermeiros às Tecnologias de Informação e Comunicação estão relacionados à capacidade de aderência e importância dessas tecnologias ao processo de trabalho que desenvolvem.

ABSTRACT Objectives: to unveil the meanings that nurses attribute Information and Communication Technologies for the nursing work process Methods: qualitative research, theoretically and methodologically based on the Complexity Theory and on the Grounded Theory, respectively. Research with 19 participants, being 12 clinical nurses, and 7 resident nurses. Semi-structured interviews were used for data collection. Results: the results revealed the meanings that clinical nurses attribute to Information and Communication Technologies and, thus, the motivations and limitations for the use of these technologies, pointing out possibilities and strategies that impact the nursing work process, based on the interactions promoted by the official and non-official use of these resources. Final Considerations: the meanings that nurses attribute to Information and Communication Technologies are dependent on their ability to successfully employ those technologies and their importance to the work process developed by the professionals.

RESUMEN Objetivos: desvelar los significados que enfermeros atribuyen a Tecnologías de Información y Comunicación para el proceso de trabajo de enfermería. Métodos: investigación cualitativa, cuyos referenciales teórico y metodológico fueron la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada en los Datos, respectivamente. Investigación con 19 participantes, siendo 12 enfermeros asistenciales y 7 enfermeros residentes. Para la recogida de datos, se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: los resultados revelaron los significados que enfermeros asistenciales atribuyen a Tecnologías de Información y Comunicación y, de esa manera, las motivaciones y limitaciones para la utilización de esas tecnologías, enumerando posibilidades y estrategias que influencian el proceso de trabajo de enfermería basado en las interacciones fomentadas por la utilización formal e informal de esos recursos. Consideraciones Finales: los significados atribuidos por enfermeros a Tecnologías de Información y Comunicación están relacionados a capacidad de adherencia e importancia de esas tecnologías al proceso de trabajo que desarrollan.

RESUMO Objetivos: alcançar o grau de saturação em estudo que aplicou a teoria fundamentada. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em quatro Unidades Saúde da Família, entre junho de 2018 e maio de 2019. Os dados das entrevistas com 30 profissionais de saúde e observação não participante foram codificados nas etapas: aberta, axial e integração. Resultados: o grau de saturação foi alcançado por dois modelos conceituais - saturação teórica e temática indutiva. Foram considerados para a saturação teórica: o desenvolvimento dos códigos conceituais e a observação, na coleta e análise dos dados, quando geravam novas categorias/subcategorias ou apenas indicavam instâncias crescentes. Para a saturação temática indutiva, destacou-se a utilização de novos códigos baseados em cada entrevista. Considerações Finais: a esquematização visual para a quantidade de códigos, abrangência teórica dos conceitos e delimitação dos grupos amostrais orientou a identificação do grau de saturação para o desenvolvimento do corpo conceitual que sustentou a teoria substantiva.

ABSTRACT Objectives: to achieve the degree of saturation in study that applied the grounded theory. Methods: qualitative research, carried out in four Family Health Units, between June 2018 and May 2019. The data from the interviews with 30 health professionals and non-participant observation were coded in the stages: open, axial and integration. Results: the degree of saturation was achieved by two conceptual models - theoretical saturation and inductive thematic. Theoretical saturation was considered: the development of conceptual codes and observation, in the collection and analysis of data, when they generated new categories/subcategories or only indicated increasing instances. For thematic inductive saturation, the use of new codes based on each interview stood out. Final Considerations: the visual layout for the number of codes, the theoretical scope of the concepts and the delimitation of the sample groups guided the identification of the degree of saturation for the development of the conceptual body that supported the substantive theory.

RESUMEN Objetivos: alcanzar grado de saturación en estudio que aplicó la teoría fundamentada. Métodos: investigación cualitativa, realizada en cuatro Unidades Salud de la Familia, entre junio de 2018 y mayo de 2019. Datos de entrevistas con 30 profesionales de salud y observación no participante fueron codificados en las etapas: abierta, axial e integración. Resultados: grado de saturación fue alcanzado por dos modelos conceptuales - saturación teórica y temática inductiva. Fueron considerados para la saturación teórica: el desarrollo de códigos conceptuales y observación, en la recolecta y análisis de los datos, cuando generaban nuevas categorías/subcategorías o apenas indicaban instancias crecientes. Para la saturación temática inductiva, destacó la utilización de nuevos códigos basados en cada entrevista. Consideraciones Finales: la esquematización visual para la cantidad de códigos, inclusión teórica de los conceptos y delimitación de los grupos muestrales orientó la identificación del grado de saturación al desarrollo del cuerpo conceptual que sustentó la teoría sustantiva.

Objective: To reflect on the order of non-resuscitation at COVID-19 in Brazil, under bioethical focus and medical and nursing professional ethics.Method: Reflection study based on the principialist bioethics of Beauchamps and Childress and professional ethics, problematizing actions and decisions of non-resuscitation in the pandemic.Results: Consider careful clinical evaluation of the patient, with an appropriate outline of the treatment goals, especially in the elderly and people with comorbidities and count on the support of the palliative care team, in order to avoid dysthanasia, as well as the misuse of resources and the exposure of professionals to contamination.Conclusion: COVID-19 increased the vulnerabilities of professionals and patients, impacting professional decisions and conduct more broadly than important values such as the restriction of freedom, but especially making the general population rethink ethical and bioethical values regarding life and death, interfering in decisions about them supported by human dignity.

Objetivo: Reflexionar sobre el orden de no reanimación en COVID-19 en Brasil, bajo enfoque bioético y ética profesional médica y de enfermería.Método: Estudio de reflexión basado en la bioética principialista de Beauchamps y Childress y ética profesional, acciones problemáticas y decisiones de no reanimación en la pandemia.Resultados: Considerar la clínica del paciente, con un esquema apropiado de los objetivos del tratamiento, especialmente en los ancianos y las personas con comorbilidades y contar con el apoyo del equipo de cuidados paliativos, para evitar la disnasia, así como el mal uso de los recursos y la exposición de los profesionales a la contaminación.Conclusión: COVID-19 aumentó las vulnerabilidades de profesionales y pacientes, impactando decisiones profesionales y conductas más amplias que valores importantes como la restricción de la libertad, pero especialmente haciendo que la población en general reconsidere los valores éticos y bioéticos con respecto a la vida y la muerte, interferir en las decisiones sobre ellos apoyadas por la dignidad humana.

Objetivo: Refletir sobre ordem de não reanimação na COVID-19 no Brasil, sob foco bioético e da ética profissional médica e de enfermagem.Método: Estudo de reflexão embasado na bioética principialista de Beauchamps e Childress e na ética profissional, problematizando ações e decisões de não reanimação na pandemia.Resultados: Importa considerar a clínica do paciente, apropriação das metas dos tratamentos de pessoas com comorbidades, idosas, com menores chances de sobreviver à reanimação, ou menor qualidade de vida, junto à equipe de cuidados paliativos, para evitar distanásia, uso dos recursos escassos e maior exposição dos profissionais à contaminação.Conclusão: A COVID-19 ampliou as vulnerabilidades de profissionais e pacientes, impactando nas decisões e condutas profissionais mais amplamente do que nos valores importantes como a restrição da liberdade. Impulsionou a população em geral a repensar valores éticos e bioéticos referentes à vida e à morte, interferindo nas decisões sobre elas, respaldas na dignidade humana.