RESUMO Na região Amazônica, o óleo de andiroba (Carapa guianensis) é um dos produtos mais utilizados pela população local devido às suas propriedades medicinais. Anteriormente, nosso grupo descreveu a atividade leishmanicida de três frações do óleo de andiroba ricas em limonóides. Este trabalho objetivou avaliar a atividade antioxidante e alterações ultraestruturais em Leishmania amazonensis tratadas com essas frações ricas em limonóides do óleo de andiroba: 6α,11β-diacetoxigedunina; 11β-hidroxigedunina; e uma fração com ambas 6α,11β-diacetoxigedunina + 11β-hidroxigedunina. A atividade antioxidante foi avaliada pelo método DPPH, e alterações ultraestruturais foram avaliadas por microscopia eletrônica de transmissão. A fração com ambas 6α,11β-diacetoxigedunina + 11β-hidroxigedunina exibiu a melhor atividade antioxidante (IC50 = 330,35 ± 8,60 µg mL-1; p = 0.0022) comparado com a fração 6α,11β-diacetoxigedunina. As três frações induziram alterações estruturais nas mitocôndrias e cinetoplasto de L. amazonensis, além de corpúsculos lipídicos, vacuolizações e vesículas na bolsa flagelar, indicando que as frações ricas em limonóides do óleo de andiroba podem induzir dano estrutural a Leishmania. Amazônica Carapa guianensis medicinais Anteriormente 6α,11βdiacetoxigedunina 6α11βdiacetoxigedunina αβdiacetoxigedunina 6α,11β diacetoxigedunina 6α 11β α β 11βhidroxigedunina βhidroxigedunina hidroxigedunina 11βhidroxigedunina. hidroxigedunina. DPPH transmissão IC50 IC (IC5 33035 330 35 330,3 860 8 60 8,6 mL1 mL 1 mL-1 0.0022 00022 0 0022 6α,11βdiacetoxigedunina. diacetoxigedunina. L lipídicos flagelar 11βdiacetoxigedunina βdiacetoxigedunina 6α11β αβ IC5 (IC 3303 33 3 330, 86 6 8, mL- 0.002 0002 002 0.00 000 00 0.0 0.

ABSTRACT In the Amazon region, andiroba (Carapa guianensis) oil is among the most used products by the local population due to its medicinal properties. Previously, our group described the leishmanicidal activity of three limonoid-rich fractions from andiroba oil. This work aimed to evaluate the antioxidant activity and ultrastructural changes in Leishmania amazonensis treated with these limonoid-rich fractions from andiroba oil: 6α,11β-diacetoxygedunin; 11β-hydroxygedunin; and a fraction with both 6α,11β-diacetoxygedunin +11β-hydroxygedunin. The antioxidant activity was evaluated by the DPPH method and ultrastructural changes were evaluated by transmission electron microscopy. The fraction with both 6α,11β-diacetoxygedunin + 11β-hydroxygedunin displayed the best antioxidant activity (IC50 330.35 ± 8.60 µg mL-1; p=0.0022) compared to the 6α,11β-diacetoxygedunin fraction. The three fractions induced structural changes to mitochondria and kinetoplasts of L. amazonensis, in addition to lipid bodies, vacuolization, and vesicles in the flagellar pocket, indicating that the limonoid-rich fractions from andiroba oil can induce structural damage to Leishmania. region Carapa guianensis properties Previously limonoidrich limonoid rich 6α,11βdiacetoxygedunin 6α11βdiacetoxygedunin αβdiacetoxygedunin 6α,11β diacetoxygedunin 6α 11β α β 11βhydroxygedunin βhydroxygedunin hydroxygedunin +11βhydroxygedunin. +11β hydroxygedunin. +11β-hydroxygedunin microscopy IC50 IC (IC5 33035 330 35 330.3 860 8 60 8.6 mL1 mL 1 mL-1 p=0.0022 p00022 p 0 0022 L bodies vacuolization pocket 11βdiacetoxygedunin βdiacetoxygedunin 6α11β αβ +11βhydroxygedunin IC5 (IC 3303 33 3 330. 86 6 8. mL- p=0.002 p0002 002 p=0.00 p000 00 p=0.0 p00 p=0. p0 p=0 p=

ABSTRACT Objective: To evaluate the possible renal and hepatic alteration by root canal filling pastes in mice. Material and Methods: Fifty-four mice were divided into nine groups and received one polyethylene tube implant containing two filling pastes (CTZ or calcium hydroxide pastes). Empty polyethylene tubes were used as a negative control. All tubes were implanted subcutaneously in the back of the mice. After time intervals of 7, 21, and 63 days, 1.5 mL of blood was collected by cardiac puncture, and serum samples were used for serological testing. Urea, creatinine, aspartate transferase (AST), alanine transferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP), and gamma-glutamyltransferase (GGT) were evaluated. Data were analyzed by 2-way ANOVA (p<0.05). Results: When comparing CTZ and calcium hydroxide pastes and empty tubes and experimental time intervals, no significant differences in the results were found for any of the biochemical parameters analyzed (p>0.05). No differences were observed in the interactions (material*experimental time intervals) and the biochemical parameters analyzed (p>0.05). Conclusion: CTZ and calcium hydroxide pastes did not cause hepatic and renal alterations in mice, demonstrating the pastes' safety. Objective Methods Fiftyfour Fifty four pastes. . pastes) control 7 21 6 days 15 1 5 1. puncture testing Urea creatinine AST, AST , (AST) ALT, ALT (ALT) ALP, ALP (ALP) gammaglutamyltransferase gamma glutamyltransferase GGT (GGT evaluated 2way way 2 p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) Results p>0.05. p>0.05 (p>0.05) material*experimental materialexperimental material Conclusion safety (AST (ALT (ALP p00 p<0.0 (p<0.05 p>0.0 (p>0.05 p0 p<0. (p<0.0 p>0. (p>0.0 p<0 (p<0. p>0 (p>0. p< (p<0 p> (p>0 (p< (p> (p

RESUMO Objetivo: Identificar condições que interferem na implantação do modelo de Acesso Avançado em unidades de atenção primária à saúde. Método: Trata-se de uma pesquisa de implementação que utilizou o quadro conceitual do Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). O CFIR fornece uma classificação dos fatores que afetam a implementação de uma tecnologia e compreende cinco domínios: características da intervenção, ambiente externo, ambiente interno, indivíduos e processo. O cenário do estudo foram 13 unidades de saúde na região sul do Município de São Paulo/SP. Participaram 39 profissionais de saúde e 10 gestores. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas. Estas foram gravadas e transcritas, os dados de texto foram codificados com base em códigos pré-estabelecidos derivados dos domínios CFIR. Resultados: Encontraram-se quatro categorias que interferem na implementação do modelo de AA nos serviços: 1) Características do modelo Acesso Avançado que impactaram na implantação; 2) Organização do setor da saúde e o modelo Acesso Avançado; 3) Características dos indivíduos envolvidos na inovação; e 4) O modelo de planejamento e liderança para a implantação. Considerações Finais: As condições sociais, estruturais e profissionais existentes no Município de São Paulo dificultaram a implantação do modelo AA. A pesquisa de implementação apoiou o processo de melhoria do acesso nas unidades de saúde estudadas e ofereceu evidências sobre o que ajudou e o que dificultou a reestruturação do modelo de acesso nesses locais. Objetivo Método Tratase Trata se . (CFIR) intervenção externo interno 1 PauloSP SP Paulo/SP 3 gestores semiestruturadas transcritas préestabelecidos pré estabelecidos Resultados Encontraramse Encontraram serviços 2 inovação 4 Finais sociais locais (CFIR

ABSTRACT Objective: To identify the conditions that interfere with the implementation of the Advanced Access model in primary health care. Method: This is an implementation research that used the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). The CFIR provides a classification of factors that affect the implementation of a technology and comprises five domains: characteristics of the intervention, external environment, internal environment, individuals, and process. The study setting included 13 Health Units in the southern region of the city of São Paulo-SP. 39 health professionals and 10 managers participated. Data was collected through semi-structured interviews. These were recorded and transcribed, and the text data was coded based on pre-established codes derived from the CFIR domains. Results: Four categories were found that impacted the implementation of the AA model in services: 1) Characteristics of the Advanced Access model that impacted implementation; 2) Organization of the health sector and the Advanced Access model; 3) Characteristics of the individuals involved in the innovation; and 4) The planning and leadership model for implementation. Final Considerations: The social, structural, and professional conditions in the municipality of São Paulo made it difficult to implement the AA model. The implementation research supported the process of improving access in the health units studied and provided evidence of what helped and what hindered the restructuring of the access model in these places. Objective care Method CFIR. . (CFIR) domains intervention environment 1 PauloSP. PauloSP SP. SP Paulo-SP 3 participated semistructured semi structured interviews transcribed preestablished pre established Results services 2 innovation 4 Considerations social structural places (CFIR

RESUMEN Objetivo: Identificar las condiciones que interfieren en la implantación del modelo de Acceso Avanzado en las unidades de atención primaria a la salud. Método: Esta es una investigación de implementación que utilizó el marco conceptual del Marco Consolidado para la Investigación de Implementación (CFIR). El CFIR proporciona una clasificación de factores que afectan la implementación de una tecnología y comprende cinco dominios: características de la intervención, entorno externo, entorno interno, individuos y proceso. El ámbito del estudio fueron 13 Unidades de Salud de la región sur de la ciudad de São Paulo-SP. Participaron 39 profesionales de la salud y 10 directivos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas. Estos fueron grabados y transcritos, los datos del texto se codificaron con base en códigos preestablecidos derivados de los dominios CFIR. Resultados: Se encontraron cuatro categorías que impactaron la implementación del modelo AA en los servicios: 1) Características del modelo de Acceso Avanzado que impactaron la implementación; 2) Organización del sector salud y modelo de Acceso Avanzado; 3) Características de los individuos que participaron en la innovación; y 4) Modelo de planificación y liderazgo para su implementación. Consideraciones finales: Las condiciones sociales, estructurales y profesionales del municipio de São Paulo dificultaron la implantación del modelo de AA. La investigación de implementación apoyó el proceso de mejora del acceso en las unidades de salud estudiadas y generó pruebas de lo que ayudó y lo que dificultó la reestructuración del modelo de acceso en estos lugares. Objetivo Método . (CFIR) intervención externo interno 1 PauloSP. PauloSP SP. SP Paulo-SP 3 directivos semiestructuradas transcritos Resultados servicios 2 innovación 4 finales sociales lugares (CFIR

Resumo Este artigo é parte da pesquisa “As violências no contexto da COVID-19: desafios e vulnerabilidades globais”, que propõe uma reflexão crítica acerca das situações de violências de gênero potencializadas pelos protocolos de distanciamento social requeridos pela pandemia de COVID-19. A partir de levantamento bibliográfico do ano de 2020, analisamos recomendações de pesquisadores e instituições de diferentes partes do mundo, com o objetivo de sistematizar e disseminar estratégias para lidar com este cenário. O material está organizado em dois eixos temáticos: políticas de gênero e ações intersetoriais; e estratégias de enfrentamento às violências contra mulheres e crianças no campo da saúde e da assistência social. As recomendações estão centradas no desenvolvimento de ações por Estados/governos, redes de atendimento e sociedade em geral. Parte das recomendações sugere aumentar ou adequar as ações de vigilância já existentes, e parte contribui com propostas criativas, norteando ações promotoras e preventivas em nível individual e coletivo. A adoção de teleatendimento, campanhas midiáticas de conscientização de que a violência é injustificável e desenvolvimento de estratégias de denúncia por meio de sinais e códigos foram reiteradas pela literatura. COVID19 COVID 19 COVID-19 globais, globais , globais” COVID19. 19. 2020 mundo cenário temáticos intersetoriais Estadosgovernos Estados governos Estados/governos geral existentes criativas coletivo teleatendimento literatura COVID1 1 COVID-1 202 COVID- 20 2

Abstract This article is an integral part of the research “Violence in the context of COVID-19: global challenges and vulnerabilities”, which proposes a critical reflection on situations of gender-based violence increased by social distancing protocols, required by the COVID-19 pandemic. Based on a 2020 literature survey, we have analyzed recommendations made by researchers and institutions from different countries around the world, with the aim of systematizing and disseminating strategies to deal with this scenario. The material is organized into two thematic areas, namely: gender policies and intersectoral actions; and strategies to face violence against women and children in the health and social work field. The recommendations are focused on the development of actions by States/governments, service networks and society in general. Part of the recommendations suggest increasing or adapting existing surveillance actions and part of them contribute with creative proposals, guiding promotional and preventive actions at an individual and collective level. The adoption of teleassistance, media campaigns raising awareness that violence is unjustifiable and the development of reporting strategies through signs and codes have been reiterated in the literature. Violence COVID19 COVID 19 vulnerabilities, vulnerabilities , vulnerabilities” genderbased based protocols COVID-1 pandemic 202 survey world scenario areas namely field Statesgovernments States governments States/governments general proposals level teleassistance COVID1 1 COVID- 20 2

Abstract This article is an integral part of the research “Violence in the context of COVID-19: global challenges and vulnerabilities”, which proposes a critical reflection on situations of gender-based violence increased by social distancing protocols, required by the COVID-19 pandemic. Based on a 2020 literature survey, we have analyzed recommendations made by researchers and institutions from different countries around the world, with the aim of systematizing and disseminating strategies to deal with this scenario. The material is organized into two thematic areas, namely: gender policies and intersectoral actions; and strategies to face violence against women and children in the health and social work field. The recommendations are focused on the development of actions by States/governments, service networks and society in general. Part of the recommendations suggest increasing or adapting existing surveillance actions and part of them contribute with creative proposals, guiding promotional and preventive actions at an individual and collective level. The adoption of teleassistance, media campaigns raising awareness that violence is unjustifiable and the development of reporting strategies through signs and codes have been reiterated in the literature.

Resumo Este artigo é parte da pesquisa “As violências no contexto da COVID-19: desafios e vulnerabilidades globais”, que propõe uma reflexão crítica acerca das situações de violências de gênero potencializadas pelos protocolos de distanciamento social requeridos pela pandemia de COVID-19. A partir de levantamento bibliográfico do ano de 2020, analisamos recomendações de pesquisadores e instituições de diferentes partes do mundo, com o objetivo de sistematizar e disseminar estratégias para lidar com este cenário. O material está organizado em dois eixos temáticos: políticas de gênero e ações intersetoriais; e estratégias de enfrentamento às violências contra mulheres e crianças no campo da saúde e da assistência social. As recomendações estão centradas no desenvolvimento de ações por Estados/governos, redes de atendimento e sociedade em geral. Parte das recomendações sugere aumentar ou adequar as ações de vigilância já existentes, e parte contribui com propostas criativas, norteando ações promotoras e preventivas em nível individual e coletivo. A adoção de teleatendimento, campanhas midiáticas de conscientização de que a violência é injustificável e desenvolvimento de estratégias de denúncia por meio de sinais e códigos foram reiteradas pela literatura.

Resumo Objetivo Comparamos o volume tireoidiano (VT) e a presença de bócio nodular (BN) em mulheres grávidas e não grávidas em uma área suficiente em iodo. Também avaliamos a relação entre idade gestacional, paridade e VT no grupo de gestantes e determinamos os percentis 2,5 e 97,5 de VT normal na gestação. Métodos Este estudo transversal incluiu 299 mulheres saudáveis (216 grávidas) sem doenças tireoidianas prévias. Ultrassonografias de tireoide foram realizadas e comparadas entre mulheres grávidas e não grávidas. A faixa de distribuição normal de VT (percentis 2,5 e 97,5) na gestação foi determinada após a exclusão de indivíduos com anticorpos tireoidianos positivos, BN e/ou tireotropina sérica (TSH) ou tiroxina livre (T4L) anormais. Resultados O VT foi maior entre as gestantes em comparação com as mulheres não grávidas (8,6 vs 6,1 cm3; p< 0,001) e foi positivamente correlacionado com a idade gestacional (rs = 0,221; p= 0,001), índice de massa corporal (IMC, rs 0,165; p= 0,002) e níveis de T4L (rs 0,118 p= 0,021). A frequência de BN não diferiu entre os dois grupos. Houve correlação negativa entre VT e TSH (rs -0,13; p= 0,014). O VT foi menor entre as primíparas em comparação com as multíparas (7,8 vs 8,9; p< 0,001) e foi positivamente correlacionado com a paridade (rs 0,161; p= 0,016). Os percentis 2,5 e 97,5 de VT foram 4,23 e 16,47 cm3, respectivamente. Conclusão O VT foi maior em gestantes em comparação com mulheres não grávidas e foi positivamente relacionado à paridade, IMC e idade gestacional em uma população com status iódico normal. A gravidez não interferiu no desenvolvimento de BN. (VT (BN iodo 25 2 5 2, 975 97 97, 29 216 (21 prévias positivos eou (TSH TL T L (T4L anormais 8,6 86 8 6 (8, 61 1 6, cm3 cm p 0,001 0001 0 001 0,221 0221 221 0,001, , IMC, (IMC 0,165 0165 165 0,002 0002 002 0118 118 0,11 0,021. 0021 0,021 . 021 0,021) grupos 0,13 013 13 -0,13 0,014. 0014 0,014 014 0,014) 7,8 78 7 (7, 8,9 89 9 0,161 0161 161 0,016. 0016 0,016 016 0,016) 423 4 23 4,2 1647 16 47 16,4 respectivamente 21 (2 8, (8 0,00 000 00 0,22 022 22 0,16 011 11 0,1 0,02 02 01 -0,1 0,01 7, (7 42 4, 164 16, ( 0,0 0,2 0, -0, -0 -

Abstract Objective We compared thyroid volume (TV) and presence of nodular goiter (NG) in pregnant vs. non-pregnant women in an iodine-sufficient area. We also evaluated the relationship between gestational age, parity, and TV in the pregnant women group, and determined the 2.5th and 97.5th percentiles of normal TV in pregnancy. Methods This cross-sectional study included 299 healthy women (216 pregnant) without previous thyroid diseases. Thyroid ultrasounds were performed and compared between pregnant and non-pregnant women. The range of normal distribution of TV (2.5th and 97.5th percentiles) in pregnancy was determined after excluding individuals with positive thyroid antibodies, NG, and/or abnormal serum thyrotropin (TSH) or free thyroxine (FT4). Results Thyroid volume was larger among pregnant compared to non-pregnant women (8.6 vs 6.1 cm3; p< 0.001) and was positively correlated with gestational age (rs = 0.221; p= 0.001), body mass index (BMI, rs 0.165; p= 0.002), and FT4 levels (rs 0.118 p= 0.021). Nodular goiter frequency did not differ between the two groups. There was a negative correlation between TV and TSH (rs -0.13; p= 0.014). Thyroid volume was lower among primiparous compared to multiparous patients (7.8 vs 8.9; p< 0.001) and was positively correlated with parity (rs 0.161; p= 0.016). The 2.5th and 97.5th percentiles of TV were 4.23 and 16.47 cm3, respectively. Conclusion Thyroid volume was higher in pregnant compared to non-pregnant women and was positively related to parity, BMI, and gestational age in a normal iodine status population. Pregnancy did not interfere with the development of NG. (TV NG (NG nonpregnant non iodinesufficient sufficient area group 25th th 2 5th 975th 97 crosssectional cross sectional 29 216 (21 diseases antibodies andor (TSH FT4. FT . (FT4) 8.6 86 8 6 (8. 61 1 6. cm3 cm p 0.001 0001 0 001 0.221 0221 221 0.001, , BMI (BMI 0.165 0165 165 0.002, 0002 0.002 002 0.002) 0118 118 0.11 0.021. 0021 0.021 021 0.021) groups 0.13 013 13 -0.13 0.014. 0014 0.014 014 0.014) 7.8 78 7 (7. 8.9 89 9 0.161 0161 161 0.016. 0016 0.016 016 0.016) 423 4 23 4.2 1647 16 47 16.4 respectively population 21 (2 (FT4 8. (8 0.00 000 00 0.22 022 22 0.16 011 11 0.1 0.02 02 01 -0.1 0.01 7. (7 42 4. 164 16. ( (FT 0.0 0.2 0. -0. -0 -

Resumen La pérdida, degradación y fragmentación de bosques es un problema mundial normalmente relacionado a actividades forestales ilegales; la Restauración del Paisaje Forestal (RPF) se presenta como una alternativa para enfrentar estas problemáticas, consiguiendo involucrar y comprender a los actores interesados para lograr un proyecto exitoso. Esta investigación se enfocó en mujeres rurales organizadas del distrito de Yaguarón a objeto de proponer modelos innovadores para proyectos de RPF, considerando la cobertura forestal actual y actores clave, buscando mantener la equidad de género, transparencia y ética. Para esta investigación se analizó la cobertura forestal actual, se obtuvieron datos de fragmentación de los bosques; mediante talleres con investigadores se identificaron modelos forestales implementables, así como especies recomendadas. Para conocer la percepción de los actores clave se diseñó un cuestionario y se realizaron dos talleres, uno en cada comité de mujeres, en el mes de octubre de 2021. En éstos se buscó comprender qué modelos de proyectos de RPF serían de mayor interés para los actores locales. La cobertura forestal del distrito se clasificó en 6.487 ha de cobertura boscosa (≥ 2 ha) y 753 ha de cobertura arbórea (˂ 2 ha). La cobertura boscosa estuvo distribuida en 258 fragmentos y la cobertura arbórea en 1.881. Se identificaron 85 modelos forestales implementables clasificados según uso actual de la tierra. Entre ellos, el Sistema de Plantación Forestal con especies frutales fue el más seleccionado por las mujeres. Estos insumos servirán de base para la Planificación de la RPF de Yaguarón.

Abstract The loss, degradation and fragmentation of forests is a global problem normally related to illegal forestry activities; Forest Landscape Restoration (FLR) is presented as an alternative to face these problems, by involving and understanding stakeholders to achieve a successful project. This research focused on organized rural women of the Yaguarón district and sought to propose innovative models for FLR projects, considering the current forest cover and key actors, seeking to maintain gender equality, transparency, and ethics. For this research, the current forest cover was analyzed, and data on forest fragmentation were obtained. Through workshops with researchers, implementable forest models were identified, as well as recommended species. To know the perception of the key actors, a questionnaire was designed, and two workshops were held, one in each women's committee, in October 2021. These workshops sought to understand which model of FLR projects would be of the greatest interest to the local actors. The district's forest cover was classified as 6,487 ha of forest cover (≥ 2 ha) and 753 ha of tree cover (˂ 2 ha). The forest cover was distributed in 258 fragments and the tree cover in 1,881. Implementable forest models classified according to current land use were identified. Among them, the Forest Plantation System with fruit species was the most selected by women. These inputs will serve as the basis for the FLR Planning of Yaguarón.

Abstract This study evaluated some biological activities of extracts from Abuta selloana. The gastroprotective potential was determined against ethanol/HCl- and indomethacin-induced gastric ulcers, whereas the antinociceptive effect was evaluated by acetic acid-induced abdominal contortions in mice. The cytotoxicity activity was measured against human cancer cell lines: U251 (glioma), MCF-7 (breast cancer) and NCI-H460 (lung cancer). The radical scavenger potential was verified; and preliminary phytochemical analyses were performed. The phytochemical screening revealed higher levels of phenolic compounds in all extracts. Moreover, the methanolic extract from pulp fruit (MEPu), peel fruit (MEPe), branches (MEB) and leaves (MEL) scavenged the DPPH radical at 100 µg/mL. Besides, only MEL presented GI50 < 30 µg/mL in all tested cells. Besides, MEPu, MEPe, MEB or MEL at 10 mg/kg (i.p) reduced the abdominal contortions at 47.22%, 63.31%, 84.59% and 37.76%, respectively. The MEPu, MEPe, MEB and MEL reduced the ethanol/HCl- and indomethacin- induced ulcer at 250 mg/kg (p.o). In conclusion, A. selloana had interesting biological activities; presenting the leaves as a promising source for compounds with cytotoxic potential, however, further studies should be performed to confirm its antitumoral activity. Besides, the whole plant can be an important source of bioactive compounds associated with gastroprotective and antinociceptive properties.

RESUMEN Objetivo: Comprender, a partir del pensamiento fenomenológico de Martin Heidegger, el Ser que sufre una enfermedad coronaria y desarrolla una lesión por presión. Método: Investigación cualitativa, fenomenológica basada en los fundamentos teórico-filosófico-metodológicos de Martin Heidegger. El discurso de nueve entrevistados fue obtenido de octubre a diciembre de 2015, en Ceará. Resultados: Seis unidades fueron reveladas: experimentar dificultades; hacer frente al tratamiento; desconocimiento de la enfermedad cardíaca; recibir apoyo; experimentar cambios resultantes de la enfermedad; y mantener la fe en Dios. La vida se aprehendió en una cotidianidad inauténtica, en el chatear, la curiosidad y la ambivalencia. Atrapados por el vigor de haber sido, tienen angustia, sostenidos por la fe en Dios, siendo-con-los-otros, en un movimiento de solicitud. Conclusión: El fenómeno interfiere en la vida cotidiana de pacientes y familias, haciéndoles vulnerables. Existe la necesidad de que la enfermería reflexione sobre esa experiencia e incorpore cuidados que lleguen hacia la existencia humana. Objetivo Comprender Heidegger presión Método cualitativa teóricofilosóficometodológicos teórico filosófico metodológicos 2015 Ceará Resultados reveladas dificultades tratamiento cardíaca apoyo Dios inauténtica chatear ambivalencia sido angustia siendoconlosotros, siendoconlosotros siendo con otros, otros siendo-con-los-otros solicitud Conclusión familias vulnerables humana 201 20 2

ABSTRACT Objective: To understand, using Martin Heidegger's phenomenological framework, the Being who experiences a heart disease and develops a pressure injury. Method: Qualitative, phenomenological study using Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological framework. Nine participants were interviewed at their residences, from October to December 2015, Ceará. Results: Six meaning units were revealed: experiencing difficulties; dealing with the treatment of pressure wounds; not knowing the cardiac disease; being supported by family and friends; experiencing changes caused by disease; and maintaining faith in God. These Daily life was apprehended in an inauthentic life, chatter, curiosity, and ambivalence. Imprisoned to the vigor of having been, they live in anguish, supported by the faith in God and being-with-others in a movement of attentiveness. Conclusion: The phenomenon interferes with patients and families' daily lives rendering them vulnerable. There is a need for nursing to reflect on this experience and incorporate care that reaches human existence. Objective understand Heideggers Heidegger s framework injury Method Qualitative theoreticalphilosophicalmethodological theoretical philosophical methodological residences 2015 Ceará Results revealed difficulties wounds friends chatter curiosity ambivalence been anguish beingwithothers others attentiveness Conclusion families vulnerable existence 201 20 2

RESUMO Objetivo: Compreender, a partir do pensamento fenomenológico de Martin Heidegger, o Ser que vivencia uma coronariopatia e desenvolve uma lesão por pressão. Método: Qualitativo, com base nos pressupostos de Martin Heidegger. Participaram nove depoentes e tais dados foram analisados com base na compreensão vaga e mediana, bem como na hermenêutica compreensiva. Resultados: Foram reveladas as seguintes unidades de significado: vivenciar dificuldades; enfrentar tratamento da lesão por pressão; desconhecer o adoecimento cardíaco; receber apoio de familiares e amigos; vivenciar mudanças advindas do adoecimento; e manter a fé em Deus. Apreendido o viver num cotidiano inautêntico, no falatório, na curiosidade e na ambivalência. Aprisionados ao vigor de ter sido, vivem na angústia, amparadas na fé em Deus, sendo-com-os-outros em um movimento de prestimosidade. Conclusão: O duplo fenômeno facticial estudado levou os sujeitos a vivenciar modos de ser que devem ser foco de atenção do enfermeiro e da equipe de saúde em seu processo de cuidar. Denota a necessidade de a enfermagem refletir acerca deste vivido e incorporar, na sua prática clínica, um cuidado que alcance a existencialidade humana. Objetivo Compreender Heidegger pressão Método Qualitativo mediana compreensiva Resultados significado dificuldades cardíaco amigos Deus inautêntico falatório ambivalência sido angústia sendocomosoutros sendo outros prestimosidade Conclusão cuidar incorporar clínica humana

RESUMO Objetivos: refletir sobre a compreensão global do conceito de Processo de Enfermagem, com ênfase no contexto brasileiro. Métodos: ensaio reflexivo, alinhado à visão e expertise de pesquisadores membros da Rede de Pesquisa em Processo de Enfermagem. Resultados: a reflexão se apresenta em dois tópicos principais: A evolução dos conceitos de Sistematização da Assistência de Enfermagem X Processo de Enfermagem e a sua consonância com as práticas nacional e internacional, e a legislação brasileira; Realinhamento do conceito Processo de Enfermagem na legislação brasileira em consonância com as práticas assistenciais, de ensino e pesquisa atuais. Considerações Finais: as reflexões se orientaram às questões conceituais, normativas e legais do Processo de Enfermagem, incluindo elementos de sua evolução histórica, e, com isso, apontaram para a necessidade da modificação da regulamentação brasileira sobre o Processo de Enfermagem.

ABSTRACT Objectives: to reflect on the global understanding of the Nursing Process concept, with emphasis on the Brazilian context. Methods: a reflection article, aligned with the vision and expertise of researchers who are members of the Nursing Process Research Network. Results: the reflection is presented in two main topics: The evolution of Systematization of Nursing Care X Nursing Process concepts and its consonance with national and international practices, and Brazilian legislation; The Nursing Process concept realignment in Brazilian legislation in line with current care, teaching and research practices. Final Considerations: the reflections were oriented to the Nursing Process’ conceptual, normative and legal issues, including elements of its historical evolution, and, with that, pointed to the need to modify the Brazilian regulation on the Nursing Process.

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre la comprensión global del concepto de Proceso de Enfermería, con énfasis en el contexto brasileño. Métodos: ensayo reflexivo, alineado con la visión y experiencia de investigadores integrantes de la Red de Investigación del Proceso de Enfermería. Resultados: la reflexión se presenta en dos temas principales: La evolución de los conceptos de Sistematización de la Atención de Enfermería X Proceso de Enfermería y su consonancia con las prácticas nacionales e internacionales, y la legislación brasileña; La realineación del concepto de Proceso de Enfermería en la legislación brasileña de acuerdo con las prácticas actuales de atención, enseñanza e investigación. Consideraciones Finales: las reflexiones se orientaron a las cuestiones conceptuales, normativas y legales del Proceso de Enfermería, incluyendo elementos de su evolución histórica, y, con eso, apuntaron para la necesidad de cambiar la regulación brasileña sobre el Proceso de Enfermería.

Abstract The aim of this study was to evaluate the clinical efficacy of varnish and neutral fluoride gel in the management of early childhood caries (ECC). A randomized clinical trial was conducted to compare two strategies for ECC management: topical application of neutral fluoride gel (NFG group) and varnish (FV group) every four months for a period of one year. The sample consisted of children between the ages of three and four years, enrolled in public daycare centers. The incidence of ECC between the groups was compared by assessing values (new dmfs) at two levels: d2 when enamel/dentin were affected and d3 when dentin affected. Pearson’s Chi-square, Fisher’s Exact, Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests were used to compare the incidence and increment of caries between the NFG and FV groups (p<0.05). A total of 240 children were included in this study and 213 children (88.7%) were followed up for 12 months. The incidence of ECC was 24.1% in the GF and 21.0% in the FV groups (p=0.586). The increment of caries in d2mfs was 1.36 (95% CI = 0.83 – 1.89) in the NFG and 1.33 (95% CI = 0.75 – 1.89) in FV (p=0.756) groups. Increment of caries in d3mfs was 1.60 (95% CI = 0.95 – 2.25) in NFG and 1.40 (95% CI = 0.75 – 2.04) in FV (p=0.468). Neutral fluoride gel and fluoride varnish exhibited similar efficacy in the management of ECC after 12 months of follow-up.

RESUMO Objetivo: descrever a produção e validação de tecnologia educacional do tipo curta-metragem para prevenção de úlceras do pé diabético. Métodos: estudo metodológico, com foco na validação de filme curta-metragem. A construção do filme foi executada em três etapas: pré-produção, produção e pós-produção. Empreendeu-se a validação interna com 37 avaliadores divididos em dois grupos: 31 proficientes enfermeiros, seis da área de comunicação. A validação externa foi realizada por 15 pessoas com Diabetes Mellitus. Resultados: os proficientes da enfermagem validaram o roteiro com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) total de 0,95, com confiabilidade interna de 0,849 conferido pelo alfa de Cronbach, proficientes da comunicação validaram com IVC de 0,97 e público-alvo com 0,95 (clareza) e 0,97 (relevância). Conclusão: o curta-metragem se configurou como tecnologia educativa válida e confiável para promover o autocuidado com os pés às pessoas com Diabetes Mellitus.

ABSTRACT Objective: To describe the production and validation of short film type educational technology for the prevention of diabetic foot ulcers. Methods: A methodological study focused on the validation of a short film. The construction of the film was carried out in three stages: pre-production, production, and post-production. Thirty-seven evaluators undertook the internal validation, divided into two groups of 31 proficient nurses and six from the communication area. Fifteen people with diabetes mellitus performed the external validation. Result: The nursing proficient validated the script with a total content validity index of 0.95, with internal reliability of 0.849 conferred by Cronbach’s Alpha. Communication specialists validated with a content validity index of 0.97; and target audience with 0.95 (clarity) and 0.97 (relevance). Conclusion: The study showed that the short film is a valid and reliable educational technology to promote foot care to people with diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: Describir la producción y validación de tecnología educacional del tipo cortometraje para prevención de úlceras del pie diabético. Métodos: Estudio metodológico, con enfoque en la validación del cortometraje. La construcción de la película fue ejecutada en tres etapas: preproducción, producción y postproducción. Se emprendió la validación interna con 37 evaluadores divididos en dos grupos: 31 proficientes enfermeros y 6 del área de comunicación. La validación externa fue realizada por 15 personas con diabetes mellitus. Resultados: Los proficientes de la enfermería validaron el guión con Índice de Validez de Contenido total de 0,95, con confiabilidad interna de 0,849 conferido por el alfa de Cronbach; proficientes de la comunicación validaron con Índice de Validez de Contenido de 0,97; y público objeto, con 0,95 (claridad) y 0,97 (relevancia). Conclusión: El cortometraje se configuró como tecnología educativa válida y confiable para promover el autocuidado con los pies a las personas con diabetes mellitus.