ABSTRACT The recent global health crisis highlighted the fundamental role of family farming and public procurement policies in guaranteeing the human right to adequate food. This documentary analysis compares public procurement experiences (2019 to 2022) in a region of Brazil and another in Colombia, focusing on family farming from a gender perspective to identify challenges and best practices. Among the findings, it is noteworthy that although structured policies for public procurement already exist in Brazil, regional realities pointed to challenges during the period. Advances in Colombia were noted with the issuance of Law 2046 of 2020. In both countries, the low role of women in the ownership of rural properties and decision-making was evident, despite their participation in the rural family productive workforce.

RESUMEN La pasada crisis sanitaria mundial evidenció el papel fundamental de la agricultura familiar y las políticas de compras pública para garantizar el derecho humano a la alimentación adecuada. En este análisis documental, se compararon las experiencias de compras públicas (2019 a 2022), en una región de Brasil y otra de Colombia, de la agricultura familiar, desde una perspectiva de género, con el objetivo de identificar desafíos y buenas prácticas. Entre los hallazgos, se destaca que, aunque ya existen políticas estructuradas para las compras públicas en Brasil, la realidad regional señaló desafíos en el período. Se señalaron los avances en Colombia, con la expedición de la Ley 2046 de 2020. En ambos países se evidenció el bajo rol de la mujer en la titulación de las propiedades rurales y en la toma de decisiones, aunque se evidencia su participación en la fuerza productiva rural familiar.

Abstract Introduction: Osteoporosis (OP) is the most frequent metabolic bone disease, associated with fragility fractures and increased morbimortality. Despite population aging, there has been a downward trend in the implementation of anti-osteoporotic therapy. Objectives: To determine the therapeutic inertia in OP in postmenopausal women in primary health care. Verify whether age, T-score, the FRAX value, and anti-osteoporotic therapeutic inertia are associated. Methods: Cross-sectional observational study. Inclusion criteria: women aged between 55 and 85 coded with OP (ICPC-2 - L95) or fractures (ICPC-2 - L72-76) in the list of problems. A simple random sample was selected. Therapeutic inertia was defined based on the Portuguese Society of Rheumatology recommendations. Results: A sample of 217 patients was obtained. Therapeutic inertia was found in 17.5% of women, which increased to 48.6% in those who suffered fractures (p<0.001). There was a statistically significant difference between the ages of patients with and without therapeutic inertia (77.5 vs 73.0, p<0.010). The median FRAX for major osteoporotic fracture (16.5 vs 9.65, p<0.001) and hip fracture (7.6 vs 3.3, p<0.001) was higher in the group with therapeutic inertia. The difference between T-score values for the lumbar spine (2.45 vs 2.71) and the femoral neck (2.07 vs 2.02) did not reach statistical significance (p=0.299). Conclusion: This study highlights the application of the most recent national guidelines regarding osteoporosis treatment in the studied health care unit, but underlines the need for broader intervention in osteoporosis-related fractures and at older ages.

Resumo Introdução: A osteoporose (OP) é a doença óssea metabólica mais frequente, associando-se a fraturas de fragilidade e aumento de morbimortalidade. Apesar do envelhecimento populacional tem-se verificado uma tendência decrescente na implementação de terapêutica antiosteoporótica. Objetivos: Determinar a inércia terapêutica na OP em mulheres pós-menopáusicas ao nível dos cuidados de saúde primários. Verificar se existe associação entre a idade dos utentes, o T-score e o valor de FRAX e a inércia terapêutica antiosteoporótica. Métodos: Estudo observacional transversal. Critérios de inclusão: mulheres com idades entre os 55 e os 85 anos codificadas com OP (ICPC-2 - L95) ou fraturas (ICPC-2 - L72-76) na lista de problemas. Foi selecionada uma amostra aleatória simples. A inércia terapêutica foi definida com base nas recomendações da Sociedade Portuguesa de Reumatologia. Resultados: Obteve-se uma amostra de 217 utentes. Apurou-se inércia terapêutica em 17,5% das mulheres, valor que aumenta para 48,6% nas que sofreram fraturas (p<0,001). As idades diferem de forma estatisticamente significativa entre os utentes com e sem inércia terapêutica (77,5 vs 73,0, p<0,010). A mediana do FRAX para fratura osteoporótica major (16,5 vs 9,65, p<0,001) e fratura da anca (7,6 vs 3,3, p<0,001) foi superior no grupo com inércia terapêutica. Os valores de T-score da coluna lombar (2,45 vs 2,71) e do colo do fémur (2,07 vs 2,02) não diferiram de forma estatisticamente significativa (p=0,299). Conclusão: Este estudo realça a aplicação da evidência mais atual ao nível do tratamento da OP na unidade estudada, mas salienta a necessidade de maior intervenção na OP fraturária e em idades mais avançadas.

Abstract Introduction: Current evidence seems to suggest the persistence of long-term multisystemic sequelae in COVID-19 survivors. The evolution of symptoms after the acute phase is still uncertain, as is their real impact. Methods: This prospective observational study began during the first phase of the pandemic in Portugal and sought to follow patients hospitalized with COVID-19 for two years after discharge, analyzing potential pulmonary sequelae. To date, there have been no similar studies in Portugal. Results: The study included 36 patients hospitalized for COVID-19 between 1 March and 30 June 2020. Dyspnea was found to be the most prevalent and persistent respiratory symptom during follow-up. Regarding computed tomography changes, the most frequently described were ground glass and fibrotic changes, with improvement over one year of follow-up less evident in the case of fibrotic changes. Of particular note was the diagnosis of a case of pulmonary alveolar proteinosis associated with COVID-19, a rare entity, but one that has already been described in the literature. Changes in echocardiograms or respiratory function tests were rarely documented. Conclusion: Given the small sample size, further prospective studies will be needed to clarify. The results reflect the difficulties encountered in carrying out research during the pandemic period, which conditioned the design and realization of the study, but which will certainly serve as an example and support in similar crises in the future.

Resumo Introdução: A evidência atual parece sugerir a persistência de sequelas multissistémicas a longo prazo nos sobreviventes à COVID-19. É ainda incerta qual a evolução da sintomatologia após a fase aguda, bem como o seu impacto real. Métodos: Este trabalho observacional prospetivo teve início na primeira fase da pandemia em Portugal, e procurou acompanhar doentes hospitalizados com COVID-19 durante dois anos após alta, analisando as potenciais sequelas pulmonares. Até à data desconhecem-se estudos semelhantes em Portugal. Resultados: O estudo incluiu 36 doentes hospitalizados por COVID-19 entre 1 de março e 30 de junho de 2020. Verificou-se que a dispneia foi o sintoma respiratório mais prevalente e persistente durante o seguimento. Relativamente às alterações na tomografia computorizada as mais frequentemente descritas foram o vidro despolido e alterações fibróticas, com melhoria ao longo de um ano de seguimento menos evidente no caso das alterações fibróticas. Destaca-se diagnóstico de um caso de proteinose alveolar pulmonar associado à COVID-19, uma entidade rara, mas já descrita na literatura. Raramente foram documentadas alterações no ecocardiograma ou nas provas funcionais respiratórias. Conclusão: Atendendo à pequena amostra, mais es-tudos prospetivos serão necessários para esclarecimento. Os resultados refletem as dificuldades encontradas na exe-cução de um trabalho de investigação durante o período pandémico, que condicionou o desenho e concretização do estudo, mas que certamente servirão de exemplo e apoio em situações de crises semelhantes, no futuro.

Abstract Framework: The Covid-19 pandemic has brought several challenges at an economic, labor, social, and organizational level, and organizations had to adopt strategies to ensure their functioning, as well as to ensure and promote the health and well-being of workers. Research Question/Goals: This study aimed to identify and describe (1) the impact of Covid-19 on the world of work and (2) the strategies that organizations have adopted to minimize this impact. Method: A descriptive qualitative cross-sectional study was carried out, where data were collected from 18 participants (10 Human Resources Managers, five specialists from relevant fields regarding professional experiences with Covid-19, and three representatives of public entities and Portuguese civil society from the fields of work and gender) through semi-structured interviews. The data were analyzed using thematic categorical content analysis with the support of NVivo®. Results: The pandemic impacted (RQ1) on work, economic and labor, work-life balance, and health and well-being. The measures (RQ2) most frequently implemented by the organizations were in terms of health and safety at work, adaptation to teleworking, work-life balance, and communication. Final considerations: The data points to increasingly remote and flexible work transformed by new technologies. In the (re)design of the work, it is essential to consider the characteristics and needs of each worker.

Resumo Introdução/Enquadramento: A pandemia Covid-19 trouxe diversos desafios a nível económico e laboral, social e organizacional, tendo as organizações que adotar estratégias para garantir o seu funcionamento, mas também garantir e promover a saúde e bem-estar dos trabalhadores. Questão de Investigação/Objetivos: Este estudo teve como objetivo identificar e descrever: (1) o impacto da Covid-19 no mundo do trabalho, e (2) as estratégias que as organizações adotaram para minimizar esse impacto. Método: Foi realizado um estudo transversal qualitativo descritivo, onde foram recolhidos dados de 18 participantes (10 Gestores de Recursos Humanos, cinco especialistas de áreas relevantes sobre as vivências profissionais com a Covid-19 e três representantes de entidades públicas e da sociedade civil portuguesa nas áreas do trabalho e do género) através de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo categorial temática, com o apoio do NVivo®. Resultados: A pandemia teve impacto (QI1) a nível do trabalho, económico e laboral, da conciliação, e da saúde e bem-estar. As medidas (QI2) mais frequentemente implementadas pelas organizações foram ao nível da higiene e segurança no trabalho, adaptação ao teletrabalho, conciliação e comunicação. Considerações finais: Os dados apontam para um mundo do trabalho cada vez mais remoto e flexível, transformado pelo uso das novas tecnologias. No (re)desenho do trabalho é essencial ter em conta as características e necessidades de cada trabalhador.

Abstract Placenta Accreta Spectrum (PAS) disorders, though uncommon, are a leading cause of maternal morbimortality in modern obstetrics. They can lead to life-threatening complications, such as massive obstetric hemorrhage and hemorrhagic shock, often needing a peripartum hysterectomy. Prenatal diagnosis is crucial for optimal management and outcomes. Still, recent studies show that most cases remain undiagnosed until delivery. Studies suggest that a systematic screening process incorporating prenatal imaging and risk factors can enhance predictive accuracy. This systematic review focuses on better understanding the clinical risk factors that increase the risk for these disorders, thus answering the clinical need for targeted prenatal screening.

Resumo O Acretismo Placentar (AP), embora incomum, é uma das principais causas de morbimortalidade materna na obstetrícia moderna. É potencialmente fatal, podendo complicar-se com hemorragia obstétrica maciça e choque hemorrágico, frequentemente motivando uma histerectomia periparto. O diagnóstico pré-natal é crucial para otimizar a sua abordagem. Ainda assim, estudos recentes mostram que a maioria dos casos não é diagnosticada até ao parto e que um rastreio sistemático combinando a imagiologia com o perfil clínico da mulher pode aumentar a precisão preditiva diagnóstica. Esta revisão sistemática focou-se na melhor compreensão destes fatores de risco, respondendo à necessidade clínica de uma triagem pré-natal dirigida.

Resumo Objetivos: caracterizar, do ponto de vista sociodemográfico e clínico, os doentes submetidos a videoendoscopia da deglutição que, no decurso do seu internamento, apresentaram quadro de disfagia orofaríngea; encontrar estratégias para melhorar a qualidade da resposta aos doentes que necessitem de recorrer a videoendoscopia da deglutição. Desenho do Estudo: este estudo tem por base uma amostra recolhida no Centro Hospitalar Universitário Santo António, entre janeiro de 2019 e setembro de 2021, inclusive. Material e Métodos: foram analisados retrospetivamente os processos clínicos e estudos imagiológicos de 157 doentes. Após seleção cuidada, foram excluídos do estudo todos os casos que não cumpriram os critérios de inclusão. Assim, obtiveram-se para análise 143 doentes. Resultados e Conclusões: este estudo identifica fatores determinantes da variabilidade do nível FOIS, detetando doentes graves numa fase preliminar, pré-VED, diminuindo o tempo de espera em mais de 70%, e, consequentemente, melhorando a qualidade do serviço em todas as suas dimensões.

Abstract Objectives: characterize, in a sociodemographic and clinical perspective, pacients who underwent videoendoscopy of swallowing and had oropharyngeal dysphagia during their hospital stay. Furthermore, it is also intended to find strategies to improve the quality of the response to pacientes in need of videoendoscopy of swallowing. Case study: this study is based on a sample collected in Centro Hospitalar Universitário Santo António, between january 2019 and september 2021, including. Materials and Methods: the clinical data and image studies from 157 pacients were retrospectively analyzed. After careful selection, all cases that did not meet the inclusion criteria were excluded from the study. Thus, 143 patients were selected for analysis. Results and conclusions: this study identifies determining factors of FOIS level variability, detecting severe patients in a preliminary, pre-VED phase, reducing waiting time by over 70%, and consequently improving service quality in all its dimensions.

Abstract Background Chagas disease (CD) is a serious public health problem in Latin America. Benznidazole (BNZ) is used for the treatment of CD and, despite its wide use, little information is available about its toxicity and mechanisms of adverse drug reactions (ADR). Objectives To identify and classify clinical and laboratory adverse reactions caused by BNZ in terms of causality and severity. Methods Prospective cohort study from January 2018 to December 2021. Treatment follow-up included visits and biochemical tests (complete blood count, liver and kidney function tests) before, during and after treatment. ADR were classified according to causality and severity. In the statistical analysis, the significance level was set at p<0.05. Results Forty patients with chronic CD were included. A high prevalence of ADR was observed 161 ADR in 30 patients [90%]; of these, 104 (64.6%) were classified as possible and 57 (35.4%) as probable. The ADR were classified as moderate and mild. Of the 40 patients, nine (22.5%) discontinued treatment. ADR associated with treatment discontinuation and interventions were those that affected the dermatological system, central and peripheral nervous system and sense organs such as ageusia. Mild hematological and biochemical changes such as lymphopenia were observed after 30 days of treatment. Conclusion Many patients were able to complete the treatment even with ADR, which can be attributed to the successful follow-up strategy with symptomatic treatment and counseling, leading to patient’s awareness of symptoms and treatment adherence. (CD America (BNZ use ADR. . (ADR) severity 201 2021 followup follow up count before analysis p005 p 0 05 p<0.05 16 3 90% 90 [90%] these 10 64.6% 646 64 6 (64.6% 5 35.4% 354 35 4 (35.4% probable mild 22.5% 225 22 (22.5% ageusia counseling patient s adherence (ADR 20 202 p00 p<0.0 1 9 [90% 64.6 (64.6 35.4 (35.4 22.5 2 (22.5 p0 p<0. [90 64. (64. 35. (35. 22. (22. p<0 [9 (64 (35 (22 p< [ (6 (3 (2 (

Resumo Fundamento A Doença de Chagas (DC) representa um grave problema de saúde pública na América Latina. O Benznidazol (BNZ) é utilizado para o tratamento DC e, apesar do seu amplo uso, poucas informações estão disponíveis sobre sua toxicidade e mecanismos das Reações Adversas ao Medicamento (RAM). Objetivos Identificar e classificar as reações adversas clínicas e laboratoriais ocasionadas pelo uso do BNZ quanto à sua causalidade e gravidade. Métodos Estudo de coorte prospectivo realizado no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021. O acompanhamento do tratamento incluiu consultas e análises laboratoriais antes, 30 e 60 dias após o início do tratamento. As RAM foram classificadas quanto à causalidade e gravidade. Na análise estatística o nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados Participaram do estudo 40 pacientes com DC crônica, observou-se alta prevalência de RAM com um total de 161 em 30 (90%) pacientes. Destas, 104 (64,6%) foram classificadas como possíveis e 57 (35,4%) como prováveis. As reações foram classificadas em moderadas e leves. Dos 40 pacientes, nove (22,5%) suspenderam o tratamento. As RAM associadas à interrupção e intervenções foram as que afetaram o sistema dermatológico, sistema nervoso central e periférico ou que culminaram em ageusia. Após 30 dias de tratamento, alterações hematológicas e bioquímicas leves foram observadas como linfopenia. Conclusão Apesar do elevado percentual de RAM, muitos pacientes foram capazes de completar o tratamento, o que se atribui ao êxito da estratégia de acompanhamento com intervenções de tratamento sintomático juntamente ao aconselhamento, levando à compreensão da sintomatologia e manutenção do tratamento. (DC Latina (BNZ RAM. . (RAM) gravidade 201 2021 antes 3 6 p005 p 0 05 p<0,05 4 crônica observouse observou 16 90% 90 (90% Destas 10 64,6% 646 64 (64,6% 5 35,4% 354 35 (35,4% prováveis 22,5% 225 22 (22,5% dermatológico ageusia linfopenia aconselhamento (RAM 20 202 p00 p<0,0 1 9 (90 64,6 (64,6 35,4 (35,4 22,5 2 (22,5 p0 p<0, (9 64, (64, 35, (35, 22, (22, p<0 ( (64 (35 (22 p< (6 (3 (2

Resumo Introdução: A pandemia provocada pelo coronovírus (COVID-19) condicionou a prática clínica de múltiplas formas, incluindo a restrição a exames endoscópicos não urgentes. Por este motivo, decidimos avaliar o im-pacto do primeiro ano de pandemia no diagnóstico e tratamento do cancro colorretal (CCR) em Portugal. Métodos: Este é um subestudo do estudo Francês retrospetivo multicêntrico ETICC (Etude de l’Impact de la pandémie COVID-19 sur le diagnostic et la prise en charge du Cancer Colorectal). Foram comparadas as características dos doentes, manifestações clínicas, estadiamento do CCR ao diagnóstico, intervalos entre primeiro contacto médico neste contexto, diagnóstico histológico e tratamentos, entre o primeiro ano de pandemia e o ano precedente. Resultados: Foram incluídos 766 doentes, 496 no grupo controlo e 270 no grupo COVID. Em França e em Portugal não se verificou um agravamento no estadiamento do CCR à data do diagnóstico no primeiro ano de pandemia, com 21% dos casos metastáticos à data de diagnóstico no grupo controlo e 22% no primeiro ano da pandemia (p = 0.770). Contudo, apenas em Portugal se constatou uma redução significativa do número de CCR em doentes assintomáticos (25% para 8.4%; p < 0.001) ou após uma pesquisa de sangue oculto positiva (20.8% para 11.3%; p = 0.002) durante a pandemia. Apesar do aumento na taxa de complicações ao diagnóstico não ser significativa, em Portugal a taxa de diagnósticos em contexto de oclusão intestinal aumentou significativamente (12.1% para 18.1%; p = 0.033). Em Portugal, o tempo entre início dos sintomas e a primeira consulta médica aumentou significativamente, de uma mediana de 50 para 64 dias durante o COVID (p < 0.001). Por outro lado, o tempo entre diagnóstico histológico e resseção tumoral reduziu significativamente de 65 para 39 dias (p < 0.001). O tempo entre diagnóstico histológico e tratamento neoadjuvante (mediana de 64 para 67 dias; p = 0.590) ou quimioterapia paliativa (mediana de 50 para 51 dias; p = 1.000) não foi estatisticamente significativo, tendo decrescido significativamente o tempo entre resseção e adjuvância (mediana de 54 para 43 dias, p = 0.001). Discussão: Este estudo evidenciou um impacto significativo no diagnóstico de CCR durante o primeiro ano de pandemia, mais pronunciado que em França. Este achado dever-se-á não só à limitação do acesso aos exames endoscópicos, mas também à dificuldade da população portuguesa em aceder aos Cuidados de Saúde Primários. Por outro lado, tanto em França como em Portugal, no primeiro ano de pandemia não se verificou um agravamento no estadiamento ou atraso no tratamento médico e cirúrgico do CCR.

Abstract Introduction: The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) had affected clinical practice in several ways, including the restriction of nonessential endoscopic procedures. Therefore, our aim was to evaluate how colorectal cancer (CRC) diagnosis and management was affected during the first year of pandemics in Portugal. Methods: This is a Portuguese substudy of the French retrospective multicentric study ETICC (Etude de l’Impact de la pandémie COVID-19 sur le diagnostic et la prise en charge du Cancer Colorectal). We compared patients’ characteristics, clinical manifestations, CRC staging at diagnosis, delay to first medical appointment, histological diagnosis, surgical and medical treatments between the year previous to the pandemics (control) and the first year of pandemics. Results: We included 766 patients: 496 in the control group and 270 in the COVID group. There was no significant difference in CRC staging at diagnosis between both groups, with 21% being diagnosed as metastatic in the control group and 22% in the first year of pandemics (p = 0.770). Contrary to what happened in France, there was a significant decrease in CRC diagnosis in asymptomatic patients (25-8.4%; p < 0.001) and after a positive fecal immunochemical test (20.8-11.3%; p = 0.002) during the pandemics. Although the increase in the overall complication rate at diagnosis was nonsignificant, in Portugal, there was a significant increase in diagnosis of abdominal occlusion (12.1-18.1%; p = 0.033). In Portugal, time between the beginning of symptoms and the first medical appointment significantly increased from a median of 50 days to 64 days during COVID (p < 0.001). On the contrary, time between histological diagnosis and tumor resection had significantly decreased from a median of 65 to 39 days (p < 0.001). Time between histological diagnosis and neo-adjuvant treatment was not statistically different (median of 64-67 days; p = 0.590), as was time between histological diagnosis and palliative chemotherapy (median of 50-51 days; p = 1.000). Time from CRC resection and adjuvant treatment has significantly decreased from a median of 54 to 43 days (p = 0.001). Discussion: We found a significant impact in CRC diagnosis in the first year of pandemics, more pronounced than what was found in France. These are likely related not only with the closing of endoscopy units but also with the difficulties patients had in finding an appointment with their general practitioners. On the other hand, both in France and Portugal, the first year of pandemics did not worsen CRC staging at diagnosis and did not significantly affect medical and surgical treatments once the diagnosis was made.

Abstract SARS-CoV-2 infection can be followed by several cardiovascular complications such as pulmonary thromboembolism, myocardial injury and pericarditis. This case refers to a 48-year-old man with a one year history of unstable angina who presented to the emergency department with chest pain, dyspnea, dry cough and fever. He was admitted with the diagnosis of pulmonary thromboembolism associated with pulmonary infarction and pneumonia. During hospitalization he developed chest pain. The electrocardiogram showed slight elevation of the ST segment with superior concave slop in the inferior and lateral leads and depression of the PR interval. In addition, there was an increase in myocardial necrosis markers, raising the suspicion of myopericarditis. Given a history of flu-like syndrome in the 3 weeks before admission, he collected serology for SARS-CoV-2 with an IgG value > 100 u/mL (cut-off of 10 u/mL). Lysine acetylsalicylate was started with resolution of chest pain. Three months later, the patient was asymptomatic with reversal of the electrocardiographic findings.

Resumo A infeção por SARS-CoV-2 pode acompanhar-se de diversas complicações cardiovasculares, como tromboembolismo pulmonar, lesão miocárdica e pericardite. Este caso refere-se a um homem de 48 anos com história de angina instável, que recorreu ao serviço de urgência por dor torácica, dispneia, tosse e febre. Ficou internado no serviço de medicina interna por tromboembolismo pulmonar associado a enfarte pulmonar e pneumonia. Durante o internamento desenvolveu quadro de precordialgia, tendo realizado eletrocardiograma que mostrou ligeiro supradesnivelamento do segmento ST com concavidade superior nas derivações inferiores e laterais e infradesnivelamento do intervalo PR. Associadamente, verificou-se aumento dos marcadores de necrose miocárdica, levantando a suspeita de miopericardite. Perante história de síndrome gripal nas 3 semanas que antecederam o internamento, colheu serologia para SARS-CoV-2 com valor de IgG >100 u/mL. Iniciou tratamento com acetilsalicilato de lisina com resolução da toracalgia. Três meses depois, o doente encontrava-se assintomático, com reversão dos achados eletrocardiográficos.

Resumo A pandemia da Covid-19 pode ser considerada um dos maiores problemas de saúde pública internacional dos últimos decénios, sendo evidentes os problemas de saúde mental ligados à imposição do confinamento durante a mesma. Realizamos uma revisão sistemática de literatura com o objetivo de analisar os efeitos da restrição da liberdade e do isolamento social na qualidade de vida das pessoas em Portugal durante o período de pandemia. Recorremos à Biblioteca do Conhecimento Online (B-On), procurando artigos publicados entre setembro de 2019 e março de 2022, e utilizando os termos: “Mental Health AND Confinement OR Quarantine OR Lockdown”, com seleção do campo “[TI Título]” e “Portugal OR Portuguese”. Os artigos incluídos no estudo identificaram efeitos negativos do confinamento no bem-estar mental e no estado emocional, associados a comportamentos de estilo de vida pouco saudáveis, inatividade física e social, má qualidade de sono, comportamentos alimentares pouco saudáveis, desemprego ou inatividade laboral e maior utilização da tecnologia durante o período de confinamento. As medidas de restrição culminaram no agravamento da sintomatologia depressiva, de ansiedade e na diminuição da qualidade de vida, associada a sentimentos de solidão e isolamento social.

Abstract Covid-19 pandemic can be considered one of the biggest international public health problems in the last decades, and had a severe impact on the mental health and wellbeing of people around the world linked to the imposition of confinement. We carried out a systematic literature review with the aim of analyzing the effects of restriction of freedom and social isolation on the quality of life of people in Portugal during the pandemic period. We used the Online Knowledge Library (B-On), looking for articles published between September 2019 and March 2022, and using the terms: “Mental Health AND Confinement OR Quarantine OR Lockdown”, selecting the field “[TI Title]” and “Portugal OR Portuguese”. We tried to identify negative effects of confinement on mental well-being and emotional state, associated with unhealthy lifestyle behaviors, physical and social inactivity, poor sleep quality, unhealthy eating behaviors, unemployment or work inactivity and greater use of technology during the confinement period. The restriction measures culminated in the worsening of depressive and anxiety symptoms and a decrease in quality of life, associated with feelings of loneliness and social isolation.

Resumo A conceção de programas de promoção do bem-estar para companheiros de mulheres diagnosticadas com cancro da mama implica a existência de instrumentos de medida específicos, que considerem os domínios efetivamente relevantes para esta população. O objetivo deste estudo exploratório foi construir e validar uma escala para avaliar o impacto do diagnóstico e tratamento do cancro da mama nos companheiros. Uma amostra de conveniência de 84 companheiros de mulheres que tiveram diagnóstico de cancro da mama respondeu ao questionário desenvolvido no presente estudo, questionário sociodemográfico, Escala de qualidade de vida do familiar/cuidador do doente oncológico (CQOLC) e versão portuguesa da Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Foi desenvolvida a Escala de Avaliação do Impacto do Cancro da Mama nos Companheiros (EAICMC), com 24 itens, organizados em três fatores. A EAICMC revelou boa fiabilidade (α = 0,82). A correlação item-total e item-subescalas comprovou a sua aceitável validade interna convergente/discriminante e a distribuição das respostas pelos seus itens demonstrou que possui uma razoável sensibilidade. A correlação entre os scores obtidos na EAICMC, HADS e CQOLC confirmou a validade externa da escala. Trata-se de um instrumento bem aceite e que poderá ser útil para a prática clínica.

Abstract The design of wellbeing promotion programs for the partners of women diagnosed with breast cancer requires the existence of specific measuring instruments that take into account the domains that are actually relevant to this population. The aim of this exploratory study was to construct and validate a scale to assess the impact of breast cancer diagnosis and treatment on partners. A convenience sample of 84 partners of women diagnosed with breast cancer answered the questionnaire developed in this study, a sociodemographic questionnaire, the Cancer Patient Family/Caregiver Quality of Life Scale (CQOLC) and the Portuguese version of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The Assessment of the Impact of Breast Cancer on Companions Scale (EAICMC) was developed, with 24 items, organized into three factors. The EAICMC showed good reliability (α=0.82). The item-total and item-subscale correlation proved its acceptable convergent/discriminant internal validity and the distribution of responses across its items showed that it has reasonable sensitivity. The correlation between the scores obtained on the EAICMC, HADS and CQOLC confirmed the scale's external validity. It is a well-accepted instrument that could be useful in clinical practice.

Abstract Background: Cervical cancer (CC) remains a major cause of death in the poorest regions of the world. Objective: To analyze trends in relative distribution of CC deaths occurred in extreme poverty municipalities, Brazil, from 2000 to 2018. Method: The relative distribution of CC deaths occurred in extreme poverty municipalities was evaluated in relation to total number of CC deaths observed in each Federative Unit (FU). An autoregressive modeling was used to assess the temporal trends in the death distribution, 2000-2018. Results: From 2000 to 2018, there were 94,065 CC deaths, and 10.7% of them were recorded in extreme poverty municipalities. There were six states (Amazonas, Roraima, Pará, Amapá, Tocantins, and Mato Grosso do Sul) with 100.0% of extreme poverty municipalities reporting the occurrence of these deaths. The trends of death distribution in extreme poverty municipalities in relation to the total of deaths in each FU followed in increasing trends in eleven Brazilian FU. Conclusions: CC is a disease prioritized by public policies in Brazil, and the trends of these deaths observed in the poorest municipalities point out that more attention should be given to these units of analysis, in order to improve the health of the poorest people. Background (CC world Objective Brazil 200 2018 Method . (FU) 20002018. 20002018 2000-2018 Results 94065 94 065 94,06 107 10 7 10.7 Amazonas, Amazonas (Amazonas Roraima Pará Amapá Tocantins Sul 1000 100 0 100.0 Conclusions analysis people 20 201 (FU 2000201 2000-201 9406 9 06 94,0 1 10. 100. 2 200020 2000-20 940 94, 20002 2000-2 2000-

Resumo Introdução: O câncer do colo uterino (CCU) permanece uma importante causa de morte nas regiões mais pobres do mundo. Objetivo: Analisar tendências da distribuição relativa de óbitos por CCU ocorridos nos municípios de extrema pobreza (EP) do Brasil, de 2000 a 2018. Método: A distribuição relativa de óbitos por CCU nos municípios de EP foi avaliada em relação ao total de óbitos observados em cada Unidade Federativa (UF). Uma modelagem autorregressiva foi usada para avaliar as tendências temporais da distribuição relativa de óbitos de 2000 a 2018. Resultados: De 2000 a 2018, houve 94.065 óbitos por CCU no Brasil, e 10,7% deles ocorreram nos municípios de EP. Seis estados (Amazonas, Roraima, Pará, Amapá, Tocantins e Mato Grosso do Sul) tiveram 100% dos seus municípios de EP reportando a ocorrência desses óbitos. As tendências na distribuição de óbitos nos municípios de EP em relação ao total de óbitos de cada UF seguiram em elevação em onze estados brasileiros. Conclusões: O CCU é doença prioritária das políticas públicas do Brasil, e as tendências desses óbitos observadas nos municípios mais pobres apontam que mais atenção deve ser dada a estas unidades de análise, a fim de melhorar a saúde das pessoas mais pobres. Introdução (CCU mundo Objetivo (EP Brasil 200 2018 Método UF. . (UF) Resultados 94065 94 065 94.06 107 10 7 10,7 Amazonas, Amazonas (Amazonas Roraima Pará Amapá Sul 100 brasileiros Conclusões análise 20 201 (UF 9406 9 06 94.0 1 10, 2 940 0 94.

Abstract The aim of this study was to evaluate the antimicrobial susceptibility profile of Aeromonas sp., and Escherichia coli isolated from samples of yellow hake (Cynoscion acoupa). We analyzed 53 Aeromonas spp. and four E. coli isolates. We observed increased resistance of E. coli to levofloxacin and sulfa-trimethoprim as well as resistance of Aeromonas spp. to ampicillin, amoxicillin-clavulanate, cefuroxime, and cefotaxime. The multiple antimicrobial resistance(MAR) index indicated multidrug resistance in 90.54% (n=48) of Aeromonas spp. isolates and in 50% (n=2) of E. coli isolates. One strain of Aeromonas spp. was resistant to all 11tested antimicrobials (MAR index = 1.00). In vitro,piperacillin + tazobactam was the most effective antimicrobial for E. coli,and cefepime and levofloxacin were the most effective antimicrobials for Aeromonas spp. Therefore, in case of illnesses caused by these microorganisms, these antimicrobials should be used. The multidrug resistance of Aeromonas spp. and E. coli in this study is elevated. This is worrisome considering the increase in bacteria resistant to multiple drugs, reducing the options for successful clinical antimicrobial use. sp sp. Cynoscion acoupa. acoupa . acoupa) 5 spp E sulfatrimethoprim sulfa trimethoprim ampicillin amoxicillinclavulanate, amoxicillinclavulanate amoxicillin clavulanate, clavulanate amoxicillin-clavulanate cefuroxime cefotaxime resistanceMAR MAR resistance(MAR 9054 90 54 90.54 n=48 n48 n 48 (n=48 50 n=2 n2 2 (n=2 tested 1.00. 100 1.00 1 00 1.00) vitropiperacillin vitro piperacillin coliand Therefore microorganisms used elevated drugs use 905 9 90.5 n=4 n4 4 (n=4 n= (n= 10 1.0 0 90. (n 1.

Resumo O trabalho teve como objetivo avaliar o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de bactérias do gênero Aeromonas e Escherichia coli isoladas de amostras de pescada amarela (Cynoscion acoupa). Foram analisados 53 isolados de Aeromonas spp. e quatro isolados de Escherichia coli. Foi verificada maior resistência de E. coli à levofloxacina e sulfa-trimetoprim; assim como houve resistência antimicrobiana dos isolados de Aeromonas spp. à ampicilina, amoxicilina-clavulanato, cefuroxima e cefotaxima. Os valores encontrados para o índice MAR, evidenciam multirresistência em 90,54% (n=48) dos isolados de Aeromonas spp. e em 50% (n=2) dos isolados de E. coli. Uma cepa de Aeromonas spp. apresentou resistência a todos os onze antimicrobianos testados (MAR = 1,00). A pesquisa mostrou que, no tratamento de infecções causadas por E. coli, a piperacilina-tazobactam é a mais eficaz in vitro. Para Aeromonas spp., os antimicrobianos mais eficazes in vitro foram cefepime e levofloxacina. Dessa forma, em caso de enfermidades ocasionadas por esse micro-organismo, seriam esses os antimicrobianos de eleição para o tratamento das infecções. A multirresistência dos isolados de Aeromonas spp. e E. coli foi considerada elevada. Este é um dado importante visto que o aumento do aparecimento de bactérias resistentes a múltiplas drogas é preocupante, diminuindo as opções de uso de antimicrobianos com sucesso clínico. Cynoscion acoupa. acoupa . acoupa) 5 spp E sulfatrimetoprim sulfa trimetoprim sulfa-trimetoprim ampicilina amoxicilinaclavulanato, amoxicilinaclavulanato amoxicilina clavulanato, clavulanato amoxicilina-clavulanato cefotaxima MAR 9054 90 54 90,54 n=48 n48 n 48 (n=48 50 n=2 n2 2 (n=2 1,00. 100 1,00 1 00 1,00) piperacilinatazobactam piperacilina tazobactam forma microorganismo, microorganismo micro organismo, organismo micro-organismo elevada preocupante clínico 905 9 90,5 n=4 n4 4 (n=4 n= (n= 10 1,0 0 90, (n 1,

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors influencing vaccine hesitancy against COVID-19 among Brazilians. Methods: this research employed an observational and analytical approach, utilizing a web-based survey. Data collection took place in 2020, and data analysis was conducted using structural equation modeling. Results: the prevalence of vaccine hesitancy was found to be 27.5% (1182 individuals). There is a negative correlation between belief in conspiracy theories and social influence. Among the various beliefs associated with vaccination intentions, only conspiracy beliefs exhibited significant predictive value. Thus, the findings suggest that personal beliefs significantly impact hesitancy towards vaccination, and also indicate that trust in governmental bodies is inversely related to hesitancy. Conclusions: vaccine hesitancy emerges as a multifaceted phenomenon influenced by a complex array of factors, including personal beliefs, trust in governmental bodies, and healthcare systems. Objectives COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazilians Methods approach webbased web based survey 2020 modeling Results 275 27 5 27.5 1182 (118 individuals. individuals . individuals) influence intentions value Thus Conclusions systems COVID1 1 COVID- 202 2 27. 118 (11 20 11 (1 (

RESUMO Objetivos: investigar os fatores que influenciam a hesitação em relação à vacina contra a COVID-19 entre brasileiros. Métodos: esta pesquisa empregou uma abordagem observacional e analítica, utilizando uma pesquisa online. A coleta de dados ocorreu em 2020 e a análise dos dados foi realizada utilizando modelagem de equações estruturais. Resultados: a prevalência da hesitação vacinal foi de 27,5% (1182 indivíduos). Há uma correlação negativa entre a crença em teorias da conspiração e a influência social. Entre as diversas crenças associadas às intenções de vacinação, apenas as crenças em conspirações exibiram valor preditivo significativo. Assim, os resultados sugerem que as crenças pessoais impactam significativamente a hesitação em relação à vacinação e também indicam que a confiança em órgãos governamentais está inversamente relacionada à hesitação. Conclusões: a HV emerge como um fenômeno multifacetado, influenciado por uma complexa gama de fatores, incluindo crenças pessoais, confiança em órgãos governamentais e sistemas de saúde. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileiros Métodos analítica online 202 estruturais Resultados 275 27 5 27,5 1182 (118 indivíduos. indivíduos . indivíduos) social significativo Assim Conclusões multifacetado saúde COVID1 1 COVID- 20 2 27, 118 (11 11 (1 (

RESUMEN Objetivos: investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños. Métodos: esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales. Resultados: la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación. Conclusiones: la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileños Métodos analítico línea 202 estructurales Resultados 275 27 5 27,5 1182 (118 individuos. individuos . individuos) social significativo Así Conclusiones salud COVID1 1 COVID- 20 2 27, 118 (11 11 (1 (