Resumen Objetivo: Analizar la prescripción de Profilaxis Post Exposición (PPE) al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la concurrencia a las consultas de control y seguimiento. Método: Estudio de datos descriptivo transversal de personas que solicitaron la PPE en Unidades de Atención de Emergencia (UPA) y servicios médicos especializados en Salvador, BA, Brasil, durante los meses de enero a diciembre de 2018. Resultados: De las 1.525 personas que consultaron por PEP en las unidades hospitalarias de emergencia, 1.273 (83,5%) cumplieron criterios de elegibilidad para profilaxis y 252 (16,5%) no los cumplieron; entre los elegibles, a 1.166 (91,6%) personas se les recetaron antirretrovirales (ARVs), pero 107 (8,4%) no los recibieron. Del total de personas que recibieron prescripción de PPE, solamente 226 (19,4%) regresaron a la primera consulta; 115 (9,9%) a la segunda consulta y 33 (2,8%) a la tercera consulta para completar el protocolo. Conclusión: Hubo una proporción significativa de usuarios elegibles que no recibieron prescripción de PEP en las Unidades de Atención de Emergencia y una pérdida significativa en las consultas de control al servicio especializado.

Abstract Objective: To analyze HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP) prescription and return for follow-up appointments. Methods: This was a descriptive cross-sectional study using data on people who sought PEP in emergency care units (UPAs) and specialized medical services in Salvador, BA, Brazil, between January-December/2018. Results: Of the 1,525 people who sought PEP at UPAs, 1,273 (83.5%) met PEP eligibility criteria, while 252 (16.5%) did not; of the eligible group, 1,166 (91.6%) had antiretrovirals prescribed, while 107 (8.4%) eligible people did not; of the total number of people with PEP prescriptions, only 226 (19.4%) returned for the first follow-up appointment, 115 (9.9%) for the second, and 33 (2.8%) for the third in order to complete the protocol. Conclusion: We found a significant proportion of eligible users who did not have PEP prescribed at UPAs and a significant loss of return for specialized service follow-up appointments.

Resumo Objetivo: Analisar a prescrição da profilaxia pós-exposição (PEP) ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e o retorno às consultas de acompanhamento. Métodos: Estudo transversal descritivo, sobre dados de pessoas que buscaram a PEP em unidades de pronto atendimento (UPAs) e serviço médico de atenção especializada em Salvador, BA, Brasil, entre janeiro e dezembro/2018. Resultados: Das 1.525 pessoas que buscaram a PEP nas UPAs, 1.273 (83,5%) apresentaram critérios de elegibilidade à profilaxia e 252 (16,5%) não os apresentaram; entre os elegíveis, 1.166 (91,6%) pessoas tiveram prescrição dos antirretrovirais (ARVs), mas 107 (8,4%) não os receberam; do total de pessoas com prescrição de PEP, apenas 226 (19,4%) retornaram à primeira consulta, 115 (9,9%) à segunda consulta e 33 (2,8%) à terceira consulta para conclusão do protocolo. Conclusão: Observou-se proporção importante de usuários elegíveis que não receberam prescrição de PEP nas UPAs e perda significativa nas consultas de retorno ao serviço especializado.

ABSTRACT Introduction: Heart transplantation is the gold standard for advanced heart failure treatment. This study examines the survival rates and risk factors for early mortality in adult heart transplant recipients at a Brazilian center. Methods: This retrospective cohort study involved 255 adult heart transplant patients from a single center in Brazil. Data were collected from medical records and databases including three defined periods (2012-2015, 2016-2019, and 2020-2022). Statistical analysis employed Kaplan-Meier survival curves, Cox proportional hazards analysis for 30-day mortality risk factors, and Log-rank tests. Results: The recipients were mostly male (74.9%), and the mean age was 46.6 years. Main causes of heart failure were idiopathic dilated cardiomyopathy (33.9%), Chagas cardiomyopathy (18%), and ischemic cardiomyopathy (14.3%). The study revealed an overall survival of 68.1% at one year, 58% at five years, and 40.8% at 10 years after heart transplantation. Survivalimproved significantly over time, combining the most recent periods (2016 to 2022) it was 73.2% in the first year and 63% in five years. The main risk factors for 30-day mortality were longer time on cardiopulmonary bypass, the initial period of transplants (2012 to 2015), older age of the donor, and nutritional status of the donor (overweight or obese). The main causes of death within 30 days post-transplant were infection and primary graft dysfunction. Conclusion: The survival analysis by period demonstrated that the increased surgical volume, coupled with the team’s experience and modifications to the immunosuppression protocol, contributed to the improved early and mid-term outcomes. Introduction treatment Methods 25 Brazil 20122015, 20122015 2012 2015, 2015 (2012-2015 20162019, 20162019 2016 2019, 2019 2016-2019 20202022. 20202022 2020 2022 . 2020-2022) KaplanMeier Kaplan Meier curves 30day day Logrank Log rank tests Results 74.9%, 749 74.9% , 74 9 (74.9%) 466 46 6 46. 33.9%, 339 33.9% 33 (33.9%) 18%, 18 18% (18%) 14.3%. 143 14.3% 14 3 (14.3%) 681 68 1 68.1 58 408 40 8 40.8 (201 732 73 2 73.2 63 bypass 2015) overweight obese. obese obese) posttransplant post dysfunction Conclusion volume teams team s protocol midterm mid term outcomes 2012201 201 (2012-201 2016201 2016-201 2020202 202 2020-2022 74.9 7 (74.9% 4 33.9 (33.9% (18% 14.3 (14.3% 68. 5 40. (20 73. 201220 20 (2012-20 201620 2016-20 202020 2020-202 74. (74.9 33. (33.9 (18 14. (14.3 (2 20122 (2012-2 20162 2016-2 20202 2020-20 (74. (33. (1 (14. ( (2012- 2016- 2020-2 (74 (33 (14 2020- (7 (3

Resumo Objetivo: Analisar a prescrição da profilaxia pós-exposição (PEP) ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e o retorno às consultas de acompanhamento. Métodos: Estudo transversal descritivo, sobre dados de pessoas que buscaram a PEP em unidades de pronto atendimento (UPAs) e serviço médico de atenção especializada em Salvador, BA, Brasil, entre janeiro e dezembro/2018. Resultados: Das 1.525 pessoas que buscaram a PEP nas UPAs, 1.273 (83,5%) apresentaram critérios de elegibilidade à profilaxia e 252 (16,5%) não os apresentaram; entre os elegíveis, 1.166 (91,6%) pessoas tiveram prescrição dos antirretrovirais (ARVs), mas 107 (8,4%) não os receberam; do total de pessoas com prescrição de PEP, apenas 226 (19,4%) retornaram à primeira consulta, 115 (9,9%) à segunda consulta e 33 (2,8%) à terceira consulta para conclusão do protocolo. Conclusão: Observou-se proporção importante de usuários elegíveis que não receberam prescrição de PEP nas UPAs e perda significativa nas consultas de retorno ao serviço especializado. Objetivo pósexposição pós exposição (PEP HIV (HIV acompanhamento Métodos descritivo (UPAs Salvador BA Brasil dezembro2018 dezembro 2018 dezembro/2018 Resultados 1525 1 525 1.52 1273 273 1.27 83,5% 835 83 5 (83,5% 25 16,5% 165 16 (16,5% 1166 166 1.16 91,6% 916 91 6 (91,6% ARVs, ARVs , (ARVs) 10 8,4% 84 8 4 (8,4% 22 19,4% 194 19 (19,4% 11 9,9% 99 9 (9,9% 3 2,8% 28 2 (2,8% protocolo Conclusão Observouse Observou se especializado dezembro201 201 dezembro/201 152 52 1.5 127 27 1.2 83,5 (83,5 16,5 (16,5 116 1.1 91,6 (91,6 (ARVs 8,4 (8,4 19,4 (19,4 9,9 (9,9 2,8 (2,8 dezembro20 20 dezembro/20 15 1. 12 83, (83, 16, (16, 91, (91, 8, (8, 19, (19, 9, (9, 2, (2, dezembro2 dezembro/2 (83 (16 (91 (8 (19 (9 (2 dezembro/ (1 (

Abstract Objective: To analyze HIV Post-Exposure Prophylaxis (PEP) prescription and return for follow-up appointments. Methods: This was a descriptive cross-sectional study using data on people who sought PEP in emergency care units (UPAs) and specialized medical services in Salvador, BA, Brazil, between January-December/2018. Results: Of the 1,525 people who sought PEP at UPAs, 1,273 (83.5%) met PEP eligibility criteria, while 252 (16.5%) did not; of the eligible group, 1,166 (91.6%) had antiretrovirals prescribed, while 107 (8.4%) eligible people did not; of the total number of people with PEP prescriptions, only 226 (19.4%) returned for the first follow-up appointment, 115 (9.9%) for the second, and 33 (2.8%) for the third in order to complete the protocol. Conclusion: We found a significant proportion of eligible users who did not have PEP prescribed at UPAs and a significant loss of return for specialized service follow-up appointments. Objective PostExposure Post Exposure (PEP followup follow up appointments Methods crosssectional cross sectional (UPAs Salvador BA Brazil JanuaryDecember/2018. JanuaryDecember2018 JanuaryDecember January December/2018. December 2018 January-December/2018 Results 1525 1 525 1,52 1273 273 1,27 83.5% 835 83 5 (83.5% criteria 25 16.5% 165 16 (16.5% group 1166 166 1,16 91.6% 916 91 6 (91.6% 10 8.4% 84 8 4 (8.4% prescriptions 22 19.4% 194 19 (19.4% appointment 11 9.9% 99 9 (9.9% second 3 2.8% 28 2 (2.8% protocol Conclusion JanuaryDecember/2018 JanuaryDecember201 December2018 December/2018 201 January-December/201 152 52 1,5 127 27 1,2 83.5 (83.5 16.5 (16.5 116 1,1 91.6 (91.6 8.4 (8.4 19.4 (19.4 9.9 (9.9 2.8 (2.8 JanuaryDecember/201 JanuaryDecember20 December201 December/201 20 January-December/20 15 1, 12 83. (83. 16. (16. 91. (91. 8. (8. 19. (19. 9. (9. 2. (2. JanuaryDecember/20 JanuaryDecember2 December20 December/20 January-December/2 (83 (16 (91 (8 (19 (9 (2 JanuaryDecember/2 December2 December/2 January-December/ (1 ( JanuaryDecember/ December/ January-December

Resumen Objetivo: Analizar la prescripción de Profilaxis Post Exposición (PPE) al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y la concurrencia a las consultas de control y seguimiento. Método: Estudio de datos descriptivo transversal de personas que solicitaron la PPE en Unidades de Atención de Emergencia (UPA) y servicios médicos especializados en Salvador, BA, Brasil, durante los meses de enero a diciembre de 2018. Resultados: De las 1.525 personas que consultaron por PEP en las unidades hospitalarias de emergencia, 1.273 (83,5%) cumplieron criterios de elegibilidad para profilaxis y 252 (16,5%) no los cumplieron; entre los elegibles, a 1.166 (91,6%) personas se les recetaron antirretrovirales (ARVs), pero 107 (8,4%) no los recibieron. Del total de personas que recibieron prescripción de PPE, solamente 226 (19,4%) regresaron a la primera consulta; 115 (9,9%) a la segunda consulta y 33 (2,8%) a la tercera consulta para completar el protocolo. Conclusión: Hubo una proporción significativa de usuarios elegibles que no recibieron prescripción de PEP en las Unidades de Atención de Emergencia y una pérdida significativa en las consultas de control al servicio especializado. Objetivo (PPE VIH (VIH seguimiento Método UPA (UPA Salvador BA Brasil 2018 Resultados 1525 1 525 1.52 emergencia 1273 273 1.27 83,5% 835 83 5 (83,5% 25 16,5% 165 16 (16,5% 1166 166 1.16 91,6% 916 91 6 (91,6% ARVs, ARVs , (ARVs) 10 8,4% 84 8 4 (8,4% 22 19,4% 194 19 (19,4% 11 9,9% 99 9 (9,9% 3 2,8% 28 2 (2,8% protocolo Conclusión especializado 201 152 52 1.5 127 27 1.2 83,5 (83,5 16,5 (16,5 116 1.1 91,6 (91,6 (ARVs 8,4 (8,4 19,4 (19,4 9,9 (9,9 2,8 (2,8 20 15 1. 12 83, (83, 16, (16, 91, (91, 8, (8, 19, (19, 9, (9, 2, (2, (83 (16 (91 (8 (19 (9 (2 (1 (

Resumo Objetivos: analisar a escolha e a taxa de continuação do uso de métodos contraceptivos em mulheres com doença falciforme (DF). Métodos: foi realizado um estudo prospectivo exploratório em um hospital, no qual foram incluídas 44 mulheres com DF com idade entre 15 e 40 anos. Após aconselhamento contraceptivo, as mulheres selecionaram um dos métodos contraceptivos disponíveis e foram separadas em dois grupos, sendo acompanhadas por um, três, seis e 12 meses. Para analisar a taxa de continuação do uso de métodos contraceptivos, os dois grupos foram: grupo (G1) que utilizou apenas contraceptivos de progestágeno, por qualquer via de administração e grupo (G2) que utilizou outros métodos contraceptivos (contraceptivos hormonais combinados e não hormonais). A taxa de continuação foi analisada pela análise de sobrevida de Kaplan-Meier, considerando um p<0,05. Resultados: após aconselhamento contraceptivo, a maioria das mulheres optou por algum dos métodos contendo apenas progestágeno: contraceptivos injetáveis (n=18; 40,9%), contraceptivos orais (n=7; 15,9%) ou dispositivos intrauterinos (n=3; 6,8%). A taxa de continuação diminuiu em ambos os grupos durante o período de acompanhamento de 12 meses. No G1, a taxa de continuação foi de 60,7% (IC95%= 40,4-76,0), enquanto no G2 foi de 68,7% (IC95%= 40,5-85,6) sem diferença significativa entre os grupos (p=0,641). Conclusões: as taxas gerais de continuação em ambos os grupos foram satisfatórias. Não foi observada diferença significativa na taxa de continuação dos métodos contraceptivos entre os grupos, embora a maioria das mulheres tenha preferido métodos somente com progestágeno. Objetivos DF. . (DF) Métodos hospital 4 1 anos contraceptivo três meses G1 G (G1 progestágeno (G2 hormonais. hormonais) KaplanMeier, KaplanMeier Kaplan Meier, Meier Kaplan-Meier p005 p 0 05 p<0,05 Resultados n=18 n18 n 18 (n=18 40,9%, 409 40,9% , 9 40,9%) n=7 n7 7 (n=7 15,9% 159 n=3 n3 3 (n=3 6,8%. 68 6,8% 6 8 6,8%) 607 60 60,7 IC95%= IC95 IC (IC95% 40,476,0, 404760 40,4 76,0 76 40,4-76,0) 687 68,7 40,585,6 405856 40,5 85,6 5 85 40,5-85,6 p=0,641. p0641 p=0,641 641 (p=0,641) Conclusões satisfatórias (DF (G p00 p<0,0 n=1 n1 (n=1 40,9 n= (n= 15,9 6,8 60, IC95% IC9 (IC95 476 40,476,0 40476 404 40, 760 76, 40,4-76,0 68, 585 40,585, 40585 405 856 85, 40,5-85, p064 p=0,64 64 (p=0,641 p0 p<0, (n 15, 6, (IC9 47 40,476, 4047 40,4-76, 58 40,585 4058 40,5-85 p06 p=0,6 (p=0,64 p<0 (IC 40,476 40,4-76 40,58 40,5-8 p=0, (p=0,6 p< 40,47 40,4-7 40,5- p=0 (p=0, 40,4- p= (p=0 (p= (p

Abstract Objectives: to analyze the choice and continuation rate of contraceptive methods in women with sickle cell disease (SCD). Methods: an exploratory prospective study was conducted at a hospital enrolling 44 women with SCD aged 15-40 years old. After contraceptive counseling, the women selected one of the available contraceptive methods and separated into two groups, and were followed up at one, three, six, and 12 months. To analyze the continuation rate of contraceptive use, the two groups were: group (G1) using progestin-only contraceptives, through any route of administration and group (G2) using other contraceptive methods (combined hormonal and non-hormonal contraceptives). The continuation rate was analyzed using Kaplan–Meier survival analysis, considering a p<0.05. Results: after contraceptive counseling, most women opted for any progestin-only methods: injectable contraceptives (n=18; 40.9%), oral contraceptives (n=7; 15.9%), or intrauterine devices (n=3; 6.8%). The continuation rate decreased in both groups during the 12-months follow-up period. In the G1, the continuation rate was 60.7% (CI95%=40.4-76.0), while that in the G2 was 68.7% (CI95%= 40.5-85.6) with no significant difference between the groups (p=0.641). Conclusions: the overall continuation rates in both groups were satisfactory. No significant difference in the continuation rate of contraceptive methods was observed between the groups, although most women preferred progestin-only methods. Objectives SCD. . (SCD) Methods 4 1540 15 40 15-4 old counseling three six 1 months use G1 G (G1 progestinonly progestin only (G2 combined nonhormonal non contraceptives. contraceptives) KaplanMeier Kaplan Meier analysis p005 p 0 05 p<0.05 Results n=18 n18 n 18 (n=18 40.9%, 409 40.9% , 9 40.9%) n=7 n7 7 (n=7 15.9%, 159 15.9% 15.9%) n=3 n3 3 (n=3 6.8%. 68 6.8% 6 8 6.8%) 12months followup follow period 607 60 60.7 CI95%=40.476.0, CI95404760 CI CI95%=40.4 76.0 CI95 76 (CI95%=40.4-76.0) 687 68.7 CI95%= (CI95% 40.585.6 405856 40.5 85.6 5 85 40.5-85.6 p=0.641. p0641 p=0.641 641 (p=0.641) Conclusions satisfactory (SCD 154 15- (G p00 p<0.0 n=1 n1 (n=1 40.9 n= (n= 15.9 6.8 60. 476 CI95%=40.476.0 CI9540476 CI95404 CI95%=40. 760 76. CI9 (CI95%=40.4-76.0 68. CI95% (CI95 585 40.585. 40585 405 40. 856 85. 40.5-85. p064 p=0.64 64 (p=0.641 p0 p<0. (n 15. 6. 47 CI95%=40.476. CI954047 CI9540 CI95%=40 (CI95%=40.4-76. (CI9 58 40.585 4058 40.5-85 p06 p=0.6 (p=0.64 p<0 CI95%=40.476 CI954 CI95%=4 (CI95%=40.4-76 (CI 40.58 40.5-8 p=0. (p=0.6 p< CI95%=40.47 (CI95%=40.4-7 40.5- p=0 (p=0. (CI95%=40.4- p= (p=0 (CI95%=40.4 (p= (CI95%=40. (p (CI95%=40 (CI95%=4

RESUMO: Objetivou-se avaliar o comportamento de pintainhas de postura na fase de cria, alimentadas com dietas formuladas com aumento de fibra bruta e dois alimentos com composições de fibra diferentes. O trabalho foi realizado na Universidade Federal de Goiás, Goiânia, GO, utilizando-se 300 pintainhas Bovans White, em delineamento inteiramente casualizado e arranjo fatorial 2x2+1, com dois níveis de fibra bruta na dieta (3,0% e 3,5 % de FB), duas fontes de fibra (farelo de trigo e bagaço de cana) e o tratamento testemunha (ração a base de milho e farelo de soja), totalizando cinco tratamentos e seis repetições de 10 aves cada. Foram avaliados padrões de comportamento de manutenção e bem-estar aos 21 e 42 dias de idade. Não houve diferença no comportamento e na classificação por ordem de importância das atividades realizadas pelas aves alimentadas com fibra e observadas aos 21 e 42 dias pelo teste de Kruskal Wallis (P>0,05). Obteve-se condições média e boa com farelo de trigo e 3,5 e 3,0% de fibra bruta, respectivamente, com 21 dias de idade. Aos 42 dias, o uso de bagaço de cana ao nível de 3,5% de fibra bruta e o farelo de trigo ao nível de 3,0%, mostraram boas condições de comportamento. A utilização de fibra bruta na alimentação de frangas não alterou o comportamento das aves.

ABSTRACT: This study evaluated the behavior and welfare conditions of laying chicks in the starter phase, fed with diets formulated with increasing levels of crude fiber (CF) and two feedstuffs with different fiber compositions. The experiment was developed at the Federal University of Goiás, in Goiânia - GO, Brazil. Three hundred Bovans White chicks were evaluated in a completely randomized design with a 2×2+1 factorial arrangement corresponding to two levels of CF in the diet (3.0 and 3.5%) and two fiber sources (wheat bran and sugarcane bagasse), plus a control treatment (maize- and soybean meal-based), totaling five treatments with six replicates of 10 birds each. Maintenance behavioral patterns and welfare were assessed at 21 and 42 days of age. There was no difference in behavior and classification by order of importance of the activities performed by the fiber-fed birds observed at 21 and 42 days, according to the Kruskal Wallis test (P>0.05). Medium and good welfare conditions were obtained with wheat bran at 3.5 and 3.0% CF, respectively, at 21 days of age. At 42 days, the use of sugarcane bagasse at the CF level of 3.5% and wheat bran at the level of 3.0%provided good behavior conditions. The use of crude fiber in the feeding of hens did not change their behavior.

Aim The aim of the study was to evaluate the cleaning of mandibular incisors with WaveOne Gold® (WO) under different preparation techniques. Methods A total of 210 human mandibular incisors were selected and divided into seven groups (n = 30), prepared by WO single-files (Small 20/.07 – WOS; Primary 25/.07 – WOP; Medium 35/.06 – WOM; or Large 45/.05 - WOL) and sequential-file techniques (WOS to WOP; WOS to WOM; and WOS to WOL). Further subdivision was made according to irrigation protocol: control group (manual irrigation - CON), E1 Irrisonic® - EIR, and EDDY® - EDD. Debris removal and the smear layer were evaluated by scanning electron microscopy. Data were analyzed by using Spearman’s correlation test. The significance level was set at 5%. Results For debris and smear layer removal, WOS and WOP, EIR differed from CON and EDD (p <0.05). Conclusion Regardless of the instrumentation used, the agitation of the irrigant solution provided better cleanability. These findings reinforce the need for agitation techniques as adjuvants in cleaning root canal systems in mandibular incisors.

Resumo Os autores trazem reflexões sobre as pessoas com doença falciforme na era da pandemia. Eles comentam algumas situações clínicas comuns nessas duas doenças que podem retardar ou confundir o diagnóstico de COVID-19 em pacientes com doença falciforme. Consideramos que as pessoas com doença falciforme fazem parte do grupo de risco para complicações da COVID-19 e o tema deve ser abordado na literatura científica.

Abstract The authors bring reflections about people with sickle cell disease in the pandemic era. They comment on some common clinical situations in these two diseases which may delay or confuse the diagnosis of COVID-19 in patients with sickle cell disease. We consider that people with sickle cell disease are part of the risk group for the complications of COVID-19 and the topic should be addressed in the scientific literature.

Resumo O estudo analisa a vulnerabilidade dos municípios costeiros do estado do Pará, com base na integração de indicadores socioeconômicos, epidemiológicos e climáticos. Os dados foram combinados com os cenários climáticos Representative Concentration Pathway (RCP) 4.5 e 8.5, com base no Índice de Vulnerabilidade Municipal (IVM). Os resultados mostraram que o Índice de Sensibilidade (ISe) e o Índice Sociodemográfico (ISd) apontaram a maior influência na vulnerabilidade atual dos municípios. Quando a vulnerabilidade atual estava relacionada às projeções futuras de mudanças climáticas verificou-se que os municípios mais vulneráveis estão na região da Ilha do Marajó - oeste da área de estudo, onde o IVM varia entre 1 (Afuá) e 0,55 (Soure) para os cenários 4.5 e 8.5, respectivamente. Acredita -se que estes resultados possam contribuir para a adoção efetivas de políticas públicas, priorizando os municípios mais vulneráveis e preparando-os para lidar com os aspectos adversos das mudanças do clima.

Abstract The aim of the current study is to analyze the vulnerability of coastal municipalities in Pará State, based on the integration of socioeconomic, epidemiological and climatic indicators. Data were combined to climate scenarios such as Representative Concentration Pathway (RCP) 4.5 and 8.5, depending on the Municipal Vulnerability Index (MVI). Results have shown that the Sensitivity (SeI) and Sociodemographic (SdI) Indices had strong influence on the current vulnerability of the investigated municipalities. The association between current vulnerability index and future climate change projections has shown that municipalities located in Marajó Island region are the most vulnerable ones - to the West of the study site, where MVI ranged from 1 (in Afuá) to 0.55 (in Soure), for scenarios 4.5 and 8.5, respectively. The current results can contribute to the effective adoption of public policies focused on prioritizing the most vulnerable municipalities and on preparing them to deal with adverse aspects of climate change.

Resumen Texto do resumo em espanhol. El estudio analiza la vulnerabilidad de los municipios costeros del estado de Pará, a partir de la integración de indicadores socioeconómicos, epidemiológicos y climáticos. Los datos se combinaron con los escenarios climáticos Vía de Concentración Representativa (RCP) 4,5 y 8,5, basados en el Índice de Vulnerabilidad Municipal (IVM). Los resultados mostraron que el Índice de Sensibilidad (ISe) y el Índice Sociodemográfico (ISd) señalaron la mayor influencia en la vulnerabilidad actual de los municipios. Al relacionar la vulnerabilidad actual con las proyecciones futuras de cambio climático se verificó que los municipios más vulnerables se encuentran en la región de la Isla de Marajó - al oeste del área de estudio, donde el IVM varía entre 1 (Afuá) y 0,55 (Soure) para los escenarios 4,5 y 8,5, respectivamente. Se cree que estos resultados pueden contribuir a la adopción efectiva de políticas públicas, priorizando los municipios más vulnerables y preparándolos para hacer frente a los aspectos adversos del cambio climático.

Resumo Este estudo foi realizado para investigar o perfil microbiano e os níveis de endotoxina de lesões endoperiodontais de origem periodontal. Amostras periodontais e endodônticas foram obtidas de bolsas periodontais e canais radiculares necróticos de 10 dentes com lesões endoperiodontais. A investigação de 40 espécies bacterianas diferentes foram determinadas em cada amostra endodôntica e periodontal usando o método de hibridização de DNA-DNA (checkerboard) e o ensaio cinético cromogênico LAL foi usado para quantificação de endotoxinas. O teste exato de Fisher correlacionou as espécies bacterianas com a microbiota endodôntica ou periodontal. Os níveis de endotoxina (EU/mL) encontrados nas amostras do canal radicular e na bolsa periodontal foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). Bactérias e unidades de LPS foram encontradas em 100% das amostras endodônticas e periodontais. As espécies E. faecium, P. acnes, G. morbillorum, C. sputigena e L. buccalis foram fortemente correlacionadas com a microbiota endodôntica e P. nigrescens com a microbiota periodontal. P. intermedia, P. endodontalis e V. parvula foram mais prevalentes em ambas microbiotas endodôntica e periodontal. Os níveis de endotoxina na bolsa periodontal (89600 EU/mL) foram significativamente maiores do que no canal radicular (2310 EU/mL). Concluiu-se que a microbiota presente nos tecidos periodontal e endodôntico é semelhante, com maior prevalência de espécies do complexo laranja e maior nível de endotoxina nas bolsas periodontais.

Abstract This study was carried out to investigate the microbial profile and endotoxin levels of endodontic-periodontal lesions of periodontal origin. Periodontal and endodontic samples were taken from periodontal pockets and necrotic root canals of 10 teeth with endodontic-periodontal lesions. Evidencing of 40 different bacterial species were determined in each endodontic and periodontal sample using the checkerboard DNA-DNA hybridization method and Kinetic chromogenic LAL assay was used for quantification of endotoxins. Fisher’s exact test correlated the bacterial species with the endodontic or periodontal microbiota. The endotoxin levels (EU/mL) found in samples of the root canal and periodontal pocket were compared by the Wilcoxon test (p<0.05). Bacteria and LPS units were found in 100% of the endodontic and periodontal samples. The species E. faecium, P. acnes, G. morbillorum, C. sputigena and L. buccalis were strongly correlated with the endodontic microbiota and P. nigrescens with the periodontal microbiota. P. intermedia, P. endodontalis and V. parvula were more prevalent in both endodontic and periodontal microbiots. The endotoxin levels in the periodontal pocket (89600 EU/mL) were significantly higher than in the root canal (2310 EU/mL). It was concluded that the microbiota present in the periodontal and endodontic tissues is similar, with a higher prevalence of species of the orange complex and a higher level of endotoxin in the periodontal pockets.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-menstrual (SPM). Métodos Foi realizadoum estudo transversal na Faculdade Pernambucana de Saúde, em Recife, no período de agosto de 2016 a julho de 2017. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, ginecológicas, estilo de vida e a ocorrência de SPM entre 642 estudantes. Foi utilizada a forma abreviada do questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL Bref, na sigla em inglês) para avaliar quatro domínios da qualidade de vida: físico, mental, social e meio ambiente. Para a definição de SPM, foramconsiderados os critérios do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Resultados Das 642 estudantes, 49,9% apresentaram SPM, sendo 23,3% SPM na forma leve e 26,6%, transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). A maioria das estudantes tinha entre 18 e 24 anos de idade, possuia ciclosmenstruais regulares e praticava atividade física. Em relação aos domínios físico e mental do WHOQOL-Bref, observou-se diferença estatisticamente significante entre as estudantes que não apresentavam SPM e as que apresentavam SPM, tanto a forma leve quanto o TDPM (p < 0,001). Também foi encontrada diferença no domínio “relações sociais” e “meio ambiente” entre aquelas que não tiveramTPMe as que tiveramTPMleve (p = 0,001 e p = 0,009, respectivamente). Conclusão A SPM leve e o TDPM têm alta prevalencia entre estudantes universitárias da área de saúde e pode influenciar a autoavaliação das estudantes em todos os domínios da qualidade de vida.

Abstract Objective To evaluate the quality of life among university students with premenstrual syndrome (PMS). Methods The cross-sectional study was conducted at the Faculdade Pernambucana de Saúde, in Recife, Brazil, between August 2016 and July 2017. Sociodemographic, gynecological, and lifestyle variables, and PMS occurrence, were investigated among 642 students. The short form of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL Bref) questionnaire was used to evaluate four domains of the quality of life of the students: physical, mental, social relationships, and environmental. The American College of Obstetricians and Gynecologists’ criteria were used to define PMS. Results Of the 642 students, 49.9% had PMS, 23.3% had mild PMS and 26.6% had premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Most of the students were between 18 and 24 years old, had regular menstrual cycles, and practiced physical activity. Regarding the physical and mental domains of the WHOQOL-Bref questionnaire, a statisticallysignificant difference was observed between the students who did not have and those who had mild or PMDD (p < 0.001). A difference was also found between the students who did not have PMS and those who had mild PMS in the social relationships (p = 0.001) and environmental domains (p = 0.009). Conclusion Mild PMS and PMDD are prevalent among university students on healthrelated courses, and the syndrome can affect the students’ self-assessment of all the domains of quality of life.

Abstract: The distribution of harms to health varies spatially determined by the socioeconomic conditions of the environment. This research aimed to assess the spatial distribution of dental caries in 12-year-old children and their correlation with socioeconomic indicators in Brazilian states. The sample of this ecological study comprised all the 26 Brazilian states and the Federal District. Thematic and correlation maps were constructed in order to assess the spatial dependency, as well as the correlation between dental caries and socioeconomic factors. The results showed that the states with the worst DMFT indexes were located in the north and northeast, showing spatial autocorrelation. These regions also had the worst results for the following variables: poverty, illiteracy, education, and income. The bivariate analysis showed that household income and education level had negative spatial correlation with the DMFT index, while illiteracy and poverty rates showed positive correlation. Despite advances in the decline of DMFT index in recent years, there is still an inequity in the distribution of the caries disease.

Objective to report the experience of three nurses with the use of a metronome during cardiopulmonary resuscitation maneuvers in an intensive care unit. Method this is an experience report which reflects the exchange of information in the work routine of three nurses who work in the intensive care unit of a large hospital in Salvador, Bahia, Brazil. Results continued use of the device in cardiopulmonary resuscitation is indicated to help in chest compressions. The sound emitted by the device does not indicate the end of each cycle in reanimation and does not ensure an adequate depth of compressions. It makes the environment noisier, hampers communication within the multiprofessional staff and is an additional device to be set up at the moment of cardiopulmonary resuscitation, all of which are negative effects. Conclusion in this experiment, the metronome did not ensure quality in cardiopulmonary resuscitation.

Objetivo relatar la vivencia de tres enfermeras asistenciales en la utilización del metrónomo durante maniobras de resucitación cardiopulmonar en unidad de terapia intensiva. Método relato de experiencia que refleja el intercambio de informaciones, en el cotidiano de trabajo, de tres enfermeras que actúan en unidad de terapia intensiva de hospital de gran porte en Salvador, Bahía, Brasil. Resultados el uso continuado del equipo en la resucitación cardiopulmonar ha sido indicado para auxiliar en la realización de las compresiones torácicas. El sonido emitido por el dispositivo no indica el final de cada ciclo en la reanimación y/o asegura la adecuación de la profundidad de las compresiones. Añade ruidos al ambiente, dificulta la comunicación del equipo multiprofesional y es más un aparato a ser configurado en el momento de la resucitación cardiopulmonar, impactando negativamente. Conclusión el metrónomo, en esa experiencia, no aseguró calidad en la resucitación cardiopulmonar.

Objetivo relatar a vivência de três enfermeiras assistenciais na utilização do metrônomo durante manobras de ressuscitação cardiopulmonar em unidade de terapia intensiva. Método trata-se de um relato de experiência que reflete a troca de informações, no cotidiano de trabalho, de três enfermeiras que atuam na unidade de terapia intensiva de um hospital de grande porte em Salvador, Bahia, Brasil. Resultados o uso continuado do equipamento na ressuscitação cardiopulmonar tem sido indicado para auxiliar na realização das compressões torácicas. O som emitido pelo dispositivo não indica o término de cada ciclo na reanimação e/ou assegura a adequação da profundidade das compressões. Acrescenta ruídos ao ambiente, dificulta a comunicação da equipe multiprofissional e é mais um aparelho a ser configurado no momento da ressuscitação cardiopulmonar, impactando de forma negativa. Conclusão o metrônomo, nessa experiência, não assegurou a qualidade na ressuscitação cardiopulmonar.

Resumo Objetivo Descrever as variáveis reprodutivas em diferentes genótipos da doença falciforme (DF) e a influência dos métodos contraceptivos na frequência das crises álgicas em mulheres com homozigose da hemoglobina S (HbSS). Métodos Estudo de corte transversal realizado entre setembro de 2015 e abril de 2016 com 158 mulheres com DF atendidas em um centro de hematologia no Nordeste do Brasil. As variáveis reprodutivas dos diferentes genótipos da DF foram avaliadas utilizando-se o teste de análise de variância (ANOVA) para comparação de médias e o teste de Kruskal-Wallis para comparação de medianas. A associação entre o método contraceptivo e a frequência das crises álgicas foi avaliada pelo teste Qui-quadrado. Resultados A idade média das mulheres com DF foi de 28,3 anos e 86,6% eram afrodescentes. Em relação aos genótipos, 134 mulheres (84,8%) tinham genótipo HbSS, 12 mulheres (7,6%) tinham genótipo para doença da hemoglobina SC (HbSC) e 12 (7,6%) foram identificadas com beta talassemia (S-β). A idade média do diagnóstico de HbSS foi menor do que a da HbSC, sendo esta a forma menos grave da DF (p < 0,001). A idade média da menarca foi de 14,8 ± 1,8 anos para HbSS e de 12,7 ± 1,5 anos para HbSC (p < 0,001). Entre as mulheres com HbSS que fizeram contracepção com progesterona isolada, 16,6% apresentaram mais de 4 episódios de crises álgicas agudas por ano. Não houve diferença estatisticamente significativa quando comparado com outros métodos anticoncepcionais. Conclusão Em relação às variáveis reprodutivas, apenas a idade da menarca apresentou atraso no HbSS em relação ao HbSC. O método anticoncepcional utilizado não foi associado à frequência de crises álgicas entre as mulheres com HbSS.

Abstract Purpose To describe the reproductive variables associated with different sickle cell disease (SCD) genotypes and the influence of contraceptive methods on acute painful episodes among the women with the homozygous hemoglobin S (HbSS) genotype. Methods A cross-sectional study was conducted between September of 2015 and April of 2016 on 158 women afflicted with SCD admitted to a hematology center in the Northeast of Brazil. The reproduction-associated variables of different SCD genotypes were assessed using the analysis of variance (ANOVA) test to compare means, and the Kruskal-Wallis test to compare medians. The association between the contraceptive method and the acute painful episodes was evaluated by the Chi-square test. Results Themean age of women with SCD was 28.3 years and 86.6% were mixed or of African-American ethnicity. With respect to the genotypes, 134 women (84.8%) had HbSS genotype, 12 women (7.6%) had hemoglobin SC (HbSC) disease genotype, and 12 (7.6%) were identified with hemoglobinopathy S-beta (S-β) thalassemia. The mean age of HbSS diagnosis was lower than that of HbSC disease, the less severe formof SCD (p < 0.001). The mean age ofmenarche was 14.8 ± 1.8 years for HbSS and 12.7 ± 1.5 years for HbSC (p < 0.001). Among women with HbSS who used progestin-only contraception, 16.6% had more than 4 acute painful episodes per year. There was no statistically significant difference when compared with other contraceptive methods. Conclusion With respect to reproduction-associated variables, only the age of the menarche showed delay in HbSS when compared with HbSC. The contraceptive method used was not associated with the frequency of acute painful episodes among the HbSS women.

Abstract Introducción. El diagnóstico de infecciones parasitarias intestinales depende de la carga de parásitos, la densidad de la gravedad específica de los huevos, ooquistes o quistes de parásitos, y de la densidad y viscosidad de los reactivos de flotación o sedimentación usados para procesar las heces. Objetivo. Evaluar la concordancia entre el método de flotación de sulfato de zinc y la sedimentación por centrifugación en la recuperación de parásitos en muestras fecales de niños. Materiales y métodos. Se evaluaron las muestras fecales de 330 niños de guarderías mediante las técnicas de flotación con sulfato de zinc y de sedimentación por centrifugación. Se determinó la frecuencia de detección de parásitos con cada método y se evaluó la concordancia entre las técnicas de diagnóstico mediante el índice kappa, con intervalos de confianza del 95 %. Resultados. Mediante la flotación fecal con sulfato de zinc, se diagnosticó un número significativamente mayor de casos de infección por Trichuris trichiura que con la sedimentación por centrifugación (39/330; 11,8 % Vs. 13/330; 3,9 %) (p<0,001), con poco acuerdo entre los métodos (kappa=0,264; IC95% 0,102-0,427). Además, todas las muestras positivas para huevos de Enterobius vermicularis (n=5) y larvas de Strongyloides stercoralis (n=3) se diagnosticaron solamente por sulfato de zinc. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los métodos para la identificación de protozoos. Conclusiones. La flotación centrífuga en una solución de sulfato de zinc presentó una probabilidad significativamente mayor de detectar los huevos livianos de helmintos como T. trichiura y E. vermicularis en heces, que el proceso de sedimentación por centrifugación.

Resumen Introduction: The diagnosis of intestinal parasitic infections depends on the parasite load, the specific gravity density of the parasite eggs, oocysts or cysts, and the density and viscosity of flotation or sedimentation medium where faeces are processed. Objective: To evaluate the concordance between zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation in the recovery of parasites in faecal samples of children. Materials and methods: Faecal samples of 330 children from day care centers were evaluated by zinc sulphate flotation and centrifugal sedimentation techniques. The frequencies of detection of parasites by each method were determined and the agreement between the diagnostic techniques was evaluated using the kappa index, with 95% confidence intervals. Results: The faecal flotation in zinc sulphate diagnosed significantly more cases of Trichuris trichiura infection when compared to centrifugal sedimentation (39/330; 11.8% vs. 13/330; 3.9%, p<0.001), with low diagnostic concordance between methods (kappa=0.264; 95% CI: 0.102-0.427). Moreover, all positive samples for Enterobius vermicularis eggs (n=5) and Strongyloides stercoralis larvae (n=3) were diagnosed only by zinc sulphate. No statistical differences were observed between methods for protozoa identification. Conclusions: The results showed that centrifugal flotation in zinc sulphate solution was significantly more likely to detect light helminths eggs such as those of T. trichiura and E. vermicularis in faeces than the centrifugal sedimentation process.