Abstract: Several factors influence sleep, which is essential for health. While the role of neighborhood socioeconomic context on sleep health has been studied in recent years, results are inconsistent. The study aimed to investigate the association between socioeconomic residential segregation and sleep problems, using data from the second evaluation (2012-2014) of 9,918 public servants participating in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Socioeconomic residential segregation was assessed using the Getis-Ord Local Gi* statistic. Sleep duration and deprivation, complaints of insomnia, and daytime sleepiness were obtained through interviews. Binomial and multinomial logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR). Regarding sleep, 49% had short duration and 3% long duration, 23% reported complaints of insomnia, 45% sleep deprivation, 42% daytime sleepiness, and 48% reported ≥ 2 sleep problems. In the model adjusted for demographic and socioeconomic variables, there was an association between high socioeconomic residential segregation and short sleep duration (OR = 1.22; 95%CI: 1.07; 1.40), sleep deprivation (OR = 1.20; 95%CI: 1.05; 1.37), daytime sleepiness (OR = 1.17; 95%CI: 1.03; 1.34) and ≥ 2 associated sleep problems (OR = 1.24; 95%CI: 1.08; 1.41). Individuals living in neighborhoods with high socioeconomic residential segregation are more likely to have short sleep duration, sleep deprivation, daytime sleepiness, and ≥ 2 associated sleep problems. This information reinforces that public policy measures to reduce socioeconomic inequalities can improve the population’s sleep health.

Resumen: El sueño se influye por varios factores y es esencial para la salud. Se estudió el papel del contexto socioeconómico del barrio en la salud del sueño en los últimos años, pero los resultados son inconsistentes. El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre la segregación residencial socioeconómica y los problemas de sueño. Se utilizó datos de la 2ª evaluación (2012-2014) de 9918 servidores públicos participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil). Se evaluó la segregación residencial socioeconómica a través de la estadística Getis-Ord Local Gi*. La duración y privación del sueño, las quejas de insomnio y somnolencia diurna se obtuvieron a través de entrevista. Se utilizaron modelos de regresión logística binomial y multinominal para estimar el odds ratio (OR). Con respecto al sueño, el 49% tenía una duración corta y el 3% tenía una duración larga, el 23% relató quejas de insomnio, el 45% relató privación de sueño, el 42% relató somnolencia diurna y el 48% relató ≥ 2 problemas de sueño. En el modelo ajustado por variables demográficas y socioeconómicas, hubo una asociación entre la alta segregación residencial socioeconómica y la duración corta de sueño (OR = 1,22; IC95%: 1,07; 1,40), la privación de sueño (OR = 1,20; IC95%: 1,05; 1,37), la somnolencia diurna (OR = 1,17; IC95%: 1,03; 1,34) y ≥ 2 problemas asociados con el sueño (OR = 1,24; IC95%: 1,08; 1,41). Personas que viven en barrios con una alta segregación residencial socioeconómica presentan una mayor probabilidad de tener duración corta del sueño, privación de sueño, somnolencia diurna y ≥ 2 problemas asociados con el sueño. Estas informaciones resaltan que medidas de políticas públicas para reducir las desigualdades socioeconómicas pueden contribuir a mejorar la salud del sueño en la población.

Resumo: O sono é influenciado por diversos fatores e é essencial para a saúde. O papel do contexto socioeconômico da vizinhança na saúde do sono foi estudado nos últimos anos, mas os resultados são inconsistentes. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a segregação residencial socioeconômica e os problemas do sono. Utilizou-se dados da 2ª avaliação (2012-2014) de 9.918 servidores públicos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). A segregação residencial socioeconômica foi avaliada por meio da estatística Getis-Ord Local Gi*, e a duração e privação do sono, as queixas de insônia e a sonolência diurna foram obtidas por meio de entrevistas. Para as estimativas da odds ratio (OR), foram utilizados modelos de regressão logística binomial e multinomial. Em relação ao sono, 49% tinham curta duração e 3% longa duração, 23% relataram queixas de insônia, 45% relataram privação do sono, 42% relataram sonolência diurna e 48% relataram ≥ 2 problemas do sono. No modelo ajustado por variáveis demográficas e socioeconômicas, houve associação entre alta segregação residencial socioeconômica e duração curta do sono (OR = 1,22; IC95%: 1,07; 1,40), privação do sono (OR = 1,20; IC95%: 1,05; 1,37), sonolência diurna (OR = 1,17; IC95%: 1,03; 1,34) e ≥ 2 problemas associados do sono (OR = 1,24; IC95%: 1,08; 1,41). Indivíduos que vivem em vizinhanças com alta segregação residencial socioeconômica apresentam maior chance de terem curta duração, privação do sono, sonolência diurna e ≥ 2 problemas associados ao sono. Essas informações reforçam que políticas públicas para reduzir as desigualdades socioeconômicas podem contribuir para melhorar a saúde do sono da população.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características da pele e a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia. Método: Estudo transversal com 60 mulheres. Foram aplicadas as escalas de classificação das alterações cutâneas decorrentes da exposição à radiação ionizante (RTOG) e as versões validadas em português das que classificaram os tipos de pele (Fitzpatrick), os sintomas (RISRAS) e a qualidade de vida (DLQI), no período entre dezembro de 2021 e outubro de 2022. Para a análise de dados, foram utilizados os Testes Exato de Fisher, Qui-Quadrado e Teste de Independência Geral Assintótica. Resultados: 100% das pacientes apresentaram irritação na pele. À medida que o tratamento avançou e que a radiodermatite surgiu ou se agravou, houve maior tendência de intensidade de sinais e sintomas, como: sensibilidade, desconforto ou dor, coceira, queimação e calor, descamação seca e úmida, o que pode ter impactado na qualidade de vida e refletido em outros aspectos, como: atividades de compras ou passeios (p=0,0020), programação social ou atividade de lazer (p=0,0420). Conclusão: A radiodermatite é uma condição comum que afeta as mulheres com câncer de mama submetidas à radioterapia, as características da pele e a qualidade de vida das pacientes são afetadas durante esse tratamento. Objetivo radioterapia Método 6 RTOG (RTOG Fitzpatrick, Fitzpatrick , (Fitzpatrick) RISRAS (RISRAS DLQI, DLQI (DLQI) 202 2022 dados Fisher QuiQuadrado Qui Quadrado Assintótica Resultados 100 agravou como sensibilidade dor coceira calor úmida aspectos p=0,0020, p00020 p p=0,0020 0 0020 (p=0,0020) p=0,0420. p00420 p=0,0420 . 0420 (p=0,0420) Conclusão (Fitzpatrick (DLQI 20 10 p0002 p=0,002 002 (p=0,0020 p0042 p=0,042 042 (p=0,0420 2 1 p000 p=0,00 00 (p=0,002 p004 p=0,04 04 (p=0,042 p00 p=0,0 (p=0,00 (p=0,04 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Objective: To evaluate the skin characteristics and quality of life of patients with breast cancer undergoing radiotherapy. Method: Cross-sectional study conducted with 60 women. The classification scales of skin changes resulting from exposure to ionizing radiation (RTOG) and the validated versions in Portuguese of those that classified skin types (Fitzpatrick), symptoms (RISRAS) and quality of life (DLQI) were applied. in the period between December 2021 and October 2022. For data analysis, Fisher’s Exact Test, Chi-Square and Asymptotic General Independence Test were used. Results: 100% of patients had skin irritation. As the treatment progressed and the radiodermatitis appeared or worsened, there was a tendency for the intensity of signs and symptoms to increase, such as: sensitivity, discomfort or pain, itching, burning and heat, dry and wet desquamation, which may have impacted the quality of life and reflected in other aspects, such as: shopping activities or outings (p=0.0020), social activities or leisure activities (p=0.0420). Conclusion: Radiodermatitis is a common condition that affects women with breast cancer undergoing radiotherapy, skin characteristics and quality of life of patients affected during this treatment. Objective radiotherapy Method Crosssectional Cross sectional 6 RTOG (RTOG Fitzpatrick, Fitzpatrick , (Fitzpatrick) RISRAS (RISRAS DLQI (DLQI applied 202 2022 analysis Fishers Fisher s ChiSquare Chi Square used Results 100 irritation worsened increase as sensitivity pain itching heat desquamation aspects p=0.0020, p00020 p p=0.0020 0 0020 (p=0.0020) p=0.0420. p00420 p=0.0420 . 0420 (p=0.0420) Conclusion (Fitzpatrick 20 10 p0002 p=0.002 002 (p=0.0020 p0042 p=0.042 042 (p=0.0420 2 1 p000 p=0.00 00 (p=0.002 p004 p=0.04 04 (p=0.042 p00 p=0.0 (p=0.00 (p=0.04 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMEN Objetivo: Evaluar las características de la piel y la calidad de vida de pacientes con cáncer de mama en tratamiento con radioterapia. Método: Estudio transversal con 60 mujeres. Se aplicaron la escala de clasificación de alteraciones cutáneas por exposición a radiaciones ionizantes (RTOG) y las versiones validadas en portugués de las que clasificaban tipos de piel (Fitzpatrick), síntomas (RISRAS) y calidad de vida (DLQI) en el período comprendido entre diciembre 2021 y octubre de 2022. Para el análisis de los datos se utilizaron el Test Exacto de Fisher, Chi-Cuadrado y el Test de Independencia General Asintótica. Resultados: El 100% de los pacientes evaluados sobre la piel. A medida que avanzaba el tratamiento y aparecía o empeoraba la radiodermatitis, hubo tendencia a aumentar la intensidad de los signos y síntomas, tales como: sensibilidad, malestar o dolor, visualización, ardor y calor, descamación seca y húmeda, que pudieron haber tenido una impacto en la calidad de vida y reflejado en otros aspectos, como: actividades de compra o salidas (p=0,0020), actividades sociales o de ocio (p=0,0420). Conclusión: La radiodermatitis es una afección común que afecta a mujeres con cáncer de mama, sometidas a radioterapia, las características de la piel y la calidad de vida de las pacientes afectadas durante este tratamiento. Objetivo radioterapia Método 6 RTOG (RTOG Fitzpatrick, Fitzpatrick , (Fitzpatrick) RISRAS (RISRAS DLQI (DLQI 202 2022 Fisher ChiCuadrado Chi Cuadrado Asintótica Resultados 100 como sensibilidad dolor visualización calor húmeda aspectos p=0,0020, p00020 p p=0,0020 0 0020 (p=0,0020) p=0,0420. p00420 p=0,0420 . 0420 (p=0,0420) Conclusión (Fitzpatrick 20 10 p0002 p=0,002 002 (p=0,0020 p0042 p=0,042 042 (p=0,0420 2 1 p000 p=0,00 00 (p=0,002 p004 p=0,04 04 (p=0,042 p00 p=0,0 (p=0,00 (p=0,04 p0 p=0, (p=0,0 p=0 (p=0, p= (p=0 (p= (p

Resumo: O sono é influenciado por diversos fatores e é essencial para a saúde. O papel do contexto socioeconômico da vizinhança na saúde do sono foi estudado nos últimos anos, mas os resultados são inconsistentes. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a segregação residencial socioeconômica e os problemas do sono. Utilizou-se dados da 2ª avaliação (2012-2014) de 9.918 servidores públicos participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). A segregação residencial socioeconômica foi avaliada por meio da estatística Getis-Ord Local Gi*, e a duração e privação do sono, as queixas de insônia e a sonolência diurna foram obtidas por meio de entrevistas. Para as estimativas da odds ratio (OR), foram utilizados modelos de regressão logística binomial e multinomial. Em relação ao sono, 49% tinham curta duração e 3% longa duração, 23% relataram queixas de insônia, 45% relataram privação do sono, 42% relataram sonolência diurna e 48% relataram ≥ 2 problemas do sono. No modelo ajustado por variáveis demográficas e socioeconômicas, houve associação entre alta segregação residencial socioeconômica e duração curta do sono (OR = 1,22; IC95%: 1,07; 1,40), privação do sono (OR = 1,20; IC95%: 1,05; 1,37), sonolência diurna (OR = 1,17; IC95%: 1,03; 1,34) e ≥ 2 problemas associados do sono (OR = 1,24; IC95%: 1,08; 1,41). Indivíduos que vivem em vizinhanças com alta segregação residencial socioeconômica apresentam maior chance de terem curta duração, privação do sono, sonolência diurna e ≥ 2 problemas associados ao sono. Essas informações reforçam que políticas públicas para reduzir as desigualdades socioeconômicas podem contribuir para melhorar a saúde do sono da população. Resumo anos inconsistentes Utilizouse Utilizou se ª 20122014 2012 2014 (2012-2014 9918 9 918 9.91 ELSABrasil. ELSABrasil ELSA Brasil . (ELSA-Brasil) GetisOrd Getis Ord Gi Gi* entrevistas OR, OR , (OR) multinomial 49 3 23 45 42 48 1,22 122 1 22 IC95% IC95 IC 1,07 107 07 1,40, 140 1,40 40 1,40) 1,20 120 20 1,05 105 05 1,37, 137 1,37 37 1,37) 1,17 117 17 1,03 103 03 1,34 134 34 1,24 124 24 1,08 108 08 1,41. 141 1,41 41 1,41) população 2012201 201 (2012-201 991 91 9.9 (ELSA-Brasil 4 1,2 12 IC9 1,0 10 0 14 1,4 13 1,3 1,1 11 201220 (2012-20 99 9. 1, 20122 (2012-2 (2012- (2012 (201 (20 (2 (

Abstract: Several factors influence sleep, which is essential for health. While the role of neighborhood socioeconomic context on sleep health has been studied in recent years, results are inconsistent. The study aimed to investigate the association between socioeconomic residential segregation and sleep problems, using data from the second evaluation (2012-2014) of 9,918 public servants participating in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Socioeconomic residential segregation was assessed using the Getis-Ord Local Gi* statistic. Sleep duration and deprivation, complaints of insomnia, and daytime sleepiness were obtained through interviews. Binomial and multinomial logistic regression models were used to estimate the odds ratio (OR). Regarding sleep, 49% had short duration and 3% long duration, 23% reported complaints of insomnia, 45% sleep deprivation, 42% daytime sleepiness, and 48% reported ≥ 2 sleep problems. In the model adjusted for demographic and socioeconomic variables, there was an association between high socioeconomic residential segregation and short sleep duration (OR = 1.22; 95%CI: 1.07; 1.40), sleep deprivation (OR = 1.20; 95%CI: 1.05; 1.37), daytime sleepiness (OR = 1.17; 95%CI: 1.03; 1.34) and ≥ 2 associated sleep problems (OR = 1.24; 95%CI: 1.08; 1.41). Individuals living in neighborhoods with high socioeconomic residential segregation are more likely to have short sleep duration, sleep deprivation, daytime sleepiness, and ≥ 2 associated sleep problems. This information reinforces that public policy measures to reduce socioeconomic inequalities can improve the population’s sleep health. Abstract years inconsistent 20122014 2012 2014 (2012-2014 9918 9 918 9,91 ELSABrasil. ELSABrasil ELSA Brasil . (ELSA-Brasil) GetisOrd Getis Ord Gi statistic insomnia interviews OR. OR (OR) 49 3 23 45 42 48 variables 1.22 122 1 22 95%CI 95CI CI 95 1.07 107 07 1.40, 140 1.40 , 40 1.40) 1.20 120 20 1.05 105 05 1.37, 137 1.37 37 1.37) 1.17 117 17 1.03 103 03 1.34 134 34 1.24 124 24 1.08 108 08 1.41. 141 1.41 41 1.41) populations population s 2012201 201 (2012-201 991 91 9,9 (ELSA-Brasil 4 1.2 12 1.0 10 0 14 1.4 13 1.3 1.1 11 201220 (2012-20 99 9, 1. 20122 (2012-2 (2012- (2012 (201 (20 (2 (

Resumen: El sueño se influye por varios factores y es esencial para la salud. Se estudió el papel del contexto socioeconómico del barrio en la salud del sueño en los últimos años, pero los resultados son inconsistentes. El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre la segregación residencial socioeconómica y los problemas de sueño. Se utilizó datos de la 2ª evaluación (2012-2014) de 9918 servidores públicos participantes del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil). Se evaluó la segregación residencial socioeconómica a través de la estadística Getis-Ord Local Gi*. La duración y privación del sueño, las quejas de insomnio y somnolencia diurna se obtuvieron a través de entrevista. Se utilizaron modelos de regresión logística binomial y multinominal para estimar el odds ratio (OR). Con respecto al sueño, el 49% tenía una duración corta y el 3% tenía una duración larga, el 23% relató quejas de insomnio, el 45% relató privación de sueño, el 42% relató somnolencia diurna y el 48% relató ≥ 2 problemas de sueño. En el modelo ajustado por variables demográficas y socioeconómicas, hubo una asociación entre la alta segregación residencial socioeconómica y la duración corta de sueño (OR = 1,22; IC95%: 1,07; 1,40), la privación de sueño (OR = 1,20; IC95%: 1,05; 1,37), la somnolencia diurna (OR = 1,17; IC95%: 1,03; 1,34) y ≥ 2 problemas asociados con el sueño (OR = 1,24; IC95%: 1,08; 1,41). Personas que viven en barrios con una alta segregación residencial socioeconómica presentan una mayor probabilidad de tener duración corta del sueño, privación de sueño, somnolencia diurna y ≥ 2 problemas asociados con el sueño. Estas informaciones resaltan que medidas de políticas públicas para reducir las desigualdades socioeconómicas pueden contribuir a mejorar la salud del sueño en la población. Resumen años inconsistentes ª 20122014 2012 2014 (2012-2014 991 ELSABrasil. ELSABrasil ELSA Brasil . (ELSA-Brasil) GetisOrd Getis Ord Gi Gi* entrevista OR. OR (OR) 49 3 larga 23 45 42 48 1,22 122 1 22 IC95% IC95 IC 1,07 107 07 1,40, 140 1,40 , 40 1,40) 1,20 120 20 1,05 105 05 1,37, 137 1,37 37 1,37) 1,17 117 17 1,03 103 03 1,34 134 34 1,24 124 24 1,08 108 08 1,41. 141 1,41 41 1,41) población 2012201 201 (2012-201 99 (ELSA-Brasil 4 1,2 12 IC9 1,0 10 0 14 1,4 13 1,3 1,1 11 201220 (2012-20 9 1, 20122 (2012-2 (2012- (2012 (201 (20 (2 (

RESUMO OBJETIVO: Descrever padrões de trajetórias de autoavaliação de saúde (AAS) e investigar sua associação com fatores sociodemográficos, ocupacionais e de saúde. MÉTODOS: Amostra composta por 7.738 servidores públicos ativos do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) avaliados entre 2008 e 2020. Utilizando-se a curva de crescimento de classe latente, foram definidos os padrões de trajetórias da AAS, obtidos em 11 pontos no tempo. Modelos logísticos multinomiais foram testados para analisar associações entre as exposições e os padrões de trajetórias de AAS. RESULTADOS: Três padrões de trajetórias de AAS emergiram: i- boa, ii- regular e iii-ruim (29%, 61% e 10% dos participantes, respectivamente). Após ajustes, tiveram maiores chances de serem classificados com padrões de trajetória de AAS ruim, comparado à boa, o sexo feminino, a raça/ cor autorreferida parda, referir frequente conflito do trabalho para a família ou da família para o trabalho. Além disso, os fatores associados a maiores chances de apresentar padrão de trajetória de AAS ruim ou regular, comparados à boa, foram escolaridade até o ensino médio, menor renda, trabalho passivo, alto desgaste no trabalho, baixo apoio social, ocupação manual, percepção de escassez de tempo para o autocuidado e lazer, ter sobrepeso ou obesidade, um estilo de vida não saudável e comorbidades. CONCLUSÃO: Condições socioeconômicas e ocupacionais adversas, estilo de vida não saudável e comorbidades foram associadas ao pior padrão de trajetórias de AAS. OBJETIVO (AAS sociodemográficos MÉTODOS 7738 7 738 7.73 ELSABrasil ELSA Brasil (ELSA-Brasil 200 2020 Utilizandose Utilizando se latente 1 RESULTADOS emergiram i boa ii iiiruim iii 29%, 29 (29% 61 10 participantes respectivamente. respectivamente . respectivamente) ajustes feminino raça parda disso médio renda passivo social manual lazer obesidade CONCLUSÃO adversas 773 73 7.7 20 202 29% 2 (29 6 77 7. (2 (

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe patterns of self-rated health (SRH) trajectories and investigate their association with sociodemographic, occupational, and health factors. METHODS: The sample consisted of 7,738 active public servants from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), evaluated from 2008 to 2020. The patterns of SRH trajectories were obtained by eleven time points, using the latent class growth curve. A multinomial logistic model was used to test associations between the exposures and patterns of trajectories of SRH. RESULTS: Three patterns of trajectories of SRH were identified: i- good, ii- moderate, and iii- poor (29%, 61%, and 10% of the participants, respectively). Adjusted results showed that women, mixed-race, frequent work to family or family to work conflict were associated with a greater chance of poor pattern of trajectory of SRH, compared to good pattern. Besides, high school, low income, passive work, high strain, low social support, lack of time selfcare and leisure, overweight, obesity, unhealthy lifestyle, and the presence of comorbidities were associated with a greater chance of moderate and poor pattern of trajectory of SRH, when compared with a good pattern. CONCLUSION: Adverse socioeconomic and occupational conditions, as well as unhealthy lifestyle and comorbidities were associated with worse SRH patterns of trajectories. OBJECTIVE selfrated self rated (SRH sociodemographic factors METHODS 7738 7 738 7,73 ELSABrasil, ELSABrasil ELSA Brasil , (ELSA-Brasil) 200 2020 points curve RESULTS identified i ii iii 29%, 29 (29% 61 61% 10 participants respectively. respectively . respectively) women mixedrace, mixedrace mixed race, race mixed-race Besides school income strain support leisure overweight obesity CONCLUSION conditions 773 73 7,7 (ELSA-Brasil 20 202 29% 2 (29 6 1 77 7, (2 (

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe patterns of self-rated health (SRH) trajectories and investigate their association with sociodemographic, occupational, and health factors. METHODS: The sample consisted of 7,738 active public servants from the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), evaluated from 2008 to 2020. The patterns of SRH trajectories were obtained by eleven time points, using the latent class growth curve. A multinomial logistic model was used to test associations between the exposures and patterns of trajectories of SRH. RESULTS: Three patterns of trajectories of SRH were identified: i- good, ii- moderate, and iii- poor (29%, 61%, and 10% of the participants, respectively). Adjusted results showed that women, mixed-race, frequent work to family or family to work conflict were associated with a greater chance of poor pattern of trajectory of SRH, compared to good pattern. Besides, high school, low income, passive work, high strain, low social support, lack of time selfcare and leisure, overweight, obesity, unhealthy lifestyle, and the presence of comorbidities were associated with a greater chance of moderate and poor pattern of trajectory of SRH, when compared with a good pattern. CONCLUSION: Adverse socioeconomic and occupational conditions, as well as unhealthy lifestyle and comorbidities were associated with worse SRH patterns of trajectories.

RESUMO OBJETIVO: Descrever padrões de trajetórias de autoavaliação de saúde (AAS) e investigar sua associação com fatores sociodemográficos, ocupacionais e de saúde. MÉTODOS: Amostra composta por 7.738 servidores públicos ativos do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) avaliados entre 2008 e 2020. Utilizando-se a curva de crescimento de classe latente, foram definidos os padrões de trajetórias da AAS, obtidos em 11 pontos no tempo. Modelos logísticos multinomiais foram testados para analisar associações entre as exposições e os padrões de trajetórias de AAS. RESULTADOS: Três padrões de trajetórias de AAS emergiram: i- boa, ii- regular e iii-ruim (29%, 61% e 10% dos participantes, respectivamente). Após ajustes, tiveram maiores chances de serem classificados com padrões de trajetória de AAS ruim, comparado à boa, o sexo feminino, a raça/ cor autorreferida parda, referir frequente conflito do trabalho para a família ou da família para o trabalho. Além disso, os fatores associados a maiores chances de apresentar padrão de trajetória de AAS ruim ou regular, comparados à boa, foram escolaridade até o ensino médio, menor renda, trabalho passivo, alto desgaste no trabalho, baixo apoio social, ocupação manual, percepção de escassez de tempo para o autocuidado e lazer, ter sobrepeso ou obesidade, um estilo de vida não saudável e comorbidades. CONCLUSÃO: Condições socioeconômicas e ocupacionais adversas, estilo de vida não saudável e comorbidades foram associadas ao pior padrão de trajetórias de AAS.

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Resumo Atividades pedagógicas no o Ensino de Ciências podem promover a valorização dos saberes populares, bem como, promover a contextualização do conhecimento científico. O ensino de Ciências, mais especificamente o ensino de Botânica, possibilita ao estudante conhecer o mundo dos vegetais, sendo que o ensino e a aprendizagem sobre as plantas medicinais, encontradas na biodiversidade brasileira, podem promover o aperfeiçoamento do saber popular do estudante com o conhecimento científico de novos conceitos. Neste viés, o presente estudo objetivou, proporcionar espaços de formação sobre a biodiversidade do bioma pampa e a etnobotânica através de oficinas pedagógicas, enfatizando o saber popular do estudante e o cuidado com as plantas. A pesquisa se desenvolveu-se através de uma intervenção pedagógica com o auxílio das metodologias ativas, composta por quatro oficinas: I - Biodiversidade e Etnobotânica: nuvem de palavras, explanação, construção de charge e maquete; oficina II - Identificando uma planta medicinal: ficha de identificação e desenho da planta; oficina III - Construção do QR Code: construção de um QR Code com as informações coletadas na ficha de identificação na oficina II; oficina IV - Memória de uma planta medicinal: entrevista e pesquisa sobre uma planta medicinal. Participaram da atividades 40 estudantes do 7° ano do ensino fundamental, divididos em seis turmas de uma escola pública, localizada no bioma pampa e a aplicação de um questionário avaliativo. As atividades realizadas proporcionaram importantes reflexões sobre as questões ambientais e a visão local do bioma pampa, da mesma forma que o questionário final demonstrou que os estudantes estão preocupados com o cuidado local e trazem consigo os saberes populares das plantas medicinais. O saber popular dos estudantes, possibilitou a construção do conhecimento científico, facilitando o processo de ensino e de aprendizagem, despertando o interesse em cuidar e preservar a biodiversidade do bioma pampa e de se fazer uso das plantas medicinais no seu convívio familiar.

Resumen Las actividades pedagógicas en la Enseñanza de las Ciencias pueden promover la valorización del conocimiento popular, así como promover la contextualización del conocimiento científico. La enseñanza de las Ciencias, más específicamente la enseñanza de la Botánica, permite al estudiante conocer el mundo de los vegetales, y la enseñanza y el aprendizaje sobre las plantas medicinales, encontradas en la biodiversidad brasileña, puede promover la mejora del conocimiento popular del estudiante con conocimientos científicos. de nuevos conceptos. En este sentido, el presente estudio tuvo como objetivo brindar espacios de formación sobre la biodiversidad del bioma pampeano y etnobotánica a través de talleres pedagógicos, enfatizando el conocimiento popular y el cuidado de las plantas por parte de los estudiantes. La investigación se desarrolló mediante una intervención pedagógica con ayuda de metodologías activas, compuesta por cuatro talleres: I - Biodiversidad y Etnobotánica: nube de palabras, explicación, construcción de caricatura y modelo; taller II - Identificación de una planta medicinal: ficha de identificación y dibujo de la planta; taller III - Construcción del Código QR: construcción de un Código QR con la información recogida en el formulario de identificación en el taller II; taller IV - Memoria de una planta medicinal: entrevista e investigación sobre una planta medicinal. En las actividades participaron 40 estudiantes de 7mo año de primaria, divididos en seis clases de una escuela pública, ubicada en el bioma pampeano, y se les administró un cuestionario de evaluación. Las actividades realizadas aportaron importantes reflexiones sobre la problemática ambiental y la visión local del bioma pampeano, de la misma manera que el cuestionario final demostró que los estudiantes se preocupan por el cuidado local y traen consigo conocimientos populares sobre las plantas medicinales. Los saberes populares de los estudiantes permitieron la construcción de conocimiento científico, facilitando el proceso de enseñanza y aprendizaje, despertando el interés por cuidar y preservar la biodiversidad del bioma pampeano y hacer uso de las plantas medicinales en su vida familiar.

Abstract Pedagogical activities in Science Teaching can promote the appreciation of popular knowledge, as well as promote the contextualization of scientific knowledge. The teaching of Science, more specifically the teaching of Botany, allows the student to get to know the world of vegetables, and teaching and learning about medicinal plants, found in Brazilian biodiversity, can promote the improvement of the student's popular knowledge with knowledge scientific knowledge of new concepts. In this sense, the present study aimed to provide training spaces on the biodiversity of the pampas biome and ethnobotany through pedagogical workshops, emphasizing the student's popular knowledge and care for plants. The research was developed through a pedagogical intervention with the help of active methodologies, consisting of four workshops: I - Biodiversity and Ethnobotany: word cloud, explanation, construction of cartoon and model; workshop II - Identifying a medicinal plant: identification form and plant drawing; workshop III - Construction of the QR Code: construction of a QR Code with the information collected on the identification form in workshop II; workshop IV - Memory of a medicinal plant: interview and research on a medicinal plant. 40 students from the 7th year of elementary school participated in the activities, divided into six classes from a public school, located in the pampas biome, and administered an evaluation questionnaire. The activities carried out provided important reflections on environmental issues and the local vision of the pampa biome, in the same way that the final questionnaire demonstrated that students are concerned with local care and bring with them popular knowledge about medicinal plants. The students' popular knowledge enabled the construction of scientific knowledge, facilitating the teaching and learning process, awakening interest in caring for and preserving the biodiversity of the pampas biome and making use of medicinal plants in their family life.

RESUMO Os ecossistemas de manguezais são sensíveis ao óleo, pois os derramamentos podem prejudicar os processos de desenvolvimento da vegetação de mangue. Desde a década de 2010, a margem equatorial brasileira, mais especificamente a Bacia do Pará-Maranhão e a foz do Rio Amazonas, vem sendo afetada pelo vazamento de petróleo proveniente de atividades urbanas e pelo aumento do risco de perfurações exploratórias em águas profundas para extração de petróleo. A dispersão dos propágulos do manguezal ocorre durante os ciclos das marés, quando a presença de tensores na água pode afetar a germinação. Analisamos os efeitos do óleo diesel na germinação de propágulos de duas espécies de mangue mais comuns na região, Laguncularia racemosa e Avicennia germinans, em seis tratamentos de óleo diesel na água (0,5%, 1%, 1,5%, 2%, 3% e 4%) e um controle sem óleo diesel. As variáveis resposta foram germinabilidade (G%), tempo médio de germinação, velocidade média de germinação e índice de velocidade de germinação (IVG). G% e IVG dos propágulos de L. racemosa diferiram significativamente entre o controle e todos os tratamentos (G% e GSI < 10% no tratamento 3%). Os propágulos de A. germinans foram mais resistentes e as variáveis fisiológicas não diferiram significativamente entre tratamentos e controle (G% > 90% em todos os tratamentos). Nossos resultados indicam que, no estágio de germinação, L. racemosa foi mais suscetivel que A. germinans à contaminação por óleo diesel automotivo. 2010 brasileira ParáMaranhão Pará Maranhão Amazonas marés região 0,5%, 05 0 5 (0,5% 1 1% 15 1,5% 2 2% 3 4% 4 G%, G , (G%) IVG. . (IVG) L (G 10 3%. 3%) 90 tratamentos. tratamentos) automotivo 201 0,5% (0,5 1,5 (IVG 9 20 0,5 (0, 1, 0, (0 (

ABSTRACT Mangrove ecosystems are sensitive to oil, as spills can impair developmental processes of mangrove vegetation. Since the 2010s, the Brazilian equatorial margin, more specifically the Pará-Maranhão Basin and the mouth of the Amazonas River, has been affected by oil runoff from urban activities and the increased risk from exploratory deepwater drilling for oil extraction. Dispersal of mangrove propagules occurs during the tidal cycles, when the presence of tensors in the water can affect germination. We analyzed the effects of diesel oil on the germination of propagules of the two most common mangrove species in the region, Laguncularia racemosa and Avicennia germinans, in six treatments of diesel oil in the water (0.5%, 1%, 1.5%, 2%, 3% and 4%) and a diesel-free control. The response variables were germinability (G%), mean germination time, mean germination speed and the germination speed index (GSI). G% and GSI in L. racemosa propagules differed significantly between the control and all treatments (G% and GSI < 10% in the 3% treatment). Propagules of A. germinans were more resistant, and the physiological variables did not differ significantly among treatments and control (G% > 90% in all treatments). Our results indicate that, at the germination stage, L. racemosa was more susceptible than A. germinans to contamination by automotive diesel oil. vegetation 2010s s margin ParáMaranhão Pará Maranhão River extraction cycles region 0.5%, 05 0 5 (0.5% 1 1% 15 1.5% 2 2% 3 4% 4 dieselfree free G%, G , (G%) time GSI. . (GSI) L (G 10 treatment. treatment treatment) A resistant 90 treatments. treatments) that stage 0.5% (0.5 1.5 (GSI 9 0.5 (0. 1. 0. (0 (

Resumo Investigar o impacto dos programas de tranferência de renda (CTs) nos desfechos ao nascer, incluindo peso ao nascer, baixo peso ao nascer e prematuridade, e crescimento físico infantil, avaliado pelos índices antropométricos de crianças menores de cinco anos. Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos quantitativos observacionais, experimentais e quasi-experimentais, com um total de 11 estudos na revisão. A maioria (81,8%) foi realizada em países de baixa e média rendas. Também na modalidade CT condicionais (63,6%). Quatro eram ensaios clínicos, e sete observacionais. Os CT condicionais estiveram associados a uma redução nos índices de altura-para-idade (-0,14; IC95% -0,27, -0,02); (OR 0,85; IC95% 0,77-0,94); (OR = 0,44; IC95% 0,19-0,98), redução significativa na chance de baixo peso-para-idade (OR = 0,16; IC95% -0,11-0,43), baixo peso-para-altura (OR = -0,68; IC95% -1,14, -0,21), e redução de peso para idade (OR = 0,27; IC95% 0,10; 0,71). CTs não condicionais foram associados à redução do baixo peso as nascer (RR = 0,71; IC95% 0,63-0,81; p < 0,0001), e de prematuros (RR = 0,76; IC95% 0,69-0,84; p < 0,0001). Os CTs condicionais podem influenciar positivamente os desfechos ao nascer e o crescimento infantil. (CTs prematuridade infantil anos PubMedMedline PubMed Medline PubMed/Medline Embase LILACS Library Science observacionais quasiexperimentais, quasiexperimentais quasi experimentais, quasi-experimentais 1 revisão 81,8% 818 81 8 (81,8% rendas 63,6%. 636 63,6% . 63 6 (63,6%) clínicos alturaparaidade altura 0,14 014 0 14 (-0,14 IC95 IC 0,27, 027 27 -0,27 0,02 002 02 -0,02) OR 0,85 085 85 0,770,94 077094 0,77 0,94 77 94 0,77-0,94) 0,44 044 44 0,190,98, 019098 0,19 0,98 , 19 98 0,19-0,98) pesoparaidade 0,16 016 16 0,110,43, 011043 0,11 0,43 43 -0,11-0,43) pesoparaaltura 0,68 068 68 -0,68 1,14, 114 -1,14 0,21, 021 0,21 21 -0,21) 0,27 0,10 010 10 0,71. 071 0,71 71 0,71) RR 0,630,81 063081 0,63 0,81 0,63-0,81 0,0001, 00001 0,0001 0001 0,0001) 0,76 076 76 0,690,84 069084 0,69 0,84 69 84 0,69-0,84 0,0001. 81,8 (81,8 63,6 (63,6% 0,1 01 (-0,1 IC9 2 -0,2 0,0 00 -0,02 0,8 08 770 0,770,9 07709 077 0,7 094 0,9 7 9 0,77-0,94 0,4 04 4 190 0,190,98 01909 019 098 0,19-0,98 110 0,110,43 01104 011 043 -0,11-0,43 0,6 06 -0,6 1,14 -1,1 0,2 -0,21 07 630 0,630,8 06308 063 081 0,63-0,8 0000 0,000 000 690 0,690,8 06908 069 084 0,69-0,8 81, (81, 63, (63,6 0, (-0, -0, -0,0 0,770, 0770 09 0,77-0,9 0,190,9 0190 0,19-0,9 0,110,4 0110 -0,11-0,4 1,1 -1, 0,630, 0630 0,63-0, 0,00 0,690, 0690 0,69-0, (81 (63, (-0 -0 0,770 0,77-0, 0,190, 0,19-0, 0,110, -0,11-0, 1, -1 0,630 0,63-0 0,690 0,69-0 (8 (63 (- - 0,77-0 0,190 0,19-0 0,110 -0,11-0 0,63- 0,69- ( (6 0,77- 0,19- -0,11- -0,11 -0,1

Abstract To investigate the impact of cash transfer (CTs) on birth outcomes, including birth weight, low birth weight and prematurity, as well as child physical growth were included, as assessed by anthropometric indices in children under five years of age. Searching was performed using the PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. Quantitative observational, experimental and quasi-experimental. Eleven studies were included in the review. The majority (81.8%) were carried out in low-and middle-income countries and most involved conditional CTs (63.6%). Four were clinical trials and seven were observational studies. Conditional CTs were found to be associated with a reduction in height-for-age (-0.14; 95%CI -0.27, -0.02); (OR 0.85; 95%CI 0.77-0.94); (OR = 0.44; 95%CI 0.19-0.98), a significantly reduced chance of low weight-for-age (OR = 0.16; 95%CI -0.11-0.43), low weight-for-height (OR = -0.68; 95%CI -1.14, -0.21), and low weight-for-age (OR = 0.27; 95%CI 0.10; 0.71). Unconditional CTs were associated with reduced birth weight (RR = 0.71; 95%CI 0.63-0.81; p < 0.0001) and preterm births (RR = 0.76; 95%CI 0.69-0.84; p < 0.0001). Conditional CTs can positively influence birth outcomes and child growth. (CTs prematurity age PubMedMedline PubMed Medline PubMed/Medline Embase LILACS Library databases quasiexperimental. quasiexperimental quasi experimental. quasi-experimental review 81.8% 818 81 8 (81.8% lowand middleincome middle income 63.6%. 636 63.6% . 63 6 (63.6%) heightforage height for 0.14 014 0 14 (-0.14 95CI CI 95 0.27, 027 27 -0.27 0.02 002 02 -0.02) OR 0.85 085 85 0.770.94 077094 0.77 0.94 77 94 0.77-0.94) 0.44 044 44 0.190.98, 019098 0.19 0.98 , 19 98 0.19-0.98) weightforage 0.16 016 16 0.110.43, 011043 0.11 0.43 11 43 -0.11-0.43) weightforheight 0.68 068 68 -0.68 1.14, 114 1 -1.14 0.21, 021 0.21 21 -0.21) 0.27 0.10 010 10 0.71. 071 0.71 71 0.71) RR 0.630.81 063081 0.63 0.81 0.63-0.81 0.0001 00001 0001 0.76 076 76 0.690.84 069084 0.69 0.84 69 84 0.69-0.84 0.0001. 81.8 (81.8 63.6 (63.6% 0.1 01 (-0.1 9 2 -0.2 0.0 00 -0.02 0.8 08 770 0.770.9 07709 077 0.7 094 0.9 7 0.77-0.94 0.4 04 4 190 0.190.98 01909 019 098 0.19-0.98 110 0.110.43 01104 011 043 -0.11-0.43 0.6 06 -0.6 1.14 -1.1 0.2 -0.21 07 630 0.630.8 06308 063 081 0.63-0.8 0.000 0000 000 690 0.690.8 06908 069 084 0.69-0.8 81. (81. 63. (63.6 0. (-0. -0. -0.0 0.770. 0770 09 0.77-0.9 0.190.9 0190 0.19-0.9 0.110.4 0110 -0.11-0.4 1.1 -1. 0.630. 0630 0.63-0. 0.00 0.690. 0690 0.69-0. (81 (63. (-0 -0 0.770 0.77-0. 0.190. 0.19-0. 0.110. -0.11-0. 1. -1 0.630 0.63-0 0.690 0.69-0 (8 (63 (- - 0.77-0 0.190 0.19-0 0.110 -0.11-0 0.63- 0.69- ( (6 0.77- 0.19- -0.11- -0.11 -0.1

RESUMEN Objetivo: construir, evaluar y probar dos escenarios de simulación clínica para planificar y gestionar terapias de infusión por enfermeros. Métodos: es un estudio metodológico, con escenarios basados en la Teoría de la Simulación de Jeffries NLN y en el modelo teórico Vessel Health Preservation; evaluación del diseño de los escenarios por jueces mediante cálculo del Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); prueba de los escenarios con el público-objeto. Resultados: escenarios construidos para: 1. evaluación de pacientes y selección de dispositivos vasculares; y 2. identificación y manejo de trombosis venosa profunda. En la evaluación por jueces, en la prueba de los escenarios validados respecto a las prácticas educativas y en el diseño de la simulación, los ítems sopesados alcanzaron el CKM ≥ 0,74. Conclusión: se construyeron dos escenarios sobre evidencias relacionadas con la terapia de infusión, con valores de concordancia altos entre los jueces, referente a su diseño. En las pruebas con enfermeros, se obtuvieron buenos resultados en cuanto al diseño y a la estructuración de la práctica educativa. Objetivo construir enfermeros Métodos metodológico Preservation (CKM) públicoobjeto. públicoobjeto público objeto. objeto público-objeto Resultados 1 vasculares 2 profunda 074 0 74 0,74 Conclusión educativa (CKM 07 7 0,7 0,

ABSTRACT Objective: to build, evaluate and test two clinical simulation scenarios for the planning and management of infusion therapy by nurses. Methods: methodological study, with construction of scenarios based on the NLN Jeffries Simulation Theory and the theoretical model Vessel Health Preservation; evaluation of the scenario design by judges, with calculation of the Modified Kappa Coefficient (MKC); testing scenarios with the target audience. Results: scenarios built for: 1. Patient assessment and vascular device selection; and 2. Identification and management of deep vein thrombosis. In the evaluation by judges, testing of validated scenarios in relation to educational practices and simulation design, the items evaluated presented MKC values ≥ 0.74. Conclusion: two evidence-based scenarios related to infusion therapy were constructed, with high levels of agreement among judges regarding their design. In testing with nurses, good results were obtained regarding the design and structuring of educational practice. Objective build nurses Methods study Preservation (MKC) audience Results 1 selection 2 thrombosis 074 0 74 0.74 Conclusion evidencebased evidence constructed practice (MKC 07 7 0.7 0.

RESUMO Objetivo: construir, avaliar e testar dois cenários de simulação clínica para o planejamento e gerenciamento da terapia infusional pelo enfermeiro. Método: estudo metodológico, com construção de cenários baseado na NLN Jeffries Simulation Theory e no modelo teórico Vessel Health Preservation; avaliação do desenho dos cenários por juízes, com cálculo do Coeficiente de Kappa Modificado (CKM); testagem dos cenários com o público-alvo. Resultados: cenários construídos para: 1. Avaliação do paciente e seleção do dispositivo vascular; e 2. Identificação e gerenciamento de trombose venosa profunda. Na avaliação por juízes, na testagem dos cenários validados em relação às práticas educativas e ao design da simulação, os itens apreciados apresentaram valores do CKM ≥ 0,74. Conclusão: foram construídos dois cenários baseados em evidências relacionadas à terapia infusional, com elevados valores de concordância dos juízes, quanto ao seu desenho. Na testagem com enfermeiros, obteve-se bons resultados quanto ao desenho e estruturação da prática educativa. Objetivo construir enfermeiro Método metodológico Preservation juízes (CKM) públicoalvo. públicoalvo público alvo. alvo público-alvo Resultados 1 vascular 2 profunda 074 0 74 0,74 Conclusão enfermeiros obtevese obteve se educativa (CKM 07 7 0,7 0,

Resumo Investigar o impacto dos programas de tranferência de renda (CTs) nos desfechos ao nascer, incluindo peso ao nascer, baixo peso ao nascer e prematuridade, e crescimento físico infantil, avaliado pelos índices antropométricos de crianças menores de cinco anos. Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos quantitativos observacionais, experimentais e quasi-experimentais, com um total de 11 estudos na revisão. A maioria (81,8%) foi realizada em países de baixa e média rendas. Também na modalidade CT condicionais (63,6%). Quatro eram ensaios clínicos, e sete observacionais. Os CT condicionais estiveram associados a uma redução nos índices de altura-para-idade (-0,14; IC95% -0,27, -0,02); (OR 0,85; IC95% 0,77-0,94); (OR = 0,44; IC95% 0,19-0,98), redução significativa na chance de baixo peso-para-idade (OR = 0,16; IC95% -0,11-0,43), baixo peso-para-altura (OR = -0,68; IC95% -1,14, -0,21), e redução de peso para idade (OR = 0,27; IC95% 0,10; 0,71). CTs não condicionais foram associados à redução do baixo peso as nascer (RR = 0,71; IC95% 0,63-0,81; p < 0,0001), e de prematuros (RR = 0,76; IC95% 0,69-0,84; p < 0,0001). Os CTs condicionais podem influenciar positivamente os desfechos ao nascer e o crescimento infantil.

Abstract To investigate the impact of cash transfer (CTs) on birth outcomes, including birth weight, low birth weight and prematurity, as well as child physical growth were included, as assessed by anthropometric indices in children under five years of age. Searching was performed using the PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. Quantitative observational, experimental and quasi-experimental. Eleven studies were included in the review. The majority (81.8%) were carried out in low-and middle-income countries and most involved conditional CTs (63.6%). Four were clinical trials and seven were observational studies. Conditional CTs were found to be associated with a reduction in height-for-age (-0.14; 95%CI -0.27, -0.02); (OR 0.85; 95%CI 0.77-0.94); (OR = 0.44; 95%CI 0.19-0.98), a significantly reduced chance of low weight-for-age (OR = 0.16; 95%CI -0.11-0.43), low weight-for-height (OR = -0.68; 95%CI -1.14, -0.21), and low weight-for-age (OR = 0.27; 95%CI 0.10; 0.71). Unconditional CTs were associated with reduced birth weight (RR = 0.71; 95%CI 0.63-0.81; p < 0.0001) and preterm births (RR = 0.76; 95%CI 0.69-0.84; p < 0.0001). Conditional CTs can positively influence birth outcomes and child growth.

Resumo O nascimento prematuro (NP) é uma síndrome resultante de uma complexa relação entre múltiplos fatores que não possuem relações e causalidade totalmente compreendidas. Esse artigo traz uma discussão de um modelo teórico hierarquizado dos determinantes de NP, considerando características maternas como aspectos sociodemográficos, psicossociais, nutricionais, comportamentais e biológicos, tradicionalmente associados ao risco aumentado de NP. As variáveis foram distribuídas em seis dimensões, alocadas em três níveis hierárquicos (distal, intermediário e proximal). Nesse modelo, os determinantes socioeconômicos da mãe, da família, do domicílio e do bairro exercem efeitos indiretos sobre o NP por meio de variáveis no nível intermediário, que por sua vez afetam fatores biológicos de risco no nível proximal, os quais apresentam um efeito direto sobre o NP. O estudo adota um modelo teórico hierarquizado dos fatores envolvidos na cadeia de determinação do NP e suas inter-relações. O entendimento dessas inter-relações é um passo importante na tentativa de interromper a cadeia causal que torna algumas mulheres vulneráveis ao parto prematuro.

Abstract Preterm birth (PB) is a syndrome resulting from a complex relationship between multiple factors which do not have fully understood relationships and causality. This article discusses a hierarchical theoretical model of PB determinants, considering maternal characteristics such as sociodemographic, psychosocial, nutritional, behavioral and biological aspects, traditionally associated with increased risk of PB. The variables were distributed in six dimensions within three hierarchical levels (distal, intermediate and proximal). In this model, the socioeconomic determinants of the mother, family, household and neighborhood play indirect effects on PB through variables at the intermediate level, which in turn affect biological risk factors at the proximal level that have a direct effect on PB. The study presents a hierarchical theoretical model of the factors involved in the PB determination chain and their interrelationships. Understanding these interrelationships is an important step in trying to break the causal chain that makes some women vulnerable to preterm birth.

Resumo O nascimento prematuro (NP) é uma síndrome resultante de uma complexa relação entre múltiplos fatores que não possuem relações e causalidade totalmente compreendidas. Esse artigo traz uma discussão de um modelo teórico hierarquizado dos determinantes de NP, considerando características maternas como aspectos sociodemográficos, psicossociais, nutricionais, comportamentais e biológicos, tradicionalmente associados ao risco aumentado de NP. As variáveis foram distribuídas em seis dimensões, alocadas em três níveis hierárquicos (distal, intermediário e proximal). Nesse modelo, os determinantes socioeconômicos da mãe, da família, do domicílio e do bairro exercem efeitos indiretos sobre o NP por meio de variáveis no nível intermediário, que por sua vez afetam fatores biológicos de risco no nível proximal, os quais apresentam um efeito direto sobre o NP. O estudo adota um modelo teórico hierarquizado dos fatores envolvidos na cadeia de determinação do NP e suas inter-relações. O entendimento dessas inter-relações é um passo importante na tentativa de interromper a cadeia causal que torna algumas mulheres vulneráveis ao parto prematuro. (NP compreendidas sociodemográficos psicossociais nutricionais dimensões distal, distal (distal proximal. proximal . proximal) mãe família interrelações. interrelações inter relações.

Abstract Preterm birth (PB) is a syndrome resulting from a complex relationship between multiple factors which do not have fully understood relationships and causality. This article discusses a hierarchical theoretical model of PB determinants, considering maternal characteristics such as sociodemographic, psychosocial, nutritional, behavioral and biological aspects, traditionally associated with increased risk of PB. The variables were distributed in six dimensions within three hierarchical levels (distal, intermediate and proximal). In this model, the socioeconomic determinants of the mother, family, household and neighborhood play indirect effects on PB through variables at the intermediate level, which in turn affect biological risk factors at the proximal level that have a direct effect on PB. The study presents a hierarchical theoretical model of the factors involved in the PB determination chain and their interrelationships. Understanding these interrelationships is an important step in trying to break the causal chain that makes some women vulnerable to preterm birth. (PB causality sociodemographic psychosocial nutritional aspects distal, distal (distal proximal. . proximal) mother family

ABSTRACT Schistosomiasis is considered one of the Neglected Tropical Diseases (NTDs), which affects around 240 million people worldwide. In Brazil, Schistosomiasis mansoni has been registered in 19 states, predominantly in rural areas. This study aimed to analyze the spatial distribution of Schistosomiasis mansoni cases in the Maranhao State from 2007 to 2016, as well as the temporal trend over this period. The data were obtained from secondary sources: Schistosomiasis Control Program of Maranhao (PCE-MA) and Information System for Notifiable Diseases (SINAN). The State Health Regions (HRs) were considered analysis units. Maranhao had a positivity rate of 3.8 for the period. The Regions that presented the highest percentages of positivity in the state were Pinheiro (7.92), Ze Doca (3.30), and Viana (3.10). Municipalities such as Bacuri, Serrano do Maranhao, and Bequimao, located in the Pinheiro HR, showed positivity rates of 16.56, 13.31, and 11.01 respectively. The spatial analysis of schistosomiasis cases showed that Maranhao has two main centers for the spread of the disease, both located in the northern portion of the state, namely the Baixada Maranhense and the east coast. This study concluded that the positivity of Schistosomiasis mansoni in Maranhao was stable over the analyzed period. The state still maintains the Baixada Maranhense micro-region as an important area for the spread of the disease reaching socially vulnerable population groups.

O objetivo foi analisar o efeito de conflitos entre o trabalho e a família (demandas do trabalho que interferem na vida familiar ou pessoal) e entre a família e o trabalho (demandas da vida que interferem no trabalho), além da falta de tempo para autocuidado e lazer em função de demandas profissionais e domésticas, na incidência de ganho de peso e aumento da circunferência abdominal, de acordo com gênero, no Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil). O estudo presente incluiu 9.159 participantes do ELSA-Brasil (4.413 homens e 4.746 mulheres) que frequentaram a linha de base (2008-2010) e a primeira visita de seguimento (2012-2014). O ganho ponderal e o aumento de circunferência abdominal foram definidos enquanto ganho anual ≥ 75º percentil, i.é., ≥ 1,21kg/ano e ≥ 1,75cm/ano, respectivamente, em mulheres, e ≥ 0,96kg/ano e ≥ 1,41cm/ano, respectivamente, em homens. As associações foram estimadas pela regressão de Poisson com variância robusta, usando o software R. As análises foram estratificadas por gênero e ajustadas por variáveis socioeconômicas. Os modelos ajustados mostraram risco maior de ganho ponderal em mulheres que relatavam conflitos frequentes ou eventuais de família para o trabalho (risco relativo - RR = 1,37 e RR = 1,15, respectivamente), e naquelas que relatavam frequentemente falta de tempo para autocuidado e lazer (RR = 1,13). Nos homens, os conflitos de tempo do trabalho para a família (RR = 1,17) e os conflitos de tensão do trabalho para a família (RR = 1,24) mostraram associação com ganho ponderal. Não foram observadas associações nos domínios dos conflitos de trabalho para a família e o aumento de circunferência abdominal. Os achados sugerem a necessidade de programas de promoção ocupacional e de saúde social para ajudar homens e mulheres economicamente ativos a equilibrarem o trabalho e a vida familiar para reduzir o ganho de peso.

This study sought to analyze the effect of work-to-family conflict (demands from work that affect one’s family/personal life), family-to-work conflict (demands from family/personal life that affect work), and lack of time for self-care and leisure due to professional and domestic demands on the incidence of weight gain and increase in waist circumference by gender in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil). Our study included 9,159 ELSA-Brasil participants (4,413 men and 4,746 women) who attended baseline (2008-2010) and the first follow-up visit (2012-2014). Weight gain and increase in waist circumference were defined as an annual increase ≥ 75th percentile, i.e., ≥ 1.21kg/year and ≥ 1.75cm/year, respectively for women; and ≥ 0.96kg/year and ≥ 1.41cm/year respectively for men. Associations were estimated by Poisson regression applying robust variance with the R software. Analyses were stratified by gender and adjusted for socioeconomic variables. Adjusted models showed a higher risk of weight gain among women who reported family-to-work conflict frequently and sometimes (relative risk - RR = 1.37 and RR = 1.15, respectively) and among those who reported frequent lack of time for self-care and leisure (RR = 1.13). Among men, time-based work-to-family conflict (RR = 1.17) and strain-based work-to-family conflict (RR = 1.24) were associated with weight gain. No associations were observed between work-family conflict domains and increase in waist circumference. These findings suggest that occupational and social health promotion programs are essential to help workers balance work and family life to reduce weight gain.

El objetivo fue analizar el efecto del trabajo en conflictos de familia (exigencias del trabajo que interfieren en la familia/vida personal), conflictos de familia en el trabajo (exigencias de la familia/vida personal que interfieren con el trabajo), y la falta de tiempo para el autocuidado y ocio, debido a exigencias profesionales y domésticas en la incidencia de aumento de peso y aumento de contorno de cintura por género en el Estudio Longitudinal de Salud del Adulto brasileño (ELSA-Brasil). Este estudio incluyó a 9.159 participantes del ELSA-Brasil (4.413 hombres y 4.746 mujeres) que formaban parte de la base de referencia (2008-2010) y de la primera visita de seguimiento (2012-2014). El aumento de peso y contorno de cintura se definió como un aumento anual ≥ 75º percentil, p.ej., ≥ 1,21kg/año y ≥ 1,75cm/año, respectivamente, en mujeres, y ≥ 0,96kg/año y ≥ 1,41cm/año, respectivamente, en hombres. Se estimaron las asociaciones por regresión de Poisson, aplicando variancia robusta, usando R software. Se estratificaron análisis por género y se ajustaron para variables socioeconómicas. Los modelos ajustados mostraron un riesgo mayor de aumento de peso entre mujeres que informaron de un conflicto de familia para trabajar frecuentemente y a veces (riesgo relativo - RR = 1,37 y RR = 1,15, respectivamente), y entre quienes informaron de falta de tiempo para el autocuidado y ocio frecuentemente (RR = 1,13). Entre hombres, el trabajo basado en el tiempo respecto a conflictos familiares (RR = 1,17), así como el trabajo basado en el esfuerzo respecto a la misma cuestión (RR = 1,24) estuvieron asociados al aumento de peso. No se observaron asociaciones entre los ámbitos trabajo-conflictos de familia y aumento de peso. Estos resultados sugieren la necesidad de programas sociales de promoción ocupacional y de salud para ayudar a hombres y mujeres a equilibrar la fuerza laboral en el trabajo y la vida familiar, con el fin de reducir el aumento de peso.