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RESUMO: Polioencefalomalacia (PEM) é uma doença nervosa complexa que afeta ruminantes, tem distribuição mundial e causa perdas econômicas significativas. A PEM é abundantemente descrita e estudada em bovinos e pequenos ruminantes, porém há poucas informações sobre a doença em bubalinos, especialmente no Brasil. O objetivo deste trabalho é descrever os aspectos clínicos e patológicos de um surto de PEM em búfalos em um confinamento no estado do Pará, Brasil. O surto ocorreu em um lote de 76 búfalos da raça Murrah, com idade média de cinco meses, em um sistema de confinamento. Vinte e oito desses bubalinos adoeceram e treze apresentaram sinais neurológicos e morreram. Dois bubalinos foram submetidos à necropsia. O encéfalo e fragmentos de diversos órgãos da cavidade abdominal e torácica foram fixados em formol a 10% e enviados para exame histopatológico. Nos lobos frontal, parietal e occipital do telencéfalo as circunvoluções estavam achatadas e amareladas e ao corte havia uma clara linha de demarcação entre as camadas superficial e profunda. Na histologia as camadas intermediárias do córtex cerebral apresentavam vacuolização leve a moderada do neurópilo, aumento moderado dos espaços perivascular, perineuronal e periastrocitário, tumefação e edema moderados de astrócitos e grande número de neurônios necróticos. O trabalho demonstra que, apesar de pouco documentada no Brasil, a PEM deve ser considerada no diagnóstico diferencial das síndromes neurológicas em bubalinos. RESUMO (PEM ruminantes significativas Brasil Pará 7 Murrah meses morreram necropsia 10 histopatológico frontal profunda neurópilo perivascular periastrocitário necróticos 1

ABSTRACT: Polioencephalomalacia (PEM) is a nervous disease that affects ruminants, has a worldwide distribution and causes significant economic losses. PEM is abundantly described and studied in cattle and small ruminants, but there is little information about the disease in buffaloes, especially in Brazil. The objective of this work is to describe the clinical and pathological aspects of an outbreak of PEM in buffaloes in a feedlot in the state of Pará, Brazil. The outbreak occurred in a flock of 76 Murrah buffaloes, with an average age of five months, in a feedlot. Twenty-eight of these buffaloes became ill, and thirteen showed neurological signs and died. Two buffaloes underwent necropsy. The brain and fragments of various abdominal and thoracic cavity organs were fixed in 10% formalin and sent for histopathological examination. In the frontal, parietal, and occipital telencephalic lobes, the convolutions were flattened and yellowish, and when cut, there was a clear line of demarcation between the superficial and deep layers. Histologically, the intermediate layers of the cerebral cortex showed mild to moderate vacuolization of the neuropil, moderate enlargement of the perivascular, perineuronal, and periastrocyte spaces, moderate swelling and edema of astrocytes, and a large number of necrotic neurons. The work demonstrates that, despite being poorly documented in Brazil, PEM should be considered in the differential diagnosis of neurological syndromes in buffaloes. ABSTRACT (PEM ruminants losses Brazil Pará 7 months Twentyeight Twenty eight ill died necropsy 10 examination frontal parietal lobes yellowish cut Histologically neuropil perivascular perineuronal spaces astrocytes neurons 1

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230220

Neurological outcomes in neonates treated with therapeutic hypothermia: challenges in a developing country hypothermia
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Oliveira, Rita Farias

; Wagner, Lucia Helena

; Silva, Alexandre Sousa da

; Rodrigues, Maura Calixto Cecherelli de

; Lacerda, Glenda Corrêa Borges de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 N. 9 elocation s00441790575

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) afeta 1,5 a cada mil nascidos vivos a termo. A hipotermia terapêutica (HT) não previne todos os desfechos negativos. A experiência com HT ainda é limitada na América Latina. No Rio de Janeiro, o Hospital Universitário Pedro Ernesto trata neonatos com EHI desde 2017 usando o sistema servo-controlado. Objetivo Relatar a frequência de epilepsia, de alteração em exame neurológico e de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de idade nos pacientes submetidos a HT em um hospital de referência no estado do Rio de Janeiro e avaliar as associações de risco com dados clínicos e de exames complementares. Métodos Foi feita análise de dados do prontuário médico da internação na UTI Neonatal e da primeira avaliação registrada a partir de 12 meses completos de idade no Ambulatório de Seguimento de Recém-Nascido de Alto Risco. Resultados Ao todo, 30 pacientes foram incluídos. As frequências de epilepsia, de alteração em exame neurológico e de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor aos 12 meses de idade foram, respectivamente, de 18,2%, 40,9% e 36,4%. Observamos relação significativa entre alteração na ressonância magnética e posterior alteração no exame neurológico. Nossos achados corroboram a literatura internacional, em que desfechos desfavoráveis ocorrem mesmo aplicando-se HT. Dados brasileiros mostram a limitação da disponibilidade dos exames complementares. Houve perda de seguimento de 26,6%, provavelmente pela pandemia da doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, em inglês) e condições socioeconômicas desfa- voráveis. Mais tempo de seguimento e ajustes no protocolo devem contribuir para melhorar nossos dados. Conclusão Foram encontradas elevadas incidências de epilepsia, de exame neurológico alterado e de atraso no neurodesenvolvimento, apesar da HT. Faz-se necessário uso mais eficiente dos recursos disponíveis, bem como de medidas como intervenção precoce. hipóxicoisquêmica hipóxico isquêmica (EHI 15 1 5 1, termo (HT negativos Latina 201 servocontrolado. servocontrolado servo controlado. controlado servo-controlado epilepsia complementares RecémNascido Recém Nascido Risco todo 3 incluídos respectivamente 182 18 2 18,2% 409 40 9 40,9 364 36 4 36,4% internacional aplicandose aplicando se 266 26 6 26,6% coronavirus COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 inglês desfa voráveis neurodesenvolvimento Fazse Faz disponíveis precoce 20 18,2 40, 36,4 26,6 COVID1 COVID-1 18, 36, 26, COVID-

Abstract Background Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) affects 1.5 newborns per 1 thousand term live births. Therapeutic hypothermia (TH) does not prevent all adverse outcomes. The experience with TH is still limited in Latin America. In Rio de Janeiro, Hospital Universitário Pedro Ernesto treats neonates with HIE since 2017 using the servo-controlled system. Objective To describe the frequency of epilepsy, altered neurological exam, and neurodevelopmental delay at 12 months of age in patients treated with TH in a reference hospital in Rio de Janeiro and to evaluate the possible risk associations with clinical data and data from complementary exams. Methods We evaluated medical records from the Neonatal Intensive Care Unit hospitalization and from first evaluation recorded at 12 months of age in the High-Risk Neonate Follow-up Outpatient Sevice. Results A total of30 subjects were included in the study. We found epilepsy in 18.2% of the patients, altered neurological exam in 40.9%, and neurodevelopmental delay in 36.4%. We also found a significant relationship between altered magnetic resonance imaging scan and subsequent altered neurological exam. Our findings are in line with those of the international literature, which shows that adverse outcomes are still observed, even when TH is applied. Brazilian data shows our limited access to complementary exams. The rate of loss to follow-up was of 26.6%, probably due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and to unfavorable socioeconomic conditions. More time for prospective follow-up and protocol adjustments should contribute to improve our data. Conclusion High incidences of epilepsy, altered neurological exams, and neuro- developmental delay were found, despite the use of TH. A more efficient use of resources is needed, as well as measures such as early intervention. Hypoxicischemic Hypoxic ischemic (HIE 15 5 1. births (TH America 201 servocontrolled servo controlled system exams HighRisk Risk Followup Follow up Sevice of3 study 182 18 2 18.2 409 40 9 40.9% 364 36 4 36.4% literature observed applied followup follow 266 26 6 26.6% COVID19 COVID 19 (COVID-19 conditions neuro needed intervention 20 18. 40.9 3 36.4 26.6 COVID1 (COVID-1 40. 36. 26. (COVID- (COVID

https://doi.org/10.1055/s-0044-1790575

Summer pruning and branch bending of peach trees in a subtropical region
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Fazenda, Lucidio Henriques Vote

; Peche, Pedro Maranha

; Silva, Alexandre Dias da

; Oliveira, Jucimar Moreira de

; Ramos Filho, Fabiano Luis de Sousa

; Pio, Rafael

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2024, Volume 59 elocation e03628

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste trabalho foi quantificar a produção de frutos de pessegueiros (Prunus persica) sob os sistemas de manejo Y e vaso aberto, sujeitos a três métodos de poda de verão. O experimento foi instalado em arranjo fatorial 2×3, com dois sistemas de manejo e três métodos de poda de verão (sem poda de verão, poda de verão e dobramento de galhos). As plantas foram dispostas em dois espaçamentos: 1,5×5,0 m para o sistema Y, com 1.334 plantas por hectare; e 4,0×5,0 m para o sistema vaso aberto, com 500 plantas por hectare. No início do verão de 2019, foram realizadas as podas de verão, que foram repetidas nos três anos consecutivos. No tratamento dobramento de galhos, os ramos novos foram torcidos manualmente até atingirem o ângulo de 110°. Já no tratamento sem poda de verão, os ramos não foram retirados. O sistema Y aumenta a produção de pêssego. Os tratamentos dobramento de galhos no verão e sem poda de verão proporcionam equivalente produção de pêssego, enquanto o tratamento poda de verão resulta na menor produção. Prunus persica aberto 23 2 3 2×3 galhos. . galhos) espaçamentos 1550 1 5 0 1,5×5, 1334 334 1.33 hectare 4050 4 4,0×5, 50 2019 consecutivos 110 110° retirados pêssego 2× 155 1,5×5 133 33 1.3 405 4,0×5 201 11 15 1,5× 13 1. 40 4,0× 20 1,5 4,0 1, 4,

Abstract The objective of this work was to quantify peach (Prunus persica) tree production in the Y-training and open-vase management systems, subjected to three summer pruning methods. The experiment was set up in a 2x3 factorial arrangement, with two management systems and three summer pruning methods (no summer pruning, summer pruning, and branch bending). The plants were arranged in two spacings: 1.5×5.0 m for the Y-training system, with 1,334 plants per hectare; and 4.0×5.0 m for open-vase system, with 500 plants per hectare. In the early summer of 2019, summer pruning was performed, being repeated in the three following years. In the branch bending treatment, new branches were twisted manually until reaching an angle of 110°. In the treatment without summer pruning, the branches were not removed. The Y-training system increases peach production. The methods of branch bending in summer and no prunning in summer provide an equivalent peach production, whereas the summer pruning treatment results in the lowest production. Prunus persica Ytraining Y training openvase open vase x 2x arrangement bending. . bending) spacings 1550 1 5 0 1.5×5. 1334 334 1,33 hectare 4050 4 4.0×5. 50 2019 performed years 110 110° removed 155 1.5×5 133 33 1,3 405 4.0×5 201 11 15 1.5× 13 3 1, 40 4.0× 20 1.5 4.0 2 1. 4.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2024.v59.03628

Physicochemical attributes of honey as a measure of enhanced beekeeping in the Bois River Valley, Brazil Valley
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Romani, Viviane Patrícia

; Furquim, Maria Gláucia Dourado

; Sousa Júnior, José Carlos de

; Oliveira, Silvia Sanielle Costa de

; Cruz, Sihélio Júlio Silva

; Santos, Alexandre Beserra dos

; Lima, Fernando Felipe

; Oliveira, Daniel Emanuel Cabral de

Ciência e Agrotecnologia

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2024, Volume 48 elocation e013524

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O Arranjo Produtivo Local (APL) de apicultura do Vale do Rio Bois em Goiás está em estágio inicial de desenvolvimento e necessita de iniciativas que contribuam para seu desenvolvimento. O estado de Goiás possui condições favoráveis para a apicultura e, portanto, o presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do mel produzido a partir de diferentes floradas no APL Apícola do Vale do Rio Bois. Portanto, foram realizadas análises físico-químicas para determinação dos atributos umidade, sólidos insolúveis em água, açúcares redutores, sacarose aparente, sólidos solúveis totais, acidez, pH, atividade diastática, hidroximetilfurfural e cor do mel. Os valores desses atributos foram comparados aos valores recomendados pelo Regulamento Técnico de Identidade e Qualidade do Mel (RTIQM). Os resultados revelaram correlações significativas, principalmente entre umidade e sólidos solúveis totais (r = -1,00), acidez e absorbância (r = 0,91), minerais e pH (r = 0,79) e açúcares redutores e absorbância (r = -0,72). De modo geral, as amostras de mel apresentaram qualidade satisfatória, com valores de apenas algumas amostras estando fora dos limites estabelecidos pela legislação. Esses resultados evidenciaram a importância da utilização das Boas Práticas Apícolas pelos envolvidos na cadeia produtiva da apicultura e na comercialização do mel. Essa iniciativa contribuiria para o fortalecimento do APL apícola do Vale do Rio Bois, melhorando a qualidade do mel, garantindo maior renda aos apicultores e fortalecendo a economia regional. (APL portanto Portanto físicoquímicas físico químicas água aparente diastática RTIQM. RTIQM . (RTIQM) significativas r 1,00, 100 1,00 , 1 00 -1,00) 0,91, 091 0,91 0 91 0,91) 0,79 079 79 0,72. 072 0,72 72 -0,72) geral satisfatória legislação regional (RTIQM 10 1,0 -1,00 09 0,9 9 0,7 07 7 -0,72 1, -1,0 0, -0,7 -1, -0, -1 -0 -

ABSTRACT The Local Production Arrangement (LPA) of beekeeping in the Bois River Valley in Goiás is at an initial stage of development and requires initiatives that would contribute to its development. The Goiás state has favorable conditions for beekeeping, and, therefore, the present study aimed to evaluate the quality of honey produced from different floral sources in the Bois River Valley Beekeeping LPA. Physicochemical analyses were, therefore, conducted to determine the moisture, water-insoluble solids, reducing sugars, apparent sucrose, total soluble solids, acidity, pH, diastatic activity, hydroxymethylfurfural, and color attributes of this honey. The determined values of these attributes were compared to the values recommended by the Technical Regulation of Identity and Quality of Honey (TRIQH). The results revealed significant correlations, especially between moisture and total soluble solids (r = -1.00), acidity and absorbance (r = 0.91), minerals and pH (r = 0.79), and reducing sugars and absorbance (r = -0.72). In general, the honey samples exhibited satisfactory quality, with the values of just a few samples being different from the limits established by the legislation. These results highlighted the importance of using Good Beekeeping Practices by those involved in the beekeeping production chain and honey commercialization. This initiative would contribute to strengthening the beekeeping LPA in the Bois River Valley by improving the quality of honey, ensuring higher income for beekeepers, and strengthening the regional economy. (LPA therefore waterinsoluble water insoluble sucrose activity hydroxymethylfurfural TRIQH. TRIQH . (TRIQH) correlations r 1.00, 100 1.00 , 1 00 -1.00) 0.91, 091 0.91 0 91 0.91) 0.79, 079 0.79 79 0.79) 0.72. 072 0.72 72 -0.72) general legislation commercialization beekeepers economy (TRIQH 10 1.0 -1.00 09 0.9 9 07 0.7 7 -0.72 1. -1.0 0. -0.7 -1. -0. -1 -0 -

https://doi.org/10.1590/1413-7054202448013524

Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT): protocol for a multicenter cluster randomized crossover open-label trial CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT) openlabel open label (CLEAN-IT
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Tomazini, Bruno Martins

; Veiga, Thabata Silva

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Campos, Viviane Bezerra

; Tokunaga, Samira Martins

; Santos, Elton Sousa

; Barbante, Leticia Galvão

; Maia, Renato da Costa

; Negrelli, Karina Leal

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana Vieira

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Lisboa, Thiago Costa

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Nassar Junior, Antônio Paulo

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Pereira, Adriano José

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240053en

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Fundamentos Pacientes críticos têm maior risco de infecções relacionadas à assistência à saúde devido ao uso de vários dispositivos (infecção da corrente sanguínea associada a cateter central, infecção do trato urinário associada ao cateter e pneumonia associada à ventilação mecânica), o que representa uma ameaça significativa para essa população. Entre as várias estratégias, o banho diário com digluconato de clorexidina, um antisséptico solúvel em água, foi estudado como intervenção para diminuir a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde na unidade de terapia intensiva; no entanto, sua capacidade de reduzir todas as infecções relacionadas à assistência à saúde devido a vários dispositivos não está clara. Desenhamos o estudo Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT) para avaliar se o banho diário com digluconato de clorexidina reduz a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos em comparação com o banho de água e sabão. Métodos O estudo CLEAN-IT é um estudo clínico multicêntrico, aberto, randomizado e em cluster com cruzamentos. Todos os pacientes adultos admitidos nas unidades de terapia intensiva participantes serão incluídos no estudo. Cada grupo (unidade de terapia intensiva) será randomizado para realizar o banho inicial com digluconato de clorexidina ou banho de água e sabão com cruzamento por um período de 3 a 6 meses, dependendo do momento de entrada de cada centro no estudo, com um período de washout de 1 mês entre os banhos com digluconato de clorexidina e as transições para os banhos de água e sabão. O desfecho primário é a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde devido a dispositivos. Os desfechos secundários são a incidência de cada infecção específica relacionada à assistência à saúde, as taxas de coleções microbiológicas positivas para microrganismos multirresistentes, o uso de antibióticos, o tempo de internação na unidade de terapia intensiva e no hospital e a mortalidade na unidade de terapia intensiva e no hospital. Conclusão O estudo CLEAN-IT será usado para estudar intervenções viáveis e acessíveis que possam reduzir a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes em estado crítico. central mecânica, mecânica , mecânica) população estratégias entanto clara CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT multicêntrico aberto cruzamentos meses multirresistentes antibióticos crítico

ABSTRACT Background Critically ill patients are at increased risk of health care-associated infections due to various devices (central line-associated bloodstream infection, catheter-associated urinary tract infection, and ventilator-associated pneumonia), which pose a significant threat to this population. Among several strategies, daily bathing with chlorhexidine digluconate, a water-soluble antiseptic, has been studied as an intervention to decrease the incidence of health care-associated infections in the intensive care unit; however, its ability to reduce all health care-associated infections due to various devices is unclear. We designed the Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT) trial to assess whether daily chlorhexidine digluconate bathing reduces the incidence of health care-associated infections in critically ill patients compared with soap and water bathing. Methods The CLEAN-IT trial is a multicenter, open-label, cluster randomized crossover clinical trial. All adult patients admitted to the participating intensive care units will be included in the trial. Each cluster (intensive care unit) will be randomized to perform either initial chlorhexidine digluconate bathing or soap and water bathing with crossover for a period of 3 to 6 months, depending on the time of each center’s entrance to the study, with a 1-month washout period between chlorhexidine digluconate bathing and soap and water bathing transitions. The primary outcome is the incidence of health care-associated infections due to devices. The secondary outcomes are the incidence of each specific health care-associated infection, rates of microbiological cultures positive for multidrug-resistant pathogens, antibiotic use, intensive care unit and hospital length of stay, and intensive care unit and hospital mortality. Conclusion The CLEAN-IT trial will be used to study feasible and affordable interventions that might reduce the health care-associated infection burden in critically ill patients. careassociated associated central lineassociated line catheterassociated catheter ventilatorassociated ventilator pneumonia, pneumonia , pneumonia) population strategies watersoluble soluble antiseptic however unclear CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT multicenter openlabel, openlabel open label, label open-label months centers center s 1month month 1 transitions multidrugresistant multidrug resistant pathogens use stay mortality

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240053-en

Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024 202 20 2
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Magalhães, Tiago Augusto

; Carneiro, Adriano Camargo de Castro

; Moreira, Valéria de Melo

; Trad, Henrique Simão

; Lopes, Marly Maria Uellendahl

; Cerci, Rodrigo Julio

; Nacif, Marcelo Souto

; Schvartzman, Paulo R.

; Chagas, Antônio Carlos Palandrini

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Schmidt, André

; Shiozaki, Afonso Akio

; Montenegro, Sérgio Tavares

; Piegas, Leopoldo Soares

; Zapparoli, Marcelo

; Nicolau, José Carlos

; Fernandes, Fabio

; Hadlich, Marcelo Souza

; Ghorayeb, Nabil

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Gonçalves, Luiz Flávio Galvão

; Ramires, Felix José Alvarez

; Fernandes, Juliano de Lara

; Schwartzmann, Pedro Vellosa

; Rassi, Salvador

; Torreão, Jorge Andion

; Mateos, José Carlos Pachón

; Beck-da-Silva, Luiz

; Silva, Marly Conceição

; Liberato, Gabriela

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Feitosa Filho, Gilson Soares

; Carvalho, Hilka dos Santos Moraes de

; Markman Filho, Brivaldo

; Rocha, Ricardo Paulo de Sousa

; Azevedo Filho, Clerio Francisco de

; Taratsoutchi, Flávio

; Coelho-Filho, Otavio Rizzi

; Kalil Filho, Roberto

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Ishikawa, Walther Yoshiharu

; Melo, Cíntia Acosta

; Jatene, Ieda Biscegli

; Albuquerque, Andrei Skromov de

; Rimkus, Carolina de Medeiros

; Silva, Paulo Savoia Dias da

; Vieira, Thiago Dieb Ristum

; Jatene, Fabio Biscegli

; Azevedo, Guilherme Sant Anna Antunes de

; Santos, Raul D.

; Monte, Guilherme Urpia

; Ramires, José Antonio Franchini

; Bittencourt, Marcio Sommer

; Avezum, Alvaro

; Silva, Leonardo Sara da

; Abizaid, Alexandre

; Gottlieb, Ilan

; Precoma, Dalton Bertolim

; Szarf, Gilberto

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Medeiros, Fábio de Morais

; Caramelli, Bruno

; Parga Filho, José Rodrigues

; Santos, Tiago Senra Garcia dos

; Prazeres, Carlos Eduardo Elias dos

; Lopes, Marcelo Antonio Cartaxo Queiroga

; Avila, Luiz Francisco Rodrigues de

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Gowdak, Luis Henrique Wolff

; Barberato, Silvio Henrique

; Nomura, Cesar Higa

; Rochitte, Carlos Eduardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 N. 9 elocation e20240608

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240608

Elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos Domiciliares
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Souza, Flavia Navi de

; Silva, Vanessa Gomes da

; Silva, Alexandre Sousa da

Saúde em Debate

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sep 2023, Volume 47 N. 138 Pages 707 - 716

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os serviços de Cuidados Paliativos Domiciliares especializados no tratamento de pacientes oncológicos têm como objetivo identificar e controlar sintomas físicos, psicossociais e espirituais em domicílio. Alguns desafios encontrados são a complexidade de sintomas, a sobrevida reduzida dos pacientes com câncer avançado e limitações do sistema de saúde. Para estratificar a prioridade de atendimento dos pacientes com câncer avançado em Cuidados Paliativos Domiciliares, foi elaborado um protocolo de classificação de risco. Este artigo é um relato de experiência sobre o processo de elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes com câncer avançado atendidos em um serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares no Rio de Janeiro. A etapa inicial envolveu reuniões da equipe da Assistência Domiciliar de um hospital oncológico e buscas estruturadas na literatura. Depois, foram listadas as situações clínicas de manejo mais complexo no domicílio, chamadas de sinais e sintomas de alerta: dor, falta de ar, náuseas/ vômitos, sangramento e confusão mental aguda. Elaborou-se um protocolo de avaliação e classificação de risco com cinco categorias/cores, para determinar a prioridade de atendimento dos pacientes. O sistema de triagem desenvolvido possui fácil aplicabilidade e requer um treinamento breve do profissional de saúde para que possa ser utilizado durante os atendimentos domiciliares. físicos domicílio Janeiro literatura Depois alerta dor ar náuseas vômitos aguda Elaborouse Elaborou se categoriascores categorias cores categorias/cores domiciliares

ABSTRACT Home-based Palliative Care services specialized in the treatment of cancer patients aim to identify and control physical, psychosocial, and spiritual symptoms at home. Some challenges encountered are the complexity of symptoms, reduced survival of patients with advanced cancer, and limitations of the health care system. To stratify the priority of care for patients with advanced cancer in home Palliative Care, a risk classification protocol was developed. This article is an experience report on the process of creating a risk classification protocol for patients with advanced cancer treated at a home Palliative Care service in Rio de Janeiro. The initial stage involved meetings of the home care team at an oncology hospital and structured searches in the literature. Afterwards, the clinical situations of more complex management at home were listed and named as warning signs and symptoms: pain, shortness of breath, nausea/ vomiting, bleeding, and acute mental confusion. An assessment and triage protocol was developed with five categories/colors to determine the priority of patient care. The developed triage system has easy applicability and requires a brief training of the health professional so that it can be used during home visits. Homebased Home based physical psychosocial Janeiro literature Afterwards pain breath nausea vomiting bleeding confusion categoriescolors categories colors visits

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313824

Elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos Domiciliares
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Souza, Flavia Navi de

; Silva, Vanessa Gomes da

; Silva, Alexandre Sousa da

Saúde em Debate

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sep 2023, Volume 47 N. 138 Pages 707 - 716

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313824

PCR identification of lactic acid bacteria populations in corn silage inoculated with lyophilised or activated Lactobacillus buchneri
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Santos, Ana Paula Maia dos

; Santos, Edson Mauro

; Silva de Oliveira, Juliana

; Garcia Leal de Araújo, Gherman

; de Moura Zanine, Anderson

; Araújo Pinho, Ricardo Martins

; Costa do Nascimento, Thiago Vinicius

; Fernandes Perazzo, Alexandre

; Ferreira, Daniele de Jesus

; da Silva Macedo, Alberto Jefferson

; de Sousa Santos, Francisco Naysson

Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo

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jun 2023, Volume 55 N. 1 Pages 115 - 125

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la inoculación con L. buchneri liofilizado y/o activado sobre las poblaciones de bacterias de ácido láctico en ensilajes de maíz. Los tratamientos experimentales consistieron en ensilaje de maíz sin aditivo y ensilaje con los inoculantes L. buchneri 1 × 10 5 ufc/g, aplicados según las recomendaciones del fabricante (1 g/tonelada de forraje) en las formas de inoculante liofilizado e inoculante preactivado. Se identificaron aislados purificados de ensilajes de maíz con y sin inocu lación, y el 93% de los aislados correspondieron a bacterias de ácido láctico de la especie L. plantarum. Entre los aislados no se detectaron bacterias de la especie L. buchneri. La aplicación de L. buchneri liofilizado o activado en la masa ensilada promueve un aumento considerable de la población de bacterias de ácido lácticas en los ensilajes de maíz durante todo el período de fermentación.

Abstract This study aimed to evaluate the effect of inoculation with lyophilised and/or activated Lactobacillus buchneri on lactic acid bacteria populations in corn silage. Experimental treatments consisted of corn silage without additives or silage with the inoculants of L. buchneri (1 x 10 5 cfu/g) applied according to the manufacturer’s recommendations (1 g/tonne fodder) in the forms of the lyophilised inoculant and pre-activated inoculant. Purified isolates from corn silage with and without the inoculant were identified, and 93% of the isolates corresponded to the lactic acid bacteria of the species Lactobacillus plantarum. Among the isolates, no bacteria of the species L. buchneri were detected. The application of lyophilised or activated L. buchneri improved the microbiological profile and reduced ethanol production in corn silage, even without being identified among the isolates captured 70 days after ensilage.

10.

Electrospun PHBV nanofiber containing Tea Tree Oil: physicochemical and antimicrobial activity Oil
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Santos, Verônica Ribeiro dos

; Vera, Samara Domingues

; Cena, Gabrielle Lupeti de

; Silva, Adrielle de Paula

; Lemes, Ana Paula

; Conceição, Kátia da

; Tada, Dayane Batista

; Borges, Alexandre Luiz Souto

; Trichês, Eliandra de Sousa

Polímeros

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2023, Volume 33 N. 1 elocation e20230004

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Aiming to produce an antimicrobial dressing for wound healing applications, in this work Tea Tree oil (TTO) was incorporated into PHBV nanofibers by absorption. It was observed increase in the nanofiber diameter due to 5% TTO absorption efficiency, which also led to a 54% decrease in the contact angle. The releasing assay indicates a 6.8% oil release in the first 24 h – being probably the oil deposited at the polymer surface – followed by a minimal release at 48 h. The set of antimicrobial assays performed suggests the incorporation of TTO optimized the antimicrobial activity of the polymer for E. coli and C. albicans, while against S. aureus no significant difference was observed. The MTT assay showed no cytotoxicity of PHBV, but the incubation of L929 fibroblast cells with PHBV-TTO reduced cell viability. Overall, the PHBV nanofibers containing TTO present great potential as an antimicrobial dressing. applications (TTO 5 efficiency 54 angle 68 6 8 6.8 2 4 E C albicans S L L92 PHBVTTO viability Overall 6. L9

https://doi.org/10.1590/0104-1428.20220088

11.

Desigualdade racial na assistência à saúde do adulto internado por COVID-19 COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Cardoso, Fernanda Sandes

; Gomes, Danilo Cosme Klein

; Silva, Alexandre Sousa da

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 10 elocation e00215222

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Se pretende analizar la asociación entre raza/color en la atención de la salud de adultos hospitalizados por síndrome respiratorio agudo severo (SARS)/COVID-19 en el período entre marzo de 2020 y septiembre de 2022, tomando Brasil como unidad de análisis. Se trata de un estudio transversal, en que se utilizó la base de datos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (SIVEP-Gripe) y tuvo una muestra compuesta por adultos (≥ 18 años) y la clasificación final fue SARS por COVID-19 o SARS no especificado. El efecto directo de la pregunta color sobre la mortalidad intrahospitalaria se estimó mediante la regresión logística ajustada según edad, sexo, nivel de estudios, sistema de salud y período, estratificada por estado de vacunación. Este modelo también se utilizó para evaluar el efecto de la pregunta color en las variables de acceso a los servicios de salud: unidades de cuidado intensivo (UCI), tomografía, radiografía de tórax y soporte ventilatorio. Los resultados muestran que negros, pardos e indígenas murieron más, independientemente del nivel de estudios y el número de comorbilidades, y cuando fueron sometidos a soporte ventilatorio, tuvieron mayores probabilidades de muerte con el 23%, 32% y 80%, respectivamente. Se observaron diferencias raciales en el uso de los servicios de salud y los resultados de muerte por COVID-19 o SARS no especificado, en los que las minorías étnicas tuvieron una mayor mortalidad intrahospitalaria y los recursos hospitalarios se utilizaron con menos frecuencia. Estos resultados evidencian que las poblaciones negra e indígena tienen graves desventajas en comparación con la población blanca, afrontando dificultades de acceso a los servicios de salud en el contexto de la pandemia del COVID-19. Resumen razacolor raza SARS/COVID19 SARSCOVID19 SARSCOVID /COVID 19 COVID (SARS)/COVID-1 202 2022 análisis transversal SIVEPGripe SIVEP (SIVEP-Gripe ≥ ( 1 años COVID19 COVID-1 especificado edad sexo vacunación UCI, UCI , (UCI) tomografía ventilatorio negros más comorbilidades 23 23% 32 80 80% respectivamente frecuencia blanca COVID19. 19. SARS/COVID1 SARSCOVID1 (SARS)/COVID- 20 COVID1 COVID- (UCI 2 3 8 SARS/COVID (SARS)/COVID

Resumo: O objetivo deste artigo foi analisar a associação entre raça/cor e assistência à saúde, em adultos hospitalizados pela síndrome respiratória aguda grave (SRAG)/COVID-19 no Brasil, entre março de 2020 e setembro de 2022. Trata-se de estudo transversal, que utilizou o banco de dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) e contou com uma população composta por adultos (≥ 18 anos). A classificação final foi SRAG por COVID-19 ou SRAG não especificada. O efeito direto do aspecto cor na mortalidade intra-hospitalar foi estimado por meio de regressão logística ajustada por idade, sexo, escolaridade, sistema de saúde e período, estratificado por situação vacinal. Esse mesmo modelo foi utilizado também para avaliar o efeito do quesito cor nas variáveis de acesso aos serviços de saúde: unidade de terapia intensiva (UTI), tomografia, radiografia de tórax e suporte ventilatório. Os resultados evidenciam que pretos, pardos e indígenas morreram mais, independentemente do grau de escolaridade e da quantidade de comorbidades, com maiores chances de óbito em 23%, 32% e 80%, respectivamente, ao serem submetidos ao suporte ventilatório. Foram observadas diferenças raciais no uso de serviços de saúde e nos desfechos de morte por COVID-19 ou SRAG não especificada, em que minorias étnicas tiveram maiores taxas de mortalidade intra-hospitalar e os recursos hospitalares foram utilizados com menos frequência. Tais resultados sugerem que as populações negra e indígena têm severas desvantagens em relação à branca, enfrentando barreiras de acesso aos serviços de saúde no contexto da pandemia de COVID-19. Resumo raçacor raça SRAG/COVID19 SRAGCOVID19 SRAGCOVID /COVID 19 COVID (SRAG)/COVID-1 Brasil 202 2022 Tratase Trata se transversal SIVEPGripe SIVEP (SIVEP-Gripe ≥ ( 1 anos. anos . anos) COVID19 COVID-1 especificada intrahospitalar intra hospitalar idade sexo período vacinal UTI, UTI , (UTI) tomografia ventilatório pretos mais comorbidades 23 23% 32 80 80% respectivamente frequência branca COVID19. 19. SRAG/COVID1 SRAGCOVID1 (SRAG)/COVID- 20 COVID1 COVID- (UTI 2 3 8 SRAG/COVID (SRAG)/COVID

Abstract: The objective was to analyze the association of race/skin color in health care, in adults hospitalized with severe acute respiratory syndrome (SARS)/COVID-19, between March 2020 and September 2022, with Brazil as the unit of analysis. This is a cross-sectional study that used the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) database and had a population composed of adults (≥ 18 years) and the final classification was SARS by COVID-19 or unspecified SARS. The direct effect of skin color on in-hospital mortality was estimated through logistic regression adjusted for age, gender, schooling level, health care system and period, stratified by vaccination status. This same model was also used to assess the effect of skin color on the variables related to access to health care services: intensive care unit (ICU), tomography, chest X-ray and ventilatory support. The results show that black, brown and indigenous people died more, regardless the schooling level and number of comorbidities, with 23%, 32% and 80% higher chances of death, respectively, when submitted to ventilatory support. Racial differences were observed in the use of health care services and in outcomes of death from COVID-19 or unspecified SARS, in which ethnic minorities had higher in-hospital mortality and lower use of hospital resources. These results suggest that black and indigenous populations have severe disadvantages compared to the white population, facing barriers to access health care services in the context of the COVID-19 pandemic. Abstract raceskin race SARS/COVID19, SARSCOVID19 SARSCOVID /COVID 19, COVID 19 (SARS)/COVID-19 202 2022 analysis crosssectional cross sectional SIVEPGripe SIVEP Gripe (SIVEP-Gripe ≥ ( 1 years COVID19 COVID-1 inhospital age gender period status ICU, ICU , (ICU) tomography Xray X ray support more comorbidities 23 23% 32 80 respectively resources pandemic SARS/COVID19 SARSCOVID1 (SARS)/COVID-1 20 COVID1 COVID- (ICU 2 3 8 SARS/COVID1 (SARS)/COVID- SARS/COVID (SARS)/COVID

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt215222

12.

Intake and apparent nutrient digestibility, ruminal parameters, and nitrogen balance of lambs fed with corn and forage-free diets with sodium bicarbonate digestibility parameters foragefree forage free
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Vicente, Ana Carolina Silva

; Carlis, Matheus Sousa de Paula

; Santos, Isabela Jorge dos

; Silva, Adrielly Lais Alves da

; Dias Junior, Paulo César Gonzales

; Eckermann, Nathalia Rubio

; Souza, Terezinha Teixeira de

; Polizel, Daniel Montanher

; Baggio, Marcelo

; Biava, Janaina Socolovski

; Pires, Alexandre Vaz

; Ferreira, Evandro Maia

Ciência Rural

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2023, Volume 53 N. 9 elocation e20220406

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O presente estudo avaliou a suplementação de bicarbonato de sódio (BS) em dietas sem forragem à base de milho moído sobre o consumo e a digestibilidade aparente dos nutrientes, os parâmetros ruminais e o balanço de N. Foram utilizados quatro cordeiros Dorper × Santa Inês, com um peso corporal inicial de 43,4 ± 0,85 kg (média ± desvio padrão). O delineamento experimental foi quadrado latino 4×4. Cada período experimental durou 21 dias. As dietas experimentais foram: controle positivo, sem BS, contendo 400 g/kg de MS de casca de soja (CONT) e três dietas à base de milho moído, sem casca de soja, contendo 10 (10BS), 20 (20BS) ou 30 (30BS) g/kg de MS de BS. O consumo de fibra em detergente neutro e ácido foi maior (P < 0,01)para o CONT quando comparado com BS. O consumo e a digestibilidade aparente da matéria seca, matéria orgânica, extrato etéreo e proteína bruta não diferiram entre os tratamentos. O consumo (P = 0,01) e digestibilidade (P < 0,01) dos carboidratos não fibrosos foram superiores para as dietas contendo BS e a digestibilidade da fibra em detergente neutro foi maior para o CONT. Os teores de nutrientes digestivos totais e energia metabolizável foram superiores para as dietas contendo BS (P = 0,04). A concentração ruminal de acetato (P < 0,01), isobutirato (P < 0,01), butirato (P < 0,01), isovalerato (P < 0,01) e ácidos graxos totais de cadeia curta (P < 0,01) foram mais elevadas para o CONT. O pHruminal apresentou resposta quadrática (P = 0,05) em relação aos níveis de BS, sendo observado maior pH para os animais alimentados com a dieta 20BS. O BS foi eficiente em aumentar o pHruminal no teor de 20 g/kg MS sem interferir no consumo e na digestibilidade aparente dos nutrientes. Portanto, 20 g/kg de MS é a dose indicada de BS em dietas sem forragem para terminação de cordeiros em confinamento. RESUMO (BS N Inês 434 43 4 43, 085 0 85 0,8 média padrão. padrão . padrão) 44 4×4 2 dias positivo 40 gkg g (CONT 1 10BS, 10BS , (10BS) 20BS (20BS 3 30BS (30BS P 0,01para 001para 0,01 01 seca orgânica tratamentos 001 0,04. 004 0,04 04 0,04) 0,01, 0,05 005 05 Portanto confinamento 08 8 0, 4× (10BS 01para 0,0 00

ABSTRACT: This study evaluated forage-free diets supplemented with sodium bicarbonate (SB) based on ground flint corn on intake, apparent nutrient digestibility, ruminal parameters, and N balance. Four rumen-cannulatedDorper × Santa Inês lambs, with a body weight of 43.4 ± 0.85 kg (mean ± standard deviation) were used. The experimental design was a 4×4 Latin square. Each experimental period lasted 21 days. Experimental diets were: positive control, a diet without SB containing 400 g/kg DM of soybean hulls (CONT), and three diets based on ground flint corn, containing 10 (10SB), 20 (20SB) or 30 (30SB) g/kg DM of SB. Intake of neutral and acid detergent fiber was greater for CONT (P < 0.01) when compared to SB. Intake and apparent nutrient digestibility of dry and organic matter, ether extract, and crude protein did not differ. Intake (P = 0.01) and digestibility (P < 0.01) of non-fiber carbohydrates were greater for SB diets and neutral detergent fiber digestibility was greater (P = 0.03) for CONT. The total digestible nutrients and metabolizable energy were greater for SB (P = 0.04). Rumen concentrations of acetate (P < 0.01), isobutyrate (P < 0.01), butyrate (P < 0.01), isovalerate (P < 0.01), and total short-chain fatty acids (P < 0.01) were greater for CONT. Ruminal pH showed a quadratic (P = 0.05) response to SB levels, with greater values for 20SB. Sodium bicarbonate was efficient in increasing ruminal pH at the level of 20 g/kg DM without interfering with the intake and apparent nutrient digestibility characteristics. ABSTRACT foragefree forage free (SB parameters balance rumencannulatedDorper rumen cannulatedDorper lambs 434 43 4 43. 085 0 85 0.8 mean deviation used 44 4× square 2 days control 40 gkg g CONT, , (CONT) 1 10SB, 10SB (10SB) 20SB (20SB 3 30SB (30SB P 0.01 001 01 matter extract differ nonfiber non 0.03 003 03 0.04. 004 0.04 . 04 0.04) 0.01, shortchain short chain 0.05 005 05 levels characteristics 08 8 0. (CONT (10SB 0.0 00

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220406

13.

Desigualdade racial na assistência à saúde do adulto internado por COVID-19
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Cardoso, Fernanda Sandes

; Gomes, Danilo Cosme Klein

; Silva, Alexandre Sousa da

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 10 elocation e00215222

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt215222

14.

Pediatric peritoneal dialysis in Brazil: a discussion about sustainability. A document by the Brazilian Society of Nephrology, the Brazilian Society of Pediatrics, the Brazilian Association of Organ Transplantation, and the Brazilian Association of Dialysis and Transplant Centers Brazil sustainability Nephrology Pediatrics Transplantation
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Palma, Lilian Monteiro Pereira

; Penido, Maria Goretti Moreira Guimarães

; Bresolin, Nilzete Liberato

; Tavares, Marcelo de Sousa

; Sylvestre, Lucimary

; Andrade, Olberes Vitor Braga de

; Bernardes, Rejane de Paula

; Bandeira, Maria de Fátima Santos

; Garcia, Clotilde Druck

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Belangero, Vera Maria Santoro

; Uhlmann, Anelise

; Soeiro, Emília Maria Dantas

; Kaufman, Arnauld

; Andrade, Maria Cristina de

; Silva, Roxana de Almeida Roque Fontes

; Calice-Silva, Viviani

; Vieira, Marcos Alexandre

; Merege Neto, Osvaldo Vieira

Brazilian Journal of Nephrology

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dec 2022, Volume 44 N. 4 Pages 579 - 584

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A diálise peritoneal (DP) é importante para a pediatria. Este estudo mostrou dados de centros brasileiros que utilizam DP pediátrica. Método: Estudo transversal, observacional, descritivo com questionário eletrônico. Incluiu-se pacientes de 0-18 anos em DP cadastrados nos bancos de dados dos diversos centros. Questionário preenchido anonimamente, sem dados de identificação. Foi adotada metodologia quantitativa. Resultados: 212 pacientes estão em DP no Brasil (agosto, 2021). 80% têm menos de 12 anos de idade. A maioria realiza DP automatizada e 74% são dependentes do Sistema Único de Saúde. Em 25% dos centros faltou material de DP e em 51% os pacientes pediátricos foram convertidos de DP para HD. Conclusão: A maioria dos pacientes tinha menos de 12 anos e era dependente do SUS. A escassez de insumos aconteceu em 25% dos centros. Esses dados apontam para o problema da sustentabilidade de DP, única alternativa de TRS em crianças muito pequenas. Introdução (DP pediatria pediátrica Método transversal observacional eletrônico Incluiuse Incluiu se 018 0 18 0-1 anonimamente identificação quantitativa Resultados 21 agosto, agosto (agosto 2021. 2021 . 2021) 80 1 idade 74 Saúde 25 51 HD Conclusão SUS pequenas 01 0- 2 202 8 7 5 20

Abstract Introdução: A diálise peritoneal (DP) é importante para a pediatria. Este estudo mostrou dados de centros brasileiros que utilizam DP pediátrica. Método: Estudo transversal, observacional, descritivo com questionário eletrônico. Incluiu-se pacientes de 0-18 anos em DP cadastrados nos bancos de dados dos diversos centros. Questionário preenchido anonimamente, sem dados de identificação. Foi adotada metodologia quantitativa. Resultados: 212 pacientes estão em DP no Brasil (agosto, 2021). 80% têm menos de 12 anos de idade. A maioria realiza DP automatizada e 74% são dependentes do Sistema Único de Saúde. Em 25% dos centros faltou material de DP e em 51% os pacientes pediátricos foram convertidos de DP para HD. Conclusão: A maioria dos pacientes tinha menos de 12 anos e era dependente do SUS. A escassez de insumos aconteceu em 25% dos centros. Esses dados apontam para o problema da sustentabilidade de DP, única alternativa de TRS em crianças muito pequenas. Introdução (DP pediatria pediátrica Método transversal observacional eletrônico Incluiuse Incluiu se 018 0 18 0-1 anonimamente identificação quantitativa Resultados 21 agosto, agosto (agosto 2021. 2021 . 2021) 80 1 idade 74 Saúde 25 51 HD Conclusão SUS pequenas 01 0- 2 202 8 7 5 20

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2021-0245

15.

Falls in Parkinson's disease: the impact of disease progression, treatment, and motor complications
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Lima, Danielle Pessoa

; de-Almeida, Samuel Brito

; Bonfadini, Janine de Carvalho

; Carneiro, Alexandre Henrique Silva

; Luna, João Rafael Gomes de

; Alencar, Madeleine Sales de

; Viana-Júnior, Antonio Brazil

; Rodrigues, Pedro Gustavo Barros

; Pereira, Isabelle de Sousa

; Roriz-Filho, Jarbas de Sá

; Sobreira-Neto, Manoel Alves

; Braga-Neto, Pedro

Dementia & Neuropsychologia

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jun 2022, Volume 16 N. 2 Pages 153 - 161

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO. Estima-se aumento na prevalência da doença de Parkinson (DP) em todo o mundo nas próximas décadas. Dessa forma, espera-se também aumento na incidência de quedas e seu impacto no sistema de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar fatores clínicos e medicamentos associados a quedas em pacientes com DP. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, realizado no ambulatório de Distúrbios do Movimento de hospital terciário no Brasil. Os dados sociodemográficos e clínicos foram coletados por meio de entrevista estruturada. A capacidade funcional foi avaliada pela Escala de Atividades de Vida Diária de Schwab e England e o estadiamento por Hoehn e Yahr modificado. A amostra foi dividida em não caidores (0 quedas) e caidores (≥1 queda) e não caidores recorrentes (≤1 queda) e caidores recorrentes (>1 queda). A informação sobre o número de quedas nos últimos seis meses foi confirmada com familiares e cuidadores. Resultados: A população do estudo foi de 327 pacientes (48% mulheres), com idade média de 70 anos e duração média da doença de 9,9±6,9 anos. As comorbidades mais prevalentes foram depressão (47,2%), hipertensão (44%) e diabetes mellitus tipo 2 (21,5%). A análise de regressão logística revelou que alucinações visuais, uso de amantadina e uso de entacapona foram independentemente associadas a quedas. Alucinações visuais, discinesia e uso de amantadina foram independentemente associados a quedas recorrentes neste estudo. Conclusões: Os profissionais de saúde desempenham um papel importante na prevenção de quedas em pacientes com DP, principalmente idosos que apresentam discinesia e alucinações visuais. Estudos prospectivos da amantadina devem ser realizados para investigar sua associação com quedas em pacientes com DP.

ABSTRACT. The prevalence of Parkinson's disease (PD) tends to increase worldwide in the coming decades. Thus, the incidence of falls is likely to increase, with a relevant burden on the health care system. Objective: The objective of this study was to evaluate clinical factors and drug use associated with falls in PD patients. Methods: We conducted a cross-sectional study at the Movement Disorders outpatient clinic of a tertiary hospital in Northeast Brazil. We performed structured interviews to collect sociodemographic and clinical data. Functional capacity was assessed using the Schwab and England Activities of Daily Living Scale and the modified Hoehn and Yahr Staging Scale. We divided the study sample into non-fallers (no falls) and fallers (≥1 fall), and non-recurrent (≤1 fall) and recurrent fallers (>1 fall). Results: The study population comprised 327 PD patients (48% women), with a mean age of 70 years. The mean disease duration was 9.9±6.9 years. The most prevalent comorbidities were depression (47.2%), hypertension (44.0%), and type 2 diabetes mellitus (21.5%). The logistic regression analysis revealed that hallucinations, amantadine, and catechol-O-methyltransferase inhibitors (entacapone) were independently associated with falls in PD patients. Also, hallucinations, dyskinesia, and the use of amantadine were independently associated with recurrent falls. Conclusions: Health care providers play an essential role in fall prevention in PD patients, particularly by identifying older adults experiencing dyskinesia and visual hallucinations. Prospective studies should investigate the use of amantadine as a risk factor for falls in PD patients.

https://doi.org/10.1590/1980-5764-dn-2021-0019

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