Abstract Background and objective: Lower limb varicose veins are a prevalent disease associated with several available treatment options, including conventional surgery and polidocanol foam sclerotherapy. However, few studies have analyzed therapeutic modality outcomes based on Patient-Reported Outcome Measures (PROMs). This large sample-size study was designed to evaluate the outcomes of polidocanol foam sclerotherapy compared to conventional surgery based on an analysis of PROMs. Methods: This was a prospective, observational, and qualitative study of 205 patients who underwent varicose vein treatment with either polidocanol foam sclerotherapy (57 patients, 90 legs) or conventional surgery (148 patients, 236 legs). Patients were preoperatively assessed and re-evaluated 30 days after the procedure using the Venous Disease Severity Score (VCSS) and specific venous disease quality-of-life questionnaires (VEINES-QoL/Sym). Results: Both treatments significantly improved VCSS and VEINES results 30 days after the procedure (p < 0.05). However, surgery promoted greater improvements in VCSS (on average 4.02-points improvement, p < 0.001), VEINES-QoL (average 8-points improvement, p < 0.001), and VEINES-Sym (average 11.66 points improvement, p < 0.001) than did sclerotherapy. Postoperative pain and aesthetic concerns about the legs were the domains of the questionnaires in which the results varied the most between the treatment modalities, with worse results for sclerotherapy. Conclusion: Both polidocanol foam sclerotherapy and conventional surgery positively impact patients’ quality of life after 30 days, but the improvement is more significant for patients who undergo conventional surgery. objective options However PatientReported Patient Reported PROMs . (PROMs) samplesize sample size Methods prospective observational 20 57 (5 9 148 (14 23 legs. reevaluated re evaluated 3 (VCSS qualityoflife VEINESQoL/Sym. VEINESQoLSym QoL/Sym QoL Sym (VEINES-QoL/Sym) Results 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) 4.02points 402points 4.02 4 02 0.001, 0001 0.001 , 001 VEINESQoL 8points 8 VEINESSym 1166 11 66 11.6 modalities Conclusion (PROMs 2 5 ( 14 (1 VEINESQoL/Sym QoLSym (VEINES-QoL/Sym 00 0.0 02points 402 4.0 000 0.00 116 1 6 11. 0. 40 4.

RESUMO: Objetivo: descrever o padrão de conformidade profissional em relação ao conhecimento sobre as barreiras de segurança no preparo e administração dos medicamentos. Método: estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo, realizado entre janeiro e dezembro de 2021, em hospital do Sul do Brasil, com profissionais de enfermagem. Implementou-se o Exame Clínico Objetivo Estruturado em estação clínica simulada, por aplicação de checklist contemplando barreiras de segurança. Realizou-se análise descritiva em números absolutos e percentual. Resultados: participaram 1.682 profissionais. As barreiras sinalizadas foram: prescrição médica eletrônica (86,1%), pulseira de identificação do paciente (80,3%), etiquetas de medicamentos preenchidas previamente ao preparo (74,5%) e tabela de diluição de medicamentos (63,9%). O padrão de conformidade em relação ao conhecimento sobre as barreiras apresentou-se em 73,8% dos profissionais como conforme; em 19% deles como parcial conforme e em 7,1% como não conforme. Conclusão: a conformidade em relação às barreiras de segurança identificadas, demonstrou o conhecimento dos profissionais na assistência. RESUMO Método descritivo quantitativo retrospectivo 2021 Brasil enfermagem Implementouse Implementou se simulada Realizouse Realizou percentual Resultados 1682 1 682 1.68 foram 86,1%, 861 86,1% , 86 (86,1%) 80,3%, 803 80,3% 80 3 (80,3%) 74,5% 745 74 5 (74,5% 63,9%. 639 63,9% . 63 9 (63,9%) apresentouse apresentou 738 73 8 73,8 19 71 7 7,1 Conclusão identificadas assistência 202 168 68 1.6 86,1 (86,1% 80,3 (80,3% 74,5 (74,5 63,9 6 (63,9% 73, 7, 20 16 1. 86, (86,1 80, (80,3 74, (74, 63, (63,9 2 (86, (80, (74 (63, (86 (80 (7 (63 (8 ( (6

ABSTRACT Objective: to describe the professional compliance standards regarding knowledge of safety barriers in the preparation and administration of medications. Method: a descriptive, quantitative, retrospective study conducted between January and December 2021 in a hospital in Southern Brazil, involving nursing professionals. The Objective Structured Clinical Examination was implemented in a simulated clinical station using a checklist that included safety barriers. Descriptive analysis was performed using absolute numbers and percentages. Results: a total of 1,682 professionals participated. The safety barriers identified were: electronic medical prescription (86.1%), patient identification wristband (80.3%), pre-filled medication labels before preparation (74.5%), and medication dilution chart (63.9%). Compliance with knowledge of safety barriers was found to be in full compliance for 73.8% of professionals, partially compliant for 19%, and non-compliant for 7.1%. Conclusion: compliance with identified safety barriers demonstrated the professionals’ knowledge in care provision. medications Method descriptive quantitative 202 Brazil percentages Results 1682 1 682 1,68 participated were 86.1%, 861 86.1% , 86 (86.1%) 80.3%, 803 80.3% 80 3 (80.3%) prefilled pre filled 74.5%, 745 74.5% 74 5 (74.5%) 63.9%. 639 63.9% . 63 9 (63.9%) 738 73 8 73.8 19 19% noncompliant non 71 7 7.1% Conclusion provision 20 168 68 1,6 86.1 (86.1% 80.3 (80.3% 74.5 (74.5% 63.9 6 (63.9% 73. 7.1 2 16 1, 86. (86.1 80. (80.3 74. (74.5 63. (63.9 7. (86. (80. (74. (63. (86 (80 (74 (63 (8 (7 (6 (

RESUMEN Objetivo: describir el estándar de conformidad profesional sobre el conocimiento de las barreras de seguridad en la preparación y administración de medicamentos. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo, realizado entre enero y diciembre de 2021, en un hospital del sur de Brasil, con profesionales de enfermería. El Examen Clínico Objetivo Estructurado se implementó en una estación clínica simulada, mediante la aplicación de una checklist que incluye barreras de seguridad. Se realizó un análisis descriptivo en números absolutos y porcentajes. Resultados: Participaron 1.682 profesionales. Las barreras mencionadas fueron: receta médica electrónica (86,1%), pulsera de identificación del paciente (80,3%), etiquetas de medicamentos completadas antes de la preparación (74,5%) y tabla de dilución de medicamentos (63,9%). El 73,8% de los profesionales obtuvo conforme en el estándar de conformidad sobre el conocimiento de las barreras; el 19% de ellos parcialmente conforme y el 7,1% no conforme. Conclusión: la conformidad de las barreras de seguridad identificadas demostró el conocimiento de los profesionales en la atención. Método cuantitativo retrospectivo 2021 Brasil enfermería simulada porcentajes Resultados 1682 1 682 1.68 fueron 86,1%, 861 86,1% , 86 (86,1%) 80,3%, 803 80,3% 80 3 (80,3%) 74,5% 745 74 5 (74,5% 63,9%. 639 63,9% . 63 9 (63,9%) 738 73 8 73,8 19 71 7 7,1 Conclusión atención 202 168 68 1.6 86,1 (86,1% 80,3 (80,3% 74,5 (74,5 63,9 6 (63,9% 73, 7, 20 16 1. 86, (86,1 80, (80,3 74, (74, 63, (63,9 2 (86, (80, (74 (63, (86 (80 (7 (63 (8 ( (6

ABSTRACT Endoscopic surgery effectively treats foraminal pathologies of the spine; however, transforaminal access at L5-S1 can be challenging in patients with a high iliac crest, which hinders or prevents suprailac access. In this context, transiliac access emerges as a viable alternative. We report two cases of patients with foraminal/extraforaminal disc herniation at L5-S1 and a high iliac crest, who underwent transiliac endoscopic discectomy. Both patients showed significant improvement in pain intensity and functional disability, without complications or additional complaints related to iliac perforation. The results suggest that the transiliac endoscopic approach is a safe and effective option for treating foraminal and extraforaminal pathologies at L5-S1 in patients with a high iliac crest. Additional studies with more cases are necessary to confirm these findings and establish guidelines for its application. Level of Evidence IV; Case Report. spine however L5S1 LS L5 S1 L S L5-S crest context alternative foraminalextraforaminal discectomy disability perforation application IV Report L5S

RESUMEN La cirugía endoscópica es eficaz en el tratamiento de patologías foraminales de la columna vertebral; sin embargo, el acceso transforaminal en L5-S1 puede ser desafiante en pacientes con cresta ilíaca alta, lo que dificulta o impide el acceso suprailíaco. En este contexto, el acceso transilíaco surge como una alternativa viable. Presentamos dos casos de pacientes con hernia discal foraminal/extraforaminal en L5-S1 y cresta ilíaca alta, sometidos a discectomía endoscópica transilíaca. Ambos mostraron una mejora significativa en la intensidad del dolor y en la discapacidad funcional, sin complicaciones ni quejas adicionales relacionadas con la perforación del ilíaco. Los resultados sugieren que el abordaje endoscópico transilíaco es una opción segura y eficaz para el tratamiento de patologías foraminales y extraforaminales en L5-S1 en pacientes con cresta ilíaca alta. Se necesitan estudios adicionales con mayor número de casos para confirmar estos hallazgos y establecer directrices para su aplicación. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. vertebral embargo L5S1 LS L5 S1 L S L5-S alta suprailíaco contexto viable foraminalextraforaminal foraminal extraforaminal transilíaca funcional ilíaco aplicación IV Caso L5S

RESUMO A cirurgia endoscópica é eficaz no tratamento de patologias foraminais da coluna vertebral, porém o acesso transforaminal em L5-S1 pode ser desafiador em pacientes com crista ilíaca alta, que dificulta ou impede o acesso suprailíaco. Neste contexto, o acesso transilíaco surge como alternativa viável. Relatamos dois casos de pacientes com hérnia discal foraminal/extraforaminal em L5-S1 e crista ilíaca alta, submetidos à discectomia endoscópica transilíaca. Ambos apresentaram melhora significativa na intensidade da dor e na incapacidade funcional, sem complicações ou queixas adicionais relacionadas à perfuração do ilíaco. Os resultados sugerem que a abordagem endoscópica transilíaca é uma opção segura e eficaz para o tratamento de patologias foraminais e extraforaminais em L5-S1 em pacientes com crista ilíaca alta. Estudos adicionais com maior número de casos são necessários para confirmar estes achados e estabelecer diretrizes para sua aplicação. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. vertebral L5S1 LS L5 S1 L S L5-S alta suprailíaco contexto viável foraminalextraforaminal foraminal extraforaminal funcional ilíaco aplicação IV Caso L5S

ABSTRACT In this case report, we present a 44-year-old male patient with a body mass index of 55 kg/m2 and severe sleep apnea. He had been experiencing lower back pain radiating to the left lower limb for seven years, worsening over the past four months. Physical examination revealed a sensory deficit in the left L4 and L5 dermatome and a positive Lasègue sign, with an Oswestry Disability Index (ODI) of 38%, indicating moderate disability. After unsuccessful clinical and physiotherapeutic treatment, imaging studies showed disc herniations at L3-L4, L4-L5, and L5-S1. A transforaminal endoscopic discectomy with foraminoplasty at all three levels was chosen. The procedure was performed under general anesthesia, with a surgical time of 78 minutes. The patient was discharged eight hours after surgery. In the immediate postoperative period, there was significant improvement in lumbar and radicular pain, with reduced scores on the Visual Analog Scale (VAS). The ODI decreased to 14% at six and 12 months and 10% at 24 months, indicating minimal disability. At 24 months of follow-up, the patient reported only occasional low back pain and had returned to his normal professional activities. Level of Evidence IV; Case Report. report 44yearold yearold 44 year old 5 kgm2 kgm kg m2 m kg/m apnea years L sign (ODI 38 38% disability treatment L3L4, L3L4 LL L3 L4, L3-L4 L4L5, L4L5 L5, L4-L5 L5S1. L5S1 LS S1. S1 S L5-S1 chosen anesthesia 7 minutes surgery period VAS. VAS . (VAS) 14 1 10 2 followup, followup follow up, up follow-up activities IV Report 4 3 L3L L3-L L4L L4-L L5S L5-S (VAS

RESUMEN En este reporte de caso, presentamos a un paciente masculino de 44 años con un índice de masa corporal de 55 kg/m2 y apnea del sueño grave. Presentaba dolor lumbar irradiado al miembro inferior izquierdo durante siete años, con empeoramiento en los últimos cuatro meses. El examen físico reveló un déficit sensitivo en el dermatoma de L4 y L5 izquierdo y signo de Lasègue positivo, con un Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) del 38%, indicando discapacidad moderada. Tras el fracaso del tratamiento clínico y fisioterapéutico, las imágenes mostraron hernias discales en L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Se optó por una discectomía endoscópica transforaminal con foraminoplastia en los tres niveles. El procedimiento se realizó bajo anestesia general, con un tiempo quirúrgico de 78 minutos. El paciente fue dado de alta ocho horas después de la cirugía. En el postoperatorio inmediato, hubo una mejora significativa del dolor lumbar y radicular, con reducción de los puntajes en la Escala Visual Analógica (EVA). El ODI disminuyó al 14% a los seis y 12 meses, y a 10% a los 24 meses, indicando discapacidad mínima. Con 24 meses de seguimiento, el paciente refirió solo dolor lumbar esporádico y retomó sus actividades profesionales normales. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. caso 4 5 kgm2 kgm kg m2 m kg/m grave L positivo (ODI 38 38% moderada fisioterapéutico L3L4, L3L4 LL L3 L4, L3-L4 L4L5 L4-L L5S1. L5S1 LS S1. S1 S L5-S1 niveles general 7 minutos cirugía inmediato radicular EVA. EVA . (EVA) 14 1 10 2 mínima seguimiento normales IV Caso 3 L3L L3-L L4L L5S L5-S (EVA

RESUMO Neste relato de caso, apresentamos um paciente masculino de 44 anos, com índice de massa corporal de 55 kg/m2, portador de apneia do sono grave. Ele apresentava dor lombar irradiada para o membro inferior esquerdo há sete anos, com piora nos últimos quatro meses. O exame físico revelou déficit sensitivo no dermátomo de L4 e L5 à esquerda e sinal de Lasègue positivo, com um Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) de 38%, indicando incapacidade moderada. Após falha no tratamento clínico e fisioterápico, exames de imagem mostraram hérnias discais em L3-L4, L4-L5 e L5-S1. Optou-se pela discectomia endoscópica transforaminal com foraminoplastia nos três níveis. O procedimento foi realizado sob anestesia geral, com tempo cirúrgico de 78 minutos. O paciente recebeu alta hospitalar oito horas após a cirurgia. No pós-operatório imediato, houve melhora significativa da dor lombar e radicular, com redução dos escores na Escala Visual Analógica (EVA). O ODI diminuiu para 14% aos seis e 12 meses, e para 10% aos 24 meses, indicando incapacidade mínima. Com 24 meses de seguimento, o paciente referia apenas dor lombar esporádica e retornou às suas atividades profissionais normais. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. caso 4 anos 5 kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 grave L positivo (ODI 38 38% moderada fisioterápico L3L4, L3L4 LL L3 L4, L3-L4 L4L5 L4-L L5S1. L5S1 LS S1. S1 S L5-S1 Optouse Optou se níveis geral 7 minutos cirurgia pósoperatório pós operatório imediato radicular EVA. EVA . (EVA) 14 1 10 2 mínima seguimento normais IV Caso kg/m 3 L3L L3-L L4L L5S L5-S (EVA

RESUMO O presente ensaio tem caráter qualitativo e exploratório centrado no debate parlamentar do PL nº 3.657/1989, que gerou a Lei nº 10.216/2001. O objetivo foi reconstruir discursos e ampliar o quadro crítico compreensivo acerca dos posicionamentos dos atores do legislativo. O corpus documental histórico (1989-2001) é oriundo dos fundos da Câmara dos Deputados e Diários do Congresso Nacional, coletado nos sítios eletrônicos em dezembro de 2019. Utilizou-se a totalidade dos registros parlamentares da tramitação da Lei nº 10.216 que apresentavam argumentos para discussão da votação e emendas. Entre as fontes secundárias, valeu-se de entrevistas com o autor da lei, Paulo Delgado (2017 e 2018), e de literatura científica indexada, oriunda de revisão integrativa na BVS/Medline (2015-2019). Pelo método histórico hermenêutico dialético, instaurou-se a reflexão compreensiva e crítica dos discursos. Reconstruíram-se posicionamentos favoráveis e desfavoráveis dos deputados federais visando à compreensão dos campos de força históricos e potenciais consonâncias aos movimentos de contrarreforma vivenciados na atualidade. Conclui-se que, mesmo considerando os avanços filosóficos e de organização prática da gestão pública representados pela consolidação legal, conquistados pela saúde mental brasileira no contexto da Reforma Psiquiátrica, as transformações do projeto original deixaram brechas para atuações mais ou menos reacionárias do Estado brasileiro.

ABSTRACT The present essay has a qualitative and exploratory character centered on the parliamentary debate of PL No. 3,657/1989, which generated Law No. 10,216/2001. The objective was to reconstruct discourses and expand the comprehensive critical picture about the positions of legislative actors. The historical documentary corpus (1989-2001) comes from the funds of the Chamber of Deputies and Diaries of the National Congress, collected on the electronic websites in December 2019. All the parliamentary records of the processing of Law No. 10,216, that involved voting and amendments discussion, were used. Among secondary sources, interviews with the author of the law, Paulo Delgado (2017 and 2018), and indexed scientific literature, derived from an integrative review at the BVS/Medline (2015-2019). Through the dialectical hermeneutic historical method, comprehensive and critical reflection of the discourses was established. Favorable and unfavorable positions of federal congresspeople were reconstructed in order to understand the historical force fields and potential consonances with the counter-reformation movements experienced today. We conclude that, even considering the philosophical advances and the practical organization of public management represented by legal consolidation, achieved by Brazilian mental health in the context of Psychiatric Reformation, the transformations of the original project left gaps for more or less reactionary actions by the Brazilian State.

RESUMO O presente ensaio tem caráter qualitativo e exploratório centrado no debate parlamentar do PL nº 3.657/1989, que gerou a Lei nº 10.216/2001. O objetivo foi reconstruir discursos e ampliar o quadro crítico compreensivo acerca dos posicionamentos dos atores do legislativo. O corpus documental histórico (1989-2001) é oriundo dos fundos da Câmara dos Deputados e Diários do Congresso Nacional, coletado nos sítios eletrônicos em dezembro de 2019. Utilizou-se a totalidade dos registros parlamentares da tramitação da Lei nº 10.216 que apresentavam argumentos para discussão da votação e emendas. Entre as fontes secundárias, valeu-se de entrevistas com o autor da lei, Paulo Delgado (2017 e 2018), e de literatura científica indexada, oriunda de revisão integrativa na BVS/Medline (2015-2019). Pelo método histórico hermenêutico dialético, instaurou-se a reflexão compreensiva e crítica dos discursos. Reconstruíram-se posicionamentos favoráveis e desfavoráveis dos deputados federais visando à compreensão dos campos de força históricos e potenciais consonâncias aos movimentos de contrarreforma vivenciados na atualidade. Conclui-se que, mesmo considerando os avanços filosóficos e de organização prática da gestão pública representados pela consolidação legal, conquistados pela saúde mental brasileira no contexto da Reforma Psiquiátrica, as transformações do projeto original deixaram brechas para atuações mais ou menos reacionárias do Estado brasileiro.

ABSTRACT The present essay has a qualitative and exploratory character centered on the parliamentary debate of PL No. 3,657/1989, which generated Law No. 10,216/2001. The objective was to reconstruct discourses and expand the comprehensive critical picture about the positions of legislative actors. The historical documentary corpus (1989-2001) comes from the funds of the Chamber of Deputies and Diaries of the National Congress, collected on the electronic websites in December 2019. All the parliamentary records of the processing of Law No. 10,216, that involved voting and amendments discussion, were used. Among secondary sources, interviews with the author of the law, Paulo Delgado (2017 and 2018), and indexed scientific literature, derived from an integrative review at the BVS/Medline (2015-2019). Through the dialectical hermeneutic historical method, comprehensive and critical reflection of the discourses was established. Favorable and unfavorable positions of federal congresspeople were reconstructed in order to understand the historical force fields and potential consonances with the counter-reformation movements experienced today. We conclude that, even considering the philosophical advances and the practical organization of public management represented by legal consolidation, achieved by Brazilian mental health in the context of Psychiatric Reformation, the transformations of the original project left gaps for more or less reactionary actions by the Brazilian State.

To measure the occurrence of protective behaviors for COVID-19 and sociodemographic factors according to the occurrence of multimorbidity (MM) in the Brazilian population aged 50 or over was the objective of this study. We used data from telephone surveys among participants of ELSI (Brazilian Longitudinal Study of Elderly's Health), conducted between May and June 2020. The use of non-pharmacological prevention measures for COVID-19, reasons for leaving home according to the presence of multimorbidity and sociodemographic variables were evaluated. among 6,149 individuals. Multimorbidity was more frequent in females, married, aged 50-59 years and residents of the urban area. Most of the population left home between once and twice in the last week, increasing according to the number of morbidities (22.3% no morbidities and 38% with MM). Leaving home every day was less common among individuals with MM (10.3%) and 9.3% left home in the last week to access health care. Hand hygiene (&gt; 98%) and always wearing a mask when leaving home (&gt; 96%) were almost universal habits. Greater adherence to social isolation was observed among women with multimorbidity when compared to men (PR = 1.49, 95% CI: 1.23; 1.79). This adherence increased proportionally with age and inversely with the level of education. The protective behavior in people with MM seems to be greater in relation to the others, although issues related to social isolation and health care deserve to be highlighted. These findings can be useful in customizing strategies for coping with the current pandemic.

Objetivou-se medir a ocorrência de comportamentos de proteção para a COVID-19 e fatores sociodemográficos segundo a ocorrência de multimorbidade (MM) na população brasileira com 50 anos ou mais de idade. Foram utilizados dados de inquérito telefônico entre participantes do ELSI (Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros), conduzidas entre maio e junho de 2020. Avaliou-se o uso de medidas de prevenção não farmacológica para COVID-19, motivos para sair de casa segundo a presença de multimorbidade e variáveis sociodemográficas. Participaram do estudo 6.149 pessoas. Multimorbidade foi mais frequente no sexo feminino, em casados, na faixa etária 50-59 anos de idade e em moradores da zona urbana. A maior parte da população saiu de casa entre uma e duas vezes na última semana, aumentando segundo o número de morbidades (22,3% sem morbidades e 38% com MM). Sair de casa todos os dias teve menor ocorrência entre indivíduos com MM (10,3%) e 9,3% saíram de casa na última semana para obter atendimento de saúde. Higienização de mãos (&gt;98%) e sempre usar máscara ao sair de casa (&gt;96%), foram hábitos quase universais. Observou-se maior adesão ao isolamento social entre as mulheres com multimorbidade quando comparada com os homens (RP=1,49, IC95%: 1,23; 1,79); Esta adesão aumentou proporcionalmente com a idade e inversamente ao nível de escolaridade. O comportamento de proteção em pessoas com MM parece ser maior em relação aos demais, embora questões relacionadas ao isolamento social e cuidado em saúde mereçam ser destacadas. Esses achados podem ser úteis na customização de estratégias de enfrentamento atual da pandemia.

Abstract Cascudinhos are a group of small benthic fishes included in the Hypoptopomatinae subfamily, inhabiting small to moderate streams and rivers within the Neotropical region, from Venezuela to Northern Argentina. Until now, Otothyropsis piribebuy originally described from the rio Paraguay basin, in Paraguay, is the only species of the genus not recorded in Brazil. Recent samples in the rio Tererê, rio Paraguay basin, Brazil, revealed a population of Otothyropsis with uncertain taxonomic identity. Therefore, the study aimed to unveil the distribution of Otothyropsis within Brazilian territory. External morphology, osteology, measurements, and counts (plates, teeth, and rays) of these specimens from rio Tererê were compared to data from the original description of O. piribebuy, and also with specimens of O. piribebuy sampled in Paraguayan territory. Observations indicated no differences among the analyzed specimens. Furthermore, a Principal Component Analysis (PCA), carried out using log-transformed measures from Brazilian and Paraguayan specimens, showed no separation of these populations, also indicating that all analyzed specimens pertain to the same species. Based on this, a prediction map of distribution, using Maximum Entropy, was produced. The correct identification of spatial range of occurrence is an essential step to ensure the conservation of species, and the extended distribution of Otothyropsis piribebuy was confirmed, enhancing the list of neotropical fish from Brazil.

O objetivo deste trabalho foi medir a ocorrência de multimorbidade e estimar o número de indivíduos na população brasileira com 50 anos ou mais em risco para COVID-19 grave. Estudo transversal de base nacional com dados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), conduzido em 2015-2016, com 9.412 indivíduos com 50 anos ou mais. A multimorbidade foi caracterizada como ≥ 2 condições crônicas com base em uma lista de 15 morbidades consideradas de risco para COVID-19 grave. As análises incluíram cálculo de prevalência e estimativa do número absoluto de pessoas na população em risco. Autoavaliação do estado de saúde, fragilidade e atividades básicas da vida diária foram utilizadas como marcadores da situação de saúde. Sexo, idade, região geopolítica e escolaridade foram usados como covariáveis. Cerca de 80% dos indivíduos da amostra apresentaram pelo menos alguma das morbidades avaliadas, o que representa cerca de 34 milhões de indivíduos; a multimorbidade foi referida por 52% da população em estudo, com maior proporção nas regiões Centro-oeste, Sudeste e Sul. Doenças cardiovasculares e obesidade foram as condições crônicas mais frequentes. Estima-se que 2,4 milhões de brasileiros estejam em risco grave de saúde. Desigualdades segundo a escolaridade foram observadas. O número de pessoas com 50 anos ou mais que apresentam morbidades de risco para COVID-19 grave é elevado tanto em termos relativos quanto absolutos. A estimativa apresentada é importante para planejar as estratégias de monitoramento das pessoas com morbidades crônicas e de prevenção no enfrentamento do novo coronavírus.

This study aimed to measure the occurrence of multimorbidity and to estimate the number of individuals in the Brazilian population 50 years or older at risk for severe COVID-19. This was a cross-sectional nationwide study based on data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted in 2015-2016, with 9,412 individuals 50 years or older. Multimorbidity was defined as ≥ 2 chronic conditions based on a list of 15 diseases considered risk conditions for severe COVID-19. The analyses included calculation of prevalence and estimation of the absolute number of persons in the population at risk. Self-rated health status, frailty, and basic activities of daily living were used as markers of health status. Sex, age, region of the country, and schooling were used as covariables. Some 80% of the sample had at least one of the target conditions, which represents some 34 million individuals. Multimorbidity was reported by 52% of the study population, with higher proportions in the Central, Southeast, and South of Brazil. Cardiovascular diseases and obesity were the most frequent chronic conditions. An estimated 2.4 million Brazilians are at serious health risk. The results revealed inequalities according to schooling. The number of persons 50 years or older who presented risk conditions for severe COVID-19 is high both in absolute and relative terms. The estimate is important for planning strategies to monitor persons with chronic conditions and for preventive strategies to deal with the novel coronavirus.

El objetivo de este trabajo fue medir la ocurrencia de multimorbilidad y estimar el número de individuos en la población brasileña, con 50 años o más, en riesgo de COVID-19 grave. Estudio transversal de base nacional, con datos del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil), llevado a cabo en 2015-2016, con 9.412 individuos con 50 años o más. La multimorbilidad se caracterizó como ≥ 2 condiciones crónicas, en base a una lista de 15 morbilidades consideradas de riesgo para COVID-19 grave. Los análisis incluyeron el cálculo de prevalencia y estimación del número absoluto de personas en la población en riesgo. La autoevaluación del estado de salud, fragilidad y actividades básicas de la vida diaria fueron utilizadas como marcadores de la situación de salud. Sexo, edad, región geopolítica y escolaridad fueron usados como covariables. Cerca de un 80% de los individuos de la muestra presentaron por lo menos alguna de las morbilidades evaluadas, lo que representa cerca de 34 millones de individuos; la multimorbilidad fue referida por un 52% de la población en estudio, con mayor proporción en las regiones Centro, Sureste y Sur. Enfermedades cardiovasculares y obesidad fueron las enfermedades crónicas más frecuentes. Se estima que 2,4 millones de brasileños están en riesgo grave de salud. Se observaron desigualdades según la escolaridad. El número de personas con 50 años o más que presentan morbilidades de riesgo para la COVID-19 grave es elevado, tanto en términos relativos, como absolutos. La estimación presentada es importante para planear las estrategias de monitoreo de las personas con morbilidades crónicas y de prevención en el combate al nuevo coronavirus.