La muerte es un fenómeno complejo, referente al término de un ciclo. Cuando se habla del contexto neonatal, se observa la dificultad de aceptación de ese evento que está presente desde la más tierna edad. De tal forma, la investigación-acción se adentra como una metodología pertinente a la problemática, puesto que une el problema de investigación y el proceso educativo, con el objetivo de construir un aprendizaje colectivo. De tal forma, se buscó reflejar la experiencia de la utilización de la investigación-acción en un estudio matricial, con vistas a desarrollar e implementar una intervención educativa para la muerte, con profesionales de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. La utilización de la investigación-acción auxilió en la implementación de acciones educativas enfocadas en los profesionales de enfermería sobre la temática de muerte en un contexto neonatal.

Death is a complex phenomenon, the end of a cycle. Neonatal death is particularly hard to accept. Action research is an appropriate research method for investigating this issue as it brings together the research problem and the educational process with the aim of promoting collective learning. This study presents the experience of using action research in a matrix study with the aim of developing and implementing a death education intervention for nurses working in a neonatal intensive care unit. The use of action research contributed to the implementation of educational actions addressing the theme of neonatal death aimed at nurses.

A morte é um fenômeno complexo que se refere ao término de um ciclo. Quando se fala do contexto neonatal, observa-se a dificuldade de aceitação desse evento, que está presente desde a mais tenra idade. Sendo assim, a pesquisa-ação adentra como uma metodologia pertinente à problemática, uma vez que une o problema de pesquisa e o processo educativo com o intuito de construir um aprendizado coletivo. Dessa forma, buscou-se refletir a experiência da utilização da pesquisa-ação em um estudo matricial, visando desenvolver e implementar uma intervenção educativa para a morte com profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A utilização da pesquisa-ação auxiliou na implementação de ações educativas voltadas aos profissionais de enfermagem acerca da temática de morte em um contexto neonatal.

RESUMO Objetivo: verificar evidências de validade do Modelo Práxico para Desenvolvimento de Tecnologias® em enfermagem. Método: estudo metodológico, norteado pelo referencial de práxis humana. A construção do conteúdo operacional do modelo ocorreu por meio de estudo documental, realizado em teses e dissertações disponíveis no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, e conteúdo teórico/epistemológico, por derivação do referencial filosófico de Adolfo Sanchez Vázquez. A validação de conteúdo e aparência foi realizada por meio do Instrumento de Avaliação de Modelos Metodológicos voltados ao Desenvolvimento de Tecnologias. Para a análise dos dados, utilizaram-se a análise de conteúdo e o Índice de Validade de Conteúdo com teste binomial, e para a confiabilidade, o alfa de Cronbach. Resultados: o modelo foi estruturado em quatro fases (pragmática, criativa/artística, experimental e revolucionária). A validação foi realizada por 26 juízes enfermeiros, selecionados de acordo com os critérios estabelecidos. O modelo foi avaliado como pertinente pelos juízes, obtendo média do referido índice de 0,950 para o domínio conteúdo e 0,825 para o domínio aparência, com alfa de Cronbach geral de 0,941. Foram sugeridas alterações nas figuras/diagramas do modelo referentes à cor, numeração sequencial do modelo e representação da participação coletiva. Conclusão: o modelo foi considerado claro e aplicável ao desenvolvimento de produtos e processos tecnológicos por meio de um processo criativo e participativo, o qual permitirá a resolução de problemas na prática dos profissionais. Ele permite identificar, planejar, executar, testar, relatar e sintetizar soluções para a prática da enfermagem. Objetivo Tecnologias enfermagem Método metodológico humana documental Superior teóricoepistemológico teórico epistemológico teórico/epistemológico Vázquez dados utilizaramse utilizaram se binomial confiabilidade Resultados pragmática, pragmática (pragmática criativaartística criativa artística criativa/artística revolucionária. revolucionária . revolucionária) 2 enfermeiros estabelecidos 0950 0 950 0,95 0825 825 0,82 0941 941 0,941 figurasdiagramas figuras diagramas cor coletiva Conclusão participativo profissionais identificar planejar executar testar 095 95 0,9 082 82 0,8 094 94 0,94 09 9 0, 08 8

ABSTRACT Objective: to verify validity evidence for the Praxis Model for Technology Development® in nursing. Method: a methodological study, guided by the human praxis framework. The operational model content was built by a documentary study of theses and dissertations available in the Catalog of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, and theoretical/epistemological content derived from the philosophical framework of Adolfo Sanchez Vázquez. The content and appearance were validated using the Instrument for Evaluating Methodological Models for Technology Development. Content analysis and the Content Validity Index with binomial test were used to analyze the data, while Cronbach's alpha was used for reliability. Results: the model was structured into four phases (pragmatic, creative/artistic, experimental and revolutionary). Validation was carried out by 26 nurse judges, selected according to the established criteria. The model was assessed as relevant by the judges, obtaining a mean index of 0.950 for the content domain and 0.825 for the appearance domain, with an overall Cronbach's alpha of 0.941. Changes were suggested to the model's figures/diagrams regarding color, the model's sequential numbering and the representation of collective participation. Conclusion: the model was found to be clear and applicable for developing technological products and processes through a creative and participatory process, which will enable resolving problems in professional practice. It allows you to identify, plan, execute, test, report and synthesize solutions for nursing practice. Objective Development Method Personnel theoreticalepistemological theoretical epistemological Vázquez data Cronbachs Cronbach s reliability Results pragmatic, pragmatic (pragmatic creativeartistic artistic creative/artistic revolutionary. revolutionary . revolutionary) 2 judges criteria 0950 0 950 0.95 0825 825 0.82 0941 941 0.941 models figuresdiagrams figures diagrams color participation Conclusion process practice identify plan execute 095 95 0.9 082 82 0.8 094 94 0.94 09 9 0. 08 8

RESUMEN Objetivo: verificar evidencias de validez del Modelo Práctico para el Desarrollo Tecnológico® en enfermería. Método: estudio metodológico, guiado por el marco de la praxis humana. La construcción del contenido operativo del modelo se produjo a través del estudio documental, realizado sobre tesis y disertaciones disponibles en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, y del contenido teórico/epistemológico, por derivación del marco filosófico de Marco de Adolfo Sánchez Vázquez. La validación de contenido y apariencia se realizó mediante el Instrumento de Evaluación del Modelo Metodológico orientado al Desarrollo Tecnológico. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido y el Índice de Validez de Contenido con prueba binomial y para la confiabilidad el alfa de Cronbach. Resultados: el modelo se estructuró en cuatro etapas (pragmática, creativa/artística, experimental y revolucionaria). La validación se llevó a cabo por 26 jueces enfermeros, seleccionados según los criterios establecidos. El modelo fue evaluado como relevante por los jueces, y obtuvo un índice promedio de 0,950 para el dominio de contenido y de 0,825 para el dominio de apariencia, con un alfa de Cronbach global de 0,941. Se sugirieron cambios en las figuras/diagramas del modelo en cuanto a color, numeración secuencial del modelo y representación de la participación colectiva. Conclusión: el modelo se consideró claro y aplicable al desarrollo de productos y procesos tecnológicos a través de un proceso creativo y participativo, que permitirá la resolución de problemas en la práctica profesional. Permite identificar, planificar, ejecutar, probar, informar y sintetizar soluciones para la práctica de enfermería. Objetivo Tecnológico enfermería Método metodológico humana documental Superior teóricoepistemológico teórico epistemológico teórico/epistemológico Vázquez Resultados pragmática, pragmática (pragmática creativaartística creativa artística creativa/artística revolucionaria. revolucionaria . revolucionaria) 2 enfermeros establecidos 0950 0 950 0,95 0825 825 0,82 0941 941 0,941 figurasdiagramas figuras diagramas color colectiva Conclusión participativo profesional identificar planificar ejecutar probar 095 95 0,9 082 82 0,8 094 94 0,94 09 9 0, 08 8

A morte é um fenômeno complexo que se refere ao término de um ciclo. Quando se fala do contexto neonatal, observa-se a dificuldade de aceitação desse evento, que está presente desde a mais tenra idade. Sendo assim, a pesquisa-ação adentra como uma metodologia pertinente à problemática, uma vez que une o problema de pesquisa e o processo educativo com o intuito de construir um aprendizado coletivo. Dessa forma, buscou-se refletir a experiência da utilização da pesquisa-ação em um estudo matricial, visando desenvolver e implementar uma intervenção educativa para a morte com profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. A utilização da pesquisa-ação auxiliou na implementação de ações educativas voltadas aos profissionais de enfermagem acerca da temática de morte em um contexto neonatal. ciclo neonatal observase observa evento idade assim pesquisaação ação problemática coletivo forma buscouse buscou matricial Neonatal

Death is a complex phenomenon, the end of a cycle. Neonatal death is particularly hard to accept. Action research is an appropriate research method for investigating this issue as it brings together the research problem and the educational process with the aim of promoting collective learning. This study presents the experience of using action research in a matrix study with the aim of developing and implementing a death education intervention for nurses working in a neonatal intensive care unit. The use of action research contributed to the implementation of educational actions addressing the theme of neonatal death aimed at nurses. phenomenon cycle accept learning unit

La muerte es un fenómeno complejo, referente al término de un ciclo. Cuando se habla del contexto neonatal, se observa la dificultad de aceptación de ese evento que está presente desde la más tierna edad. De tal forma, la investigación-acción se adentra como una metodología pertinente a la problemática, puesto que une el problema de investigación y el proceso educativo, con el objetivo de construir un aprendizaje colectivo. De tal forma, se buscó reflejar la experiencia de la utilización de la investigación-acción en un estudio matricial, con vistas a desarrollar e implementar una intervención educativa para la muerte, con profesionales de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. La utilización de la investigación-acción auxilió en la implementación de acciones educativas enfocadas en los profesionales de enfermería sobre la temática de muerte en un contexto neonatal. complejo ciclo neonatal edad forma investigaciónacción acción problemática educativo colectivo matricial Neonatal

RESUMO Objetivo: Validar o conteúdo de uma tecnologia cuidativo-educacional, no formato de guia, voltado ao preparo do paciente cirúrgico e seu acompanhante para a alta hospitalar. Método: Estudo metodológico realizado entre fevereiro de 2019 a dezembro de 2021, na cidade de Santa Maria-RS-Brasil. Participaram 22 especialistas nas áreas de enfermagem, fisioterapia e nutrição. A análise ocorreu com o Índice de Validade de Conteúdo. Os dados foram coletados online e tratados pela estatística descritiva e analítica. Resultados: O guia obteve validade de 0,81. Seu conteúdo destina-se aos pacientes cirúrgicos e acompanhantes, sob mediação do profissional da saúde. O guia contém cuidados com ferida operatória, sonda gástrica e entérica, estomias e cateterismos vesicais. Foram realizadas adequações quanto a linguagem, objetividade do texto, retirada de termos técnicos e revisão das imagens. Conclusão: Segundo os especialistas, o guia compreende uma tecnologia válida para ser utilizada pelos profissionais na educação em saúde com o paciente cirúrgico e seu acompanhante. Objetivo cuidativoeducacional, cuidativoeducacional cuidativo educacional, educacional cuidativo-educacional hospitalar Método 201 2021 MariaRSBrasil. MariaRSBrasil Maria RS Brasil. Brasil Maria-RS-Brasil 2 enfermagem nutrição Conteúdo analítica Resultados 081 0 81 0,81 destinase destina se acompanhantes operatória entérica vesicais linguagem texto imagens Conclusão 20 202 08 8 0,8 0,

ABSTRACT Objective: Validate the content of a care-educational technology in the form of a guide aimed at preparing the surgical patient and their companion for hospital discharge. Method: The methodological study was conducted between February 2019 and December 2021 in Santa Maria-RS-Brazil. 22 specialists in nursing, physiotherapy, and nutrition participated. The analysis took place using the Content Validity Index. The data were collected online and processed using descriptive and analytical statistics. Results: The guide obtained a validity of 0.81. Your content is intended for surgical patients and companions under the mediation of the healthcare professional. The guide contains care for surgical wounds, gastric and enteric tubes, stomas, and bladder catheterizations. Adjustments were made regarding the language, text objectivity, removal of technical terms, and review of the images. Conclusion: According to experts, the guide comprises a valid technology to be used by professionals in health education with the surgical patient and their companions. Objective careeducational educational discharge Method 201 202 MariaRSBrazil. MariaRSBrazil Maria RS Brazil. Brazil Maria-RS-Brazil 2 nursing physiotherapy participated Index statistics Results 081 0 81 0.81 professional wounds tubes stomas catheterizations language objectivity terms images Conclusion experts 20 08 8 0.8 0.

ABSTRACT Objective: Validar el contenido de una tecnología cuidativo-educacional, en formato de guía, orientada a la preparación del paciente quirúrgico y su acompañante para el alta hospitalaria. Método: Estudio metodológico realizado entre febrero de 2019 a diciembre de 2021, en la ciudad de Santa Maria-RS-Brasil. Participaron 22 especialistas en las áreas de enfermería, fisioterapia y nutrición. El análisis se realizó con el Índice de Validez de Contenido. Los datos fueron recolectados en línea y tratados por la estadística descriptiva y analítica. Resultados: La guía obtuvo una validez de 0,81. Su contenido está destinado a los pacientes quirúrgicos y acompañantes, bajo la mediación del profesional de la salud. La guía contiene cuidados con la herida operatoria, sonda gástrica y entérica, estomas y cateterismos vesicales. Se realizaron adecuaciones en cuanto al lenguaje, objetividad del texto, eliminación de términos técnicos y revisión de las imágenes. Conclusión: Según los especialistas, la guía comprende una tecnología válida para ser utilizada por los profesionales en la educación en salud con el paciente quirúrgico y su acompañante. Objective cuidativoeducacional, cuidativoeducacional cuidativo educacional, educacional cuidativo-educacional hospitalaria Método 201 2021 MariaRSBrasil. MariaRSBrasil Maria RS Brasil. Brasil Maria-RS-Brasil 2 enfermería nutrición Contenido analítica Resultados 081 0 81 0,81 acompañantes operatoria entérica vesicales lenguaje texto imágenes Conclusión 20 202 08 8 0,8 0,

Abstract Background: Technology-dependent children and adolescents are recurrently admitted to intensive care units. These admissions prompt the need for follow-up care to maintain these children’s and adolescents’ health. Objective: To identify the demographic and clinical profile of technology-dependent children and adolescents at the time of hospital discharge from a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Methodology: This is a quantitative, documentary, and retrospective study based on medical records of technology-dependent children/adolescents admitted to the PICU of a teaching hospital in southern Brazil. Results: The study observed a predominance of white male children up to one year of age coming from the pediatric emergency room, with a history of conditions originating from the perinatal period, the use of long-term medication, and the prevalence of diseases of the respiratory system and congenital malformations. Conclusion: This group represents a challenge for healthcare services. In addition to the current diagnosis, past complications can affect the prognosis. Implementing care action plans that consider the needs of children/adolescents and their families is recommended to ensure comprehensive care.

Resumen Marco contextual: Los niños y adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias sufren ingresos recurrentes en unidades de cuidados intensivos, lo que dispara las demandas de seguimiento para mantener su salud. Objetivo: Identificar el perfil demográfico y clínico de los niños y adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias en el momento del alta hospitalaria de una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Metodología: Estudio cuantitativo, documental y retrospectivo, desarrollado a partir de historias clínicas de niños/adolescentes dependientes de tecnologías sanitarias ingresados en cuidados intensivos pediátricos en un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: Predominio de niños de hasta un año de edad, de etnia blanca, de sexo masculino, procedentes de las urgencias pediátricas. Antecedentes de trastornos originados en el período perinatal, uso de medicación continua. Predominio de enfermedades del aparato respiratorio y malformaciones congénitas. Conclusión: Este grupo constituye un reto para la asistencia sanitaria. Además del diagnóstico actual, las complicaciones pasadas pueden interferir en el pronóstico. Se sugiere planificar las acciones de atención considerando las demandas de los niños/adolescentes y sus familias para brindar una atención integral.

Resumo Enquadramento: As crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde experienciam recorrentes internamentos em unidade de terapia intensiva, o que desencadeia necessidades de acompanhamento para a manutenção da sua saúde. Objetivo: Identificar o perfil demográfico e clínico de crianças e adolescentes dependentes de tecnologias em saúde no momento da alta hospitalar de uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Metodologia: Estudo quantitativo, documental e retrospetivo, desenvolvido a partir de prontuários de crianças/adolescentes dependentes de tecnologia em saúde internados em terapia intensiva pediátrica num hospital escola do sul do Brasil. Resultados: Predominância de crianças de até um ano de idade, de etnia branca, do sexo masculino, provenientes do pronto-socorro pediátrico. História pregressa de afeções originadas no período perinatal, utilização de medicação contínua. Predomínio de doenças do aparelho respiratório e malformações congénitas. Conclusão: Este grupo constitui-se num desafio para a assistência em saúde. Além do diagnóstico atual, complicações pregressas podem interferir no prognóstico. Sugere-se planear as ações de cuidado, considerando as necessidades das crianças/adolescentes e suas famílias em prol da integralidade do cuidado.

Resumo Objetivo conhecer a experiência de profissionais e residentes atuantes no centro obstétrico acerca da utilização do plano de parto. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida com sete profissionais e cinco residentes atuantes em um centro obstétrico de um hospital de ensino localizado no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário semiestruturado, no período de novembro a dezembro de 2020. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados a carência de conhecimento ou de atualização surgiu como um dos motivos para a não utilização do plano de parto, além do dimensionamento inadequado para atender às demandas do serviço. Entre as possibilidades para a utilização do plano de parto, têm-se a elaboração durante as consultas de pré-natal e a atuação de uma equipe multiprofissional. Conclusão e Implicações para a Prática a busca pelo conhecimento é a chave principal para aumentar a viabilização e, consequentemente, a utilização desse documento durante o pré-natal e trabalho de parto. O conhecimento acerca da utilização do plano e parto promove condições para o exercício da autonomia e protagonismo da mulher durante o trabalho de parto, parto e nascimento. qualitativa Brasil semiestruturado 2020 conteúdo serviço têmse têm se prénatal pré natal multiprofissional consequentemente nascimento 202 20 2

Abstract Objective to know the experience of professionals and residents working at an obstetric center about birth plan use. Method qualitative research, developed with seven professionals and five residents working at an obstetric center of a teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected using a semi-structured questionnaire, from November to December 2020. The data obtained were submitted to thematic content analysis. Results the lack of knowledge or updating emerged as one of the reasons for not using the birth plan, in addition to inadequate sizing to meet the service demands. Among the possibilities for birth plan use, there is the elaboration during prenatal consultations and the performance of a multidisciplinary team. Conclusion and Implications for practice The search for knowledge is the main key to increase feasibility and, consequently, the use of this document during prenatal and labor. Knowledge about birth plan use promotes conditions for women to exercise autonomy and role during labor, childbirth and birth. research Brazil semistructured semi structured questionnaire 2020 analysis demands team consequently labor 202 20 2

Resumen Objetivo conocer la experiencia de los profesionales y residentes de la salud en el centro obstétrico sobre el uso del plano de parto. Método investigación cualitativa, con siete profesionales y cinco residentes sanitarios en un centro obstétrico de un hospital localizado en el sur de Brasil. La recopilación de datos se produjo mediante un cuestionario semiestructurado, en el período de noviembre a diciembre de 2020. Los datos obtenidos se sometieron a un análisis de contenido temático. Resultados la falta de conocimiento o de actualización surgió como una de las razones para no utilizar el plan de parto, además del inadecuado dimensionamiento para satisfacer las demandas del servicio. Entre las posibilidades para la utilización del plano de parto, está la elaboración durante las consultas prenatales y la actuación de un equipo multiprofesional. Conclusión e Implicaciones para la práctica La búsqueda de conocimiento es la clave para aumentar la viabilidad y, en cnsecuencia, la utilización de este documento durante el prenatal y el trabajo de parto. El conocimiento sobre el uso del plan de parto y nacimiento promoverá las condiciones para el ejercicio de la autonomía y el protagonismo de las mujeres durante el trabajo de parto, el parto y el nacimiento. cualitativa Brasil semiestructurado 2020 temático servicio multiprofesional cnsecuencia 202 20 2

RESUMO Objetivo: Analisar a taxa de mortalidade por COVID-19 entre crianças e adolescentes de 0 a 14 anos. Métodos: Estudo ecológico e exploratório da taxa de mortalidade de crianças por COVID 19 no Brasil, no período de fevereiro a outubro de 2020. A coleta foi feita utilizando-se o Banco de Dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave, e a análise foi realizada com recurso à estatística espacial descritiva, por classificação etária e de raça/cor. Resultados: A taxa de mortalidade por COVID-19 representou 1,34 mortes a cada 100 mil no grupo total avaliado. A faixa etária com maior frequência e taxa de mortalidade foi de 1 a 4 anos. Há maior frequência de óbitos na população parda e indígena. Conclusão: A distribuição de óbitos por COVID-19 é desigual no território nacional, e há grande variação da taxa de mortalidade por grupos etários e de raça/cor.

ABSTRACT Objective: To analyze the mortality rate of COVID-19 among children and adolescents aged 0 to 14 years. Methods: Ecological and exploratory study of children’s mortality rate by COVID-19 in Brazil, from February to October 2020. The study used the Severe Acute Respiratory Syndrome database to collect the data and made the analysis using descriptive spatial statistics by age and race/color classification. Result: The mortality rate due to COVID-19 represented 1.34 deaths per one hundred thousand in the total group evaluated. The age group with the highest frequency and mortality rate was 1 to 4 years of age. There is a higher frequency of deaths in the brown and Indigenous population. Conclusion: The distribution of deaths due to COVID-19 is unequal in the national territory, and there is a wide variation in the mortality rate by age and race/color groups.

RESUMEN Objetivo: Analizar la tasa de mortalidad por COVID-19 entre niños y adolescentes de 0 a 14 años. Métodos: Estudio ecológico y exploratorio de la tasa de mortalidad de niños por COVID-19 en Brasil, en el período de febrero a octubre de 2020. La recolecta fue realizada utilizándose el Banco de Datos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave, y el análisis fue realizado con recurso a la estadística espacial descriptiva, por clasificación etaria y de raza/color. Resultados: La tasa de mortalidad por COVID-19 representó 1,34 muertes a cada 100 mil en el grupo total evaluado. La franja etaria con mayor frecuencia y tasa de mortalidad fue de 1 a 4 años. Hay mayor frecuencia de óbitos en la población parda e indígena. Conclusión: La distribución de óbitos por COVID-19 es desigual en el territorio nacional, y hay grande variación de la tasa de mortalidad por grupos etarios y de raza/color.

Resumo O objetivo deste estudo é compreender como enfermeiros assistenciais de hospital universitário atuariam em casos de pacientes em fase final de vida providos de diretivas antecipadas de vontade. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com 20 enfermeiros de um hospital universitário e público do Sul do Brasil. Os dados foram coletados de novembro de 2017 a janeiro de 2018, por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, e submetidos a análise textual discursiva, a partir da qual foram elencadas três categorias: aceitação da morte no contexto hospitalar como pressuposto para cumprir as diretivas; autonomia do paciente, respeitando limites; e diretiva antecipada de vontade, do (des)conhecimento à possibilidade de respaldo profissional. Concluiu-se que os enfermeiros consideram que as diretivas antecipadas de vontade facilitam o respeito à autonomia do paciente, além de oferecerem respaldo ao profissional.

Abstract This study aims to understand how nursing assistants from a university hospital would act in cases of end-of-life patients provided with advance directives. This is a qualitative, descriptive and exploratory study conducted with 20 nurses from a public university hospital in the South of Brazil. Data were collected from November 2017 to January 2018, using semi-structured individual interviews, and submitted to discursive textual analysis, from which we established three categories: acceptance of death in the hospital context as prerequisite for complying with the directives; patient autonomy, respecting limits; advance healthcare directives: from (lack of) knowledge to the possibility of professional support. In conclusion, nurses consider that advance healthcare directives facilitate fulfilling patient autonomy, besides offering support to the nursing professional.

Resumen El objetivo de este estudio es comprender cómo actuarían los enfermeros asistenciales de hospitales universitarios en casos de pacientes en la fase final de la vida provistos de directivas anticipadas de voluntad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio con 20 enfermeros de un hospital universitario y público del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2017 a enero de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. A partir de un análisis textual discursivo, los datos se clasificaron en tres categorías: aceptación de la muerte en el contexto hospitalario como prerrequisito para el cumplimiento de las directivas; autonomía del paciente, respetando límites; y directiva anticipada de voluntad, desde el (no) conocimiento hasta la posibilidad de apoyo profesional. Se concluyó que los enfermeros consideran que las directivas anticipadas de voluntad facilitan el respeto a la autonomía del paciente, además de ofrecer apoyo al profesional.

Resumo O objetivo deste trabalho é conhecer os significados que o uso de plantas medicinais como terapia complementar no cuidado à saúde tem para docentes do curso de enfermagem na Catalunha. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, realizada por meio de entrevista semiestruturada com quatro docentes do curso de enfermagem de uma universidade espanhola situada na região da Catalunha, no mês de maio de 2016. Para interpretação dos dados foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Na análise de conteúdo, emergiram dois temas: conhecimento e utilização de terapias complementares; e a cultura familiar influenciando o uso das plantas medicinais. Na primeira categoria, destacou-se que, além de conhecer, os professores também faziam uso das plantas frequentemente. Na segunda, ressalta-se como a influência familiar esteve presente e foi importante para perpetuar o conhecimento e formas de utilização durante as gerações. Evidenciou-se a popularização das terapias complementares e, portanto, é indispensável a articulação da prática pelos profissionais de saúde desde o processo de formação, sobretudo na enfermagem, tendo em vista a integralidade do cuidado oferecido ao usuário.

Abstract This study aims to learn the meanings for teachers of the Nursing course in Catalonia about the use of medicinal plants as complementary therapy in health care. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, conducted through semi-structured interviews, with four professors of the Nursing course at a Spanish University located in the region of Catalonia, in May 2016. For the interpretation of the content analysis proposed by Bardin was used. In the content analysis, two themes emerged: Knowledge and use of complementary therapies and Family culture influencing the use of medicinal plants. In the first category, it was emphasized that, in addition to knowing, teachers also used plants frequently. In the second, it is emphasized how the family influence was present and was important to perpetuate the knowledge and forms of use during the generations. The popularization of complementary therapies became evident and, therefore, the articulation of the practice by health professionals is essential, since the training process, especially in nursing, considering the comprehensive care offered to the user.

Resumo O objetivo deste trabalho é conhecer os significados que o uso de plantas medicinais como terapia complementar no cuidado à saúde tem para docentes do curso de enfermagem na Catalunha. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, realizada por meio de entrevista semiestruturada com quatro docentes do curso de enfermagem de uma universidade espanhola situada na região da Catalunha, no mês de maio de 2016. Para interpretação dos dados foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Na análise de conteúdo, emergiram dois temas: conhecimento e utilização de terapias complementares; e a cultura familiar influenciando o uso das plantas medicinais. Na primeira categoria, destacou-se que, além de conhecer, os professores também faziam uso das plantas frequentemente. Na segunda, ressalta-se como a influência familiar esteve presente e foi importante para perpetuar o conhecimento e formas de utilização durante as gerações. Evidenciou-se a popularização das terapias complementares e, portanto, é indispensável a articulação da prática pelos profissionais de saúde desde o processo de formação, sobretudo na enfermagem, tendo em vista a integralidade do cuidado oferecido ao usuário.

Abstract This study aims to learn the meanings for teachers of the Nursing course in Catalonia about the use of medicinal plants as complementary therapy in health care. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, conducted through semi-structured interviews, with four professors of the Nursing course at a Spanish University located in the region of Catalonia, in May 2016. For the interpretation of the content analysis proposed by Bardin was used. In the content analysis, two themes emerged: Knowledge and use of complementary therapies and Family culture influencing the use of medicinal plants. In the first category, it was emphasized that, in addition to knowing, teachers also used plants frequently. In the second, it is emphasized how the family influence was present and was important to perpetuate the knowledge and forms of use during the generations. The popularization of complementary therapies became evident and, therefore, the articulation of the practice by health professionals is essential, since the training process, especially in nursing, considering the comprehensive care offered to the user.

Marco contextual: Para garantizar la calidad de la atención prenatal y reducir la morbilidad y la mortalidad materna y neonatal, los enfermeros de atención primaria deben realizar consultas prenatales destinadas a identificar y prevenir los resultados perinatales peligrosos. Objetivo: Conocer las fragilidades y potencialidades de la intervención del enfermero en la consulta prenatal. Metodología: Estudio cualitativo, de tipo descriptivo, realizado en el primer semestre de 2018. Participaron once enfermeras vinculadas a las unidades de la estrategia de salud de familia de un municipio del sur de Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, que se analizaron mediante el análisis de contenido temático. Resultados: Como debilidades, el retraso en la entrega de los exámenes prenatales solicitados, la falta de profesionales para componer los equipos multiprofesionales y la dificultad de las mujeres embarazadas para entender la importancia de la atención prenatal. Como potencialidades, la variedad de intervenciones clínicas, el vínculo entre el profesional y la mujer embarazada y el uso de protocolos municipales. Conclusión: El presente estudio proporcionó puntos relevantes que pueden influir en la calidad de la atención prenatal realizada por el enfermero.

Enquadramento: Para assegurar a qualidade do período pré-natal e reduzir a morbimortalidade materna e neonatal, os enfermeiros que exercem funções na atenção primária à saúde precisam de realizar consultas pré-natais voltadas para a identificação e prevenção de desfechos perinatais desaforáveis. Objetivo: Conhecer as fragilidades e potencialidades da intervenção do enfermeiro na consulta de pré-natal. Metodologia: Estudo qualitativo, do tipo descritivo, realizado no primeiro semestre de 2018. Participaram 11 enfermeiras vinculadas às unidades da estratégia saúde da família de um município do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e analisadas pela análise de conteúdo temática. Resultados: Como fragilidades, a morosidade na entrega dos exames solicitados no pré-natal, o déficit de profissionais para compor as equipas multiprofissionais e a dificuldade no entendimento das gestantes acerca da importância do pré-natal. Como potencialidades, a variedade de intervenções clínicas, o vínculo entre o profissional e a gestante e o uso de protocolos municipais. Conclusão: O presente estudo permitiu conhecer pontos relevantes que podem influenciar a qualidade da atenção pré-natal realizada pelo enfermeiro.

Background: To ensure prenatal care quality and reduce maternal and neonatal morbimortality, nurses working in primary health care settings need to carry out consultations aimed at identifying and preventing unfavorable perinatal outcomes. Objective: To know the weaknesses and strengths of nurses' performance in prenatal consultations. Methodology: A qualitative, descriptive study was conducted in the first half of 2018. The sample was composed of 11 female nurses bound to family health strategy units of a municipality in southern Brazil. Structured interviews were conducted and subject to thematic content analysis. Results: The weaknesses identified included the delay in delivering the prenatal screening tests requested, the deficit of professionals to make up the multidisciplinary teams, and the difficulty of pregnant women to understand the importance of prenatal care. As for strengths, the variety of clinical interventions, the bond between the professional and the mother, and the use of local protocols were considered. Conclusion: This study allowed knowing relevant aspects that can influence the quality of primary health care provided by nurses.

Resumen Objetivo: conocer cómo perciben y abordan la salud sexual y reproductiva de adolescentes los profesionales de enfermería en la atención primaria en salud. Materiales y métodos: estúdio cualitativo de tipo descriptivo, realizado en el primer semestre de 2018. Participaron nueve enfermeros relacionados con las Estrategias Salud de la Familia de un municipio del sur de Brasil. Se efectuaron entrevistas semiestructuradas y los datos se examinaron según el análisis de contenido temático. Resultados: se evidenció que persiste una visión reduccionista sobre salud sexual y reproductiva en la atención primaria en salud. Las estrategias para abordar este tema abarcan la comprensión de las experiencias de los adolescentes acerca de la sexualidad, por medio del estímulo a la autonomía, de la acogida de la demanda espontánea, de las consultas de enfermería, de los grupos educativos y del enfoque en el contexto escolar. Conclusión: los profesionales sanitarios necesitan actuar en la promoción de la salud sexual y reproductiva e identificar los problemas de los adolescentes, dándoles visibilidad en el servicio de salud. Importante repensar las prácticas junto al adolescente, siendo menester crear espacios apropiados y relacionar a la familia y la escuela.

Abstract Objective: to learn how nursing professionals perceive and approach the sexual and reproductive health of adolescents in primary health care. Materials and methods: qualitative study of descriptive type, carried out in the first semester of 2018. Nine nurses related to the Family Health Strategies of a municipality in southern Brazil participated. Semi-structured interviews were conducted and the data were examined according to the thematic content analysis. Results: it was revealed that a reductionist vision on sexual and reproductive health persists in primary health care. Strategies to address this issue cover an understanding of adolescent experiences about sexuality, through encouragement to autonomy, acceptance of spontaneous demand, nursing consultations, educational groups and focus on the school context. Conclusion: health professionals need to act in the promotion of sexual and reproductive health, and identify adolescent problems, giving them visibility in the health service. It is important to rethink practices with the adolescent, being necessary to create appropriate spaces and connect family and school.

Resumo Objetivo: conhecer como é percebida e abordada a saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes pelos enfermeiros na atenção primária à saúde. Materiais e métodos: estudo qualitativo do tipo descritivo, realizado no primeiro semestre de 2018. Participaram nove enfermeiros vinculados às Estratégias Saúde da Família de um município do sul do Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados foram estudados segundo a análise de conteúdo temática. Resultados: evidenciou-se que persiste uma visão reducionista sobre a saúde sexual e reprodutiva na atenção primária à saúde. As estratégias para abordar tal tema abarcam a compreensão das experiências dos adolescentes acerca da sexualidade por meio do estímulo à autonomia, do acolhimento da demanda espontânea, das consultas de enfermagem, dos grupos educativos e da abordagem no contexto escolar. Conclusão: os profissionais necessitam atuar na promoção da saúde sexual e reprodutiva e identificar os problemas dessa população, conferindo-lhe visibilidade no serviço de saúde. É importante repensar as práticas junto ao adolescente, sendo necessário criar espaços apropriados e relacionar a família e a escola.

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

RESUMO Objetivo: Conhecer as fontes de informação de adolescentes que vivem com HIV/aids que delimitam aprendizados acerca da sexualidade Método: Pesquisa qualitativa realizada em um Serviço de Atendimento Especializado, de um município do interior do Rio Grande do Sul, com 15 adolescentes que vivem com HIV/aids. Utilizaram-se a entrevista semiestruturada e a análise temática. Resultados: Os adolescentes construíram seus conhecimentos acerca da sexualidade, principalmente, a partir das relações com os amigos, com algum membro da família mais experiente que eles, ou pelo acesso a fontes midiáticas. A escola e o serviço de saúde constituíram espaços de socialização de informações relativas aos aspectos biológicos da sexualidade. Emergiram relatos de despreparo e desconhecimentos para a sua experimentação. Conclusão: Os enfermeiros precisam abordar a sexualidade dos adolescentes para além da dimensão biológica e respaldá-la em uma educação em saúde crítica e dialógica.

ABSTRACT Objective: To know the sources of information of adolescents living with HIV/AIDS that define learning about sexuality. Methods: A qualitative study was performed in a Specialized Care Service of a city in the state of Rio Grande do Sul, Southern Brazil, with 15 adolescents living with HIV/AIDS. A semi-structured interview and thematic analysis were used. Results: Adolescents have built up their knowledge about sexuality, especially through relationships with friends and older family members, or through access to media sources. Schools and health services were spaces for sharing information about biological aspects of sexuality. Conclusion: Nurses need to address adolescent sexuality beyond the biological dimension and support it through critical and dialogical health education.

RESUMEN Objetivo: Conocer las fuentes de información de los adolescentes que viven con VIH/sida que delimitan aprendizajes sobre sexualidad. Métodos: Investigación cualitativa realizada en un Servicio de Atención Especializada de una ciudad del interior del Rio Grande do Sul, con 15 adolescentes viviendo con VIH / sida. Se utilizó entrevista semi-estructurada y análisis temático. Resultados: Los adolescentes han construido sus conocimientos sobre la sexualidad a través de las relaciones con los amigos, con un miembro de la familia mayor que ellos, o el acceso a los medios de comunicación. La escuela y el servicio de salud fueron espacios para la socialización de informaciones relativas a los aspectos biológicos de la sexualidad. Conclusión: Las enfermeras necesitan abordar la sexualidad de los adolescentes más allá de la dimensión biológica y apoyarla en la educación en salud crítica y dialógica.