RESUMO Objetivo: Explorar a relação entre diferentes padrões de multimorbidade e o uso de medicamentos para dormir em mulheres. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 1.128 mulheres (20–69 anos) no Sul do Brasil. Dados sobre medicamentos para dormir foram obtidos por meio da pergunta "Você toma/usa algum medicamento para conseguir dormir?" e identificados pela Classificação Anatômica Terapêutica e Química. Os padrões de multimorbidade foram derivados pela Análise de Componentes Principais de 26 condições crônicas e dois parâmetros de obesidade (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). A associação foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta utilizando diferentes modelos de ajuste, estratificados por idade. Resultados: Foram derivados três padrões de multimorbidade: cardiometabólico, endócrino-articular e psicossomático. A estratificação etária mostrou mudança de efeito na relação investigada. Mulheres com idade inferior a 45 anos e alto escore nos padrões cardiometabólico e endócrino-articular tiveram cerca de duas vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir [razão de prevalência (RP) 1,85, intervalo de confiança (IC) 95% 1,09–3,12; RP 2,04, IC95% 1,18–3,51, respectivamente]. Aquelas com padrão psicossomático tiveram cerca de cinco vezes mais probabilidade (RP 4,91, IC95% 3,00–8,04). Conclusões: O estudo forneceu as primeiras evidências sobre a associação investigada e demonstrou que mulheres jovens (<45 anos) com alto escore dos padrões identificados têm até cinco vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir, configurando uso precoce. Essa constatação inédita sugere a necessidade de maior promoção da saúde dos jovens e de ações de conscientização sobre os riscos e da indicação clara do uso de medicamentos para dormir. Objetivo Métodos 1128 1 128 1.12 20–69 2069 20 69 (20–6 Brasil Você tomausa toma usa dormir? Química 2 ≥30 30 (≥3 kg/m2 kgm2 kgm kg m2 m 40 ≥4 kg/m2. . kg/m2) ajuste Resultados endócrinoarticular endócrino articular 4 razão 185 85 1,85 IC (IC 95 1,09–3,12 109312 09 3 12 204 04 2,04 IC95 118351 18 51 1,18–3,51 respectivamente. respectivamente respectivamente] 491 91 4,91 3,00–8,04. 300804 3,00–8,04 00 8 3,00–8,04) Conclusões <45 (<4 precoce 112 1.1 20–6 206 6 (20– ≥3 (≥ kg/m ≥ 1,8 9 1,09–3,1 10931 0 2,0 IC9 11835 5 1,18–3,5 49 4,9 30080 3,00–8,0 <4 (< 11 1. 20– (20 ( 1, 1,09–3, 1093 2, 1183 1,18–3, 4, 3008 3,00–8, < (2 1,09–3 109 118 1,18–3 300 3,00–8 1,09– 10 1,18– 3,00– 1,09 1,18 3,00 1,0 1,1 3,0 3,

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between different patterns of multimorbidity and the use of sleeping medications in women. Methods: Population-based cross-sectional study with 1,128 women (aged 20–69 years) in Southern Brazil. Data on sleeping medications were obtained from the question "Do you take/use any medication to be able to sleep?" and identified by the Anatomical Therapeutic and Chemical classification. Multimorbidity patterns were derived by the Principal Component Analysis of 26 chronic conditions and two obesity parameters (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). The association was analyzed by Poisson regression with robust variance using different adjustment models, stratified by age. Results: Three multimorbidity patterns were derived: cardiometabolic, endocrine-articular, and psychosomatic. Age stratification showed a change in effect in the relationship investigated. Women under 45 years and high score of cardiometabolic and endocrine-articular patterns were about twice as likely to use sleeping medications [prevalence ratio (PR) 1.85, 95% confidence interval (CI) 1.09–3.12; PR 2.04, 95%CI 1.18–3.51, respectively]. Those with psychosomatic pattern were around five times more likely [PR 4.91, 95%CI 3.00–8.04]. Conclusions: The study provided the first evidence on the association researched and demonstrated that young women (<45 years) with a high score of the identified patterns are up to five times more likely to use sleeping medications, configuring early use. This unprecedented finding suggests the need for greater health promotion for young adults and actions to raise awareness about risks and the clear indication of the use of sleeping medications. Objective Methods Populationbased Population based crosssectional cross sectional 1128 1 128 1,12 aged 2069 20 69 20–6 Brazil Do takeuse take sleep sleep? classification 2 ≥30 30 (≥3 kg/m2 kgm2 kgm kg m2 m 40 ≥4 kg/m2. . kg/m2) models age Results endocrinearticular, endocrinearticular endocrine articular, articular investigated 4 prevalence (PR 185 85 1.85 95 CI (CI 1.09–3.12 109312 09 3 12 204 04 2.04 95CI 118351 18 51 1.18–3.51 respectively. respectively respectively] 491 91 4.91 3.00–8.04. 300804 3.00–8.04 00 8 3.00–8.04] Conclusions <45 (<4 112 1,1 206 6 20– ≥3 (≥ kg/m ≥ 1.8 9 1.09–3.1 10931 0 2.0 11835 5 1.18–3.5 49 4.9 30080 3.00–8.0 <4 (< 11 1, ( 1. 1.09–3. 1093 2. 1183 1.18–3. 4. 3008 3.00–8. < 1.09–3 109 118 1.18–3 300 3.00–8 1.09– 10 1.18– 3.00– 1.09 1.18 3.00 1.0 1.1 3.0 3.

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between different patterns of multimorbidity and the use of sleeping medications in women. Methods: Population-based cross-sectional study with 1,128 women (aged 20–69 years) in Southern Brazil. Data on sleeping medications were obtained from the question "Do you take/use any medication to be able to sleep?" and identified by the Anatomical Therapeutic and Chemical classification. Multimorbidity patterns were derived by the Principal Component Analysis of 26 chronic conditions and two obesity parameters (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). The association was analyzed by Poisson regression with robust variance using different adjustment models, stratified by age. Results: Three multimorbidity patterns were derived: cardiometabolic, endocrine-articular, and psychosomatic. Age stratification showed a change in effect in the relationship investigated. Women under 45 years and high score of cardiometabolic and endocrine-articular patterns were about twice as likely to use sleeping medications [prevalence ratio (PR) 1.85, 95% confidence interval (CI) 1.09–3.12; PR 2.04, 95%CI 1.18–3.51, respectively]. Those with psychosomatic pattern were around five times more likely [PR 4.91, 95%CI 3.00–8.04]. Conclusions: The study provided the first evidence on the association researched and demonstrated that young women (<45 years) with a high score of the identified patterns are up to five times more likely to use sleeping medications, configuring early use. This unprecedented finding suggests the need for greater health promotion for young adults and actions to raise awareness about risks and the clear indication of the use of sleeping medications.

RESUMO Objetivo: Explorar a relação entre diferentes padrões de multimorbidade e o uso de medicamentos para dormir em mulheres. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 1.128 mulheres (20–69 anos) no Sul do Brasil. Dados sobre medicamentos para dormir foram obtidos por meio da pergunta "Você toma/usa algum medicamento para conseguir dormir?" e identificados pela Classificação Anatômica Terapêutica e Química. Os padrões de multimorbidade foram derivados pela Análise de Componentes Principais de 26 condições crônicas e dois parâmetros de obesidade (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). A associação foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta utilizando diferentes modelos de ajuste, estratificados por idade. Resultados: Foram derivados três padrões de multimorbidade: cardiometabólico, endócrino-articular e psicossomático. A estratificação etária mostrou mudança de efeito na relação investigada. Mulheres com idade inferior a 45 anos e alto escore nos padrões cardiometabólico e endócrino-articular tiveram cerca de duas vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir [razão de prevalência (RP) 1,85, intervalo de confiança (IC) 95% 1,09–3,12; RP 2,04, IC95% 1,18–3,51, respectivamente]. Aquelas com padrão psicossomático tiveram cerca de cinco vezes mais probabilidade (RP 4,91, IC95% 3,00–8,04). Conclusões: O estudo forneceu as primeiras evidências sobre a associação investigada e demonstrou que mulheres jovens (<45 anos) com alto escore dos padrões identificados têm até cinco vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir, configurando uso precoce. Essa constatação inédita sugere a necessidade de maior promoção da saúde dos jovens e de ações de conscientização sobre os riscos e da indicação clara do uso de medicamentos para dormir.

Resumo Estudo ecológico com objetivo de determinar o consumo de naltrexona em baixa dose (LDN) nas 26 capitais brasileiras e Distrito Federal e acompanhar a tendência entre os anos de 2014 e 2020. A coleta de dados da dispensação de naltrexona manipulada, se deu por meio do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, publicizado em 2020, considerando-se baixa dose prescrições de até 5 mg. O cálculo dos coeficientes de dispensação utilizou as estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Pesquisa Geografia e Estatística. Utilizou-se análise estatística descritiva e de regressão generalizada de Prais-Winsten para a série temporal. As tendências observadas foram classificadas em crescentes, estáveis ou decrescentes, com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram maiores coeficientes de consumo de LDN nas regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste e menores nas Norte e Nordeste. Observou-se dispensação de LDN crescente em 55,6% das capitais, estacionária em 44,4% e ausência de coeficientes decrescentes. Apesar das evidências limitadas quanto à farmacoterapia de LDN e da sua prescrição off-label, os dados demonstram que a prescrição, dispensação e consumo vem crescendo no Brasil, com ênfase nas regiões centro-sul do país. (LDN 2 201 2020 manipulada Controlados considerandose considerando mg Estatística Utilizouse Utilizou PraisWinsten Prais Winsten temporal crescentes decrescentes 95 5% CentroOeste, CentroOeste Centro Oeste, Oeste Centro-Oeste Nordeste Observouse Observou 556 55 6 55,6 444 44 4 44,4 offlabel, offlabel off label, label off-label Brasil centrosul centro sul país 20 202 9 55, 44,

Abstract The scope of this paper is an ecological study to determine the consumption of low-dose naltrexone (LDN) in the 26 Brazilian capitals and the Federal District and monitor the trend between the years 2014 to 2020. Data collection on the dispensation of manipulated naltrexone was done through the National Management System of Controlled Products, published in 2020, considering low-dose prescriptions of up to 5 mg. The calculation of the dispensation coefficients used the population estimates of the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Descriptive statistical analysis and generalized Prais-Winsten regression analysis were used for the time series analysis. The trends observed were classified as increasing, stable, or decreasing, with a 95% confidence interval and 5% significance level. The results showed higher LDN consumption coefficients in the Mid-West, South and Southeast regions and lower coefficients in the North and Northeast. Increasing dispensation of LDN was observed in 55.6% of the capitals, being stationary in 44.4%, with no decreasing coefficients. Despite the limited evidence regarding LDN pharmacotherapy and its off-label prescription, the data show that prescription, dispensing, and consumption have been on the increase in Brazil, with emphasis on the central-south regions of the country. lowdose low dose (LDN 2 201 2020 Products mg Statistics PraisWinsten Prais Winsten increasing stable 95 level MidWest, MidWest Mid West, West Mid-West Northeast 556 55 6 55.6 444 44 4 44.4% offlabel off label prescription dispensing Brazil centralsouth central south country 20 202 9 55. 44.4 44.

Resumo Estudo ecológico com objetivo de determinar o consumo de naltrexona em baixa dose (LDN) nas 26 capitais brasileiras e Distrito Federal e acompanhar a tendência entre os anos de 2014 e 2020. A coleta de dados da dispensação de naltrexona manipulada, se deu por meio do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, publicizado em 2020, considerando-se baixa dose prescrições de até 5 mg. O cálculo dos coeficientes de dispensação utilizou as estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Pesquisa Geografia e Estatística. Utilizou-se análise estatística descritiva e de regressão generalizada de Prais-Winsten para a série temporal. As tendências observadas foram classificadas em crescentes, estáveis ou decrescentes, com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram maiores coeficientes de consumo de LDN nas regiões Centro-Oeste, Sul e Sudeste e menores nas Norte e Nordeste. Observou-se dispensação de LDN crescente em 55,6% das capitais, estacionária em 44,4% e ausência de coeficientes decrescentes. Apesar das evidências limitadas quanto à farmacoterapia de LDN e da sua prescrição off-label, os dados demonstram que a prescrição, dispensação e consumo vem crescendo no Brasil, com ênfase nas regiões centro-sul do país.

Abstract The scope of this paper is an ecological study to determine the consumption of low-dose naltrexone (LDN) in the 26 Brazilian capitals and the Federal District and monitor the trend between the years 2014 to 2020. Data collection on the dispensation of manipulated naltrexone was done through the National Management System of Controlled Products, published in 2020, considering low-dose prescriptions of up to 5 mg. The calculation of the dispensation coefficients used the population estimates of the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Descriptive statistical analysis and generalized Prais-Winsten regression analysis were used for the time series analysis. The trends observed were classified as increasing, stable, or decreasing, with a 95% confidence interval and 5% significance level. The results showed higher LDN consumption coefficients in the Mid-West, South and Southeast regions and lower coefficients in the North and Northeast. Increasing dispensation of LDN was observed in 55.6% of the capitals, being stationary in 44.4%, with no decreasing coefficients. Despite the limited evidence regarding LDN pharmacotherapy and its off-label prescription, the data show that prescription, dispensing, and consumption have been on the increase in Brazil, with emphasis on the central-south regions of the country.