Abstract Background Point-by-point ablation with a high-power short-duration (HPSD) technique in atrial fibrillation (AF) ablation is used worldwide. Little data is available with the HPSD and dragging technique (DT). Objective To perform a multivariate analysis of clinical and procedural predictors of success and recurrence in HPSD with DT. Methods 214 patients in the first AF ablation in sinus rhythm were prospectively enrolled. DT with radiofrequency power of 50 W and contact force (CF) of 10–20 g and 5–10 g at a flow rate of 40 mL/min were applied on the anterior and posterior walls, respectively. Statistical significance was defined as p < 0.05. Results 143 (66.8%) males, paroxysmal AF (PAF) in 124 (57.9%), with 61.1±12.3 years and followed for 32.8±13.2 months. After 90 days, AF occurred in 43 (20.1%) patients, 19 (15.3%) from PAF, and 24 (26.7%) in persistent AF (PersAF). Multivariate analysis indicated as clinical predictors of recurrence: age ≥ 65 years (p=0.006); obesity [body mass index > 30 (p=0.009)]; CHA2DS2VASC score ≥ 3 (p=0.003); and PersAF (p=0.045). The procedural predictor of recurrence was a heart rate increase < 10% (p=0.006). Predictors of success were an increase in heart rate ≥ 30% (p=0.04) and < 60 min in left atrium time (LAT) (p=0.007). Conclusion AF ablation with DT and HPSD clinical and procedural predictors of recurrence were ≥ 65 years, obesity, a CHA2DS2VASC ≥ 3, PersAF, and a heart rate increase of < 10% after ablation. Success predictors were an increase of ≥ 30% in heart rate and low LAT (< 60 min). Pointbypoint Point by point highpower high shortduration short duration (HPSD (AF worldwide . (DT) 21 enrolled 5 CF (CF 1020 10 20 10–2 510 5–1 4 mLmin mL walls respectively 005 0 05 0.05 14 66.8% 668 66 8 (66.8% males PAF (PAF 12 57.9%, 579 57.9% , 57 9 (57.9%) 611123 61 1 61.1±12. 328132 32 13 2 32.8±13. months days 20.1% 201 (20.1% 15.3% 153 15 (15.3% 26.7% 267 26 7 (26.7% PersAF. (PersAF) 6 p=0.006 p0006 006 (p=0.006) body p=0.009 p0009 009 (p=0.009)] CHADSVASC CHA DS VASC p=0.003 p0003 003 (p=0.003) p=0.045. p0045 p=0.045 045 (p=0.045) p=0.006. p=0.04 p004 04 (p=0.04 (LAT p=0.007. p0007 p=0.007 007 (p=0.007) ( min. min) (DT 102 10– 51 5– 00 0.0 66.8 (66.8 57.9 (57.9% 61112 61.1±12 32813 32.8±13 20.1 (20.1 15.3 (15.3 26.7 (26.7 (PersAF p=0.00 p000 (p=0.006 (p=0.009) (p=0.003 (p=0.045 p=0.0 p00 (p=0.0 (p=0.007 0. 66. (66. 57. (57.9 6111 61.1±1 3281 32.8±1 20. (20. 15. (15. 26. (26. (p=0.00 (p=0.009 p=0. p0 (p=0. (66 (57. 611 61.1± 328 32.8± (20 (15 (26 p=0 (p=0 (6 (57 61.1 32.8 (2 (1 p= (p= (5 61. 32. (p
Resumo Fundamento A ablação ponto a ponto com uma técnica de curta duração e alta potência (HPSD) é utilizada em todo o mundo para fibrilação atrial (FA). Poucos dados estão disponíveis com HPSD e técnica de arrasto (DT). Objetivo Realizar uma análise multivariada dos preditores clínicos e procedimentais de sucesso e reincidência em HPSD com DT. Métodos Foram incluídos prospectivamente 214 pacientes em primeira ablação de FA em ritmo sinusal. DT com potência de radiofrequência de 50 W e força de contato (FC) de 10–20 g e 5–10 g a uma vazão de 40 mL/min foram aplicados nas paredes anterior e posterior, respectivamente. A significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados 143 (66,8%) homens, FA paroxística (FAP) em 124 (57,9%), com 61,1±12,3 anos e acompanhados por 32,8±13,2 meses. Após 90 dias, FA ocorreu em 43 (20,1%) pacientes, 19 (15,3%) na FAP e 24 (26,7%) na FA persistente (FAPers). A análise multivariada indicou como preditores clínicos de reincidência: idade ≥ 65 anos (p=0,006); obesidade [índice de massa corporal > 30 (p=0,009)]; pontuação CHA2DS2VASC ≥ 3 (p=0,003); e FAPers (p=0,045). O preditor procedimental de reincidência foi um aumento da frequência cardíaca < 10% (p=0,006). Os preditores de sucesso foram aumento da frequência cardíaca ≥ 30% (p=0,04) e < 60 min no tempo de átrio esquerdo (TAE) (p=0,007). Conclusão A ablação de FA com preditores clínicos e procedimentais DT e HPSD de reincidência foram ≥ 65 anos, obesidade, CHA2DS2VASC ≥ 3, FAPers e aumento da frequência cardíaca < 10% após a ablação. Os preditores de sucesso foram um aumento ≥ 30% na frequência cardíaca e TAE baixo (< 60 min). (HPSD FA. . (FA) (DT) 21 sinusal 5 FC (FC 1020 10 20 10–2 510 5–1 4 mLmin mL posterior respectivamente 005 0 05 0,05 14 66,8% 668 66 8 (66,8% homens (FAP 12 57,9%, 579 57,9% , 57 9 (57,9%) 611123 61 1 61,1±12, 328132 32 13 2 32,8±13, meses dias 20,1% 201 (20,1% 15,3% 153 15 (15,3% 26,7% 267 26 7 (26,7% FAPers. (FAPers) 6 p=0,006 p0006 006 (p=0,006) índice p=0,009 p0009 009 (p=0,009)] CHADSVASC CHA DS VASC p=0,003 p0003 003 (p=0,003) p=0,045. p0045 p=0,045 045 (p=0,045) p=0,006. p=0,04 p004 04 (p=0,04 (TAE p=0,007. p0007 p=0,007 007 (p=0,007) ( min. min) (FA (DT 102 10– 51 5– 00 0,0 66,8 (66,8 57,9 (57,9% 61112 61,1±12 32813 32,8±13 20,1 (20,1 15,3 (15,3 26,7 (26,7 (FAPers p=0,00 p000 (p=0,006 (p=0,009) (p=0,003 (p=0,045 p=0,0 p00 (p=0,0 (p=0,007 0, 66, (66, 57, (57,9 6111 61,1±1 3281 32,8±1 20, (20, 15, (15, 26, (26, (p=0,00 (p=0,009 p=0, p0 (p=0, (66 (57, 611 61,1± 328 32,8± (20 (15 (26 p=0 (p=0 (6 (57 61,1 32,8 (2 (1 p= (p= (5 61, 32, (p