RESUMO Objetivos: compreender a percepção de mulheres e profissionais de saúde sobre a assistência ao parto em um hospital-escola do oeste do estado do Paraná. Métodos: pesquisa qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados, realizada em serviço de assistência obstétrica com 38 participantes (entre mulheres e profissionais de saúde) mediante entrevistas semiestruturadas. Resultados: as limitações da estrutura física e gestão da assistência, o incipiente conhecimento das mulheres sobre parto e o direcionamento e tomada de decisão de profissionais revelam práticas obstétricas conflitantes - um descompasso entre boas práticas e violência obstétrica. A formação em enfermagem obstétrica e participação ativa no cuidado associada à presença do acompanhante foram condições intervenientes e estratégias no processo. Considerações Finais: a assistência ao parto é caracterizada por atuações dicotômicas. Enquanto alguns profissionais sustentam suas práticas com base em evidências científicas, outros as pautam em ensinos e experiências relativas à época de sua formação. Objetivos hospitalescola hospital escola Paraná Métodos Dados 3 semiestruturadas Resultados processo Finais dicotômicas científicas

ABSTRACT Objectives: to understand the perceptions of women and health professionals regarding childbirth care at a teaching hospital in the western state of Paraná, Brazil. Methods: this qualitative study employed Grounded Theory, conducted in an obstetric care service with 38 participants (women and health professionals) through semi-structured interviews. Results: limitations in physical infrastructure and management of care, along with the women’s limited knowledge about the childbirth process and the decision-making and guidance of professionals, show conflicting obstetric practices-a discrepancy between good practices and obstetric violence. Training in obstetric nursing and active participation in care, alongside the presence of a companion, were identified as intervening conditions and strategies in the process. Final Considerations: childbirth care is characterized by dichotomous practices. While some professionals base their practices on scientific evidence, others rely on teachings and experiences from the time of their training. Objectives Paraná Brazil Methods Theory 3 semistructured semi structured interviews Results womens s decisionmaking decision making practicesa violence companion Considerations evidence training

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de mujeres y profesionales de salud sobre la partería en un hospital-escuela del oeste del estado de Paraná. Métodos: investigación cualitativa del tipo Teoría Fundamentada en Datos, realizada en servicio de atención obstétrica con 38 participantes (entre mujeres y profesionales de salud) mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: las limitaciones de la estructura física y gestión de la atención, el incipiente conocimiento de mujeres sobre parto y el direccionamiento y toma de decisión de profesionales indican la conformación de prácticas obstétricas opuestas, una divergencia entre buenas prácticas y violencia obstétrica. La formación en enfermería obstétrica y participación activa en el cuidado relacionada a la presencia del acompañante fueron condiciones intervinientes y estrategias en el proceso. Consideraciones Finales: la partería es conformada por actuaciones dicotómicas. Mientras algunos profesionales sustentan sus prácticas basadas en evidencias científicas, otros las pautan en enseñanzas y experiencias relativas a la época de su formación. Objetivos hospitalescuela hospital escuela Paraná Métodos Datos 3 semiestructuradas Resultados opuestas proceso Finales dicotómicas científicas

RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial. prénatal pré natal Covid19. Covid19 Covid 19. 19 Tratase Trata qualitativo 2 participantes semiestruturadas presenciais 202 2022 temática temáticas sejam adiado Desinformação Des informação Covid-1 gestação prénatal, natal, gestantes eou ou realização Paraguai Teleatendimento timidamente assim presencial Covid1 1 20 Covid-

ABSTRACT The purpose of this study was to understand prenatal care in a border region during the COVID-19 pandemic. It was a qualitative study conducted between August 2021 and January 2022 in primary health care facilities with 27 participants from among women and health workers in semistructured, remote, and in-person interviews, whose data were analyzed using thematic analysis. Four thematic categories were identified: delayed initiation of prenatal care, partiality in prenatal health measures, (in)health information in a pandemic period, and COVID-19 preventive measures in pregnancy. The COVID-19 pandemic has led to setbacks in prenatal care, such as limiting the presence of others than not the pregnant individual during consultations and examinations, exposing groups of pregnant women to health information losses, postponing the start of prenatal care, and or compromising their deliveries, especially among Brazilian women living in Paraguay. Telecare as a strategy for prenatal follow-up has been slow to be implemented. Health services have been reorganized to maintain infection prevention measures and provide prenatal follow-up in person. COVID19 COVID 19 COVID-1 202 2 semistructured remote inperson person interviews analysis identified inhealth period pregnancy examinations losses deliveries Paraguay followup follow up implemented COVID1 1 COVID- 20

RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial.

ABSTRACT The purpose of this study was to understand prenatal care in a border region during the COVID-19 pandemic. It was a qualitative study conducted between August 2021 and January 2022 in primary health care facilities with 27 participants from among women and health workers in semistructured, remote, and in-person interviews, whose data were analyzed using thematic analysis. Four thematic categories were identified: delayed initiation of prenatal care, partiality in prenatal health measures, (in)health information in a pandemic period, and COVID-19 preventive measures in pregnancy. The COVID-19 pandemic has led to setbacks in prenatal care, such as limiting the presence of others than not the pregnant individual during consultations and examinations, exposing groups of pregnant women to health information losses, postponing the start of prenatal care, and or compromising their deliveries, especially among Brazilian women living in Paraguay. Telecare as a strategy for prenatal follow-up has been slow to be implemented. Health services have been reorganized to maintain infection prevention measures and provide prenatal follow-up in person.