Summary: Excessive use of chlorpyrifos affects the quality of agricultural soils causing negative effects on the safety of harvested food. The behavior of chlorpyrifos residues depends on soil properties, especially organic matter. Our aim in this research was to determine the effect of the application of vermicompost on the residual and dissipation of chlorpyrifos in an entisol soil of semi-arid climate with variations in its edaphic fertility. Four treatments were studied. T1: 7.5% vermicompost (V) and 92.5% soil (S); T2: 5% V and 95% S; T3: 2.5% V and 97.5% S; T4: 0% V and 100% S. The treatments were subjected to a seven-day incubation period. Subsequently, a dose of chlorpyrifos of 1.5 mg kg-1 as active ingredient was applied once for each treatment. A completely randomized design was used with three replicates for each treatment, forming 12 experimental units. The analytical determination of chlorpyrifos was carried out by high performance liquid chromatography (HPLC). The evaluations were carried out 1.7, 14, 28, 42, 70 and 98 days after the application of chlorpyrifos. The results showed that the incorporation of vermicompost to the soil at increasing levels promoted a decrease in the residual concentration of chlorpyrifos and facilitated its gradual dissipation. The chlorpyrifos dissipation curves correspond to a first order logarithmic equation where the effects of the treatments caused greater dissipation of chlorpyrifos as the evaluation period elapsed. At 98 days of evaluation, T1 registered lower residuality (0.786 m kg-1), higher daily dissipation rate (0.008) and lower half-life of chlorpyrifos (86.64 days). At the end of the research period, edaphic levels of P, K, EC and CEC increased while OM, N and pH decreased after vermicompost application.

Resumen: El uso excesivo de clorpirifos afecta la calidad de los suelos agrícolas provocando efectos negativos en la inocuidad de los alimentos cosechados. El comportamiento de los residuos de clorpirifos depende de las propiedades edáficas especialmente la materia orgánica. El objetivo de la investigación fue determinar el efecto de la aplicación de vermicompost en la residualidad y disipación de clorpirifos en un suelo entisol de clima semiárido con variaciones en su fertilidad edáfica. Se estudiaron cuatro tratamientos. T1: 7.5% vermicompost (V) y 92.5% suelo (S); T2: 5% V y 95% S; T3: 2.5% V y 97.5% S; T4: 0% V y 100% S. Los tratamientos fueron sometidos a un periodo de incubación de siete días. Posteriormente, se aplicó una dosis de clorpirifos de 1.5 mg kg-1 como ingrediente activo en una sola oportunidad por cada tratamiento. Se utilizó un diseño completamente al azar con tres repeticiones por cada tratamiento conformando 12 unidades experimentales. La determinación analítica de clorpirifos se efectuó por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Las evaluaciones se realizaron a 1,7, 14, 28, 42, 70 y 98 días de la aplicación de clorpirifos. Los resultados demostraron que la incorporación de vermicompost al suelo en niveles crecientes promovió la disminución de la concentración residual de clorpirifos y facilitó su disipación de manera gradual. Las curvas de disipación de clorpirifos corresponden a una ecuación logarítmica de primer orden donde los efectos de los tratamientos ocasionaron mayor disipación de clorpirifos conforme transcurrió el periodo de evaluación. A 98 días de evaluación el T1 registró menor residualidad (0.786 m kg-1), mayor tasa de disipación diaria (0.008) y menor vida media de clorpirifos (86.64 días). Al final del periodo de investigación, los niveles edáficos de P, K, CE y CIC se incrementaron mientras que la MO, N y pH descendieron luego de la aplicación de vermicompost.

Abstract: In pediatrics, a process called Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS) associated with recent infection by SARS-CoV-2 virus has been observed. One of its variants presents similarities with Kawasaki disease (KD). Objective: to compare the clinical presentation, laboratory testing, and evolution of KD with PIMS Kawasaki phenotype (PIMS-KD) in patients hospitalized before the pandemic, compared with the pandemic period. Patients and Method: Cross-sectional study in two groups of patients at the Hospital Exequiel González Cortés: typical KD (group 1) and PIMS-KD (group 2). Data on demographic, clinical, and biochemical details were collected, as well as echocardiogram, treatment, and evolution records. IgG and IgM serology for SARS-CoV-2 was performed in both groups. Results: In the KD group and the PIMS-KD group, 20 and 33 patients were analyzed, respectively. There were differences in age, days of fever, count of leukocytes, lymphocytes, and platelets, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and hospital stay. In 25% of the KD group, there were alterations in the echocardiogram and, in the PIMS-K group, all patients received corticosteroids and 25 patients received intravenous immunoglobulin (IVIG). In both groups, a favorable clinical evolution was observed, characterized by the absence of complications and mortality. Conclusions: Based on the data obtained in our study, the importance of the epidemiological link is emphasized as an essential factor in differentiating between both pathologies, highlighting the need to consider factors such as age, duration of fever, count of leukocytes, lymphocytes, and platelets, and degree of cardiac involvement, for a differential evaluation between patients with PIMS-KD versus KD.

Resumen: En pediatría, se ha observado un proceso denominado Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado a infección reciente por virus SARS-CoV-2 (PIMS). Una de sus variantes, presenta similitudes con la Enfermedad de Kawasaki (EK). Objetivo: comparar la presentación clínica, laboratorio y evolución de EK con PIMS fenotipo Kawasaki (PIMS-EK) en pacientes hospitalizados antes de la pandemia, comparado con el periodo de pandemia. Pacientes y Método: Estudio de corte transversal en dos grupos de pacientes del Hospital Exequiel González Cortés: EK típica (grupo 1) y PIMS-EK (grupo 2). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, ecocardiograma, tratamiento y evolución. En ambos grupos se realizó serología IgG e IgM para SARS-CoV-2. Resultados: En el grupo 1 se analizaron 20 pacientes y en el grupo 2, 33 pacientes. Hubo diferencias en edad, días de fiebre, valores de leucocitos, linfocitos, plaquetas, velocidad de eritrosedimentación (VHS) y días de hospitalización. En 25% de pacientes del grupo EK hubo alteraciones en el ecocardiograma y en el grupo PIMS-EK todos recibieron corticoides y 25 pacientes Inmunoglobulina endovenosa (IGEV). En ambos grupos, se observó una evolución clínica favorable, caracterizada por la ausencia de complicaciones y mortalidad. Conclusiones: En base a los datos obtenidos en nuestro estudio, se destaca la importancia del nexo epidemiológico como un factor esencial para diferenciar entre ambas patologías, resaltando la necesidad de considerar factores como la edad, la duración de la fiebre, los valores de leucocitos, linfocitos y plaquetas, grado de compromiso cardíaco, para una evaluación diferencial entre pacientes con PIMS-EK versus EK.

Abstract: In pediatrics, a process called Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS) associated with recent infection by SARS-CoV-2 virus has been observed. One of its variants presents similarities with Kawasaki disease (KD). Objective: to compare the clinical presentation, laboratory testing, and evolution of KD with PIMS Kawasaki phenotype (PIMS-KD) in patients hospitalized before the pandemic, compared with the pandemic period. Patients and Method: Cross-sectional study in two groups of patients at the Hospital Exequiel González Cortés: typical KD (group 1) and PIMS-KD (group 2). Data on demographic, clinical, and biochemical details were collected, as well as echocardiogram, treatment, and evolution records. IgG and IgM serology for SARS-CoV-2 was performed in both groups. Results: In the KD group and the PIMS-KD group, 20 and 33 patients were analyzed, respectively. There were differences in age, days of fever, count of leukocytes, lymphocytes, and platelets, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and hospital stay. In 25% of the KD group, there were alterations in the echocardiogram and, in the PIMS-K group, all patients received corticosteroids and 25 patients received intravenous immunoglobulin (IVIG). In both groups, a favorable clinical evolution was observed, characterized by the absence of complications and mortality. Conclusions: Based on the data obtained in our study, the importance of the epidemiological link is emphasized as an essential factor in differentiating between both pathologies, highlighting the need to consider factors such as age, duration of fever, count of leukocytes, lymphocytes, and platelets, and degree of cardiac involvement, for a differential evaluation between patients with PIMS-KD versus KD.

Resumen: En pediatría, se ha observado un proceso denominado Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado a infección reciente por virus SARS-CoV-2 (PIMS). Una de sus variantes, presenta similitudes con la Enfermedad de Kawasaki (EK). Objetivo: comparar la presentación clínica, laboratorio y evolución de EK con PIMS fenotipo Kawasaki (PIMS-EK) en pacientes hospitalizados antes de la pandemia, comparado con el periodo de pandemia. Pacientes y Método: Estudio de corte transversal en dos grupos de pacientes del Hospital Exequiel González Cortés: EK típica (grupo 1) y PIMS-EK (grupo 2). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, ecocardiograma, tratamiento y evolución. En ambos grupos se realizó serología IgG e IgM para SARS-CoV-2. Resultados: En el grupo 1 se analizaron 20 pacientes y en el grupo 2, 33 pacientes. Hubo diferencias en edad, días de fiebre, valores de leucocitos, linfocitos, plaquetas, velocidad de eritrosedimentación (VHS) y días de hospitalización. En 25% de pacientes del grupo EK hubo alteraciones en el ecocardiograma y en el grupo PIMS-EK todos recibieron corticoides y 25 pacientes Inmunoglobulina endovenosa (IGEV). En ambos grupos, se observó una evolución clínica favorable, caracterizada por la ausencia de complicaciones y mortalidad. Conclusiones: En base a los datos obtenidos en nuestro estudio, se destaca la importancia del nexo epidemiológico como un factor esencial para diferenciar entre ambas patologías, resaltando la necesidad de considerar factores como la edad, la duración de la fiebre, los valores de leucocitos, linfocitos y plaquetas, grado de compromiso cardíaco, para una evaluación diferencial entre pacientes con PIMS-EK versus EK.

ABSTRACT Introduction: Sports injuries generate a series of complications that limit the useful life of the athlete. High-performance sports constitute an attack on the body, increasing the frequency of injure occurrence. However, a reduction in these can be achieved through physioprophylactic work by the coaches of each sport. Objective: To design an upgrading strategy to improve the professional performance of coaches for injury prevention in karate-do. Materials and methods: The study was classified as research-action, qualitative type. It was carried out between January and September 2023, and was performed with 15 karate-do trainers. Theoretical and empirical methods were used. Results: A four-stages upgrading strategy was designed: approach and diagnosis, planning, implementation and evaluation. Conclusions: The foundation of the upgrading strategy allows establishing essential relationships that contribute to the theory in this area of knowledge. The structure of the proposed strategy is in correspondence with the assumed fundamentals and contributes to guiding karate-do coaches to prevent injuries in this sport.

RESUMEN Introducción: Las lesiones deportivas generan una serie de complicaciones que limitan la vida útil del deportista. El deporte de alto rendimiento constituye una agresión al organismo, incrementando la frecuencia de aparición de lesiones. Sin embargo, se puede conseguir la disminución de estas mediante el trabajo fisioprofiláctico por parte de los entrenadores de cada deporte. Objetivo: Diseñar una estrategia de superación para mejorar del desempeño profesional de los entrenadores para la prevención de lesiones en el kárate-do. Materiales y métodos: El estudio se clasificó como de investigación-acción, de tipo cualitativo. Se realizó entre enero y septiembre de 2023, y se trabajó con 15 entrenadores de kárate-do. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Resultados: Se diseñó una estrategia de superación en cuatro etapas: acercamiento y diagnóstico, planeación, implementación y evaluación. Conclusiones: La fundamentación de la estrategia de superación permite establecer relaciones esenciales que aportan a la teoría en esta área del conocimiento. La estructura de la estrategia propuesta está en correspondencia con los fundamentos asumidos y contribuye a orientar a los entrenadores de kárate-do para prevenir lesiones en este deporte.

ABSTRACT Introduction: The CVA24 antigenic variant is the causal agent of epidemics of acute hemorrhagic conjunctivitis that has prevailed to date. To study the transmission dynamics and evolution of this variant, we molecularly characterized Cuban isolates obtained in 5 epidemic periods between 1986 and 2009. Methods: Using the BEAST v1.8.4 program, it was performed the phylogenetic and phylodynamic analysis of the partial genomic regions of 54 Cuban sequences and 83 sequences from 17 countries for the 3C genomic region and 35 Cuban sequences with 95 sequences from 18 countries for the VP1 region. They were analyzed the amino acid changes of the Cuban sequences and they were compared the sequences obtained from conjunctival exudates and feces. Results: It was identified that each epidemic period was caused by different genetic variants, and homologous to variants that circulated in the Americas, Africa, and Asia, and that could circulate up to 2 years prior to the epidemic peaks. The virus showed a stable effective population over time, increasing in pandemic periods, with a nucleotide substitution rate (substitutions/site/year) of 4.39 × 10-3 for the 3C region and 5.80 × 10-3 for VP1. They were obtained 19 viral transmission routes for the 3C genomic region and 25 routes for VP1. They were inferred the routes of introduction of the virus to Cuba in the epidemic periods of the years 1986, 1997, 2003 and 2008-2009 by the ancestral relationships of the Cuban sequences with sequences of destination countries of some routes, endorsed by viral transmission networks. Amino acid changes in both genomic regions could be involved in the evolution of CVA24v and it was obtained evidence that supports the use of feces to identify this viral variant. The conclusions were new knowledge in the molecular epidemiology of CVA24v that circulated in Cuba and the world for 23 years after its global emergence.

RESUMEN Introducción: La variante antigénica del CVA24 constituye el agente causal de epidemias de conjuntivitis hemorrágica aguda que ha prevalecido hasta la actualidad. Para estudiar la dinámica de transmisión y la evolución de esta variante, caracterizamos molecularmente aislamientos cubanos obtenidos en 5 periodos epidémicos entre 1986 y 2009. Métodos: Mediante el programa BEAST v1.8.4 se realizó el análisis filogenético y filodinámico de las regiones genómicas parciales de 54 secuencias cubanas y 83 secuencias de 17 países para la región genómica 3C y 35 secuencias cubanas con 95 secuencias de 18 países para la región VP1. Se analizaron los cambios aminoacídicos de las secuencias cubanas y se compararon las secuencias obtenidas de exudados conjuntivales y heces. Resultados: Se identificó que cada periodo epidémico fue causado por variantes genéticas diferentes, y homólogas a variantes que circularon en Las Américas, África y Asia, y que pudieron circular hasta 2 años previos a los picos epidémicos. El virus mostró una población efectiva estable en el tiempo, aumentando en los periodos pandémicos, con una tasa de sustitución nucleotídica (sustituciones/sitio/año) de 4,39 × 10-3 para la región 3C y 5,80 × 10-3 para VP1. Se obtuvieron 19 rutas de transmisión viral para la región genómica 3C y 25 rutas para VP1. Las rutas de introducción del virus a Cuba en los periodos epidémicos de los años 1986, 1997, 2003 y 2008-2009 se infirieron por las relaciones de ancestralidad de las secuencias cubanas con secuencias de países destinos de algunas rutas, avaladas por redes de transmisión viral. Los cambios aminoacídicos en ambas regiones genómicas pudieran involucrarse en la evolución del CVA24v y se obtuvieron evidencias que apoyan el uso de las heces para identificar esta variante viral. Las conclusiones fueron nuevos conocimientos en la epidemiología molecular del CVA24v que circuló en Cuba y el mundo durante 23 años a partir de su emergencia global.

ABSTRACT Introduction: Embedded electronic systems on reconfigurable hardware devices make it possible to carry out hybrid hardware/software implementations that allow higher latency functions to be speeded up by hardware, which is why the development of parameterizable hardware architectures that allow their use in various applications is a current field of research. The objective of this work is to expose different contributions in this field related with the acceleration of image processing functions and cryptographic functions, as well as on the detection of possible vulnerabilities against different types of attacks. Methods: They are presented different development methodologies due to the diversity of the contributions that are staged. It was used for the implementation of the image processing functions, a model-based methodology, making use of the Xilinx System Generator tool together with Matlab/Simulink, as well as a new automatic configuration procedure for the hardware components of the developed library, while they were developed the implementations of the cryptographic functions in hardware description language. For the detection of vulnerabilities, they were used content manipulation and collateral channel attacks for power consumption of the SPA type. Results: The use of hardware components of the library developed in a vehicle license plate identification application and hardware components of cryptographic functions, duly protected against different attacks, in the ARCANO cryptographic system, as well as the validation that the Binary Euclidean Algorithm is vulnerable to partial knowledge of its execution flow. Conclusions, they are emphasized the fundamental contributions of the research results, as well as their practical utility in real applications.

RESUMEN Introducción: Los sistemas electrónicos embebidos sobre dispositivos de hardware reconfigurable posibilitan la realización de implementaciones híbridas hardware/software que permiten acelerar mediante hardware las funciones de mayor latencia, por lo que constituye un campo de investigación actual el desarrollo de arquitecturas hardware parametrizables que posibiliten su utilización en diversas aplicaciones. El objetivo de este trabajo es presentar diferentes contribuciones en este campo relacionadas con la aceleración de funciones de procesamiento de imágenes y funciones criptográficas, así como en la detección de posibles vulnerabilidades ante diferentes tipos de ataques. Métodos: Se presentan diferentes metodologías de desarrollo dada la diversidad de las contribuciones que se exponen. Para la implementación de las funciones de procesamiento de imágenes se utilizó una metodología basada en modelos haciendo uso de la herramienta Xilinx System Generator junto con Matlab/Simulink así como un novedoso procedimiento de configuración automática de los componentes hardware de la biblioteca desarrollada; mientras que las implementaciones de las funciones criptográficas fueron desarrolladas en lenguaje de descripción de hardware. Para la detección de las vulnerabilidades se utilizaron ataques de manipulación de contenidos y de canal colateral por consumo de potencia del tipo SPA. Resultados: Se expone la utilización de componentes hardware de la biblioteca desarrollada en una aplicación de identificación de matrículas de vehículos y de componentes hardware de funciones criptográficas, debidamente protegidas contra diferentes ataques, en el sistema criptográfico ARCANO, así como la validación de que el algoritmo binario de Euclides es vulnerable ante el conocimiento parcial de su flujo de ejecución. En Conclusiones se enfatizan las contribuciones fundamentales de las investigaciones realizadas, así como su utilidad práctica en aplicaciones reales.

Abstract: Children and youth with special health care needs (CYSHCN) present an intensive use of health services resources and demand a high level of coordination between these services, communities, and families. SOCHIPE, along with other experts, generated a Complexity Classification Guideline to allocate resources according to the need of the cases through the Health Care Network. Objective: To perform a construct validation of the Complexity Classification Guideline. Subjects and Method: With a sample of 488 CYSHNC to whom the Classification Guideline was applied, an instrument reliability analysis was performed, in addition to an exploratory and confirmatory factor analysis. Results: The Classification Guideline obtained a standardized Cronbach’s Alpha of 0.87; however, the RMSEA, TLI, and CFI model fit statistics were lower than expected. The MI coefficient suggested the elimination of 9 items, from which a summary Guideline of 11 items and three dimensions was generated that presented an RMSEA of 0.60; TLI of 0.970, and CFI of 0.977. Conclusion: The study allows us to have a Summarized Complexity Classification Guideline for CYSHNC, with good psychometric properties, quick application, and easy interpretation, for application in the public health network.

Resumen: Los niños, niñas y adolescentes con Necesidades Especiales de Atención en Salud (NANEAS), presentan un uso intensivo de recursos por parte de los servicios de salud y demandan un gran nivel de coordinación en la integración de estos servicios, las comunidades y familias. El comité de NANEAS de la SOCHIPE junto a otros expertos generaron una Pauta de Clasificación de Complejidad para otorgar una asignación de recursos adecuada a la necesidad de los casos a través de la Red Asistencial. Objetivo: Realizar una validación de constructo de la Pauta de Clasificación de Complejidad. Sujetos y Método: Con una muestra de 488 niños NANEAS a quienes se aplicó la Pauta de Clasificación, se realizó un análisis de confiabilidad del instrumento, además de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: La Pauta de Clasificación obtuvo un Alfa de Cronbach estandarizado de 0,87, sin embargo, los estadísticos de ajuste de modelo RMSEA, TLI y CFI resultaron bajo lo esperado. El coeficiente MI sugirió la eliminación de 9 ítems, a partir de lo cual se generó una Pauta resumida de 11 ítems y tres dimensiones que presentó un RMSEA de 0,60; TLI de 0,970 y CFI de 0,977. Conclusión: El estudio permite contar con una Pauta de Clasificación de Complejidad resumida para niños NANEAS, con buenas propiedades psicométricas, rápida aplicación y fácil interpretación, para la aplicación en la Red Asistencial de Salud.

Resumen: El Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) es una escala que estima el riesgo de mortalidad en niños ingresados a Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) en la primera hora del ingreso. Objetivo: validar la escala PIM3 en población pediátrica que ingresa a UCIP en alturas sobre los 2.500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), y evaluar si el lactato y el índice Saturación de Oxígeno/Fracción inspirada de oxígeno (SpO2/FiO2) mejoran su capacidad de predicción de mortalidad. Pacientes y Método: Estudio prospectivo multicéntrico realizado en diez UCIP de Colombia entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recolectaron variables para cálculo del PIM3, lactato sérico y el índice SpO2/FiO2. Se validó su capacidad de discriminación con el área bajo la curva ROC y la calibración mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow. Resultados: Se incluyeron 2.803 registros de admisiones, con una mortalidad global de 4,8%, y razón estandarizada de mortalidad de 1,1 (IC95%; 1,00-1,3). El PIM3 mostró una baja calibración (p < 0,001) y una adecuada discriminación para la población aplicada (ROC 0,84; IC95% 0,83-0,86). La adición de lactato sérico y SpO2/ FiO2 permitieron una buena calibración (p = 0,75), y mantuvo una alta discriminación de mortalidad (ROC 0,86; IC95% 0,84-0,87). Conclusiones: El comportamiento de la escala PIM3 tiene adecuada discriminación, pero una baja calibración en niños admitidos a UCIP sobre los 2500 m.s.n.m.. Las variables lactato y SpO2/FiO2 mejoraron su habilidad predictiva.

Abstract: The Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) is a scale that estimates the risk of mortality in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) within the first hour of admission. Objective: to validate the PIM3 scale in pediatric population admitted to PICU at altitudes over 2,500 meters above sea level (m.a.s.l.), and to evaluate whether lactate and the oxygen saturation/fraction of inspired oxygen (SpO2/FiO2) index improve its ability to predict mortality. Patients and Method: A prospective multicenter study was carried out in 10 PICUs in Colombia between November 2016 and June 2017. Variables were collected for the calculation of PIM3, serum lactate, and SpO2/FiO2 index. Their discrimination capacity was validated with the area under the ROC curve and calibration using the Hosmer Lemeshow goodness-of-fit test. Results: 2,803 admissions were included, with an overall mortality of 4.8% and a standardized mortality ratio of 1.1 (95%CI 1.00-1.3). PIM3 showed low calibration (p < 0.001) and adequate discrimination for the studied population (ROC 0.84; 95%CI 0.83-0.86). The addition of serum lactate and SpO2/FiO2 allowed a good calibration (p = 0.75) and maintained a high discrimination of mortality (ROC 0.86; 95%CI 0.84-0.87). Conclusions: The performance of the PIM3 scale has adequate discrimination, but low calibration in children admitted to PICU at above 2500 m. a. s. l. Lactate and SpO2/FiO2 variables improved its predictive ability.

ABSTRACT Introduction: The alterations caused by the new coronavirus, as well as other factors such as age, personal pathological history and certain laboratory results, contribute to the state of shock. Objective: To determine if there is a relationship between the state of shock caused by the COVID-19 infection with the personal pathological history, the INL indices and the qSOFA scale. Material and Methods: Prospective longitudinal cohort study conducted on 302 patients with a positive diagnosis of COVID-19 who were admitted to Manuel Fajardo Hospital in Havana, Cuba between March and October 2021. Results: Our results show that 27.8% of the patients evolved to shock, mainly septic shock (25.2%); the median age was 69-years (RIC: 57-77), while the most frequent personal histories were: arterial hypertension (71.5%), obesity (29.5%), and diabetes mellitus (24.8%), respectively. Logistic regression analyses identified the history of heart disease (RR= 2.16; (95 % CI: 1.15-4.04; p= 0.02) and the creatinine value (RR: 1,01: (95 % CI: 1.00-1.01; p= 0,03) as predictive variables for shock. Conclusions: The history of ischemic heart disease and the creatinine value represent independent predictive variables for the occurrence of shock; on the other hand, the survival of patients with a positive diagnosis of COVID-19 who develop a state of shock during their hospitalization is significantly lower.

RESUMEN Introducción: Las alteraciones provocadas por el nuevo coronavirus, así como otros factores como la edad, sus antecedentes patológicos personales y determinados resultados de laboratorio, contribuyen al estado de choque. Objetivo: Determinar si existe relación entre el estado de choque provocado por la infección por la COVID-19 con los antecedentes patológicos personales, los índices de INL y la escala qSOFA. Material y Método: Estudio de cohorte longitudinal prospectivo en 302 pacientes con el diagnóstico positivo de la COVID-19 que ingresaron en el Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Comandante Manuel Fajardo (La Habana, Cuba) entre marzo y octubre de 2021. Resultados: El 27,8 % de los pacientes evolucionó al choque, principalmente el choque séptico (25,2 %), la mediana de edad fue de 69 con RIC (57-77), mientras los antecedentes personales más frecuentes fueron: hipertensión arterial (71,5 %), obesidad (29,5 %) y Diabetes Mellitus (24,8 %), respectivamente. Los análisis de regresión logística identificaron como variables predictoras de choque los antecedentes de cardiopatía con un RR: 2,16; (IC 95 %: 1,15-4,04; p= 0,02) y el valor de la creatinina con un RR: 1,01; (IC 95 %: 1,00-1,01; p= 0,03). Conclusiones: Los antecedentes de cardiopatía isquémica y el valor de la creatinina representan variables predictoras independientes de la ocurrencia de choque; por otro lado, la supervivencia de los pacientes con diagnóstico positivo de la COVID-19 que desarrollan un estado de choque durante su hospitalización, es significativamente menor.

Abstract: Background: The ageing between the Chilean population and the epidemiological transition that the country is going through has increased the need to train, among other specialists, geriatric doctors. Objective: To estimate the gap between geriatricians in Chile according to the epidemiological needs of the population aged 65 years and over. Method: An estimate of the gap in geriatrician hours was made for the health network based on a consultation of 57 active geriatricians out of 156 registered as of January 2021. In this consultation, the duration and frequency of ideal consultations were inquired according to the functional capacity of the elderly at the national level and by region obtained from the Casen 2017 survey. Results: as of February 2022, there are 162 geriatricians in Chile, equivalent to one geriatrician for every 15,806 people aged 65 years and over. According to the estimate, a total of 1,244,689 hours of annual geriatrician would be required in Chile, equivalent to 589 geriatricians nationwide. Conclusion: According to the study's results, at the national level, a total of 589 geriatricians would be needed to cover the care needs of older people with some level of dependence. According to these figures, in the first quarter of 2022, the country would present a gap of 427 geriatricians. Given the highness of this gap, it is believed necessary to advance general training strategies in geriatrics and gerontology in health and socio-health teams.

Resumen: Antecedentes: el envejecimiento de la población chilena y la transición epidemiológica que atraviesa el país, ha incrementado la necesidad de formar, entre otros especialistas, a médicos geriatras. Objetivo: estimar la brecha de geriatras en Chile de acuerdo con necesidades epidemiológicas de la población de 65 años y más. Método: se realizó una estimación de brecha de horas de geriatra para la red de salud, a partir de una consulta a 57 geriatras de laboralmente activos de un total de 156 geriatras registrados a enero del 2021. En dicha consulta se indagó sobre tiempo de duración de consulta y frecuencia de consultas ideales de acuerdo con la capacidad funcional de las personas mayores a nivel nacional y por región obtenida de la encuesta Casen 2017. Resultados: a febrero del 2022 existe un total de 162 geriatras en Chile, cifra que equivale a un geriatra por cada 15.806 personas de 65 años y más. De acuerdo con la estimación realizada, se requeriría en Chile, un total de 1.244.689 horas de geriatra anual, equivalentes a la existencia de 589 geriatras a nivel nacional. Conclusión: según los resultados del estudio, a nivel nacional se necesitarían de un total de 589 geriatras para cubrir las necesidades de atención de las personas mayores con algún nivel de dependencia. De acuerdo con estas cifras, al primer trimestre del 2022 el país presentaría una brecha de 427 geriatras. Ante lo elevada de esta brecha, se cree necesario avanzar en estrategias de formación general en geriatría y gerontología en los equipos de salud y socio-sanitarios.

Abstract Bluetongue disease (BTD) affects various species of wild and domestic ruminants. In Mexico, the disease, caused by the bluetongue virus (BTV) is still regarded as exotic, despite the fact that antibodies have been detected on several occasions. The objective was to establish molecular techniques using a synthetic gene, including the genes NS1 and NS3 as positive controls for the diagnosis of BTV in samples of sheep from different regions of the country. A total of 320 total whole blood samples were obtained from sheep. The samples obtained were evaluated by end-point RT-PCR and real-time RT-PCR, the conditions having been established by the work group. Twelve sheep samples were found to be positive for the detection of NS1; these samples were sequenced, and a fragment of 101 base pairs was obtained. Upon alignment, were obtained identities with sequences reported in GenBank with NS1 fragments ranging from 89 % (p= 1e-12) to 98 % (p= 4e-13), corresponding to serotypes 10, 11 and 12. From these samples, two positive sheep samples were obtained using real-time PCR (RT-PCR): one from Chiapas (Chiapas breed), and the other, from Tamaulipas (Suffolk breed). The results of the RT-PCR were corroborated by CPA-SENASICA. This work provides evidence, for the first time in Mexico, of the importance of using a synthetic gene as a positive control to perform BSL-2 detection in official laboratories, which in a health emergency is of utmost importance.

Resumen La enfermedad de la lengua azul (LA) afecta diferentes especies de rumiantes silvestres y domésticos. En México, la enfermedad producida por el virus de la lengua azul (VLA), aún es reconocida como exótica, a pesar de que, en diferentes ocasiones se han detectado anticuerpos. El objetivo fue establecer técnicas moleculares usando un gen sintético que incluye los genes NS1 y NS3 como control positivo para establecer el diagnóstico del VLA en muestras de ovinos de diferentes regiones del país, mediante técnicas moleculares. Se obtuvieron 320 muestras totales de sangre completa de ovinos. Las muestras obtenidas se evaluaron mediante RT-PCR punto final y RT-PCR en tiempo real estableciendo las condiciones por el grupo de trabajo. Se encontraron 12 muestras positivas de ovinos a la detección de NS1; estas muestras se secuenciaron obteniendo un fragmento de 101 pares de bases. Al realizar el alineamiento se obtuvieron identidades con secuencias reportadas en el GenBank con fragmentos de NS1 desde 89 % (p= 1e-12) a 98 % (p= 4e-13), correspondientes a los serotipos 10, 11 y 12. De estas muestras, se obtuvieron dos muestras positivas de ovinos mediante el PCR tiempo real (PCR-tr), uno proveniente de Chiapas (raza Chiapas) y el otro de Tamaulipas (raza Suffolk). Los resultados de la PCRtr fueron corroborados por la CPA-SENASICA. Este trabajo, aporta por primera vez en México, la importancia de usar un gen sintético como control positivo, para realizar la detección en laboratorios oficiales BSL-2, lo cual en una emergencia sanitaria es de suma importancia.

RESUMEN: Este trabajo argumenta que las FARC-EP se organizó jerárquica y políticamente y asumió funciones de Estado en aquellos territorios rurales donde logró penetrar las esferas políticas, económicas y sociales a través de una estructura vertical de poder y de la producción de un derecho extralegal, atendiendo a formas locales de legitimación. Asimismo, se argumenta que el proyecto político subversivo ha sido asimilado por el Derecho Estatal, por medio de su transición hacia el partido Fuerza Alternativa Revolucionaria del Común, como consecuencia de la transición política posterior al Acuerdo de Paz. RESUMEN FARCEP FARC EP políticas extralegal legitimación Asimismo Estatal Común Paz

From the ‘People’s Army’ Rules of War to the ‘Common Force’ Legal Political Mobilization argues that the FARC-EP was organized hierarchically and politically and replaced the State in those territories where it penetrates the political, economic and social spheres through a vertical structure of power and the production of an extralegal law, attending to local forms of legitimation. Likewise, the paper argues that the subversive political project has been assimilated by State Law, through its transition to the political party Fuerza Alternativa Revolucionaria del Común, as a consequence of the political mobilizations after the Peace Agreement. ‘Peoples Peoples ‘People s People Army Common Force FARCEP FARC EP law legitimation Likewise Law Común Agreement

Em Das regras de guerra do ‘Exército do Povo’ à mobilização política jurídica da ‘Força Comum’, argumenta-se que as Forças Armadas Revolucionárias da Colômbia - Exército do Povo (FARC-EP) foram organizadas hierarquicamente e politicamente e substituíram o Estado nos territórios em que ele penetra nas esferas política, econômica e social por meio de uma estrutura vertical de poder e da produção de uma lei extralegal, atendendo a formas locais de legitimação. Argumenta-se ainda que o projeto político subversivo foi assimilado pelo direito do Estado, por meio de sua transição para o partido político Fuerza Alternativa Revolucionaria del Común, como consequência da movimentação política após o Acordo de Paz. Força Comum, Comum , Comum’ argumentase argumenta se FARCEP FARC EP (FARC-EP extralegal legitimação Argumentase Argumenta Común Paz

Abstract: The Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) is a scale that estimates the risk of mortality in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) within the first hour of admission. Objective: to validate the PIM3 scale in pediatric population admitted to PICU at altitudes over 2,500 meters above sea level (m.a.s.l.), and to evaluate whether lactate and the oxygen saturation/fraction of inspired oxygen (SpO2/FiO2) index improve its ability to predict mortality. Patients and Method: A prospective multicenter study was carried out in 10 PICUs in Colombia between November 2016 and June 2017. Variables were collected for the calculation of PIM3, serum lactate, and SpO2/FiO2 index. Their discrimination capacity was validated with the area under the ROC curve and calibration using the Hosmer Lemeshow goodness-of-fit test. Results: 2,803 admissions were included, with an overall mortality of 4.8% and a standardized mortality ratio of 1.1 (95%CI 1.00-1.3). PIM3 showed low calibration (p < 0.001) and adequate discrimination for the studied population (ROC 0.84; 95%CI 0.83-0.86). The addition of serum lactate and SpO2/FiO2 allowed a good calibration (p = 0.75) and maintained a high discrimination of mortality (ROC 0.86; 95%CI 0.84-0.87). Conclusions: The performance of the PIM3 scale has adequate discrimination, but low calibration in children admitted to PICU at above 2500 m. a. s. l. Lactate and SpO2/FiO2 variables improved its predictive ability.

Resumen: El Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) es una escala que estima el riesgo de mortalidad en niños ingresados a Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) en la primera hora del ingreso. Objetivo: validar la escala PIM3 en población pediátrica que ingresa a UCIP en alturas sobre los 2.500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), y evaluar si el lactato y el índice Saturación de Oxígeno/Fracción inspirada de oxígeno (SpO2/FiO2) mejoran su capacidad de predicción de mortalidad. Pacientes y Método: Estudio prospectivo multicéntrico realizado en diez UCIP de Colombia entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recolectaron variables para cálculo del PIM3, lactato sérico y el índice SpO2/FiO2. Se validó su capacidad de discriminación con el área bajo la curva ROC y la calibración mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow. Resultados: Se incluyeron 2.803 registros de admisiones, con una mortalidad global de 4,8%, y razón estandarizada de mortalidad de 1,1 (IC95%; 1,00-1,3). El PIM3 mostró una baja calibración (p < 0,001) y una adecuada discriminación para la población aplicada (ROC 0,84; IC95% 0,83-0,86). La adición de lactato sérico y SpO2/ FiO2 permitieron una buena calibración (p = 0,75), y mantuvo una alta discriminación de mortalidad (ROC 0,86; IC95% 0,84-0,87). Conclusiones: El comportamiento de la escala PIM3 tiene adecuada discriminación, pero una baja calibración en niños admitidos a UCIP sobre los 2500 m.s.n.m.. Las variables lactato y SpO2/FiO2 mejoraron su habilidad predictiva.

Abstract: Children and youth with special health care needs (CYSHCN) present an intensive use of health services resources and demand a high level of coordination between these services, communities, and families. SOCHIPE, along with other experts, generated a Complexity Classification Guideline to allocate resources according to the need of the cases through the Health Care Network. Objective: To perform a construct validation of the Complexity Classification Guideline. Subjects and Method: With a sample of 488 CYSHNC to whom the Classification Guideline was applied, an instrument reliability analysis was performed, in addition to an exploratory and confirmatory factor analysis. Results: The Classification Guideline obtained a standardized Cronbach’s Alpha of 0.87; however, the RMSEA, TLI, and CFI model fit statistics were lower than expected. The MI coefficient suggested the elimination of 9 items, from which a summary Guideline of 11 items and three dimensions was generated that presented an RMSEA of 0.60; TLI of 0.970, and CFI of 0.977. Conclusion: The study allows us to have a Summarized Complexity Classification Guideline for CYSHNC, with good psychometric properties, quick application, and easy interpretation, for application in the public health network.

Resumen: Los niños, niñas y adolescentes con Necesidades Especiales de Atención en Salud (NANEAS), presentan un uso intensivo de recursos por parte de los servicios de salud y demandan un gran nivel de coordinación en la integración de estos servicios, las comunidades y familias. El comité de NANEAS de la SOCHIPE junto a otros expertos generaron una Pauta de Clasificación de Complejidad para otorgar una asignación de recursos adecuada a la necesidad de los casos a través de la Red Asistencial. Objetivo: Realizar una validación de constructo de la Pauta de Clasificación de Complejidad. Sujetos y Método: Con una muestra de 488 niños NANEAS a quienes se aplicó la Pauta de Clasificación, se realizó un análisis de confiabilidad del instrumento, además de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: La Pauta de Clasificación obtuvo un Alfa de Cronbach estandarizado de 0,87, sin embargo, los estadísticos de ajuste de modelo RMSEA, TLI y CFI resultaron bajo lo esperado. El coeficiente MI sugirió la eliminación de 9 ítems, a partir de lo cual se generó una Pauta resumida de 11 ítems y tres dimensiones que presentó un RMSEA de 0,60; TLI de 0,970 y CFI de 0,977. Conclusión: El estudio permite contar con una Pauta de Clasificación de Complejidad resumida para niños NANEAS, con buenas propiedades psicométricas, rápida aplicación y fácil interpretación, para la aplicación en la Red Asistencial de Salud.