ABSTRACT This study sought to explain how interactions between health actors on the triple border of Brazil, Colombia and Peru influence the provision of care to border residents in that location. As a method, a single, explanatory, integrated, qualitative case was carried out in a municipality on the triple border of Brazil, Colombia, and Peru. The sources of evidence used were: documentary data, interviews, and direct observations. MaxQDA12® software was used to organize the data and for analysis, theoretical propositions, and construction of explanations as an analytical strategy and analysis technique. The data collected showed that financial issues are the main challenge in offering healthcare to border residents. However, the healthcare offered to this population is based on ethical values, such as egalitarianism; respect for individual freedom and human life; solidarity and altruism. In this context, healthcare for border residents in the studied region is recognized by local health managers as a right.

RESUMO Este estudo buscou expor como as interações entre os atores de saúde da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru influenciam a oferta de atendimento a residentes fronteiriços daquela localidade. Como método, foi realizado um caso único, explicativo, integrado e qualitativo em município da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru. As fontes de evidências utilizadas foram: dados documentais, entrevistas e observações diretas. Para organização dos dados, análise, proposições teóricas e construção de explicações como estratégia analítica e técnica de análise foi utilizado o software MaxQDA12®. Os dados coletados evidenciaram que questões financeiras são o principal desafio para a oferta de atendimento de saúde ao residente fronteiriço. No entanto, o atendimento de saúde ofertado a esta população se baseia em valores éticos, como o igualitarismo; respeito à liberdade individual e a vida humana; solidariedade e altruísmo. Neste contexto, o atendimento de saúde de residentes fronteiriços, na região estudada, é reconhecido pelos gestores de saúde locais como um direito.

RESUMO Este estudo buscou expor como as interações entre os atores de saúde da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru influenciam a oferta de atendimento a residentes fronteiriços daquela localidade. Como método, foi realizado um caso único, explicativo, integrado e qualitativo em município da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru. As fontes de evidências utilizadas foram: dados documentais, entrevistas e observações diretas. Para organização dos dados, análise, proposições teóricas e construção de explicações como estratégia analítica e técnica de análise foi utilizado o software MaxQDA12®. Os dados coletados evidenciaram que questões financeiras são o principal desafio para a oferta de atendimento de saúde ao residente fronteiriço. No entanto, o atendimento de saúde ofertado a esta população se baseia em valores éticos, como o igualitarismo; respeito à liberdade individual e a vida humana; solidariedade e altruísmo. Neste contexto, o atendimento de saúde de residentes fronteiriços, na região estudada, é reconhecido pelos gestores de saúde locais como um direito. Brasil localidade método único explicativo foram documentais diretas MaxQDA12 MaxQDA MaxQDA12® fronteiriço entanto éticos igualitarismo humana altruísmo contexto estudada direito MaxQDA1

ABSTRACT This study sought to explain how interactions between health actors on the triple border of Brazil, Colombia and Peru influence the provision of care to border residents in that location. As a method, a single, explanatory, integrated, qualitative case was carried out in a municipality on the triple border of Brazil, Colombia, and Peru. The sources of evidence used were: documentary data, interviews, and direct observations. MaxQDA12® software was used to organize the data and for analysis, theoretical propositions, and construction of explanations as an analytical strategy and analysis technique. The data collected showed that financial issues are the main challenge in offering healthcare to border residents. However, the healthcare offered to this population is based on ethical values, such as egalitarianism; respect for individual freedom and human life; solidarity and altruism. In this context, healthcare for border residents in the studied region is recognized by local health managers as a right. Brazil location method single explanatory integrated were interviews observations MaxQDA12 MaxQDA propositions technique However values egalitarianism life altruism context right MaxQDA1

RESUMO Objetivos: compreender a atuação das equipes de Atenção Primária à Saúde no cuidado às pessoas com Acidente Vascular Cerebral após a alta hospitalar. Métodos: estudo de caso único, com unidades de análise integradas, de abordagem qualitativa. A triangulação dos dados ocorreu através de entrevistas com os profissionais e cuidadores familiares envolvidos na transição do cuidado, além de observações diretas em rounds e análise documental. Para as análises, foram utilizadas as estratégias analíticas das proposições teóricas e construção de explicações, com auxílio do software ATLAS.ti®. Resultados: evidencia-se a importância da contrarreferência, o papel do Agente Comunitário de Saúde e da equipe multiprofissional, promoção da saúde, prevenção secundária, visita domiciliar como atributo visceral e enfermeiro como gestor do cuidado. Considerações Finais: a alta demanda das equipes e os Determinantes Sociais da Saúde interferem na continuidade adequada do cuidado. Recomendam-se programas de cuidados de transição que possibilitem a continuidade da assistência. Objetivos hospitalar Métodos único integradas qualitativa documental análises explicações ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados evidenciase evidencia se contrarreferência multiprofissional saúde secundária Finais Recomendamse Recomendam assistência ATLAS.ti

ABSTRACT Objectives: to understand the role of Primary Health Care teams in caring for people with stroke after hospital discharge. Methods: single case study, with integrated units of analysis, with a qualitative approach. Data triangulation occurred through interviews with professionals and family caregivers involved in transition of care, in addition to direct observations in rounds and document analysis. For the analyses, the analytical strategies of theoretical propositions and construction of explanations were used, with the help of ATLAS.ti®. Results: the importance of counter-referral, the role of community health workers and the multidisciplinary team, health promotion, secondary prevention, home visits as a visceral attribute and nurses as care managers are evident. Final Considerations: the high demand on teams and the Social Determinants of Health interfere with adequate continuity of care. Transitional care programs that enable continuity of care are recommended. Objectives discharge Methods study analysis approach analyses used ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Results counterreferral, counterreferral counter referral, referral counter-referral team promotion prevention evident Considerations recommended ATLAS.ti

RESUMEN Objetivos: comprender el papel de los equipos de Atención Primaria de Salud en la atención a personas con accidente cerebrovascular después del alta hospitalaria. Métodos: estudio de caso único, con unidades de análisis integradas, con enfoque cualitativo. La triangulación de datos ocurrió a través de entrevistas con profesionales y cuidadores familiares involucrados en la transición del cuidado, además de observaciones directas en rondas y análisis de documentos. Para los análisis se utilizaron las estrategias analíticas de proposiciones teóricas y construcción de explicaciones, con ayuda de ATLAS.ti®. Resultados: se evidencia la importancia de la contrarreferencia, el papel del Agente Comunitario de Salud y el equipo multidisciplinario, la promoción de la salud, la prevención secundaria, las visitas domiciliarias como atributo visceral y el enfermero como gestor del cuidado. Consideraciones Finales: la alta exigencia de los equipos y los Determinantes Sociales de la Salud interfieren con una adecuada continuidad de la atención. Se recomiendan programas de atención de transición que permitan la continuidad de la atención. Objetivos hospitalaria Métodos único integradas cualitativo cuidado documentos explicaciones ATLASti ATLAS ti ATLAS.ti® Resultados contrarreferencia multidisciplinario salud secundaria Finales ATLAS.ti

Resumo O objetivo deste artigo foi identificar os principais desafios da promoção da vigilância em saúde em uma região de tríplice fronteira da Amazônia Legal brasileira. Foi realizado um estudo de caso único, explicativo, com abordagem qualitativa, que utilizou dados documentais e entrevistas. Os resultados demonstram que a vigilância em saúde é fundamental para o controle de doenças na região. Além disso, as diferenças dos sistemas de saúde dos três países que compõem a tríplice fronteira (Brasil, Colômbia e Peru) se mostraram o principal desafio para o estabelecimento de políticas sanitárias. brasileira único explicativo qualitativa entrevistas disso Brasil, Brasil (Brasil Peru sanitárias

Abstract The objective of This article was to identify the main challenges of promoting health surveillance in a triple border region of the Brazilian legal Amazon. A single explanatory case study was carried out, with a qualitative approach, which used documentary data and interviews. The Results demonstrate that health surveillance is essential for disease control in the studied region. In addition, the differences between the health systems of the three countries that make up the triple border (Brazil, Colombia, and Peru) showed to be the main challenge for establishing health policies. Amazon out approach interviews addition Brazil, Brazil (Brazil Colombia Peru policies

Abstract The objective of This article was to identify the main challenges of promoting health surveillance in a triple border region of the Brazilian legal Amazon. A single explanatory case study was carried out, with a qualitative approach, which used documentary data and interviews. The Results demonstrate that health surveillance is essential for disease control in the studied region. In addition, the differences between the health systems of the three countries that make up the triple border (Brazil, Colombia, and Peru) showed to be the main challenge for establishing health policies.

Resumo O objetivo deste artigo foi identificar os principais desafios da promoção da vigilância em saúde em uma região de tríplice fronteira da Amazônia Legal brasileira. Foi realizado um estudo de caso único, explicativo, com abordagem qualitativa, que utilizou dados documentais e entrevistas. Os resultados demonstram que a vigilância em saúde é fundamental para o controle de doenças na região. Além disso, as diferenças dos sistemas de saúde dos três países que compõem a tríplice fronteira (Brasil, Colômbia e Peru) se mostraram o principal desafio para o estabelecimento de políticas sanitárias.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o seguimento das crianças com diagnóstico de surdez na triagem auditiva neonatal e fatores de risco para deficiência auditiva. MÉTODOS Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo para avaliação de fatores associados à perda auditiva e o seguimento dos casos de crianças diagnosticadas com disfunção audiológica, por meio da análise de prontuários eletrônicos de 5.305 crianças encaminhadas a um Centro Especializado em Reabilitação Tipo I, no período de janeiro/2016 a fevereiro/2020, na cidade de Manaus, Amazonas. O estudo estatístico utilizou o teste qui-quadrado de Pearson e por regressão logística binária nos quais foram obtidos odds ratio com intervalos de confiabilidade de 95%. RESULTADOS Das 5.305 crianças encaminhadas para realização do reteste da orelhinha, 366 (6,9%) falharam no reteste. Prosseguiram no estudo as crianças com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial, totalizando 265 (72,4%). Permanecendo, no final da pesquisa, apenas 58 (21,9%) crianças, destas 39 receberam aparelho auditivo até o presente estudo; e 16 (41%) já tinham indicação cirúrgica para implante coclear, sendo que apenas três (18,7%) haviam realizado a cirurgia. Dentre os fatores de risco para deficiência auditiva encontramos 2,6 vezes mais chance de falha no reteste da orelhinha naquelas crianças que tinham história familiar de perda auditiva e internação em UTI. CONCLUSÕES Embora o fluxo de triagem alcance boa parte dos nascidos vivos, as taxas de evasão durante o processo são altas, portanto, as características socioeconômicas e geográficas de regiões como a Amazônia devem ser consideradas como fatores relevantes à evasão dos programas de reabilitação dessas crianças. Foi possível identificar que a internação em UTI neonatal e o histórico familiar de perda auditiva presentes nas investigações compõem os principais e mais importantes fatores para alteração dos retestes da orelhinha.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the follow-up of children diagnosed with deafness in neonatal hearing screening and risk factors for hearing loss. METHODS Quantitative, cross-sectional, and retrospective study to evaluate factors associated with hearing loss and the follow-up of cases of children diagnosed with audiological dysfunction, by analyzing electronic medical records of 5,305 children referred to a Specialized Center in Type I Rehabilitation, from January/2016 to February/2020, in the city of Manaus, Amazonas. The statistical study used Pearson’s chi-square test and binary logistic regression in which odds ratio scans were obtained with reliability intervals of 95%. RESULTS Of the 5,305 children referred for the otoacoustic emission retest, 366 (6.9%) failed the retest. Children diagnosed with sensorineural hearing loss continued in the study, totaling 265 (72.4%). Only 58 (21.9%) children continued in the study to its end, of these 39 had received hearing aids at that point; and 16 (41%) had surgical indication for cochlear implants, of which only 3 (18.7%) had undergone surgery. Among the risk factors for hearing loss, we found 2.6 times more chance of failure in the otoacoustic emissions retest in those children who had a family history of hearing loss and ICU stay. CONCLUSION Although the screening flow reaches a large part of live births, the dropout rates during the process are high, therefore, the socioeconomic and geographic characteristics of regions such as the Amazon should be considered as relevant factors to the evasion of rehabilitation programs of these children. Hospitalization in the neonatal ICU and family history of hearing loss in the investigations could be identified as the main and most important factors for alteration of the otoacoustic emissions retests.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the follow-up of children diagnosed with deafness in neonatal hearing screening and risk factors for hearing loss. METHODS Quantitative, cross-sectional, and retrospective study to evaluate factors associated with hearing loss and the follow-up of cases of children diagnosed with audiological dysfunction, by analyzing electronic medical records of 5,305 children referred to a Specialized Center in Type I Rehabilitation, from January/2016 to February/2020, in the city of Manaus, Amazonas. The statistical study used Pearson’s chi-square test and binary logistic regression in which odds ratio scans were obtained with reliability intervals of 95%. RESULTS Of the 5,305 children referred for the otoacoustic emission retest, 366 (6.9%) failed the retest. Children diagnosed with sensorineural hearing loss continued in the study, totaling 265 (72.4%). Only 58 (21.9%) children continued in the study to its end, of these 39 had received hearing aids at that point; and 16 (41%) had surgical indication for cochlear implants, of which only 3 (18.7%) had undergone surgery. Among the risk factors for hearing loss, we found 2.6 times more chance of failure in the otoacoustic emissions retest in those children who had a family history of hearing loss and ICU stay. CONCLUSION Although the screening flow reaches a large part of live births, the dropout rates during the process are high, therefore, the socioeconomic and geographic characteristics of regions such as the Amazon should be considered as relevant factors to the evasion of rehabilitation programs of these children. Hospitalization in the neonatal ICU and family history of hearing loss in the investigations could be identified as the main and most important factors for alteration of the otoacoustic emissions retests.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o seguimento das crianças com diagnóstico de surdez na triagem auditiva neonatal e fatores de risco para deficiência auditiva. MÉTODOS Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo para avaliação de fatores associados à perda auditiva e o seguimento dos casos de crianças diagnosticadas com disfunção audiológica, por meio da análise de prontuários eletrônicos de 5.305 crianças encaminhadas a um Centro Especializado em Reabilitação Tipo I, no período de janeiro/2016 a fevereiro/2020, na cidade de Manaus, Amazonas. O estudo estatístico utilizou o teste qui-quadrado de Pearson e por regressão logística binária nos quais foram obtidos odds ratio com intervalos de confiabilidade de 95%. RESULTADOS Das 5.305 crianças encaminhadas para realização do reteste da orelhinha, 366 (6,9%) falharam no reteste. Prosseguiram no estudo as crianças com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial, totalizando 265 (72,4%). Permanecendo, no final da pesquisa, apenas 58 (21,9%) crianças, destas 39 receberam aparelho auditivo até o presente estudo; e 16 (41%) já tinham indicação cirúrgica para implante coclear, sendo que apenas três (18,7%) haviam realizado a cirurgia. Dentre os fatores de risco para deficiência auditiva encontramos 2,6 vezes mais chance de falha no reteste da orelhinha naquelas crianças que tinham história familiar de perda auditiva e internação em UTI. CONCLUSÕES Embora o fluxo de triagem alcance boa parte dos nascidos vivos, as taxas de evasão durante o processo são altas, portanto, as características socioeconômicas e geográficas de regiões como a Amazônia devem ser consideradas como fatores relevantes à evasão dos programas de reabilitação dessas crianças. Foi possível identificar que a internação em UTI neonatal e o histórico familiar de perda auditiva presentes nas investigações compõem os principais e mais importantes fatores para alteração dos retestes da orelhinha.

RESUMO OBJETIVO: Descrever o alcance e as limitações das principais estratégias de cooperação em saúde, adotadas entre 2005 e 2017, no contexto da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru. MÉTODO: Estudo de caso único, explicativo, qualitativo e integrado realizado no ano de 2017, no contexto da tríplice fronteira no município de Tabatinga, Amazonas, Brasil. Como fontes de evidências foram utilizados: dados documentais, observações diretas em quatro serviços de saúde do município de Tabatinga e entrevistas com gestores da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas, Secretaria Municipal de Saúde de Tabatinga, Conselho Municipal de Saúde de Tabatinga e Consulado do Peru na Colômbia. Os dados foram organizados com o software MaxQDA12®. RESULTADOS: Os dados analisados demonstraram que, no período estudado, o governo federal do Brasil realizou diversos acordos de cooperação em saúde, tanto com o Peru quanto com a Colômbia, e que o governo do estado do Amazonas empreendeu estratégias para melhoria das condições de saúde da população de Tabatinga e região do Alto Solimões, as quais indiretamente alcançaram as populações dos países vizinhos, favorecendo as inter-relações entre os países da região. Quando ao governo municipal, verificou-se a existência de acordos de integração de saúde, estabelecidos informalmente, com o intuito de minimizar as adversidades da saúde local. CONCLUSÃO: As estratégias de cooperação em saúde adotadas na tríplice fronteira amazônica apresentam diferentes finalidades, benefícios e limitações. Destacam-se como benefícios a existência de acordos de cooperação em saúde entre os governos federais do Brasil, Colômbia e Peru e a presença de acordos informais de cooperação entre os governos municipais de Tabatinga (Brasil), Letícia (Colômbia) e Santa Rosa (Peru). As limitações são o desconhecimento dos gestores locais sobre os acordos de cooperação estabelecidos entre os governos federais e a falta de legitimidade dos acordos informais estabelecidos pelo governo de Tabatinga.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the scope and limitations of the main strategies of cooperation in health, adopted between 2005 and 2017, in the context of the triple border Brazil, Colombia and Peru. METHOD: Single, explanatory, qualitative, integrated case study carried out in 2017, in the context of the triple Amazon border, Brazil, Colombia and Peru, in the city of Tabatinga, state of Amazonas, Brazil. Our sources of evidence were: documentary data; interviews with health managers of the State Health Secretariats of Amazonas and Municipal Health of Tabatinga, Municipal Health Council of Tabatinga and Consulate of Peru in Colombia; and direct observations in four health services of Tabatinga. Data were organized with MaxQDA12® software. RESULTS: Data analyzed showed that, during the study period, the Brazilian federal government made several health cooperation agreements with both Peru and Colombia and that the state government of Amazonas undertook strategies to improve the health conditions of the dwellers of Tabatinga and the region of Alto Solimões, which indirectly reached the populations of neighboring countries, supporting the interrelationships between the countries of the region. Regarding the municipal government, we verified the existence of health integration agreements, established informally, to minimize the adversities of the local health. CONCLUSION: The cooperation strategies in health adopted in the triple Amazon border have different purposes, benefits and limitations. It is noteworthy that the existence of cooperation agreements between the federal governments of Brazil, Colombia and Peru and the presence of informal cooperation agreements between the municipal governments of Tabatinga (Brazil), Leticia (Colombia) and Santa Rosa (Peru). The limitations of this study are the lack of knowledge of local managers about the cooperation agreements established between federal governments and the lack of legitimacy of the informal agreements established by the Tabatinga government.

RESUMO OBJETIVO: Descrever o alcance e as limitações das principais estratégias de cooperação em saúde, adotadas entre 2005 e 2017, no contexto da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru. MÉTODO: Estudo de caso único, explicativo, qualitativo e integrado realizado no ano de 2017, no contexto da tríplice fronteira no município de Tabatinga, Amazonas, Brasil. Como fontes de evidências foram utilizados: dados documentais, observações diretas em quatro serviços de saúde do município de Tabatinga e entrevistas com gestores da Secretaria de Estado de Saúde do Amazonas, Secretaria Municipal de Saúde de Tabatinga, Conselho Municipal de Saúde de Tabatinga e Consulado do Peru na Colômbia. Os dados foram organizados com o software MaxQDA12®. RESULTADOS: Os dados analisados demonstraram que, no período estudado, o governo federal do Brasil realizou diversos acordos de cooperação em saúde, tanto com o Peru quanto com a Colômbia, e que o governo do estado do Amazonas empreendeu estratégias para melhoria das condições de saúde da população de Tabatinga e região do Alto Solimões, as quais indiretamente alcançaram as populações dos países vizinhos, favorecendo as inter-relações entre os países da região. Quando ao governo municipal, verificou-se a existência de acordos de integração de saúde, estabelecidos informalmente, com o intuito de minimizar as adversidades da saúde local. CONCLUSÃO: As estratégias de cooperação em saúde adotadas na tríplice fronteira amazônica apresentam diferentes finalidades, benefícios e limitações. Destacam-se como benefícios a existência de acordos de cooperação em saúde entre os governos federais do Brasil, Colômbia e Peru e a presença de acordos informais de cooperação entre os governos municipais de Tabatinga (Brasil), Letícia (Colômbia) e Santa Rosa (Peru). As limitações são o desconhecimento dos gestores locais sobre os acordos de cooperação estabelecidos entre os governos federais e a falta de legitimidade dos acordos informais estabelecidos pelo governo de Tabatinga.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the scope and limitations of the main strategies of cooperation in health, adopted between 2005 and 2017, in the context of the triple border Brazil, Colombia and Peru. METHOD: Single, explanatory, qualitative, integrated case study carried out in 2017, in the context of the triple Amazon border, Brazil, Colombia and Peru, in the city of Tabatinga, state of Amazonas, Brazil. Our sources of evidence were: documentary data; interviews with health managers of the State Health Secretariats of Amazonas and Municipal Health of Tabatinga, Municipal Health Council of Tabatinga and Consulate of Peru in Colombia; and direct observations in four health services of Tabatinga. Data were organized with MaxQDA12® software. RESULTS: Data analyzed showed that, during the study period, the Brazilian federal government made several health cooperation agreements with both Peru and Colombia and that the state government of Amazonas undertook strategies to improve the health conditions of the dwellers of Tabatinga and the region of Alto Solimões, which indirectly reached the populations of neighboring countries, supporting the interrelationships between the countries of the region. Regarding the municipal government, we verified the existence of health integration agreements, established informally, to minimize the adversities of the local health. CONCLUSION: The cooperation strategies in health adopted in the triple Amazon border have different purposes, benefits and limitations. It is noteworthy that the existence of cooperation agreements between the federal governments of Brazil, Colombia and Peru and the presence of informal cooperation agreements between the municipal governments of Tabatinga (Brazil), Leticia (Colombia) and Santa Rosa (Peru). The limitations of this study are the lack of knowledge of local managers about the cooperation agreements established between federal governments and the lack of legitimacy of the informal agreements established by the Tabatinga government.

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em portadores de HIV/ AIDS em um Hospital de referência em Manaus. Métodos Estudo com abordagem quantitativa, transversal de base hospitalar, desenvolvido com 100 participantes com HIV/AIDS em acompanhamento ambulatorial. Para a coleta de dados foi utilizado o questionário autoaplicável, denominado “Questionário para a avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral em pessoas com HIV/AIDS” (CEAT–VIH). Foi realizada análise descritiva, empregado o teste de qui-quadrado de Pearson chi-square para o valor de p. Resultados Predominou o sexo masculino (57%), faixa etária entre 40 a 59 anos (34%) escolaridade de 2º Grau (49%), sem vínculo empregatício (84%), renda mensal de 1 a 3 salários mínimos (54%), solteiros (47%), heterossexuais (76%), com parceiro sexual (56%), sem vida sexual ativa (61%), tempo de diagnóstico entre 6 meses a 5 anos (59%), nenhuma internação hospitalar (59%). O nível de adesão predominante foi a média adesão (85%). As variáveis sociodemográficas que tiveram associação estatisticamente significantes com a adesão TARV foram a orientação sexual (p=0,010) e o tempo de diagnóstico (p=0,035). Conclusão O estudo mostrou que pessoas que convivem com HIV aderem a TARV, porém com média adesão e os principais fatores associados a esse resultado foram a orientação sexual e o tempo de diagnóstico.

Abstract Objective To identify the factors associated to non-compliance with antiretroviral treatment in HIV / AIDS patients at a reference hospital in Manaus. Methods Hospital-based, quantitative, cross-sectional study developed with 100 participants with HIV / AIDS in outpatient follow-up. For the data collection, the self-administered “Questionnaire for the evaluation of compliance with antiretroviral treatment in people with HIV / AIDS” (CEAT-VIH) was used. Descriptive analysis was performed using the Pearson chi-square to obtain the p-value. Results Male participants were predominant (57%), age between 40 and 59 years (34%), secondary education (49%), without employment bond (84%), monthly income of one to three minimum wages (54% ), unmarried (47%), heterosexual (76%), with sexual partner (56%), without active sexual life (61%), time since diagnosis between six months and five years (59%), no hospitalization (%). The predominant level of compliance was medium compliance (85%). The sociodemographic variables that revealed a statistically significant association with ARVT were sexual orientation (p = 0.010) and time since diagnosis (p = 0.035). Conclusion The study showed that people living with HIV comply with ARVT, but with medium compliance. The main factors associated with this result were sexual orientation and time since diagnosis.

Resumen Objetivo Identificar los factores asociados a la no adhesión al tratamiento antirretroviral en portadores de VIH/SIDA en Hospital de referencia de Manaus. Métodos Estudio con abordaje cuantitativo, transversal, de base hospitalaria, desarrollado con 100 participantes con VIH/SIDA en seguimiento ambulatorio. Datos recolectados mediante cuestionario autoaplicable, denominado “Cuestionario para evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA” (CEAT-VIH). Se realizó análisis descriptivo, utilizando el test de Chi-cuadrado de Pearson Chi-square para el valor de p. Resultados Predominio de sexo masculino (57%), faja etaria de 40 a 59 años (34%), educación secundaria (49%), sin trabajo fijo (84%), ingresos mensuales de 1 a 3 salarios mínimos (54%), solteros (47%), heterosexuales (76%), con pareja sexual (56%), sin vida sexual activa (61%), tiempo de diagnóstico de 6 meses a 5 años (59%), sin internaciones hospitalarias (59%). El nivel de adhesión predominante fue la mediana adhesión (85%). Las variables sociodemográficas con asociación estadísticamente significativa con la adhesión al TARV fueron la orientación sexual (p=0,010) y el tiempo de diagnóstico (p=0,035). Conclusión El estudio mostró que las personas que conviven con VIH adhieren al TARV, aunque con mediana adhesión, y los principales factores asociados a tal resultado fueron la orientación sexual y el tiempo de diagnóstico.

Abstract Objective To identify the factors associated to non-compliance with antiretroviral treatment in HIV / AIDS patients at a reference hospital in Manaus. Methods Hospital-based, quantitative, cross-sectional study developed with 100 participants with HIV / AIDS in outpatient follow-up. For the data collection, the self-administered “Questionnaire for the evaluation of compliance with antiretroviral treatment in people with HIV / AIDS” (CEAT-VIH) was used. Descriptive analysis was performed using the Pearson chi-square to obtain the p-value. Results Male participants were predominant (57%), age between 40 and 59 years (34%), secondary education (49%), without employment bond (84%), monthly income of one to three minimum wages (54% ), unmarried (47%), heterosexual (76%), with sexual partner (56%), without active sexual life (61%), time since diagnosis between six months and five years (59%), no hospitalization (%). The predominant level of compliance was medium compliance (85%). The sociodemographic variables that revealed a statistically significant association with ARVT were sexual orientation (p = 0.010) and time since diagnosis (p = 0.035). Conclusion The study showed that people living with HIV comply with ARVT, but with medium compliance. The main factors associated with this result were sexual orientation and time since diagnosis.

Resumen Objetivo Identificar los factores asociados a la no adhesión al tratamiento antirretroviral en portadores de VIH/SIDA en Hospital de referencia de Manaus. Métodos Estudio con abordaje cuantitativo, transversal, de base hospitalaria, desarrollado con 100 participantes con VIH/SIDA en seguimiento ambulatorio. Datos recolectados mediante cuestionario autoaplicable, denominado “Cuestionario para evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA” (CEAT-VIH). Se realizó análisis descriptivo, utilizando el test de Chi-cuadrado de Pearson Chi-square para el valor de p. Resultados Predominio de sexo masculino (57%), faja etaria de 40 a 59 años (34%), educación secundaria (49%), sin trabajo fijo (84%), ingresos mensuales de 1 a 3 salarios mínimos (54%), solteros (47%), heterosexuales (76%), con pareja sexual (56%), sin vida sexual activa (61%), tiempo de diagnóstico de 6 meses a 5 años (59%), sin internaciones hospitalarias (59%). El nivel de adhesión predominante fue la mediana adhesión (85%). Las variables sociodemográficas con asociación estadísticamente significativa con la adhesión al TARV fueron la orientación sexual (p=0,010) y el tiempo de diagnóstico (p=0,035). Conclusión El estudio mostró que las personas que conviven con VIH adhieren al TARV, aunque con mediana adhesión, y los principales factores asociados a tal resultado fueron la orientación sexual y el tiempo de diagnóstico.

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em portadores de HIV/ AIDS em um Hospital de referência em Manaus. Métodos Estudo com abordagem quantitativa, transversal de base hospitalar, desenvolvido com 100 participantes com HIV/AIDS em acompanhamento ambulatorial. Para a coleta de dados foi utilizado o questionário autoaplicável, denominado “Questionário para a avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral em pessoas com HIV/AIDS” (CEAT–VIH). Foi realizada análise descritiva, empregado o teste de qui-quadrado de Pearson chi-square para o valor de p. Resultados Predominou o sexo masculino (57%), faixa etária entre 40 a 59 anos (34%) escolaridade de 2º Grau (49%), sem vínculo empregatício (84%), renda mensal de 1 a 3 salários mínimos (54%), solteiros (47%), heterossexuais (76%), com parceiro sexual (56%), sem vida sexual ativa (61%), tempo de diagnóstico entre 6 meses a 5 anos (59%), nenhuma internação hospitalar (59%). O nível de adesão predominante foi a média adesão (85%). As variáveis sociodemográficas que tiveram associação estatisticamente significantes com a adesão TARV foram a orientação sexual (p=0,010) e o tempo de diagnóstico (p=0,035). Conclusão O estudo mostrou que pessoas que convivem com HIV aderem a TARV, porém com média adesão e os principais fatores associados a esse resultado foram a orientação sexual e o tempo de diagnóstico.

Resumo Objetivo: Evidenciar os tipos e a finalidade dos acordos de integração de atenção à saúde que ocorrem em regiões de fronteiras internacionais. Métodos: Revisão integrativa de literatura, na qual foram selecionados estudos publicados entre 2006 a 2015, indexados nas bases eletrônicas CINAHL, Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus e SocINDEX. Foram incluídos 13 estudos. Resultados: Demonstram que os acordos de integração em regiões de fronteiras entre países são dos tipos formais e informais, formalizadas por governos federais ou legislações internacionais. Como finalidade destes acordos, prevalecem os de monitoramento, detecção e controle de doenças em regiões fronteiriças. Conclusão: Os acordos estudados objetivam a cooperação para o enfrentamento de dificuldades regionais. As ações de integração tendem a minimizar as assimetrias de saúde das populações fronteiriças.

Abstract Objective: Evidence the types and goal of the healthcare integration agreements in international border regions. Methods: Integrative literature review, in which studies published between 2006 and 2015 were selected that were indexed in the electronic databases CINAHL, Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus and SocINDEX. Thirteen studies were included. Results: The results demonstrate that formal and informal integration agreements exist in border regions, formalized by federal governments or international laws. The prevalent goals of these agreements are monitoring, disease detection and control in border regions. Conclusion: The agreements studied aim for cooperation to cope with regional difficulties. The integration actions tend to minimize the health asymmetries of border populations.

Resumen Objetivo: Evidenciar los tipos y finalidad de los acuerdos de integración de atención de salud existentes en zonas de frontera internacionales. Método: Revisión integrativa de literatura, en la que fueron seleccionados estudios publicados de 2006 a 2015, indexados en las bases CINAHL. Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus y SocINDEX. Fueron incluidos 13 estudios. Resultados: Demostraron que los acuerdos de integración en zonas de fronteras entre países responden a los tipos formales e informales, respaldados por gobiernos federales o por la legislación internacional. Como fin de estos acuerdos, prevalecen los de monitoreo, detección y control de enfermedades en regiones fronterizas. Conclusión: Los acuerdos estudiados apuntan a la cooperación para enfrentar las dificultades regionales. Las acciones de integración tienden a minimizar las asimetrías sanitarias de las poblaciones fronterizas.

Abstract Objective: Evidence the types and goal of the healthcare integration agreements in international border regions. Methods: Integrative literature review, in which studies published between 2006 and 2015 were selected that were indexed in the electronic databases CINAHL, Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus and SocINDEX. Thirteen studies were included. Results: The results demonstrate that formal and informal integration agreements exist in border regions, formalized by federal governments or international laws. The prevalent goals of these agreements are monitoring, disease detection and control in border regions. Conclusion: The agreements studied aim for cooperation to cope with regional difficulties. The integration actions tend to minimize the health asymmetries of border populations.

Resumen Objetivo: Evidenciar los tipos y finalidad de los acuerdos de integración de atención de salud existentes en zonas de frontera internacionales. Método: Revisión integrativa de literatura, en la que fueron seleccionados estudios publicados de 2006 a 2015, indexados en las bases CINAHL. Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus y SocINDEX. Fueron incluidos 13 estudios. Resultados: Demostraron que los acuerdos de integración en zonas de fronteras entre países responden a los tipos formales e informales, respaldados por gobiernos federales o por la legislación internacional. Como fin de estos acuerdos, prevalecen los de monitoreo, detección y control de enfermedades en regiones fronterizas. Conclusión: Los acuerdos estudiados apuntan a la cooperación para enfrentar las dificultades regionales. Las acciones de integración tienden a minimizar las asimetrías sanitarias de las poblaciones fronterizas.

Resumo Objetivo: Evidenciar os tipos e a finalidade dos acordos de integração de atenção à saúde que ocorrem em regiões de fronteiras internacionais. Métodos: Revisão integrativa de literatura, na qual foram selecionados estudos publicados entre 2006 a 2015, indexados nas bases eletrônicas CINAHL, Clinics Collection, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus e SocINDEX. Foram incluídos 13 estudos. Resultados: Demonstram que os acordos de integração em regiões de fronteiras entre países são dos tipos formais e informais, formalizadas por governos federais ou legislações internacionais. Como finalidade destes acordos, prevalecem os de monitoramento, detecção e controle de doenças em regiões fronteiriças. Conclusão: Os acordos estudados objetivam a cooperação para o enfrentamento de dificuldades regionais. As ações de integração tendem a minimizar as assimetrias de saúde das populações fronteiriças.