Resumo Objetivo Identificar as principais queixas e lesões de joelho associadas ao beisebol, e sua prevalência em atletas de beisebol no estado de São Paulo. Métodos Estudo epidemiológico desenvolvido por meio da análise de dados obtidos por um questionário online, entre os anos de 2019 e 2022, distribuído entre atletas de beisebol do estado de São Paulo. Resultados Noventa e oito atletas participaram do estudo, com média de 24,3 anos de idade, sendo que 85,72% eram homens. As etnias mais prevalentes foram os amarelos (50%) e brancos (42,86%), e a maioria dos atletas possuía ensino superior incompleto ou completo (75,5%). Um total de 88,77% treinava há mais de 1 ano e 40,82% atuavam em mais de uma posição. Mais da metade praticava simultaneamente outro esporte. Um total de 66,32% dos atletas apresentava queixas ou sintomas no joelho e 37,75% já haviam sofrido alguma lesão no joelho associada à prática do beisebol através de diversos mecanismos (contato com solo, contato com outro jogador, sem contato). Um total de 59,45% dos atletas precisou ser afastado da prática devido às queixas, sintomas ou lesões apresentadas. Conclusão Dos atletas entrevistados, 66,32% apresentaram alguma queixa no joelho e 37,75% já tiveram alguma lesão diagnosticada nessa articulação, sendo as mais prevalentes as lesões meniscais e as ligamentares. A taxa de lesões foi maior no primeiro ano de prática. Paulo online 201 2022 estudo 243 24 3 24, idade 8572 85 72 85,72 homens 50% 50 (50% 42,86%, 4286 42,86% , 42 86 (42,86%) 75,5%. 755 75,5% . 75 5 (75,5%) 8877 88 77 88,77 4082 40 82 40,82 posição esporte 6632 66 32 66,32 3775 37 37,75 solo jogador contato. contato) 5945 59 45 59,45 apresentadas entrevistados articulação ligamentares 20 202 2 857 8 7 85,7 (50 428 42,86 4 (42,86% 75,5 (75,5% 887 88,7 408 40,8 663 6 66,3 377 37,7 594 59,4 85, (5 42,8 (42,86 75, (75,5 88, 40, 66, 37, 59, ( 42, (42,8 (75, (42, (75 (42 (7 (4

Abstract Objective This study aimed to identify the main knee complaints and injuries associated with baseball and their prevalence in the state of São Paulo, Brazil. Methods This epidemiological study analyzed data from an online questionnaire sent to baseball athletes from the state of São Paulo, Brazil, from 2019 to 2022. Results Ninety-eight athletes participated in the study. Their average age was 24.3 years, and 85.72% of the subjects were men. The most prevalent ethnicities were yellow (50%) and white (42.86%). Most athletes had incomplete or complete higher education (75.5%). Most (88.77%) have been training for over 1 year, and 40.82% played in more than 1 position. More than half also practiced another sport. Most (66.32%) athletes present knee complaints or symptoms, and 37.75% had suffered a knee injury playing baseball, with several mechanisms (contact with the ground, contact with another player, or no contact). More than half (59.45%) of the athletes required time away from baseball due to complaints, symptoms, or injuries. Conclusion Among the athletes interviewed, 66.32% had a knee complaint, and 37.75% had already had a knee injury, especially meniscal and ligament injuries. The injury rate was highest in the first year of practice. Paulo Brazil 201 2022 Ninetyeight Ninety eight 243 24 3 24. years 8572 85 72 85.72 men 50% 50 (50% 42.86%. 4286 42.86% . 42 86 (42.86%) 75.5%. 755 75.5% 75 5 (75.5%) 88.77% 8877 88 77 (88.77% 4082 40 82 40.82 position sport 6632 66 32 (66.32% symptoms 3775 37 37.75 ground player contact. contact) 59.45% 5945 59 45 (59.45% interviewed 66.32 complaint practice 20 202 2 857 8 7 85.7 (50 428 42.86 4 (42.86% 75.5 (75.5% 88.77 887 (88.77 408 40.8 663 6 (66.32 377 37.7 59.45 594 (59.45 66.3 85. (5 42.8 (42.86 75. (75.5 88.7 (88.7 40. (66.3 37. 59.4 (59.4 66. ( 42. (42.8 (75. 88. (88. (66. 59. (59. (42. (75 (88 (66 (59 (42 (7 (8 (6 (4

Resumo Objetivo: Revisar a literatura e sintetizar evidências sobre interações fisiopatológicas atribuídas à ocorrência simultânea de COVID-19 e pré-eclâmpsia. Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida entre novembro (2021) a janeiro (2022) para recuperar estudos observacionais publicados no PubMed, LILACS, SciELO Brasil e Google scholar. A busca foi baseada nos descritores [(eclâmpsia OR pré-eclâmpsia) AND (COVID-19)]. Estudos quantitativos que apontaram interações fisiopatológicas foram incluídos. Estudos de revisão, com participante HIV e apenas com enfoque clínico foram excluídos. A seleção dos estudos foi padronizada com avaliação por duplas de pesquisadores. Resultados: Nesta revisão, 155 publicações foram recuperadas; 16 preencheram os critérios de inclusão. Em síntese, a expressão fisiológica de receptores da enzima conversora da angiotensina-2 (ECA-2) é fisiologicamente potencializada em gestantes, especialmente no sítio placentário. Os estudos sugerem que o coronavírus se liga à ECA-2 para entrar na célula humana, ocasionando desregulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e da razão entre angiotensina-II e angiotensina-1-7, induzindo manifestações sugestivas de pré-eclâmpsia. Ademais, a tempestade de citocinas conduz à disfunção endotelial, vasculopatia e formação de trombos, também presentes na pré-eclâmpsia. Conclusão: Os estudos recuperados nesta revisão sugerem que a superposição de alterações fisiopatológicas entre a COVID-19 e a pré-eclâmpsia envolve, principalmente, a ECA-2 e disfunção endotelial. Tendo em vista que a pré-eclâmpsia cursa com alterações clínicas e laboratoriais progressivas, a atenção pré-natal de qualidade pode ser capaz de detectar parâmetros clínicos e laboratoriais importantes para diferenciar a pré-eclâmpsia verdadeira sobreposta por COVID-19, bem como os casos que mimetizam a doença hipertensiva consequente à infecção viral. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 préeclâmpsia. préeclâmpsia pré eclâmpsia. eclâmpsia Métodos 2021 (2021 2022 (2022 PubMed LILACS scholar COVID19. . (COVID-19)] incluídos excluídos pesquisadores Resultados 15 recuperadas 1 inclusão síntese angiotensina2 angiotensina 2 angiotensina- ECA2 ECA (ECA-2 gestantes placentário ECA- humana reninaangiotensinaaldosterona renina aldosterona angiotensinaII II angiotensina17, angiotensina17 7, 7 angiotensina-1-7 Ademais endotelial trombos Conclusão envolve principalmente progressivas prénatal natal COVID19, 19, viral COVID1 COVID- 202 (202 (COVID-19) (ECA- angiotensina1 angiotensina-1- 20 (20 (COVID-19 (ECA angiotensina-1 (2 (COVID-1 ( (COVID- (COVID

Abstract Objective: To review the literature and synthesize evidence on pathophysiological interactions attributed to the simultaneous occurrence of COVID-19 and preeclampsia. Methods: A systematic review was conducted from November (2021) to January (2022) to retrieve observational studies published on the PubMed, LILACS, SciELO Brazil and Google Scholar databases. The search was based on the descriptors [(eclampsia OR preeclampsia) AND (COVID-19)]. Quantitative studies that pointed to pathophysiological interactions were included. Literature reviews, studies with HIV participants, or with clinical approach only were excluded. The selection of studies was standardized and the evaluation was performed by pairs of researchers. Results: In this review, 155 publications were retrieved; 16 met the inclusion criteria. In summary, the physiological expression of angiotensin-converting enzyme-2 (ACE-2) receptors is physiologically increased in pregnant women, especially at the placental site. Studies suggest that the coronavirus binds to ACE-2 to enter the human cell, causing deregulation of the renin-angiotensin-aldosterone system and in the ratio between angiotensin-II and angiotensin-1-7, inducing manifestations suggestive of preeclampsia. Furthermore, the cytokine storm leads to endothelial dysfunction, vasculopathy and thrombus formation, also present in preeclampsia. Conclusion: The studies retrieved in this review suggest that there is a possible overlap of pathophysiological interactions between COVID-19 and preeclampsia, which mainly involve ACE-2 and endothelial dysfunction. Given that preeclampsia courses with progressive clinical and laboratory alterations, a highly quality prenatal care may be able to detect specific clinical and laboratory parameters to differentiate a true preeclampsia superimposed by covid-19, as well as cases with hypertensive manifestations resulting from viral infection. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods 2021 (2021 2022 (2022 PubMed LILACS databases eclampsia COVID19. . (COVID-19)] included reviews participants excluded researchers Results 15 1 criteria summary angiotensinconverting angiotensin converting enzyme2 enzyme 2 enzyme- ACE2 ACE (ACE-2 women site ACE- cell reninangiotensinaldosterone renin aldosterone angiotensinII II angiotensin17, angiotensin17 7, 7 angiotensin-1-7 Furthermore dysfunction formation Conclusion alterations covid19, covid19 covid 19, covid-19 infection COVID1 COVID- 202 (202 (COVID-19) (ACE- angiotensin1 angiotensin-1- covid1 covid-1 20 (20 (COVID-19 (ACE angiotensin-1 covid- (2 (COVID-1 angiotensin- ( (COVID- (COVID

RESUMO Objetivo: Avaliar se os pacientes com mais de 60 anos internados para tratamento de fraturas têm história de fratura prévia, diagnóstico de osteoporose ou se estão em tratamento para fragilidade óssea. Métodos: Estudo retrospectivo que inclui 100 pacientes maiores de 60 anos com fratura. Avaliamos a localização da fratura, a densitometria óssea nos últimos dois anos, o diagnóstico e os tratamentos anteriores de osteoporose, assim como a presença de fratura prévia nos últimos cinco anos. Através de testes de Fisher avaliamos se houve associação entre fratura prévia e tratamento de osteoporose. Resultados: A fratura mais prevalente foi na extremidade proximal do fêmur (48%). Do total de pacientes, 18% tiveram fratura nos últimos cinco anos, sendo que 22% deles tinham diagnóstico de osteoporose e 22% estavam em tratamento. Fratura prévia nos últimos cinco anos não teve associação com diagnóstico de osteoporose, realização de densitometria óssea ou tratamento para osteoporose. Conclusão: Entre os pacientes com fratura prévia, apenas 22% estavam cientes do diagnóstico de osteoporose, e menos de 25% deles estavam em tratamento para fragilidade óssea. Não houve associação de fratura prévia nos últimos cinco anos com diagnóstico de osteoporose, realização de densitometria óssea ou tratamento para osteoporose. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo. Objetivo 6 Métodos 10 Resultados 48%. 48 48% . (48%) 18 22 Conclusão 25 III Retrospectivo 1 4 (48% 2 (48 (4 (

ABSTRACT Objective: To evaluate whether patients older than 60 years admitted for fracture treatment had a history of previous fracture, a diagnosis of osteoporosis, or were under treatment for bone fragility. Methods: Retrospective study including 100 patients older than 60 years with fracture. Fracture location, bone densitometry within the past two years, previous diagnosis and osteoporosis treatment, and previous fracture within the past five years were assessed. Using Fisher’s test, it was evaluated whether there was an association between previous fracture and osteoporosis treatment. Results: The most prevalent fracture was in the proximal femur (48%). Of the patients, 18% had fracture in the last five years, with 22% of them diagnosed with osteoporosis, and 22% under treatment. Previous fracture in the last five years was not associated with having a diagnosis of osteoporosis, having had bone densitometry, or being under treatment for osteoporosis. Conclusion: Among patients with previous fracture, only 22% were aware of their diagnosis of osteoporosis, and less than 25% of them were under bone fragility treatment. Previous fracture in the past five years had no association with having a diagnosis of osteoporosis, having had bone densitometry, or being on osteoporosis treatment. Level of Evidence III, Retrospective Study. Objective 6 Methods 10 location assessed Fishers Fisher s test Results 48%. 48 48% . (48%) 18 22 Conclusion 25 III Study 1 4 (48% 2 (48 (4 (

RESUMO Objetivo: Reportar e comparar os resultados da reconstrução do ligamento cruzado posterior (LCP) e do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 42 pacientes: 20 com lesão isolada do LCP (grupo 1) e 22 com lesão isolada do LCA (grupo 2), submetidos à reconstrução ligamentar artroscópica com enxertos autólogos e acompanhados por pelo menos dois anos. Para avaliação dos resultados no grupo 1, foram utilizados o escore do International Knee Documentation Committee (IKDC) objetivo, escore de Lysholm, teste da gaveta posterior e avaliação pelo artrômetro KT-1000; e, para o grupo 2, foram utilizados o IKDC subjetivo, escore Lysholm e teste de Lachman. Para comparação entre os grupos, foram considerados o IKDC objetivo, escore Lysholm e avaliação pelo artrômetro KT-1000. Resultados: Ambos os grupos demonstraram melhora dos resultados na análise intragrupo em todas as variáveis (p < 0,001). Na comparação intergrupos, observou-se diferença significativa no IKDC objetivo (p < 0,001), não sendo observada diferença no escore Lysholm (p = 0,052), nos testes clínicos (p = 0,058) ou na avaliação pelo KT-1000 (p = 0,129). Conclusão: A estabilidade e função do joelho foram restauradas em ambos os grupos. Na comparação intergrupos, a reconstrução do LCP apresentou resultados inferiores à reconstrução do LCA no critério IKDC objetivo. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo. Objetivo (LCP LCA. . (LCA) Métodos 4 pacientes 2 1 , 2) anos (IKDC KT1000 KT 1000 subjetivo Lachman KT1000. 1000. Resultados p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) intergrupos observouse observou se 0,001, 0,052, 0052 0,052 052 0,052) 0,058 0058 058 KT-100 0,129. 0129 0,129 129 0,129) Conclusão II Retrospectivo (LCA KT100 100 000 0,00 00 005 0,05 05 KT-10 012 0,12 12 KT10 10 0,0 KT-1 01 0,1 KT1 0, KT-

ABSTRACT Objective: To report and compare the results of posterior cruciate ligament (PCL) and anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions. Methods: In total, 42 patients were retrospectively evaluated, 20 with isolated PCL injuries (group 1) and 22 with isolated ACL ones (group 2) who were subjected to arthroscopic ligament reconstruction with autologous grafts and followed up for at least two years. To evaluate the results in group 1, objective IKDC and Lysholm scores, posterior drawer tests, and evaluations by a KT-1000 arthrometer were used, whereas for group 2, subjective IKDC and Lysholm score and the Lachman test were employed. To compare groups, objective IKDC and Lysholm scores and assessment via a KT-1000 arthrometer were considered. Results: Intragroup analysis showed improved results for all variables (p < 0.001) in both groups. Comparisons between groups showed a significant difference in objective IKDC scores (p < 0.001), but no such disparities for Lysholm ones (p = 0.052), clinical tests (p = 0.058) or evaluation by KT-1000 (p = 0.129). Conclusion: Treatment restored knee stability and function in both groups. Comparisons between groups showed that PCL reconstructions had inferior results than ACL ones according to patients’ objective IKDC scores. Level of Evidence II, Retrospective Study. Objective (PCL (ACL Methods total 4 evaluated 2 1 years KT1000 KT 1000 KT-100 used employed considered Results p 0.001 0001 0 001 0.001, , 0.052, 0052 0.052 052 0.052) 0.058 0058 058 0.129. 0129 0.129 . 129 0.129) Conclusion II Study KT100 100 KT-10 0.00 000 00 005 0.05 05 012 0.12 12 KT10 10 KT-1 0.0 01 0.1 KT1 KT- 0.

RESUMO Objetivo: Determinar a frequência de reabordagens cirúrgicas no tratamento de pacientes adultos com diagnóstico de artrite séptica do joelho, a média de desbridamentos necessários para o controle da infecção e a taxa de mortalidade, assim como avaliar os fatores associados à maior necessidade de reabordagem e mortalidade. Métodos: Estudo retrospectivo tipo coorte que avaliou 38 pacientes adultos com diagnóstico de artrite séptica submetidos à artrotomia por via parapatelar medial para limpeza e desbridamento da articulação. Foram analisadas variáveis demográficas, clínicas, cirúrgicas e microbiológicas dos casos, por revisão de prontuário médico, e realizados testes de igualdade de duas proporções, qui-quadrado e análise multivariada de regressão logística, sendo definido um nível de significância de 0,05, com 95% de confiança estatística. Resultados: 50% dos casos foram submetidos à reabordagem cirúrgica, sendo a média de desbridamentos necessários de 2,02 e a taxa de mortalidade de 10,5%. Pacientes com infecção causada por Staphylococcus aureus apresentaram mais chances de necessitar de reabordagem quando comparados aos pacientes com culturas positivas para outros agentes (OR 6,0). Conclusão: Em 50% dos casos foram necessários, em média, 2,02 desbridamentos e a taxa de mortalidade foi de 10,5%. A infecção por Staphylococcus aureus está associada com seis vezes mais chances de cirurgias adicionais. Nível de Evidência IV, Série de Casos. Objetivo joelho Métodos 3 articulação demográficas clínicas médico proporções quiquadrado qui quadrado logística 005 0 05 0,05 95 estatística Resultados 50 cirúrgica 202 2 02 2,0 105 10 5 10,5% OR 6,0. 60 6,0 . 6 6,0) Conclusão adicionais IV Casos 00 0,0 9 20 2, 1 10,5 6, 0, 10,

ABSTRACT Objective: To determine the frequency of reoperations in the treatment of adult patients diagnosed with septic arthritis of the knee, the average number of debridements needed to control the infection, the mortality rate, and to assess factors associated with a greater need for reoperation and mortality. Methods: Retrospective cohort study evaluating 38 adult patients diagnosed with septic arthritis who underwent arthrotomy via a medial parapatellar approach for joint cleaning and debridement. Demographic, clinical, surgical, and microbiological variables of the cases were analyzed by review of medical records. Tests for equality of two proportions, chi-square, and multivariate logistic regression analysis were performed, defining a significance level at 0.05, with 95% confidence interval. Results: A total of 50% of the cases underwent reoperation, with an average number of required debridement of 2.02 and a mortality rate of 10.5%. Patients with infection caused by Staphylococcus aureus were more likely to need a reoperation compared to patients with positive cultures for other agents (OR 6.0). Conclusion: In 50% of cases, an average of 2.02 debridements were necessary and the mortality rate was 10.5%. Staphylococcus aureus infection is associated with a 6 times greater chance of additional surgeries. /Level of Evidence IV, Case Series. Objective knee Methods 3 Demographic clinical surgical records proportions chisquare, chisquare chi square, square chi-square performed 005 0 05 0.05 95 interval Results 50 202 2 02 2.0 105 10 5 10.5% OR 6.0. 60 6.0 . 6.0) Conclusion surgeries Level IV Series 00 0.0 9 20 2. 1 10.5 6. 0. 10.

Resumo Objetivos Avaliar e comparar as características histológicas de meniscos frescos e meniscos congelados armazenados em banco de tecidos por 1 mês e por 5 anos. Métodos Foi feito um estudo histológico com enxertos meniscais. Avaliamos 10 meniscos, sendo 2 que ficaram armazenados sob congelamento por 5 anos, 4 armazenados congelados por 1 mês, e 4 frescos, recém captados. Foram feitos cortes histológicos corados com hematoxilina e eosina e Tricrômico de Masson, para avaliação das propriedades histológicas. Resultados Os meniscos congelados por 1 mês apresentaram preservação parcial da estrutura das fibras colágenas, sem degeneração hidrópica significativa do tecido. Nos meniscos congelados por 5 anos, observamos dissociação evidente das fibras colágenas, com presença de múltiplos focos de degeneração hidrópica. Discussão Encontramos degeneração bem mais significativa nos meniscos armazenados por 5 anos, o que indica que o longo período de congelamento leva à progressão significativa da degeneração do tecido. Isto pode sugerir que o período de 5 anos, considerado período máximo que o enxerto pode permanecer armazenado antes de ser transplantado, é um período muito longo. Conclusão Nos enxertos armazenados por 1 mês, existiu apenas discreta alteração degenerativa das fibras colágenas, enquanto que nos meniscos com 5 anos de congelamento foi observada degeneração significativa do tecido. Tibiais

Abstract Objectives The present paper aims to evaluate and compare the histological features of fresh and frozen menisci stored in a tissue bank for 1 month and for 5 years. Methods The meniscal grafts were subjected to a histological study. A total of 10 menisci were evaluated; 2 were frozen for 5 years, 4 were frozen for 1 month, and 4 were fresh, recently harvested specimens. Histological properties were evaluated in sections stained with hematoxylin and eosin and Masson trichrome methods. Results The menisci frozen for 1 month showed partially preserved collagen fiber structure and no significant hydropic tissue degeneration. The menisci frozen for 5 years presented an evident dissociation of collagen fibers and multiple foci of hydropic degeneration. Discussion Degeneration was much more significant in menisci stored for 5 years, indicating that a long freezing period results in substantial progression of tissue deterioration. This may suggest that the 5-year period, considered the maximum time for graft storage before transplant, is too long. Conclusion Grafts stored for 1 month showed a slight degenerative change in collagen fibers, whereas menisci frozen for 5 years presented significant tissue degeneration.

OBJETIVO: Obter as medidas da espessura do ligamento cruzado anterior (LCA) em seu terço médio em exames de ressonância magnética e avaliar se existe associação entre a variação da espessura do ligamento com a altura e a idade dos pacientes, bem como com as variações das medidas anatômicas do joelho. MÉTODOS: Foram avaliados os exames de ressonância magnética de 48 joelhos, aferidas as medidas do tamanho anteroposterior dos côndilos femorais, distância interepicondilar, distância intercondilar e as espessuras anteroposterior e mediolateral do LCA e avaliamos se existe relação estatística entre a espessura do LCA e a idade ou a altura dos pacientes e as demais medidas avaliadas. RESULTADOS: A média da espessura no terço médio do LCA foi de 4,5 mm no plano sagital e 4,3 mm no plano frontal. A espessura anteroposterior do LCA no seu terço médio tem relação positiva com o tamanho do côndilo lateral. A espessura mediolateral do LCA no seu terço médio tem relação positiva com o tamanho do côndilo lateral e com a distância intercondilar no plano axial. Não encontramos relação entre a espessura do LCA e a idade ou a altura dos pacientes. CONCLUSÃO: A espessura do LCA apresenta uma associação positiva com o tamanho do côndilo femoral lateral e a distância intercondilar.

OBJECTIVES: To ascertain thickness measurements on the anterior cruciate ligament (ACL) in its middle third on magnetic resonance imaging (MRI) scans and to assess whether there is any association between variations in ligament thickness and patients' heights and ages, along with variations in the anatomical measurements on the knee. METHODS: MRI scans on 48 knees were evaluated. The anteroposterior size of the femoral condyles, interepicondylar distance, intercondylar distance and anteroposterior and mediolateral thicknesses of the ACL were measured. It was assessed whether there was any statistical relationship between ACL thickness and the patients' age, height or other measurements evaluated. RESULTS: The mean thickness of the middle third of the ACL was 4.5 mm in the sagittal plane and 4.3 mm in the frontal plane. The anteroposterior thickness of the ACL in its middle third had a positive relationship with the size of the lateral condyle. The mediolateral thickness of the ACL in its middle third had a positive relationship with the size of the lateral condyle and with the intercondylar distance in the axial plane. There was no relationship between the thickness of the ACL and the patients' age or height. CONCLUSION: The thickness of the ACL presented positive associations with the size of the lateral femoral condyle and the intercondylar distance.

RESUMOOBJETIVO:Estudo epidemiológico das fraturas do terço proximal do fêmur em pacientes idosos, tratados em hospital-escola na região central de São Paulo. MÉTODOS: Pacientes a partir 60 anos atendidos no período de um ano. Questionário foi elaborado com informações sociodemográficas básicas, comorbidades apresentadas e medicações em uso. Foram avaliadas circunstâncias da fratura e suas características, tratamento instituído e taxa de mortalidade intra-hospitalar. RESULTADOS: Os 113 pacientes incluídos no estudo apresentavam 79 anos em média. A proporção entre os sexos foi de três mulheres para cada homem. Somente 30,4% dos pacientes relataram osteoporose e somente 0,9% tratavam a doença. Trauma de baixa energia foi a causa de 92,9% das fraturas. Fraturas do colo do fêmur representaram 42,5% das fraturas e trocantéricas 57,5%. Cinco pacientes não foram operados, 39 foram submetidos a substituição articular e 69 foram submetidos a osteossíntese. O tempo médio de internação foi de 13,5 dias e de espera até a cirurgia sete dias. A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 7,1%. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos na instituição apresentam perfil epidemiológico semelhante àqueles encontrados em literatura nacional. Insuficiência renal crônica é um fator significativo para mortalidade intra-hospitalar. Medidas preventivas como diagnóstico precoce e tratamento da osteoporose e prática regular de atividades físicas não são adotadas.

ABSTRACTOBJECTIVE: This was an epidemiological study on fractures of the proximal third of the femur in elderly patients who were treated at a teaching hospital in the central region of São Paulo. METHODS: The subjects were patients over the age of 60 years who were attended over a 1-year period. A questionnaire seeking basic sociodemographic data and information on comorbidities presented and medications used was drawn up. The circumstances of the fractures and their characteristics, the treatment instituted and the intra-hospital mortality rate were evaluated. RESULTS: The 113 patients included in the study presented a mean age of 79 years. The ratio between the sexes was three women to each man. Only 30.4% of the patients reported having osteoporosis and only 0.9% had had treatment for the disease. Low-energy trauma was the cause of 92.9% of the fractures. Femoral neck fractures accounted for 42.5% of the fractures and trochanteric fractures, 57.5%. Five patients did not undergo operations; 39 underwent joint replacement; and 69 underwent osteosynthesis. The mean length of hospital stay was 13.5 days and the mean length of waiting time until surgery was 7 days. The intra-hospital mortality rate was 7.1%. CONCLUSION: The patients attended at this institution presented an epidemiological profile similar to what is found in the Brazilian literature. Chronic kidney failure is a significant factor with regard to intra-hospital mortality. Preventive measures such as early diagnosis and treatment of osteoporosis and regular physical activity practices were not implemented.

OBJETIVO: Estudar as medidas e relações anatômicas da articulação patelofemoral por ressonância magnética, avaliando a variação da morfologia do ligamento patelofemoral medial (LPFM) de acordo com a altura e a idade do paciente, bem como com as variações das medidas das outras estruturas reconhecidamente envolvidas na predisposição à instabilidade patelar. MÉTODO: Foram submetidos ao exame de ressonância magnética 23 joelhos (18 pacientes), sendo aferidas as medidas da distância interepicondilar, altura da patela, profundidade da tróclea, proeminência troclear ventral, ângulo do sulco da tróclea, inclinação da faceta lateral, inclinação lateral da patela, tamanho da faceta lateral e medial e sua razão, e as medidas de comprimento e espessura do LPFM, sendo essas comparadas com as demais medidas. RESULTADOS: O comprimento do LPFM foi de, em média, 46,4mm, enquanto as espessuras medidas na inserção patelar, terço médio e inserção femoral foram de, respectivamente, 1,7mm, 1,4mm e 1,2mm. A espessura do LPFM correlacionou-se positivamente com a medida do côndilo lateral e a distância interepicondilar, e negativamente com a idade do paciente. CONCLUSÃO: A morfologia do LPFM varia em função da distância interepicondilar e do côndilo lateral e da idade do paciente.

OBJECTIVES: To study the measurements and anatomical relationships of the patellofemoral joint using magnetic resonance imaging, and to evaluate the variation in the morphology of the medial patellofemoral ligament (MPFL) according to patients' heights and ages and the variation in measurements on other structures that are known to be involved in predisposition to patellar instability. METHOD: Twenty-three knees (18 patients) underwent magnetic resonance imaging and their interepicondylar distance, patellar height, trochlear depth, ventral trochlear prominence, trochlear groove angle, lateral facet tilt, lateral patellar tilt and size of the lateral and medial facets and their ratio were measured. These measurements were compared with the length and thickness of the MPFL. RESULTS: The average length of the MPFL was 46.4 mm, while the average thicknesses of its patellar insertion, middle third and femoral insertion were, respectively, 1.7 mm, 1.4 mm and 1.2 mm. The thickness of the MPFL correlated positively with the lateral condyle and interepicondylar distance measurements, and negatively with the patients' ages. Conclusion: The morphology of the MPFL varies with the interepicondylar distance and the lateral condyle distance, and with patients' ages.