Abstract Down syndrome (DS), affecting 1 in 700 live births, is the most prevalent chromosomal disorder among newborns. Recognizable by classical clinical features, patients with DS are susceptible to various immunological misbalances. Inflammasome is (mis)activated in several immune-mediated diseases, however studies on individuals with DS are lacking. The present study evaluated the gene expression of NLRP1, NLRP3 and IL-1β in individuals with DS, aiming to understand their susceptibility to immune-mediated diseases. In addition, we assessed whether the individuals with DS present a differential inflammatory response after in vitro infection using PBMCs. For the gene expression assay, 20 individuals with DS and 15 healthy individuals for the control group (CT) were included, while the in vitro infection assay included 10 subjects. mRNA levels from individuals with DS group showed 1.9-fold change (FC) downregulation for NLRP1 (p=0.0001), but no differences for NLRP3 and IL1β. We did not observe significant differences between lipopolysaccharide (LPS)-treated and untreated cells in our in vitro assays. The differential expression of NLRP1 in individuals with DS suggests a potential association with susceptibility to the development of immune-mediated diseases, but further analysis is needed to confirm this relationship. , (DS) 70 births newborns features misbalances misactivated mis activated immunemediated immune mediated diseases lacking NLRP IL1β ILβ IL 1β β addition PBMCs 2 CT (CT subjects 1.9fold 19fold fold 1.9 9 FC (FC p=0.0001, p00001 p p=0.0001 0 0001 (p=0.0001) LPStreated LPS treated assays relationship (DS 7 9fold 19 1. p0000 p=0.000 000 (p=0.0001 p000 p=0.00 00 (p=0.000 p00 p=0.0 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT Introduction: Fanconi anemia (FA) is a rare autosomal recessive disease characterized by chromosomal instability and increased predisposition to malignancy. The diagnosis of FA requires clinical evaluation, confirmation of chromosomal fragility and/or analysis of genetic mutations. Therefore, this study aims to identify the clinical profile of patients with FA in the state of Pernambuco, Brazil. Method: We analyzed 100 individuals referred from the major hematology and bone marrow (BM) transplant centers in the state of Pernambuco, Brazil, between the years 2018 and 2022. The diagnosis of FA was performed using the mitomycin C chromosomal fragility test, clinical data and classical and molecular cytogenetic analyses. Results: We enrolled a total of 16 patients with FA to comprise this study. Most of these individuals (87.5%) came from the Agreste and Sertão regions of Pernambuco. We observed a slight female prevalence of FA (1.3:1). The primary clinical and laboratory findings were café au lait spots (62.5%) and bone abnormalities (53%, mainly thumb deformities [40%]). We performed BM cytogenetic analysis for eight patients – seven showed no chromosomal abnormalities and one presented the karyotype 47,XY,+21 [15]. Conclusions: Our results are important to promote public health measures for the early diagnosis of FA, as well as to foster the engagement of a multidisciplinary group in the treatment of this disease. Introduction (FA malignancy evaluation andor or mutations Therefore Pernambuco Brazil Method 10 (BM 201 2022 test analyses Results 1 87.5% 875 87 5 (87.5% 1.31. 131 1.3 . 3 (1.3:1) 62.5% 625 62 (62.5% 53%, 53 (53% 40%. 40 40% [40%]) 47XY21 XY 47 21 47,XY,+2 15. 15 [15] Conclusions 20 202 87.5 8 (87.5 31 1.31 13 1. (1.3:1 62.5 6 (62.5 53% (53 4 [40%] 47XY2 2 47,XY,+ [15 87. (87. (1.3: 62. (62. (5 [40% 47XY 47,XY, [1 (87 (1.3 (62 ( [40 47,XY [ (8 (1. (6 [4 (1

RESUMO O envelhecimento populacional traz consigo inúmeros desafios, especialmente no que diz respeito à saúde cognitiva. Nesse contexto, fatores socioeconômicos como a educação têm recebido atenção especial em razão do seu papel na saúde cerebral. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o desempenho das funções executivas, variáveis de saúde mental e qualidade de vida entre idosos saudáveis em relação ao seu nível de educação. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com participantes de 60 anos ou mais. O protocolo de avaliação incluiu o Exame Cognitivo de Addenbrooke e Teste de Fluência Verbal (FAS), Testes de Trilhas A e B, Escala de Controle, Autonomia, Autorrealização e Prazer (CASP-19), bem como a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas no desempenho das funções executivas entre idosos com níveis mais elevados de educação. No entanto, variáveis de saúde mental e qualidade de vida estavam relacionadas apenas à idade dos participantes. Conclusão: O estudo mostrou que a saúde mental e a qualidade de vida não são influenciadas pelo nível de educação dos participantes, mas sim fortemente correlacionadas com a idade. desafios cognitiva contexto cerebral Objetivo Métodos 6 FAS, FAS , (FAS) B Controle Autonomia CASP19, CASP19 CASP 19 (CASP-19) Depressão Estresse Resultados entanto Conclusão (FAS CASP1 1 (CASP-19 (CASP-1 (CASP- (CASP

ABSTRACT Population aging brings about numerous challenges, particularly concerning cognitive health. In this context, socioeconomic factors such as education have received special attention due to their role in brain health. Objective: The aim of this study was to describe the performance of executive functions, mental health variables, and quality of life among healthy older adults in relation to their level of education. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted with participants aged 60 or older. The assessment protocol included Addenbrooke’s cognitive examination and FAS, trail-making tests A and B, Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure Scale (CASP-19), as well as the depression, anxiety, and stress scale. Results: Significant differences were found in the performance of executive functions among older adults with higher levels of education. However, mental health and quality of life variables were only related to participants’ age. Conclusion: The study showed that mental health and quality of life are not influenced by participants’ level of education but are instead strongly correlated with age. challenges context Objective Methods descriptive crosssectional cross sectional 6 Addenbrookes Addenbrooke s FAS trailmaking trail making B Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization CASP19, CASP19 CASP 19 , (CASP-19) depression anxiety scale Results However age Conclusion CASP1 1 (CASP-19 (CASP-1 (CASP- (CASP

RESUMO. As demências secundárias às doenças cardiovasculares são a segunda causa de doenças neurodegenerativas. Essas condições podem ser prevenidas pelo controle de fatores de risco, sendo necessário observar a relação entre doenças crônicas. Objetivo: Conhecer a influência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na cognição e nos sintomas depressivos em pessoas idosas, em meio à pandemia da COVID-19. Métodos: Foram avaliados 578 idosos utilizando um questionário sociodemográfico, o Brazilian telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e um questionário aberto relacionado às DCNT. Resultados: Foi confirmada a associação das DCNT crônicas com idade, sintomas depressivos e escolaridade. Conclusão: Nenhuma associação com declínio cognitivo foi evidente em razão da relação da alta escolaridade dos participantes com o controle das DCNT. RESUMO neurodegenerativas risco Objetivo (DCNT idosas COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Métodos 57 sociodemográfico BraztelMMSE, BraztelMMSE Braztel MMSE , (Braztel-MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 Resultados idade Conclusão COVID1 1 COVID-1 5 (Braztel-MMSE GDS1 (GDS-1 COVID- (GDS- (GDS

ABSTRACT. Dementias secondary to cardiovascular diseases are the second cause of neurogenerative diseases. These conditions can be prevented by controlling risk factors, and it is necessary to observe the relationship between chronic diseases. Objective: to know the influence of chronic non-communicable diseases on cognition and depressive symptoms in the elderly, amid the COVID-19 pandemic. Methods: 578 older adults were evaluated using a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and an open questionnaire related to NCDs. Results: the association of Non-Communicable Diseases (NCD) with age, depressive symptoms and schooling was confirmed. Conclusion: no association with cognitive decline was evident due to the relationship of high schooling of participants and control of NCDs. ABSTRACT factors Objective noncommunicable non communicable elderly COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Methods 57 BraztelMMSE, BraztelMMSE Braztel MMSE , (Braztel-MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 NCDs Results NonCommunicable Non Communicable NCD (NCD age confirmed Conclusion COVID1 1 COVID- 5 (Braztel-MMSE GDS1 (GDS-1 (GDS- (GDS

Este estudio describe la satisfacción de las madres con su experiencia en la atención del parto y el nacimiento de sus hijos y su asociación con las características sociodemográficas, clínico-obstétricas y de buenas prácticas durante la atención del parto. La muestra contó con 2.069 mujeres que expresaron su opinión al final de la encuesta Evaluación de la Red Cigüeña. Se realizó un análisis factorial exploratorio para resumir las variables de interés, creando variables latentes para ser incluidas en el modelo de regresión logística múltiple. En el modelo se crearon y probaron seis factores. El respeto por la puérpera se asoció con la satisfacción (parto vaginal: 1,40; parto por cesárea: 1,47). Para las madres sometidas a cesárea, hubo asociación con vivir en las regiones Centro-oeste (1,91) y Sur (2,00) y con la presencia de un acompañante durante la hospitalización (1,25). Para las mujeres que tuvieron parto vaginal, la satisfacción fue inversamente asociada a hospitales grandes (0,62) y a la realización de intervenciones durante el trabajo de parto y nacimiento (0,83). La satisfacción se asoció positivamente con la multiparidad (1,98), recibir buenas prácticas de cuidado durante el trabajo de parto y el nacimiento (1,24) y el contacto con el bebé poco después del nacimiento (1,20). Una mejor comprensión sobre los factores asociados a la satisfacción de las madres con la asistencia en el trabajo de parto y nacimiento puede contribuir para la calidad del servicio prestado en hospitales públicos en el país. sociodemográficas clínicoobstétricas clínico obstétricas 2069 2 069 2.06 Cigüeña interés múltiple vaginal 1,40 140 1 40 cesárea 1,47. 147 1,47 . 47 1,47) Centrooeste Centro oeste 1,91 191 91 (1,91 2,00 200 00 (2,00 1,25. 125 1,25 25 (1,25) 0,62 062 0 62 (0,62 0,83. 083 0,83 83 (0,83) 1,98, 198 1,98 , 98 (1,98) 1,24 124 24 (1,24 1,20. 120 1,20 20 (1,20) país 206 06 2.0 1,4 14 4 1,9 19 9 (1,9 2,0 (2,0 12 1,2 (1,25 0,6 6 (0,6 08 0,8 8 (0,83 (1,98 (1,2 (1,20 2. 1, (1, 2, (2, 0, (0, (0,8 (1 (2 (0 (

Este estudo descreve a satisfação das mães com sua experiência no atendimento ao parto e nascimento de seus filhos e sua associação com características sociodemográficas, clínico-obstétricas e de boas práticas durante a assistência ao parto. A amostra incluiu 2.069 mulheres que expressaram sua opinião ao final da pesquisa Avaliação da Rede Cegonha. Foi realizada uma análise fatorial exploratória para resumir as variáveis de interesse, criando variáveis latentes para serem incluídas no modelo de regressão logística múltipla. Seis fatores foram criados e testados no modelo. O respeito pela puérpera foi associado à satisfação (parto vaginal: 1,40; parto cesáreo: 1,47). Para as mães que passaram por cesariana, houve associação com morar nas regiões Centro-oeste (1,91) e Sul (2,00) e com a presença de um acompanhante durante a internação (1,25). Para mulheres que tiveram parto vaginal, a satisfação foi inversamente associada a hospitais grandes (0,62) e à realização de intervenções durante o trabalho de parto e nascimento (0,83). A satisfação foi positivamente associada à multiparidade (1,98), recebimento de boas práticas de assistência durante o trabalho de parto e nascimento (1,24) e contato com o bebê logo após o nascimento (1,20). A melhor compreensão sobre os fatores associados à satisfação das mães com a assistência no trabalho de parto e nascimento pode contribuir para a qualidade do serviço prestado em hospitais públicos no país. sociodemográficas clínicoobstétricas clínico obstétricas 2069 2 069 2.06 Cegonha interesse múltipla vaginal 1,40 140 1 40 cesáreo 1,47. 147 1,47 . 47 1,47) cesariana Centrooeste Centro oeste 1,91 191 91 (1,91 2,00 200 00 (2,00 1,25. 125 1,25 25 (1,25) 0,62 062 0 62 (0,62 0,83. 083 0,83 83 (0,83) 1,98, 198 1,98 , 98 (1,98) 1,24 124 24 (1,24 1,20. 120 1,20 20 (1,20) país 206 06 2.0 1,4 14 4 1,9 19 9 (1,9 2,0 (2,0 12 1,2 (1,25 0,6 6 (0,6 08 0,8 8 (0,83 (1,98 (1,2 (1,20 2. 1, (1, 2, (2, 0, (0, (0,8 (1 (2 (0 (

This study aimed to describe maternal satisfaction with their experience during childbirth and birth and their association with sociodemographic, clinical and obstetric, and good practice characteristics during childbirth care. The sample included 2,069 women who wanted to express their opinions at the end of the interview of the Stork Network Assessment survey. Exploratory factor analysis was performed to summarize the variables of interest, creating latent variables, for input in the multiple logistic regression model. Six factors were created and tested in the model. Respect for the puerperal women was associated with satisfaction (vaginal delivery: 1.40; cesarean section: 1.47). Regarding those who underwent a cesarean section, satisfaction was associated with living in the Central-West (1.91) and South (2.00) regions and the presence of a companion during hospitalization (1.25). However, for women who had vaginal delivery, satisfaction was inversely associated with large hospitals (0.62) and undergoing interventions during labor and delivery (0.83), but positively with multiparity (1.98), receiving good care practices for labor and delivery (1.24), and having immediate contact with the newborn (1.20). The better understanding of the factors associated with mothers’ care satisfaction for labor and delivery can improve care quality provided in public hospitals in the Brazil. sociodemographic obstetric 2069 2 069 2,06 survey interest model 1.40 140 1 40 section 1.47. 147 1.47 . 47 1.47) CentralWest Central West 1.91 191 91 (1.91 2.00 200 00 (2.00 1.25. 125 1.25 25 (1.25) However 0.62 062 0 62 (0.62 0.83, 083 0.83 , 83 (0.83) 1.98, 198 1.98 98 (1.98) 1.24, 124 1.24 24 (1.24) 1.20. 120 1.20 20 (1.20) mothers Brazil 206 06 2,0 1.4 14 4 1.9 19 9 (1.9 2.0 (2.0 12 1.2 (1.25 0.6 6 (0.6 08 0.8 8 (0.83 (1.98 (1.24 (1.20 2, 1. (1. 2. (2. (1.2 0. (0. (0.8 (1 (2 (0 (

ABSTRACT Objective To describe and compare the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to intensive care units during the first and second waves of the COVID-19 pandemic. Methods In this retrospective single-center cohort study, data were retrieved from the Epimed Monitor System; all adult patients admitted to the intensive care unit between March 4, 2020, and October 1, 2021, were included in the study. We compared the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to the intensive care unit of a quaternary private hospital in São Paulo, Brazil, during the first (May 1, 2020, to August 31, 2020) and second (March 1, 2021, to June 30, 2021) waves of the COVID-19 pandemic. Results In total, 1,427 patients with COVID-19 were admitted to the intensive care unit during the first (421 patients) and second (1,006 patients) waves. Compared with the first wave group [median (IQR)], the second wave group was younger [57 (46-70) versus 67 (52-80) years; p<0.001], had a lower SAPS 3 Score [45 (42-52) versus 49 (43-57); p<0.001], lower SOFA Score on intensive care unit admission [3 (1-6) versus 4 (2-6); p=0.018], lower Charlson Comorbidity Index [0 (0-1) versus 1 (0-2); p<0.001], and were less frequently frail (10.4% versus 18.1%; p<0.001). The second wave group used more noninvasive ventilation (81.3% versus 53.4%; p<0.001) and high-flow nasal cannula (63.2% versus 23.0%; p<0.001) during their intensive care unit stay. The intensive care unit (11.3% versus 10.5%; p=0.696) and in-hospital mortality (12.3% versus 12.1%; p=0.998) rates did not differ between both waves. Conclusion In the first and second waves, patients with severe COVID-19 exhibited similar mortality rates and need for invasive organ support, despite the second wave group being younger and less severely ill at the time of intensive care unit admission. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic singlecenter single center study System 2020 2021 Paulo Brazil May 31 30 total 1427 427 1,42 421 (42 1,006 1006 006 (1,00 median IQR, IQR , (IQR)] 57 [5 4670 46 70 (46-70 6 5280 52 80 (52-80 years p<0.001, p0001 p p<0.001 0 001 p<0.001] 45 [4 4252 42 (42-52 4357 43 (43-57) [ 16 (1-6 26 2 (2-6) p=0.018, p0018 p=0.018 018 p=0.018] 01 (0-1 02 (0-2) 10.4% 104 10 (10.4 18.1% 181 18 p<0.001. . 81.3% 813 81 (81.3 53.4% 534 53 highflow high flow 63.2% 632 63 (63.2 23.0% 230 23 stay 11.3% 113 11 (11.3 10.5% 105 5 p=0.696 p0696 696 inhospital 12.3% 123 12 (12.3 12.1% 121 p=0.998 p0998 998 support COVID1 COVID- 202 142 1,4 (4 1,00 100 00 (1,0 (IQR) 467 7 (46-7 528 8 (52-8 p000 p<0.00 425 (42-5 435 (43-57 (1- (2-6 p001 p=0.01 (0- (0-2 10.4 (10. 18.1 81.3 (81. 53.4 63.2 (63. 23.0 11.3 (11. 10.5 p=0.69 p069 69 12.3 (12. 12.1 p=0.99 p099 99 20 14 ( 1,0 (1, (IQR (46- (52- p00 p<0.0 (42- (43-5 (1 (2- p=0.0 (0 10. (10 18. 81. (81 53. 63. (63 23. 11. (11 p=0.6 p06 12. (12 p=0.9 p09 9 (46 (52 p0 p<0. (43- (2 p=0. (8 (6 (5 p<0 (43 p=0 p< p=

Resumo Objetivo Dor crônica é um problema de saúde prevalente que acarreta prejuízos para qualidade de vida e saúde mental. Este estudo avaliou inflexibilidade psicológica, intensidade da dor, qualidade de vida, sintomas de ansiedade e de depressão, autoeficácia e suporte social em pacientes com dor crônica. Método Utilizou delineamento quase-experimental e os seis participantes adultos foram avaliados por meio de instrumentos no pré e pós-intervenção em grupo (oito sessões) com Terapia de Aceitação e Compromisso. Resultados Após a intervenção houve redução da inflexibilidade psicológica e da dor, melhora da qualidade de vida, redução dos sintomas de ansiedade e de depressão e aumento da autoeficácia. Houve correlação inversa entre qualidade de vida e sintomas de depressão e entre domínios da qualidade de vida e inflexibilidade psicológica. Conclusão Conclui-se que a Terapia de Aceitação e Compromisso é um tratamento promissor a ser integrado no atendimento interdisciplinar da Clínica de dor. mental quaseexperimental quase experimental pósintervenção pós oito sessões Concluise Conclui se

Abstract Objective Chronic pain is an important health problem and affects both quality of life and mental health. This study assessed psychological inflexibility, pain intensity, quality of life, anxiety and depression symptoms, self-efficacy, and social support among patients with chronic pain. Method A quasiexperimental design was used to assess six adult participants pre- and post-group intervention (eight sessions) based on acceptance and commitment therapy. Results After the intervention, the patients experienced a reduction in psychological inflexibility, pain, and depression and anxiety symptoms and improvements in quality of life and self-efficacy. The quality of life and depression symptoms and the domains of quality of life and psychological inflexibility were negatively correlated. Conclusion Acceptance and commitment therapy is a promising treatment for the interdisciplinary treatment of the Pain Clinic. intensity selfefficacy, selfefficacy self efficacy, efficacy self-efficacy pre postgroup post group eight sessions selfefficacy. efficacy. correlated Clinic

Resumo O óleo essencial (OE) de Cannabis sativa (C. sativa) foi avaliado contra os estágios de ovo, larva, pupa e adulto da pulga Ctenocephalides felis felis. A composição química do OE foi determinada por cromatografia gasosa com ionização de chama e espectrometria de massa. O OE foi composto principalmente de γ-elemeno (16,2%) e óxido de cariofileno (14,2%) como compostos majoritários. Para avaliar a mortalidade dos estágios de pulgas in vitro, foram realizados testes de papel filtro em diferentes concentrações. O OE de C. sativa apresentou atividade inseticida (100% de mortalidade nas maiores concentrações), para controle de pulgas nos estágios de ovo, larva, pupa e adulto, com concentrações letais (CL50) de 32,45; 91,61; 466,41 e 927,92 μg/cm2, respectivamente. O OE de C. sativa indicou potencial para o desenvolvimento de ectoparasiticida para uso veterinário, principalmente para pulgas em fase de ovo e larva. (OE C (C larva massa γelemeno γ elemeno 16,2% 162 16 2 (16,2% 14,2% 142 14 (14,2% majoritários vitro 100% 100 (100 concentrações, , concentrações) CL50 CL (CL50 32,45 3245 32 45 91,61 9161 91 61 46641 466 41 466,4 92792 927 92 927,9 μgcm2 μgcm μg cm2 cm μg/cm2 respectivamente veterinário 16,2 1 (16,2 14,2 (14,2 10 (10 CL5 (CL5 32,4 324 3 4 91,6 916 9 6 4664 46 466, 9279 927, μg/cm 16, (16, 14, (14, (1 (CL 32, 91, (16 (14 (

Abstract Essential oil (EO) of Cannabis sativa (C. sativa) was evaluated against the egg, larval, pupal, and adult stages of the flea Ctenocephalides felis felis. The chemical composition of EO was determined by gas chromatography with flame ionization and mass spectrometry. EO mainly comprised γ-elemene (16.2%) and caryophyllene oxide (14.2%) as major compounds. To evaluate the mortality of flea stages in vitro, filter paper tests were performed at different concentrations. EO of C. sativa showed insecticidal activity (100% mortality at the highest concentrations) for flea control at egg, larval, pupal, and adult stages, with lethal concentrations (LC50) of 32.45; 91.61; 466.41 and 927.92 μg/cm2, respectively. EO of C. sativa indicated the potential for the development of ectoparasiticide for veterinary use, especially for fleas in egg and larval stages. (EO C (C pupal spectrometry γelemene γ elemene 16.2% 162 16 2 (16.2% 14.2% 142 14 (14.2% compounds vitro 100% 100 (100 LC50 LC (LC50 32.45 3245 32 45 91.61 9161 91 61 46641 466 41 466.4 92792 927 92 927.9 μgcm2 μgcm μg cm2 cm μg/cm2 respectively use 16.2 1 (16.2 14.2 (14.2 10 (10 LC5 (LC5 32.4 324 3 4 91.6 916 9 6 4664 46 466. 9279 927. μg/cm 16. (16. 14. (14. (1 (LC 32. 91. (16 (14 (

Este estudo descreve a satisfação das mães com sua experiência no atendimento ao parto e nascimento de seus filhos e sua associação com características sociodemográficas, clínico-obstétricas e de boas práticas durante a assistência ao parto. A amostra incluiu 2.069 mulheres que expressaram sua opinião ao final da pesquisa Avaliação da Rede Cegonha. Foi realizada uma análise fatorial exploratória para resumir as variáveis de interesse, criando variáveis latentes para serem incluídas no modelo de regressão logística múltipla. Seis fatores foram criados e testados no modelo. O respeito pela puérpera foi associado à satisfação (parto vaginal: 1,40; parto cesáreo: 1,47). Para as mães que passaram por cesariana, houve associação com morar nas regiões Centro-oeste (1,91) e Sul (2,00) e com a presença de um acompanhante durante a internação (1,25). Para mulheres que tiveram parto vaginal, a satisfação foi inversamente associada a hospitais grandes (0,62) e à realização de intervenções durante o trabalho de parto e nascimento (0,83). A satisfação foi positivamente associada à multiparidade (1,98), recebimento de boas práticas de assistência durante o trabalho de parto e nascimento (1,24) e contato com o bebê logo após o nascimento (1,20). A melhor compreensão sobre os fatores associados à satisfação das mães com a assistência no trabalho de parto e nascimento pode contribuir para a qualidade do serviço prestado em hospitais públicos no país.

Este estudio describe la satisfacción de las madres con su experiencia en la atención del parto y el nacimiento de sus hijos y su asociación con las características sociodemográficas, clínico-obstétricas y de buenas prácticas durante la atención del parto. La muestra contó con 2.069 mujeres que expresaron su opinión al final de la encuesta Evaluación de la Red Cigüeña. Se realizó un análisis factorial exploratorio para resumir las variables de interés, creando variables latentes para ser incluidas en el modelo de regresión logística múltiple. En el modelo se crearon y probaron seis factores. El respeto por la puérpera se asoció con la satisfacción (parto vaginal: 1,40; parto por cesárea: 1,47). Para las madres sometidas a cesárea, hubo asociación con vivir en las regiones Centro-oeste (1,91) y Sur (2,00) y con la presencia de un acompañante durante la hospitalización (1,25). Para las mujeres que tuvieron parto vaginal, la satisfacción fue inversamente asociada a hospitales grandes (0,62) y a la realización de intervenciones durante el trabajo de parto y nacimiento (0,83). La satisfacción se asoció positivamente con la multiparidad (1,98), recibir buenas prácticas de cuidado durante el trabajo de parto y el nacimiento (1,24) y el contacto con el bebé poco después del nacimiento (1,20). Una mejor comprensión sobre los factores asociados a la satisfacción de las madres con la asistencia en el trabajo de parto y nacimiento puede contribuir para la calidad del servicio prestado en hospitales públicos en el país.

This study aimed to describe maternal satisfaction with their experience during childbirth and birth and their association with sociodemographic, clinical and obstetric, and good practice characteristics during childbirth care. The sample included 2,069 women who wanted to express their opinions at the end of the interview of the Stork Network Assessment survey. Exploratory factor analysis was performed to summarize the variables of interest, creating latent variables, for input in the multiple logistic regression model. Six factors were created and tested in the model. Respect for the puerperal women was associated with satisfaction (vaginal delivery: 1.40; cesarean section: 1.47). Regarding those who underwent a cesarean section, satisfaction was associated with living in the Central-West (1.91) and South (2.00) regions and the presence of a companion during hospitalization (1.25). However, for women who had vaginal delivery, satisfaction was inversely associated with large hospitals (0.62) and undergoing interventions during labor and delivery (0.83), but positively with multiparity (1.98), receiving good care practices for labor and delivery (1.24), and having immediate contact with the newborn (1.20). The better understanding of the factors associated with mothers’ care satisfaction for labor and delivery can improve care quality provided in public hospitals in the Brazil.

RESUMO Objetivo: compreender a vivência da equipe de saúde junto aos pais de crianças e adolescentes durante as etapas do protocolo de morte encefálica. Método: pesquisa exploratória de abordagem qualitativa desenvolvida em duas instituições de saúde de alta complexidade e referência no atendimento a crianças e adolescentes com politrauma. Os participantes foram profissionais de saúde das unidades de pacientes críticos. A coleta de dados ocorreu entre os meses de outubro e dezembro de 2019 por meio de entrevistas semiestruturadas. Para análise de conteúdo, utilizou-se como apoio o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: participaram do estudo 21 profissionais (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem). O corpus geral foi constituído por 21 textos, separados em 123 segmentos, emergindo quatro classes. O estudo mostra sentimentos de apoio e compaixão em todas as etapas do protocolo de morte encefálica. Na etapa da abertura do protocolo, as emoções da equipe estão voltadas às ações de clarificar e transparecer informações deste processo. Além de apontar a necessidade de a equipe detalhar o passo a passo dos exames a serem realizados. Na etapa da comunicação da morte, a sensação de estar, cuidar e acolher a família se conecta com outros sentimentos experimentados por eles. Conclusão: o estudo revela que a equipe de saúde vivencia sentimentos únicos durante o protocolo de morte encefálica na realidade de crianças e adolescentes. Revela também a preocupação de a equipe em estar com a família, atentar e cuidar ante a dor da perda.

ABSTRACT Objective to understand the health team’s experience with parents of children and adolescents during the brain death protocol stages. Method a qualitative and exploratory research developed in two health institutions of high complexity and reference in the care of children and adolescents with polytrauma. Participants were health professionals from critical patient units. Data collection took place between October and December 2019 through semi-structured interviews. For content analysis, we used the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires as support. Results twenty-one professionals (physicians, nurses and nursing technicians) participated in the study. The general corpus consisted of 21 texts, separated into 123 segments, with the emergence of four classes. The study shows feelings of support and compassion at all brain death protocol stages. In the protocol opening stage, the team’s emotions are focused on the actions of clarifying and revealing information in this process, in addition to pointing out the need for the team to detail the step by step of the exams to be performed. In the communication of death stage, the feeling of being, caring for and welcoming the family relates to other feelings experienced by them. Conclusion the study reveals that the health team experiences unique feelings during the brain death protocol in the reality of children and adolescents, revealing the team’s concern with being with the family, paying attention and caring for the pain of loss.

RESUMEN Objetivo comprender la experiencia del equipo de salud con los padres de niños y adolescentes durante las etapas del protocolo de muerte encefálica. Método investigación con enfoque cualitativo y exploratorio desarrollada en dos instituciones de salud de alta complejidad y referencia en la atención de niños y adolescentes con politraumatismo. Los participantes fueron profesionales de la salud de unidades de pacientes críticos. La recolección de datos ocurrió entre octubre y diciembre de 2019 a través de entrevistas semiestructuradas. Para el análisis de contenido se utilizó como soporte el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados participaron del estudio 21 profesionales (médicos, enfermeros y técnicos de enfermería). El corpus general estuvo compuesto por 21 textos, separados en 123 segmentos, surgiendo cuatro clases. El estudio muestra sentimientos de apoyo y compasión en todas las etapas del protocolo de muerte cerebral. En la etapa de apertura del protocolo, las emociones del equipo están enfocadas en las acciones de esclarecimiento y revelación de información en este proceso, además de señalar la necesidad de que el equipo detalle el paso a paso de los exámenes a realizar. En la etapa de comunicación de la muerte, el sentimiento de ser, cuidar y acoger a la familia se conecta con otros sentimientos vividos por ellos. Conclusión el estudio revela que el equipo de salud vive sentimientos únicos durante el protocolo de muerte encefálica en la realidad de los niños y adolescentes, revelando la preocupación del equipo por estar con la familia, prestar atención y cuidar el dolor de la pérdida.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção da equipe multiprofissional de cuidados paliativos acerca dos estressores no processo de morte e morrer. Método: abordagem qualitativa, exploratório-descritiva sob a perspectiva da teoria de Betty Neuman. Dados coletados por entrevista semiestruturada na modalidade remota e com nove profissionais paliativistas de duas instituições de saúde entre fevereiro e novembro de 2020. Resultados: organizou-se uma grelha de análise composta dos três Modelos de Sistemas de Neuman, ou seja, ambiente, pessoa e saúde, emergindo as categorias: Percepção de si para o cuidado na morte e no morrer; Comunicação entre equipe, paciente e família - minimizando o estresse em cuidados paliativos; Estressores pessoal e profissional e a estrutura de saúde. Conclusão: a principal fonte estressora se referiu à comunicação enquanto relacionamento intraequipe, e desse com o paciente e família. Considerou-se a pandemia como potencial impositor das dificuldades relacionais e comunicacionais, e a fragilidade do suporte da gestão em saúde foi vinculada à equipe multiprofissional paliativista.

ABSTRACT Objective: to know the multidisciplinary palliative care team’s perception about stressors in the death and dying process. Method: a qualitative, exploratory-descriptive study, carried out from the perspective of Betty Neuman’s theory. Data were collected using online semi-structured interview with nine palliative professionals from two health institutions between February and November 2020. Results: a grid of analysis composed of the three Neuman System Models was organized, i.e., environment, person and health, emerging the categories: Self-perception for care in death and dying; Communication between team, patient and family - minimizing stress in palliative care; Personal and professional stressors and health structure. Conclusion: the main stressor source referred to communication as an intrateam relationship and with patient and family. The pandemic was considered as a potential impact of relational and communication difficulties, and the fragility of health management support was linked to palliative multidisciplinary teams.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción del equipo multidisciplinario de cuidados paliativos sobre los estresores en el proceso de muerte y morir. Método: enfoque cualitativo, exploratorio-descriptivo desde la perspectiva de la teoría de Betty Neuman. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas en modalidad remota y con nueve profesionales paliativos de dos instituciones de salud entre febrero y noviembre de 2020. Resultados: se organizó una tabla de análisis compuesta por los tres Modelos de los Sistemas de Neuman, es decir, ambiente, persona y salud, emergiendo las categorías: Autopercepción para el cuidado en la muerte y el morir; Comunicación entre equipo, paciente y familia - minimizando el estrés en cuidados paliativos; Estresores personales y profesionales y la estructura de salud. Conclusión: la principal fuente de estrés se refirió a la comunicación como relación intra-equipo y relación con el paciente y la familia. Se consideró la pandemia como una potencial imposición de dificultades relacionales y comunicativas, y se vinculó la fragilidad del apoyo a la gestión en salud con el equipo paliativo multidisciplinario.

RESUMO Objetivo: mapear ações de cuidados em saúde no processo de doação de órgãos e tecidos nas regiões brasileiras durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo de métodos mistos. Coleta de dados realizada de maneira simultânea através de questionário online com 72 enfermeiros. Análise por estatística descritiva e análise de conteúdo. Resultados: 34,7% dos profissionais atuam no estado de São Paulo. O maior número de respostas foi da Região Sudeste. Foram formadas quatro categorias. A primeira aborda ações de cuidados para triagem; a segunda envolve orientações para prevenção do SARS-CoV-2 no potencial doador; a terceira se relaciona com a triagem epidemiológica dos profissionais; a quarta apresenta o cenário das capacitações em doação em tempos de pandemia. Conclusão: as ações de cuidados direcionam-se para rastrear o caminho percorrido até a chegada do hospital, avaliar curva de temperatura e saturação, além da triagem de sinais e sintomas para contaminação do SARS-CoV-2 entre profissionais.

ABSTRACT Objective: to map health care actions in the organ and tissue donation process in Brazilian regions during the COVID-19 pandemic. Methods: a mixed methods study. Data collection was performed simultaneously through an online questionnaire with 72 nurses. Descriptive statistical analysis and content analysis. Results: a total of 34.7% of professionals work in the state of São Paulo. The largest number of responses was from the Southeast region. Four categories emerged. The first addresses triage care actions; the second involves guidelines for SARS-CoV-2 prevention in potential donors; the third relates to the epidemiological screening of professionals; the fourth presents the scenario of donation training in pandemic times. Conclusion: care actions are aimed at tracking the path taken until arrival at the hospital, assessing temperature and saturation curves, in addition to screening for signs and symptoms for SARS-CoV-2 contamination among professionals.

RESUMEN Objetivo: mapear las acciones de atención a la salud en el proceso de donación de órganos y tejidos en regiones brasileñas durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio de métodos mixtos. La recolección de datos se realizó simultáneamente a través de un cuestionario en línea con 72 enfermeras. Análisis estadístico descriptivo y análisis de contenido. Resultados: 34,7% de los profesionales actúan en el estado de São Paulo. El mayor número de respuestas fue de la Región Sudeste. Se formaron cuatro categorías. La primera se refiere a las acciones de atención de clasificación; la segunda se trata de lineamientos para la prevención del SARS-CoV-2 en el potencial donante; la tercera se relaciona con el tamizaje epidemiológico de los profesionales; la cuarta presenta el escenario de la formación en donación en tiempos de pandemia. Conclusión: las acciones de cuidado tienen como objetivo rastrear el camino recorrido hasta la llegada al hospital, evaluar las curvas de temperatura y saturación, además del tamizaje de signos y síntomas de contaminación por SARS-CoV-2 entre los profesionales.

ABSTRACT The objective was to study the stress level in dogs during grooming services in a pet shop. A total of 55 grooming services carried out in a pet shop in the city of Janaúba, MG, were evaluated and divided into four categories according to sex and body weight. The flowchart of the grooming process contained six steps that began with the transportation of dogs to the pet shop and finished with their return to the place of origin. Behavioral, physiological, and blood component evaluations were performed at different steps of the process. Changes in dog behavior and physiological parameters were observed primarily upon arrival at the pet shop and during drying. Employee characteristics also influenced dogs’ behaviors. However, dogs were able to thermoregulate and maintain the homeostasis of leukocytes, glucose and cortisol in the blood.

RESUMO Objetivos: identificar estratégias de cuidados desenvolvidas pelos profissionais das unidades de pacientes críticos na comunicação da morte encefálica junto aos pais de crianças e adolescentes. Métodos: pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, realizada em duas instituições de saúde entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados ocorreu através da análise de conteúdo. Resultados: participaram 21 profissionais. Foram três estratégias de cuidados identificadas: real situação clínica na suspeita de morte encefálica; sensibilizando a família da real situação clínica após o diagnóstico de morte encefálica; e tempo para assimilar a informação da morte. Considerações Finais: as estratégias de cuidados para comunicação de morte encefálica às famílias identificadas neste estudo apresentam a possibilidade de subsidiar gestores de saúde na promoção de capacitações e apoio aos profissionais na prática assistencial. Além disso, podem ser incorporadas e validadas na prática assistencial do contexto estudado.

ABSTRACT Objectives: to identify care strategies developed by professionals from critically ill patients’ units in communicating BD with parents of children and adolescents. Methods: an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, carried out in two health institutions between October and December 2019, through semi-structured interviews. Data analysis took place through content analysis. Results: twenty-one professionals participated. Three care strategies were identified: actual clinical situation in suspected brain death; sensitizing families to the real clinical situation after brain death diagnosis; and time to assimilate the death information. Final Considerations: the care strategies for communicating brain death to families identified in this study present the possibility of subsidizing health managers in training and support promotion for professionals in care practice. Moreover, they can be incorporated and validated in the care practice of the studied context.

RESUMEN Objetivos: identificar las estrategias de atención desarrolladas por profesionales de pacientes críticos en la comunicación de la muerte encefálica con los padres de niños y adolescentes. Métodos: investigación exploratoria y descriptiva con enfoque cualitativo, realizada en dos instituciones de salud entre octubre y diciembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis de los datos se llevó a cabo a través del análisis de contenido. Resultados: participaron 21 profesionales. Se identificaron tres estrategias de atención: situación clínica real ante la sospecha de muerte encefálica; sensibilizar a la familia sobre la situación clínica real tras el diagnóstico de muerte encefálica; y tiempo para asimilar la información de la muerte. Consideraciones Finales: las estrategias de cuidado para comunicar la muerte encefálica a las familias identificadas en este estudio presentan la posibilidad de subsidiar a los gestores de salud en la promoción de la formación y apoyo a los profesionales en la práctica del cuidado. Además, pueden ser incorporados y validados en la práctica asistencial del contexto estudiado.

ABSTRACT Objective To evaluate the therapeutic response (functionality) and its associated factors in patients on biological drugs on the Public Health System for treatment of rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis. Methods An open prospective cohort was carried out from 2011 to 2019, in Belo Horizonte (MG). Functionality was assessed using the Health Assessment Questionnaire Disability-Index at baseline, and after 6 and 12 months of follow-up. Factors associated with poor functionality were identified through logistic regression. Results The median Health Assessment Questionnaire Disability-Index at baseline was 1.5 (interquartile range of 0.8-1.9), with poor functionality observed in patients with rheumatoid arthritis. Improved functionality was seen at 6 months of treatment for the three diseases. The predictors of poor functionality at 6 months for psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis were female sex, low education levels, and high disease activity; and for rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis were female sex, advanced age, and high disease activity. In 12 months, the three diseases had predictors of worse functionality: female sex, low education, and high disease activity. Conclusion There was a significant improvement in functionality during the follow-up, with better response at 6 months of treatment. Poor functionality was observed in older, female patients, with low education and high disease activity.