Resumo Fundamento É desconhecido se a linfopenia é fator de risco para a reativação da doença de Chagas no transplante cardíaco (TxC), como recentemente descrito na reativação de citomegalovírus em pacientes transplantados. Objetivo Avaliar se a linfopenia no perioperatório do TxC está relacionada à parasitemia precoce pelo Trypanosoma cruzi. Métodos Amostra analisada (janeiro de 2014 a janeiro de 2023) em estudo observacional e retrospectivo. A parasitemia foi avaliada nos primeiros 3 meses após o TxC por meio da reação em cadeia da polimerase sérica (PCR) e comparada com a contagem total de linfócitos no perioperatório do TxC por curvas ROC. Comparadas características de base com a PCR Chagas por modelos de risco proporcionais de Cox independentes. Nível de significância adotado de 5%. Resultados Amostra (n = 35) apresentou idade média de 52,5 ± 8,1 anos e PCR Chagas positiva em 22 pacientes (62,8%). As médias dos menores valores de linfócitos nos primeiros 14 dias do TxC foram 398 ± 189 e 755 ± 303 células/mm3 em pacientes com e sem parasitemia nos 3 meses após o TxC, respectivamente (área sob a curva = 0,857; intervalo de confiança de 95%: 0,996 a 0,718, sensibilidade e especificidade de 83,3% e 86,4%). Determinado valor de corte inferior a 550 linfócitos/mm3 como fator de risco para presença de parasitemia. Pacientes com linfócitos < 550 unidades/mm3 nos primeiros 14 dias do pós-TxC apresentaram PCR positiva em 80% dos casos. Para cada aumento de 100 linfócitos/mm3, o risco de positividade da PCR é reduzido em 26% (razão de riscos = 0,74; intervalo de confiança de 95%: 0,59 a 0,93, p = 0,009). Conclusão Houve associação entre a linfopenia no perioperatório do TxC com a parasitemia precoce pelo T. cruzi detectada por PCR. , (TxC) transplantados 201 2023 retrospectivo (PCR ROC independentes 5 5% n 35 525 52 52, 81 8 1 8, 2 62,8%. 628 62,8% . 62 (62,8%) 39 18 75 30 célulasmm3 célulasmm células mm3 mm células/mm área 0,857 0857 0 857 95% 95 0996 996 0,99 0718 718 0,718 833 83 83,3 86,4%. 864 86,4% 86 4 86,4%) 55 linfócitosmm3 linfócitosmm linfócitos/mm unidadesmm3 unidadesmm unidades unidades/mm pósTxC pós 80 casos 10 26 razão 0,74 074 74 059 59 0,5 093 93 0,93 0,009. 0009 0,009 009 0,009) T (TxC 20 202 62,8 6 (62,8% 7 0,85 085 85 9 099 99 0,9 071 71 0,71 83, 86,4 0,7 07 05 0, 09 000 0,00 00 62, (62,8 0,8 08 86, 0,0 (62, (62 (6 (
Abstract Background It is unknown whether lymphopenia is a risk factor for the reactivation of Chagas disease in heart transplantation (HTx), as recently described in the reactivation of cytomegalovirus in transplant patients. Objective To evaluate whether lymphopenia in the perioperative period of heart transplantation is related to early Trypanosoma cruzi parasitemia. Methods This observational, retrospective study analyzed a sample from January 2014 to January 2023). Parasitemia was evaluated in the first 3 months after HTx using serum polymerase chain reaction (PCR) and compared with the total lymphocyte count in the perioperative period of HTx using receiver operating characteristic curves. Baseline characteristics were compared with PCR for Chagas using independent Cox proportional hazards models. A significance level of 5% was adopted. Results The sample (n = 35) had a mean age of 52.5 ± 8.1 years, and 22 patients (62.8%) had positive PCR for Chagas. The mean lowest lymphocyte values in the first 14 days after HTx were 398 ± 189 and 755 ± 303 cells/mm3 in patients with and without parasitemia, respectively, within 3 months after HTx (area under the curve = 0.857; 95% confidence interval: 0.996 to 0.718, sensitivity and specificity of 83.3% and 86.4%). A cutoff value of less than 550 lymphocytes/mm3 was determined as a risk factor for the presence of parasitemia. Patients with lymphocytes < 550 units/mm3 in the first 14 days after HTx presented positive PCR in 80% of cases. For every increase of 100 lymphocytes/mm3, the risk of PCR positivity was reduced by 26% (hazard rate ratio = 0.74; 95% confidence interval: 0.59 to 0.93, p = 0.009). Conclusion There was an association between lymphopenia in the perioperative period of HTx and early T. cruzi parasitemia detected by PCR. HTx, , (HTx) observational 201 2023. 2023 . 2023) (PCR curves models 5 adopted n 35 525 52 52. 81 8 1 8. years 2 62.8% 628 62 (62.8% 39 18 75 30 cellsmm3 cellsmm cells mm3 mm cells/mm respectively area 0.857 0857 0 857 95 interval 0996 996 0.99 0718 718 0.718 833 83 83.3 86.4%. 864 86.4% 86 4 86.4%) 55 lymphocytesmm3 lymphocytesmm lymphocytes/mm unitsmm3 unitsmm units units/mm 80 cases 10 26 hazard 0.74 074 74 059 59 0.5 093 93 0.93 0.009. 0009 0.009 009 0.009) T (HTx 20 202 62.8 6 (62.8 7 0.85 085 85 9 099 99 0.9 071 71 0.71 83. 86.4 0.7 07 05 0. 09 000 0.00 00 62. (62. 0.8 08 86. 0.0 (62 (6 (