ABSTRACT: Bracken ferns (Pteridium spp.) have been associated with intoxication in cattle and is the cause of bovine enzootic hematuria (BEH) characterized by intermittent hematuria, anemia, and poor body condition. Acute phase proteins have not previously been investigated in detail in BEH. Thus, this investigation determined serum concentrations of haptoglobin, selected hematological (complete blood count and fibrinogen), biochemical (total serum protein, albumin, urea, creatinine, aspartate aminotransferase, gamma glutamyl transferase, and creatine kinase), and urinary analytes, in 50 Nelore cows from farms with history of natural bracken fern chronic ingestion in the southern region of Brazil. Twenty-nine cows had macrohematuria and 21 microhematuria. From the 29 cows with macrohematuria, 13 had a countless number of erythrocytes per high power macroscopic field and anemia. All cows had dipstick proteinuria. Median haptoglobin concentrations were elevated for 47 BEH cows with a 3.9-fold increase, suggesting a chronic inflammatory response while the number of total leukocytes and segmented neutrophils were above the reference intervals for 14 cows. Besides inflammation, there is a hypothesis that bracken fern could cause hemolysis in the circulation. Therefore, there could be a larger acute phase reaction but much of the haptoglobin was being removed as it was being produced. In our study, increases in haptoglobin, creatine kinase, hyperglobulinemia and anemia were found in cows with BEH, contributing to the understanding of the chronic inflammatory response which could be associated with neoplastic lesions in the urinary bladder caused by long-term and repeated ingestion of Pteridium species. ABSTRACT spp. spp (BEH condition Thus complete fibrinogen, fibrinogen , fibrinogen) protein albumin urea creatinine aminotransferase transferase kinase kinase) analytes 5 Brazil Twentynine Twenty nine 2 microhematuria 1 proteinuria 4 3.9fold 39fold fold 3.9 3 9 increase inflammation circulation Therefore produced study longterm long term species 9fold 39 3.

RESUMO: Samambaias (Pteridium spp.) têm sido associadas à intoxicação em bovinos e causam a hematúria enzoótica bovina (BEH), caracterizada por hematúria intermitente, anemia e má condição corporal. As proteínas de fase aguda ainda não foram avaliadas em detalhes na BEH. Assim, o objetivo desta investigação foi determinar as concentrações séricas de haptoglobina, de parâmetros bioquímicos (proteína total, albumina, ureia, creatinina, aspartato aminotransferase, gama glutamil transferase e creatina quinase), hemograma completo, fibrinogênio e urinálises em 50 vacas Nelore provenientes de fazendas com histórico de ingestão crônica de samambaia natural. Vinte e nove vacas apresentaram macrohematúria e 21 microhematúria. Das 29 vacas com macrohematúria, 13 apresentavam anemia e número incontável de eritrócitos por campo na urinálise. As vacas apresentaram proteinúria no exame químico da urina. As concentrações medianas de haptoglobina apresentaram aumento de 3,9 vezes em 47 vacas com BEH, sugerindo uma resposta inflamatória crônica. O número de leucócitos totais e neutrófilos segmentados estava acima dos intervalos de referência para oito e 23 vacas, respectivamente. Além da inflamação, existe a hipótese de que o princípio ativo da samambaia possa causar hemólise intravascular. Portanto, poderia haver uma reação de fase aguda maior nas vacas, mas possivelmente parte da haptoglobina estava sendo removida à medida que era produzida. As vacas com BEH deste estudo apresentaram elevação sérica de haptoglobina, creatina quinase, hiperglobulinemia e anemia, contribuindo para a compreensão da resposta inflamatória crônica que pode estar associada às lesões neoplásicas na bexiga urinária causadas pela ingestão prolongada e repetida de Pteridium spp. RESUMO spp , (BEH) intermitente corporal Assim proteína total albumina ureia creatinina aminotransferase quinase quinase) completo 5 natural 2 microhematúria 1 urinálise urina 39 3 9 3, 4 respectivamente inflamação intravascular Portanto produzida (BEH

Resumo Objetivo: Verificar a relação entre a presença de proteinúria como marcador de lesão renal em idosos sem histórico de hipertensão arterial sistêmica e doenças cardiovasculares. Um estudo transversal foi desenvolvido de Janeiro de 2014 a Dezembro de 2019, por meio de campanhas de prevenção a doenças renais promovidas pela Universidade Federal do Ceará, na cidade de Fortaleza. Métodos: A amostra foi composta por 417 idosos. Um questionário foi usado para caracterizar indivíduos e avaliar doenças prévias, e foram utilizadas tiras reagentes de urinálise para avaliar proteinúria. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) e tamanhos de efeito moderados foram encontrados para níveis de pressão arterial (IC 0,53-0,93), pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica (IC 0,21-0,61). Também foram encontradas diferenças significativas na glicemia capilar entre grupos (p = 0,033), mas com um tamanho de efeito baixo (0,02–0,42). O grupo com comorbidades apresentou 2,94 vezes mais probabilidade de ter proteinúria do que aqueles sem comorbidades (OR 2,94; IC 1,55-4,01; p < 0,05). No grupo sem doença cardiovascular/hipertensão, foi encontrada uma associação estatisticamente significativa para diabetes anterior e proteinúria (p = 0,037), apresentando risco 2,68 vezes maior de proteinúria naqueles com diabetes mellitus (OR 2,68; IC 1,05-6,85). Também foi encontrada uma associação significativa entre faixas etárias, com o grupo mais velho apresentando risco 2,69 vezes maior de desenvolver proteinúria (75 a 90 em comparação com 60 a 74 anos) (IC 1,01-7,16; p = 0,045). Conclusão: Mesmo sem hipertensão arterial sistêmica ou doença cardiovascular, o diabetes e a idade avançada podem ser considerados fatores de alto risco para proteinúria. Objetivo cardiovasculares 201 2019 Ceará Fortaleza Métodos 41 prévias Resultados 0,05 005 0 05 0,530,93, 053093 0,53 0,93 , 53 93 0,53-0,93) 0,210,61. 021061 0,21 0,61 . 21 61 0,21-0,61) 0,033, 0033 0,033 033 0,033) 0,02–0,42. 002042 0,02–0,42 02 42 (0,02–0,42) 294 2 94 2,9 OR 1,554,01 155401 1,55 4,01 1 55 4 01 1,55-4,01 0,05. cardiovascularhipertensão cardiovascular cardiovascular/hipertensão 0,037, 0037 0,037 037 0,037) 268 68 2,6 1,056,85. 105685 1,05 6,85 6 85 1,05-6,85) etárias 269 69 75 (7 9 7 anos 1,017,16 101716 1,01 7,16 16 1,01-7,16 0,045. 0045 0,045 045 0,045) Conclusão 20 0,0 00 530 0,530,93 05309 053 0,5 093 0,9 5 0,53-0,93 210 0,210,61 02106 021 0,2 061 0,6 0,21-0,61 003 0,03 03 00204 0,02–0,4 (0,02–0,42 29 2, 554 1,554,0 15540 155 1,5 401 4,0 1,55-4,0 26 056 1,056,85 10568 105 1,0 685 6,8 8 1,05-6,85 ( 017 1,017,1 10171 101 716 7,1 1,01-7,1 004 0,04 04 0, 0,530,9 0530 09 0,53-0,9 0,210,6 0210 06 0,21-0,6 0020 0,02–0, (0,02–0,4 1,554, 1554 15 1, 40 4, 1,55-4, 1,056,8 1056 10 6, 1,05-6,8 1,017, 1017 71 7, 1,01-7, 0,530, 0,53-0, 0,210, 0,21-0, 002 0,02–0 (0,02–0, 1,554 1,55-4 1,056, 1,05-6, 1,017 1,01-7 0,530 0,53-0 0,210 0,21-0 0,02– (0,02–0 1,55- 1,056 1,05-6 1,01- 0,53- 0,21- 0,02 (0,02– 1,05- (0,02 (0,0 (0, (0

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the presence of proteinuria as a renal injury marker in elderly without history of systemic arterial hypertension and cardiovascular diseases. A cross-sectional study was developed from January 2014 to December 2019, through kidney disease prevention campaigns promoted by the Federal University of Ceará in the city of Fortaleza. Methods: The sample consisted of 417 elderlies. A questionnaire was used to characterize individuals and assess previous diseases, and urinalysis reagent strips were used to assess proteinuria. Results: Statistically significant differences (p < 0.05) and moderate effect sizes were found for blood pressure levels (CI 0.53-0.93), systolic blood pressure, and diastolic blood pressure (CI 0.21-0.61). Significant differences in capillary glycemia were also found between groups (p = 0.033), but with a low effect size (0.02–0.42). The group with comorbidities was 2.94 times more likely to have proteinuria than those without comorbidities (OR 2.94, CI 1.55-4.01; p < 0.05). In the group without cardiovascular disease/high blood pressure, a statistically significant association was found for previous diabetes and proteinuria (p = 0.037), presenting 2.68 times higher risk of proteinuria in those with diabetes mellitus (OR 2.68, CI 1.05-6.85). Significant association was also found between age groups, with the older group having 2.69 times higher risk of developing proteinuria (75 to 90 compared to 60 to 74 years) (CI 1.01-7.16; p = 0.045). Conclusion: Even without systemic arterial hypertension or cardiovascular disease, diabetes and older age can be considered high risk factors for proteinuria. Objective diseases crosssectional cross sectional 201 2019 Fortaleza Methods 41 elderlies Results 0.05 005 0 05 0.530.93, 053093 0.53 0.93 , 53 93 0.53-0.93) 0.210.61. 021061 0.21 0.61 . 21 61 0.21-0.61) 0.033, 0033 0.033 033 0.033) 0.02–0.42. 002042 0.02–0.42 02 42 (0.02–0.42) 294 2 94 2.9 OR 1.554.01 155401 1.55 4.01 1 55 4 01 1.55-4.01 0.05. diseasehigh 0.037, 0037 0.037 037 0.037) 268 68 2.6 1.056.85. 105685 1.05 6.85 6 85 1.05-6.85) 269 69 75 (7 9 7 years 1.017.16 101716 1.01 7.16 16 1.01-7.16 0.045. 0045 0.045 045 0.045) Conclusion 20 0.0 00 530 0.530.93 05309 053 0.5 093 0.9 5 0.53-0.93 210 0.210.61 02106 021 0.2 061 0.6 0.21-0.61 003 0.03 03 00204 0.02–0.4 (0.02–0.42 29 2. 554 1.554.0 15540 155 1.5 401 4.0 1.55-4.0 26 056 1.056.85 10568 105 1.0 685 6.8 8 1.05-6.85 ( 017 1.017.1 10171 101 716 7.1 1.01-7.1 004 0.04 04 0. 0.530.9 0530 09 0.53-0.9 0.210.6 0210 06 0.21-0.6 0020 0.02–0. (0.02–0.4 1.554. 1554 15 1. 40 4. 1.55-4. 1.056.8 1056 10 6. 1.05-6.8 1.017. 1017 71 7. 1.01-7. 0.530. 0.53-0. 0.210. 0.21-0. 002 0.02–0 (0.02–0. 1.554 1.55-4 1.056. 1.05-6. 1.017 1.01-7 0.530 0.53-0 0.210 0.21-0 0.02– (0.02–0 1.55- 1.056 1.05-6 1.01- 0.53- 0.21- 0.02 (0.02– 1.05- (0.02 (0.0 (0. (0

RESUMEN Objetivo: identificar la ocurrencia del brote compatible con escorbuto y los factores de exposición asociados con signos/síntomas típicos de hipovitaminosis que ocurrieron en una penitenciaría masculina en Ceará, Brasil entre 2019-2020. Métodos: estudio poblacional de casos y controles; se utilizaron historias clínicas y entrevistas con casos compatibles, con inicio de signos/síntomas durante el período de estudio, y controles; se realizó análisis multivariable. Resultados: de los 62 casos, edad media fue 40,6 años (DE = 10,8); principales signos/síntomas fueron edema y dolor en miembros inferiores (100,0%), dificultad para caminar (91,9%), hematoma/equimosis en miembros inferiores (90,3%) y fiebre (88,7%); la edad mayor de 40 años se identificó como factor asociado (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); y como factores protectores: trabajo (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) y participación en clases (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro del centro penitenciario. Conclusión: el brote en centro penitenciario fue considerado compatible con escorbuto debido a los signos/síntomas característicos, asociados a los factores identificados; se recomendó oferta regular de dieta rica en vitamina C a todos los internos y seguimiento clínico de los casos. Objetivo signossíntomas signos síntomas Ceará 20192020. 20192020 2019 2020. 2020 2019-2020 Métodos controles compatibles multivariable Resultados 6 406 40, DE 10,8 108 10 8 10,8) 100,0%, 1000 100,0% , 100 0 (100,0%) 91,9%, 919 91,9% 91 9 (91,9%) hematomaequimosis hematoma equimosis 90,3% 903 90 3 (90,3% 88,7% 887 88 7 (88,7%) 4 ORa 1,10 110 1 IC95 IC 1,051,17 105117 1,05 1,17 05 17 1,05;1,17 pvalor p valor 0,001 0001 001 protectores 0,11 011 11 0,030,36 003036 0,03 0,36 03 36 0,03;0,36 0,21 021 21 0,080,59 008059 0,08 0,59 08 59 0,08;0,59 0,003 0003 003 Conclusión característicos identificados 2019202 201 202 2019-202 10, 100,0 (100,0% 91,9 (91,9% 90,3 (90,3 88,7 (88,7% 1,1 IC9 051 1,051,1 10511 105 1,0 117 1,05;1,1 0,00 000 00 0,1 01 030 0,030,3 00303 0,0 036 0,3 0,03;0,3 0,2 02 2 080 0,080,5 00805 008 059 0,5 5 0,08;0,5 201920 20 2019-20 100, (100,0 91, (91,9 90, (90, 88, (88,7 1, 1,051, 1051 1,05;1, 0, 0,030, 0030 0,03;0, 0,080, 0080 0,08;0, 20192 2019-2 (100, (91, (90 (88, 1,051 1,05;1 0,030 0,03;0 0,080 0,08;0 2019- (100 (91 (9 (88 1,05; 0,03; 0,08; (10 ( (8 (1

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of an outbreak compatible with scurvy and exposure factors associated with typical signs/symptoms of hypovitaminosis that occurred in a male penitentiary in Ceará, Brazil between 2019-2020. Methods: this was a population-based case-control study; we used clinical records and interviews with compatible cases - based on sign/symptom onset during the study period - and with controls; we carried out multivariate analysis. Results: out of 62 cases, mean age was 40.6 years (SD = 10.8); main signs/symptoms were edema and pain in the lower limbs (100.0%), difficulty in walking (91.9%), hematoma/ecchymosis in the lower limbs (90.3%) and fever (88.7%); we identified being over 40 years old as an associated factor (aOR = 1.10; 95%CI 1.05;1.17; p-value = 0.001); and as protective factors: working (aOR = 0.11; 95%CI 0.03;0.36; p-value < 0.001) and taking part in classes (aOR = 0.21; 95%CI 0.08;0.59; p-value = 0.003) in the prison. Conclusion: we considered the penitentiary outbreak to be compatible with scurvy due to characteristic signs/symptoms, associated with the identified factors; we recommended regular provision of a diet rich in vitamin C to all male inmates and clinical follow-up of cases. Objective signssymptoms signs symptoms Ceará 20192020. 20192020 2019 2020. 2020 2019-2020 Methods populationbased population casecontrol case control signsymptom sign symptom controls analysis Results 6 406 40. SD 10.8 108 10 8 10.8) 100.0%, 1000 100.0% , 100 0 (100.0%) 91.9%, 919 91.9% 91 9 (91.9%) hematomaecchymosis hematoma ecchymosis 90.3% 903 90 3 (90.3% 88.7% 887 88 7 (88.7%) 4 aOR 1.10 110 1 95CI CI 95 1.051.17 105117 1.05 1.17 05 17 1.05;1.17 pvalue p value 0.001 0001 001 0.11 011 11 0.030.36 003036 0.03 0.36 03 36 0.03;0.36 0.21 021 21 0.080.59 008059 0.08 0.59 08 59 0.08;0.59 0.003 0003 003 prison Conclusion followup follow up 2019202 201 202 2019-202 10. 100.0 (100.0% 91.9 (91.9% 90.3 (90.3 88.7 (88.7% 1.1 051 1.051.1 10511 105 1.0 117 1.05;1.1 0.00 000 00 0.1 01 030 0.030.3 00303 0.0 036 0.3 0.03;0.3 0.2 02 2 080 0.080.5 00805 008 059 0.5 5 0.08;0.5 201920 20 2019-20 100. (100.0 91. (91.9 90. (90. 88. (88.7 1. 1.051. 1051 1.05;1. 0. 0.030. 0030 0.03;0. 0.080. 0080 0.08;0. 20192 2019-2 (100. (91. (90 (88. 1.051 1.05;1 0.030 0.03;0 0.080 0.08;0 2019- (100 (91 (9 (88 1.05; 0.03; 0.08; (10 ( (8 (1

RESUMO Objetivo: identificar ocorrência de surto compatível com escorbuto e fatores de exposição associados aos sinais/sintomas típicos de hipovitaminose, em penitenciária masculina, Ceará, Brasil, 2019-2020. Métodos: estudo de caso-controle populacional; foram utilizados registros clínicos e entrevistas com casos compatíveis - sinais/sintomas iniciados no período - e com controles; realizou-se análise multivariável. Resultados: 62 casos; idade média de 40,6 anos (DP = 10,8); principais sinais/sintomas foram edema e dor em membros inferiores (100,0%), dificuldade para deambular (91,9%), hematoma/equimose em membros inferiores (90,3%), febre (88,7%); identificou-se, como fator de exposição, média de idade > 40 anos (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); e como fatores protetores, trabalho (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) e participação em aulas (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro da penitenciária. Conclusão: surto da penitenciária compatível com escorbuto pelos sinais/sintomas característicos, associados aos fatores identificados; recomendou-se oferta regular de dieta rica em vitamina C para todos os internos e acompanhamento clínico dos casos. Objetivo sinaissintomas sinais sintomas hipovitaminose masculina Ceará Brasil 20192020. 20192020 2019 2020. 2020 2019-2020 Métodos casocontrole caso controle populacional controles realizouse realizou se multivariável Resultados 6 406 40, DP 10,8 108 10 8 10,8) 100,0%, 1000 100,0% , 100 0 (100,0%) 91,9%, 919 91,9% 91 9 (91,9%) hematomaequimose hematoma equimose 90,3%, 903 90,3% 90 3 (90,3%) 88,7% 887 88 7 (88,7%) identificouse, identificouse identificou se, identificou-se 4 ORa 1,10 110 1 IC95 IC 1,051,17 105117 1,05 1,17 05 17 1,05;1,17 pvalor p valor 0,001 0001 001 protetores 0,11 011 11 0,030,36 003036 0,03 0,36 03 36 0,03;0,36 0,21 021 21 0,080,59 008059 0,08 0,59 08 59 0,08;0,59 0,003 0003 003 Conclusão característicos identificados recomendouse recomendou 2019202 201 202 2019-202 10, 100,0 (100,0% 91,9 (91,9% 90,3 (90,3% 88,7 (88,7% 1,1 IC9 051 1,051,1 10511 105 1,0 117 1,05;1,1 0,00 000 00 0,1 01 030 0,030,3 00303 0,0 036 0,3 0,03;0,3 0,2 02 2 080 0,080,5 00805 008 059 0,5 5 0,08;0,5 201920 20 2019-20 100, (100,0 91, (91,9 90, (90,3 88, (88,7 1, 1,051, 1051 1,05;1, 0, 0,030, 0030 0,03;0, 0,080, 0080 0,08;0, 20192 2019-2 (100, (91, (90, (88, 1,051 1,05;1 0,030 0,03;0 0,080 0,08;0 2019- (100 (91 (90 (88 1,05; 0,03; 0,08; (10 (9 (8 (1 (

RESUMO Objetivo: identificar ocorrência de surto compatível com escorbuto e fatores de exposição associados aos sinais/sintomas típicos de hipovitaminose, em penitenciária masculina, Ceará, Brasil, 2019-2020. Métodos: estudo de caso-controle populacional; foram utilizados registros clínicos e entrevistas com casos compatíveis - sinais/sintomas iniciados no período - e com controles; realizou-se análise multivariável. Resultados: 62 casos; idade média de 40,6 anos (DP = 10,8); principais sinais/sintomas foram edema e dor em membros inferiores (100,0%), dificuldade para deambular (91,9%), hematoma/equimose em membros inferiores (90,3%), febre (88,7%); identificou-se, como fator de exposição, média de idade > 40 anos (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); e como fatores protetores, trabalho (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) e participação em aulas (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro da penitenciária. Conclusão: surto da penitenciária compatível com escorbuto pelos sinais/sintomas característicos, associados aos fatores identificados; recomendou-se oferta regular de dieta rica em vitamina C para todos os internos e acompanhamento clínico dos casos.

RESUMEN Objetivo: identificar la ocurrencia del brote compatible con escorbuto y los factores de exposición asociados con signos/síntomas típicos de hipovitaminosis que ocurrieron en una penitenciaría masculina en Ceará, Brasil entre 2019-2020. Métodos: estudio poblacional de casos y controles; se utilizaron historias clínicas y entrevistas con casos compatibles, con inicio de signos/síntomas durante el período de estudio, y controles; se realizó análisis multivariable. Resultados: de los 62 casos, edad media fue 40,6 años (DE = 10,8); principales signos/síntomas fueron edema y dolor en miembros inferiores (100,0%), dificultad para caminar (91,9%), hematoma/equimosis en miembros inferiores (90,3%) y fiebre (88,7%); la edad mayor de 40 años se identificó como factor asociado (ORa = 1,10; IC95% 1,05;1,17; p-valor = 0,001); y como factores protectores: trabajo (ORa = 0,11; IC95% 0,03;0,36; p-valor < 0,001) y participación en clases (ORa = 0,21; IC95% 0,08;0,59; p-valor = 0,003) dentro del centro penitenciario. Conclusión: el brote en centro penitenciario fue considerado compatible con escorbuto debido a los signos/síntomas característicos, asociados a los factores identificados; se recomendó oferta regular de dieta rica en vitamina C a todos los internos y seguimiento clínico de los casos.

ABSTRACT Objective: to identify the occurrence of an outbreak compatible with scurvy and exposure factors associated with typical signs/symptoms of hypovitaminosis that occurred in a male penitentiary in Ceará, Brazil between 2019-2020. Methods: this was a population-based case-control study; we used clinical records and interviews with compatible cases - based on sign/symptom onset during the study period - and with controls; we carried out multivariate analysis. Results: out of 62 cases, mean age was 40.6 years (SD = 10.8); main signs/symptoms were edema and pain in the lower limbs (100.0%), difficulty in walking (91.9%), hematoma/ecchymosis in the lower limbs (90.3%) and fever (88.7%); we identified being over 40 years old as an associated factor (aOR = 1.10; 95%CI 1.05;1.17; p-value = 0.001); and as protective factors: working (aOR = 0.11; 95%CI 0.03;0.36; p-value < 0.001) and taking part in classes (aOR = 0.21; 95%CI 0.08;0.59; p-value = 0.003) in the prison. Conclusion: we considered the penitentiary outbreak to be compatible with scurvy due to characteristic signs/symptoms, associated with the identified factors; we recommended regular provision of a diet rich in vitamin C to all male inmates and clinical follow-up of cases.

Resumo Objetivo: Verificar a relação entre a presença de proteinúria como marcador de lesão renal em idosos sem histórico de hipertensão arterial sistêmica e doenças cardiovasculares. Um estudo transversal foi desenvolvido de Janeiro de 2014 a Dezembro de 2019, por meio de campanhas de prevenção a doenças renais promovidas pela Universidade Federal do Ceará, na cidade de Fortaleza. Métodos: A amostra foi composta por 417 idosos. Um questionário foi usado para caracterizar indivíduos e avaliar doenças prévias, e foram utilizadas tiras reagentes de urinálise para avaliar proteinúria. Resultados: Diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) e tamanhos de efeito moderados foram encontrados para níveis de pressão arterial (IC 0,53-0,93), pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica (IC 0,21-0,61). Também foram encontradas diferenças significativas na glicemia capilar entre grupos (p = 0,033), mas com um tamanho de efeito baixo (0,02–0,42). O grupo com comorbidades apresentou 2,94 vezes mais probabilidade de ter proteinúria do que aqueles sem comorbidades (OR 2,94; IC 1,55-4,01; p < 0,05). No grupo sem doença cardiovascular/hipertensão, foi encontrada uma associação estatisticamente significativa para diabetes anterior e proteinúria (p = 0,037), apresentando risco 2,68 vezes maior de proteinúria naqueles com diabetes mellitus (OR 2,68; IC 1,05-6,85). Também foi encontrada uma associação significativa entre faixas etárias, com o grupo mais velho apresentando risco 2,69 vezes maior de desenvolver proteinúria (75 a 90 em comparação com 60 a 74 anos) (IC 1,01-7,16; p = 0,045). Conclusão: Mesmo sem hipertensão arterial sistêmica ou doença cardiovascular, o diabetes e a idade avançada podem ser considerados fatores de alto risco para proteinúria.

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the presence of proteinuria as a renal injury marker in elderly without history of systemic arterial hypertension and cardiovascular diseases. A cross-sectional study was developed from January 2014 to December 2019, through kidney disease prevention campaigns promoted by the Federal University of Ceará in the city of Fortaleza. Methods: The sample consisted of 417 elderlies. A questionnaire was used to characterize individuals and assess previous diseases, and urinalysis reagent strips were used to assess proteinuria. Results: Statistically significant differences (p < 0.05) and moderate effect sizes were found for blood pressure levels (CI 0.53-0.93), systolic blood pressure, and diastolic blood pressure (CI 0.21-0.61). Significant differences in capillary glycemia were also found between groups (p = 0.033), but with a low effect size (0.02–0.42). The group with comorbidities was 2.94 times more likely to have proteinuria than those without comorbidities (OR 2.94, CI 1.55-4.01; p < 0.05). In the group without cardiovascular disease/high blood pressure, a statistically significant association was found for previous diabetes and proteinuria (p = 0.037), presenting 2.68 times higher risk of proteinuria in those with diabetes mellitus (OR 2.68, CI 1.05-6.85). Significant association was also found between age groups, with the older group having 2.69 times higher risk of developing proteinuria (75 to 90 compared to 60 to 74 years) (CI 1.01-7.16; p = 0.045). Conclusion: Even without systemic arterial hypertension or cardiovascular disease, diabetes and older age can be considered high risk factors for proteinuria.

Objective: To describe the chickenpox outbreak among Venezuelan immigrants in shelters and occupations in the municipalities of Pacaraima and Boa Vista, Roraima, Brazil, and the control measures implemented. Methods: Descriptive case series study, that happened between november 21 and december 13, 2019, using secondary database from the investigation of the outbreak, made available by the General Coordination of the National Immunization Program. Descriptive analysis was performed, using simple and relative frequency measures, and calculating measures of central tendency and dispersion. Results: Of the 9,591 immigrants, 38 active cases and 1,500 susceptible to chickenpox were detected. Among the active cases, 23 were female and the most affected age group those under 9 years old (17 cases). Conclusion: The identification of susceptible people in the investigation led to the adoption of immunization actions that controlled the transmission, preventing serious cases, deaths, and the overload of the local health care network.

Objetivo: Descrever o surto de varicela entre imigrantes venezuelanos em abrigos e ocupações nos municípios de Pacaraima e Boa Vista, Roraima, Brasil, e as medidas de controle implementadas. Métodos: Estudo descritivo de tipo ‘série de casos’, realizado entre 21 de novembro e 13 de dezembro de 2019, sobre banco de dados secundários da investigação do surto disponibilizado pela Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. Na análise descritiva, utilizou-se medidas de frequência simples e relativa e foram calculadas medidas de tendência central e dispersão. Resultados: Dos 9.591 imigrantes, detectaram-se 38 casos ativos e 1.500 suscetíveis à varicela. Dos casos ativos, 23 eram do sexo feminino e a faixa etária mais acometida foi a de menores de 9 anos (17 casos). Conclusão: Identificou-se pessoas suscetíveis à varicela na investigação; foram adotadas ações de imunização que controlaram a transmissão, evitando casos graves, óbitos e sobrecarga da rede de assistência à saúde local.

Objectives: To characterize the study population, estimating the in-hospital lethality rate by state and analysing associated factors with COVID-19-related deaths. Methods: a retrospective cohort study was carried out of hospitalised children and adolescents diagnosed with COVID-19, confirmed by RT-PCR, whose outcome was death by COVID-19 or recovery, from 2020 March 1 to August 1. The data source was the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe in Brazilian acronym), where patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) are notified. Children were defined as those between the ages of 0 and 11, and adolescents those between 12 and 18. A bi and multivariate analysis were performed using Poisson Regression with robust variance, with adjusted Relative Risk as the final association measure. Results: A total of 4,930 cases were analysed; 2,553 (51.8%) were males, 2,335 (47.4%) were brown-skinned. The Federative Unit of Roraima presented the highest in-hospital case-fatality rate, with 68.8% (n=11/16). Multivariate analysis showed that belonging to the age group adolescent (RR = 1.59; 95% CI 1.12 - 2.25; p=0.009), SARS-critical patient (RR = 4.56; 95% CI 2, 77 - 7.51; plt;0.001) and presenting immunological disorders (RR = 2.24; 95% CI 1.58 - 3.17; plt;0.001) as comorbidities, were associated factors with death by COVID-19. Conclusion: it was observed that adolescents, SARS-critical patients, and presence of immunological disorders were important factors associated with death. Active surveillance and differentiated care are recommended for patients with chronic diseases and special immunological conditions.

Objetivos: Caracterizar a população do estudo, estimar a taxa de letalidade intra-hospitalar por estado e analisar fatores associados aos óbitos por COVID-19. Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, confirmados por RT-PCR, tendo como desfecho óbito por COVID-19 ou recuperado, entre 1º de março a 1º de agosto de 2020. A fonte de dados foi Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), onde são notificados pacientes internados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Considerou-se crianças aqueles com idade entre 0 e 11 anos completos e adolescentes aqueles com idade entre 12 e 18 anos completos. Realizou-se análise bi e multivariávelnbsp;por meio de Regressão de Poisson com variância robusta, sendo utilizado como medida de associação final o Risco Relativo ajustado (RRa). Resultados: Dos 4.930 casos analisados, 2.553 (51,8%) eram do sexo masculino. A raça/cor autodeclarada parda foi a mais frequente com 2.335 (47,4%). A Unidade Federativa de Roraima apresentou a maior taxa de letalidade intra-hospitalar com 68,8% (n=11/16). Análise multivariada mostrou que pertencer ao grupo etário adolescente (RR= 1,59; IC95% 1,12 – 2,25; p=0,009), ter sido classificado como SRAG-crítico (RR= 4,56; IC95% 2,77 – 7,51; plt;0,001) e apresentar imunopatia (RR= 2,24; IC95% 1,58 – 3,17; plt;0,001) como comorbidade se configuraram como fatores associados ao óbito pela COVID-19. Conclusão: Observou-se que ser adolescente, ter classificação de SRAG-crítico e imunopatia como comorbidade foram importantes fatores associados ao óbito. Recomenda-se vigilância ativa e cuidados diferenciados a portadores de doenças crónicas e condições imunológicas especiais.

Resumo Objetivo Descrever o surto de varicela entre imigrantes venezuelanos em abrigos e ocupações nos municípios de Pacaraima e Boa Vista, Roraima, Brasil, e as medidas de controle implementadas. Métodos Estudo descritivo do tipo ‘série de casos’, realizado entre 21 de novembro e 13 de dezembro de 2019, sobre banco de dados secundários da investigação do surto disponibilizado pela Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. Na análise descritiva, utilizaram-se medidas de frequência simples e relativa e foram calculadas medidas de tendência central e dispersão. Resultados Dos 9.591 imigrantes, detectaram-se 38 casos ativos e 1.459 suscetíveis à varicela. Dos casos ativos, 23 eram do sexo feminino e a faixa etária mais acometida foi a de menores de 9 anos (17 casos). Conclusão Identificaram-se pessoas suscetíveis a varicela na investigação; foram adotadas ações de imunização que controlaram a transmissão, evitando casos graves, óbitos e sobrecarga da rede de assistência à saúde local.

Abstract Objective To describe chickenpox outbreak among Venezuelan immigrants in shelters and occupancies in the municipalities of Pacaraima and Boa Vista, the state capital of Roraima, Brazil, and the control measures implemented. Methods This was a descriptive case series study, conducted between November 21 and December 13, 2019, based on secondary database obtained from the outbreak investigation made available by the General Coordination for the National Immunization Program. Descriptive analysis was performed using simple and relative frequency measurements, and measures of central tendency and dispersion were calculated. Results Of the 9,591 immigrants, 38 active cases and 1,459 susceptible to varicella were identified. With regard to active cases, 23 were female, and those aged under 9 years (17 cases) were the most affected. Conclusion People susceptible to chickenpox were identified during the investigation. Immunization actions aimed at reducing transmission were adopted, thus preventing severe cases, deaths and overload in local health care system.

Resumen Objetivo Describir el brote de varicela entre inmigrantes venezolanos en albergues y ocupaciones en los municipios de Pacaraima y Boa Vista, Roraima, Brasil, y las medidas de control implementadas. Métodos Estudio descriptivo del tipo “serie de casos”, entre el 21 de noviembre y 13 de diciembre de 2019, utilizando datos secundarios de la investigación del brote, puesto a disposición por la Coordinación General del Programa Nacional de Inmunizaciones. En el análisis descriptivo, se utilizaron medidas de frecuencia simple y relativa y se calcularon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados Entre los 9.591 inmigrantes se detectaron 38 casos activos y 1.500 susceptibles a la varicela. Entre los casos activos, 23 fueron mujeres y el grupo de edad más afectado fue de menores de 9 años (17 casos). Conclusión Se identificaron personas susceptibles a la varicela, lo que llevó a adopción de acciones de inmunización que controlaran la transmisión, previniendo casos graves, muertes y sobrecarga de la red local de atención.

Resumo Objetivo Descrever o surto de varicela entre imigrantes venezuelanos em abrigos e ocupações nos municípios de Pacaraima e Boa Vista, Roraima, Brasil, e as medidas de controle implementadas. Métodos Estudo descritivo do tipo ‘série de casos’, realizado entre 21 de novembro e 13 de dezembro de 2019, sobre banco de dados secundários da investigação do surto disponibilizado pela Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações. Na análise descritiva, utilizaram-se medidas de frequência simples e relativa e foram calculadas medidas de tendência central e dispersão. Resultados Dos 9.591 imigrantes, detectaram-se 38 casos ativos e 1.459 suscetíveis à varicela. Dos casos ativos, 23 eram do sexo feminino e a faixa etária mais acometida foi a de menores de 9 anos (17 casos). Conclusão Identificaram-se pessoas suscetíveis a varicela na investigação; foram adotadas ações de imunização que controlaram a transmissão, evitando casos graves, óbitos e sobrecarga da rede de assistência à saúde local.

Abstract Objective To describe chickenpox outbreak among Venezuelan immigrants in shelters and occupancies in the municipalities of Pacaraima and Boa Vista, the state capital of Roraima, Brazil, and the control measures implemented. Methods This was a descriptive case series study, conducted between November 21 and December 13, 2019, based on secondary database obtained from the outbreak investigation made available by the General Coordination for the National Immunization Program. Descriptive analysis was performed using simple and relative frequency measurements, and measures of central tendency and dispersion were calculated. Results Of the 9,591 immigrants, 38 active cases and 1,459 susceptible to varicella were identified. With regard to active cases, 23 were female, and those aged under 9 years (17 cases) were the most affected. Conclusion People susceptible to chickenpox were identified during the investigation. Immunization actions aimed at reducing transmission were adopted, thus preventing severe cases, deaths and overload in local health care system.

Resumen Objetivo Describir el brote de varicela entre inmigrantes venezolanos en albergues y ocupaciones en los municipios de Pacaraima y Boa Vista, Roraima, Brasil, y las medidas de control implementadas. Métodos Estudio descriptivo del tipo “serie de casos”, entre el 21 de noviembre y 13 de diciembre de 2019, utilizando datos secundarios de la investigación del brote, puesto a disposición por la Coordinación General del Programa Nacional de Inmunizaciones. En el análisis descriptivo, se utilizaron medidas de frecuencia simple y relativa y se calcularon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados Entre los 9.591 inmigrantes se detectaron 38 casos activos y 1.500 susceptibles a la varicela. Entre los casos activos, 23 fueron mujeres y el grupo de edad más afectado fue de menores de 9 años (17 casos). Conclusión Se identificaron personas susceptibles a la varicela, lo que llevó a adopción de acciones de inmunización que controlaran la transmisión, previniendo casos graves, muertes y sobrecarga de la red local de atención.

Resumo: Objetivos: Caracterizar a população do estudo, estimar a taxa de letalidade intra-hospitalar por estado e analisar fatores associados aos óbitos por COVID-19. Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 confirmado por transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR), tendo como desfecho óbito por COVID-19 ou recuperação, entre 1º de março e 1º de agosto de 2020. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), ao qual são notificados pacientes internados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Consideraram-se crianças os pacientes com idade entre 0 e 11 anos completos e adolescentes aqueles com idade entre 12 e 18 anos completos. Realizou-se análise bi e multivariável por meio de Regressão de Poisson com variância robusta, utilizando-se como medida de associação final o Risco Relativo ajustado (RRa). Resultados: Dos 4.930 casos analisados, 2.553 (51,8%) eram do sexo masculino. A raça/cor autodeclarada parda foi a mais frequente, com 2.335 (47,4%). A unidade federativa de Roraima apresentou a maior taxa de letalidade intra-hospitalar, com 68,8% (n = 11/16). A análise multivariada mostrou que pertencer ao grupo etário adolescente (RR = 1,59; IC95% 1,12 - 2,25; p = 0,009), ter sido classificado como SRAG-crítico (RR = 4,56; IC95% 2,77 - 7,51; p < 0,001) e apresentar imunopatia (RR = 2,24; IC95% 1,58 - 3,17; p < 0,001) como comorbidade configuraram-se como fatores associados ao óbito pela COVID-19. Conclusão: Observou-se que ser adolescente, ter classificação de SRAG-crítico e imunopatia como comorbidade foram importantes fatores associados ao óbito. Recomenda-se vigilância ativa e cuidados diferenciados a portadores de doenças crônicas e condições imunológicas especiais.

Abstract: Objectives: To characterize the study population, estimating the in-hospital lethality rate by state and analysing associated factors with COVID-19-related deaths. Methods: A retrospective cohort study was carried out of hospitalised children and adolescents diagnosed with COVID-19, confirmed by RT-PCR, whose outcome was death by COVID-19 or recovery, from 2020 March 1 to August 1. The data source was the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe in Brazilian acronym), where patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) are notified. Children were defined as those between the ages of 0 and 11, and adolescents those between 12 and 18. A bi and multivariate analysis were performed using Poisson Regression with robust variance, with adjusted Relative Risk as the final association measure. Results: A total of 4,930 cases were analysed; 2,553 (51.8%) were males, 2,335 (47.4%) were brown-skinned. The Federative Unit of Roraima presented the highest in-hospital case-fatality rate, with 68.8% (11/16). Multivariate analysis showed that belonging to the age group adolescent (RR = 1.59; 95%CI 1.12 - 2.25; p = 0.009), SARS-critical patient (RR = 4.56; 95%CI 2, 77 - 7.51; p < 0.001) and presenting immunological disorders (RR = 2.24; 95%CI 1.58 - 3.17; p < 0.001) as comorbidities were statistically associated factors with death by COVID-19. Conclusion: It was observed that adolescents, SARS-critical patients, and presence of immunological disorders were important factors associated with death. Active surveillance and differentiated care are recommended for patients with chronic diseases and special immunological conditions.

Resumo: Objetivos: Caracterizar a população do estudo, estimar a taxa de letalidade intra-hospitalar por estado e analisar fatores associados aos óbitos por COVID-19. Métodos: Foi realizado estudo de coorte retrospectiva de crianças e adolescentes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 confirmado por transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR), tendo como desfecho óbito por COVID-19 ou recuperação, entre 1º de março e 1º de agosto de 2020. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), ao qual são notificados pacientes internados com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Consideraram-se crianças os pacientes com idade entre 0 e 11 anos completos e adolescentes aqueles com idade entre 12 e 18 anos completos. Realizou-se análise bi e multivariável por meio de Regressão de Poisson com variância robusta, utilizando-se como medida de associação final o Risco Relativo ajustado (RRa). Resultados: Dos 4.930 casos analisados, 2.553 (51,8%) eram do sexo masculino. A raça/cor autodeclarada parda foi a mais frequente, com 2.335 (47,4%). A unidade federativa de Roraima apresentou a maior taxa de letalidade intra-hospitalar, com 68,8% (n = 11/16). A análise multivariada mostrou que pertencer ao grupo etário adolescente (RR = 1,59; IC95% 1,12 - 2,25; p = 0,009), ter sido classificado como SRAG-crítico (RR = 4,56; IC95% 2,77 - 7,51; p < 0,001) e apresentar imunopatia (RR = 2,24; IC95% 1,58 - 3,17; p < 0,001) como comorbidade configuraram-se como fatores associados ao óbito pela COVID-19. Conclusão: Observou-se que ser adolescente, ter classificação de SRAG-crítico e imunopatia como comorbidade foram importantes fatores associados ao óbito. Recomenda-se vigilância ativa e cuidados diferenciados a portadores de doenças crônicas e condições imunológicas especiais.

Abstract: Objectives: To characterize the study population, estimating the in-hospital lethality rate by state and analysing associated factors with COVID-19-related deaths. Methods: A retrospective cohort study was carried out of hospitalised children and adolescents diagnosed with COVID-19, confirmed by RT-PCR, whose outcome was death by COVID-19 or recovery, from 2020 March 1 to August 1. The data source was the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe in Brazilian acronym), where patients with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) are notified. Children were defined as those between the ages of 0 and 11, and adolescents those between 12 and 18. A bi and multivariate analysis were performed using Poisson Regression with robust variance, with adjusted Relative Risk as the final association measure. Results: A total of 4,930 cases were analysed; 2,553 (51.8%) were males, 2,335 (47.4%) were brown-skinned. The Federative Unit of Roraima presented the highest in-hospital case-fatality rate, with 68.8% (11/16). Multivariate analysis showed that belonging to the age group adolescent (RR = 1.59; 95%CI 1.12 - 2.25; p = 0.009), SARS-critical patient (RR = 4.56; 95%CI 2, 77 - 7.51; p < 0.001) and presenting immunological disorders (RR = 2.24; 95%CI 1.58 - 3.17; p < 0.001) as comorbidities were statistically associated factors with death by COVID-19. Conclusion: It was observed that adolescents, SARS-critical patients, and presence of immunological disorders were important factors associated with death. Active surveillance and differentiated care are recommended for patients with chronic diseases and special immunological conditions.

In the present work, we analyze the narratives centered on the revelation of sexual identity as retold by an individual who says he´s "gay" in order to present his preconscious thoughts as well as the wishes and defenses that stand out in these narrations. In the results, the predominant languages detected are the urethral phallic and the secondary oral. The initial scenes are staged in his preadolescent stage. One of the recollections is central in that it makes it possible to demonstrate the correlation between the sexual arousal process and the constitution of the preconscious. In the study of defenses, the failure of repression stands out as well as how it takes on a pathogenic nuance, sustained in secondary defenses, such as disavowal and conversion to the contrary. To conclude, the results are articulated with the theory, to show how the children's narrations are present insofar as unconscious phantasies are not processed.

En el presente trabajo se analizan las narrativas acerca de la revelación de identidad sexual dadas por un sujeto que se autodenomina “gay” en miras de evidenciar en ellas los pensamientos preconscientes que subyacen; se destacan en dichos relatos los deseos y defensas. En los resultados, los lenguajes predominantes detectados son el fálico uretral y el oral secundario. Las escenas iniciales se sitúan en la etapa preadolescente, uno de los recuerdos es nodal en tanto que permite evidenciar cómo la tramitación de la excitación sexual, tiene correlato con la constitución del preconsciente. En el estudio de las defensas se destaca la falla en la represión y cómo ésta toma un matiz patógeno, sostenida en defensas secundarias, como la negación y la conversión en lo contrario. Al final se articulan los resultados con la teoría, para evidenciar cómo los relatos infantiles están vigentes en tanto que no están procesadas las fantasías inconscientes.

Resumo Este trabalho tem o propósito de discutir, de maneira ampla, a crise do capitalismo contemporâneo. Além de debater, no campo teórico, as interpretações da crise, com o objetivo de apresentar nossas perspectivas, procura, também, discutir de modo mais estrutural o papel do Estado nessa crise e como ele tem sido central e funcional na administração política do capitalismo financeirizado, com fortes implicações para o processo em andamento do que chamamos de despatrimonialização social. Ademais, dedica parte da análise ao caso do Brasil, visto que o país, de certa maneira, está inserido no processo de produção e tem um protagonismo econômico em escala mundial. No fim, são feitas algumas considerações sobre nossas possibilidades futuras. Se o que estamos fazendo não interessa à maioria e precisa mudar, também não temos qualquer preparo para propor ou fazer as mudanças por meio revolucionário - conforme a proposta de David Harvey; com isso, a construção de um projeto para o nosso futuro pode ser o caminho mais adequado no momento.

Abstract This paper aims to promote a broad discussion of the crisis in contemporary capitalism. Besides debating, in the theoretical field, interpretations of the crisis, with the purpose of introducing our perspectives, it also seeks to discuss in a more structural way the State's role in this crisis and how central and functional it has been in the political administration of finance capitalism, with strong implications for the ongoing process of what we call social deconstruction of property. Moreover, a part of the analysis is devoted to Brazil, as the country is, in a way, inserted in the production process, and plays a major role in the global arena. In the end, some considerations about our prospects are drawn. If what we are doing does not matter to most people, and there is a need for change, we are also not prepared to propose or provide changes by a revolutionary way - as is proposed by David Harvey; thus, the construction of a project for our future may be the most appropriate solution at the moment.

Resumen Este trabajo tiene el propósito de discutir, con amplitud, la crisis del capitalismo contemporáneo. Más allá de discutir en el campo teórico las interpretaciones de la crisis, con el objetivo de presentar nuestros puntos de vista, busca también debatir de forma más estructural el rol del Estado en esa crisis y su papel principal y funcional en la administración política del capitalismo financiero, con fuertes implicaciones para el proceso en progreso de lo que llamamos despatrimonialización social. Además parte del análisis se dedica al caso de Brasil, ya que el país, de cierta manera, está insertado en el proceso de producción y tiene protagonismo económico a escala mundial. Al final del trabajo se hacen algunas consideraciones sobre nuestras posibilidades futuras. Si lo que estamos haciendo no interesa a la mayoría y necesita cambiar, también no tenemos ninguna preparación para proponer o hacer los cambios por el medio revolucionario - de acuerdo con la propuesta de David Harvey; con eso la construcción de un proyecto para nuestro futuro puede ser el camino más adecuado en este momento.

A fístula bucosinusal ou oro-antral é uma das complicações mais comuns, após extrações dentárias na região posterior de maxila, principalmente em região de segundo e terceiro molares permanentes. O diagnóstico se baseia em sinais e sintomas clínicos, nos quais pode-se destacar: dor, febre, hiposmia e drenagem de secreção purulenta. Os exames complementares como a endoscopia sinonasal e a tomografia computadorizada melhoram a precisão diagnóstica. Assim, é de suma importância, o correto diagnóstico e tratamento precoce, evitando dessa maneira a instalação de sinusites, infecções e disfonia. Diversas técnicas cirúrgicas têm sido propostas na literatura, para o fechamento da fístula bucossinusal, dentre elas, a utilização do corpo adiposo de Bichat tem se tornado uma alternativa bem sucedida. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de fechamento de fístulas bucossinusais através do retalho da bola de Bichat, realizados pelo Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Face e Hospital da Restauração em Recife, Pernambuco. Ainda, descrever acerca de sua técnica cirúrgica, características, indicações e peculiaridades.

The oroantral fistula is one of the complications most common after dental extractions in posterior maxillary, mainly in the region of second and third molar. The diagnosis is based on clinical signs and symptoms, which may be present in pain, fever, hyposmia and drainage of purulent discharge; additional examinations such as computed tomography and sinus nasal endoscopy improve diagnostic precision. It is therefore of paramount importance to correct early diagnosis and treatment avoiding in this way, the symptons of sinusitis, infections and dysphonia. Several surgical techniques have been proposed for the closure of the bucosinusal fistula; the use of Bichat´s fat pad has become a successful alternative among them. Many surgical treatments have been to propose for closure of bucosinusal fistula; Bichat fat pad has been a good alternative. The propose for this article is report two cases with closure of bucosinusal fistulas through Bichat's fat pad, as well as to discuss the surgical techniques, characteristics, indications and peculiarities.

OBJECTIVE: Genomic instability is a hallmark of malignant tissues. In this work, we aimed to characterize nuclear and mitochondrial instabilities by determining short tandem repeats and somatic mitochondrial mutations, respectively, in a cohort of Brazilian sporadic breast cancer cases. Furthermore, we performed an association analysis of the molecular findings and the clinical pathological data. METHODS: We analyzed 64 matched pairs of breast cancer and adjacent non-cancerous breast samples by genotyping 13 nuclear short tandem repeat loci (namely, D2S123, TPOX, D3S1358, D3S1611, FGA, D7S820, TH01, D13S317, D13S790, D16S539, D17S796, intron 12 BRCA1 and intron 1 TP53) that were amplified with the fluorescent AmpFlSTR Identifiler Genotyping system (Applied Biosystems, USA) and by silver nitrate staining following 6% denaturing polyacrylamide gel electrophoresis. Somatic mtDNA mutations in the D-loop site were assessed with direct sequencing of the hypervariable HVI and HVII mitochondrial regions. RESULTS: Half of the cancer tissues presented some nuclear instability. Interestingly, the D13S790 locus was the most frequently affected (36%), while the D2S123 locus presented no alterations. Forty-two percent of the cases showed somatic mitochondrial mutations, the majority at region 303-315 poly-C. We identified associations between Elston grade III, instabilities at 13q31 region (p = 0.0264) and mtDNA mutations (p = 0.0041). Furthermore, instabilities at 13q31 region were also associated with TP53 mutations in the invasive ductal carcinoma cases (p= 0.0207). CONCLUSION: Instabilities at 13q31 region and the presence of somatic mtDNA mutations in a D-loop site correlated with tumor aggressiveness.