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au:Santos, Cintia Ribeiro
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Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva
; Medrado Jr, Fernando Azevedo
; Tramujas, Lucas
; Tomazini, Bruno Martins
; Oliveira, Júlia Souza
; Sady, Erica Regina Ribeiro
; Barbante, Letícia Galvão
; Nicola, Marina Lazzari
; Gurgel, Rodrigo Magalhães
; Damiani, Lucas Petri
; Negrelli, Karina Leal
; Miranda, Tamiris Abait
; Santucci, Eliana
; Valeis, Nanci
; Laranjeira, Ligia Nasi
; Westphal, Glauco Adrieno
; Fernandes, Ruthy Perotto
; Zandonai, Cássio Luis
; Pincelli, Mariangela Pimentel
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Bustamante, Cíntia Loss Sartori
; Norbin, Luiz Fernando
; Boschi, Emerson
; Lessa, Rafael
; Romano, Marcelo Pereira
; Miura, Mieko Cláudia
; Alencar Filho, Meton Soares de
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Barreto, Priscilla Alves
; Hernandes, Mauro Esteves
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Laranjeira, Alexandre Sanches
; Mezzaroba, Ana Luiza
; Bahl, Marina
; Starke, Ana Carolina
; Biondi, Rodrigo Santos
; Dal-Pizzol, Felipe
; Caser, Eliana Bernadete
; Thompson, Marlus Muri
; Padial, Andrea Allegrini
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Leite, Rodrigo Thot
; Araújo, Gustavo
; Guimarães, Mário
; Martins, Priscilla de Aquino
; Lacerda, Fábio Holanda
; Hoffmann Filho, Conrado Roberto
; Melro, Livia
; Pacheco, Eduardo
; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freires, Fabricio Jocundo Calado
; Machado, Flávia Ribeiro
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Zampieri, Fernando Godinho
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RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5
ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5
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Effects of encapsulated butyric acid on general performance, intestinal health, and colonization in organs of poultry infected with Salmonella Enteritidis performance health
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Leonídio, Angélica Ribeiro Araújo
; Minafra, Cíntia
; Andrade, Maria Auxiliadora
; Nascente, Eduardo de Paula
; Nascimento, Gisele Mendanha
; Santos, Jardel Barbosa dos
; Stringhini, José Henrique
; Almeida, Ana Maria de Souza
.
ABSTRACT This experiment was carried out to evaluate the effects of organic acids on the intestinal integrity and productive performance of broiler chickens experimentally inoculated with Salmonella Enteritidis. Additionally, Salmonella colonization levels in internal organs were evaluated. The study included 576 one-day-old CobbTM male broilers, distributed into eight treatment groups and six replicates. A completely randomized experimental design (encapsulated butyric acid × inoculation by Salmonella Enteritidis) was used. Poultry was orally inoculated with Salmonella Enteritidis in the first day (0 or 2.0 × 106 CFU/mL) and after 22 days of age (0 or 1.0 × 109 CFU/ mL). The butyric acid was added to the feed in different concentration (treatments 0.03, 0.075, and 0.15%), and the chickens were raised up to 42 days old. Encapsulated butyric acid at 0.03% increased the body weight gain and the average weight of the chickens up to 21 days old. After 14 days old, the butyric acid had a positive effect on jejunum villus. Encapsulated butyric acid at 0.03% in feed improves the performance and intestinal integrity of chickens. Additionally evaluated 57 onedayold one old broilers replicates encapsulated used 0 ( 20 2 2. 10 CFU/mL CFUmL CFU mL 1 1. mL. . mL) treatments 003 03 0.03 0075 075 0.075 0.15%, 015 0.15% , 15 0.15%) 4 villus 5 00 0.0 007 07 0.07 01 0.15 0. 0.1
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Spiritual well-being of nursing professionals with work-related musculoskeletal disorders: a cross-sectional study wellbeing well being workrelated work related disorders crosssectional cross sectional
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Feitoza, Luciana de Carvalho
; Vivas, Márcia Carneiro de Santana
; Silva, Mary Gomes
; Salles, Cristina
; Correia, Cíntia Mesquita
; Sá, Kátia Nunes
; Rodrigues, Gilmara Ribeiro Santos
.
RESUMO Objetivo: Analisar o bem-estar espiritual de profissionais de enfermagem com distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. Método: Estudo de corte transversal, realizado com profissionais de enfermagem de um hospital universitário público da Bahia, Brasil, de março a junho de 2023. Dados coletados em entrevista face-a-face na qual foram extraídos dados sociodemográficos, clínicos e ocupacionais, além da aplicação da Escala de Bem-Estar Espiritual. Procedeu-se à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: entre profissionais de enfermagem (n=48), predominaram mulheres (89,6%), idade média 44,3 (±5,4), pretas e pardas (85,5%), casadas (31,3%), técnicas de enfermagem (83,3%), com mais que 10 anos na profissão (87,5%). A maioria das participantes tinha religião (60,4%), sendo 43,8% católicas, com escores positivos para bem-estar espiritual (77,1%), bem-estar religioso (87,5%) e bem-estar existencial (54,2%). Tempo na profissão, ter religião e ter prática espiritual/religiosa relacionou-se a escores mais altos de bem-estar espiritual. Técnicos de enfermagem apresentaram elevado bem-estar religioso e não houve significância na comparação das variáveis estudadas com o bem-estar existencial. Conclusão: Predomina entre os profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares um alto nível de bem-estar espiritual e bem-estar religioso, com pouca diferença entre o resultado moderado e alto do bem-estar existencial. Objetivo bemestar bem estar trabalho Método transversal Bahia Brasil 2023 faceaface face sociodemográficos ocupacionais BemEstar Bem Estar Espiritual Procedeuse Procedeu se analítica Resultados n=48, n48 n n=48 , 48 (n=48) 89,6%, 896 89,6% 89 6 (89,6%) 443 44 3 44, ±5,4, 54 ±5,4 5 4 (±5,4) 85,5%, 855 85,5% 85 (85,5%) 31,3%, 313 31,3% 31 (31,3%) 83,3%, 833 83,3% 83 (83,3%) 1 87,5%. 875 87,5% . 87 60,4%, 604 60,4% 60 (60,4%) 438 43 8 43,8 católicas 77,1%, 771 77,1% 77 (77,1%) (87,5% 54,2%. 542 54,2% 2 (54,2%) espiritualreligiosa religiosa relacionouse relacionou Conclusão 202 n4 n=4 (n=48 89,6 (89,6% ±5, (±5,4 85,5 (85,5% 31,3 (31,3% 83,3 (83,3% 87,5 60,4 (60,4% 43, 77,1 7 (77,1% (87,5 54,2 (54,2% 20 n= (n=4 89, (89,6 ±5 (±5, 85, (85,5 31, (31,3 83, (83,3 87, 60, (60,4 77, (77,1 (87, 54, (54,2 (n= (89, ± (±5 (85, (31, (83, (60, (77, (87 (54, (n (89 (± (85 (31 (83 (60 (77 (8 (54 ( (3 (6 (7 (5
ABSTRACT Objective: To analyze the spiritual well-being of nursing professionals with work-related musculoskeletal disorders. Method: Cross-sectional observational study, carried out with nursing professionals from a public university hospital in Bahia, Brazil, from March to June 2023. Data was collected in a face-to-face interview in which sociodemographic, clinical and occupational data were extracted, in addition to the Spiritual Well-Being Scale application. Descriptive and analytical statistical analysis was carried out. Results: Most nursing professionals (n=48) were women (89.6%), mean age 44.3(±5.4), black and brown (85.5%), married (31.3%), nursing technicians (83.3%), more than 10 years in the profession (87.5%). The majority of participants had a religion (60.4%), 43.8% were Catholic, with positive scores for spiritual well-being (77.1%), religious well-being (87.5%) and existential well-being (54.2%). Having worked in the field for more than 10 years, having a religion, and having spiritual/religious practices were related to higher spiritual well-being scores. Nursing technicians showed high levels of religious well-being and there was no significant results when comparing the variables studied with existential well-being. Conclusion: Most nursing workers with musculoskeletal disorders presented a high level of spiritual well-being and religious well-being. In addition, there was little difference between the moderate and high results of existential well-being. Objective wellbeing well being workrelated work Method Crosssectional Cross sectional study Bahia Brazil 2023 facetoface face sociodemographic extracted WellBeing Well Being application Results n=48 n48 n 48 (n=48 89.6%, 896 89.6% , 89 6 (89.6%) 44.3±5.4, 44354 44.3 ±5.4 44 3 5 4 44.3(±5.4) 85.5%, 855 85.5% 85 (85.5%) 31.3%, 313 31.3% 31 (31.3%) 83.3%, 833 83.3% 83 (83.3%) 1 87.5%. 875 87.5% . 87 60.4%, 604 60.4% 60 (60.4%) 438 43 8 43.8 Catholic 77.1%, 771 77.1% 77 (77.1%) (87.5% 54.2%. 542 54.2% 54 2 (54.2%) spiritualreligious wellbeing. being. Conclusion 202 n=4 n4 (n=4 89.6 (89.6% 44.3±5.4 4435 443 44. ±5. 44.3(±5.4 85.5 (85.5% 31.3 (31.3% 83.3 (83.3% 87.5 60.4 (60.4% 43. 77.1 7 (77.1% (87.5 54.2 (54.2% 20 n= (n= 89. (89.6 44.3±5. ±5 44.3(±5. 85. (85.5 31. (31.3 83. (83.3 87. 60. (60.4 77. (77.1 (87. 54. (54.2 (n (89. 44.3±5 ± 44.3(±5 (85. (31. (83. (60. (77. (87 (54. (89 44.3± 44.3(± (85 (31 (83 (60 (77 (8 (54 44.3( (3 (6 (7 ( (5
RESUMEN Objetivo: Analizar el bienestar espiritual de los profesionales de enfermería con trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo. Método: Estudio observacional transversal con profesionales de enfermería de un hospital público universitario de Bahía, Brasil, de marzo a junio de 2023. Datos recogidos en entrevista presenciales en que se extrajeron datos sociodemográficos, clínicos y ocupacionales, además de la aplicación de la Escala de Bienestar Espiritual. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: La mayoría de los profesionales de enfermería (n=48) eran mujeres (89,6%), edad media 44,3 (±5,4%), color negra o marrón (85,5%), casada (31,3%), técnicas de enfermería (83,3%), con más de 10 años en la profesión (87,5%). La mayoría de los participantes tenían religión (60,4%), el 43,8% eran católicos, con puntuaciones positivas en bienestar espiritual (77,1%), bienestar religioso (87,5%) y bienestar existencial (54,2%). El tiempo en la profesión, tener una religión y tener prácticas espirituales/religiosas se relacionaron con puntuaciones más altas de bienestar espiritual. Los técnicos de enfermería mostraron alto bienestar religioso y no hubo significancia al comparar las variables estudiadas con el bienestar existencial. Conclusión: Predomina un alto nivel de bienestar espiritual y bienestar religioso entre los profesionales de enfermería, con trastornos musculoesqueléticos Además, hubo poca diferencia entre los resultados moderados y altos de bienestar existencial. Objetivo trabajo Método Bahía Brasil 2023 sociodemográficos ocupacionales Espiritual analítico Resultados n=48 n48 n 48 (n=48 89,6%, 896 89,6% , 89 6 (89,6%) 443 44 3 44, ±5,4%, 54 ±5,4% 5 4 (±5,4%) 85,5%, 855 85,5% 85 (85,5%) 31,3%, 313 31,3% 31 (31,3%) 83,3%, 833 83,3% 83 (83,3%) 1 87,5%. 875 87,5% . 87 60,4%, 604 60,4% 60 (60,4%) 438 43 8 43,8 católicos 77,1%, 771 77,1% 77 (77,1%) (87,5% 54,2%. 542 54,2% 2 (54,2%) espiritualesreligiosas espirituales religiosas Conclusión Además 202 n=4 n4 (n=4 89,6 (89,6% ±5,4 (±5,4% 85,5 (85,5% 31,3 (31,3% 83,3 (83,3% 87,5 60,4 (60,4% 43, 77,1 7 (77,1% (87,5 54,2 (54,2% 20 n= (n= 89, (89,6 ±5, (±5,4 85, (85,5 31, (31,3 83, (83,3 87, 60, (60,4 77, (77,1 (87, 54, (54,2 (n (89, ±5 (±5, (85, (31, (83, (60, (77, (87 (54, (89 ± (±5 (85 (31 (83 (60 (77 (8 (54 (± (3 (6 (7 ( (5
4.
Participation of pregnant women in educational activities and indication of the maternity hospital of reference for delivery during prenatal care
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Haddad, Laiza Santos Pimentel
; Bubach, Susana
; Santos, Andréia Soprani dos
; Horta, Bernardo Lessa
; Cypreste, Adriana Marchon Zago
; Souza, Cíntia Ginaid de
; Oliveira, Ary Célio de
; Balt, Edna Cellis Vaccari
; Catharino, Rosiane Ramos
; Duemke, Lícia Baião
; Santos, Tânia Mara Ribeiro dos
; Poton, Wanêssa Lacerda
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Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à participação das gestantes em atividades educativas e sua indicação à maternidade de referência ao parto durante o pré-natal. Métodos: estudo longitudinal multicêntrico realizado em três maternidades. Utilizou-se entrevista realizada logo após o parto e os desfechos avaliados foram a participação em atividade educativa no pré-natal e a indicação da maternidade de referência ao parto. Utilizou-se Regressão de Poisson na análise do modelo hierárquico proposto. Resultados: das 3438participantes, 23,2%participaram de atividades educativas e 61,2% tiveram o parto referenciadoà uma maternidade. As mulheres com maior renda familiar (RP= 1,36; IC95%= 1,04–1,77), com aumento em um ano na idade RP= 1,02; IC95%= 1,01–1,04), primeira gestação RP= 1,84; IC95%= 1,56–2,17) e que praticavam atividade física RP= 1,28; IC95%= 1,09–1,50) tiveram maior prevalência de participação nas atividades educativas. A indicação da maternidade foi mais frequente entre as mulheres com maior renda familiar RP= 1,15; IC95%= 1,01–1,30), escolaridade (RP= 1,01; IC95%=1,00–1,02), não tabagistas (RP= 1,31; IC95%= 1,07–1,61) e usuárias de drogas (RP= 1,44; IC95%= 1,17–1,77). Conclusões: apesar da ampla cobertura, o pré-natal ainda apresenta falhas nas ações educativas e na indicação da maternidade de referência. Objetivos prénatal. prénatal pré natal. natal Métodos maternidades Utilizouse Utilizou se proposto Resultados 3438participantes participantes 232participaram participaram 23 2 612 61 61,2 RP (RP 1,36 136 1 36 IC95 IC IC95% 1,04–1,77, 104177 1,04–1,77 , 04 77 1,04–1,77) 1,02 102 02 1,01–1,04, 101104 1,01–1,04 01 1,01–1,04) 1,84 184 84 1,56–2,17 156217 56 17 1,28 128 28 1,09–1,50 109150 09 50 1,15 115 15 1,01–1,30, 101130 1,01–1,30 30 1,01–1,30) 1,01 101 IC95%=1,00–1,02, IC95100102 IC95%=1,00–1,02 00 IC95%=1,00–1,02) 1,31 131 31 1,07–1,61 107161 07 1,44 144 44 1,17–1,77. 117177 1,17–1,77 . 1,17–1,77) Conclusões cobertura 6 61, 1,3 13 3 IC9 10417 1,04–1,7 0 7 1,0 10 10110 1,01–1,0 1,8 18 8 1,56–2,1 15621 5 1,2 12 1,09–1,5 10915 1,1 11 10113 1,01–1,3 IC9510010 IC95%=1,00–1,0 1,07–1,6 10716 1,4 14 4 11717 1,17–1,7 1, 1041 1,04–1, 1011 1,01–1, 1,56–2, 1562 1,09–1, 1091 IC951001 IC95%=1,00–1, 1,07–1, 1071 1171 1,17–1, 104 1,04–1 1,01–1 1,56–2 156 1,09–1 109 IC95100 IC95%=1,00–1 1,07–1 107 117 1,17–1 1,04– 1,01– 1,56– 1,09– IC9510 IC95%=1,00– 1,07– 1,17– 1,04 1,56 1,09 IC951 IC95%=1,00 1,07 1,17 1,5 IC95%=1,0 IC95%=1, IC95%=1
Abstract Objectives: to evaluate the associated factors in the participation of educational activities and the indication of maternity reference of the birth given for the women during prenatal. Methods: A multicenter longitudinal study was conducted in three maternity hospitals. The interview was carried out soon after the childbirth and the outcomes evaluated were the participation of educational activities during the prenatal and the indication of birth maternity reference. The Poisson regression was used in the analysis of the proposed hierarchical model. Results: Of the 3438 women, 23.2% participated in the educative activities and 61.2% had the childbirth linked to a reference maternity. The women with higher household income (PR= 1.36; CI95%= 1.04–1.77), increase in age by one year (PR= 1.02; CI95%= 1.01–1.04), first pregnancy (PR= 1.84; CI95%= 1.56–2.17), and who practiced physical activity (PR= 1.28; CI95%= 1.09–1.50) had higher prevalence in the participation on the educational activities. The indication of maternity reference was more frequent between the women with higher household income (PR= 1.15; CI95%= 1.01–1.30), education (PR= 1.01; CI95%= 1.00–1.02), non-smoker (PR= 1.31; CI95%= 1.07–1.61), and drug user (PR= 1.44; CI95%= 1.17–1.77). Conclusions despite the wide coverage, the prenatal still has flaws in the actions of education and in the indication of the reference maternity hospital. Objectives Methods hospitals model Results 343 232 23 2 23.2 612 61 61.2 PR= PR (PR 1.36 136 1 36 CI95 CI CI95% 1.04–1.77, 104177 1.04–1.77 , 04 77 1.04–1.77) 1.02 102 02 1.01–1.04, 101104 1.01–1.04 01 1.01–1.04) 1.84 184 84 1.56–2.17, 156217 1.56–2.17 56 17 1.56–2.17) 1.28 128 28 1.09–1.50 109150 09 50 1.15 115 15 1.01–1.30, 101130 1.01–1.30 30 1.01–1.30) 1.01 101 1.00–1.02, 100102 1.00–1.02 00 1.00–1.02) nonsmoker non smoker 1.31 131 31 1.07–1.61, 107161 1.07–1.61 07 1.07–1.61) 1.44 144 44 1.17–1.77. 117177 1.17–1.77 . 1.17–1.77) coverage hospital 34 23. 6 61. 1.3 13 3 CI9 10417 1.04–1.7 0 7 1.0 10 10110 1.01–1.0 1.8 18 8 15621 1.56–2.1 5 1.2 12 1.09–1.5 10915 1.1 11 10113 1.01–1.3 10010 1.00–1.0 10716 1.07–1.6 1.4 14 4 11717 1.17–1.7 1. 1041 1.04–1. 1011 1.01–1. 1562 1.56–2. 1.09–1. 1091 1001 1.00–1. 1071 1.07–1. 1171 1.17–1. 104 1.04–1 1.01–1 156 1.56–2 1.09–1 109 100 1.00–1 107 1.07–1 117 1.17–1 1.04– 1.01– 1.56– 1.09– 1.00– 1.07– 1.17– 1.04 1.56 1.09 1.00 1.07 1.17 1.5
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The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia COVID19 COVID 19 COVID-1 Emergência Vascular Infectologia COVID1 1 COVID-
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Falavigna, Maicon
; Araujo, Cintia Laura Pereira de
; Barbosa, Alexandre Naime
; Belli, Karlyse Claudino
; Colpani, Verônica
; Dal-Pizzol, Felipe
; Silva, Rosemeri Maurici da
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Dias, Maria Beatriz Souza
; Amaral, José Luiz Gomes do
; Dorneles, Gilson Pires
; Ferreira, Juliana Carvalho
; Freitas, Ana Paula da Rocha
; Gräf, Débora Dalmas
; Guimarães, Hélio Penna
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
; Machado, Flávia Ribeiro
; Nunes, Michelle Silva
; Oliveira, Maura Salaroli de
; Parahiba, Suena Medeiros
; Rosa, Regis Goulart
; Santos, Vania Cristina Canuto
; Sobreira, Marcone Lima
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Xavier, Ricardo Machado
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Stein, Cinara
; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de
.
RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID
ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID
6.
Performance and labor conditions of physiotherapists in Brazilian intensive care units during the COVID-19 pandemic. What did we learn? COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic learn COVID1 1 COVID-
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Resende, Andressa Sabrina de Oliveira
; Bacci, Suzi Laine Longo dos Santos
; Paula, Ítalo Ribeiro
; Pereira, Leandro Alves
; Johnston, Cíntia
; Luszczynski, Valéria Cabral Neves
; Azevedo, Vívian Mara Gonçalves de Oliveira
.
RESUMO Objetivo: Descrever o papel dos fisioterapeutas na assistência a pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19 internados em unidades de terapia intensiva no Brasil em relação a: formação técnica, tempo de trabalho, prática assistencial, condições de trabalho e remuneração. Métodos: Foi realizado um inquérito transversal analítico com questionário eletrônico distribuído aos fisioterapeutas que atuavam no atendimento de pacientes com COVID-19 em unidades de terapia intensiva brasileiras. Resultados: Foram preenchidos 657 questionários por fisioterapeutas das cinco regiões do país, sendo que 85,3% trabalhavam em unidades de terapia intensiva adulto, 5,4% em neonatal, 5,3% em pediátrica e 3,8% em unidades de terapia intensiva mista (pediátrica e neonatal). Nas unidades de terapia intensiva com um fisioterapeuta disponível 24 horas por dia, os fisioterapeutas trabalharam com mais frequência (90,6%) na montagem, titulação e monitoramento da ventilação não invasiva (p = 0,001). A maioria das UTIs com fisioterapia 12 horas por dia (25,8%) não aplicou nenhum protocolo comparativamente às unidades de terapia intensiva com fisioterapia 18 horas por dia (9,9%) e às de 24 horas por dia (10,2%) (p = 0,032). A maioria dos entrevistados (51,0%) recebia remuneração de duas a três vezes o salário mínimo, e apenas 25,1% recebiam pagamento adicional por trabalhar com pacientes com suspeita ou diagnóstico da COVID-19; 85,7% deles não enfrentaram falta de Equipamentos de Proteção Individual. Conclusão: As unidades de terapia intensiva com fisioterapeutas 24 horas por dia apresentaram maiores porcentagens de protocolos e ventilação não invasiva para pacientes com COVID-19. A utilização de recursos específicos variou entre os tipos de unidades de terapia intensiva e hospitais e em relação às condições de trabalho dos fisioterapeutas. Este estudo mostrou que a maioria dos profissionais tinha pouca experiência em terapia intensiva e baixa remuneração. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 técnica assistencial Métodos brasileiras Resultados 65 país 853 85 3 85,3 adulto 54 5 4 5,4 neonatal 53 5,3 38 8 3,8 neonatal. . neonatal) 2 90,6% 906 90 6 (90,6% montagem p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) 1 25,8% 258 25 (25,8% 9,9% 99 9 (9,9% 10,2% 102 10 (10,2% 0,032. 0032 0,032 032 0,032) 51,0% 510 51 (51,0% mínimo 251 25,1 857 7 85,7 Individual Conclusão COVID19. 19. COVID1 COVID- 85, 5, 3, 90,6 (90,6 000 0,00 00 25,8 (25,8 9,9 (9,9 10,2 (10,2 003 0,03 03 51,0 (51,0 25, 90, (90, 0,0 (25, 9, (9, 10, (10, 51, (51, (90 0, (25 (9 (10 (51 (2 ( (1 (5
ABSTRACT Objective: To describe the role of physiotherapists in assisting patients suspected to have or diagnosed with COVID-19 hospitalized in intensive care units in Brazil regarding technical training, working time, care practice, labor conditions and remuneration. Methods: An analytical cross-sectional survey was carried out through an electronic questionnaire distributed to physiotherapists who worked in the care of patients with COVID-19 in Brazilian intensive care units. Results: A total of 657 questionnaires were completed by physiotherapists from the five regions of the country, with 85.3% working in adult, 5.4% in neonatal, 5.3% in pediatric and 3.8% in mixed intensive care units (pediatric and neonatal). In intensive care units with a physiotherapists available 24 hours/day, physiotherapists worked more frequently (90.6%) in the assembly, titration, and monitoring of noninvasive ventilation (p = 0.001). Most intensive care units with 12-hour/day physiotherapists (25.8%) did not apply any protocol compared to intensive care units with 18-hour/day physiotherapy (9.9%) versus 24 hours/day (10.2%) (p = 0.032). Most of the respondents (51.0%) received remuneration 2 or 3 times the minimum wage, and only 25.1% received an additional payment for working with patients suspected to have or diagnosed with COVID-19; 85.7% of them did not experience a lack of personal protective equipment. Conclusion: Intensive care units with 24-hour/day physiotherapists had higher percentages of protocols and noninvasive ventilation for patients with COVID-19. The use of specific resources varied between the types of intensive care units and hospitals and in relation to the physiotherapists’ labor conditions. This study showed that most professionals had little experience in intensive care and low wages. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 training time practice Methods crosssectional cross sectional Results 65 country 853 85 85.3 adult 54 5 4 5.4 neonatal 53 5.3 38 8 3.8 neonatal. . neonatal) hoursday hours day 90.6% 906 90 6 (90.6% assembly titration p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) 12hour/day 12hourday hourday 12 hour/day hour 25.8% 258 25 (25.8% 18hour/day 18hourday 18 9.9% 99 9 (9.9% 10.2% 102 10 (10.2% 0.032. 0032 0.032 032 0.032) 51.0% 510 51 (51.0% wage 251 1 25.1 857 7 85.7 equipment Conclusion 24hour/day 24hourday COVID19. 19. wages COVID1 COVID- 85. 5. 3. 90.6 (90.6 000 0.00 00 12hour 25.8 (25.8 18hour 9.9 (9.9 10.2 (10.2 003 0.03 03 51.0 (51.0 25. 24hour 90. (90. 0.0 (25. 9. (9. 10. (10. 51. (51. (90 0. (25 (9 (10 (51 (2 ( (1 (5
7.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
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Rainfall variability affects the chemical composition, gas production and degradability of cacti
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Ribeiro Menezes, Daniel
; Muniz dos Santos, Juliana
; Nunes de Oliveira, Cintia Raquel
; Rodrigues Marcelino, Polyana Deyse
; da Mata Araújo Pinheiro, Anna Paula
; Queiroz de Carvalho, Dalinne Tamara
; Silva Nascimento, Júlio Cesar
; Costa Gois, Glayciane
; Vinhas Voltolini, Tadeu
; Ávila Queiroz, Mario Adriano
.
RESUMEN Objetivo. El objetivo fue evaluar el efecto de la variabilidad de las lluvias sobre la composición química, la degradabilidad in vitro y la producción de gas de cactus en la región Semiárida. Materiales y métodos. Este fue un diseño experimental completamente al azar en un arreglo factorial de 2 períodos de lluvia (lluvia alta y baja) x 5 especies de cactus, con 5 repeticiones. Los cactus evaluados fueron Pilosocereus gounellei (Weber ex K. Schum). Bly ex Rowl, Cereus jamacaru DC., Opuntia ficus indica Mill, Nopalea cochenillifera Salm. Dyck y Opuntia stricta (Haw.) Haw, todas frescas. Resultados. Hubo una interacción entre la variación de la lluvia y las especies de cactus para materia seca, proteína cruda, fibra detergente neutra y fibra detergente ácido (p<0.05), producción de gas in vitro (p<0.05) y para la degradabilidad in vitro de materia seca (p<0.05). Entre los cactus, Pilosocereus gounellei presentó una menor proporción de materia orgánica y un aumento en el contenido de materia mineral en relación a los demás cactus (p<0.05). Conclusiones. La composición química, los coeficientes de producción de gas y la degradabilidad in vitro fueron influenciados por las especies de cactus y por la variación de las precipitaciones. Las especies de cactus aumentan el contenido de materia seca, proteína cruda y fibra de detergente neutro durante la escasez de precipitaciones. Las variedades de nopal (Opuntia y Nopalea) se destacaron entre los cactus ensayados en relación a la producción de gas y la degradabilidad in vitro.
ABSTRACT Objective. The objective was to evaluate the effect of rainfall variability on the chemical composition, in vitro degradability and gas production of cacti in Semiarid region. Materials and methods. A completely randomized experimental design in a factorial arrangement of 2 rainfall periods (high and low rainfall) x 5 cactus species, with 5 replications was adopted. Cacti evaluated were Pilosocereus gounellei (Weber ex K. Schum). Bly ex Rowl, Cereus jamacaru DC., Opuntia ficus indica Mill, Nopalea cochenillifera Salm. Dyckand Opuntia stricta (Haw.) Haw, all fresh. Results. There was an interaction between rainfall variation and cactus species for dry matter, crude protein, neutral detergent fiber and acid detergent fiber (p<0.05), in vitro gas production (p<0.05) and for in vitro dry matter degradability (p<0.05). Among cacti, Pilosocereus gounellei presented a lower proportion of organic matter and an increase in the content of mineral matter in relation to the other cacti (p<0.05). Conclusions. The chemical composition, the gas production coefficients and the in vitro degradability were influenced by the cacti species and by the rainfall variation. Cacti species increase the dry matter, crude protein and neutral detergent fiber contents during the low rainfall. Varieties of cactus pear (Opuntia and Nopalea) stood out among the cacti tested in relation to gas production and in vitro degradability.
9.
Interprofissionalidade e interdisciplinaridade em saúde: reflexões sobre resistências a partir de conceitos da Análise Institucional saúde
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Spagnol, Carla Aparecida
; Ribeiro, Regiane Prado
; Araújo, Maralu Gonzaga de Freitas
; Andrade, Wesley Vieira
; Luzia, Richardson Warley Siqueira
; Santos, Cintia Ribeiro
; Dóbies, Daniel Vannucci
; L’Abbate, Solange
.
RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a experiência dos alunos do mestrado profissional em gestão de serviços de saúde acerca da utilização de conceitos da Análise Institucional, para analisar as resistências ao trabalho interprofissional e interdisciplinar na saúde, localizando-as como um analisador do processo e das relações de trabalho. O estudo foi elaborado a partir da vivência e da análise dos diários institucionais, escritos pelos alunos e analisados com base no referencial teórico da Análise Institucional. Observou-se que a resistência ao trabalho interprofissional e interdisciplinar, principalmente por parte dos médicos, atravessa as organizações de saúde, as relações de trabalho e a assistência aos usuários. Entretanto, essa resistência também é exercida por outros profissionais e pelos usuários, o que limita a interdisciplinaridade e a integralidade da assistência à saúde. Todavia, se, por um lado, ainda, há certa predominância do modelo biomédico, por outro, também se observam resistências a esse modelo nas organizações de saúde, necessitando ampliar os espaços de análise coletiva capazes de enunciar o reducionismo desse paradigma. Conclui-se que analisar coletivamente essas resistências possibilita aos profissionais da saúde ampliar as condições de sair de seus lugares instituídos e perceber os movimentos instituintes nos serviços em que atuam. Institucional localizandoas localizando institucionais Observouse Observou médicos usuários Entretanto Todavia lado ainda biomédico outro paradigma Concluise Conclui atuam
ABSTRACT This study aimed to report the experience of the students of the professional master’s degree in health services management, regarding the use of concepts of Institutional Analysis, to analyze the resistances to interprofessional and interdisciplinary work in health, locating them as an analyzer of the process and of work relationships. The study was prepared from the experience and analysis of institutional journals, written by students, and analyzed based on the theoretical framework of Institutional Analysis. It was observed that resistance to interprofessional and interdisciplinary work, especially on the part of physicians, crosses health organizations, work relationships, and assistance to users. However, this resistance is also exercised by other professionals and users, which limits the interdisciplinarity and comprehensiveness of health care. But if, on the one hand, there is still a certain predominance of the biomedical model, on the other hand, resistance to this model is also observed in health organizations, needing to expand the spaces of collective analysis capable of enunciating the reductionism of this paradigm. It can be concluded that collectively analyzing these resistances allows health professionals to expand the conditions to leave their established places and perceive the instituting movements in the services in which they work. masters master s management Analysis relationships journals physicians organizations users However care if hand paradigm
10.
Interprofissionalidade e interdisciplinaridade em saúde: reflexões sobre resistências a partir de conceitos da Análise Institucional
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Spagnol, Carla Aparecida
; Ribeiro, Regiane Prado
; Araújo, Maralu Gonzaga de Freitas
; Andrade, Wesley Vieira
; Luzia, Richardson Warley Siqueira
; Santos, Cintia Ribeiro
; Dóbies, Daniel Vannucci
; L’Abbate, Solange
.
RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a experiência dos alunos do mestrado profissional em gestão de serviços de saúde acerca da utilização de conceitos da Análise Institucional, para analisar as resistências ao trabalho interprofissional e interdisciplinar na saúde, localizando-as como um analisador do processo e das relações de trabalho. O estudo foi elaborado a partir da vivência e da análise dos diários institucionais, escritos pelos alunos e analisados com base no referencial teórico da Análise Institucional. Observou-se que a resistência ao trabalho interprofissional e interdisciplinar, principalmente por parte dos médicos, atravessa as organizações de saúde, as relações de trabalho e a assistência aos usuários. Entretanto, essa resistência também é exercida por outros profissionais e pelos usuários, o que limita a interdisciplinaridade e a integralidade da assistência à saúde. Todavia, se, por um lado, ainda, há certa predominância do modelo biomédico, por outro, também se observam resistências a esse modelo nas organizações de saúde, necessitando ampliar os espaços de análise coletiva capazes de enunciar o reducionismo desse paradigma. Conclui-se que analisar coletivamente essas resistências possibilita aos profissionais da saúde ampliar as condições de sair de seus lugares instituídos e perceber os movimentos instituintes nos serviços em que atuam.
ABSTRACT This study aimed to report the experience of the students of the professional master’s degree in health services management, regarding the use of concepts of Institutional Analysis, to analyze the resistances to interprofessional and interdisciplinary work in health, locating them as an analyzer of the process and of work relationships. The study was prepared from the experience and analysis of institutional journals, written by students, and analyzed based on the theoretical framework of Institutional Analysis. It was observed that resistance to interprofessional and interdisciplinary work, especially on the part of physicians, crosses health organizations, work relationships, and assistance to users. However, this resistance is also exercised by other professionals and users, which limits the interdisciplinarity and comprehensiveness of health care. But if, on the one hand, there is still a certain predominance of the biomedical model, on the other hand, resistance to this model is also observed in health organizations, needing to expand the spaces of collective analysis capable of enunciating the reductionism of this paradigm. It can be concluded that collectively analyzing these resistances allows health professionals to expand the conditions to leave their established places and perceive the instituting movements in the services in which they work.
11.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
; Soares, Márcio
; Assunção, Murillo Santucci César de
; Lisboa, Thiago
; Lobo, Suzana Margarete Ajeje
; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
; Reis, Aline
; Cembranel, Allan
; Rea Neto, Alvaro
; Gut, Ana Lúcia
; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
; Albuquerque, André Campos D. de
; Scazufka, André
; Rodrigues, Antonio Babo
; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
.
RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
273 downloads
12.
Plano de análise estatística para o estudo Balanced Solution versus Saline in Intensive Care Study (BaSICS)
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Damiani, Lucas Petri
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Biondi, Rodrigo Santos
; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Lovato, Wilson José
; Amêndola, Cristina Prata
; Serpa Neto, Ary
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Guedes, Marco Antonio Vieira
; Lúcio, Eraldo de Azevedo
; Oliveira Júnior, Lúcio Couto
; Lisboa, Thiago Costa
; Lacerda, Fabio Holanda
; Miranda, Tamiris Abait
; Maia, Israel Silva
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Machado, Flavia Ribeiro
; Zampieri, Fernando Godinho
.
RESUMO Objetivo: Relatar o plano de análise estatística (primeira versão) para o estudo Balanced Solutions versus Saline in Intensive Care Study (BaSICS). Métodos: O estudo BaSICS é um ensaio multicêntrico fatorial e randomizado que avaliará os efeitos da administração dos fluidos Plasma-Lyte 148 em comparação com solução salina 0,9% como fluido de escolha em pacientes críticos, assim como os efeitos de uma velocidade de infusão lenta (333mL/hora) em comparação com uma velocidade de infusão rápida (999mL/hora) durante desafios com volume, em importantes desfechos do paciente. O tipo de fluido será mantido cego para os investigadores, pacientes e nas análises. Não será possível, entretanto, ocultar dos investigadores a velocidade de infusão, mas os procedimentos de análise serão mantidos cegos quanto a esse aspecto. Resultados: O estudo BaSICS terá como parâmetro primário a mortalidade em 90 dias, que será testada com utilização de modelos de risco proporcional de Cox de efeitos mistos, considerando os centros de estudo como variável randômica (modelos de fragilidade) ajustada por idade, disfunção de órgãos e tipo de admissão. Os parâmetros secundários importantes incluem terapia de substituição renal até 90 dias, insuficiência renal aguda, disfunção de órgãos nos dias 3 e 7 e dias sem ventilação mecânica em 28 dias. Conclusão: Este artigo fornece detalhes referentes à primeira versão do plano de análise estatística para o estudo BaSICS e orientará a análise do estudo após a conclusão do seguimento.
Abstract Objective: To report the statistical analysis plan (first version) for the Balanced Solutions versus Saline in Intensive Care Study (BaSICS). Methods: BaSICS is a multicenter factorial randomized controlled trial that will assess the effects of Plasma-Lyte 148 versus 0.9% saline as the fluid of choice in critically ill patients, as well as the effects of a slow (333mL/h) versus rapid (999mL/h) infusion speed during fluid challenges, on important patient outcomes. The fluid type will be blinded for investigators, patients and the analyses. No blinding will be possible for the infusion speed for the investigators, but all analyses will be kept blinded during the analysis procedure. Results: BaSICS will have 90-day mortality as its primary endpoint, which will be tested using mixed-effects Cox proportional hazard models, considering sites as a random variable (frailty models) adjusted for age, organ dysfunction and admission type. Important secondary endpoints include renal replacement therapy up to 90 days, acute renal failure, organ dysfunction at days 3 and 7, and mechanical ventilation-free days within 28 days. Conclusion: This manuscript provides details on the first version of the statistical analysis plan for the BaSICS trial and will guide the study’s analysis when follow-up is finished.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200081
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13.
Nodular and sclerosing gastritis caused by Cylicospirura felineus in a puma (Puma concolor)
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Almeida, Lara Ribeiro de
; D’Elia, Mirella Lauria
; Sousa, Dyeime Ribeiro de
; Joaquim, Jéssica de Souza
; Santos, Hudson Andrade
; Campos, Bruna Hermine
; Pereira, Cintia Aparecida de Jesus
; Soares, Danielle Ferreira de Magalhães
; Lima, Walter dos Santos
; Ecco, Roselene
.
Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária
- Journal Metrics
Resumo Uma onça parda (Puma concolor) foi encontrada em uma área urbana após atropelamento e, apesar do suporte terapêutico fornecido, o animal morreu três dias depois. No exame post-mortem, múltiplos nódulos firmes foram identificados na mucosa gástrica. Os nódulos eram revestidos por mucosa intacta com um orifício central, do qual se insinuavam nematódeos cilíndricos e avermelhados. Vinte e sete nematódeos foram recuperados para avaliação morfológica e morfométrica. Na avaliação histopatológica do tecido gástrico, os nematódeos adultos apareceram em cortes longitudinais e transversais, circundados por bandas espessas de colágeno, intercaladas por infiltrado inflamatório misto. Os nematódeos eram constituídos por cutícula eosinofílica, com projeções serrilhadas voltadas caudalmente (do tipo bulbar), musculatura celomiariana, pseudoceloma e, nas fêmeas, útero com numerosos ovos larvados cujos achados foram sugestivos do gênero Cylicospirura. Morfologicamente, a cavidade bucal continha seis grandes dentes trífidos, na fêmea, a abertura da vulva era anterior à junção esôfago intestinal; e os machos tinham cinco pares de pequenas papilas próximas à ponta da cauda. Esses achados foram consistentes com Cylicospirura felineus. Este parasita deve ser incluído no diagnóstico diferencial de lesões nodulares da parede gástrica em felinos selvagens.
Abstract An adult male puma (Puma concolor), hit by a car in an urban area, died three days later despite the therapeutic support provided. At necropsy, multiple firm nodules were identified in the gastric mucosa. The nodules were coated by an intact mucosa with a central opening from which reddish and cylindrical nematodes protruded into the lumen. Twenty-seven nematodes were retrieved for morphological and morphometric evaluations. During histopathological examination of the gastric tissue, the adult nematodes appear in longitudinal and transverse sections, surrounded by thick bands of collagen, interspersed with mixed inflammatory infiltrates. The nematodes had an eosinophilic cuticle with caudal serrated projections (bulbar type), coelomyarian musculature, pseudocoelom, and females with uterus containing numerous larvated eggs, characteristics consistent with the Cylicospirura genus. Morphologically, female nematodes had six large tricuspid teeth in the oral cavity and the vulva had an opening anterior to the esophagus–intestinal junction. Male nematodes had five pairs of small papillae near the tip of the tail. These findings were consistent with Cylicospirura felineus. This parasite should be included in the differential diagnosis of nodular gastric wall lesions in wild felids.
https://doi.org/10.1590/s1984-29612020048
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14.
Angiostrongylus minasensis n. sp.: new species found parasitizing coatis (Nasua nasua) in an urban protected area in Brazil
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Almeida, Lara Ribeiro de
; Souza, Joyce Gonçalves Rosário de
; Santos, Hudson Andrade
; Torres, Eduardo José Lopes
; Vilela, Roberto do Val
; Cruz, Olívia Monique Soares
; Rodrigues, Leonardo
; Pereira, Cíntia Aparecida de Jesus
; Maldonado Junior, Arnaldo
; Lima, Walter dos Santos
.
Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária
- Journal Metrics
Resumo Existem 21 espécies de Angiostrongylus que parasitam as artérias pulmonares ou mesentéricas de roedores silvestres e domésticos, felídeos, canídeos e homem. Espécies de Angiostrongylus têm uma distribuição cosmopolita que abrange regiões tropicais, subtropicais e temperadas. O procionídeo Nasua nasua (quati) é hospedeiro de vários parasitos que podem ser prejudiciais para suas populações ou conter agentes etiológicos com potencial zoonótico. Nas áreas urbanas, os quatis podem ser encontrados em estreita associação com seres humanos e animais domésticos. Nós caracterizamos morfológica e molecularmente uma nova espécie de Angiostrongylus encontrada em N. nasua de uma área protegida na cidade de Belo Horizonte, Brasil. A nova espécie de Angiostrongylus difere de outras espécies do mesmo gênero pelo comprimento e nível de bifurcação dos raios lateral e ventral, o comprimento dos espículos e a morfologia da cauda da fêmea. Resultados moleculares e filogenéticos baseados no gene mitocondrial citocromo c oxidase subunidade 1 indicam que a espécie recém-identificada pertence a uma linhagem genética separada de outras espécies de Angiostrongylus. O presente relato descreve uma nova espécie de Angistrongylus coletada das artérias mesentéricas de N. nasua, denominada Angiostrongylus minasensis n. sp..
Abstract Currently, there are 21 species of Angiostrongylus that parasitize the pulmonary or mesenteric arteries of wild and domestic rodents, felids, canids and human. Species of Angiostrongylus have cosmopolitan distribution covering tropical, subtropical and temperate regions. The procyonid Nasua nasua (coati) is a reservoir host for a wide variety of parasites that may be harmful to its populations or may contain etiological agents with zoonotic potential. In urban areas, coatis are usually found in close association with humans and domestic animals. We morphologically and molecularly characterized a new species of Angiostrongylus found in N. nasua in a protected area within Belo Horizonte, Brazil. The new species of Angiostrongylus differs from other species of the same genus in terms of the length and bifurcation level of the lateral and ventral rays, the length of spicules and female tail morphology. Molecular phylogenetic results based on the mitochondrial cytochrome c oxidase subunit 1 gene suggest that the newly identified species belongs to a genetic lineage that is separate from other species of Angiostrongylus. This new species was collected from the mesenteric arteries of N. nasua. It was named Angiostrongylus minasensis n. sp..
https://doi.org/10.1590/s1984-29612019103
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15.
Atenção psicossocial às pessoas com comportamento suicida na perspectiva de usuários e profissionais de saúde
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Correia, Cíntia Mesquita
; Andrade, Isabela Carolyne Sena de
; Gomes, Nadirlene Pereira
; Rodrigues, Gilmara Ribeiro dos Santos
; Cunha, Kamylla Santos da
; Diniz, Normélia Maria Freire
.
ABSTRACT Objective To understand the implications of the assistance provided to people with suicidal behavior within the scope of the Psychosocial Care Network, from the perspective of users and health professionals. Method A qualitative research, under the theoretical framework of complex and methodological thinking in Grounded Theory. Interviews were conducted from May to December 2017, with users assisted due to suicidal behavior and with health professionals in psychosocial care settings. The comparative data analysis technique was used Results 18 users and health professionals participated. Non-acceptance intensifies users’ introspection, demotivation and hopelessness, increasing the difficulty of exposing their desires. In situations of embracement, availability and bonding with professionals, patients feel more open, to the point of giving new meanings to life and reducing thoughts of death. Conclusion Weaknesses and potentialities were noticed in the care provided by health professionals to users with suicidal behavior, within the scope of the Psychosocial Care Network. The need for management committed to the quality of care in the face of the risk of suicide stands out.
RESUMEN Objetivo Comprender las implicaciones de la asistencia brindada a las personas con conducta suicida dentro del alcance de la Red de Atención Psicosocial, desde la perspectiva de los usuarios y profesionales de la salud. Método Investigación cualitativa, bajo el marco teórico del pensamiento complejo y metodológico en la Grounded Theory. Se realizaron entrevistas, de mayo a diciembre de 2017, com usuarios asistidos por conducta suicida y con profesionales de la salud en entornos de atención psicosocial. Se utilizó la técnica de análisis de datos comparativos. Resultados Participaron 18 usuarios y 15 profesionales de La salud. La no recepción intensifica la introspección, la desmotivación y la desesperanza de los usuarios, lo que aumenta la dificultad de exponer sus deseos. En situaciones de recepción, la disponibilidad y la vinculación con profesionales, se sienten más abiertos, hasta el punto de dar nuevos significados a la vida y reducir los pensamientos de muerte. Conclusión Se notaron debilidades y potencialidades en la atención brindada por profesionales de la salud a usuarios con conducta suicida, dentro del alcance de la Red de Atención Psicosocial. Destaca la necesidad de una gestión comprometida con la calidad de la atención ante el riesgo de suicidio.
RESUMO Objetivo Compreender as implicações da assistência prestada às pessoas com comportamento suicida no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial, na perspectiva de usuários e profissionais de saúde. Método Pesquisa qualitativa, sob o referencial teórico do pensamento complexo e metodológico na Grounded Theory. Foram realizadas entrevistas, no período de maio a dezembro de 2017, com usuários assistidos por comportamento suicida e com profissionais de saúde em cenários da atenção psicossocial. Utilizou-se a técnica de análise comparativa dos dados. Resultados Participaram 18 usuários e 15 profissionais de saúde. O não acolhimento intensifica a introspecção, desmotivação e desesperança nos usuários, aumentando a dificuldade de exporem seus anseios. Em situações de acolhimento, disponibilidade e vinculação com os profissionais, os mesmos sentem-se mais abertos, a ponto de darem novos sentidos à vida e reduzirem os pensamentos de morte. Conclusão Foram identificadas fragilidades e potencialidades no atendimento prestado por profissionais de saúde aos usuários com comportamento suicida, no âmbito da Rede de Atenção Psicossocial. Ressalta-se a necessidade de uma gestão comprometida com a qualidade da assistência em face do risco de suicídio.
https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019028803643
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