Abstract Introduction: Pediatric patients with chronic kidney disease (CKD) develop mineral and bone disorders (MBD). We do not have Brazilian data that evaluate these outcomes, which can be obtained through epidemiological records. Objective: To present the DOMINÓ study, which aims to describe CKD-MBD characteristics in Brazilian pediatric patients. Methods: Retrospective and prospective, multicenter, observational cohort. The retrospective study will analyze data from prevalent patients in 2024, and the prospective study will analyze data from 2025 onwards. Demographic, clinical, laboratory, imaging, and bone biopsy data will be collected from pediatric patients with CKD-MBD < 18 years old with CKD stage 3-5D and kidney transplant recipients. The Ethics Committees of the participating centers approved the study. Discussion/conclusion: The DOMINÓ study will provide information on the incidence, prevalence, morbidity, treatment results, and mortality of this pediatric disease in Brazil. Future analyses will allow us to identify predictors of response to treatment and improve the care for these patients. Introduction (CKD MBD. MBD . (MBD) outcomes records Objective CKDMBD Methods multicenter cohort 2024 202 onwards Demographic clinical laboratory imaging 1 35D D 3 5D recipients Discussion/conclusion Discussionconclusion Discussion conclusion incidence prevalence morbidity results Brazil (MBD 20 2

Resumo Introdução: Pacientes pediátricos com doença renal crônica (DRC) evoluem com distúrbios minerais e ósseos (DMO). Não dispomos de dados brasileiros que avaliem esses desfechos; que podem ser obtidos por meio de registros epidemiológicos. Objetivo: Apresentar o projeto DOMINÓ, cuja proposta é descrever as características da DMO-DRC em pacientes pediátricos brasileiros. Métodos: Coorte retrospectiva e prospectiva, multicêntrica, observacional. O estudo retrospectivo analisará os dados dos pacientes prevalentes em 2024 e o prospectivo, os dados a partir de 2025. Serão coletados dados demográficos, clínicos, laboratoriais, de imagem e da biópsia óssea de pacientes pediátricos com DMO-DRC < 18 anos com DRC estágios 3-5D e dos transplantados renais. Os Comitês de Ética dos centros participantes aprovaram o estudo. Discussão/conclusão: O estudo DOMINÓ permitirá conhecer a incidência, prevalência, morbidade, resultados dos tratamentos e mortalidade dessa doença pediátrica no Brasil. Análises futuras permitirão identificar preditores de resposta ao tratamento e melhorar os cuidados com esses pacientes. Introdução (DRC DMO. DMO . (DMO) desfechos epidemiológicos Objetivo DMODRC Métodos prospectiva multicêntrica observacional 202 prospectivo 2025 demográficos clínicos laboratoriais 1 35D D 3 5D renais Discussão/conclusão Discussãoconclusão Discussão conclusão incidência prevalência morbidade Brasil (DMO 20 2

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre a religiosidade e o uso de álcool em adolescentes com fissura orofacial. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro entre dezembro de 2021 e março de 2022. A coleta de dados foi híbrida, e foram utilizados três instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Escala de Religiosidade de Durel e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Para a análise estatística foram empregados os testes: qui-quadrado, exato de Fisher, Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Spearman, além das análises de forças de correlação linear e de regressão logística bivariada. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5% (p≤0,05). Resultados: Participaram 370 adolescentes, com média de idade de 15,2 anos (±1,8). Entre eles, 23 (5,4%) usavam o álcool de forma arriscada ou prejudicial. A religiosidade organizacional, não organizacional e a intrínseca foram significativamente menos frequentes entre adolescentes que utilizavam o álcool de forma arriscada ou prejudicial (p=0,005; p<0,001 e p=0,002, respectivamente). Evidenciou-se correlação moderada entre o uso arriscado ou prejudicial do álcool e a religiosidade não organizacional (r=0,31; p=0,002) e a intrínseca (r=0,36; p<0,001). Apresentaram maiores chances de usar o álcool adolescentes do sexo masculino (p<0,001; odds ratio — OR=6,58), com idade mais próxima aos 18 anos (p<0,001; OR=1,37) e que não praticavam a religião (p<0,001; OR=6,48). Conclusões: Adolescentes com maiores níveis de religiosidade organizacional e intrínseca utilizaram menos frequentemente álcool de forma arriscada ou prejudicial, enquanto ser homem, possuir idade mais próxima aos 18 anos e não praticar a religião aumentou a chance de utilizar álcool. Objetivo orofacial Métodos transversal 202 2022 híbrida instrumentos Sociodemográfico Test quiquadrado, quiquadrado qui quadrado, quadrado qui-quadrado Fisher MannWhitney Mann Whitney Spearman bivariada 5 p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) Resultados 37 152 15 2 15, ±1,8. ±1,8 1 8 (±1,8) eles 5,4% 54 4 (5,4% p=0,005 p0005 005 (p=0,005 p0001 001 p<0,00 p0002 002 p=0,002 respectivamente. respectivamente respectivamente) Evidenciouse Evidenciou se r=0,31 r031 r 31 (r=0,31 r=0,36 r036 36 (r=0,36 p<0,001. p<0,001) (p<0,001 OR=6,58, OR658 OR OR=6,58 , 6 58 OR=6,58) OR=1,37 OR137 OR=6,48. OR648 OR=6,48 48 OR=6,48) Conclusões homem 20 p00 p≤0,0 (p≤0,05 3 ±1, (±1,8 5,4 (5,4 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p<0,0 r=0,3 r03 (r=0,3 (p<0,00 OR65 OR=6,5 OR=1,3 OR13 OR64 OR=6,4 p0 p≤0, (p≤0,0 ±1 (±1, 5, (5, p=0,0 (p=0,0 p<0, r=0, r0 (r=0, (p<0,0 OR6 OR=6, OR=1, OR1 p≤0 (p≤0, ± (±1 (5 p=0, (p=0, p<0 r=0 (r=0 (p<0, OR=6 OR=1 p≤ (p≤0 (± ( p=0 (p=0 p< r= (r= (p<0 OR= (p≤ p= (p= (r (p< (p

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between religiosity and alcohol use among adolescents with orofacial clefts. Methods: Cross-sectional study, developed in a Brazilian public and tertiary hospital, between December 2021 and March 2022. Data collection was hybrid, and three instruments were used: Sociodemographic Questionnaire, Durel Religiosity Scale, and the Alcohol Use Disorders Identification Test. For statistical analysis, the following tests were used: χ2, Fisher’s Exact, Mann-Whitney and Spearman’s Correlation Coefficient, in addition to analyses of linear correlation strength and bivariate logistic regression. The significance level adopted for all tests was 5% (p≤0.05). Results: 370 adolescents participated, with a mean age of 15.2 years (±1.8). Among them, 23 (5.4%) used alcohol riskly or harmfully, being more frequent among male adolescents (p=0.001), those of mixed race (p=0.046), attending high school (p=0.011), with no religion (p<0.001), or who did not attend religious services (p<0.001). Levels of organizational, non-organizational and intrinsic religiosity were significantly lower among adolescents with risky or harmful alcohol use (p=0.005; p<0.001 and p=0.002, respectively). There was a moderate correlation between risky or harmful alcohol use and non-organizational (r=0.31; p=0.002) and intrinsic (r=0.36; p<0.001) religiosity. Male adolescents (p<0.001; OR=6.58), closest in age to 18 years (p<0.001; OR=1.37), and non-practitioners of religion (p<0.001; OR=6. 48) presented higher odds of risky or harmful alcohol use. Conclusions: Adolescents with higher levels of organizational and intrinsic religiosity used less alcohol, while males, closest in age to 18 years, and non-practitioners of religion presented higher odds of using alcohol riskly or harmfully. Objective clefts Methods Crosssectional Cross sectional study hospital 202 2022 hybrid Questionnaire Scale Test analysis χ2 χ Fishers Fisher s Exact MannWhitney Mann Whitney Spearmans Spearman Coefficient regression 5 p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) Results 37 participated 152 15 2 15. ±1.8. ±1.8 1 8 (±1.8) them 5.4% 54 4 (5.4% harmfully p=0.001, p0001 p=0.001 , 001 (p=0.001) p=0.046, p0046 p=0.046 046 (p=0.046) p=0.011, p0011 p=0.011 011 (p=0.011) p<0.001, (p<0.001) p<0.001. nonorganizational non p=0.005 p0005 005 (p=0.005 p<0.00 p0002 002 p=0.002 respectively. respectively respectively) r=0.31 r031 r 31 (r=0.31 r=0.36 r036 36 (r=0.36 (p<0.001 OR=6.58, OR658 OR OR=6.58 6 58 OR=6.58) OR=1.37, OR137 OR=1.37 OR=1.37) nonpractitioners practitioners OR6 OR=6 48 Conclusions males 20 p00 p≤0.0 (p≤0.05 3 ±1. (±1.8 5.4 (5.4 p000 p=0.00 00 (p=0.001 p004 p=0.04 04 (p=0.046 p001 p=0.01 01 (p=0.011 (p=0.00 p<0.0 r=0.3 r03 (r=0.3 (p<0.00 OR65 OR=6.5 OR13 OR=1.3 OR= p0 p≤0. (p≤0.0 ±1 (±1. 5. (5. p=0.0 (p=0.04 (p=0.01 (p=0.0 p<0. r=0. r0 (r=0. (p<0.0 OR1 OR=1. p≤0 (p≤0. ± (±1 (5 p=0. (p=0. p<0 r=0 (r=0 (p<0. OR=1 p≤ (p≤0 (± ( p=0 (p=0 p< r= (r= (p<0 (p≤ p= (p= (r (p< (p

Este estudio exploró las perspectivas de los profesionales de la salud sobre la presencia familiar durante la atención de un paro cardiopulmonar (PCA) en adultos. Se empleó un diseño observacional transversal, siguiendo las pautas de Fortalecimiento de la Notificación de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE). Los datos fueron recolectados a través de un formulario electrónico utilizando un método de muestreo no probabilístico, resultando en 221 formularios completados para su análisis. Se encontraron asociaciones significativas entre las perspectivas de los participantes sobre la presencia familiar y sus características demográficas. Los profesionales mayores de 40 años demostraron una mayor prevalencia de aceptación de la presencia familiar (p lt; 0,01). Por el contrario, los profesionales más jóvenes (menores de 40 años) expresaron su preocupación por el posible impacto negativo en la prestación de atención (p = 0,02). La experiencia con presencia familiar fue reportada con mayor frecuencia entre aquellos con 10 o menos años de experiencia profesional (p lt;0,01). Además, los profesionales con más de 20 años de experiencia tenían más probabilidades de creer que la presencia familiar podría alterar la concentración del personal (p = 0,02). Los hallazgos sugieren una tendencia entre los participantes a ver la presencia familiar de manera negativa, a pesar de su potencial para ayudar a las familias a afrontar la pérdida y el dolor. Esta cuestión merece una mayor investigación y discusión.

This study explored healthcare professionals’ perspectives on family presence during adult cardiopulmonary arrest (CPA) care. An observational, cross-sectional design was employed, adhering to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. Data were collected through an electronic form using a nonprobabilistic sampling method, resulting in 221 completed forms for analysis. Significant associations were found between participants’ perspectives on family presence and their demographic characteristics. Professionals aged over 40 demonstrated a higher prevalence of accepting family presence (p lt; 0.01). Conversely, younger professionals (under 40) expressed concerns about the potential negative impact on care delivery (p = 0.02). Experience with family presence was more commonly reported among those with 10 or fewer years of professional experience (p lt; 0.01). Additionally, professionals with over 20 years of experience were more likely to believe that family presence could disrupt staff concentration (p = 0.02). The findings suggest a tendency among participants to view family presence negatively, despite its potential to help families cope with loss and grief. This issue warrants further investigation and discussion.

Este estudo explorou as perspectivas dos profissionais de saúde sobre a presença da família durante o atendimento à parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos. Foi empregado um desenho observacional e transversal, seguindo as diretrizes do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico, utilizando método de amostragem não probabilística, resultando em 221 formulários preenchidos para análise. Foram encontradas associações significativas entre as perspectivas dos participantes sobre a presença familiar e suas características demográficas. Profissionais com idade superior a 40 anos demonstraram maior prevalência de aceitação da presença familiar (p lt; 0,01). Por outro lado, os profissionais mais jovens (menos de 40 anos) expressaram preocupações sobre o potencial impacto negativo na prestação de cuidados (p = 0,02). A experiência com a presença familiar foi mais relatada entre aqueles com 10 ou menos anos de experiência profissional (p lt; 0,01). Além disso, profissionais com mais de 20 anos de experiência tiveram maior probabilidade de acreditar que a presença da família poderia atrapalhar a concentração da equipe (p = 0,02). Os resultados sugerem uma tendência entre os participantes de verem a presença familiar de forma negativa, apesar do seu potencial para ajudar as famílias a lidar com a perda e o luto. Esta questão merece mais investigação e discussão.

RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12–84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19. Introdução , (DRET) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 (TC (TRS Métodos 1 prontosocorro pronto socorro COVID-1 incluídos saúde típica indeterminada atípica negativa Resultados 10 62,3% 623 62 3 (62,3 COVID19positivos COVIDpositivos COVID-19-positivos 2020 125 5 12, 43 mulheres diabetes meses 1284 84 12–84 fosco 40 61% 61 (61% vs 0% (0% COVID19, 19, 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) 6061 60,61 40/66, 4066 40/66 66 (40/66) 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectivamente COVID19negativos COVIDnegativos 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positivos, positivos, 0,001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0,606, 0606 0,606 606 0,606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0,002. 0002 0,002 002 0,002) Conclusões (DRET COVID1 COVID- 62,3 (62, 202 128 8 12–8 (61 (0 000 0,00 00 60,6 406 40/6 (40/66 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0,60 (6 (28% 62, (62 12– 0,0 60, 40/ (40/6 (40/4 (5 (2 06 0,6 (28 0, (40/

ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12–84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19. Introduction ESKD, , (ESKD) COVID19 COVID 19 COVID-1 challenge (CT RRT (RRT COVID19. 19. Methods 1 records typical Results 10 62.3% 623 62 3 (62.3 COVID19positive COVIDpositive COVID-19-positive 2020 125 5 12. 43 female diabetes months 1284 84 12–84 opacities 40 61% 61 (61% 0% (0% nonCOVID19 nonCOVID non non-COVID-1 0.001. 0001 0.001 . 001 0.001) 6061 60.61 40/66 4066 66 (40/66 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectively COVID19negative COVIDnegative 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positive, positive, 0.001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0.606, 0606 0.606 606 0.606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Conclusions (ESKD COVID1 COVID- 62.3 (62. 202 128 8 12–8 (61 (0 nonCOVID1 non-COVID- 000 0.00 00 60.6 40/6 406 (40/6 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0.60 (6 (28% 62. (62 12– non-COVID 0.0 60. 40/ (40/ (40/4 (5 (2 06 0.6 (28 0.

Resumo Introdução/objetivos: O conhecimento relacionado com a Doença Inflamatória Intestinal (DII) visa capacitar os doentes, proporcionando o desenvolvimento de estratégias adaptativas de coping. Recentemente, foi desenvolvido um questionário mais abrangente para avaliar os conhecimentos relacionados com a DII, o IBD-KNOW. O principal objetivo do nosso estudo foi traduzir para português e validar o questionário IBD-KNOW. Também explorámos os preditores de um elevado nível de con-hecimento relacionado com a DII e avaliámos o impacto do conhecimento na qualidade de vida associada a cuidados de saúde (QVACS) e na adesão terapêutica. Métodos: Este é um estudo observacional, unicêntrico e transversal. Traduzimos e adaptámos para português a versão original inglesa do questionário IBD-KNOW. Posteriormente, os doentes com DII de ambulatório foram convidados a preencher um questionário multimodal que incluía, a versão portuguesa do IBD-KNOW, uma escala visual analógica (EVA) de autoperceção do conhecimento, a versão portuguesa do Short IBD Questionnaire (SIBDQ) e a versão portuguesa do Morisky Adherence Scale 8-item (MMAS-8). Foram colhidos dados referentes a aspetos demográficos e da doença. Avaliámos a vali-dade (através da validade discriminatória entre voluntár-ios sem DII e da correlação entre IBD-KNOW e a EVA) e a fiabilidade (através da consistência interna, do teste-reteste e da correlação intraclasse). A análise estatística foi realizada utilizando a versão 25.0 do SPSS. Resultados: A pontuação média do IBD-KNOW foi significativamente diferente entre os voluntários não-DII (médicos: 23, enfermeiros: 18 e voluntários não-médicos: 12, p < 0,001). O IBD-KNOW mostrou uma elevada consistência interna (Cronbach’s α 0,78) e uma correlação intraclasse (0,90).

Abstract Background/Aims: Inflammatory bowel disease (IBD)-related knowledge empowers patients, providing the development of adaptative coping strategies. Recently, a more comprehensive questionnaire for evaluating IBD-related knowledge was developed, the IBD-KNOW. The main aim of our study was to translate to Portuguese and validate the IBD-KNOW questionnaire. We also explored the predictors of high scores of disease-related knowledge and the effect of knowledge on health-related quality of life (HRQoL) and therapeutic adherence. Methods: This is an observational, unicentric, and cross-sectional study. We translated and adapted the original English version of the IBD-KNOW questionnaire into Portuguese. Afterwards, IBD patients in the outpatient clinics were invited to fill out a multimodal form including the Portuguese version of IBD-KNOW, a visual analogue scale (VAS) of self-perceived knowledge, the Portuguese version of Short IBD Questionnaire (SIBDQ) and the Portuguese version of Morisky Adherence Scale 8-item (MMAS-8). Demographic and disease characteristics were collected. We assessed validity (through discriminate validity among non-IBD volunteers and correlation between IBD-KNOW and VAS) and reliability (through internal consistency, test-retest, and intraclass correlation). Statistical analysis was performed using SPSS version 25.0. Results: The mean IBD-KNOW score was significantly different among non-IBD validation group (doctors: 23, nurses: 18, and non-medical volunteers: 12, p < 0.001). IBD-KNOW showed a high internal consistency (Cronbach’s α 0.78) and intraclass correlation (0.90). As expected, the IBD-KNOW score was positively correlated with VAS for self-perceived knowledge (r =0.45, p < 0.001). One hundred and one patients with IBD (54 with ulcerative colitis and 47 with Crohn’s disease) completed the questionnaire at baseline. Multivariate analyses showed that a high IBD-KNOW score was associated with longer disease duration (OR: 2.59 [CI 1.11-5.74]; p = 0.04), previous hospitalization (OR: 3.63 [CI 1.301-9.96]; p = 0.01), current biologic treatment (OR: 3.37 [CI 1.31-8.65]; p = 0.02), and higher educational level (OR: 4.66 [CI 1.74-10.21]; p = 0.02). Moreover, there was no significant correlation between overall IBD-KNOW and SIBDQ, nor between IBD treatment adherence (MMAS-8 = 8) and a higher mean IBD-KNOW score (p = 0.552). Conclusion: The Portuguese version of IBD-KNOW is a simple, valid, and reliable tool for assessing IBD-related knowledge. Longer disease duration, hospitalization, use of biologics, and higher educational level are associated with higher levels of knowledge. Higher patient knowledge was not associated with higher HRQoL and adherence to therapy.

Resumo O desenvolvimento humano é influenciado pela interação entre fatores biológicos e sociais. Este estudo teve como objetivo verificar o efeito moderador do risco social na relação entre risco biológico e desenvolvimento infantil. Os dados foram coletados em 201 crianças, com idades entre 6 e 72 meses. A variável independente foi medida pelo índice de risco biológico, e a variável moderadora pelo índice de risco social. O desenvolvimento infantil foi avaliado por meio do teste Denver II. Regressão linear, tamanho do efeito e análise de moderação foram utilizados para verificar a relação entre IRB e o desenvolvimento infantil (Denver II) e o efeito moderador do IRS. O IRB associou-se negativamente ao desenvolvimento infantil, a interação entre o IRB e o IRS aumentou a variância explicada no resultado do Denver II para 14%. O IRS também foi um moderador significativo dos domínios Linguagem e Motor Grosso. Esta pesquisa evidenciou que o risco social é um moderador da relação entre risco biológico e desenvolvimento infantil; quanto mais fatores de risco social, mais forte essa relação se torna. Por outro lado, pode-se dizer que alguns fatores sociais favorecem o desenvolvimento infantil, mesmo na presença de fatores de risco biológicos. 20 crianças 7 meses linear associouse associou 14 14% Grosso torna lado podese pode 2 1

Abstract Human development is influenced by the interaction between biological and social factors. This study aimed to verify the moderating effect of social risk on the relationship between biological risk and child development. Data were collected on 201 children, aged 6 to 72 months. The independent variable was measured by the biological risk index, and the moderator variable by the social risk index was assessed by the Denver II test. Linear regression, effect size, and analysis of moderation were used to verify the relationship between BRI and the child development (Denver II), and the moderating effect of the SRI. BRI was negatively associated with child development, the interaction between the BRI and SRI increased the explained variance in the Denver II result to 14%. The SRI was also a significant moderator of the Language and Gross Motor domains. This research evidence that social risk moderates the relationship between biological risk and child development, the more social risk factors, the stronger this relationship becomes. On the other hand, it can be said that some social factors favor child development, even in the presence of biological risk factors. 20 children 7 months test regression size II, , II) 14 14% domains becomes hand 2 1

Resumo O objetivo do artigo é avaliar a prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo na população brasileira, com base nos estudos revisados por pares, que utilizaram instrumentos elaborados e/ou adaptados exclusivamente para este fim. Revisão sistemática com meta-análise, baseada nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, e nos buscadores acadêmicos AgeLine, Google Scholar e ScienceDirect. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42021292689). Modelos de efeitos aleatórios foram usados para meta-análise das prevalências obtidas dos estudos individuais. Incluíram-se 104 estudos na meta-análise sobre tratamento anti-hipertensivo na população brasileira, totalizando 38.299 pacientes. O instrumento mais utilizado foi o teste de Morisky-Green de quatro itens (49,5%). A prevalência de adesão estimada pela foi de 44,4% (IC95%: 39,12%-49,94%, I2 = 91,17, p < 0,001), apresentando alta heterogeneidade. A prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo encontrada nos estudos nacionais foi insatisfatória, demonstrando que essa problemática continua sendo um grande desafio. antihipertensivo anti hipertensivo brasileira pares eou ou fim metaanálise, metaanálise meta análise, análise MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA. PRISMA . (PRISMA) BDENF SciELO Cuiden PsycINFOe CINAHL Embase LILACS MEDLINE AgeLine ScienceDirect CRD42021292689. CRD42021292689 CRD (CRD42021292689) individuais Incluíramse Incluíram se 10 38299 38 299 38.29 pacientes MoriskyGreen Morisky Green 49,5%. 495 49,5% 49 5 (49,5%) 444 44 4 44,4 IC95% IC95 IC (IC95% 39,12%49,94%, 39124994 39,12% 49,94%, 39 12 94 39,12%-49,94% I 9117 91 17 91,17 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) heterogeneidade insatisfatória desafio (PRISMA CRD4202129268 (CRD42021292689 1 3829 3 29 38.2 49,5 (49,5% 44, IC9 (IC95 39,12%49,94% 3912499 3912 39,12 4994 49,94% 9 39,12%-49,94 911 91,1 000 0,00 00 CRD420212926 (CRD4202129268 382 2 38. 49, (49,5 (IC9 39,12%49,94 391249 391 39,1 499 49,94 39,12%-49,9 91, 0,0 CRD42021292 (CRD420212926 (49, (IC 39,12%49,9 39124 39, 49,9 39,12%-49, 0, CRD4202129 (CRD42021292 (49 39,12%49, 39,12%-49 CRD420212 (CRD4202129 (4 39,12%49 39,12%-4 CRD42021 (CRD420212 ( 39,12%4 39,12%- CRD4202 (CRD42021 CRD420 (CRD4202 CRD42 (CRD420 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

Abstract This article aims to evaluate the adherence to antihypertensive treatment prevalence in the Brazilian population based on peer-reviewed studies which used instruments exclusively designed and/or adapted for this purpose. A systematic review with meta-analysis based on the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The search was carried out in the BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, and MEDLINE databases, as well as the AgeLine, Google Scholar and ScienceDirect academic search engines. The protocol was registered with PROSPERO (CRD42021292689). Random effects models were used for a meta-analysis of the prevalence obtained from individual studies. A total of 104 studies were included in the meta-analysis on antihypertensive treatment in the Brazilian population, totaling 38,299 patients. The most used instrument was the four-item Morisky-Green Test (49.5%). The adherence prevalence estimated by the meta-analysis was 44.4% (95%CI: 39.12%-49.94%, I2 = 91.17, p < 0.001), showing high heterogeneity. The adherence to antihypertensive treatment prevalence found in national studies was unsatisfactory, demonstrating that this problem continues to be a major challenge. peerreviewed peer reviewed andor or purpose metaanalysis meta analysis MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA. PRISMA . (PRISMA) BDENF SciELO Cuiden PsycINFOe CINAHL Embase LILACS databases AgeLine engines CRD42021292689. CRD42021292689 CRD (CRD42021292689) 10 38299 38 299 38,29 patients fouritem four item MoriskyGreen Morisky Green 49.5%. 495 49.5% 49 5 (49.5%) 444 44 4 44.4 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 39.12%49.94%, 39124994 39.12% 49.94%, 39 12 94 39.12%-49.94% I 9117 91 17 91.17 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) heterogeneity unsatisfactory challenge (PRISMA CRD4202129268 (CRD42021292689 1 3829 3 29 38,2 49.5 (49.5% 44. 9 39.12%49.94% 3912499 3912 39.12 4994 49.94% 39.12%-49.94 911 91.1 000 0.00 00 CRD420212926 (CRD4202129268 382 2 38, 49. (49.5 39.12%49.94 391249 391 39.1 499 49.94 39.12%-49.9 91. 0.0 CRD42021292 (CRD420212926 (49. 39.12%49.9 39124 39. 49.9 39.12%-49. 0. CRD4202129 (CRD42021292 (49 39.12%49. 39.12%-49 CRD420212 (CRD4202129 (4 39.12%49 39.12%-4 CRD42021 (CRD420212 ( 39.12%4 39.12%- CRD4202 (CRD42021 CRD420 (CRD4202 CRD42 (CRD420 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

Introdução: O canal inguinal é região propensa a hérnias que podem ter indicação cirúrgica. Embora a videocirurgia possa ser menos agressiva, a identificação dos ramos nervosos é necessária para diminuir a incidência de inguinodinia que pode ocorrer mesmo com essa via minimamente invasiva. Objetivo: Revisar a incidência e os motivos da inguinodinia nos procedimentos cirúrgicos laparoscópicos na correção das hérnias inguinais. Método: Revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, BVS e Google Scholar no período de 2018 a 2024, incluindo artigos em português e inglês. De 1.758 artigos, 10 foram selecionados. Resultado: Os principais achados da pesquisa comprovaram que o reconhecimento e a devida identificação anatômica dos principais nervos da região inguinal durante a operação – ílio-hipogástrico, ilioinguinal e ramo genital do genitofemoral - são capazes de diminuir as chances de os pacientes desenvolverem dor crônica na região inguinal após hernioplastia. A perícia e experiência do cirurgião ao evitar trauma nos nervos locais garante qualidade de vida aos pacientes e reduz a exposição deles a eventuais novas intervenções subsequentes para tratamento de inguinodinia. Conclusão: A prevenção é a medida mais importante tratando-se de erradicar a inguinodinia. Dessa maneira, o profissional deve ter conhecimento suficiente da topografia mais frequente da passagem dos principais nervos e seus ramos para evitar lesões iatrogênicas.

Introduction: The inguinal canal is a region prone to hernias that may require surgery. Although videosurgery may be less aggressive, the identification of nerve branches is necessary to reduce the incidence of inguinodynia that can occur even with this minimally invasive route. Objective: To review the incidence and reasons for inguinodynia in laparoscopic surgical procedures for the correction of inguinal hernias. Method: Systematic review, carried out in the PubMed, BVS and Google Scholar databases from 2018 to 2024, including articles in Portuguese and English. From initial number of 1,758 articles 10 were selected. Result: The main findings of the research proved that the recognition and proper anatomical identification of the main nerves of the inguinal region during the operation - iliohypogastric, ilioinguinal and genital branch of the genitofemoral - are able to reduce the chances of patients developing chronic pain in the inguinal region after hernioplasty. The surgeon's expertise and experience in avoiding trauma to local nerves guarantees quality of life for patients and reduces their exposure to possible new subsequent interventions to treat inguinodynia. Conclusion: Prevention is the most important measure when it comes to eradicating inguinodynia. Therefore, the professional must have sufficient knowledge of the most frequent topography of the passage of the main nerves and their branches to avoid iatrogenic injuries

Resumo O crescente número de orientadores de internato médico em MGF aumenta a capacidade formativa, o que não é acompanhado pela maior colocação de médicos internos na maioria dos locais. Assim, torna-se necessário estabelecer localmente critérios de seleção que garantam justiça e transparência no processo de atribuição de vagas para a colocação de novos internos. Com o objetivo de debater o tema entre orientadores realizou-se um workshop no Open Day do Orientador da ARSLVT, em maio de 2023. Convidados a selecionar as características que mais valorizavam, a partir de um processo de reflexão conjunta e metodologias participativas, os participantes sugeriram alguns sistemas mais objetivos de seriação de critérios aplicáveis ao orientador, à unidade e à equipa que o acolhe. Concluiu-se ser difícil a elaboração de critérios consensuais, uma vez que a valorização dos mesmos é subjetiva e decorre de experiências pessoais prévias e da realidade local.

Abstract The growing number of Family Medicine Teachers in Portugal increases training capacity, which is not accompanied by a higher placement of medical residents in some geographic locations. Thus, it is necessary to establish local selection criteria that guarantee fairness and transparency in the process of allocating positions for new residents. To discuss this topic among clinical teachers, a workshop was held during the ARSLVT Family Medicine Teachers Open Day, on May 2023. Participants were asked to select the characteristics they valued most through a collaborative reflection process and participatory methodologies. They suggested some objective systems for ranking criteria that could be applied to the clinical teacher, the health unit, and the welcoming team. It was concluded that developing consensual criteria is challenging, as their appreciation is subjective and stems from personal past experiences and the local reality.

Abstract Acute gastroenteritis (AGE) remains one of the most frequent diseases in pediatric age with oral rehydration being the cornerstone of its treatment. Racecadotril is an antidiarrheal drug used for the treatment of acute diarrhea in children, as it reduces the secretion of water and electrolytes by the digestive tract. Although it could be considered in the treatment of AGE, it is not clear whether racecadotril is really effective. The objective of this study is to assess whether there is evidence to support its use in the treatment of AGE in pediatrics, through a literature review. A search of articles published in the last 10 years, in Portuguese or English, was carried out in the MEDLINE databases; NICE; Cochrane Library; BMJ; CPG Infobase - Clinical Practice Guidelines; Bandolier. The keywords used were “Racecadotril”, “Child”, “Child, Preschool”, “Diarrhea” and “Gastroenteritis”. The selection of articles was made in duplicate by the authors who, when in doubt, jointly discussed its inclusion/exclusion. The Strength of Recommendation Taxonomy scale was used to assign levels of evidence and strengths of recommendation. A total of 443 articles were obtained, and in the end, eight articles were included: three meta-analyses, two reviews, two guidelines and one expert opinion. The studies included in this review demonstrated a reduction in the number and volume of stools, in duration of diarrhea, and in healing time. It is concluded that racecadotril seems to be effective in the treatment of acute diarrhea and can be considered in conjunction with the oral rehydration solution (SORT B).

Resumo A gastroenterite aguda (GEA) continua a ser uma das patologias mais frequentes em idade pediátrica, sendo que a rehidratação oral permanece a pedra angular do seu tratamento. O racecadotril é um fármaco antidiarreico utilizado no tratamento da diarreia aguda em crianças, dado que reduz a secreção de água e eletrólitos pelo aparelho digestivo. Apesar de poder ser considerado no tratamento da GEA, não é claro se é realmente eficaz. O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão bibliográfica, avaliar se existe evidência que suporte o seu uso no tratamento da diarreia aguda em idade pediátrica. Foi realizada uma pesquisa de artigos publicados nos últimos 10 anos, na língua portuguesa ou inglesa, nas bases de dados MEDLINE; NICE; Cochrane Library; BMJ; CPG Infobase - Clinical Practice Guidelines; Bandolier. As palavras-chave utilizadas foram “Racecadotril”, “Child”, “Child, Preschool”, “Diarrhea” e “Gastroenteritis”. A seleção dos artigos foi feita em duplicado pelas autoras que, perante dúvidas, discutiram conjuntamente a sua inclusão/exclusão. Para a atribuição dos níveis de evidência e forças de recomendação, foi usada a escala Strenght of Recommendation Taxonomy. Obtiveram-se um total de 443 artigos, tendo, no final, sido incluídos oito artigos: três meta-análises, duas revisões, duas guidelines e uma opinião de peritos. Os estudos incluídos nesta revisão demonstraram uma redução no número e volume de dejeções, na duração da diarreia e no tempo de cura. Conclui-se que o racecadotril parece ser eficaz no tratamento da diarreia aguda e pode ser considerado em conjunto com a solução de rehidratação oral (SORT B).

Abstract Introduction. The multifactorial etiology of gastroenteritis emphasizes the need for different laboratory methods to identify or exclude infectious agents and evaluate the severity of diarrheal disease. Objective. To diagnose the infectious etiology in diarrheic children and to evaluate some fecal markers associated with intestinal integrity. Materials and methods. The study group comprised 45 children with diarrheal disease, tested for enteropathogens and malabsorption markers, and 76 children whose feces were used for fat evaluation by the traditional and acid steatocrit tests. Results. We observed acute diarrhea in 80% of the children and persistent diarrhea in 20%. Of the diarrheic individuals analyzed, 40% were positive for enteropathogens, with rotavirus (13.3%) and Giardia duodenalis (11.1%) the most frequently diagnosed. Among the infected patients, occult blood was more evident in those carrying pathogenic bacteria (40%) and enteroviruses (40%), while steatorrhea was observed in infections by the protozoa G. duodenalis (35.7%). Children with diarrhea excreted significantly more lipids in feces than non-diarrheic children, as determined by the traditional (p<0.0003) and acid steatocrit (p<0.0001) methods. Moreover, the acid steatocrit method detected 16.7% more fecal fat than the traditional method. Conclusions. Childhood diarrhea can lead to increasingly severe nutrient deficiencies. Steatorrhea is the hallmark of malabsorption, and a stool test, such as the acid steatocrit, can be routinely used as a laboratory tool for the semi-quantitative evaluation of fat malabsorption in diarrheic children.

Resumen Introducción. La etiología multifactorial de la gastroenteritis enfatiza la necesidad de usar diferentes métodos de laboratorio para identificar o excluir agentes infecciosos y evaluar la gravedad de la enfermedad diarreica. Objetivo. Diagnosticar la etiología infecciosa de la diarrea en niños y evaluar algunos marcadores fecales asociados con la integridad intestinal. Materiales y métodos. Se estudiaron 45 niños con enfermedad diarreica, en los cuales se evaluaron la presencia de enteropatógenos y los marcadores de malabsorción. Se analizaron las muestras fecales de 76 niños, mediante las pruebas de esteatocrito tradicional y esteatocrito ácido, para la cuantificación de la grasa. Resultados. Se observó diarrea aguda en el 80 % de los niños y diarrea persistente en el 20 %. De los individuos con diarrea, el 40 % fue positivo para enteropatógenos; los más diagnosticados fueron rotavirus (13,3 %) y Giardia duodenalis (11,1 %). Entre los pacientes infectados, la sangre oculta fue más evidente en aquellos portadores de bacterias patógenas (40 %) o enterovirus (40%), mientras que la esteatorrea se observó en infecciones por el protozoo G. duodenalis (35,7 %). Los niños con diarrea excretaron significativamente más lípidos en las heces que aquellos sin diarrea, según lo determinado por los métodos de esteatocrito tradicional (p<0,0003) y esteatocrito ácido (p<0,0001). Conclusiones. La diarrea infantil puede provocar deficiencias graves de nutrientes. La esteatorrea es distintiva de la malabsorción intestinal y puede detectarse mediante la estimación del esteatocrito ácido. Esta prueba podría utilizarse de forma rutinaria como una herramienta de laboratorio para la evaluación semicuantitativa de la malabsorción de grasas en niños con diarrea.

Abstract The aim of the present study was to assess the agronomic performance and chemical composition of soil cultivated with palisade grass (Urochloa brizantha cv. Marandu) subjected to growing doses of liquid blood waste. The experiment followed the completely randomized blocks design with six treatments and four repetitions. The following doses of processed liquid blood waste were applied to test palisade grass’ yield: 0, 150, 300, 450 and 600 m3 ha-1. In addition, it was used in conjunction with chemical fertilization at a rate of 50 kg ha-1 of P2O5 and 100 kg ha-1 of N (this treatment was not managed with liquid blood residue). Palisade grass forage yield was influenced by the fertilization strategy (P<0.001) - the highest values observed for this variable were recorded under blood waste doses of 450 m3 ha-1 and 600 m3 ha-1. The 0.0 - 0.20 m soil layer affect the organic matter fraction. On the other hand, phosphorus (P) content presented differences between fertilization strategies; thus, it was possible observing that the waste dose of 450 m3 ha-1 accounted for the highest availability of nutrients. The application of blood liquid waste as alternative source of organic fertilizers can be feasible, because it promotes significant increase in forage mass.

Resumen El objetivo fue evaluar el comportamiento agronómico y la composición química de suelos cultivados con pasto insurgente (Urochloa brizantha cv. Marandu) sometido a dosis crecientes de residuos sanguíneos líquidos. El experimento siguió el diseño de bloques completamente al azar con seis tratamientos y cuatro repeticiones. Las siguientes dosis de residuos sanguíneos líquidos procesados se aplicaron para analizar el rendimiento del pasto insurgente: 0, 150, 300, 450 y 600 m3 ha-1. Además, se utilizó en conjunto con la fertilización química a razón de 50 kg ha-1 de P2O5 y 100 kg ha-1 de N (este tratamiento no se manejó con residuos sanguíneos líquidos). El rendimiento de forraje de pasto insurgente estuvo influenciado por la estrategia de fertilización (P<0.001) - los valores más altos observados para esta variable se registraron bajo dosis de residuos sanguíneos de 450 m3 ha-1 y 600 m3 ha-1. La capa de suelo de 0.0 a 0.20 m afecta a la fracción de materia orgánica. Por otro lado, el contenido de fósforo (P) presentó diferencias entre las estrategias de fertilización; así, fue posible observar que la dosis de residuos de 450 m3 ha-1 resultó en la mayor disponibilidad de nutrientes. La aplicación de residuos sanguíneos líquidos como fuente alternativa de fertilizantes orgánicos puede ser factible, ya que promueve un aumento significativo de la masa forrajera.

ABSTRACT Pressure ulcers (PUs) are related to a prolonged process of disability, an indicator of frailty, functional decline and dependence, and malnutrition is a major factor in their development. The aim of this study was to correlate the risk of developing PUs with the nutritional status and frailty of elderly people institutionalized in Residential Facilities for the Elderly. A cross-sectional, quantitative and descriptive study was carried out. A questionnaire was used which included questions for sociodemographic characterization, the Braden scale, the Mini Nutritional Assessment and the Groningen Frailty Index. The participants were 134 institutionalized elderly people, 64.2% female, with an average age of 85.0 years (SD= 7.9), 70.1% widowed and 58.2% had not completed primary school. The results show that 35.8 per cent of the elderly were at high risk of developing UPP, 57.4 per cent were malnourished or at risk of malnutrition and 82.1 per cent were frail. Assessing the risk of PUs, frailty and malnutrition in institutionalized elderly people makes it possible to institute preventive measures with the aim of improving their quality of life. The prevention of pressure ulcers is an indicator of the quality of nursing care that requires evaluation and updating for clinical practice based on innovation and the best evidence.

RESUMO As Úlceras Por Pressão (UPP) estão relacionadas com o processo prolongado de incapacidade, indicador de fragilidade, declínio funcional e dependência, constituindo a desnutrição fator preponderante para a sua evolução. O objetivo do presente estudo foi relacionar o risco de desenvolvimento de UPP com o estado nutricional e a fragilidade de idosos institucionalizados em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. Realizou-se um estudo transversal, quantitativo e descritivo. Aplicou-se um questionário que integrava questões para caracterização sociodemográfica, a escala de Braden, o Mini Nutricion Assessment e o Índice de Fragilidade de Groningen. Participaram 134 idosos institucionalizados, 64,2% do sexo feminino, com média de idades de 85,0 anos (DP= 7,9), 70,1% viúvos e 58,2% não concluíram o 1º ciclo de escolaridade. Os resultados mostram que 35,8% dos idosos apresentam alto risco de desenvolvimento de UPP, 57,4% encontram-se desnutridos ou em risco de desnutrição e 82,1% apresentam fragilidade. A avaliação do risco de UPP, da fragilidade e da desnutrição nos idosos institucionalizados permite instituir medidas preventivas com objetivo de melhorar a sua qualidade de vida. A prevenção de Úlceras Por Pressão constitui um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem que requer avaliação e atualização para uma prática clínica fundamentada na inovação e melhor evidência.

ABSTRACT The World Health Organization defines Health Literacy as a person's ability to obtain and understand basic health information and to use available health services responsibly. The present study aimed to assess the level of health literacy of patients attending a nursing consultation at a health centre in northern Portugal. It was an observational, cross-sectional, descriptive, and correlational study with a quantitative approach. One hundred subjects enrolled in the nursing consultation participated in the study, and data was collected using the health literacy questionnaire European Health Literacy Survey for Portugal. The majority of participants (63%) were female, aged between 18 and 94; most (34%) were 65 years and older, and 35% had completed their elementary school. As for health literacy, 32% of participants had an inadequate level, 56% a problematic level and 12% a sufficient level. The low levels of health literacy of the users of a nursing consultation who participated in the study indicate the need to implement intervention projects to empower participants and their families in health literacy and self-care.

RESUMO A Literacia em Saúde é definida pela Organização Mundial da Saúde como a capacidade de a pessoa obter, processar e entender as informações básicas de saúde e utilizar os serviços de saúde disponíveis de forma responsável. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o nível de literacia em saúde dos utentes na consulta de enfermagem de um centro de saúde do norte de Portugal. Tratou-se de um estudo observacional, transversal, com abordagem quantitativa, descritiva e correlacional. Participaram no estudo 100 utentes, inscritos na consulta de enfermagem e a recolha de dados foi efetuada através do questionário de literacia em saúde European Health Literacy Survey para Portugal. A maioria dos participantes (63%) era do sexo feminino, com idades compreendidas entre 18 e 94 anos, a maioria (34%) situava-se no grupo etário superior a 65 anos e 35% possuíam o 1° ciclo de escolaridade. Quanto à literacia em saúde, 32% utentes apresentava um nível inadequado, 56% nível problemático e 12% nível suficiente. Os níveis baixos de literacia em saúde dos utentes que participaram no estudo indicam a necessidade de implementar projetos de intervenção para capacitação dos utentes e suas famílias sobre Literacia em Saúde e autocuidados.

Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety. date disease reallife real life attacks vasoocclusive vaso occlusive events syndrome transfusion which part physicians physician s report safety