Resumo Edificações assistenciais de saúde são complexas pois abrangem ocupantes em diferentes condições de saúde. Nesse contexto, as avaliações de desempenho de edifícios podem ajudar a alcançar um melhor desempenho percebido pelos ocupantes. Assim, o presente trabalho desenvolveu uma revisão sistemática da literatura (RSL) sobre avaliações de desempenho em edificações assistenciais de saúde (EAS), visando compreender suas características intrínsecas e desenvolver visão geral do assunto. O objetivo foi identificar a finalidade das avaliações, critérios avaliados, métodos de avaliação, tipo de EAS avaliados, distribuição temporal e espacial das publicações. A pesquisa foi conduzida em três bancos de dados eletrônicos, e 83 artigos foram examinados com a ferramenta 5W1H. Como resultado, os edifícios avaliados englobaram serviços de saúde cobrindo todas as fases da vida, questões físicas e mentais. Foram identificados seis grupos de critérios, destacando-se: conforto espacial, luminoso e acústico, questões energéticas, materiais e acabamentos utilizados. Ademais, foram estabelecidas relações entre os tipos de edificações, critérios avaliados e ferramentas utilizadas. Finalmente, a RSL colaborou com o entendimento do desempenho em EAS, identificou que os EAS estão sendo avaliados, contribuindo com a saúde, bem-estar e satisfação dos ocupantes visto que edifícios com melhor desempenho tendem a ser melhores locais de cura e trabalho.

Abstract Healthcare buildings are complex as their occupants may have different health conditions. In this context, building performance evaluations can help to achieve better performance perceived by occupants. Thus, this paper has developed a systematic literature review (SLR) on performance evaluation in healthcare buildings to understand their intrinsic characteristics, in addition to developing an overview of the subject. The objective was to identify the purpose of the evaluations, the criteria evaluated, the evaluation methods, the type of healthcare facilities evaluated, as well as the temporal and spatial distribution of papers. The research was conducted using three electronic databases, and eighty-three papers were examined according to the 5W1H tool. As a result, the buildings assessed covered health services at all stages of life, physical and mental issues. Six groups of criteria were identified, highlighting: spatial, lighting, acoustic comfort, energy issues, and the materials and finishes used. Moreover, relationships were established between the types of buildings, evaluated criteria, and tools used. Finally, the SLR collaborated with the understanding of performance in healthcare buildings, identified that these buildings are being evaluated, contributing to the health, well-being, and satisfaction of occupants as buildings that perform better tend to be better places of healing and work.

Resumo A trombose de veia porta (TVP) é uma doença na qual ocorre trombose desde os ramos intra-hepáticos da veia porta, podendo se estender até a veia esplênica e/ou veia mesentérica superior, estando associada, na maioria das vezes, à cirrose hepática. A TVP não associada a cirrose é rara. O objetivo deste artigo foi relatar dois casos de TVP não associados à cirrose, que foram tratados com anticoagulação e tiveram evolução clínica satisfatória.

Abstract Portal vein thrombosis (PVT) is a disease in which thrombosis occurs from the intrahepatic branches of the portal vein, and may extend to the splenic vein and/or superior mesenteric vein. It is most often associated with liver cirrhosis. PVT not associated with cirrhosis is rare. The aim of this article is to report two cases of PVT in which it was not associated with cirrhosis. Both were treated with anticoagulation and clinical progress afterwards was good.

Resumo Dos 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) abordados nesta agenda, o objetivo 11 está relacionado à busca por cidades e comunidades mais sustentáveis. Para contribuir com este objetivo, este estudo apresenta uma aplicação de método para avaliar o desempenho de construções em light wood frame no Brasil. O método utilizado, denominado MEPLWF baseia sua estrutura em cinco dimensões, que envolvem critérios e subcritérios que analisam requisitos técnicos, sociais, ambientais e econômicos de uma edificação. Permite examinar os resultados operacionais do edifício e descobrir problemas relacionados ao desempenho. O método proposto foi aplicado em um estudo de caso real no sul do Brasil, na fase pré-ocupação da edificação. Como resultado, o desempenho identificado no edifício foi de 94%, o que representa um alto desempenho. A aplicação do método neste estudo de caso diagnosticou pontos que devem ser revistos pela empresa de construção, como itens relacionados à proteção e segurança contra incêndio, flexibilidade e adaptabilidade do sistema predial, plano ambiental, eficiência energética e custos.

Abstract One of the 17 Sustainable Development Goals (SDG) set out in this agenda, objective 11 is related to the search for more sustainable cities and communities. This study wishes to contribute in this effort, presenting a method application to evaluate the performance of light wood frame buildings in Brazil. The structure of the method used, named MEPLWF, is based on five dimensions, which involve criteria and sub-criteria that analyse technical, social, environmental and economic requirements to evaluate buildings. It allows the examination of the operating results of buildings and the discovery of performance-related problems. The proposed method was applied in a real case study in southern Brazil, during the pre-occupation phase of the building. As a result, the performance identified in the building was 94%, which is a high performance. The application of the method in this case study diagnosed points that should be reviewed by the construction company, such as items related to fire protection and safety, flexibility and adaptability of the building system, environmental plan, energy efficiency and Costs.

Resumo Os aneurismas de aorta abdominal (AAA) são os mais frequentes, mesmo quando comparados a outros segmentos da aorta. A prevalência e a história natural de aneurismas arteriais em receptores de transplante de órgão abdominal permanecem incertas. Relatamos a abordagem de um caso de aneurisma de aorta abdominal em um paciente transplantado renal e com alergia ao contraste. Foi realizado o tratamento convencional do aneurisma de aorta abdominal com um by-pass aorto bi-ilíaco. Para manutenção do enxerto renal, foi confeccionado um by-pass temporário da artéria axilar direita até a artéria ilíaca comum direita. O paciente foi encaminhado para a unidade de terapia intensiva, onde permaneceu estável hemodinamicamente e recebeu alta no 2º pós-operatório. A cirurgia convencional aberta com derivação extra-anatômica temporária é uma alternativa para o tratamento do AAA em pacientes com transplante renal.

Abstract Abdominal aortic aneurysms (AAA) are the most common type, even when compared to those involving other segments of the aorta. The prevalence and natural history of arterial aneurysms in abdominal organ transplant recipients remain uncertain. We report a case of abdominal aortic aneurysm in a kidney transplant patient with contrast allergy. Conventional abdominal aortic aneurysm repair was performed, constructing a bi-iliac aortic bypass. A temporary bypass was constructed from the right axillary artery to the right common iliac artery to maintain the renal graft. The patient was transferred to the intensive care unit, where he remained hemodynamically stable, and he was discharged on the 2nd postoperative day. Conventional open surgery with temporary extra-anatomic bypass is an alternative option for treatment of AAA in patients with transplanted kidneys.

Resumo Nas últimas décadas, observou-se uma aceitação mais rápida das técnicas de construção offsite, apoiadas por várias correntes de pesquisa relevantes. Este estudo concentrou-se nas percepções de stakeholders, que em função do seu papel fundamental no processo decisório aliado à diversidade de suas experiências, caracterizam um campo importante de pesquisa. O objetivo deste trabalho foi reunir informações quantificáveis sobre os benefícios e barreiras da construção offsite para auxiliar no desenvolvimento e/ou aprimoramento de ferramentas e diretrizes estratégicas para o processo de tomada de decisão. Por meio de combinação entre as técnicas de Revisão Bibliográfica Sistemática e Amostragem Bola de Neve, foram selecionados 24 artigos, que totalizaram 1.625 percepções de stakeholders, 238 indicadores de barreiras e 99 indicadores de benefícios. Também foi realizada uma análise de agrupamentos para estruturar 10 grupos para benefícios e outros 10 para barreiras. Além disso, foi realizada uma análise de co-citação para identificar 7 grupos e as conexões associadas entre eles. A pesquisa resultou em um banco de dados com barreiras e benefícios da construção offsite, classificados conforme sua relevância para os stakeholders. Foram agregadas análises bibliométrica e de cocitação para auxiliar o leitor na escolha da fonte/percepção mais adequada aos seus objetivos.

Abstract In the past few decades, a faster uptake has been noticed for offsite construction techniques, as supported by several relevant research streams. This study focused on the perceptions of stakeholders, which is an important research field, in terms of the manifold experiences and their critical role in decision-making. The purpose of this work was to gather quantifiable information regarding benefits and barriers of offsite construction to assist in the development or improvement of tools and strategic guidelines for the decision-making process. In total, 24 papers were selected by combining the systematic review with the snowball sampling technique to survey and quantify the perceptions of 1,625 stakeholders, and to obtain 238 barrier indexes and 99 benefit indexes. A hierarchical cluster analysis was also conducted to frame 10 clusters for benefits and another 10 for barriers. In addition, a co-citation analysis was carried out to identify 7 clusters and the associated connections between them. A database was provided with barriers and benefits, ranked by their relevance to offsite construction, as well as the bibliometrics and co-citation analysis that may help choose the best-fit source/perception for the purpose of the readers.

Resumo A industrialização de processos construtivos é uma prática antiga que tem ganhado espaço no contexto atual. Particularmente para os processos de pré-fabricação de banheiros, o avanço no setor da construção nacional tem sido modesto, com poucas empresas atuantes, baixo volume produtivo e literatura acadêmica escassa. Tal panorama dificulta a tomada de decisão de construtores, que possuem poucas referências para quantificar os benefícios e estabelecer comparativos com sistemas convencionais. O presente estudo reuniu 14 especialistas do ramo no Brasil com os quais foram conduzidas rodadas Delphi em um processo de cocriação do valor percebido por consumidores de banheiros pré-fabricados. Ao longo de três rodadas, os especialistas definiram e debateram os principais benefícios desse sistema construtivo e as formas como criam valor para os consumidores. A pesquisa cria uma base de dados que associa o rigor acadêmico às experiências práticas dos especialistas, permitindo que tomadores de decisão tenham mais referências para comparar com processos convencionais e que acadêmicos tenham um ponto de partida para o desenvolvimento de artefatos que auxiliem no processo decisório.

Abstract The industrialisation of construction processes is a tried and tested practice that has currently been gaining space. In the specific case of prefabricated bathroom pods, progress in the national construction sector has been modest, with only a small number of manufacturers, low production volumes and scarce academic literature. Such scenario hinders the decision making of builders, who have too few references to be able to quantify their benefits and establish comparisons with conventional building systems. Thus, this study brought together 14 industry experts in Brazil, and conducted Delphi rounds in a process of co-creating the value perceived by consumers of prefabricated bathroom pods. Over three rounds, experts defined and discussed the key benefits of this building system and the ways in which it creates value for consumers. This study creates a database that combines academic rigour with the practical experience of experts, offering decision makers more references to compare with conventional processes, and providing academics a starting point for the development of devices that can assist the decision-making process.

Resumo O light wood frame (LWF) é um sistema construtivo considerado inovador em países latino-americanos e tem sido utilizado como estratégia para combate do déficit habitacional. Uma vez que o sistema construtivo é novo nesses países, é essencial uma rigorosa avaliação da sua fabricação, construção e utilização. Desta forma, esta pesquisa tem como objetivo elaborar um método de avaliação de desempenho de edificações em LWF no Brasil que permita auxiliar as construtoras a potencializar o sistema construtivo no país. O estudo utiliza a literatura para identificação dos critérios que devem ser avaliados durante uma análise de desempenho de uma edificação, emprega ferramentas qualitativas, tais como questionário e a técnica Delphi, para selecionar os critérios específicos para o sistema LWF, e por fim, utiliza ferramentas estatísticas para agrupar os critérios e gerar pesos. Como resultado, a pesquisa estabeleceu um quadro com 5 dimensões, 19 critérios e 41 subcritérios, entendendo assim quais são os critérios mais importantes a serem avaliados durante a avaliação do desempenho de uma edificação LWF. Por fim, os critérios com maior pontuação fazem referência à durabilidade estrutural, manutenção, vedações e controle de conforto térmico, acústico, visual e de qualidade do ar.

Abstract Light wood frame (LWF) is a construction system considered innovative in Latin American countries, which has been used as a strategy to mitigate housing deficits. Since this construction system is new in these countries, a rigorous assessment of their manufacturing, construction and use is essential. Thus, this research aims to develop a method to evaluate the performance of LWF buildings in Brazil to help builders optimise the construction system in the country. The study made use of the literature to identify valuable criteria for a building performance evaluation using qualitative tools, such as questionnaires and the Delphi technique, to select specific criteria for the LWF system. Finally, statistic tools, criteria groups and weights were generated. As a result, the study established a framework with 5 dimensions, 19 criteria and 41 sub-criteria, thus understanding which the most important criteria are to be evaluated during the LWF building performance evaluation. Finally, the criteria with the highest scores refer to structural durability, maintenance, sealing and control of thermal, acoustic, visual and air quality comfort.

RESUMO O pirarucu é uma das principais espécies de peixe para o desenvolvimento da aquicultura na região amazônica. Neste trabalho foi avaliada a frequência de alimentação ideal para juvenis de pirarucu com base em crescimento e eficiência alimentar. Juvenis de aproximadamente 80 g foram alimentados uma, duas, três ou quatro vezes ao dia até a saciedade aparente durante 63 dias. Maior crescimento, ingestão alimentar e gordura corporal foram observados nos peixes alimentados três ou quatro vezes ao dia em comparação com aqueles alimentados uma ou duas vezes ao dia. Não houve diferença significativa para as taxas de conversão alimentar, retenção proteica e retenção energética entre os tratamentos, indicando que o aumento da frequência de alimentação não resultou em prejuízo da eficiência de utilização do alimento. O consumo médio de alimento por refeição foi maior nos peixes alimentados apenas uma vez ao dia, que provavelmente desenvolveram comportamento hiperfágico. Os resultados sugerem que três refeições diárias foram suficientes para garantir o consumo de alimento e crescimento adequados nessa fase.

ABSTRACT Pirarucu is one of the main fish species for the development of aquaculture in the Amazon. In this study, the optimal feeding frequency for juvenile pirarucu was assessed based on growth and feed efficiency. Juvenile pirarucu weighing ca. 80 g were fed once, twice, three or four times daily until apparent satiation for 63 days. Fish fed three or four times per day presented higher growth, feed intake, and fat body content than those fed once or twice per day. There was no significant difference for feed conversion ratio, and protein and energy retention rates among treatments, suggesting that increased feeding frequency did not affect feed utilization efficiency. Mean feed intake per meal was higher when fish were fed once per day, possibly causing hyperphagic behavior. Results suggest that feeding three times per day was sufficient to secure adequate feeding and growth of juvenile pirarucu.

Resumo Mesmo com a evolução considerável das técnicas de pintura automotiva nas últimas décadas, o para-choque é uma autopeça que ainda tem diversos problemas relacionados ao aspecto da sua superfície pintada. O objetivo deste artigo foi identificar os fatores de aplicação do verniz que interferem na intensidade do aspecto de casca de laranja em superfícies de para-choques pintados e propor uma combinação ótima dos fatores através da metodologia do projeto robusto. Na pesquisa realizada no setor de pintura automatizada de uma empresa de para-choques, o projeto robusto auxiliou na identificação das formas de variabilidade do processo de produção através da aplicação de um experimento e de técnicas estatísticas, de forma ágil e com pouco desperdício de material. O experimento testou várias combinações dos níveis dos fatores de aplicação do verniz (velocidade, vazão, rotação por minuto, alta tensão, ar modelador) em amostras de para-choques. A intensidade da casca de laranja em superfícies pintadas de verniz das amostras foi medida pelo equipamento Wave Scan, o qual fornece a leitura do comprimento de onda em função de duas medidas: Short Wave e Long Wave. Os principais resultados obtidos através da análise da variância da razão sinal ruído revelaram que os fatores que têm efeitos significativos no valor resposta do comprimento de onda Short Wave são: rotação por minuto, alta tensão além das interações vazão*alta tensão e velocidade*alta tensão. Já os fatores que afetaram significativamente o valor resposta do comprimento de onda Long Wave são: vazão, ar modelador, rotação por minuto, alta tensão e a interação velocidade*alta tensão. Como resultado da análise das médias do sinal ruído, foi apresentada neste trabalho a combinação ótima dos fatores: velocidade = 920 m/s; vazão = 160 mililitros/minuto; ar modelador = 180 bar; rotação = 90 rotações/minuto; alta tensão = 180 quilovolts.

Abstract Even with the considerable development of techniques for automotive paint in recent decades, the bumper is a car part that still has many problems related to the aspect of its painted surface. This study aimed to identify the clear coat application factors that affect on the intensity of orange peel appearance on painted bumpers surfaces and offer an optimum design of factors through the robust design methodology. In this research conducted in automated paint sector of a bumper company, the robust design helped in the identification of variability cause in a production process by applying an experiment and statistical techniques, in an agile and with little waste material way. The experiment tested various combinations of levels of the clear coat application factors (speed, flow, revolution per minute, operation voltage, atomizing air pressure) in the bumper samples. The intensity of the orange peel on coated surfaces samples was measured by a Wave Scan device that provides the wavelength reading as a function of two measures: Long Wave and Short Wave. The main results obtained by variance analysis of noise signal ratio showed that the factors that have significant effects on the value of the Short Wave response wavelength are: revolution per minute, operation voltage and the interactions flow*operation voltage and speed*operation voltage. The factors that significantly affected the response value of the Long Wave wavelength are: flow, atomizing air pressure, revolution per minute, operation voltage and the interaction speed*operation voltage. As a result of analysis of the noise signal mean, it is presented the factors optimum design: speed = 920 m / s; flow = 160 ml/min; atomizing air pressure = 180 bar; revolution per minute = 90 revolutions / minute; operation voltage = 180 kilovolts.

Este artigo faz uma análise crítica do processo de contratação no setor público alemão, baseado em um estudo de caso realizado na Universidade de Karlsruhe. O protocolo de pesquisa para o estudo de campo foi desenvolvido em três fases: diálogo direto com o responsável pelo departamento, análise de documentos, e entrevistas semi-estruturadas. A coleta de dados buscou informações para analisar a organização, bem como para realizar o mapeamento das atividades do projeto. Foi realizado um estudo detalhado sobre um empreendimento de construção civil, a fim de elaborar um mapa de fluxo de valor dos macros processos de aquisição. Com base nos dados, os autores apresentam um conjunto de propostas para melhoria radical no processo de contratação estudado, com foco na redução do tempo de ciclo, aumento da transparência e aumento do valor agregado. O estudo reforça a necessidade de mais pesquisas voltadas para a aplicação de conceitos e princípios da produção enxuta no setor público. As oportunidades de melhorias radicais identificadas no processo de aquisição alemão apontam que é preciso convencer os políticos e tomadores de decisão a mudar as estruturas de responsabilidades e aplicar os princípios da produção enxuta na administração pública de maneira consciente. Este artigo apresenta um dos primeiros estudos de aplicação dos princípios da produção enxuta no processo de contratação na administração pública, visando à simplificação de processos, redução do desperdício e melhor alocação de recursos no sentido de adicionar mais valor para o usuário final.

This paper makes a critical analysis of the German procurement process in the public sector, based on a case study carried out at Karlsruhe University. The research protocol for the field study was developed in three phases: direct dialogue with the head of the department, document analysis, and semi-structured interviews. Data collection was concerned with both the analysis of the organization as well as with the mapping of project activities. A detailed study was carried out on a single construction project in order to enable the development of a value stream map of the procurement macro processes. Based on the data, the authors present a set of proposals for a radical improvement in the German procurement process, focusing on shortening the cycle time, increasing transparency and improving value generation. The study reinforces the need for more research focused on lean production concepts and principles in the public sector. By identifying radical improvement opportunities in the German procurement process, it may be possible to convince politicians and decision makers to change structures of responsibilities and to apply lean principles in public administration. The paper appears to be one of the first studies to apply lean principles into the procurement process of governmental organizations, in order to simplify processes, reduce waste and better allocate resources in order to add more value for the end-users.