ABSTRACT The objective was to analyze the social determinants of health in Angola. This is a documentary, exploratory and quantitative research, carried out with data from the 2015-2016 Multiple Indicators and Health Survey in Angola. The analyzed variables were: access to drinking water sources; appropriate sanitary facilities; access to electricity; educational level; access to jobs; child mortality rate; prenatal consultations; and vaccination coverage. It was observed that 45.2% of households do not have access to adequate water sources for drinking; 52.9% use inappropriate sanitation facilities, mainly in rural areas; 31% of men aged 15 to 49 were unemployed; 42% of households had access to electricity; 22% of women and 8% of men aged 15 to 49 have never attended school; the estimated infant mortality rate was 44 deaths for every 1000 live births; 44.1% of pregnant women with lower socioeconomic status did not undergo any prenatal consultation; 18.3% of children aged 12 to 23 months and 21% aged 24 to 35 months did not receive any vaccine. It is concluded that there are large gaps in access to social determinants of health, highlighting the need for government efforts in partnership with international organizations to improve the population’s health conditions.

RESUMO Objetivou-se analisar os fatores determinantes sociais da saúde em Angola. Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória e quantitativa, realizada com dados do Inquérito de Indicadores Múltiplos e de Saúde 2015-2016 de Angola. Foram analisadas as variáveis: acesso a fontes de água para beber; instalações sanitárias apropriadas; acesso à eletricidade; nível educacional; acesso a empregos; taxa de mortalidade infantil; consultas pré-natais; e cobertura vacinal. Observou-se que 45,2% dos agregados familiares não têm acesso a fontes de água apropriada para beber; 52,9% utiliza instalações sanitárias não apropriadas, principalmente nas áreas rurais; 31% dos homens de 15 a 49 anos estavam desempregados; 42% dos agregados familiares possuíam acesso à eletricidade; 22% das mulheres e 8% dos homens de 15 a 49 anos nunca frequentaram a escola; a estimativa da taxa de mortalidade infantil foi de 44 mortes para cada 1000 nascidos-vivos; 44,1% das gestantes com menor nível socioeconômico não realizaram nenhuma consulta pré-natal; 18,3% das crianças de 12 a 23 meses e 21% de 24 a 35 meses não receberam nenhuma vacina. Conclui-se que existem grandes lacunas no acesso a determinantes sociais da saúde, evidenciando a necessidade de esforços governamentais em parceria com organismos internacionais para melhorar as condições de saúde da população.

RESUMO Objetivou-se analisar os fatores determinantes sociais da saúde em Angola. Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória e quantitativa, realizada com dados do Inquérito de Indicadores Múltiplos e de Saúde 2015-2016 de Angola. Foram analisadas as variáveis: acesso a fontes de água para beber; instalações sanitárias apropriadas; acesso à eletricidade; nível educacional; acesso a empregos; taxa de mortalidade infantil; consultas pré-natais; e cobertura vacinal. Observou-se que 45,2% dos agregados familiares não têm acesso a fontes de água apropriada para beber; 52,9% utiliza instalações sanitárias não apropriadas, principalmente nas áreas rurais; 31% dos homens de 15 a 49 anos estavam desempregados; 42% dos agregados familiares possuíam acesso à eletricidade; 22% das mulheres e 8% dos homens de 15 a 49 anos nunca frequentaram a escola; a estimativa da taxa de mortalidade infantil foi de 44 mortes para cada 1000 nascidos-vivos; 44,1% das gestantes com menor nível socioeconômico não realizaram nenhuma consulta pré-natal; 18,3% das crianças de 12 a 23 meses e 21% de 24 a 35 meses não receberam nenhuma vacina. Conclui-se que existem grandes lacunas no acesso a determinantes sociais da saúde, evidenciando a necessidade de esforços governamentais em parceria com organismos internacionais para melhorar as condições de saúde da população. Objetivouse Objetivou se Angola Tratase Trata documental quantitativa 20152016 2015 2016 2015-201 variáveis beber apropriadas eletricidade educacional empregos prénatais pré natais pré-natais vacinal Observouse Observou 452 45 2 45,2 529 52 9 52,9 rurais 31 1 4 desempregados 42 22 8 escola 100 nascidosvivos nascidos vivos nascidos-vivos 441 44,1 prénatal natal pré-natal 183 18 3 18,3 21 vacina Concluise Conclui população 2015201 201 2015-20 45, 5 52, 10 44, 18, 201520 20 2015-2 20152 2015-

ABSTRACT The objective was to analyze the social determinants of health in Angola. This is a documentary, exploratory and quantitative research, carried out with data from the 2015-2016 Multiple Indicators and Health Survey in Angola. The analyzed variables were: access to drinking water sources; appropriate sanitary facilities; access to electricity; educational level; access to jobs; child mortality rate; prenatal consultations; and vaccination coverage. It was observed that 45.2% of households do not have access to adequate water sources for drinking; 52.9% use inappropriate sanitation facilities, mainly in rural areas; 31% of men aged 15 to 49 were unemployed; 42% of households had access to electricity; 22% of women and 8% of men aged 15 to 49 have never attended school; the estimated infant mortality rate was 44 deaths for every 1000 live births; 44.1% of pregnant women with lower socioeconomic status did not undergo any prenatal consultation; 18.3% of children aged 12 to 23 months and 21% aged 24 to 35 months did not receive any vaccine. It is concluded that there are large gaps in access to social determinants of health, highlighting the need for government efforts in partnership with international organizations to improve the population’s health conditions. Angola documentary research 20152016 2015 2016 2015-201 facilities electricity level jobs consultations coverage 452 45 2 45.2 529 52 9 52.9 areas 31 1 4 unemployed 42 22 8 school 100 births 441 44.1 consultation 183 18 3 18.3 21 vaccine populations population s conditions 2015201 201 2015-20 45. 5 52. 10 44. 18. 201520 20 2015-2 20152 2015-

Abstract The aim of this study was to verify the perception of the oral health team regarding work safety and aspects related to changes in dental practices during the COVID-19 pandemic. A descriptive, exploratory, quantitative, and qualitative cross-sectional study was conducted using an electronic questionnaire sent via email to health professionals (n = 197) affiliated with the Brazilian Public Health System (SUS), from December 2020 to September 2021, in a municipality located in the northeast of the state of São Paulo, Brazil. The variables of interest were sociodemographic characteristics and those related to the professionals’ perception of oral health care during the pandemic and its impact on these workers’ occupational safety. Descriptive statistics were performed, and the absolute and relative frequencies of quantitative variables were calculated, whereas lexical analysis was performed for textual content using the descending hierarchical classification (CHD). Out of the total sample, elective and urgent/emergency care was provided by 58.95% (n = 56); physical barriers were absent between the teams in 54.74% (n = 52); minimally invasive techniques were applied in 71.58% (n = 68); personal protective equipment (PPE) was replaced in 81.05% (n = 77) between appointments; and occupational safety was reported by 49.47% (n = 47). Textual analysis showed a decrease in appointments and consultations, with a longer interval between appointments. The professionals noticed changes in dental practices during the pandemic, mainly regarding the use of PPE, the type of treatment performed, the number of treated patients, and the greater time interval between consultations. The physical infrastructure of health units and the availability of PPE to patients needed some adjustments. A significant number of workers felt safe in providing dental care during the pandemic. COVID19 COVID 19 COVID-1 descriptive exploratory crosssectional cross sectional n 197 SUS, SUS , (SUS) 202 2021 Paulo Brazil calculated CHD. CHD . (CHD) sample urgentemergency urgent emergency 5895 58 95 58.95 56 56) 5474 54 74 54.74 52 52) 7158 71 71.58 68 68) (PPE 8105 81 05 81.05 77 4947 49 47 49.47 47. 47) consultations adjustments COVID1 1 COVID- (SUS 20 (CHD 589 5 9 58.9 547 7 54.7 715 71.5 6 810 8 0 81.0 494 4 49.4 2 58. 54. 71. 81. 49.

RESUMO Objetivo: identificar a frequência de ocorrência do absenteísmo-doença, de acordo com o perfil dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS), e verificar se houve impacto da pandemia na duração e motivos dos afastamentos. Métodos: estudo transversal, no período de janeiro/2019 a dezembro/2020, com os profissionais de APS de um município do nordeste do estado de São Paulo. Realizou-se estatística descritiva, com cálculo de frequências. Resultados: dos 977 profissionais da APS, 633 (64,79%) utilizaram o atestado médico para justificar sua ausência no trabalho em 2019, e 837 (85,67%), em 2020. O principal motivo dos afastamentos foi as doenças osteomusculares e do tecido conjuntivo nos dois anos. A duração média dos afastamentos foi de 7,33 dias (DP=17,33) em 2019 e de 9,88 dias (DP=16,05) em 2020. Os auxiliares de enfermagem foram os que mais se afastaram em ambos os anos. Conclusões: houve impacto da pandemia na duração e motivos dos afastamentos.

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of occurrence of sickness absenteeism, according to the profile of Primary Health Care (PHC) professionals, and verify if there was an impact of the pandemic on absence duration and reason. Methods: a cross-sectional study, from January/2019 to December/2020, with PHC professionals from a municipality in northeastern São Paulo. Descriptive statistics were performed, with frequency calculation. Results: of the 977 PHC professionals, 633 (64.79%) used a medical certificate to justify their absence from work in 2019, and 837 (85.67%) in 2020. The main reason for leave was diseases of the musculoskeletal system and connective tissue in the two years. The mean duration of leave was 7.33 days (SD=17.33) in 2019 and 9.88 days (SD=16.05) in 2020. Nursing assistants were the ones who took the most leave in both years. Conclusions: there was an impact of the pandemic on absence duration and reason.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de ocurrencia del ausentismo-enfermedad, según el perfil de los profesionales de la Atención Primaria de Salud (APS), y verificar si hubo impacto de la pandemia en la duración y motivos de las ausencias. Métodos: estudio transversal, de enero/2019 a diciembre/2020, con profesionales de la APS de un municipio del nordeste del estado de São Paulo. Se realizó estadística descriptiva, con cálculo de frecuencia. Resultados: de los 977 profesionales de APS, 633 (64,79%) utilizaron el certificado médico para justificar su ausencia al trabajo en 2019 y 837 (85,67%) en 2020. El principal motivo de baja fue por enfermedades musculoesqueléticas y del tejido conectivo en los dos años. La duración media de la licencia fue de 7,33 días (DE=17,33) en 2019 y de 9,88 días (DE=16,05) en 2020. Los auxiliares de enfermería fueron los que más disfrutaron de licencia en ambos años. Conclusiones: hubo un impacto de la pandemia en la duración y motivos de las ausencias.

Resumo Objetivo Analisar a condição de saúde bucal em idosos do município de Bocoio, província de Benguela, Angola, Africa. Métodos Estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado com 213 idosos, em 2019. Por meio de entrevistas e exames clínicos, analisou-se o perfil sociodemográfico; percepção de saúde bucal; higiene oral; uso de serviços odontológicos; consumo de tabaco, álcool, e açúcar; prejuízos funcionais e sociais devido a problemas bucais; índice de cárie dentária (CPOD); cárie radicular; condição periodontal; uso e necessidade de prótese; e lesões bucais. Resultados A maioria dos idosos era do sexo feminino (69,01%), com 60 a 70 anos (77,46%), não trabalhava (92,96%), não frequentou a escola (82,63%), e classificou sua saúde bucal como moderada (75,59%). Verificou-se que 52,58% realizava higienização bucal duas vezes por dia, utilizando escova dentária e dentifrício fluoretado (92,49%); nenhum participante utilizava fio dental; 47,89% realizou a última consulta odontológica há mais de dois anos; 20,66% fumavam diariamente; o consumo de álcool e alimentos açucarados foi baixo; 89,67% relataram dificuldade para mastigar; e 7,04% eram edêntulos totais. Houve associação (p<0,01) entre maior número de dentes perdidos, faixa etária mais avançada e baixo nível de escolaridade. O CPOD médio foi de 20,8±5,3 e nenhum dente obturado foi encontrado; a média de raízes cariadas foi de 2,43±2,10; a maioria dos dentes apresentava bolsa periodontal (50,32%) e perda de inserção (51,00%); 99,53% dos idosos necessitava de prótese; e 0,94% apresentava lesões bucais. Conclusão A condição de saúde bucal dos idosos de Bocoio é precária e marcada pela falta de acesso aos serviços odontológicos.

Abstract Objective To analyze the oral health status of elderly people in the municipality of Bocoio, Benguela province, Angola, Africa. Methods Epidemiological, cross-sectional and analytical study carried out with 213 elderly people in 2019. Through interviews and clinical examinations, the sociodemographic profile; oral health perception; oral hygiene; use of dental services; consumption of tobacco, alcohol, and sugar; functional and social impairments due to oral problems; dental caries index (DMFT); root caries; periodontal condition; use and need for prosthesis; and presence of oral lesions were analyzed. Results Most of the elderly were female (69.01%), aged 60 to 70 years (77.46%), did not work (92.96%), did not attend school (82.63%), and classified their oral health status as moderate (75.59%). It was found that 52.58% performed oral hygiene twice a day, using toothbrush and fluoridated dentifrice (92.49%); no participant used dental floss; 47.89% had their last dental appointment more than two years ago; 20.66% smoked daily; consumption of alcohol and sugary foods was low; 89.67% reported difficulty chewing; and 7.04% were fully edentulous. There was an association (p<0.01) between the greater number of missing teeth, and older age group and low level of education. The mean DMFT was 20.8±5.3 and no filled teeth were found; the mean of decayed roots was 2.43±2.10; most teeth had periodontal pocket (50.32%) and attachment loss (51.00%); 99.53% of the elderly needed a prosthesis; and 0.94% had oral lesions. Conclusion The oral health condition of the elderly in Bocoio is precarious and marked by the lack of access to dental services.

ABSTRACT Objective: To evaluate both knowledge and attitude of public elementary school teachers in Alfenas, Minas Gerais, Brazil, towards Traumatic Dental Injuries (TDIs). Material and Methods: Four hundred and seventy-one teachers from 10 schools were invited to participate in the research. Two hundred and twelve were accepted, being randomly selected to answer semi-structured questionnaires. Statistical tests Chi-Square and Fisher’s Exact Test were also used for the other variables at a significance level of 5% (p<0.05). Results: 212 teachers answered; 34% had first-aid training in college or even voluntarily (22.6%), but only 7.1% had taken training about TDIs. Only 7.5% were satisfied with the knowledge about TDIs, and 12.3% felt prepared to face it. About 10.8% had seen any type of TDI; 53.3% would report to the headmaster and 8% to the school dentist in a TDI event. The teachers’ first attitude towards TDIs would be contacting the child’s parents (63.2% and 58.5%, respectively). About 47.2% would handle the tooth properly (by the crown). Nearly 90.1% would carry out a permanent tooth dental reimplant, which would be conducted immediately (71.2%). About 36.3% of the teachers storage the avulsed tooth in a liquid: milk (46.7%) and saline solution (24.7%). The dry media mentioned were paper (18.9%) and gauze or cotton (15.1%). Most of the teachers (96.2%) stated that they would like to receive information on TDI. Conclusion: Elementary school teachers in Alfenas have partial knowledge about traumatic dental injuries.

Resumo O objetivo nesta pesquisa foi avaliar a intenção de amamentação de gestantes de alto risco e fatores relacionados. Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, com 1.118 gestantes de alto risco que realizaram pré-natal em centro especializado no Sistema Único de Saúde. As variáveis dependentes foram intenção de amamentação exclusiva, período pretendido e condições que poderiam interferir na amamentação. Para processamento dos dados, foram utilizados o software Epi Info 7.4.1, Bioestat 5.3 e IRAMUTEQ 0.7.2.0. Os resultados mostraram que 8,76% das gestantes apresentavam condições que poderiam afetar o aleitamento. A pretensão de amamentação exclusiva foi afirmada por 93,83%, sendo 69,86% até os seis meses, demonstrando associação com as variáveis sociodemográficas (p<0,05). O período pretendido para amamentar apresentou associação com idade (p=0,0041), estado civil (p=0,0053) e escolaridade (p=0,0116). Os principais motivos para a recusa da amamentação exclusiva foram os seguintes: HIV, uso de medicação, trabalho e falta de informação. Conclui-se que uma pequena parcela das gestantes de alto risco apresentava condições que poderiam interferir na amamentação. A maioria delas pretendiam amamentar exclusivamente no peito por um período de seis meses.

Abstract The scope of this research was to assess the breastfeeding intention among high-risk pregnant women and related factors. It is a cross-sectional, qualitative and quantitative study, with 1,118 high-risk pregnant women who attended the prenatal care unit at a specialized center of the Unified Health System. The dependent variables were exclusive breastfeeding intention, intended duration and conditions that might interfere with breastfeeding. The Epi Info 7.4.1, Bioestat 5.3 and IRAMUTEQ 0.7.2.0 programs were used for data processing. The results showed that 8.76% of the pregnant women had conditions that could affect lactation. Among the women, 93.83% affirmed having exclusive breastfeeding intention, of which 69.86% intended to breastfeed until the child was six months old, revealing an association with sociodemographic variables (p<0.05). The intended breastfeeding duration was related to the age (p=0.0041), marital status (p=0.0053) and level of education (p=0.0116). The main reasons reported for not providing exclusive breastfeeding were the following: HIV, use of medications, work and lack of information. This research concluded that a small cohort of high-risk pregnant women presented conditions that could interfere with breastfeeding. Most of them intended to breastfeed exclusively for six months.

Resumo O objetivo deste artigo é realizar uma análise dos fatores que determinam a autopercepção de saúde bucal dos brasileiros sob base metodológica multidimensional. Estudo transversal, com dados provenientes de inquérito em âmbito nacional. Foi realizada entrevista domiciliar com uma amostra de 60.202 adultos. Considerou-se a autopercepção de saúde bucal como variável desfecho e características sociodemográficas, de autocuidado e condição de saúde bucal, de utilização de serviços odontológicos, de condição de saúde geral e de trabalho como variáveis independentes. Empregou-se o teste de redução de dimensionalidade e as variáveis que apresentaram relação passaram pelo teste de regressão logística. A autopercepção negativa de saúde bucal apresentou-se relacionada à dificuldade para se alimentar, avaliação negativa do atendimento recebido durante a última consulta odontológica, autopercepção ruim da condição de saúde geral, não utilização de fio dental, perda dental superior e motivo da última consulta com o cirurgião dentista. A utilização de base metodológica multidimensional foi capaz de (re)desenhar modelos explicativos para a condição percebida de saúde bucal de adultos brasileiros, devendo, os seus resultados serem considerados na implementação, avaliação e qualificação da rede de saúde bucal.

Abstract This article aims to perform an analysis of the factors that determine the self-perception of oral health of Brazilians, based on a multidimensional methodology basis. This is a cross-sectional study with data from a national survey. A household interview was conducted with a sample of 60,202 adults. Self-perception of oral health was considered the outcome variable and sociodemographic characteristics, self-care and oral health condition, use of dental services, general health and work condition as independent variables. The dimensionality reduction test was used and the variables that showed a relationship were submitted to logistic regression. The negative oral health condition was related to difficulty feeding, negative evaluation of the last dental appointment, negative self-perception of general health condition, not flossing, upper dental loss, and reason for the last dental appointment. The use of a multidimensional methodological basis was able to design explanatory models for the self-perception of oral health of Brazilian adults, and these results should be considered in the implementation, evaluation, and qualification of the oral health network.

Resumo Sendo a fluoretação das águas uma medida de saúde pública consagrada na prevenção de cárie dentária e considerando que a vigilância do método é fundamental para o seu sucesso, este estudo objetivou analisar os resultados das análises dos teores de flúor das águas de abastecimento público de 40 municípios do estado de São Paulo, de novembro de 2004 a dezembro de 2016. A análise das amostras foi realizada mensalmente por meio do método potenciométrico. De 32.488 amostras, 50,94% continham níveis de flúor dentro do intervalo recomendado. Em 2004, verificou-se que 21 cidades (52,50%) apresentaram teores médios dentro do parâmetro recomendado, passando, em 2016, para 32 cidades (80,00%). Observou-se que 15 municípios que possuíam inicialmente níveis de flúor abaixo de 0,55 mgF/L em suas águas de abastecimento adequaram-se no decorrer do projeto. No primeiro ano do estudo, 47,76% das amostras possuíam valores no intervalo preconizado e, em 2016, houve um aumento para 58,22%. Foi verificado que no decorrer dos anos, a maioria dos municípios adequou os níveis de flúor em suas águas, evidenciando a atuação dos programas de heterocontrole como importantes estratégias que auxiliam na vigilância do método, tendo participação fundamental no controle da qualidade da água ofertada à população.

Abstract Since fluoridation of water is an established public health measure for the prevention of dental caries and considering that monitoring of the method is crucial to its success, this study aimed to analyze the results of the analysis of the fluorine content of public water supply of 40 municipalities in the state of São Paulo, from November 2004 to December 2016. Samples were analyzed monthly using the potentiometric method. Of the 32,488 samples, 50.94% contained fluoride levels within the recommended range. In 2004, it was verified that 21 cities (52.50%) had mean levels within the recommended parameter, increasing to 32 cities (80.00%) in 2016. It was observed that 15 municipalities that initially had levels of fluoride below 0.55 mgF/L in their water supply adjusted to adequate levels during the project. In the first year of the study, 47.76% of the samples had values in the recommended range, which increased to 58.22% in 2016. Most of the municipalities adjusted the levels of fluoride in their waters over the years, evidencing the performance of heterocontrol programs as important strategies that assist in the monitoring of the method and have significant participation in the control of the water quality supplied to the population.

Resumo Sendo a fluoretação das águas uma medida de saúde pública consagrada na prevenção de cárie dentária e considerando que a vigilância do método é fundamental para o seu sucesso, este estudo objetivou analisar os resultados das análises dos teores de flúor das águas de abastecimento público de 40 municípios do estado de São Paulo, de novembro de 2004 a dezembro de 2016. A análise das amostras foi realizada mensalmente por meio do método potenciométrico. De 32.488 amostras, 50,94% continham níveis de flúor dentro do intervalo recomendado. Em 2004, verificou-se que 21 cidades (52,50%) apresentaram teores médios dentro do parâmetro recomendado, passando, em 2016, para 32 cidades (80,00%). Observou-se que 15 municípios que possuíam inicialmente níveis de flúor abaixo de 0,55 mgF/L em suas águas de abastecimento adequaram-se no decorrer do projeto. No primeiro ano do estudo, 47,76% das amostras possuíam valores no intervalo preconizado e, em 2016, houve um aumento para 58,22%. Foi verificado que no decorrer dos anos, a maioria dos municípios adequou os níveis de flúor em suas águas, evidenciando a atuação dos programas de heterocontrole como importantes estratégias que auxiliam na vigilância do método, tendo participação fundamental no controle da qualidade da água ofertada à população.

Abstract Since fluoridation of water is an established public health measure for the prevention of dental caries and considering that monitoring of the method is crucial to its success, this study aimed to analyze the results of the analysis of the fluorine content of public water supply of 40 municipalities in the state of São Paulo, from November 2004 to December 2016. Samples were analyzed monthly using the potentiometric method. Of the 32,488 samples, 50.94% contained fluoride levels within the recommended range. In 2004, it was verified that 21 cities (52.50%) had mean levels within the recommended parameter, increasing to 32 cities (80.00%) in 2016. It was observed that 15 municipalities that initially had levels of fluoride below 0.55 mgF/L in their water supply adjusted to adequate levels during the project. In the first year of the study, 47.76% of the samples had values in the recommended range, which increased to 58.22% in 2016. Most of the municipalities adjusted the levels of fluoride in their waters over the years, evidencing the performance of heterocontrol programs as important strategies that assist in the monitoring of the method and have significant participation in the control of the water quality supplied to the population.

Resumo O objetivo deste artigo é realizar uma análise dos fatores que determinam a autopercepção de saúde bucal dos brasileiros sob base metodológica multidimensional. Estudo transversal, com dados provenientes de inquérito em âmbito nacional. Foi realizada entrevista domiciliar com uma amostra de 60.202 adultos. Considerou-se a autopercepção de saúde bucal como variável desfecho e características sociodemográficas, de autocuidado e condição de saúde bucal, de utilização de serviços odontológicos, de condição de saúde geral e de trabalho como variáveis independentes. Empregou-se o teste de redução de dimensionalidade e as variáveis que apresentaram relação passaram pelo teste de regressão logística. A autopercepção negativa de saúde bucal apresentou-se relacionada à dificuldade para se alimentar, avaliação negativa do atendimento recebido durante a última consulta odontológica, autopercepção ruim da condição de saúde geral, não utilização de fio dental, perda dental superior e motivo da última consulta com o cirurgião dentista. A utilização de base metodológica multidimensional foi capaz de (re)desenhar modelos explicativos para a condição percebida de saúde bucal de adultos brasileiros, devendo, os seus resultados serem considerados na implementação, avaliação e qualificação da rede de saúde bucal.

Abstract This article aims to perform an analysis of the factors that determine the self-perception of oral health of Brazilians, based on a multidimensional methodology basis. This is a cross-sectional study with data from a national survey. A household interview was conducted with a sample of 60,202 adults. Self-perception of oral health was considered the outcome variable and sociodemographic characteristics, self-care and oral health condition, use of dental services, general health and work condition as independent variables. The dimensionality reduction test was used and the variables that showed a relationship were submitted to logistic regression. The negative oral health condition was related to difficulty feeding, negative evaluation of the last dental appointment, negative self-perception of general health condition, not flossing, upper dental loss, and reason for the last dental appointment. The use of a multidimensional methodological basis was able to design explanatory models for the self-perception of oral health of Brazilian adults, and these results should be considered in the implementation, evaluation, and qualification of the oral health network.

Resumo O objetivo nesta pesquisa foi avaliar a intenção de amamentação de gestantes de alto risco e fatores relacionados. Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, com 1.118 gestantes de alto risco que realizaram pré-natal em centro especializado no Sistema Único de Saúde. As variáveis dependentes foram intenção de amamentação exclusiva, período pretendido e condições que poderiam interferir na amamentação. Para processamento dos dados, foram utilizados o software Epi Info 7.4.1, Bioestat 5.3 e IRAMUTEQ 0.7.2.0. Os resultados mostraram que 8,76% das gestantes apresentavam condições que poderiam afetar o aleitamento. A pretensão de amamentação exclusiva foi afirmada por 93,83%, sendo 69,86% até os seis meses, demonstrando associação com as variáveis sociodemográficas (p<0,05). O período pretendido para amamentar apresentou associação com idade (p=0,0041), estado civil (p=0,0053) e escolaridade (p=0,0116). Os principais motivos para a recusa da amamentação exclusiva foram os seguintes: HIV, uso de medicação, trabalho e falta de informação. Conclui-se que uma pequena parcela das gestantes de alto risco apresentava condições que poderiam interferir na amamentação. A maioria delas pretendiam amamentar exclusivamente no peito por um período de seis meses.

Abstract The scope of this research was to assess the breastfeeding intention among high-risk pregnant women and related factors. It is a cross-sectional, qualitative and quantitative study, with 1,118 high-risk pregnant women who attended the prenatal care unit at a specialized center of the Unified Health System. The dependent variables were exclusive breastfeeding intention, intended duration and conditions that might interfere with breastfeeding. The Epi Info 7.4.1, Bioestat 5.3 and IRAMUTEQ 0.7.2.0 programs were used for data processing. The results showed that 8.76% of the pregnant women had conditions that could affect lactation. Among the women, 93.83% affirmed having exclusive breastfeeding intention, of which 69.86% intended to breastfeed until the child was six months old, revealing an association with sociodemographic variables (p<0.05). The intended breastfeeding duration was related to the age (p=0.0041), marital status (p=0.0053) and level of education (p=0.0116). The main reasons reported for not providing exclusive breastfeeding were the following: HIV, use of medications, work and lack of information. This research concluded that a small cohort of high-risk pregnant women presented conditions that could interfere with breastfeeding. Most of them intended to breastfeed exclusively for six months.

RESUMO Objetivo: O objetivo foi realizar análise documental de protocolos de atenção à saúde bucal de gestantes. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo realizado em 2019. Foram realizadas buscas na rede mundial de computadores pelos protocolos sobre saúde materna disponibilizados para acesso público por municípios e estados brasileiros. Foram consideras as seguintes palavras-chave na estratégia de busca: “protocolo”, “guia”, “linha-guia”, “diretrizes” e “orientação”. Na página do Ministério da Saúde, foram consultados os seguintes documentos: Política Nacional de Saúde Bucal, Acolhimento à demanda espontânea: queixas mais comuns na atenção básica e Protocolos de atenção básica: saúde das mulheres. Nos protocolos, foram analisadas as variáveis acesso aos serviços de saúde, estabelecimento da primeira consulta odontológica, descrição de procedimentos indicados e fluxograma para referência e contrarreferência. Resultados: Foram encontrados 12 protocolos municipais, 5 estaduais e 8 internacionais. Nos protocolos nacionais, a maioria não contempla todas as variáveis analisadas, nos procedimentos indicados há grande discordância e o sistema de referência e contrarreferência foi pouco abordado. Nos documentos internacionais a maioria aborda cuidados gerais sobre a atenção odontológica na gestação; alguns abordam a prescrição medicamentosa, forma e a importância do trabalho em equipe multiprofissional para o sucesso da iniciativa, práticas alimentares e problemas relacionados à carie dentária na gestação. Conclusões: Observou-se que a dimensão “tipos de procedimentos indicados” foi mais contemplada. As dimensões “acesso”, “primeira consulta odontológica” e “referência e contrarreferência” não foram citadas em todos os protocolos.

ABSTRACT Objective: The aimed was to analyze health care protocols for pregnant women with a focus on oral health. Method: This is a cross-sectional, descriptive, documental study on oral health conducted on health care protocols for pregnant women in 2019. Searches conducted in the internet identified maternal health protocols made publicly available by Brazilian municipalities and states. In this search, we considered the following keywords in the Portuguese language: “protocolo” (protocol), “guia” (guide), “linha-guia” (guideline), “diretrizes” (guidelines), “documento” (document) and “orientação” (guidance). It was consulted the following documents by the Brazilian Ministry of Health: National Oral Health Policy, Reception to spontaneous demand: most common complaints in basic care and Basic care protocols: women’s health. The following variables were analyzed: the entry point of each pregnant woman in the health care system, their first dental appointment, the reference and the counter-reference system between the levels of care and the procedures performed by the dentist. Results: It was collected a total of 12 municipal protocols, 5 state and 8 international protocols. Most of these documents did not include all the variables analyzed and in national documents, the procedures reported presented a great disagreement and the reference and counter-reference system was little approached. Most of international documents presented a description of general gestation care, changes in women’s period, and the need for prenatal dental care. Conclusions: It was observed that the “procedures indicated” was dimensions most contemplated. The referral and counter-reference system was not mentioned in all documents.

Abstract Objective: To analyze prenatal care in the primary care of the Brazilian Unified Health System. Material and Methods: This is a survey cross sectional research with inquiry-type quantitative-qualitative approach. Data collection was performed in 28 cities of the São Paulo state, through on- site observations and interviews with health secretaries, coordinators of primary and oral health care. The following variables were analyzed: Primary health care services for pregnant woman as educational activities, presence of care and referral protocol and the organization of oral health care. Content analysis was performed for the answers of the open questions and the quantitative treatment of the discursive data was obtained through the categorial analysis. For the answers of the closed questions a descriptive analysis was performed. Results: The total number of participants interviewed was 84 managers. It was observed that 78.6 %% of cities carried out educational activities; 42.9% do not have an active care protocol and 57.1% do not have formal referral guidelines to high-risk pregnancies. The rapid tests for HIV, Syphilis, Hepatitis B and C were confirmed by 53.6% of managers and only 39.3% reported evaluating the vaccine situation. As to dental care, 71.4% of the municipalities do not have an established guideline; 46.4% reported that access occurs through spontaneous demand; 32.1% do not consider pregnant woman a priority care group and 67.9% have instituted prenatal dental care. Conclusion: Prenatal care has guaranteed educational activities, but it has deficiencies related to the work process and to the management of services, due, for the most part, to the inexistence of assistance and organizational protocols.