RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à hospitalização em enfermaria e unidade de terapia intensiva (UTI), e ao óbito pela COVID-19 em gestantes com caso confirmado. Métodos: Pesquisa observacional, transversal, realizada com dados de gestantes com caso confirmado para COVID-19 provenientes do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe e do Sistema Estadual Notifica COVID-19, do Paraná. Investigou-se a associação entre variáveis independentes e dependentes (hospitalização em enfermaria e UTI, e óbito) pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 4.719 gestantes compuseram a população do estudo; 9,6 e 5,1% foram hospitalizadas em enfermaria e UTI, respectivamente; 1,9% evoluíram para óbito. Houve associação entre a idade materna avançada e internação em enfermaria (RP=1,36; IC95% 1,10–1,62) e UTI (RP=2,25; IC95% 1,78–2,71), e óbito (RP=3,22; IC95% 2,30–4,15). Verificou-se associação entre o terceiro trimestre gestacional e hospitalização em enfermaria (RP=5,06; IC95% 2,82–7,30) e UTI (RP=6,03; IC95% 3,67–8,39) e óbito (RP=13,56; IC95% 2,90–24,23). O segundo trimestre associou-se à internação em UTI (RP=2,67; IC95% 1,36–3,99). Gestantes com cardiopatia apresentaram maior frequência de hospitalização em enfermaria (RP=2,24; IC95% 1,43–3,05) e UTI (RP=2,66; IC95% 1,46–3,87). A obesidade foi associada à admissão em UTI (RP=3,79; IC95% 2,71–4,86) e ao óbito (RP=5,62; IC95% 2,41–8,83). Conclusão: A idade materna avançada, o final do período gestacional e comorbidades foram fatores associados a quadros graves de COVID-19.

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with hospitalization in the ward and intensive care unit (ICU), and with death from COVID-19 in pregnant women with confirmed cases. Methods: Observational, cross-sectional study, carried out with data from pregnant women with a confirmed case of COVID-19 from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System and the Paraná’s state COVID-19 notification system. The association between the independent and dependent variables (hospitalization in the ward and ICU, and death) was investigated using the Poisson regression model with robust variance. Results: 4,719 pregnant women comprised the study population. 9.6 and 5.1% were hospitalized in wards and ICU, respectively. 1.9% died. There was an association between advanced maternal age and hospitalization in wards (PR=1.36; 95%CI 1.10–1.62) and ICU (PR=2.25; 95%CI 1.78–2.71), and death (PR=3.22; 95%CI 2.30–4.15). An association was found between the third trimester and hospitalization in wards (PR=5.06; 95%CI 2.82–7.30) and ICU (PR=6.03; 95%CI 3.67–8.39) and death (PR=13.56; 95%CI 2.90–24.23). The second trimester was associated with ICU admission (PR=2.67; 95%CI 1.36–3.99). Pregnant women with cardiovascular disease had a higher frequency of hospitalization in wards (PR=2.24; 95%CI 1.43–3.05) and ICU (PR=2.66; 95%CI 1.46–3.87). Obesity was associated with ICU admission (PR=3.79; 95%CI 2.71–4.86) and death (PR=5.62; 95%CI 2.41–8.83). Conclusions: Advanced maternal age, the end of the gestational period and comorbidities were associated with severe COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à hospitalização em enfermaria e unidade de terapia intensiva (UTI), e ao óbito pela COVID-19 em gestantes com caso confirmado. Métodos: Pesquisa observacional, transversal, realizada com dados de gestantes com caso confirmado para COVID-19 provenientes do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe e do Sistema Estadual Notifica COVID-19, do Paraná. Investigou-se a associação entre variáveis independentes e dependentes (hospitalização em enfermaria e UTI, e óbito) pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 4.719 gestantes compuseram a população do estudo; 9,6 e 5,1% foram hospitalizadas em enfermaria e UTI, respectivamente; 1,9% evoluíram para óbito. Houve associação entre a idade materna avançada e internação em enfermaria (RP=1,36; IC95% 1,10–1,62) e UTI (RP=2,25; IC95% 1,78–2,71), e óbito (RP=3,22; IC95% 2,30–4,15). Verificou-se associação entre o terceiro trimestre gestacional e hospitalização em enfermaria (RP=5,06; IC95% 2,82–7,30) e UTI (RP=6,03; IC95% 3,67–8,39) e óbito (RP=13,56; IC95% 2,90–24,23). O segundo trimestre associou-se à internação em UTI (RP=2,67; IC95% 1,36–3,99). Gestantes com cardiopatia apresentaram maior frequência de hospitalização em enfermaria (RP=2,24; IC95% 1,43–3,05) e UTI (RP=2,66; IC95% 1,46–3,87). A obesidade foi associada à admissão em UTI (RP=3,79; IC95% 2,71–4,86) e ao óbito (RP=5,62; IC95% 2,41–8,83). Conclusão: A idade materna avançada, o final do período gestacional e comorbidades foram fatores associados a quadros graves de COVID-19. Objetivo , (UTI) COVID19 COVID 19 COVID-1 Métodos observacional transversal COVID19, 19, Paraná Investigouse Investigou se robusta Resultados 4719 4 719 4.71 estudo 96 9 6 9, 51 5 1 5,1 respectivamente 1,9 RP=1,36 RP136 RP 36 (RP=1,36 IC95 IC 1,10–1,62 110162 10 62 RP=2,25 RP225 2 25 (RP=2,25 1,78–2,71, 178271 1,78–2,71 78 71 1,78–2,71) RP=3,22 RP322 3 22 (RP=3,22 2,30–4,15. 230415 2,30–4,15 . 30 15 2,30–4,15) Verificouse Verificou RP=5,06 RP506 06 (RP=5,06 2,82–7,30 282730 82 7 RP=6,03 RP603 03 (RP=6,03 3,67–8,39 367839 67 8 39 RP=13,56 RP1356 13 56 (RP=13,56 2,90–24,23. 2902423 2,90–24,23 90 24 23 2,90–24,23) associouse associou RP=2,67 RP267 (RP=2,67 1,36–3,99. 136399 1,36–3,99 99 1,36–3,99) RP=2,24 RP224 (RP=2,24 1,43–3,05 143305 43 05 RP=2,66 RP266 66 (RP=2,66 1,46–3,87. 146387 1,46–3,87 46 87 1,46–3,87) RP=3,79 RP379 79 (RP=3,79 2,71–4,86 271486 86 RP=5,62 RP562 (RP=5,62 2,41–8,83. 241883 2,41–8,83 41 83 2,41–8,83) Conclusão COVID19. 19. (UTI COVID1 COVID- 471 4.7 5, 1, RP=1,3 RP13 (RP=1,3 IC9 1,10–1,6 11016 RP=2,2 RP22 (RP=2,2 17827 1,78–2,7 RP=3,2 RP32 (RP=3,2 23041 2,30–4,1 RP=5,0 RP50 0 (RP=5,0 2,82–7,3 28273 RP=6,0 RP60 (RP=6,0 3,67–8,3 36783 RP=13,5 RP135 (RP=13,5 290242 2,90–24,2 RP=2,6 RP26 (RP=2,6 13639 1,36–3,9 1,43–3,0 14330 14638 1,46–3,8 RP=3,7 RP37 (RP=3,7 2,71–4,8 27148 RP=5,6 RP56 (RP=5,6 24188 2,41–8,8 47 4. RP=1, RP1 (RP=1, 1,10–1, 1101 RP=2, RP2 (RP=2, 1782 1,78–2, RP=3, RP3 (RP=3, 2304 2,30–4, RP=5, RP5 (RP=5, 2,82–7, 2827 RP=6, RP6 (RP=6, 3,67–8, 3678 RP=13, (RP=13, 29024 2,90–24, 1363 1,36–3, 1,43–3, 1433 1463 1,46–3, 2,71–4, 2714 2418 2,41–8, RP=1 (RP=1 1,10–1 110 RP=2 (RP=2 178 1,78–2 RP=3 (RP=3 230 2,30–4 RP=5 (RP=5 2,82–7 282 RP=6 (RP=6 3,67–8 367 RP=13 (RP=13 2902 2,90–24 136 1,36–3 1,43–3 143 146 1,46–3 2,71–4 271 241 2,41–8 RP= (RP= 1,10– 11 17 1,78– 2,30– 2,82– 28 3,67– 290 2,90–2 1,36– 1,43– 14 1,46– 2,71– 27 2,41– (RP 1,10 1,78 2,30 2,82 3,67 29 2,90– 1,36 1,43 1,46 2,71 2,41 1,1 1,7 2,3 2,8 3,6 2,90 1,3 1,4 2,7 2,4 2, 3, 2,9

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with hospitalization in the ward and intensive care unit (ICU), and with death from COVID-19 in pregnant women with confirmed cases. Methods: Observational, cross-sectional study, carried out with data from pregnant women with a confirmed case of COVID-19 from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System and the Paraná’s state COVID-19 notification system. The association between the independent and dependent variables (hospitalization in the ward and ICU, and death) was investigated using the Poisson regression model with robust variance. Results: 4,719 pregnant women comprised the study population. 9.6 and 5.1% were hospitalized in wards and ICU, respectively. 1.9% died. There was an association between advanced maternal age and hospitalization in wards (PR=1.36; 95%CI 1.10–1.62) and ICU (PR=2.25; 95%CI 1.78–2.71), and death (PR=3.22; 95%CI 2.30–4.15). An association was found between the third trimester and hospitalization in wards (PR=5.06; 95%CI 2.82–7.30) and ICU (PR=6.03; 95%CI 3.67–8.39) and death (PR=13.56; 95%CI 2.90–24.23). The second trimester was associated with ICU admission (PR=2.67; 95%CI 1.36–3.99). Pregnant women with cardiovascular disease had a higher frequency of hospitalization in wards (PR=2.24; 95%CI 1.43–3.05) and ICU (PR=2.66; 95%CI 1.46–3.87). Obesity was associated with ICU admission (PR=3.79; 95%CI 2.71–4.86) and death (PR=5.62; 95%CI 2.41–8.83). Conclusions: Advanced maternal age, the end of the gestational period and comorbidities were associated with severe COVID-19. Objective , (ICU) COVID19 COVID 19 COVID-1 cases Methods Observational crosssectional cross sectional Paranás Paraná s system variance Results 4719 4 719 4,71 population 96 9 6 9. 51 5 1 5.1 respectively 1.9 died PR=1.36 PR136 PR 36 (PR=1.36 95CI CI 95 1.10–1.62 110162 10 62 PR=2.25 PR225 2 25 (PR=2.25 1.78–2.71, 178271 1.78–2.71 78 71 1.78–2.71) PR=3.22 PR322 3 22 (PR=3.22 2.30–4.15. 230415 2.30–4.15 . 30 15 2.30–4.15) PR=5.06 PR506 06 (PR=5.06 2.82–7.30 282730 82 7 PR=6.03 PR603 03 (PR=6.03 3.67–8.39 367839 67 8 39 PR=13.56 PR1356 13 56 (PR=13.56 2.90–24.23. 2902423 2.90–24.23 90 24 23 2.90–24.23) PR=2.67 PR267 (PR=2.67 1.36–3.99. 136399 1.36–3.99 99 1.36–3.99) PR=2.24 PR224 (PR=2.24 1.43–3.05 143305 43 05 PR=2.66 PR266 66 (PR=2.66 1.46–3.87. 146387 1.46–3.87 46 87 1.46–3.87) PR=3.79 PR379 79 (PR=3.79 2.71–4.86 271486 86 PR=5.62 PR562 (PR=5.62 2.41–8.83. 241883 2.41–8.83 41 83 2.41–8.83) Conclusions COVID19. 19. (ICU COVID1 COVID- 471 4,7 5. 1. PR=1.3 PR13 (PR=1.3 1.10–1.6 11016 PR=2.2 PR22 (PR=2.2 17827 1.78–2.7 PR=3.2 PR32 (PR=3.2 23041 2.30–4.1 PR=5.0 PR50 0 (PR=5.0 2.82–7.3 28273 PR=6.0 PR60 (PR=6.0 3.67–8.3 36783 PR=13.5 PR135 (PR=13.5 290242 2.90–24.2 PR=2.6 PR26 (PR=2.6 13639 1.36–3.9 1.43–3.0 14330 14638 1.46–3.8 PR=3.7 PR37 (PR=3.7 2.71–4.8 27148 PR=5.6 PR56 (PR=5.6 24188 2.41–8.8 47 4, PR=1. PR1 (PR=1. 1.10–1. 1101 PR=2. PR2 (PR=2. 1782 1.78–2. PR=3. PR3 (PR=3. 2304 2.30–4. PR=5. PR5 (PR=5. 2.82–7. 2827 PR=6. PR6 (PR=6. 3.67–8. 3678 PR=13. (PR=13. 29024 2.90–24. 1363 1.36–3. 1.43–3. 1433 1463 1.46–3. 2.71–4. 2714 2418 2.41–8. PR=1 (PR=1 1.10–1 110 PR=2 (PR=2 178 1.78–2 PR=3 (PR=3 230 2.30–4 PR=5 (PR=5 2.82–7 282 PR=6 (PR=6 3.67–8 367 PR=13 (PR=13 2902 2.90–24 136 1.36–3 1.43–3 143 146 1.46–3 2.71–4 271 241 2.41–8 PR= (PR= 1.10– 11 17 1.78– 2.30– 2.82– 28 3.67– 290 2.90–2 1.36– 1.43– 14 1.46– 2.71– 27 2.41– (PR 1.10 1.78 2.30 2.82 3.67 29 2.90– 1.36 1.43 1.46 2.71 2.41 1.1 1.7 2.3 2.8 3.6 2.90 1.3 1.4 2.7 2.4 2. 3. 2.9

RESUMO Objetivo: apreender os significados atribuídos à perda gestacional por mulheres com lúpus. Método: pesquisa qualitativa, pautada no Interacionismo Simbólico e na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e agosto de 2022, mediante entrevistas em profundidade. A análise de dados percorreu as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados: participaram 17 mulheres. Construiu-se o fenômeno central “A escalada da maternidade: quedas e superações”, constituído por três categorias: “Caindo ao chão durante a subida: a vivência da perda gestacional”; “Levantando e seguindo o caminho: novas tentativas de gestar”; e “Rememorando o percurso: significados atribuídos às perdas gestacionais”. Considerações finais: vivenciar a gestação é, analogicamente, como escalar uma montanha, onde obstáculos precisam ser vencidos até o alcance do cume. A vivência de perdas gestacionais é significada como complexa, em especial quando há fragilidade na assistência à saúde e falta de sensibilização diante dos sentimentos de perda e luto. Objetivo lúpus Método qualitativa Dados 2022 profundidade focalizada Resultados 1 Construiuse Construiu se maternidade superações, superações , superações” categorias Caindo subida gestacional” Levantando caminho gestar gestar” Rememorando percurso gestacionais. . gestacionais” finais analogicamente montanha cume complexa luto 202 20 2

ABSTRACT Objective: to learn the meanings attributed to pregnancy loss by women with Lupus. Method: qualitative research, based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Data collection took place between January and August 2022 through in-depth interviews. Data analysis went through the stages of initial and focused coding. Results: seventeen women participated. The central phenomenon “The climb to motherhood: falls and overcoming” was constructed, consisting of three categories: “Falling to the ground during the climb: the experience of pregnancy loss”; “Getting up and following the path: new attempts to conceive”; and “Remembering the journey: meanings attributed to pregnancy losses”. Final considerations: experiencing pregnancy is, analogously, like climbing a mountain, where obstacles need to be overcome to reach the summit. The experience of pregnancy loss is seen as complex, especially when there is fragility in healthcare and a lack of awareness regarding feelings of loss and grief. Objective Lupus Method research Theory 202 indepth depth interviews coding Results participated motherhood overcoming constructed categories Falling loss” Getting path conceive conceive” Remembering journey losses. losses . losses” considerations analogously mountain summit complex grief 20 2

RESUMEN Objetivo: comprender los significados atribuidos a la pérdida del embarazo por mujeres con Lupus. Método: investigación cualitativa, basada en el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en Datos. La recolección de datos se realizó entre enero y agosto de 2022, mediante entrevistas en profundidad. El análisis de datos pasó por las etapas de codificación inicial y focalizada. Resultados: participaron 17 mujeres. Se construyó el fenómeno central “La subida a la maternidad: caídas y superación”, conformado por tres categorías: “Caer al suelo durante la subida: la experiencia de la pérdida del embarazo”; “Levantarse y seguir el camino: nuevos intentos de concebir”; y “Recordando el viaje: significados atribuidos a las pérdidas de embarazos”. Consideraciones finales: vivir el embarazo es, análogamente, como escalar una montaña, donde es necesario superar obstáculos para llegar a la cima. La experiencia de la pérdida del embarazo se considera compleja, especialmente cuando hay fragilidad en la atención de salud y falta de conciencia sobre los sentimientos de pérdida y duelo. Objetivo Lupus Método cualitativa Datos 2022 profundidad focalizada Resultados 1 maternidad superación, superación , superación” categorías Caer embarazo” Levantarse camino concebir concebir” Recordando viaje embarazos. embarazos . embarazos” finales análogamente montaña cima compleja duelo 202 20 2

RESUMO Objetivo: Compreender os significados atribuídos à gravidez, no contexto do Lúpus e da Síndrome Antifosfolípide, por mulheres e profissionais de saúde. Método: Pesquisa qualitativa, que utilizou como referencial teórico o Interacionismo simbólico e metodológico, a Teoria Fundamentada nos Dados, vertente construtivista. Os dados foram coletados entre janeiro e agosto de 2022, mediante entrevistas on-line com 27 mulheres com Lúpus, localizadas na rede social Facebook e em entrevistas presenciais ou remotas com 12 profissionais de saúde. Resultados: O modelo teórico construído possui duas categorias: “Condições iguais, experiências distintas: vivenciando o processo gestacional” mostra que complicações obstétricas e ausência de vínculo com os profissionais de saúde desencadeiam significados negativos à experiência; e “O manejo terapêutico interferindo na atribuição dos significados à experiência” demonstra que a forma com que a mulher interage com os profissionais de saúde e conduz o tratamento favorece a ressignificação positiva. Considerações finais: Os significados atribuídos à gestação são elaborados e modificados conforme a interpretação de experiências anteriores e atuais, trajetória assistencial e interações com os profissionais de saúde. A orientação prévia, o planejamento, o vínculo e a confiança nos profissionais de saúde possibilitam significados positivos. Já, as complicações obstétricas, a assistência não qualificada e ausência de vínculo com os profissionais produzem significados negativos. Objetivo gravidez Antifosfolípide Método qualitativa metodológico Dados construtivista 2022 online on line 2 1 Resultados categorias Condições iguais distintas gestacional experiência positiva finais atuais prévia planejamento positivos Já 202 20

ABSTRACT Objective: To understand the meanings attributed to pregnancy in the context of Lupus and antiphospholipid syndrome by women and healthcare professionals. Method: Qualitative research, using Symbolic Interactionism as a theoretical framework and Grounded Theory, a constructivist perspective. Data were collected between January and August 2022, through online interviews with 27 women with Lupus located on the social network Facebook and in-person or remote interviews with 12 healthcare professionals. Results: The theoretical model constructed has two categories: “Equal conditions, distinct experiences: experiencing the gestational process” shows that obstetric complications and lack of connection with healthcare professionals trigger negative meanings to the experience; and “Therapeutic management interfering in the attribution of meanings to the experience”, demonstrates that the way women interact with healthcare professionals and how they manage treatment favors a positive reframing. Final considerations: The meanings attributed to pregnancy are elaborated and modified according to the interpretation of previous and current experiences, healthcare trajectory and interactions with healthcare professionals. Previous guidance, planning, bonding and trust in healthcare professionals enable positive meanings, while obstetric complications, unqualified assistance and lack of bonding with professionals provide negative meanings. Objective Method research Theory perspective 2022 2 inperson person 1 Results categories Equal conditions experiences process experience Therapeutic experience, , experience” reframing considerations guidance planning 202 20

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados atribuidos al embarazo en el contexto del Lupus y del síndrome antifosfolípido por mujeres y profesionales de la salud. Método: Investigación cualitativa, que utilizó como marco teórico el Interaccionismo simbólico y metodológico, la Teoría Fundamentada, una vertiente constructivista. Los datos fueron recolectados entre enero y agosto de 2022, a través de entrevistas online a 27 mujeres con Lupus ubicadas en la red social Facebook y entrevistas presenciales o remotas a 12 profesionales de la salud. Resultados: El modelo teórico construido tiene dos categorías: “Condiciones iguales, experiencias diferentes: vivir el proceso gestacional” muestra que las complicaciones obstétricas y la falta de conexión con los profesionales de la salud desencadenan significados negativos a la experiencia; y Gestión terapéutica interfiriendo en la atribución de significados”, demuestra que la forma en que las mujeres interactúan con los profesionales de la salud y cómo conducen el tratamiento favorece la resignificación positiva.. Consideraciones finales: Los significados atribuidos al embarazo son elaborados y modificados según la interpretación de experiencias pasadas y actuales, trayectoria de atención e interacciones con profesionales de la salud. La orientación previa, la planificación, la vinculación y la confianza en los profesionales de la salud posibilitan significados positivos, mientras que las complicaciones obstétricas, la asistencia no calificada y la falta de vínculo con los profesionales proporcionan significados negativos. Objetivo Método cualitativa metodológico Fundamentada constructivista 2022 2 1 Resultados categorías Condiciones iguales diferentes gestacional experiencia significados, , significados” positiva positiva. finales actuales previa planificación positivos 202 20

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à hospitalização de idosos com COVID-19 no estado do Paraná, PR, Brasil. Métodos Estudo transversal vinculado à coorte “Acompanhamento Longitudinal de adultos e idosos que receberam alta da internação hospitalar por COVID-19”, realizado por meio de informações contidas nas fichas de notificação compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As análises foram realizadas através de frequências relativas e absolutas, com aplicação do teste de qui-quadrado adotado no modelo de regressão logística. A população do estudo englobou pessoas residentes no Estado do Paraná com idade de 60 anos ou mais, hospitalizadas por COVID-19 no período de março de 2020 a setembro de 2021. Resultados Foi identificada maior prevalência de hospitalização entre idosos com escolaridade igual ou maior a oito anos. Indivíduos não vacinados contra COVID-19 apresentaram maior chance de internação. O sexo masculino apresentou mais chance de admissão em Unidade de Terapia Intensiva em comparação com o sexo feminino. Doenças cardiovasculares, pneumopatia e obesidade aumentaram a prevalência da forma grave da doença. Conclusão Fatores tais como escolaridade e não adesão à vacinação contra COVID-19 podem aumentar o risco de hospitalização pela doença. Pessoas idosas do sexo masculino apresentam maior chance de hospitalização na UTI se comparadas às do sexo feminino; além disso, a não utilização de antivirais pode contribuir para o agravamento do estado de saúde. COVID19 COVID 19 COVID-1 PR Brasil Acompanhamento COVID19, , COVID-19” Notificação absolutas quiquadrado qui quadrado logística 6 202 2021 feminino cardiovasculares doença disso saúde COVID1 1 COVID- 20 2

Abstract Objective To analyze the prevalence and factors associated with hospitalization of elderly people with COVID-19 in the State of Paraná, PR, Brazil. Methods A cross-sectional study linked to the cohort “Longitudinal Monitoring of adults and elderly people who were discharged from hospital admission due to COVID-19”, was carried out using information contained in the compulsory notification forms of the Notifiable Diseases Information System. Analyzes were carried out using relative and absolute frequencies, applying the chi-square test adopted in the logistic regression model. The study population included people aged 60 years or over and residing in the State of Paraná, who were hospitalized for COVID-19 from March 2020 to September 2021. Results A higher hospitalization prevalence was identified among elderly people with eight years of education or more. Individuals not vaccinated against COVID-19 had a greater chance of hospitalization. Males had a greater chance of admission to the Intensive Care Unit compared to females. Cardiovascular diseases, lung disease, and obesity have increased the prevalence of the severe form of the disease. Conclusion Factors such as education and non-adherence to vaccination against COVID-19 can increase the risk of hospitalization due to the disease. Elderly people of the male sex have a greater chance of hospitalization in the ICU compared to the female sex. Furthermore, not using antivirals can contribute to worsening health status. COVID19 COVID 19 COVID-1 Paraná PR Brazil crosssectional cross sectional Longitudinal COVID19, , COVID-19” System frequencies chisquare chi square model 6 202 2021 more females diseases disease nonadherence non adherence Furthermore status COVID1 1 COVID- 20 2

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados a la hospitalización de personas mayores por COVID-19 en el estado de Paraná. Métodos Estudio transversal vinculado a la cohorte “Seguimiento longitudinal de adultos y personas mayores que recibieron alta de internación hospitalaria por COVID-19”, realizado mediante información contenida en las fichas de notificación obligatoria del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Los análisis fueron realizados a través de frecuencias relativas y absolutas, con aplicación de la prueba ji cuadrado adoptada en el modelo de regresión logística. La población del estudio incluyó personas residentes del estado de Paraná, de 60 años o más, hospitalizadas por COVID-19 en el período de marzo de 2020 a septiembre de 2021. Resultados Se identificó mayor prevalencia de hospitalización en personas mayores con escolaridad igual o mayor a ocho años. Individuos no vacunados contra COVID-19 presentaron mayor probabilidad de internación. El sexo masculino presentó más probabilidad de admisión en Unidad de Cuidados Intensivos en comparación con el sexo femenino. Enfermedades cardiovasculares, neumopatía y obesidad aumentaron la prevalencia de la forma grave de la enfermedad. Conclusión Factores tales como escolaridad y no adhesión a la vacunación contra COVID-19 pueden aumentar el riesgo de hospitalización por la enfermedad. Personas mayores de sexo masculino presentaron mayor probabilidad de hospitalización en la UCI al compararlas con las de sexo femenino. Además, la no utilización de antivirales puede contribuir al agravamiento del estado de salud. COVID19 COVID 19 COVID-1 Paraná Seguimiento COVID19, , COVID-19” Notificación absolutas logística 6 202 2021 femenino cardiovasculares enfermedad Además salud COVID1 1 COVID- 20 2

RESUMO Objetivos: compreender os significados atribuídos às experiências vivenciadas por indivíduos após hospitalização pela COVID-19. Métodos: estudo qualitativo, com referencial teórico no Interacionismo Simbólico e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistados 19 participantes com a forma moderada e grave da COVID-19 após hospitalização. A coleta dos dados aconteceu entre abril e novembro de 2021, mediante entrevista online, e os dados foram analisados seguindo a codificação inicial e focalizada, no software MAXQDA. Resultados: os dados ilustram novos significados a diferentes aspectos da vida após hospitalização, sendo na relação com o outro, com o meio, com a saúde física e mental, finanças, identidade e interações com uma nova realidade social. Considerações Finais: os significados estão intrinsecamente ligados à valorização das relações interpessoais, à percepção de seu impacto e às consequências após hospitalização, permitindo aos profissionais perceber a importância dessas informações para melhorar o cuidado e se preparar para enfrentar futuras epidemias. Objetivos COVID19. COVID19 COVID 19. Métodos qualitativo Dados 1 COVID-1 2021 online focalizada MAXQDA Resultados outro meio mental finanças social Finais interpessoais epidemias COVID1 COVID- 202 20 2

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings attributed to the experiences of individuals after hospitalization for COVID-19. Methods: qualitative study, with a theoretical framework based on Symbolic Interactionism and a methodological approach grounded in Grounded Theory. Nineteen participants who had moderate and severe forms of COVID-19 after hospitalization were interviewed. Data collection took place between April and November 2021 through online interviews, and the data were analyzed using initial and focused coding in the MAXQDA software. Results: the data illustrate new meanings attributed to different aspects of life after hospitalization, including relationships with others, the environment, physical and mental health, finances, identity, and interactions with a new social reality. Conclusions: the meanings are intrinsically linked to the value of interpersonal relationships, the perception of their impact, and the consequences after hospitalization. This allows professionals to understand the importance of this information to improve care and prepare for future epidemics. Objectives COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Methods study Theory COVID-1 interviewed 202 interviews software Results others environment health finances identity reality Conclusions impact epidemics COVID1 1 COVID- 20 2

RESUMEN Objetivos: comprender los significados atribuídos a las experiencias vividas por indivíduos después de la hospitalización por COVID-19. Métodos: estudio cualitativo, con referencia teórica en el Interaccionismo Simbólico y metodológica en la Teoría Fundamentada en los Datos. Se entrevistaron a 19 participantes con formas moderadas y graves de COVID-19 después de la hospitalización. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y noviembre de 2021, mediante entrevistas en línea, y los datos se analizaron siguiendo la codificación inicial y focalizada, utilizando el software MAXQDA. Resultados: los datos ilustran nuevos significados en diferentes aspectos de la vida después de la hospitalización, tales como en la relación con otros, con el entorno, la salud física y mental, finanzas, identidad e interacciones con una nueva realidad social. Consideraciones Finales: los significados están intrínsecamente ligados a la valorización de las relaciones interpersonales, la percepción de su impacto y las consecuencias después de la hospitalización, permitiendo a los profesionales reconocer la importancia de esta información para mejorar el cuidado y prepararse para enfrentar futuras epidemias. Objetivos COVID19. COVID19 COVID 19. Métodos cualitativo Datos 1 COVID-1 2021 línea focalizada MAXQDA Resultados otros entorno mental finanzas social Finales interpersonales epidemias COVID1 COVID- 202 20 2

Objetivo: compreender os sentimentos e reconhecimentos de pessoas idosas ao experienciarem o uso do smartphone no cotidiano, bem como as implicações no processo de envelhecimento saudável. Método: pesquisa qualitativa, utilizando Unified Theory of Acceptance and Use of Technology ; Senior Technology Acceptance & Adoption Model e o referencial metodológico Teoria Fundamentada nos Dados, na vertente Construtivista. Recrutou-se intencionalmente pessoas com 60 anos ou mais; usuários de smartphones ; participantes há seis meses ou mais de um projeto de extensão, sem comprometimento cognitivo, determinados por amostragem teórica. Um roteiro semiestruturado orientou a coleta de dados. A análise comparativa constante e concomitante seguiu os passos de codificação inicial e focalizada, com apoio de memorandos, até a saturação teórica. O diagrama de Sankey integrou a análise dos dados, utilizando o software Atlas.ti. Resultados: 37 participantes foram alocados em dois grupos amostrais. Apresenta-se a categoria “Experimentando a evolução tecnológica durante o processo de envelhecimento” e duas subcategorias: “Experimentando sentimentos ao envelhecer frente ao desenvolvimento tecnológico”; “Usando o smartphone e reconhecendo novas experiências”. Conclusão: ao experienciar o uso do smartphone , pessoas idosas compreendem e reconhecem a busca por competências digitais partindo de suas necessidades de utilidade e aplicabilidade das Tecnologias de Informação e Comunicação em seu cotidiano, integrando ao processo de envelhecimento saudável. Objetivo cotidiano saudável Método qualitativa Dados Construtivista Recrutouse Recrutou se 6 extensão cognitivo teórica dados focalizada memorandos Atlasti Atlas ti Atlas.ti Resultados 3 amostrais Apresentase Apresenta Experimentando subcategorias tecnológico tecnológico” Usando experiências. experiências . experiências” Conclusão

Objective: to understand the feelings and recognitions of older adults when they experience the use of smartphones in everyday life, as well as the implications for the healthy aging process. Method: qualitative research, using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology; the Senior Technology Acceptance & Adoption Model and the methodological framework of Constructivist Grounded Theory. We intentionally recruited people aged 60+; smartphone users; participants for 6 months or more in an extension project, without cognitive impairment, determined by theoretical sampling. A semi-structured script guided data collection. Constant and concomitant comparative analysis followed the steps of initial and focused coding, supported by memos, until theoretical saturation. The Sankey diagram was used to analyze the data, using Atlas.ti software. Results: 37 participants were allocated to two sample groups. We present the category “Experiencing technological evolution during the aging process” and two subcategories: “Experiencing feelings when aging in the face of technological development”; “Using the smartphone and recognizing new experiences”. Conclusion: when experiencing the use of smartphones, older adult understand and recognize the search for digital skills based on their need for usefulness and applicability of information and communication technology in their daily lives, integrating it into the healthy ageing process. Objective life process Method research 60+ 60 users project impairment sampling semistructured semi structured collection coding memos saturation Atlasti Atlas ti software Results 3 groups Experiencing subcategories development development” Using experiences. experiences . experiences” Conclusion lives

Objetivo: comprender los sentimientos y reconocimientos de personas mayores al experimentar el uso del smartphone en el día a día, así como las implicaciones en el proceso de envejecimiento saludable. Método: investigación cualitativa, utilizando Unified Theory of Acceptance and Use of Technology ; Senior Technology Acceptance & Adoption Model y el referencial metodológico Teoría Fundamentada en los Datos Constructivista. Se reclutaron intencionalmente personas de 60 años o más; usuarios de smartphones ; participantes desde hace 6 meses o más de un proyecto de extensión, sin deterioro cognitivo, determinados por muestreo teórico. Un guion semiestructurado orientó la recolección de datos. El análisis comparativo constante y concomitante siguió los pasos de codificación inicial y focalizada, con apoyo de memorandos, hasta la saturación teórica. El diagrama de Sankey integró el análisis de los datos, utilizando el software Atlas.ti. Resultados: 37 participantes fueron ubicados en dos grupos muestrales. Se presenta la categoría “Experimentando la evolución tecnológica durante el proceso de envejecimiento” y dos subcategorías: “Experimentando sentimientos al envejecer frente al desarrollo tecnológico”; “Usando el smartphone y reconociendo nuevas experiencias”. Conclusión: al experimentar el uso del smartphone , las personas mayores comprenden y reconocen la búsqueda de competencias digitales a partir de sus necesidades de utilidad y aplicabilidad de la tecnología de información y comunicación en su día a día, integrándola al proceso de envejecimiento saludable. Objetivo saludable Método cualitativa Constructivista extensión cognitivo teórico datos focalizada memorandos teórica Atlasti Atlas ti Atlas.ti Resultados 3 muestrales Experimentando subcategorías tecnológico tecnológico” Usando experiencias. experiencias . experiencias” Conclusión

RESUMO Objetivos: compreender os significados da violência internalizados ao longo da vida por idosos que vivem na área rural. Métodos: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na vertente construtivista. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais. Os dados foram codificados com auxílio do software Atlas.ti. Resultados: foi possível identificar que o contexto da área rural fortalece a cultura do patriarcalismo, bem como contribui para que a violência seja silenciada e naturalizada. Constatou-se também que a violência é um produto da desigualdade social e da desigualdade de gênero. Considerações Finais: os idosos moradores da área rural internalizaram a violência sofrida de forma singular, e os aspectos próprios desse cenário podem potencializar a violência intrafamiliar, pois há uma cultura patriarcalista que promove a desigualdade social e de gênero. Objetivos Métodos qualitativo construtivista individuais Atlasti Atlas ti Atlas.ti Resultados patriarcalismo naturalizada Constatouse Constatou se gênero Finais singular intrafamiliar

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings of violence internalized throughout life by older adults living in rural areas. Methods: a qualitative study, anchored in the Symbolic Interactionism theoretical framework and the Grounded Theory methodological framework in the constructivist aspect. Data collection occurred through individual interviews. Data were coded using the Atlas.ti software. Results: it was possible to identify that the context of rural areas strengthens patriarchy culture as well as contributing to violence silence and naturalization. It was also found that violence is a product of social inequality and gender inequality. Final Considerations: older adults living in rural areas internalized the violence suffered in a unique way, and this scenario’s specific aspects can increase intra-family abuse, as there is a patriarchal culture that promotes social and gender inequality. Objectives Methods study aspect interviews Atlasti Atlas ti software Results naturalization Considerations way scenarios scenario s intrafamily intra family abuse

RESUMEN Objetivos: comprender los significados de la violencia internalizada a lo largo de la vida por personas mayores que viven en zonas rurales. Métodos: estudio cualitativo, anclado en el marco teórico del Interaccionismo Simbólico y el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en el aspecto constructivista. La recolección de datos se produjo a través de entrevistas individuales. Los datos fueron codificados utilizando el software Atlas. ti. Resultados: se pudo identificar que el contexto del área rural fortalece la cultura del patriarcado, además de contribuir al silencio y naturalización de la violencia. También se encontró que la violencia es producto de la desigualdad social y de la desigualdad de género. Consideraciones Finales: los adultos mayores residentes de zonas rurales interiorizaron de manera singular la violencia sufrida, y las particularidades de este escenario pueden incrementar la violencia intrafamiliar, pues existe una cultura patriarcal que promueve la desigualdad social y de género. Objetivos Métodos cualitativo constructivista individuales Atlas ti Resultados patriarcado género Finales sufrida intrafamiliar

RESUMO: Objetivo: avaliar as atividades coletivas e de ressocialização desenvolvidas em um CAPS I, na ótica dos usuários, familiares e profissionais do serviço. Método: pesquisa avaliativa, ancorada no referencial teórico-metodológico da Avaliação de Quarta Geração, realizada com 11 usuários, seis familiares e 10 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial I. Ocorreu de setembro/2021 a agosto/2022, utilizando etnografia prévia, entrevista e negociação, com análise de dados pelo Método Comparativo Constante. Resultados: os participantes apontaram que são realizadas oficinas terapêuticas, grupo de apoio e encontros coletivos, que ocorrem, principalmente, no espaço físico do serviço, com operacionalização e frequência adequadas, facilitadas pela postura dos profissionais e pela oferta de transporte e alimentação. Avaliou-se que essas ações impactaram no cuidado psicossocial ofertado, resultando na adesão ao tratamento, melhora do relacionamento interpessoal no serviço e na comunidade, surgimento de sentimentos positivos, inclusão social e apoio para o enfrentamento de dificuldades. Seus desafios são o horário de realização do grupo de apoio e a participação de crianças e adolescentes. Considerações finais: as atividades coletivas e de ressocialização foram avaliadas como essenciais para o cuidado psicossocial oferecido no CAPS, proporcionando benefícios significativos aos usuários, promovendo interação, inclusão social, relacionamento interpessoal e enfrentamento de adversidades. RESUMO Objetivo I usuários avaliativa teóricometodológico teórico metodológico Geração 1 setembro2021 setembro 2021 setembro/202 agosto2022 agosto 2022 agosto/2022 prévia negociação Constante Resultados terapêuticas coletivos ocorrem principalmente adequadas alimentação Avaliouse Avaliou se ofertado tratamento comunidade positivos dificuldades adolescentes finais interação adversidades setembro202 202 setembro/20 agosto202 agosto/202 setembro20 20 setembro/2 agosto20 agosto/20 setembro2 2 setembro/ agosto2 agosto/2 agosto/

ABSTRACT Objective: to evaluate the collective and resocialization activities developed in a CAPS I, from the perspective of users, family members and service professionals. Method: evaluative research, anchored in the theoretical-methodological framework of the Fourth Generation Evaluation, conducted with 11 users, six family members and 10 professionals from a Psychosocial Care Center I. It took place from September 2021 to August 2022, using prior ethnography, interviews and negotiation, with data analysis using the Constant Comparative Method. Results: participants pointed out that therapeutic workshops, support groups and collective meetings are held, which take place mainly in the physical space of the service, with adequate operationalization and frequency, facilitated by the professionals’ attitude and the provision of transportation and food. It was assessed that these actions had an impact on the psychosocial care offered, resulting in treatment adherence, improved interpersonal relationships within the service and community, emergence of positive feelings, social inclusion and support for coping with difficulties. The challenges are the support group schedule and the participation of children and adolescents. Final considerations: collective and resocialization activities were evaluated as essential for the psychosocial care offered at CAPS, providing significant benefits to users, promoting interaction, social inclusion, interpersonal relationships and coping with adversities. Objective I users Method research theoreticalmethodological theoretical methodological Evaluation 1 202 2022 ethnography negotiation Results workshops held frequency food adherence community feelings difficulties adolescents considerations interaction adversities 20 2

RESUMEN Objetivo: evaluar las actividades colectivas y de resocialización desarrolladas en un CAPS I, desde la perspectiva de usuarios, familiares y profesionales del servicio. Método: investigación evaluativa, anclada en el marco teórico-metodológico de la Evaluación de Cuarta Generación, realizada con 11 usuarios, seis familiares y 10 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial I. Se desarrolló de septiembre/2021 a agosto/2022, utilizando etnografía previa, entrevistas y negociación, con análisis de datos mediante el Método Comparativo Constante. Resultados: los participantes señalaron que se realizan talleres terapéuticos, grupos de apoyo y reuniones colectivas, que se desarrollan principalmente en el espacio físico del servicio, con adecuada operacionalización y frecuencia, facilitadas por la actitud de los profesionales y la provisión de transporte y alimentación. Se evaluó que estas acciones tuvieron impacto en la atención psicosocial ofrecida, resultando en adherencia al tratamiento, mejora de las relaciones interpersonales en el servicio y en la comunidad, aparición de sentimientos positivos, inclusión social y apoyo para afrontar las dificultades. Los desafíos son el horario grupal y la participación de niños/adolescentes. Consideraciones finales: las actividades colectivas y de resocialización fueron evaluadas como esenciales para la atención psicosocial ofrecida en el CAPS, proporcionando beneficios significativos a los usuarios, promoviendo la interacción, la inclusión social, las relaciones interpersonales y el enfrentamiento de las adversidades. Objetivo I usuarios evaluativa teóricometodológico teórico metodológico Generación 1 septiembre2021 septiembre 2021 septiembre/202 agosto2022 agosto 2022 agosto/2022 previa negociación Constante Resultados terapéuticos frecuencia alimentación tratamiento comunidad positivos dificultades niñosadolescentes niños adolescentes niños/adolescentes finales interacción adversidades septiembre202 202 septiembre/20 agosto202 agosto/202 septiembre20 20 septiembre/2 agosto20 agosto/20 septiembre2 2 septiembre/ agosto2 agosto/2 agosto/

Objetivo: examinar las repercusiones de la pandemia en el sistema familiar enfocándose en la perspectiva de familiares que han contraído y padecido COVID-19. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo realizado con 27 personas que tuvieron COVID-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas telefónicas que se grabaron en audio y estuvieron guiadas por un instrumento semiestructurado. El análisis se basó en un proceso inductivo respaldado por Análisis Temático Reflexivo. Resultados: la pandemia y el hecho de que un familiar contrajera la enfermedad fueron fuerzas impulsoras que generaron movilizaciones nuevas e intensas en el sistema familiar. Inicialmente, notaron repercusiones negativas como preocupaciones, temor, angustia, estrés, distanciamiento y aislamiento social. Con el paso del tiempo y empleando tecnologías para facilitar la comunicación, comenzaron a percibir repercusiones positivas como más cercanía, fortalecimiento de vínculos, desarrollo de nuevos roles y cuidado mutuo. Las familias también identificaron que recuperaban una posición de equilibrio, con retorno de cierto reajuste en la dinámica y el funcionamiento familiar. Conclusión: los profesionales de la salud deben admitir que la enfermedad por COVID-19 ha generado repercusiones en los sistemas familiares, además de proponer intervenciones que ayuden a las familias a hacer frente a este momento y a recuperar más fácilmente una posición de equilibrio para su buen funcionamiento. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método 2 semiestructurado Reflexivo Resultados Inicialmente preocupaciones temor angustia estrés social comunicación cercanía vínculos mutuo Conclusión COVID-1 COVID1 1 COVID-

Objective: to examine the repercussions of the pandemic on the family system by focusing on the perspective of family members who contracted and experienced COVID-19. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 27 individuals who had COVID-19. Data collection took place through telephone interviews that were audio-recorded and guided by a semi-structured instrument. Data analysis was based on an inductive process supported by Reflexive Thematic Analysis. Results: the pandemic and illness of a family member acted as driving forces generating new and intense movements in the family system. Initially, they noticed negative repercussions such as concerns, fear, anguish, stress, distancing and social isolation. As time progressed and by using technologies to ease communication, they began to perceive positive repercussions such as increased proximity, strengthening of ties, development of new roles and care. The families also identified recovery of a balanced position, with return of certain readjustment in family dynamics and functioning. Conclusion: health professionals need to recognize that the COVID-19 disease has imposed repercussions on family systems, proposing interventions that help families face this moment and more easily recover a balanced position for their functioning. Objective COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Method 2 audiorecorded audio recorded semistructured semi structured instrument Analysis Results Initially concerns fear anguish stress isolation communication proximity ties care functioning Conclusion COVID-1 systems COVID1 1 COVID-

Objetivo: examinar as repercussões da pandemia no sistema familiar a partir da perspectiva dos familiares que contraíram e vivenciaram a COVID-19. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 27 indivíduos que tiveram COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas telefônicas gravadas em áudio e guiadas por um instrumento semiestruturado. A análise dos dados baseou-se num processo indutivo apoiado na Análise Temática Reflexiva. Resultados: a pandemia e o adoecimento de um familiar atuaram como motores geradores de novos e intensos movimentos no sistema familiar. Inicialmente, perceberam repercussões negativas como preocupações, medo, angústia, estresse, distanciamento e isolamento social. Com o passar do tempo e com o uso das tecnologias para facilitar a comunicação, os familiares começaram a perceber repercussões positivas como maior proximidade, fortalecimento dos laços, desenvolvimento de novos papéis e cuidado. As famílias também identificaram recuperação de uma posição equilibrada, com retorno de certo reajuste na dinâmica e funcionamento familiar. Conclusão: os profissionais de saúde precisam reconhecer que a doença COVID-19 impôs repercussões nos sistemas familiares, propondo intervenções que ajudem as famílias a enfrentar esse momento e recuperar mais facilmente uma posição equilibrada para seu funcionamento. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método 2 semiestruturado baseouse baseou se Reflexiva Resultados Inicialmente preocupações medo angústia estresse social comunicação proximidade laços cuidado Conclusão COVID-1 COVID1 1 COVID-

RESUMO Objetivo: avaliar a implementação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas na Atenção Ambulatorial Especializada e suas repercussões para a atenção à saúde. Métodos: pesquisa avaliativa qualitativa, conduzida pelo Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Foram empregadas as técnicas de observação, análise documental e entrevistas com 21 profissionais de saúde da atenção especializada. A análise foi conduzida pela triangulação, com auxílio do software MAXQDA para as codificações iniciais e focalizadas. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: os profissionais reconheceram que o modelo reorganizou as práticas assistenciais e administrativas do serviço, apresentando repercussões positivas para a saúde das pessoas atendidas. A ausência de educação permanente para os profissionais do serviço comprometeu a completa implementação do modelo. Considerações finais: a implementação, mesmo que parcial, do modelo traz contribuições para a melhoria do serviço. As fragilidades ainda presentes são compatíveis com a dificuldade dos profissionais em se distanciarem do modelo biomédico.

ABSTRACT Objective: to assess the Chronic Care Model implementation in Specialized Outpatient Care and its repercussions for health care. Methods: qualitative evaluative research, conducted by the Chronic Care Model. We used observation techniques, document analysis and interviews with 21 health professionals from specialized care. Analysis was conducted by triangulation, with the aid of MAXQDA software for initial and focused coding. All ethical aspects were respected. Results: professionals recognized that the model reorganized service care and administrative practices, presenting positive repercussions for the health of people assisted. The absence of continuing education for service professionals compromised the complete model implementation. Final considerations: the implementation, even if partial, of the model brings contributions to service improvement. The weaknesses that are still present are compatible with professionals’ difficulty in distancing themselves from the biomedical model.

RESUMEN Objetivo: evaluar la implementación del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas en la Atención Ambulatoria Especializada y sus repercusiones en la atención de la salud. Métodos: investigación cualitativa evaluativa, realizada por el Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas. Se utilizaron técnicas de observación, análisis de documentos y entrevistas a 21 profesionales de la salud de atención especializada. El análisis se realizó por triangulación, con la ayuda del software MAXQDA para la codificación inicial y focalizada. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados: los profesionales reconocieron que el modelo reorganizó las prácticas asistenciales y administrativas del servicio, presentando repercusiones positivas para la salud de las personas atendidas. La ausencia de educación continua para los profesionales de los servicios comprometió la implementación completa del modelo. Consideraciones finales: la implementación, aunque sea parcial, del modelo trae contribuciones para la mejora del servicio. Las debilidades que aún están presentes son compatibles con la dificultad de los profesionales para distanciarse del modelo biomédico.

RESUMEN Objetivo: averiguar las necesidades de salud de los adultos mayores que tuvieron Covid-19 prolongado y detalles del acceso al sistema de salud para suplir estos requerimientos. Método: estudio cualitativo y exploratorio realizado con 41 adultos mayores que tuvieron Covid-19 en 2020 y presentaron síntomas residuales 18 meses después de la infección. La recolección de datos tuvo lugar entre febrero y julio de 2022 por medio de entrevistas telefónicas semiestructuradas; en el análisis se utilizaron las técnicas analíticas de codificación inicial y focalizada y la base conceptual se fundamentó en el atributo “Accesibilidad” de la Atención Primaria de la Salud. Resultados: surgieron cuatro categorías en el análisis de los resultados, a saber: Comprender la necesidad de atención profesional; Reconocer los requerimientos que llevaron a los adultos mayores a procurar un servicio de salud; Percibir la disponibilidad de los servicios; y Analizar la capacidad de pago. Conclusión: la población anciana desarrolló requerimientos de la salud específicos relacionados con Covid-19 prolongado y los servicios de salud públicos y privados presentan cierta heterogeneidad en relación al enfoque de esta nueva condición, puesto que la atención basada en directrices propuestas por órganos oficiales no es unánime en los servicios públicos, privados y de Operadoras de Planes de Salud. Objetivo Covid19 Covid 19 Covid-1 Método 4 202 1 infección semiestructuradas Accesibilidad “Accesibilidad Salud Resultados resultados saber profesional pago Conclusión condición Covid1 Covid- 20 2

ABSTRACT Objective: to understand the health needs of aged people who had long Covid-19 and details about access to the health system to meet these demands. Method: an exploratory and qualitative study carried out with 41 aged individuals who had Covid-19 in 2020 and presented residual symptoms 18 months after the infection. Data collection took place between February and July 2022 through semi-structured interviews via telephone calls. In the analysis, initial and focused coding analytical techniques were used and the conceptual basis was grounded on the Primary Health Care “Accessibility” attribute. Results: four categories emerged when analyzing the results, namely: Understanding the need for professional care; Recognizing the demands that led aged people to seek health services; Understanding availability of the services; and Analyzing payment capacity. Conclusion: the aged population has developed specific health demands related to long Covid-19, and public and private health services are heterogeneous in their approach to this new condition, as care based on guidelines proposed by official bodies is not unanimous in public and private services and Health Plan Operators. Objective Covid19 Covid 19 Covid-1 Method 4 202 1 infection semistructured semi structured calls analysis Accessibility “Accessibility attribute Results results namely capacity Conclusion Covid19, 19, condition Operators Covid1 Covid- 20 2

RESUMO Objetivo: conhecer as necessidades de saúde dos idosos que tiveram a Covid longa e o acesso ao sistema de saúde para atender essas demandas. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com 41 idosos que tiveram Covid-19 no ano de 2020 e apresentaram sintomas residuais após 18 meses da infecção. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas via telefone. Na análise foram utilizadas as técnicas de codificação inicial e focalizada e a base conceitual se fundamentou no atributo “Acessibilidade” da Atenção Primária à Saúde. Resultados: na análise dos resultados emergiram quatro categorias: Compreendendo a necessidade de atendimento profissional; Reconhecendo as demandas que levaram os idosos a buscar o serviço de saúde; Percebendo a disponibilidade dos serviços; e Analisando a capacidade de pagamento. Conclusão: a população idosa desenvolveu demandas específicas de saúde relacionadas à Covid longa, e os serviços de saúde público e privado possuem heterogeneidade quanto à abordagem dessa nova condição, uma vez que o atendimento pautado em diretrizes propostas por órgãos oficiais não é unânime nos serviços públicos, privados e Operadoras de Plano de Saúde. Objetivo Método exploratório 4 Covid19 19 Covid-1 202 1 infecção telefone Acessibilidade “Acessibilidade Saúde Resultados categorias profissional pagamento Conclusão condição públicos Covid1 Covid- 20 2

Resumen Objetivo Analizar las medidas antropométricas relacionadas con el tiempo de encarcelamiento de personas privadas de la libertad. Métodos Estudio transversal, realizado con 220 hombres privados de la libertad. Los datos fueron recopilados mediante un instrumento que incluía información del encarcelamiento actual, sociodemográfica y de las condiciones de vida antes del encarcelamiento, además de la comparación de medidas antropométricas. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de asociación y ajuste de modelos de regresión logística binaria controlados por el tiempo de encarcelamiento (hasta 1 año y más de 1 año). Resultados Hubo asociación significativa entre el tiempo de encarcelamiento y la circunferencia abdominal (RC de 0,41; IC95%0,16-0,97). Los resultados de la correlación de Spearman indicaron que, a media que aumentaba el tiempo de encarcelamiento, las medidas antropométricas disminuían, con relación negativa de escasa magnitud y significativa para el índice de conicidad (r=-0,1648; p=0,0144). Los modelos ajustados controlados por el tiempo de encarcelamiento mostraron asociaciones significativas con la edad en años (RC de 1,08; IC95%=1,04;1,12) y circunferencia abdominal; edad (RC de 1,08; IC95%1,04-1,12) y razón de cintura y estatura; y edad (RC de 1,10; IC95%1,06-1,14), años de estudio (RC de 2,17; IC95%1,10-4,26) y tener pareja (RC de 0,46; IC95%0,22-0,93) con el índice de conicidad. Conclusión A medida que aumenta el tiempo de encarcelamiento, hay una reducción de las medidas antropométricas de las personas privadas de la libertad. Las variables antropométricas influyen directamente en el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles y deben controlarse para la elaboración de estrategias que minimicen los riesgos y los agravios a la salud de esta población vulnerable. libertad transversal 22 actual descriptiva hasta año. . año) RC 0,41 041 0 41 IC95%0,160,97. IC95016097 IC IC95%0,16 0,97 IC95 16 97 IC95%0,16-0,97) disminuían r=0,1648 r01648 r r= 0,1648 1648 (r=-0,1648 p=0,0144. p00144 p p=0,0144 0144 p=0,0144) 1,08 108 08 IC95%=1,041,12 IC95104112 IC95%=1,04 1,12 04 12 IC95%=1,04;1,12 IC95%1,041,12 IC95%1,04 IC95%1,04-1,12 estatura 1,10 110 10 IC95%1,061,14, IC95106114 IC95%1,06 1,14 , 06 14 IC95%1,06-1,14) 2,17 217 2 17 IC95%1,104,26 IC95110426 IC95%1,10 4,26 4 26 IC95%1,10-4,26 0,46 046 46 IC95%0,220,93 IC95022093 IC95%0,22 0,93 93 IC95%0,22-0,93 vulnerable 0,4 160 IC95%0,160,97 IC9501609 IC95016 IC95%0,1 097 0,9 IC9 9 IC95%0,16-0,97 r=0,164 r0164 01648 0,164 164 (r=-0,164 p0014 p=0,014 014 1,0 IC95%=1,041,1 IC9510411 IC95104 IC95%=1,0 112 1,1 IC95%=1,04;1,1 IC95%1,041,1 IC95%1,0 IC95%1,04-1,1 11 061 IC95%1,061,14 IC9510611 IC95106 114 IC95%1,06-1,14 2,1 21 104 IC95%1,104,2 IC9511042 IC95110 IC95%1,1 426 4,2 IC95%1,10-4,2 IC95%0,220,9 IC9502209 IC95022 IC95%0,2 093 IC95%0,22-0,9 0, IC95%0,160,9 IC950160 IC9501 IC95%0, 09 IC95%0,16-0,9 r=0,16 r016 0164 0,16 (r=-0,16 p001 p=0,01 01 1, IC95%=1,041, IC951041 IC9510 IC95%=1, IC95%=1,04;1, IC95%1,041, IC95%1, IC95%1,04-1, IC95%1,061,1 IC951061 IC95%1,06-1,1 2, IC95%1,104, IC951104 IC9511 42 4, IC95%1,10-4, IC95%0,220, IC950220 IC9502 IC95%0,22-0, IC95%0,160, IC950 IC95%0 IC95%0,16-0, r=0,1 r01 016 0,1 (r=-0,1 p00 p=0,0 IC95%=1,041 IC951 IC95%=1 IC95%=1,04;1 IC95%1,041 IC95%1 IC95%1,04-1 IC95%1,061, IC95%1,06-1, IC95%1,104 IC95%1,10-4 IC95%0,220 IC95%0,22-0 IC95%0,160 IC95% IC95%0,16-0 r=0, r0 (r=-0, p0 p=0, IC95%= IC95%=1,04; IC95%1,04- IC95%1,061 IC95%1,06-1 IC95%1,10- IC95%0,22- IC95%0,16- r=0 (r=-0 p=0 IC95%1,06- (r=- p= (r= (r

Resumo Objetivo Analisar as medidas antropométricas associadas ao tempo de encarceramento de pessoas privadas de liberdade. Métodos Estudo transversal, realizado com 220 homens privados de liberdade. Os dados foram coletados por meio de instrumento que abrangia informações do encarceramento atual, sociodemográficas e das condições de vida antes do encarceramento, além de aferição de medidas antropométricas. Utilizaram-se estatística descritiva, testes de associações e ajuste de modelos de regressão logística binária controlados pelo tempo de encarceramento (até 1ano e mais de 1ano). Resultados Houve associação significativa entre o tempo de encarceramento e a circunferência abdominal (RC de 0,41; IC95%0,16-0,97). Os resultados da correlação de Spearman apontaram que, à medida que aumentou o tempo de encarceramento, as medidas antropométricas diminuíram, com relação negativa de fraca magnitude e significativa apenas para o índice de conicidade (r=-0,1648; p=0,0144). Os modelos ajustados controlados pelo tempo de encarceramento mostraram associações significativas com idade em anos (RC de 1,08; IC95%=1,04;1,12) e circunferência abdominal; idade (RC de 1,08; IC95%1,04-1,12) e razão cintura e estatura; e idade (RC de 1,10; IC95%1,06-1,14), anos de estudo (RC de 2,17; IC95%1,10-4,26) e possuir parceiro(a) (RC de 0,46; IC95%0,22-0,93) com o índice de conicidade. Conclusão À medida que aumenta o tempo de encarceramento, há redução das medidas antropométricas das pessoas privadas de liberdade. As variáveis antropométricas influenciam diretamente no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis e devem ser monitoradas para elaboração de estratégias que minimizem os riscos e os agravos à saúde dessa população vulnerável. liberdade transversal 22 atual Utilizaramse Utilizaram se descritiva até ano 1ano. . 1ano) RC 0,41 041 0 41 IC95%0,160,97. IC95016097 IC IC95%0,16 0,97 IC95 16 97 IC95%0,16-0,97) diminuíram r=0,1648 r01648 r r= 0,1648 1648 (r=-0,1648 p=0,0144. p00144 p p=0,0144 0144 p=0,0144) 1,08 108 1 08 IC95%=1,041,12 IC95104112 IC95%=1,04 1,12 04 12 IC95%=1,04;1,12 IC95%1,041,12 IC95%1,04 IC95%1,04-1,12 estatura 1,10 110 10 IC95%1,061,14, IC95106114 IC95%1,06 1,14 , 06 14 IC95%1,06-1,14) 2,17 217 2 17 IC95%1,104,26 IC95110426 IC95%1,10 4,26 4 26 IC95%1,10-4,26 parceiroa parceiro parceiro(a 0,46 046 46 IC95%0,220,93 IC95022093 IC95%0,22 0,93 93 IC95%0,22-0,93 vulnerável 0,4 160 IC95%0,160,97 IC9501609 IC95016 IC95%0,1 097 0,9 IC9 9 IC95%0,16-0,97 r=0,164 r0164 01648 0,164 164 (r=-0,164 p0014 p=0,014 014 1,0 IC95%=1,041,1 IC9510411 IC95104 IC95%=1,0 112 1,1 IC95%=1,04;1,1 IC95%1,041,1 IC95%1,0 IC95%1,04-1,1 11 061 IC95%1,061,14 IC9510611 IC95106 114 IC95%1,06-1,14 2,1 21 104 IC95%1,104,2 IC9511042 IC95110 IC95%1,1 426 4,2 IC95%1,10-4,2 IC95%0,220,9 IC9502209 IC95022 IC95%0,2 093 IC95%0,22-0,9 0, IC95%0,160,9 IC950160 IC9501 IC95%0, 09 IC95%0,16-0,9 r=0,16 r016 0164 0,16 (r=-0,16 p001 p=0,01 01 1, IC95%=1,041, IC951041 IC9510 IC95%=1, IC95%=1,04;1, IC95%1,041, IC95%1, IC95%1,04-1, IC95%1,061,1 IC951061 IC95%1,06-1,1 2, IC95%1,104, IC951104 IC9511 42 4, IC95%1,10-4, IC95%0,220, IC950220 IC9502 IC95%0,22-0, IC95%0,160, IC950 IC95%0 IC95%0,16-0, r=0,1 r01 016 0,1 (r=-0,1 p00 p=0,0 IC95%=1,041 IC951 IC95%=1 IC95%=1,04;1 IC95%1,041 IC95%1 IC95%1,04-1 IC95%1,061, IC95%1,06-1, IC95%1,104 IC95%1,10-4 IC95%0,220 IC95%0,22-0 IC95%0,160 IC95% IC95%0,16-0 r=0, r0 (r=-0, p0 p=0, IC95%= IC95%=1,04; IC95%1,04- IC95%1,061 IC95%1,06-1 IC95%1,10- IC95%0,22- IC95%0,16- r=0 (r=-0 p=0 IC95%1,06- (r=- p= (r= (r

Abstract Objective To analyze the anthropometric measures associated with incarceration length of people deprived of their liberty. Methods This is a cross-sectional study carried out with 220 men deprived of their liberty. Data were collected using an instrument that included information on current incarceration, sociodemographic information and living conditions before incarceration, in addition to measuring anthropometric measures. Descriptive statistics, association tests and adjustment of binary logistic regression models controlled by incarceration length (up to 1 year and more than 1 year) were used. Results There was a significant association between incarceration length and abdominal circumference (OR 0.41; 95%CI 0.16-0.97). The results of Spearman’s correlation showed that, as the incarceration length increased, the anthropometric measures decreased, with a negative relationship of weak magnitude and significant only for the conicity index (r=-0.1648; p=0.0144). Adjusted models controlled for incarceration length showed significant associations with age in years (OR 1.08; 95%CI=1.04;1.12) and abdominal circumference; age (OR 1.08; 95%CI 1.04-1.12) and waist-to-height ratio; and age (OR 1.10; 95%CI 1.06-1.14), years of education (OR 2.17; 95%CI 1.10-4.26) and having a partner (OR 0 .46; 95%CI0.22-0.93) with the conicity index. Conclusion As incarceration length increases, there is a reduction in the anthropometric measures of persons deprived of their liberty. Anthropometric variables directly influence the development of non-communicable chronic diseases and must be monitored to develop strategies that minimize the risks and health problems of this vulnerable population. liberty crosssectional cross sectional 22 statistics up used OR 0.41 041 41 95CI CI 95 0.160.97. 016097 0.16 0.97 . 16 97 0.16-0.97) Spearmans Spearman s increased decreased r=0.1648 r01648 r r= 0.1648 1648 (r=-0.1648 p=0.0144. p00144 p p=0.0144 0144 p=0.0144) 1.08 108 08 95%CI=1.041.12 95CI104112 95%CI=1.04 1.12 04 12 95%CI=1.04;1.12 1.041.12 104112 1.04 1.04-1.12 waisttoheight waist height ratio 1.10 110 10 1.061.14, 106114 1.06 1.14 , 06 14 1.06-1.14) 2.17 217 2 17 1.104.26 110426 4.26 4 26 1.10-4.26 .46 46 95%CI0.220.93 95CI022093 95%CI0.22 0.93 CI0 93 95%CI0.22-0.93 increases noncommunicable non communicable population 0.4 9 160 0.160.97 01609 016 0.1 097 0.9 0.16-0.97 r=0.164 r0164 01648 0.164 164 (r=-0.164 p0014 p=0.014 014 1.0 95%CI=1.041.1 95CI10411 95CI104 95%CI=1.0 112 1.1 95%CI=1.04;1.1 1.041.1 10411 104 1.04-1.1 11 061 1.061.14 10611 106 114 1.06-1.14 2.1 21 1.104.2 11042 426 4.2 1.10-4.2 .4 95%CI0.220.9 95CI02209 95CI022 95%CI0.2 093 95%CI0.22-0.9 0. 0.160.9 0160 01 09 0.16-0.9 r=0.16 r016 0164 (r=-0.16 p001 p=0.01 1. 95%CI=1.041. 95CI1041 95CI10 95%CI=1. 95%CI=1.04;1. 1.041. 1041 1.04-1. 1.061.1 1061 1.06-1.1 2. 1.104. 1104 42 4. 1.10-4. 95%CI0.220. 95CI0220 95CI02 95%CI0. 95%CI0.22-0. 0.160. 0.16-0. r=0.1 r01 (r=-0.1 p00 p=0.0 95%CI=1.041 95CI1 95%CI=1 95%CI=1.04;1 1.041 1.04-1 1.061. 1.06-1. 1.104 1.10-4 95%CI0.220 95CI0 95%CI0 95%CI0.22-0 0.160 0.16-0 r=0. r0 (r=-0. p0 p=0. 95%CI= 95%CI=1.04; 1.04- 1.061 1.06-1 1.10- 95%CI0.22- 0.16- r=0 (r=-0 p=0 1.06- (r=- p= (r= (r

RESUMEN Objetivo: Analizar la matriz de apoyo a los equipos de salud en Atención Ambulatoria Especializada, según el Modelo de Atención de Condiciones Crónicas. Método: Investigación cualitativa evaluativa, realizada por el Modelo de Atención de Condiciones Crónicas, realizada de febrero a julio de 2020. Para la recolección de datos, se realizaron entrevistas a 21 profesionales de la salud, observación asistencial y análisis documental del servicio. Los datos fueron analizados por triangulación de datos, con la ayuda del software MAXQDA, respetando todos los aspectos éticos. Resultados: El soporte matricial proporcionó una aproximación entre la Atención Primaria y Secundaria; implementó gestión de casos y atención integral calificada para personas con condiciones crónicas. Las debilidades en la comunicación y comprensión de las bases teóricas del soporte matricial fueron obstáculos para la adecuada implementación de las estrategias matriciales. Consideraciones finales: Matriz de apoyo a equipos de salud especializados cualificó la atención profesional prestada a personas con condiciones crónicas atendidas en el servicio. Objetivo Especializada Crónicas Método evaluativa 2020 2 servicio MAXQDA éticos Resultados Secundaria matriciales finales 202 20

ABSTRACT Objective: To analyze the matrix support for health teams in Specialized Outpatient Care, according to the Chronic Conditions Care Model. Method: Qualitative evaluative research, conducted by the Chronic Conditions Care Model, carried out from February to July 2020. For data collection, interviews were carried out with 21 health professionals, assistance observation and document analysis of the service. Data were analyzed by data triangulation, with the aid of the MAXQDA software, respecting all ethical aspects. Results: The matrix support provided approximation between Primary and Secondary Care; implemented case management and qualified comprehensive care for people with chronic conditions. Weaknesses in communication and understanding of the theoretical bases of matrix support were obstacles to the proper implementation of matrix strategies. Final consideration: Matrix support for specialized health teams qualified the professional care given to people with chronic conditions treated at the service. Objective Model Method research 2020 collection 2 professionals service triangulation software aspects Results strategies consideration 202 20

RESUMO Objetivo: Analisar o apoio matricial para equipes de saúde na Atenção Ambulatorial Especializada, segundo o Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Método: Pesquisa avaliativa qualitativa, conduzida pelo Modelo de Atenção às Condições Crônicas, realizada de fevereiro a julho de 2020. Para coleta de dados, foram feitas entrevistas com 21 profissionais de saúde, observação da assistência e análise documental do serviço. Os dados foram analisados pela triangulação de dados, com auxílio do software MAXQDA, respeitando todos os aspectos éticos. Resultados: O matriciamento proporcionou aproximação entre Atenção Primária e Secundária; implantou a gestão de casos e qualificou a integralidade da assistência às pessoas com condições crônicas. Fragilidades na comunicação e na compreensão das bases teóricas do apoio matricial foram obstáculos para a adequada implementação das estratégias matriciais. Considerações finais: O apoio matricial para as equipes de saúde especializadas qualificou a atenção profissional dispensada às pessoas com condições crônicas atendidas no serviço. Objetivo Especializada Crônicas Método qualitativa 2020 2 serviço MAXQDA éticos Resultados Secundária matriciais finais 202 20

RESUMEN Objetivos: evaluar el equipo multidisciplinario de un Centro de Atención Psicosocial I desde la perspectiva de los usuarios y familiares. Métodos: estudio evaluativo, anclado en el referencial teórico-metodológico de la evaluación de cuarta generación, realizado en un Centro de Atención Psicosocial I, de septiembre de 2021 a marzo de 2022. Participaron 11 usuarios y 06 familiares. Los datos fueron recolectados a través de observación no participante, entrevistas individuales y sesiones de negociación, y analizados mediante el Método Comparativo Constante, utilizando el software MAXQDA. Resultados: el equipo desarrolla su asistencia a partir de la asistencia individual y colectiva, con trabajo integrado y complementario de los profesionales. Busca facilitar el inicio y la continuación del tratamiento, considerando las necesidades de salud y ofreciendo apoyo, comprensión y orientación a los usuarios y sus familias. Consideraciones Finales: la actuación del equipo multidisciplinario se basa en el paradigma psicosocial, que puede calificar la atención y fortalecer el papel del servicio en la red de salud mental. Objetivos familiares Métodos evaluativo teóricometodológico teórico metodológico generación 202 2022 1 0 participante negociación Constante MAXQDA Resultados colectiva profesionales tratamiento apoyo familias Finales psicosocial mental 20 2

ABSTRACT Objectives: to assess the multidisciplinary team of a Psychosocial Care Center I from users’ and family members’ perspective. Methods: an evaluative study, anchored in the fourth generation evaluation theoretical-methodological framework, carried out in a Psychosocial Care Center I, from September 2021 to March 2022. Eleven users and 06 family members participated. Data were collected through non-participant observation, individual interviews and negotiation sessions, and analyzed using the Constant Comparative Method, using the MAXQDA software. Results: the team develops its care based on individual and collective care, with integrated and complementary work by professionals. They seek to facilitate treatment initiation and continuation, considering health needs and offering support, understanding and guidance to users and their families. Final Considerations: the multidisciplinary team’s work is based on the psychosocial paradigm, which can qualify care and strengthen the service role in the mental health network. Objectives perspective Methods study theoreticalmethodological theoretical methodological framework 202 2022 0 participated nonparticipant non participant observation sessions Method software Results professionals continuation support families Considerations teams s paradigm network 20 2

RESUMO Objetivos: avaliar a equipe multiprofissional de um Centro de Atenção Psicossocial I na perspectiva dos usuários e familiares. Métodos: estudo avaliativo, ancorado no referencial teórico-metodológico da avaliação de quarta geração, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial I, de setembro de 2021 a março de 2022. Participaram 11 usuários e 06 familiares. Os dados foram coletados por observação não participante, entrevistas individuais e sessões de negociação, e analisados pelo Método Comparativo Constante, com uso do software MAXQDA. Resultados: a equipe desenvolve sua assistência pautada em atendimentos individuais e coletivos, com trabalho integrado e complementar dos profissionais. Busca facilitar o início e a continuidade do tratamento, considerando as necessidades de saúde e ofertando apoio, compreensão e orientações ao usuário e familiares. Considerações Finais: a atuação da equipe multiprofissional se pauta no paradigma psicossocial, o que pode qualificar o cuidado e fortalecer o papel do serviço na rede de saúde mental. Objetivos familiares Métodos avaliativo teóricometodológico teórico metodológico geração 202 2022 1 0 participante negociação Constante MAXQDA Resultados coletivos profissionais tratamento apoio Finais psicossocial mental 20 2