Resumo Objetivo Identificar evidências de validade da versão brasileira da Post-Discharge Coping Difficulty Scale - Adult Form. Métodos Estudo metodológico desenvolvido por meio das etapas de tradução, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas, pré-teste e validação. A validação de conteúdo foi realizada por comitê de seis especialistas, os quais avaliaram as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual. Para verificar as evidências de validade, a escala foi aplicada a 100 pacientes adultos clínicos e cirúrgicos. Foi realizada a análise de componentes principais, com rotação varimax. A confiabilidade foi verificada por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach, quanto à estabilidade, por meio do Teste-Reteste e quanto à equivalência por meio de Confiabilidade Interavaliadores. Verificou-se a validade preditiva da escala em relação à utilização de serviço de emergência e readmissão. Resultados Na avaliação do comitê de especialistas foram realizadas adequações e todos os itens apresentaram um Índice de Validade de Conteúdo superior a 0,80. Na etapa de validação, a análise de componentes principais revelou que a melhor solução seria unifatorial, conforme a escala original. A consistência interna da escala foi satisfatória. A confiabilidade teste-reteste e interavaliadores não mostraram diferença estatística (P > 0,05). Conclusão A versão brasileira da Escala de Dificuldade de Enfrentamento Pós-alta com 10 itens apresenta boas evidências de validade e confiabilidade. Mostrou ser de fácil compreensão pelos participantes e representa uma ferramenta útil para os profissionais e pesquisadores na prática do cuidado. PostDischarge Post Discharge Form tradução retrotradução préteste pré teste semântica idiomática conceitual cirúrgicos varimax Cronbach estabilidade TesteReteste Teste Reteste Interavaliadores Verificouse Verificou se readmissão 080 0 80 0,80 unifatorial original satisfatória testereteste reteste P 0,05. 005 0,05 . 05 0,05) Pósalta Pós alta 1 cuidado 08 8 0,8 00 0,0 0,

Abstract Objective To identify validity evidence of the Brazilian version of the Post-Discharge Coping Difficulty Scale - Adult Form. Methods This methodological study was carried out by means of the stages of translation, back-translation, evaluation by a committee of experts, pre-testing, and validation. Content validation was carried out by a committee of six experts, who evaluated semantic, idiomatic, experimental, and conceptual equivalence. To verify validity evidence, the scale was applied to 100 adult clinical and surgical patients. Principal component analysis was carried out with varimax rotation. Reliability was checked using Cronbach’s alpha, stability using test-retest, and equivalence using inter-rater reliability. The scale’s predictive validity was verified in relation to emergency service use and readmission. Results In the expert committee’s assessment, adjustments were made, and all the items obtained a Content Validity Index higher than 0.80. In the validation stage, the principal component analysis revealed that the best solution would be unifactorial, according to the original scale. The scale’s internal consistency was satisfactory. Test-retest and inter-rater reliability showed no statistical difference (P > 0.05). Conclusion The Brazilian version of the 10-item Post-Discharge Coping Difficulty Scale shows good evidence of validity and reliability. It proved to be easy to understand by the participants and represents a useful tool for professionals and researchers in the practice of care. PostDischarge Post Discharge Form translation backtranslation, backtranslation back back-translation experts pretesting, pretesting pre testing, testing pre-testing semantic idiomatic experimental 10 patients rotation Cronbachs Cronbach s alpha testretest, testretest test retest, retest test-retest interrater inter rater scales readmission committees assessment made 080 0 80 0.80 stage unifactorial satisfactory Testretest Test P 0.05. 005 0.05 . 05 0.05) 10item item care 1 08 8 0.8 00 0.0 0.

Resumen Objetivo Identificar las evidencias de validez de la versión brasileña de la Post-Discharge Coping Difficulty Scale - Adult Form. Métodos Estudio metodológico llevado a cabo mediante las etapas de traducción, retrotraducción, revisión por comité de especialistas, prueba piloto y validación. La validación de contenido se realizó por un comité de seis especialistas, que evaluaron las equivalencias semánticas, idiomáticas, experimentales y conceptuales. Se aplicó la escala a 100 pacientes adultos clínicos y quirúrgicos para verificar las evidencias de validez. Se realizó el análisis de los componentes principales con rotación varimax. La fiabilidad se verificó mediante el coeficiente Alfa de Cronbach, la estabilidad con el test-retest y la equivalencia mediante la fiabilidad entre evaluadores. Se verificó la validez predictiva de la escala con relación a la utilización del servicio de emergencia y readmisión. Resultados Se realizaron adaptaciones en la etapa de revisión del comité de especialistas, y todos los ítems presentaron un índice de validez de contenido superior a 0,80. En la etapa de validación, el análisis de los componentes principales reveló que la mejor solución era unifactorial, según la escala original. La consistencia interna de la escala fue satisfactoria. La fiabilidad test-retest y entre evaluadores no mostraron diferencia estadística (P > 0,05). Conclusión La versión brasileña de la Escala de Dificultad de Enfrentamiento Posalta, que tiene 10 ítems, presenta buenas evidencias de validez y fiabilidad. Demostró ser de fácil comprensión por parte de los participantes y representa una herramienta útil para los profesionales e investigadores de la práctica del cuidado. PostDischarge Post Discharge Form traducción retrotraducción especialistas semánticas idiomáticas conceptuales varimax Cronbach testretest test retest readmisión 080 0 80 0,80 unifactorial original satisfactoria P 0,05. 005 0,05 . 05 0,05) Posalta 1 cuidado 08 8 0,8 00 0,0 0,

ABSTRACT Proper waste management is a major worldwide concern; waste is disposed of directly into the environment, affecting water, soil and air quality. The development and production of green energy sources is strongly encouraged in modern society. The aim of this study, in accordance with Sustainable Development Goals (SDGs) 1, 2 and 7 of the 2030 Agenda of the UN, is to combine the correct disposal of animal waste with the generation of energy to mitigate the energy insecurity of families in an extremely vulnerable semi-arid region in the north-east of the country using biodigesters. To this end, a conceptual proposal was drawn up for a low-cost, easy-to-maintain and easy-to-use biodigester. A small-scale prototype was used to assess its operation by evaluating the main factors that affect biogas production (pH, temperature and the biomass properties: total solids, fixed solids, volatile solids, concentration of volatile fatty acids and C/N ratio). Evaluation of the test prototype gave satisfactory results that corroborate other studies and make it possible to propose an economically viable and efficient full-scale biodigester for biogas production. concern environment water quality society study SDGs (SDGs 1 203 UN semiarid semi arid northeast north east biodigesters end lowcost, lowcost low cost, cost low-cost easytomaintain easy maintain easytouse use smallscale small scale pH, pH (pH properties solids CN C N ratio. ratio . ratio) fullscale full 20

Resumo Enquadramento: O acolhimento é uma estratégia de cuidado às crianças em situação de maus-tratos, pois compreende a organização de um espaço físico, equipa qualificada, fluxo de notificação e atendimento sensível pelos profissionais de saúde. Objetivo: Descrever o conhecimento e a prática dos profissionais de saúde no atendimento de crianças em situação de maus-tratos sob a ótica do acolhimento. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva, de caráter exploratório. A colheita foi realizada por entrevista não diretiva individual no ambiente hospitalar. Utilizou-se análise temática. Resultados: Participaram 23 profissionais de saúde. O sexo feminino foi o predominante e 17 participantes não possuíam curso de capacitação. O acolhimento foi apontado no modo de falar, agir e na rotina de cuidado. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de saúde foi desenvolvido na prática profissional pelo tempo de formação e pelo cuidado sensível. A capacitação deficiente interfere na identificação de crianças e adolescentes em situação maus-tratos. Crianças menores são mais vulneráveis e podem sofrer negligência. O acolhimento precisa ser articulado com outras esferas com fluxo de atendimento conhecido.

Abstract Background: Welcoming child victims of maltreatment is a care strategy that requires a physical space, a qualified team, and a reporting system as well as the adoption of a more sensitive approach by health professionals. Objective: To describe the knowledge and practice of health professionals who provide care for maltreated children focusing on patient welcoming. Methodology: This is a qualitative, descriptive, exploratory study that used individual non-directive interviews in a hospital setting for data collection. A thematic analysis was conducted on the data collected. Results: A total of 23 health professionals participated in the study. Most participants were women and 17 had no formal qualifications. The welcoming practices were identified through the analysis of the statements, behaviors, and care practices of the participants. Conclusion: Health professionals have developed their knowledge through professional practice, training, and sensitivity. Inadequate training hinders the identification of child and adolescent victims of maltreatment. Younger children are more vulnerable and may suffer from neglect. Welcoming practices must be articulated with other professional sectors using a common line of care model.

Resumen Marco contextual: La acogida familiar es una estrategia para cuidar a los niños en situaciones de maltrato, ya que incluye la organización de un espacio físico, personal cualificado, flujo de notificaciones y atención sensible por parte de los profesionales sanitarios. Objetivo: Describir los conocimientos y la práctica de los profesionales sanitarios en la atención a niños en situación de maltrato desde la perspectiva de la acogida familiar. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los datos se recogieron mediante entrevistas individuales no directivas en el entorno hospitalario. Se utilizó el análisis temático. Resultados: Participaron 23 profesionales sanitarios. Predominaron las mujeres y 17 participantes no tenían formación. La acogida destacó en su forma de hablar, de actuar y en su rutina asistencial. Conclusión: Los conocimientos de los profesionales sanitarios se desarrollaron en la práctica profesional mediante el tiempo de formación y el cuidado sensible. Una formación deficiente interfiere en la identificación de niños y adolescentes en situación de maltrato. Los niños más pequeños son más vulnerables y pueden sufrir desatención. La acogida familiar debe articularse con otras esferas con un flujo de cuidados conocido.

RESUMO Com o objetivo de analisar os processos de vulnerabilização socioambientais e em saúde das populações expostas ao petróleo bruto, no contexto da pandemia de covid-19 e apresentar caminhos para a reparação integral comunitária, este estudo assumiu uma perspectiva teórico-metodológica ancorada na Abordagem Ecossistêmica em Saúde, na Reprodução Social da Saúde e na Determinação Social da Saúde. Recorreu-se à pesquisa-ação como estratégia para a interação dialógica com os sujeitos dos territórios e construção de experiências emancipatórias na luta por saúde, ambiente e desenvolvimento sustentável. Apresenta-se, de forma geral, o processo de determinação social da saúde das comunidades da pesca artesanal, a promoção de interlocuções comunitária-institucional. Os resultados reforçam a necessidade de estudos no campo da saúde ambiental que alie o conhecimento acadêmico e a sabedoria dos povos das águas à busca por verdade, justiça e reparação. Para tal, é necessário desvelar as injustiças ambientais, o racismo ambiental e os conflitos ambientais, dialogando sobre o modelo de desenvolvimento e o neoextrativismo na sociedade, enquanto importantes desafios e oportunidades para promoção de Territórios Saudáveis e Sustentáveis. bruto covid19 covid 19 covid-1 comunitária teóricometodológica teórico metodológica Recorreuse Recorreu se pesquisaação pesquisa ação sustentável Apresentase, Apresentase Apresenta se, Apresenta-se geral artesanal comunitáriainstitucional. comunitáriainstitucional institucional. institucional comunitária-institucional verdade tal ambientais sociedade Sustentáveis covid1 1 covid-

ABSTRACT This study adopted a theoretical-methodological perspective anchored in the Ecosystem Approach to Health, the Social Reproduction of Health, and the Social Determinants of Health to analyze the socioenvironmental vulnerability and health of populations exposed to crude oil during the COVID-19 pandemic and present pathways for comprehensive community reparation. We employed action research as a strategy for dialogic interaction with the subjects of the territories and the construction of emancipatory experiences in the struggle for health, the environment, and sustainable development. We presented a general outlook on the social determination of the health of small-scale fishing communities and the promotion of community-institutional dialogues. The results reinforce the need for environmental health studies that combine academic knowledge with the wisdom of water peoples in the pursuit of truth, justice, and reparation. To do so, it is necessary to unveil environmental injustice, racism, and conflicts, engaging in dialogue about the development model and neo-extractivism in society as essential challenges and opportunities for promoting Healthy and Sustainable Territories. theoreticalmethodological theoretical methodological COVID19 COVID 19 COVID-1 reparation environment smallscale small scale communityinstitutional institutional dialogues truth justice so injustice racism conflicts neoextractivism neo extractivism Territories COVID1 1 COVID-

ABSTRACT This study aims to analyze exposure to pesticides and harm to the health of workers on sugarcane plantations in Pernambuco. This participatory research was conducted in rural territories of five municipalities with a strong presence in sugarcane-planted areas. The primary data were produced in workshops with rural workers to construct a participatory rural diagnosis, analyzed through condensation of meanings, and interpreted in light of the theoretical framework of Latin American critical epidemiology. The results are presented in three sections: i) Flowchart of work on sugarcane plantations; ii) Exposure to pesticides used on crops; iii) Harm to worker’s health. We conclude that permanent exposure to pesticides involves working on sugarcane plantations and emerges from a historical and socio-environmental construct in which the ways of life of the territories under the control of sugarcane agribusiness are subsumed. Public policies are recommended to promote family farming with diversification, flow, distribution of agroecological production, and strengthening primary health care and integrated epidemiological, health, environmental, and worker surveillance actions.

RESUMO O presente estudo teve por objetivo analisar a exposição aos agrotóxicos e os danos à saúde dos trabalhadores das plantações de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de pesquisa participante desenvolvida em territórios rurais de cinco municípios com forte expressão em área plantada de cana-de-açúcar. Os dados primários foram produzidos em oficinas com trabalhadores rurais para construção de diagnóstico rural participativo, analisados mediante condensação de significados e interpretados à luz do referencial teórico da epidemiologia crítico latino-americana. Os resultados estão apresentados em três seções: i) Fluxograma do trabalho nas plantações de cana-de-açúcar; ii) Exposição aos agrotóxicos utilizados nas lavouras; iii) Danos à saúde do trabalhador. Conclui-se que a exposição permanente aos agrotóxicos envolve o trabalho nas plantações de cana-de-açúcar e emerge de um construto histórico e socioambiental, em que se encontram subsumidos os modos de vida dos territórios sob o domínio do agronegócio canavieiro. Recomendam-se políticas públicas de fomento à agricultura familiar com diversificação, escoamento e distribuição da produção agroecológica, além do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e de ações integradas de vigilância epidemiológica, sanitária, ambiental e do trabalhador.

RESUMO O presente estudo teve por objetivo analisar a exposição aos agrotóxicos e os danos à saúde dos trabalhadores das plantações de cana-de-açúcar em Pernambuco. Trata-se de pesquisa participante desenvolvida em territórios rurais de cinco municípios com forte expressão em área plantada de cana-de-açúcar. Os dados primários foram produzidos em oficinas com trabalhadores rurais para construção de diagnóstico rural participativo, analisados mediante condensação de significados e interpretados à luz do referencial teórico da epidemiologia crítico latino-americana. Os resultados estão apresentados em três seções: i) Fluxograma do trabalho nas plantações de cana-de-açúcar; ii) Exposição aos agrotóxicos utilizados nas lavouras; iii) Danos à saúde do trabalhador. Conclui-se que a exposição permanente aos agrotóxicos envolve o trabalho nas plantações de cana-de-açúcar e emerge de um construto histórico e socioambiental, em que se encontram subsumidos os modos de vida dos territórios sob o domínio do agronegócio canavieiro. Recomendam-se políticas públicas de fomento à agricultura familiar com diversificação, escoamento e distribuição da produção agroecológica, além do fortalecimento da Atenção Primária à Saúde e de ações integradas de vigilância epidemiológica, sanitária, ambiental e do trabalhador. canadeaçúcar cana açúcar Pernambuco Tratase Trata canadeaçúcar. açúcar. participativo latinoamericana. latinoamericana latino americana. americana latino-americana seções i ii lavouras iii trabalhador Concluise Conclui socioambiental canavieiro Recomendamse Recomendam diversificação agroecológica epidemiológica sanitária

ABSTRACT This study aims to analyze exposure to pesticides and harm to the health of workers on sugarcane plantations in Pernambuco. This participatory research was conducted in rural territories of five municipalities with a strong presence in sugarcane-planted areas. The primary data were produced in workshops with rural workers to construct a participatory rural diagnosis, analyzed through condensation of meanings, and interpreted in light of the theoretical framework of Latin American critical epidemiology. The results are presented in three sections: i) Flowchart of work on sugarcane plantations; ii) Exposure to pesticides used on crops; iii) Harm to worker’s health. We conclude that permanent exposure to pesticides involves working on sugarcane plantations and emerges from a historical and socio-environmental construct in which the ways of life of the territories under the control of sugarcane agribusiness are subsumed. Public policies are recommended to promote family farming with diversification, flow, distribution of agroecological production, and strengthening primary health care and integrated epidemiological, health, environmental, and worker surveillance actions. Pernambuco sugarcaneplanted planted areas diagnosis meanings epidemiology sections i ii crops iii s socioenvironmental socio environmental subsumed diversification flow production epidemiological actions

Resumo O objetivo deste trabalho é desenvolver um modelo de autoavaliação para alunos e egressos de cursos de pós-graduação. Foi realizada uma pesquisa com estudantes e ex-alunos de uma instituição de ensino superior do sul do Brasil e obteve-se uma amostra válida de 2.037 respondentes. Foi proposto um modelo considerando as percepções dos alunos e ex-alunos sobre a infraestrutura da instituição, as disciplinas do curso, os professores do curso, os orientadores e os apoios administrativos como antecedentes e a satisfação como resultado da avaliação do curso. Os resultados mostraram que a percepção do aluno sobre as disciplinas e dos professores são as dimensões que mais impactam na avaliação do curso. Além disso, a satisfação do aluno com o curso é influenciada positivamente pela sua autoavaliação. pósgraduação. pósgraduação pós graduação. graduação pós-graduação exalunos ex obtevese obteve se 2037 2 037 2.03 respondentes disso 203 03 2.0 20 0 2.

Abstract The objective of this work is to develop a self-assessment model by students and alumni of Graduate Courses. A survey was carried out with students and alumni at a Higher Education institution in southern Brazil, and a valid sample of 2037 respondents was obtained. A model was proposed considering the perceptions of students and alumni regarding the institution’s infrastructure, the course subjects, the course professors, the advisor’s and the administrative supports as antecedents and satisfaction as a result of the course assessment. The results showed that the student’s perception of the subjects and the professors are the dimensions that most impact the assessment of the course. Furthermore, student satisfaction with the course is positively influenced by their self-assessment. selfassessment self Courses Brazil 203 obtained institutions s infrastructure advisors advisor Furthermore selfassessment. 20 2

Resumen El objetivo de este trabajo es desarrollar un modelo de autoevaluación por parte de estudiantes y egresados de Cursos de Posgrado. Se realizó una encuesta con estudiantes y ex alumnos de una institución de educación superior en el sur de Brasil, y se obtuvo una muestra válida de 2.037 encuestados. Se propuso un modelo considerando las percepciones de los estudiantes y egresados respecto a la infraestructura de la institución, las asignaturas, los profesores del curso, el asesor y los apoyos administrativos como antecedentes y satisfacción como resultado de la evaluación del curso. Los resultados mostraron que la percepción del alumno de las asignaturas y de los profesores son las dimensiones que más impactan en la evaluación del curso. Además, la satisfacción de los estudiantes con el curso está influenciada positivamente por su autoevaluación. Posgrado Brasil 2037 2 037 2.03 encuestados Además 203 03 2.0 20 0 2.

Resumo Os anos finais do Ensino Fundamental são caracterizados por desafios interpessoais e acadêmicos, além de elevados níveis de abandono e reprovação escolar. Porém, há poucas pesquisas que visam investigar esse período da trajetória educativa, de modo a identificar recursos pessoais e contextuais. Assim, este estudo teve por objetivo analisar perfis de ajustamento psicossocial de estudantes, considerando fatores de risco (exposição à violência e discriminação cotidiana), proteção (apoio social e clima escolar) e indicador de ajustamento (satisfação de vida). Participaram 709 alunos que frequentavam o 7º, 8º e 9º ano escolas públicas. A análise de clusters indicou dois perfis: resiliente, com valores altos de indicadores de risco e bom ajustamento; vulnerável, com índices altos de risco e baixo ajustamento. Conclui-se que investir na redução dos fatores de risco e potencialização de fatores de proteção, por meio de programas preventivos, mostra-se essencial ao desenvolvimento.

Abstract: The end of the middle school is characterized by interpersonal and academic challenges, in addition to high levels of school dropout and failure. However, there are few studies that aim to investigate this period of the educational trajectory, in order to identify personal and contextual resources. Thus, this study aimed to analyze psychosocial adjustment profiles of students, considering risk factors (exposure to violence and daily discrimination), protection (social support and school climate) and adjustment indicator (life satisfaction). 709 students who attended the 7th, 8th and 9th grade of public schools participated. Through cluster analysis, profiles were identified: resilient, with high values of risk indicators with good adjustment; vulnerable, with high-risk indices and low adjustment. It is concluded that investing in the reduction of risk factors and enhancement of protective factors, through preventive programs, is essential for the development.

Résumé: Les dernières années du primaire sont caractérisées par des défis interpersonnels et scolaires, en plus de niveaux élevés de décrochage et d’échec scolaires. Cependant, peu d’études visent à investiguer cette période du parcours scolaire, afin d’identifier des ressources personnelles et contextuelles. Ainsi, cette étude visait à analyser les profils d’adaptation psychosociale des étudiantes, en tenant compte des facteurs de risque (exposition à la violence et à la discrimination quotidienne), de la protection (soutien social et du climat scolaire) et de l’indicateur d’adaptation (satisfaction de la vie). 709 étudiantes qui fréquentaient les 7e, 8e et 9e années des écoles publiques y ont participé. Grâce à l’analyse de cluster, des profils ont été identifiés: résilients, avec des valeurs élevées d’indicateurs de risque avec un bon ajustement ; vulnérables, avec des indices à haut risque et un faible ajustement. Il est conclu qu’investir dans la réduction des facteurs de risque et l’amélioration des facteurs de protection, par le biais de programmes de prévention, est essentiel pour le développement.

Resumen: Los últimos años de la escuela secundária se caracterizan por desafíos interpersonales y académicos, además de altos niveles de deserción y fracaso escolar. Sin embargo, son pocos los estudios que tienen como objetivo investigar este período de la trayectoria educativa, con el fin de identificar recursos personales y contextuales. El objetivo fue analizar perfiles de ajuste psicosocial de los estudiantes, considerando factores de riesgo (exposición a la violencia y discriminación diaria), protección (apoyo social y clima escolar) y ajuste indicador (satisfacción con la vida). Participaron 709 estudiantes que cursaban los grados 7º, 8º y 9º de escuelas públicas. Análisis de cluster identificaron perfiles: resiliente, con valores altos de indicadores de riesgo con buen ajuste; vulnerable, con índices de alto riesgo y bajo ajuste. Se concluye que invertir en la reducción de factores de riesgo y potenciación de factores protectores, a través de programas preventivos, es fundamental para el desarrollo.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo O artigo analisa os casos de reprogramação do sistema de saúde em resposta à emergência de zika dos estados do Ceará (CE) e do Rio de Janeiro (RJ), no período de 2015 a 2017. A pesquisa ancorou-se na abordagem institucionalista histórica e na literatura sobre regionalização e redes de atenção à saúde. Envolveu a análise de documentos governamentais e a realização de entrevistas com atores-chave mobilizados na resposta dos estados à epidemia. Para cada estado, foram explorados, prioritariamente, os seguintes aspectos: contexto, conjuntura político-financeira e agenda da saúde no momento da epidemia; e o desenho e implementação das respostas (sentidos, atores, recursos, estratégias e repercussões). A reprogramação do sistema de saúde nos estados do CE e RJ apresentou distintas condições e diferentes sentidos das ações, estratégias, atores mobilizados e desdobramentos, com foco nas iniciativas de atenção às crianças com síndrome congênita do Zika vírus (SCZV). Evidenciou-se a importância: da rede regionalizada e coordenada, com desconcentração da oferta de serviços especializados e dos procedimentos de estimulação precoce; do papel coordenador e investidor do governo estadual; das iniciativas de qualificação dos profissionais de saúde; da atuação de instituições de pesquisa no atendimento, produção de conhecimento e no diálogo com famílias afetadas.

Abstract The article analyzes the cases of health system reprogramming in response to the Zika emergency in the states of Ceará (CE) and Rio de Janeiro (RJ), from 2015 to 2017. The research was anchored in the historical and institutionalist approach and the literature on regionalization and health care networks. It involved analyzing government documents and conducting interviews with key actors mobilized in the states’ response to the epidemic. For each state, the following aspects were primarily explored: context, political-financial situation and health agenda at the time of the epidemic; and the design and implementation of responses (meanings, actors, resources, strategies and repercussions). The reprogramming of the health system in the states of CE and RJ presented different conditions and different meanings of actions, strategies, mobilized actors and developments, with a focus on care initiatives for children with Congenital Zika Virus Syndrome (SCZV). The importance of the regionalized and coordinated network was highlighted, with deconcentration of the offer of specialized services and early stimulation procedures; the coordinating and investing role of the state government; the qualification initiatives of health professionals; of the performance of research institutions in the service, production of knowledge and in the dialogue with affected families.

Resumo: O cuidado de um filho com deficiência visual pode vir a afetar a renda do cuidador e, por sua vez, a renda da família. Sob essa realidade, há de se considerar o gasto catastrófico consequente do aumento de despesas e da redução de renda, seja pelo desemprego, pela redução do número de horas trabalhadas ou pela dificuldade de (re)inserção no mercado de trabalho. Perante esse cenário, o objetivo principal deste estudo foi estimar o gasto catastrófico atribuído ao cuidador de crianças cegas ou com baixa visão em centros de referência em educação para cegos, oftalmologia e saúde infantil localizados no Município do Rio de Janeiro, Brasil, identificando quais fatores estão associados a uma maior ou menor prevalência desse gasto. Observou-se que 53,3% dos cuidados de crianças com cegueira comprometem 40% ou mais da renda. Entre os cuidadores de crianças com baixa visão, o gasto catastrófico é mais ameno, comprometendo no mínimo 40% da renda para 36,8% dos cuidadores. Os fatores associados à maior prevalência de gasto catastrófico foram idade do cuidador, número de moradores na residência, maior escolaridade, menor renda domiciliar, reformas na residência, plano de saúde, aquisição de empréstimos, venda de bens, quantidade de unidades de saúde que a criança recebe tratamento e parentesco do cuidador principal. A carga que recai sobre os cuidadores de crianças com deficiência visual indica uma situação de vulnerabilidade que mostra a necessidade de acesso aos mecanismos de proteção financeira e social, por meio de políticas que sejam capazes de atender esse grupo.

Resumen: El cuidado de un niño con discapacidad visual puede impactar los ingresos del cuidador y, a su vez, de la familia. En este escenario, es necesario considerar el gasto catastrófico resultante del aumento de los gastos o la reducción de los ingresos, ya sea por desempleo, reducción del número de horas trabajadas o por la dificultad de inserción o reinserción en el mercado laboral. Ante esto, el objetivo principal de este estudio fue estimar el gasto catastrófico atribuido al cuidador de niños ciegos o con baja visión en centros de referencia en educación para ciegos, oftalmología y salud infantil, ubicados en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, con el fin de identificar qué factores se asocian con una mayor o menor prevalencia de este gasto. Se observó que el 53,3% de los cuidados de niños con discapacidad visual comprometen más del 40% de los ingresos totales. Mientras tanto, el cuidado de niños con baja visión tiene un menor gasto catastrófico, comprometiendo menos del 40% de los ingresos según el 36,8% de los cuidadores. La mayor prevalencia de gasto catastrófico estuvo asociada a los siguientes factores: edad del cuidador, número de residentes en el hogar, mayor nivel de estudios, bajos ingresos familiares, remodelaciones en el hogar, seguro de salud, adquisición de préstamos, venta de bienes, cantidad de centros de salud en las que el niño acude al tratamiento y parentesco del cuidador principal. Los cuidadores de niños con discapacidad visual enfrentan una situación de vulnerabilidad, lo que apunta a una necesidad de acceder a acciones de protección financiera y social mediante políticas dirigidas a esta población.

Abstract: Caring for a visually impaired child can affect the caregiver’s income and, in turn, the family’s. Catastrophic spending resulting from increased expenses and reduced income must be taken into account, whether due to unemployment, a reduction in the number of hours worked or the difficulty of entering or reentering the job market. Given this scenario, the main objective of this study was to estimate the catastrophic spending attributed to the caregiver of blind or low-vision children in reference centers for education for the blind, ophthalmology and child health located in the city of Rio de Janeiro, Brazil, identifying which factors are associated with a higher or lower prevalence of this expenditure. It was found that 53.3% of care for blind children involved 40% or more of their income. Among the caregivers of children with low vision, catastrophic spending is milder, compromising at least 40% of income for 36.8% of the caregivers. The factors associated with a higher prevalence of catastrophic spending were the caregiver’s age, the number of residents in the household, higher schooling, lower household income, renovations to the home, health insurance, taking out loans, selling assets, the number of health units where the child receives treatment and the relationship of the main caregiver. The burden placed on caregivers of visually impaired children indicates a situation of vulnerability that shows the need for access to financial and social protection mechanisms, through policies that are capable of serving this group.

ABSTRACT Studies on the adaptability of raspberry cultivars to subtropical regions are needed since growth, yield, and fruit quality may differ from levels observed in temperate climates. This study evaluated the phenology, yield, physical-chemical attributes, and bioactive compounds of raspberries produced in a subtropical region of Brazil under an organic cropping system. The experiment was carried out in three production cycles 2018/2019, 2019/2020, and 2020/2021 in Pinhais, Paraná State, Brazil. We evaluated ten raspberry cultivars, eight primocanes (Alemãzinha, Autumn Bliss, Bababerry, Fallgold, Golden Bliss, Heritage, Indian Summer and Polana), and two floricane cultivars (Schoenmann and Willamette). Phenological evaluations were carried out weekly at the beginning and end of flowering and harvesting. The soluble solids content, titratable acidity, the pH, and bioactive compounds were analyzed. Primocane cultivars showed two flowering and fruiting periods, the first in spring/summer and the other in summer/autumn, except for the Indian Summer cultivar, which showed a floricane-fruiting behavior, bearing fruit only on one-year-old canes, like Schoenmann and Willamette cultivars. ‘Alemãzinha’ shows better adaptation to the region under study with higher yield and concentration of total polyphenols, but its fruits are small and acidic. ‘Heritage’ is also an option for cultivation in this region, even though it is less productive, as the fruits are larger, less acidic, and have high levels of bioactive compounds. Yellow cultivars Fallgold and Golden Bliss are good options for diversifying the color offer, with yields similar to ‘Heritage’ and with a high total soluble solids/titratable acidity ratio. growth climates phenology physicalchemical physical chemical attributes system 20182019 2018 2019 2018/2019 20192020 2020 2019/2020 20202021 2021 2020/202 Pinhais State Alemãzinha, Alemãzinha (Alemãzinha Bababerry Heritage Polana, Polana , Polana) Willamette. . Willamette) harvesting content pH analyzed periods springsummer spring summer summerautumn autumn summer/autumn cultivar floricanefruiting behavior oneyearold one year old canes ‘Alemãzinha polyphenols acidic ‘Heritage productive larger offer solidstitratable ratio 2018201 201 2018/201 2019202 202 2019/202 2020202 2020/20 201820 20 2018/20 201920 2019/20 202020 2020/2 20182 2 2018/2 20192 2019/2 20202 2020/ 2018/ 2019/

RESUMO Objetivo: investigar a presença de sintomas fonoaudiológicos em adultos após o período da fase aguda da COVID-19, além do impacto da manutenção desses sintomas nos aspectos físicos, emocionais, capacidade funcional e relações sociais. Métodos: participaram 204 adultos que testaram positivo para COVID-19 no período de janeiro de 2021 a julho de 2022 e que preencheram um questionário on- line, abordando diferentes variáveis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: os sintomas mais prevalentes até 30 dias após a infecção foram cansaço (46%), perda de memória (40,2%) e ageusia (26,5%). Os sintomas de longa duração mais observados foram perda de memória (34,3%), cansaço (21,1%) e dificuldades para iniciar um diálogo ou frase (10,1%). Anosmia e ageusia também foram citadas. Houve impacto da manutenção desses sintomas no aspecto emocional (33,3%), seguido dos aspectos físicos (26%) e ocupacionais (25%). Conclusão: neste estudo foram encontrados sintomas persistentes após o período da fase aguda da COVID-19 que podem levar a alterações fonoaudiológicas, como prejuízo na linguagem oral e nas questões alimentares. A manutenção desses sintomas impactou nos aspectos emocionais, físicos e ocupacionais dos participantes. Objetivo COVID19, COVID19 COVID 19, 19 emocionais sociais Métodos 20 COVID-1 202 on line variáveis descritiva Resultados 3 46%, 46 46% , (46%) 40,2% 402 40 2 (40,2% 26,5%. 265 26,5% . 26 5 (26,5%) 34,3%, 343 34,3% 34 (34,3%) 21,1% 211 21 1 (21,1% 10,1%. 101 10,1% 10 (10,1%) citadas 33,3%, 333 33,3% 33 (33,3%) 26% (26% 25%. 25 25% (25%) Conclusão fonoaudiológicas alimentares participantes COVID1 COVID- 4 (46% 40,2 (40,2 26,5 (26,5% 34,3 (34,3% 21,1 (21,1 10,1 (10,1% 33,3 (33,3% (26 (25% (46 40, (40, 26, (26,5 34, (34,3 21, (21, 10, (10,1 33, (33,3 (2 (25 (4 (40 (26, (34, (21 (10, (33, ( (34 (10 (33 (3 (1

ABSTRACT Purpose: to investigate speech-language-hearing symptoms in adults after the acute phase of COVID-19 and the impact of these persistent symptoms on their physical and emotional aspects, functional capacity, and social relationships. Methods: 204 adults who tested positive for COVID-19 between January 2021 and July 2022 and who completed an online questionnaire, addressing different variables. Data were analyzed with descriptive statistics. Results: the most prevalent symptoms up to 30 days after infection were tiredness (46%), memory loss (40.2%), and ageusia (26.5%). The most found long-term symptoms were memory loss (34.3%), tiredness (21.1%), and difficulties in starting a sentence or conversation (10.1%). Anosmia and ageusia were also cited. These persistent symptoms had an impact on their emotional aspect (33.3%), followed by the physical (26%) and occupational (25%) ones. Conclusion: this study found persistent symptoms after the acute phase of COVID-19, which can lead to speech-language-hearing disorders, such as impaired oral language and eating. These persistent symptoms impacted the participants’ emotional, physical, and occupational aspects. Purpose speechlanguagehearing speech hearing COVID19 COVID 19 COVID-1 aspects capacity relationships Methods 20 202 questionnaire variables statistics Results 3 46%, 46 46% , (46%) 40.2%, 402 40.2% 40 2 (40.2%) 26.5%. 265 26.5% . 26 5 (26.5%) longterm long term 34.3%, 343 34.3% 34 (34.3%) 21.1%, 211 21.1% 21 1 (21.1%) 10.1%. 101 10.1% 10 (10.1%) cited 33.3%, 333 33.3% 33 (33.3%) 26% (26% 25% 25 (25% ones Conclusion COVID19, 19, disorders eating participants COVID1 COVID- 4 (46% 40.2 (40.2% 26.5 (26.5% 34.3 (34.3% 21.1 (21.1% 10.1 (10.1% 33.3 (33.3% (26 (25 (46 40. (40.2 26. (26.5 34. (34.3 21. (21.1 10. (10.1 33. (33.3 (2 (4 (40. (26. (34. (21. (10. (33. ( (40 (34 (21 (10 (33 (3 (1

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de fenotipos corporales y sus asociaciones con biomarcadores de perfiles lipídicos, glucídicos e inflamatorios. Se trata de un estudio transversal, de base poblacional, realizado con 720 individuos de entre 20 y 59 años. La composición corporal se evaluó mediante absorciometría de rayos X de energía dual. La obesidad se estimó como porcentaje de grasa corporal ≥ 25% en hombres y ≥ 32% en mujeres, y la sarcopenia como índice de masa muscular apendicular < 7,0kg/m2 en hombres y < 5,5kg/m2 en mujeres. La obesidad sarcopénica se evaluó como la coexistencia de sarcopenia y obesidad. Las prevalencias de obesidad, sarcopenia y obesidad sarcopénica fueron del 62,5%, 4,5% y 6,2%, respectivamente. La asociación entre biomarcadores y fenotipos se comprobó mediante modelos de regresión logística multinomial ajustados por variables de confusión. Los modelos mostraron que el incremento de los niveles de glucosa en la sangre (OR = 3,39; IC95%: 1,83-6,27), colesterol total (OR = 2,24; IC95%: 1,35-3,70), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), VLDL-c (OR = 1,04; IC95%: 1,02-1,06), no HDL-c (OR = 1,02; IC95%: 1,01-1,03), triglicéridos (OR = 3,66; IC95%: 2,20-6,06) y disminución de HDL-c (OR = 0,97; IC95%: 0,95-0,98) se asociaron significativamente con el fenotipo de obesidad. Las tasas aumentadas de HOMA-IR (OR = 3,94; IC95%: 1,69-9,21), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), no-HDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02) y PCR-us (OR = 2,42; IC95%: 1,04-5,66) se asociaron de manera independiente con el fenotipo de obesidad sarcopénica. Los resultados demuestran que el aumento de los niveles de glucosa en la sangre, colesterol total, triglicéridos, LDL-c, VLDL-c, no-HDL-c y grados reducidos de HDL-c son indicadores del fenotipo de obesidad y que el incremento de los niveles de PCR-us, HOMA-IR, LDL-c y no-HDL-c son indicadores del fenotipo de obesidad sarcopénica. Estos parámetros se pueden utilizar como marcadores adicionales para el cribado.

Abstract: We aimed to verify the prevalence of body composition phenotypes and the association of glycemic, lipidic, and inflammatory biomarkers with such phenotypes. This is a cross-sectional, population-based study, with 720 participants aged 20 to 59 years. Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry. Obesity was defined as body fat percentage ≥ 25% in males and ≥ 32% in females and sarcopenia by appendicular muscle mass index < 7.0kg/m2 in males and < 5.5kg/m2 in females. Sarcopenic obesity (SO) was defined as the presence of both sarcopenia and obesity. The prevalence of obesity, sarcopenia, and SO were 62.5%, 4.5%, and 6.2%, respectively. The association between biomarkers and phenotypes was verified using multinomial logistic regression models adjusted for confounding factors. The models showed that increased glycemia (OR = 3.39; 95%CI: 1.83-6.27), total cholesterol (TC) (OR = 2.24; 95%CI: 1.35-3.70), LDL-c (OR = 1.01; 95%CI: 1.00-1.02), VLDL-c (OR = 1.04; 95%CI: 1.02-1.06), non-HDL-c (OR = 1.02; 95%CI: 1.01-1.03), triglycerides (Tg) (OR = 3.66; 95%CI: 2.20-6.06), and decreased HDL-c (OR = 0.97; 95%CI: 0.95-0.98) were significantly associated with the obesity phenotype. Increased HOMA-IR (OR = 3.94; 95%CI: 1.69-9.21), LDL-c (OR = 1.01; 95%CI: 1.00-1.02), non-HDL-c (OR = 1.01; 95%CI: 1.00-1.02), and hs-CRP (OR = 2.42; 95%CI: 1.04-5.66) were independently associated with SO phenotype. Our findings indicate that increased glycemia, TC, Tg, LDL-c, VLDL-c, non-HDL-c, and decreased HDL-c may be indicators of the obesity phenotype and that increased hs-CRP, HOMA-IR, LDL-c, and non-HDL-c appear to be indicators of the SO phenotype. Those parameters may be used as additional markers for screening.

Resumo: Objetivou-se verificar a prevalência de fenótipos corporais e suas associações com biomarcadores dos perfis glicídico, lipídico e inflamatório. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com 720 indivíduos de 20 a 59 anos. A composição corporal foi avaliada por absorciometria com raios X de dupla energia. Obesidade foi definida como percentual de gordura corporal ≥ 25% em homens e ≥ 32% em mulheres e sarcopenia pelo índice de massa muscular apendicular < 7,0kg/m2 em homens e < 5,5kg/m2 em mulheres. A obesidade sarcopênica foi definida como a coexistência de sarcopenia e obesidade. As prevalências de obesidade, sarcopenia e obesidade sarcopênica foram de 62,5%, 4,5% e 6,2%, respectivamente. A associação entre biomarcadores e fenótipos foi verificada por meio de modelos de regressão logística multinomial ajustados por variáveis de confusão. Os modelos mostraram que níveis aumentados de glicemia (OR = 3,39; IC95%: 1,83-6,27), colesterol total (OR = 2,24; IC95%: 1,35-3,70), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), VLDL-c (OR = 1,04; IC95%: 1,02-1,06), não HDL-c (OR = 1,02; IC95%: 1,01-1,03), triglicerídeos (OR = 3,66; IC95%: 2,20-6,06) e diminuição do HDL-c (OR = 0,97; IC95%: 0,95-0,98) foram significativamente associados ao fenótipo de obesidade. Índices aumentados de HOMA-IR (OR = 3,94; IC95%: 1,69-9,21), LDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02), não HDL-c (OR = 1,01; IC95%: 1,00-1,02) e PCR-us (OR = 2,42; IC95%: 1,04-5,66) foram independentemente associados ao fenótipo de obesidade sarcopênica. Nossos resultados sugerem que níveis aumentados de glicemia, colesterol total, triglicerídeos, LDL-c, VLDL-c, não HDL-c e graus reduzidos de HDL-c são indicadores do fenótipo de obesidade e que o aumento em níveis de PCR-us, HOMA-IR, LDL-c e não HDL-c são indicadores do fenótipo de obesidade sarcopênica. Esses parâmetros podem ser usados como marcadores adicionais para triagem.