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Abstract The Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) is a successful human pathogen. In 2022, approximately 10.6 million people have developed the active phase of the disease, and around 1.6 million people died due to tuberculosis (TB). The deciphering of the genome of M. tb has helped us to understand its evolutionary history and the causes underlying its worldwide spread. Using various genotyping methods and whole-genome sequencing techniques indicate that the M. tb complex is grouped in nine lineages, some are specifically adapted to humans, while others are animal-adapted lineages. The presence of most of the lineages in Africa makes this continent the most likely place of MTBC origin. Studies of the genome of M. tb have also assisted in the identification of genes involved in its virulence, pathogenicity, and the long co-evolutionary process with its main host, the human being. In this review of selected literature, we describe the genotypic and phenotypic diversity of the MTBC and its clinical and epidemiological implications.

Resumen El complejo de Mycobacterium tuberculosis (CMTB) es uno de los patógenos con mayor éxito evolutivo por su alta transmisión en las poblaciones humanas. En el 2022, la OMS estimó que aproximadamente 10.6 millones de personas desarrollaron la fase activa de la enfermedad, principalmente la forma pulmonar (tuberculosis pulmonar, TBP), y alrededor de 1.6 millones, más, fallecieron debido a la tuberculosis (TB). Diversas técnicas con base en el genotipo y la secuencia del genoma de Mycobacterium tuberculosis (M. tb) han permitido entender su historia evolutiva y comprender las causas de su propagación mundial. El análisis y las comparaciones de la secuencia de los genomas completos indican que el CMTB se compone de nueve linajes, algunos están específicamente adaptados a los humanos y otros a los animales. La presencia de la mayoría de los linajes en África, hace de este continente el origen del CMTB. Los estudios del genoma del CMTB también han hecho posible la identificación de los genes implicados en su virulencia y patogenicidad, así como en el largo proceso co-evolutivo con su principal hospedero, el ser humano. En esta revisión se describe la diversidad genotípica y fenotípica del CMTB y sus implicaciones clínicas y epidemiológicas.

https://doi.org/10.22201/fesz.23958723e.2023.563

Distribución geográfica y colaboración internacional de las publicaciones científicas latinoamericanas y del Caribe sobre tuberculosis en PubMed
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Torres-Pascual, Cristina

; Sánchez-Pérez, Héctor Javier

; Ávila-Castells, Pilar

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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mar 2021, Volume 38 N. 1 Pages 49 - 57

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to describe the geographical coverage of Latin American and Caribbean scientific publications on tuberculosis and its international collaboration. Materials and methods: The records were retrieved from the PubMed database (2009-2018), limiting the search to Latin American and Caribbean countries. Articles were analyzed in several categories, such as the total number, countries, institutions, authors, collaborations, and citations. The software UCINET and VOSviewer were used. Results: 2,495 items were recovered, 4.2% of world production. More than half of the research came from Brazil (52.5%), Mexico (16.6%) and Peru (10.5%). 97.6% of the production is co-authored, with a rate of international collaboration of 24.5%. The countries with the highest production in international collaboration are Brazil (39.1%), Peru (26.8%) and Mexico (16%); they are also the countries with the best OutDegree, OutCloseness and Betweenness. The United States (11.9%), United Kingdom (5.8%), France (2.1%), Spain and Switzerland (1.7%), South Africa (1.7%) and Italy (1.6%) are the main collaborators with Latin America. Conclusion: Brazil, together with Peru and Mexico, is the undisputed leader in Latin American and Caribbean tuberculosis production, due to the volume of articles and its position in the collaborative network. The eradication of tuberculosis requires continuing research in international collaboration, to carry out more effective health policies on tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: Describir la cobertura geográfica de las publicaciones científicas de América Latina y el Caribe sobre tuberculosis y su colaboración internacional. Materiales y métodos: Los registros fueron recuperados de la base de datos bibliográfica PubMed (2009-2018), limitando la búsqueda a países latinoamericanos y del Caribe. Los artículos se analizaron en varias categorías, como número total, países participantes, instituciones, autores, colaboraciones y citas. Se utilizó el software UCINET y VOSviewer para representar las redes de colaboración. Resultados: Se recuperaron 2495 artículos, 4,2% de la producción mundial. Más de la mitad de las investigaciones proceden de Brasil (52,5%), México (16,6%) y Perú (10,5%). El 97,6% de la producción presenta coautoría, con una tasa de colaboración internacional del 24,5%. Los países con mayor producción en colaboración internacional son Brasil (39,1%), Perú (26,8%) y México (16%), además son los que presentan mejor centralidad, cercanía e intermediación. Estados Unidos (11,9%), Reino Unido (5,8%), Francia (2,1%), España y Suiza (1,7%), Sudáfrica (1,7%) e Italia (1,6%), son los principales colaboradores con Latinoamérica. Conclusión: Brasil, junto a Perú y México, es líder de la producción científica sobre tuberculosis en Latinoamérica y el Caribe, por el volumen de artículos y su posición en la red de colaboración. La erradicación de la tuberculosis pasa por continuar investigando en colaboración internacional, y así llevar a cabo políticas de salud más efectivas en tuberculosis.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.5726

Distribución geográfica y colaboración internacional de las publicaciones científicas latinoamericanas y del Caribe sobre tuberculosis en PubMed
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Torres-Pascual, Cristina

; Sánchez-Pérez, Héctor Javier

; Ávila-Castells, Pilar

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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jan 2021, Volume 38 N. 1 Pages 49 - 57

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.5726

Recomendaciones para la sedoanalgesia del enfermo infectado con SARS-CoV-2 en ventilación mecánica
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Covarrubias-Gómez, Alfredo

; Salinas-Palacios, Cinthia Karina

; Arriaga-Morales, Ernesto

; Esquer-Guzmán, Héctor Miguel

; Ferretiz-López, Giancarlo

; Alvarado-Pérez, Javier

; López-Collada-Estrada, María

; Bravo-Chang, María José

; Pavón-Sánchez, Rodrigo Alejandro

Revista mexicana de anestesiología

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dec 2020, Volume 43 N. 4 Pages 251 - 256

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: In recent times, SARS-Cov-2 infection has changed the way we view global public health. Patients with coronavirus may have no symptoms or present mild, moderate, severe, or critical symptoms. Patients can be managed on an outpatient basis (66%) or hospital (34%); in the hospital context, they may require an intensive care unit. It has been documented that 3% of those hospitalized need mechanical ventilation. Sedation, analgesia, and management of the acute confusional state present interesting considerations; in COVID-19, cardiac, coagulatory, renal, nervous, cognitive changes, among others, may occur. The purpose of this document is to provide information for the clinician.

Resumen: En fechas recientes la infección por SARS-CoV-2 ha cambiado la forma de visualizar la salud pública mundial. Los enfermos con coronavirus pueden no presentar síntomas o presentar síntomas leves, moderados, severos o críticos. Los pacientes pueden ser manejados en forma ambulatoria (66%) u hospitalaria (34%); en el contexto hospitalario, pueden requerir de una unidad de cuidados intensivos. Se ha documentado que 3% de los hospitalizados necesitarán ventilación mecánica. La sedación, la analgesia y el manejo del estado confusional agudo presentan consideraciones interesantes; en COVID-19, pueden presentarse alteraciones cardíacas, coagulatorias, renales, nerviosas, cognitivas, entre otras. El objetivo de este documento es proporcionar información para el clínico.

https://doi.org/10.35366/94937 33 downloads

Detecting pertussis in the Highlands region of Chiapas, Mexico
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Castañon-Ortíz, Jazmín Guadalupe

; Sánchez-Pérez, Héctor J

; Flores-López, Mercedes

; León-Cortés, Jorge L

; Schlie-Guzmán, María Adelina

; Gutiérrez-Jiménez, Javier

; Gutiérrez-Ferman, Jessica Lizzeth

; Garza-González, Elvira

; Martín-Mateo, Miguel

; Romero-Sandoval, Natalia

; Bencomo-Alerm, Alied

; Gómez-Velasco, Anaximandro

Salud Pública de México

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dec 2020, Volume 62 N. 6 Pages 872 - 873

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.21149/11465 6 downloads

Peer victimization at school and associated factors in Campeche, Mexico
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Sánchez-Pérez, Héctor Javier

; Vega, Edith Zúñiga

; Salazar, Ángel Sinaí Sosa

; Orellana, Sergio Alvarado

; Romero-Sandoval, Natalia

; Martín, Miguel

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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dec 2020, Volume 20 N. 4 Pages 1117 - 1125

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objectives: to estimate the prevalence ofpeer victimization (VI-P) and to identify factors associated to it. Methods: a cross sectional study based on a state-representativesample; 2555 students from primary and secondary schools of Campeche, in the academic year 2015-2016 participated. They were interviewed face to face. VI-P was analyzed by sex, age and various school-related aspects with prevalence rate and 95% confidence interval. The analysis of interactions among the studied factors was carried out using a hierarchical log-lineal model. With the significant terms,a multiviarite analysis using a logistic model was performed. Based on this model, maximum and minimum predictive values for VI-P were calculated by odds inverse transformation. Results: the global prevalence of VI-P was 60.4% (CI95%= 58.6-62.3). The prevalence of violence physical, psycho-emotional, patrimonial, and sexual, were 28.8, 52.9, 26.5, and 8.7%, respectively. Students in the first year, who were male, had classes scheduled in the evening, attended a public school and resided in a municipality of high/highest margination index, had the highest probability (75.3%) of suffering VI-P. Conclusions: given the high levels of VI-P found, and its possible effects, it is necessary implement truly effective measures to prevent it.

Resumen Objetivos: estimar la prevalencia de la victimización por pares (VI-P) e identificar factores asociados. Métodos: se realizó un estudio transversal en una muestra representativa de las escuelas del estado de Campeche; se entrevistaron 2555 estudiantes de primaria y secundaria del ciclo escolar 2015-2016. Los alumnos fueron entrevistados cara a cara. Se analizó la tasa de prevalencia de VI-P según sexo, edad y varios aspectos relacionados con la escuela, con un intervalo de confianza de 95%. Las interacciones entre los factores estudiados se analizaron mediante un modelo jerárquico log-linear saturado. A partir de los términos que resultaron significativos, se realizó un análisis multivariado mediante un modelo logístico. Con base en este modelo, se calcularon los valores predictivos máximo y mínimo para la VI-P mediante la transformación inversa de probabilidades. Resultados: la prevalencia global de VI-P fue 60.4% (CI95%= 58.6-62.3). Las prevalencias de violencia física, psicoemocional, patrimonial y sexual fueron: 28.8, 52.9, 26.5 y 8.7%, respectivamente. Los estudiantes de primer grado, hombres, del turno vespertino, que asisten a una escuela pública, y de municipios con alto/muy alto índice de marginación, tuvieron la mayor prevalencia de VI-P (75.3%). Conclusiones: dados los altos niveles de VI-P encontrados, y considerando sus posibles efectos, es necesario implementar medidas realmente efectivas para prevenir este tipo de violencia.

https://doi.org/10.1590/1806-93042020000400011 701 downloads

Brain nocardiosis: presentation of a case
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Arteche Prior, Marianela

; Sánchez López, Javier Vicente

; Ariosa Acuña, Concepción

; Reyes Berazaín, Adnolys

; Gómez Suárez, Héctor

; Mendoza Álvarez, Sergio Felipe

; González Pérez, Augusto

; Fernández Travieso, Julio César

Revista CENIC Ciencias Biológicas

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apr 2020, Volume 51 N. 1 Pages 84 - 91

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The bacteria of the genus Nocardia are Gram positive, aerobic, partially acid resistant microorganisms, which in most cases are acquired by inhalation or inoculation through the skin. Hematic dissemination can compromise the Central Nervous System in the form of intra-parenchymal abscesses. Cerebral nocardiosis is a rare condition, it represents 2% of brain abscesses, is usually present in immunocompromised patients and is very rare in immunocompetent patients. It evolves with significant morbidity and mortality. The objective of this work was to characterize a patient with general and neurological symptoms as a form of presentation of a Nocardiosis with involvement at the cerebral vascular level. The case of a 59 year old patient is presented, with vascular risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, left carotid atheromatosis demonstrated by Doppler of the Supra Aortic Trunks and a history of harmful toxic habits such as excessive alcohol intake, and malnutrition, In addition, presenting a general syndrome associated with a picture of focal neurological deficit and respiratory and abdominal manifestations, several diseases were suspected such as cerebral tuberculosis, neurosyphilis and other sepsis due to opportunistic and atypical germs that cause secondary vasculitis the possibility of encephalitis or lymphoma secondary to HIV infection was also considered. It is concluded that our patient was characterized as a carrier of a non-atherosclerotic cerebral vascular occlusion in the course of a systemic infection by asteroid Nocardia associated with an immunodeficiency secondary to chronic liver disease and the recommended antimicrobial treatment for this disease was satisfactory.

RESUMEN Las bacterias del género Nocardia son microorganismos Gram positivos, aerobios, parcialmente ácido resistente, que en la mayoría de los casos se adquieren por inhalación o inoculación a través de la piel. La diseminación hemática puede comprometer el Sistema Nervioso Central bajo la forma de abscesos intraparenquimatosos. La Nocardiosis cerebral es una afección poco común, representa 2 % de los abscesos cerebrales, generalmente está presente en pacientes inmunocomprometidos y es muy rara en los inmunocompetentes. Evoluciona con una morbimortalidad significativa. El objetivo del presente trabajo consistió en caracterizar a un paciente con síntomas generales y neurológicos como forma de presentación de una Nocardiosis con afectación a nivel vascular cerebral. Se presenta el caso de un paciente de 59 años, con factores de riesgo vascular como hipertensión, diabetes mellitus, ateromatosis carótida izquierda demostrada por Doppler de los troncos supraaórticos y antecedentes de hábitos tóxicos nocivos como el consumo excesivo de alcohol y la desnutrición. Además, al presentar un síndrome general asociado con una imagen de déficit neurológico focal, manifestaciones respiratorias y abdominales, se sospecharon varias enfermedades como tuberculosis cerebral, neurosífilis y otras sepsis debido a gérmenes oportunistas y atípicos que causan vasculitis secundaria, o la posibilidad de encefalitis o linfoma secundario a la infección por VIH. Se concluye que nuestro paciente se caracterizó como portador de una oclusión vascular cerebral no aterosclerótica en el curso de una infección sistémica por asteroide Nocardia asociada con una inmunodeficiencia secundaria a enfermedad hepática crónica y que el tratamiento antimicrobiano recomendado para esta enfermedad fue satisfactorio.

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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dec 2019, Volume 6 N. 2 Pages 179 - 192

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

597 downloads

Guía de manejo de terapia antitrombótica durante procedimientos endoscópicos
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Peláez-Luna, Mario

; Blanco-Vela, Claudia Isabel

; Martínez-García, Clara Luz

; Hernández-Guerrero, Angélica I.

; Solana-Sentíes, Sergio

; Bada-Yllán, Orlando

; Cerna-Cardona, Jony

; Espino-Cortés, Héctor

; Lee-Tsai, Yu Ling

; Leytón-Rivera, Hugo Roberto

; Martínez-Camacho, Claudia

; Murcio-Pérez, Enrique

; Ovando-Zambrano, Francisco Alejandro

; Pérez-Aguilar, Fernando

; Ramos-González, Roberto

; Reyes-Dorantes, Ángel Andrés

; Reyes-Gómez, Carlos Alberto

; Sánchez-Chávez, Xochiquetzal

; Vinageras-Barroso, Javier Ignacio

; Zamora-Nava, Luis Eduardo

Endoscopia

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jun 2019, Volume 31 N. 2 Pages 58 - 76

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The use of antithrombotic therapies and non-steroid anti-inflammatory drugs has increased worldwide and with it the risk of presenting a bleeding complication. The group of patients undergoing an invasive procedure such as a gastrointestinal endoscopy are at a higher risk of peri-procedural bleeding complications. However, in those patients receiving anti-thrombotic therapy scheduled for a gastrointestinal endoscopy the risk of bleeding must be weighted against the risk of a thrombo-embolic event while the patients are off the antithrombotic treatment. Antithrombotic drug management in the peri-endoscopic time has become more complex due to the appearance of the new direct action anticoagulants. Although several international guidelines and systematic reviews on the topic are available, its applicability and availability in Mexico are limited, considering language barriers and drug and technology availability, among others. This lead the Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal to summon a group of gastroenterologists, endoscopists, cardiologists and hematologists to assess and review current scientific evidence with the aim to develop and propose a series of recommendations for the management of anti-thrombotic therapy before, during and after and endoscopic procedure.

Resumen El uso de terapias antitrombóticas y de antiinflamatorios no esteroideos ha aumentando progresivamente, lo cual incrementa el riesgo de hemorragia. Entre las causas y sitios de hemorragia asociada a estas terapias están aquellos que suceden alrededor de un procedimiento invasivo como la endoscopia. En los pacientes que reciben terapia antitrombótica y que serán sometidos a algún procedimiento endoscópico se debe equilibrar el riesgo de hemorragia frente al riesgo trombótico, para minimizar el tiempo en que el paciente estará sin la debida protección antiplaquetaria o anticoagulante. El manejo de la terapia antitrombótica durante una endoscopia se ha hecho más complejo debido al desarrollo de anticoagulantes de acción directa. Aunque existen guías y revisiones internacionales sobre el manejo de estos fármacos en relación con procedimientos endoscópicos, el idioma de publicación, y la disponibilidad y accesibilidad de medicamentos limitan el acceso a ellas, así como su aplicabilidad ad integrum; esto justifica su revisión y adaptación a México. La Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal convocó a un grupo de gastroenterólogos, cardiólogos, hematólogos y endoscopistas para revisar y evaluar de manera crítica la evidencia científica para proponer estrategias de manejo de la terapia antitrombótica antes, durante y después de algún procedimiento endoscópico. El objetivo es sugerir alternativas de acuerdo con la disponibilidad de recursos humanos y tecnológicos en nuestro país basadas en la evidencia científica disponible en la actualidad.

https://doi.org/10.24875/end.m19000007 90 downloads

10.

Tuberculosis en América Latina y el Caribe: reflexiones desde la bioética
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Muñoz del Carpio Toia, Agueda

; Sánchez-Pérez, Héctor Javier

; Vergès de López, Claude

; Sotomayor-Saavedra, María Angélica

; López-Dávila, Luis

; Sorokin, Patricia

Persona y Bioética

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dec 2018, Volume 22 N. 2 Pages 331 - 357

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen El objetivo de este artículo es analizar las condiciones de acceso a servicios de salud de las personas con tuberculosis en América Latina y el Caribe (ALC), reflexionando desde la bioética sobre los aspectos de salud pública implicados. Se realizó una revisión documental del contexto de la tuberculosis en ALC con base en datos epidemiológicos. Los resultados se analizaron a partir de su relación con los determinantes sociales de la salud, los principios éticos que pautan la práctica médica y la responsabilidad social de los actores de salud. La tuberculosis es un problema de salud pública acuciante en la región, debido a su impacto familiar, comunitario, social, económico y sanitario, que afecta principalmente a personas y poblaciones vulneradas. En ALC la tuberculosis constituye un serio problema ético y de salud pública que causa un significativo número de muertes, discapacidad e incremento de la pobreza. La comprensión de su responsabilidad social por parte de los actores de salud es imperativa para cumplir con el derecho a servicios de salud de calidad, que aseguren un diagnóstico oportuno y un tratamiento completo de la enfermedad, y que guarden los principios de justicia, no discriminación y dignidad de los/las enfermos/as, para lo cual es importante que las estrategias nacionales de control de la tuberculosis incluyan cambios en los determinantes sociales de la enfermedad, así como el respeto de la etnia, cultura, lengua e identidad de los pacientes.

Abstract The objective of this article is to analyze the conditions of access to health services by people with tuberculosis in Latin America and the Caribbean (LAC), reflecting on the public health aspects involved from a bioethical perspective. A literature review of the context of tuberculosis in LAC based on epidemiological data was performed. The results were analyzed from its relationship with the social determinants of health and the ethical principles that guide medical practice. Tuberculosis is a pressing public health problem in the region because of its family, social, economic and health impact. It mainly affects vulnerable individuals and populations. Health services violate ethical principles. Tuberculosis is a serious ethics and public health problem in the region that causes death, disability and increased poverty. It is imperative to ensure the right to health services and to understand the individual and public health consequences of non-adherence to treatment. It is important that national tuberculosis control strategies include principles of dignity and non-discrimination of the sick, changes in the social determinants of the disease, and respect for the ethnicity, language culture and identity of patients.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as condições de acesso aos serviços de saúde para pessoas com tuberculose na América Latina e no Caribe (ALC), refletindo a partir da bioética sobre os aspectos de saúde pública envolvidos. Uma revisão documental do contexto da tuberculose na ALC foi realizada com base em dados epidemiológicos. Os resultados foram analisados com base em sua relação com os determinantes sociais da saúde, os princípios éticos que norteiam a prática médica e a responsabilidade social dos atores da saúde. A tuberculose é um problema urgente de saúde pública na região, devido ao seu impacto familiar, comunitário, social, econômico e sanitário, que afeta principalmente pessoas e populações vulneráveis. Na ALC, a tuberculose é um grave problema ético e de saúde pública que causa um número significativo de mortes, deficiências e aumento da pobreza. É imperativo que os agentes de saúde compreendam a sua responsabilidade social para que, dessa forma, seja possível garantir o direito a serviços de saúde de qualidade, que assegurem o diagnóstico oportuno e o tratamento completo da doença, e que defendam os princípios de justiça, não-discriminação e a dignidade dos/das pacientes, para a qual é importante que as estratégias nacionais de controle da tuberculose incluam mudanças nos determinantes sociais da doença, bem como o respeito à etnia, cultura, língua e identidade dos pacientes.

https://doi.org/10.5294/pebi.2018.22.2.10 6469 downloads

11.

Hidratación: importancia en algunas condiciones patológicas en adultos
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Aranceta-Bartrina, Javier

; Aldrete-Velasco, Jorge Antonio

; Alexanderson-Rosas, Elvira Graciela

; Álvarez-Álvarez, Rolando Joel

; Castro-Martínez, María Guadalupe

; Ceja-Martínez, Irma Luisa

; d’Hyver-Wiechers, Carlos

; Katz, Mónica T

; Meneses-Sierra, Eduardo

; Niño-Cruz, José Antonio

; Pérez-Rodrigo, Carmen

; Pfeffer-Burak, Frania

; Portales-Castanedo, Arnulfo Gerardo

; Rubio-Guerra, Alberto Francisco

; Sánchez-Mijangos, José Héctor

Medicina interna de México

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apr 2018, Volume 34 N. 2 Pages 214 - 243

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Being well hydrated is related to an adequate state of health and well-being; however, what happens in those adult patients having some pathological conditions such as obesity, type 2 diabetes mellitus, high blood pressure, ischemic heart disease and heart failure, kidney diseases (renal failure, polycystic renal disease and renal lithiasis), chronic obstructive pulmonary disease, dyslipidemia, hyperuricemia, or in the elderly and in the perioperative period, where there is loss of health or a different need for hydration and require the use of non-alcoholic beverages in order to have a good state of hydration without altering the natural evolution of these conditions? Some key points and recommendations are: carbonation of beverages offers the benefit of increasing satiety and decreasing energy intake, which can contribute to weight loss; simple water is the best source of hydration in diabetic patients; however, other sources of hydration may be mineralized water, mineral water, milk (preferably non-fat), coffee and tea without sugar or non-caloric sweeteners or low-calorie, as well as any beverage containing them; in patients with renal lithiasis it is recommended to take 2.5 to 4 L of water per day; sports drinks can be consumed by hypertensive patients as long as they do not exceed the amount of sodium recommended by the World Health Organization. In conclusion, hydration plays an important role in the evolution of the pathologic conditions mentioned above.

Resumen Estar bien hidratado se relaciona con un estado adecuado de salud y bienestar; sin embargo ¿qué pasa en los pacientes adultos que tienen algún padecimiento como obesidad, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca, alteraciones nefrológicas (insuficiencia, poliquistosis y litiasis renal), enfermedad pulmonar obstructiva crónica, dislipidemia, hiperuricemia o, bien, en adultos mayores y en el periodo perioperatorio, en donde hay pérdida del estado de salud o una necesidad diferente de hidratación y que requieren consumir bebidas no alcohólicas para tener un buen estado de hidratación sin alterar la evolución natural de estas condiciones? Algunos puntos y recomendaciones son: la carbonatación de las bebidas ofrece el beneficio de aumentar la saciedad y disminuir la ingesta energética, lo que puede contribuir a la pérdida de peso; el agua simple es la mejor fuente de hidratación en los pacientes diabéticos, sin embargo, otras fuentes de hidratación pueden ser el agua mineralizada, el agua mineral, la leche (de preferencia descremada), café y té sin azúcar o con edulcorantes no calóricos o bajos en calorías, así como cualquier bebida que los contenga; en pacientes con litiasis renal se recomienda ingerir 2.5 a 4 L de agua al día; las bebidas para deportistas pueden ser consumidas por pacientes hipertensos, siempre y cuando no excedan la cantidad de sodio recomendada por la Organización Mundial de la Salud. En conclusión, la hidratación juega un papel importante en la evolución de las enfermedades mencionadas.

https://doi.org/10.24245/mim.v34i2.1430 39886 downloads

12.

La seguridad social de los trabajadores al servicio del Estado: “crónica de una muerte anunciada”
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Leal Fernández, Gustavo

; Ulloa Padilla, Odilia

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Estudios políticos (México)

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aug 2017, N. 41 Pages 105 - 126

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The paper presents an analysis of the social security situation of the workers assigned to Section B of the Third Article of the Mexican Constitution. The authors examine the causes that have exacerbated the crisis of the social security system in Mexico and the scope of the Law of the Institute of Social Security and Social Services of State Workers (ISSSTE), as well as its implications on labor stability and in the benefits on social security for Section B workers. The text concludes with an improvement propose with the idea of create a modern, comprehensive, effective and effectively universal social security.

Resumen: El trabajo presenta un análisis de la situación de la seguridad social de los trabajadores adscritos al Apartado B del Artículo Tercero Constitucional. Los autores examinan las causas que han exacerbado la crisis del sistema de seguridad social en México, y el alcance de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), así como sus implicaciones sobre la estabilidad laboral y el derecho a las prestaciones de seguridad social integral de los trabajadores del Apartado B. El texto concluye con una propuesta de mejoría necesaria sobre el derecho a una seguridad social moderna, integral, resolutiva y de alcance efectivamente universal.

15821 downloads

13.

Trabajos de investigación presentados en el L Congreso Mexicano de Anestesiología: Chihuahua 2017. México
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Ríos Medrano, Alea Fernanda

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Anestesia en México

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apr 2017, Volume 29 N. 1 Pages 29 - 89

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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14.

Evaluación cuantitativa del riesgo microbiológico por consumo de agua en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México
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Galdos-Balzategui, Ane

; Carmona de la Torre, Jesús

; Sánchez-Pérez, Héctor Javier

; Morales-López, Juan Jesús

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; Gómez-Urbina, Sergio

Tecnología y ciencias del agua

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feb 2017, Volume 8 N. 1 Pages 133 - 153

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The city of San Cristobal de Las Casas, Chiapas, Mexico lacks information on the microbiological quality of the municipal drinking water distribution system. Therefore, the risks associated with its intake and the impact it has on public health is unknown. This study assessed the risk of microbial contamination from the Potable Water and Sewerage Municipal (SAPAM) water sources, by conducting a Quantitative Microbiological Risk Assessment (QMRA). Samples from each source were analyzed for Escherichia coli. The QMRA and disease burden were calculated using estimates of the concentrations of four reference pathogens (E. coli O157:H7, Campylobacter, rotavirus and Cryptosporidium) based on published ratios between E. coli and the indicated pathogens. All sources showed fecal contamination. The annual probability of infection was higher than the safety threshold set by the EPA on all previously indicated pathogens. The sum of the disease burden was 2.40 × 10-3 DALYs per person per year, much higher than WHO reference level. The risk was not uniform for the entire population, inequalities in the exposure and the risk were found according to the source of supply. This study demonstrates the need to implement improvements in drinking water distribution system to reduce the public heath risk.

Resumen: La ciudad de San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México, carece de información sobre la calidad microbiológica del agua del sistema municipal de distribución de agua potable. Se desconocen, por tanto, los riesgos derivados de su ingesta y el impacto que supone para la salud pública. El presente estudio evaluó el riesgo por contaminación microbiana de las fuentes de agua del Sistema de Agua Potable y Alcantarillado Municipal (SAPAM) mediante la aplicación de una Evaluación Cuantitativa del Riesgo Microbiológico (ECRM). Se analizó la contaminación por Escherichia coli en muestras de agua de todas las fuentes. Para calcular la ECRM y la carga de enfermedad, se estimó la concentración de cuatro patógenos de referencia (E. coli O157:H7, Campylobacter, rotavirus y Cryptosporidium) utilizando datos publicados de la razón de éstos con E. coli. Todas las fuentes presentaron contaminación fecal. La probabilidad de infección anual fue mayor que el nivel de seguridad establecido por la EPA en todos los patógenos. La suma de la carga de enfermedad fue de 2.40 x 10-3 años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) por persona/año, mucho más elevada que el nivel de referencia de la OMS. El riesgo no fue homogéneo para toda la población, se encontraron diferencias en la exposición y riesgo, según fuente de abastecimiento. Este estudio demuestra la necesidad de implementar mejoras en el sistema de distribución de agua potable que reduzcan el riesgo para al salud de la población.

https://doi.org/10.24850/j-tyca-2017-01-10 4532 downloads

15.

Sobre la propuesta de "universalidad" en salud: Mercedes Juan y Enrique Peña Nieto
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Leal Fernández, Gustavo

; Sánchez Pérez, Héctor Javier

; León Cortés, Jorge Leonel

Estudios políticos (México)

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aug 2016, N. 38 Pages 117 - 141

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract In this paper the proposed universal social security by the government of President Enrique Peña Nieto is examined. For purposes of the length of the text, it focuses exclusively on the health component and analyses the origin of the proposal, their misadventures and proposes some alternatives to rearrange the previous and indispensable health priorities to achieve universal character in the sector.

Resumen En el presente trabajo se examina la propuesta de seguridad social universal que propone el gobierno del Presidente Enrique Peña Nieto. Para efectos de la extensión del texto, se concentra exclusivamente en el componente de salud y revisa el origen de la propuesta, sus desventuras y propone algunas alternativas para reordenar las prioridades sanitarias previas e indispensables para alcanzar el carácter de universalidad en el sector.

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