ABSTRACT Whey is a residue from the cheese industry whose use as a raw material in human food formulations has been studied, mainly due to its nutritional composition and the negative impact it has on the environment when discarded. The objective of the present investigation was to obtain a dairy dessert from whey proteins. The numerical optimization method was used through an I-Optimal response surface. The selected factors were: protein (cottage cheese), xanthan gum, starch and system water, the variations were subject to the maximum allowable of these components for the mixture. The variables appearance, texture, general acceptance and stability. The sensory characterization of the dessert was carried out with five tasters from the Science Department of the Food Industry Research Institute, who generated the descriptors using the controlled association method. The selected formulation presented a protein content (cottage cheese) of 33.21%; 0.158% xanthan gum, 4.43 starch, 46% water and 16.2% sugar. The sensory evaluation allowed to establish the descriptors, color, homogeneity, strawberry smell, milky note in the smell, strawberry flavor, milky flavor, sweet flavor, acid flavor, consistency and creaminess. The overall impression for the quality turned out to be excellent.

RESUMEN El lactosuero es un residuo de la industria quesera cuyo aprovechamiento como materia prima en formulaciones alimentarias para humanos ha sido estudiado, principalmente por su composición nutricional y por el impacto negativo que tiene sobre el medio ambiente cuando se desecha. El objetivo de la presente investigación fue obtener un postre lácteo a partir de proteínas del lactosuero. Se utilizó el método de optimización numérica a través de una superficie respuesta I-Óptimo. Los factores seleccionados fueron: proteína (requesón), goma xantana, almidón y agua del sistema, las variaciones estuvieron sujetas al máximo permisible de estos componentes para la mezcla. Se evaluaron las variables: apariencia, textura, aceptación general y estabilidad. La caracterización sensorial del postre se realizó con cinco catadores de la Dirección de Ciencias del Instituto de Investigaciones para la Industria Alimenticia, quienes generaron los descriptores mediante el método de asociación controlada. La formulación seleccionada presentó un contenido de proteína (requesón) de 33,21 %; 0,158 % de goma xantana, 4,43 de almidón, 46 % de agua y 16,2 % de azúcar. La evaluación sensorial permitió establecer los descriptores, color, homogeneidad, olor a fresa, nota láctea en el olor, sabor a fresa, sabor lácteo, sabor dulce, sabor ácido, consistencia y cremosidad. La impresión general para la calidad resultó ser excelente.

ABSTRACT Introduction: The myth to rejuvenate or to be eternally beautiful is a dream that the humanity has always shared in many legends. Objective: To evaluate the results of lipotransference by assisted decantation with stem cells of adipose tissue for the facial rejuvenation. Methods: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out with 35 patients selected by simple random sampling in the Plastic Surgery Service of Hermanos Ameijeiras Hospital in Havana city, from September, 2019 to the same month in 2022. Results: In the case material, the mean age was of 46,5 ± 11,5 years with minimum values of 34 and maximum 57 years; 48.6% was in the 50-59 age group. A prevalence of the II cutaneous phototype was verified (60.0%); in healthy patients, the highest percentage with aging degree was that of type III (57.1%). There was a prevalence of fine wrinkles in rest and deeper lines with facial expression (40.0%) in those who would receive assisted lipotransference. After the treatment improvement was verified in all the patients; none presented complication. The evaluation of this procedure was good (94.3%). Conclusions: Lipotransference is a minimumly invasive procedure with advantages as for histocompatibility, durability and smaller number of complications; it has a high rate of acceptance. The favorable final result, security and effectiveness are observed in the patient's satisfaction.

RESUMEN Introducción: El mito de rejuvenecer o ser bello eternamente es un sueño que la humanidad siempre ha compartido en muchas leyendas. Objetivo: Evaluar los resultados de la lipotransferencia por decantación asistida con células madre del tejido adiposo para el rejuvenecimiento facial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal de 35 pacientes seleccionados por muestreo aleatorio simple, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Hermanos Ameijeiras de La Habana, desde septiembre de 2019 hasta igual periodo de 2022. Resultados: En la casuística, la edad media fue de 46,5 ± 11,5 años con valores mínimo de 34 y máximo de 57 años; 48,6 % se encontraban en el grupo etario de 50-59 años. Se constató un predominio del fototipo cutáneo II (60,0 %); en pacientes sanos, el mayor porcentaje con grado de envejecimiento fue el de tipo III (57,1 %). Prevalecieron las arrugas finas en reposo y líneas más profundas con expresión facial (40,0 %) en quienes recibirían lipotransferencia asistida. Posterior al tratamiento se constató mejoría en todos los pacientes; ninguno presentó complicación. La evaluación de este procedimiento resultó ser buena (94,3 %). Conclusiones: La lipotransferencia es un procedimiento mínimamente invasivo con ventajas en cuanto a histocompatibilidad, durabilidad y menor número de complicaciones; tiene una elevada tasa de aceptación. El resultado final favorable, la seguridad y la efectividad se observan en la satisfacción del paciente.

ABSTRACT Objective: To determine the factors associated with work performance among the health personnel of Hospital Materno Infantil Carlos Showing Ferrari, Huánuco, in 2022. Materials and methods: An observational, correlational and prospective study with a population of 146 health professionals and a sample size of 86 individuals. The information was collected through a questionnaire, where the variable work performance was evaluated with the Individual Work Performance Questionnaire by Koopmans et al. and validated with Cronbach’s Alpha greater than 0.8. The factors analyzed encompassed sociodemographic, work-related and academic variables. The statistical analysis was conducted using the chi-square test and the data were analyzed with IBM SPSS Statistics V25. Results: Most health professionals showed a very high-level work performance (60.47 %). Inferentially, sociodemographic factors such as age 31 to 45 years (p = 0.027) and 46 to 60 years (p = 0.045) were significantly associated with a very high-level work performance. Concerning work-related factors, work time greater than and equal to 21 years (p = 0.049) was the only factor significantly associated with a very high-level work performance. There was no association between academic factors and a very high-level work performance (p > 0.05). Conclusions: The factors significantly associated with a very high-level work performance among the health personnel were age 31 to 45 years and 46 to 60 years and work time greater than and equal to 21 years.

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores asociados al desempeño laboral en el personal de salud del Hospital Carlos Showing Ferrari, Huánuco, periodo 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional, correlacional y prospectivo, cuya población estuvo constituida por 146 profesionales de la salud y su muestra, por 86. La información se recolectó mediante un cuestionario, donde la variable desempeño laboral fue evaluada con la escala de desempeño laboral individual de Koopmans et al. (Individual Work Performance Questionaire), validada y con confiabilidad alfa de Cronbach mayor a 0,8, y los factores fueron sociodemográficos, laborares y académicos. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante la prueba de chi cuadrado, evaluado en el programa SPSS, versión 25. Resultados: Se evidenció que la gran parte de los profesionales de salud mostró un desempeño laboral de nivel muy alto (60,47 %). De manera inferencial, los factores sociodemográficos como las edades de 31 a 45 años (p = 0,027) y de 46 a 60 años (p = 0,045) se asociaron de manera significativa al desempeño laboral de nivel muy alto. En relación con los factores laborales, el tiempo laboral mayor e igual a 21 años (p = 0,049) fue el único factor asociado de manera significativa al desempeño laboral de nivel muy alto. No hubo asociación entre los factores académicos y el desempeño laboral de nivel muy alto (p > 0,05). Conclusiones: Los factores asociados significativamente al desempeño laboral de nivel muy alto en el personal de salud fueron las edades de 31 a 45 años y de 46 a 60 años y el tiempo laboral mayor e igual a 21 años.

RESUMEN Introducción: La adolescencia se caracteriza por una etapa de cambios que pueden implicar la aparición de conductas como el consumo de sustancias, las conductas sexuales de riesgo, la conducta suicida y la violencia, entre otras; es por ello que prácticas como el Mindfulness y la habilidad para percibir, comprender y regular emociones como la Inteligencia Emocional (IE) han mostrado efectos sobre dichas conductas. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el Mindfulness y la Inteligencia Emocional en los adolescentes. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática, para la estrategia de búsqueda se utilizaron descriptores en los idiomas inglés (Mindfulness, emotional intelligence, adolescent) y español (atención plena, inteligencia emocional, adolescente). Resultados: Se identificó que existe una relación y efecto positivo y significativo entre la práctica del Mindfulness y la Inteligencia Emocional. Conclusión: Los participantes con mayor nivel de atención plena son aquellos que tienen mejores capacidades de regulación emocional, de ser más conscientes de sus emociones, competentes para hacer frente a los problemas y tienen mejores relaciones interpersonales.

ABSTRACT Introduction: Adolescence is characterized by a stage of changes that may involve the appearance of behaviors such as substance use, risky sexual behaviors, suicidal behavior and violence, among others, which is why practices such as Mindfulness and the ability to perceive, understand and regulate emotions such as Emotional Intelligence (EI) have shown effects on such behaviors. Objective: To analyze the available scientific evidence on Mindfulness and Emotional Intelligence in adolescents. Material and methods: A systematic review was carried out, using descriptors in English (Mindfulness, "emotional intelligence", "adolescent") and Spanish ("atención plena", "inteligencia emocional", "adolescente") for the search strategy. Results: It was identified that there is a positive and significant relationship and effect between the practice of Mindfulness and Emotional Intelligence. Conclusion: Participants with a higher level of mindfulness are those who have better emotional regulation skills, are more aware of their emotions, competent to cope with problems and have better interpersonal relationships.

Abstract: Processing, visualizing and understanding data from meteorological networks can present several challenges due to the variety and complexity of the data and must be accessible in real time and in different formats, protocols and standards. This paper presents the development of an innovative technological framework for handling heterogeneous climatological data in a NoSQL environment. The framework was developed following the Action Research methodology and enables the extraction of heterogeneous data, their homogenization, and the creation of a dataset. Its real-case application took place in data repositories used for climatological data management in a specialized regional center in Ciudad Juarez, Mexico. The main repository use MongoDB and contain 631,202 documents with data from several meteorological stations. A 70% reduction in data processing time is evidence that the methodology and framework developed were effective in the case of the application. In addition, the generated data sets are homogenized and in formats compatible with advanced analysis tools.

Abstract Spain is the main black truffle (Tuber melanosporum Vittad.) producer in the world. Weed control in these plantations is a key factor to guarantee the correct development of the trees and is usually carried out by means of mechanical weeding. During the first years of tree establishment this technique is normally combined with herbicide use trying not to reach the trunks of the saplings. However, there is concern and interest in the sector to find an alternative method to avoid possible mycotoxicity and hangover in the truffles. In April 2022 two different hydromulches were applied in young plantations to compare them with manual weeding and herbicide application in two plots of Graus (Huesca). Weed soil cover was assessed periodically up to 413 days after application and tree growth was assessed every 6 months. In one of the plots weed pressure was lower reaching 22% in one of the samplings prior to mechanical weeding; in the other plot 59% was reached. In one of the plots, mean frequency and abundancy of the perennial grass Cynodon dactylon (L.) Pers. was lower for hydromulch based on rice husk. The control of annual weeds was satisfactory in both trials for any of the tested hydromulches. In one of the plots the growth of trees was slightly higher for the hydromulches compared to the plots weeded mechanically or with herbicides.

Resumen España es el primer productor mundial de trufa negra (Tuber melanosporum Vittad.). El control de las malas hierbas en estas plantaciones es clave para garantizar un desarrollo correcto de los árboles y suele llevarse a cabo mediante escarda mecánica. En los primeros años de establecimiento suele combinarse con el uso de herbicidas tratando de no rociar los tallos de los plantones. No obstante, existe preocupación e interés en el sector para encontrar un método alternativo para evitar una posible micotoxicidad y residuos en las trufas. En abril de 2022 se aplicaron dos hidroacolchados diferentes en plantaciones truferas jóvenes para compararlos con una escarda manual y una aplicación herbicida en dos fincas en Graus (Huesca). Se evaluó periódicamente la cobertura del suelo por malas hierbas hasta 413 días después de la aplicación, y se realizó un seguimiento semestral del crecimiento de los árboles. En una de las fincas, la presión de arvenses fue menor, alcanzando como máximo una cobertura del 22% en uno de los muestreos realizados antes de la escarda manual; en la otra finca, se alcanzó el 59%. En una parcela, la frecuencia y abundancia medias durante el ensayo de la especie perenne Cynodon dactylon (L.) Pers. fue inferior para el acolchado basado en cascarilla de arroz. El control de especies dicotiledóneas anuales fue satisfactorio en ambos ensayos con cualquier hidroacolchado. En una de las fincas, el crecimiento de los árboles con hidroacolchados fue ligeramente mayor que en los controles escardados o tratados con herbicida.

Resumen La Práctica Profesional es el último eslabón en la cadena de formación de los estudiantes de Bioquímica. El objetivo del presente trabajo fue realizar una reseña de las innovaciones incorporadas en la asignatura desde la creación de la carrera de Bioquímica en la Universidad Nacional de Misiones en el año 1974. El objetivo del presente trabajo fue realizar una reseña de las innovaciones incorporadas en la asignatura desde la creación de la carrera de Bioquímica en la Universidad Nacional de Misiones en el año 1974. Desde modalidad de cursado de las actividades prácticas, incorporación de actividades teóricas, interacción con el equipo de salud y con la comunidad, hasta diferentes instancias de evaluación. Se considera que la formación de los alumnos en esta etapa final de la carrera debe ser amplia, de manera que estos puedan elegir dentro de la gran oferta de posibilidades laborales que posee esta profesión, aquella con la cual se sientan identificados. Esto es posible si se ofrece a los estudiantes en las Prácticas Profesionales una visión integral de la profesión bioquímica.

Resumo A Prática Profissional é o último elo da cadeia de formação dos alunos de Bioquímica. O objetivo deste trabalho foi fazer uma resenha das inovações incorporadas na disciplina desde a criação do curso de Bioquímica na Universidade Nacional de Misiones em 1974. Da modalidade de curso das atividades práticas, incorporação de atividades teóricas, interação com a equipe de saúde e com a comunidade, às diferentes instâncias de avaliação. Considera-se que a formação dos estudantes nesta fase final do curso deve ser ampla, para que eles possam escolher dentro do vasto leque de possibilidades de trabalho que esta profissão tem, aquela com a qual se sintam identificados. Isso é possível se oferecer aos estudantes nas Práticas Profissionais uma visão abrangente da profissão bioquímica.

Abstract Professional Practice is the final link in the training chain of the course of studies for Biochemistry students. The objective of this work was to provide an overview of the innovations incorporated into the subject since the creation of the Biochemistry degree at the Universidad Nacional de Misiones in 1974. These include the mode of practical activities, the incorporation of theoretical activities, the interaction with the health care team and the community, as well as different assessment instances. It is considered that the training of students in this final stage of their degree should be comprehensive, so that they can choose from the wide range of job possibilities offered by this profession, selecting the one with which they feel identified. This is possible if students are offered a comprehensive vision of the biochemical profession in Professional Practice.

Resumo: A cobertura informativa de uma emergência como a guerra na Ucrânia é um desafio para a mídia e para a profissão de jornalista. As ameaças de desinformação e propaganda próprias deste tipo de cobertura de guerra são adicionadas a um ambiente económico difícil para a empresa jornalística e a uma crise de credibilidade e identidade do jornalista profissional. Em um momento de mudança de hábitos no consumo de informação por parte do público, esta pesquisa analisa as estratégias de podcasting inauguradas pelos dois principais jornais espanhóis (El País e El Mundo), aplicadas à informação sobre a Ucrânia, e questiona até que ponto o exercício de transparência proposto nos podcasts Hoy en El País e El Mundo al día pode colaborar para a restauração da credibilidade do jornalismo.

Resumen: La cobertura informativa de una emergencia como la guerra de Ucrania supone un reto para los medios y para la profesión periodística. Las amenazas de la desinformación y la propaganda propias de este tipo de coberturas bélicas se añaden a un entorno económico difícil para la empresa periodística y de crisis de credibilidad e identidad del periodista profesional. En un momento de cambio de hábitos en el consumo de información de las audiencias, esta investigación analiza las estrategias de podcasting inauguradas por las dos principales cabeceras de prensa españolas (El País y El Mundo), aplicadas a la información sobre Ucrania, y se pregunta hasta qué punto el ejercicio de transparencia que proponen en los pódcast Hoy en El País y El Mundo al día puede cooperar en la restauración de la credibilidad del periodismo.

Abstract The whitefly Bemisia tabaci Genn. is a plant pest highly harmful to horticultural crops worldwide. A sustainable tactic for the management of this pest is the search for plant resistance. Wild tomatoes are a crucial source of genetic diversity and genes for resistance to biotic factors as pest incidence. The objective of this work was to evaluate 15 accessions of creole tomatoes in greenhouse for attraction and oviposition response of B. tabaci. In addition, to estimate the incidence and severity of begomovirus in a field trial. The Rosa pa’ak ez2 accession had the lowest number of adults (0.7 per cm2) and Socato uptl had the lowest preference for oviposition (0.8 eggs per cm2). In the field, the País ac and Rosa pa’ak ez2 accessions had significantly fewer adults on the foliage. For the incidence and severity symptoms, Socato uptl had 76.7% of plants with virus symptoms and severity of 2.2 (60 days after transplant) and 2.9 (75 days after transplant), respectively. The results showed variation in the tomato accessions in the attraction of adults, oviposition preference, and susceptibility to viruses transmitted by B. tabaci.

Resumen La mosquita blanca Bemisia tabaci Genn. es una plaga dañina a cultivos hortícolas a nivel mundial. Una de las tácticas sustentables para su manejo es la búsqueda de fuentes de resistencia a esta plaga. Los tomates silvestres son fuente importante de diversidad genética y en ellos se puede encontrar genes de resistencia a diversos factores bióticos, como la incidencia de plagas. El objetivo de este trabajo fue evaluar bajo condiciones de invernadero 15 accesiones de tomates criollos, a la atracción y oviposición de B. tabaci. Además, de estimar la incidencia y severidad de begomovirus en campo. La accesión Rosa pa’ak ez2 tuvo menor atracción de adultos (0.7 adultos por cm2) y Socato uptl tuvo menor preferencia de oviposición (0.8 huevos cm2). En campo, las accesiones País ac y Rosa pa’ak ez2 tuvieron significativamente menor presencia de adultos en el follaje. Para incidencia y severidad de síntomas de virosis, Socato uptl tuvo el 76.7% de plantas con síntomas de virosis y una severidad de 2.2 a los 60 días después del trasplante y 2.9 a los 75 días después del trasplante. Los resultados evidenciaron variación en las accesiones de tomate a la atracción de adultos, preferencia de oviposición y susceptibilidad a virosis transmitida por B. tabaci.

Abstract Research in Didactics of Mathematics has highlighted the importance of including modelling for the teaching of this subject. In 2021, this trend coexisted with the return to face-to-face teaching, suspended by the COVID-19 pandemic. Given this situation, it is relevant to study which aspects of the teaching and learning process prospective teachers related to mathematical modelling in their reflections on its inclusion during the transition period between the virtual and face-to-face teaching contexts. To this end, we used the Didactic Suitability Criteria construct, proposed by the Onto-Semiotic Approach. This is qualitative research of a naturalistic type, since we did not interfere in the Master’s Programme for Mathematics Teacher Education in study. We conducted a content analysis on 117 Master’s Degree Final Projects submitted during the 2020–2021 academic year and implemented during the return to face-to-face teaching. We highlight the following results: (a) about 35% of the future teachers stated that they implemented modelling in their didactic units and reflected on its inclusion; (b) on their reflections, the future teachers positively assessed the inclusion of modelling based on the epistemic and ecological suitability criteria; (c) almost 65% of the future teachers did not implement modelling, and we rule out that it was due to a lack of knowledge about this process or of a favourable context for modelling, but because they prioritised other aspects of the mathematical teaching and learning process, due to the return to face-to-face teaching. subject 2021 facetoface face COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic situation contexts end construct OntoSemiotic Onto Semiotic Approach type Masters Master s 11 20202021 2020 2020–202 results (a 35 b (b criteria c (c 65 202 COVID1 1 COVID- 2020202 2020–20 3 6 20 202020 2020–2 2 20202 2020–

Resumen La investigación en Didáctica de la Matemática ha realzado la importancia de incluir la modelización para la enseñanza de esta materia. En 2021, esta tendencia convivió con el retorno a la enseñanza presencial, suspendida por la pandemia de COVID-19. Dada esta situación, resulta relevante estudiar qué aspectos del proceso de enseñanza y aprendizaje relacionaron los futuros profesores con la modelización matemática en sus reflexiones sobre su inclusión durante la transición entre los contextos virtual y presencial de enseñanza. Para ello, se utilizó como referente teórico el constructo Criterios de Idoneidad Didáctica, propuesto por el Enfoque Ontosemiótico. Se trata de una investigación cualitativa de tipo naturalista, ya que no se interfirió en el Máster de Formación de Profesores de Matemática estudiado. Se realizó un análisis de contenido sobre 117 Trabajos Finales de Máster, elaborados durante el año académico 2020–2021, e implementados durante el retorno a la enseñanza presencial. Se destacan los siguientes resultados: (a) alrededor del 35% de los futuros profesores afirmaron que implementaron la modelización en sus unidades didácticas y reflexionaron sobre su inclusión; (b) en sus reflexiones, los futuros profesores valoraron positivamente la inclusión de la modelización con base en los criterios de idoneidad epistémico y ecológico; (c) el casi 65% de los futuros profesores no implementó la modelización, y se descarta que haya sido por falta de conocimientos sobre este proceso o de un contexto propicio para modelizar, sino porque priorizaron otros aspectos del proceso de enseñanza y aprendizaje matemático, debido al retorno a la enseñanza presencial. materia 2021 COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 situación ello Ontosemiótico naturalista estudiado 11 20202021 2020 2020–2021 resultados (a 35 b (b ecológico c (c 65 modelizar matemático 202 COVID1 1 COVID-1 2020202 2020–202 3 6 20 COVID- 202020 2020–20 2 20202 2020–2 2020–

RESUMEN Introducción: La manometría esofágica es la prueba de referencia para el diagnóstico de los trastornos motores esofágicos; diagnostica elementos conocidos en la fisiopatología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, como la hipotonía del esfínter esofágico inferior y sus relajaciones transitorias. La manometría se utiliza para evaluar la función peristáltica en pacientes considerados para cirugía antirreflujo, particularmente si el diagnóstico es incierto. No debe emplearse para hacer o confirmar el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Objetivo: Profundizar en los conocimientos relacionados con el patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en la manometría de alta resolución. Desarrollo: La manometría esofágica de alta resolución permite caracterizar la actividad contráctil del esófago. Registra de manera simultánea la actividad de los esfínteres esofágicos superior e inferior; también la motilidad del cuerpo esofágico. Sus indicaciones, aunque precisas, resultan de interés en determinados pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, sobre todo en quienes se sospecha un trastorno de la motilidad. El patrón manométrico más aceptado para la enfermedad por reflujo gastroesofágico describe un fallo de los siguientes factores: la presión del esfínter esofágico inferior, longitud, inestabilidad, la presencia de hernia hiatal y los trastornos de la peristalsis esofágica. Conclusiones: La manometría de alta resolución permite caracterizar el patrón de motilidad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los elementos primarios del reflujo son la hipotonía del esfínter esofágico inferior, sus relajaciones transitorias y la distorsión anatómica de la unión esofagogástrica.

ABSTRACT Introduction: Esophageal manometry is the reference test for the diagnosis of esophageal motor disorders; diagnoses known elements in the pathophysiology of gastroesophageal reflux disease, such as hypotony of the lower esophageal sphincter and its transient relaxations. Manometry is used to evaluate peristaltic function in patients considered for anti-reflux surgery, particularly if the diagnosis is uncertain. It should not be used to make or confirm the diagnosis of gastroesophageal reflux disease. Objective: To deepen the knowledge related to the motility pattern of gastroesophageal reflux disease in high-resolution manometry. Development: High-resolution esophageal manometry allows characterizing the contractile activity of the esophagus. Simultaneously records the activity of the upper and lower esophageal sphincters; also, the motility of the esophageal body. Its indications, although precise, are of interest in certain patients with gastroesophageal reflux disease, especially in those who suspect a motility disorder. The most accepted manometric pattern for gastroesophageal reflux disease describes a failure of the following factors: lower esophageal sphincter pressure, length, instability, the presence of hiatal hernia, and disorders of esophageal peristalsis. Conclusions: High-resolution manometry allows us to characterize the motility pattern of gastroesophageal reflux disease. The primary elements of reflux are hypotonia of the lower esophageal sphincter, its transient relaxations, and anatomical distortion of the esophagogastric junction.

Resumen Antecedentes: Una ostomía influye significativamente en la vida de la persona, alterando su esfera biopsicosocial y sexual, y afectando a sus relaciones interpersonales. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Mediante un cuestionario dirigido a profesionales de un área sanitaria de Madrid, se analizan variables sociodemográficas, conocimientos de los profesionales, derivación del paciente a un especialista según la valoración del profesional encuestado y sentimientos que produce en ellos el tema de estudio. Resultados: El 49% afirma tener conocimientos nulos sobre la sexualidad del paciente ostomizado. El 55.9% de los encuestados considera que el sanitario es quien debe introducir el tema de la sexualidad durante la entrevista clínica. El 48.5 y el 85.2% desconocen tratamientos para la disfunción sexual, masculina y femenina, respectivamente. Conclusión: Los datos demuestran que la formación impartida en los centros universitarios es insuficiente para tratar de forma efectiva este tema en la consulta. Los participantes en el estudio muestran nulo o mínimo conocimiento sobre la esfera sexualidad en el paciente ostomizado Se detectan deficiencias de conocimiento en relación con la sexualidad del ostomizado, dificultad para hablar de sexo con el paciente y valor que da el profesional a la esfera sexual en su paciente, entre otras.

Abstract Background: An ostomy significantly influences a person's life, altering their biopsychosocial and sexual sphere and affecting their interpersonal relationships. Materials and methods: Through an observational, descriptive, and cross-sectional study, with a questionnaire aimed at professionals from a health area in Madrid, we analyzed: sociodemographic variables, knowledge of the professionals on the subject, referral of the patient according to the professional's assessment and feelings that the subject under study produces in the patient and in professionals. Results: 49% claimed to have no knowledge about sexuality of the ostomyzed patients. 55.9% of those surveyed consider that the healthcare provider is the one who should introduce the topic of sexuality during the clinical interview. 48.5 and 85.2% are unaware of treatments for male and female sexual dysfunction, respectively. Conclusions: The data show that the training provided in the university centers is insufficient to deal effectively with this issue in the medical consultation. The participants manifest null or minimal knowledge about the sexual sphere in ostomized patients. Knowledge deficiencies are detected in relation to the sexuality of the ostomized patient, difficulty in talking about sex with these patients, and the importance that sanitary professionals give to the patient's sexual sphere, among others.

Resumen: El objetivo de este artículo es comprender cómo se entretejen las subjetividades de las y los estudiantes en las interacciones que generan ambientes clínicos de aprendizaje en las residencias médicas. Como método se ha utilizado el estudio de caso, resultado de una etnografía clínica, y se han empleado las narrativas para documentar cómo los actores sociales hacen lo que hacen. Los principales resultados indican que la formación médica es un fenómeno de análisis complejo donde hay un entramado institucional y cultural particular marcado por estructuras jerárquicas y relaciones de poder. Las interacciones y experiencias descritas develan la preeminencia de espacios hostiles para el aprendizaje que se entrelazan en el currículum oculto en expresiones de violencia como los chismes, el hostigamiento sexual, el estigma ante las enfermedades mentales y la omisión institucional.

Abstract: The objective of this article is to understand how students' subjectivities are interwoven in the interactions generated in clinical learning settings in medical residencies. The case study method has been used-the result of clinical ethnography-along with narratives to document how social actors do what they do. The results indicate that medical training is a complex phenomenon with a unique institutional and cultural framework marked by hierarchical structures and power relations. The described interactions and experiences reveal the preeminence of hostile spaces for learning, meshed in a hidden curriculum with expressions of violence like gossip, sexual harassment, the stigma of mental illness, and institutional omissions.

Resumen Los coagulantes naturales a base de plantas se han usado para el tratamiento de aguas desde tiempos remotos y son amigables con el medio ambiente. El objetivo de este trabajo fue evaluar la capacidad de remoción de turbiedad y color de una mezcla coagulante de polvo Crotaloria longirostrata y sulfato de aluminio vs sulfato de aluminio. Se evaluó la dosis optima de sulfato de aluminio comercial y las mezclas coagulantes natural de polvo de C. longirostrata y sulfato de aluminio (tratamientos) que tuvieran la mayor remoción de turbiedad y color (variable respuesta) de un agua residual doméstica. Se utilizó un equipo de prueba de jarras marca PhilesMR para la determinación de las dosis optimas de coagulantes. La turbiedad y color se midieron con un turbidímetro marca LamoteMR. Se usó un diseño simple completamente aleatorizado de un factor y un análisis de varianza seguido de un contraste múltiple de Tukey para encontrar diferencias estadísticas significativas entre los diferentes tratamientos. Las mezclas de polvo de C. longirostrata con sulfato de aluminio (75 mg/L de polvo de C. longirostrata + 175 mg/L de sulfato) removieron una mayor cantidad de turbiedad y color que la dosis optima de sulfato de aluminio (250 mg/L), con remociones de 83.4% de turbiedad y 64.9% de color respectivamente. Los resultados lograron reducir un 30% el uso del sulfato de aluminio. El uso de polvo C. longirostrata como coadyuvante en la remoción de turbiedad y color no tiene efectos tóxicos ya que es un arbusto comestible.

Abstract Natural plant-based coagulants have been used for water treatment since ancient times, and they are friendly with the environment. The objective of this work was to evaluate the turbidity and color removal capacity of a coagulant mixture of Crotaloria longirostrata powder and aluminum sulfate vs aluminum sulfate. The optimal dose of commercial aluminum sulfate (treatments) and the natural coagulant mixtures of C. longirostrata powder and aluminum sulfate were evaluated, that had the highest turbidity and color (independent variable) removal of a domestic wastewater. A PhilesMR brand jar test kit was used to determine optimal coagulant dosages. Turbidity and color were measured with a Lamote brand turbidimeterMR. A simple one-factor completely randomized design was used and an analysis of variance followed by a multiple Tukey test to find statistically significant differences between the different treatments. Mixtures of C. longirostrata powder with aluminum sulfate (75 mg / L of C longirostrata powder + 175 mg / L of sulfate) removed a greater amount of turbidity and color than the optimal dose of aluminum sulfate (250 mg/L) with removals of 83.4% of turbidity and 64.9% of color respectively. The results managed to reduce the use of aluminum sulfate by 30%. The use of C. longirostrata powder as an aid in the removal of turbidity and color does not have toxic effects since it is an edible shrub.

Abstract Case description: Two complex urinary fistulas were repaired in two pediatric patients using gracilis muscle flap interposition. A 12 year-old girl with cloacal exstrophy and urethral fistula secondary to a cervicourethral disconnection, and a 12 year-old boy with previous vesicoprostatic rhabdomyosarcoma and rectourethral fistula. Relevance: Gracilis muscle flap interposition is frequently used in adults to repair urinary fistulas, with a success of 70-90%. In pediatric patients, there is limited literature reporting results of this technique. Clinical implications: We consider that the use of gracilis muscle flap to repair urinary fistulas in children is feasible, being a safe technique with good short-term results. Conclusions: Gracilis muscle flap interposition should be considered as a surgical option in the treatment of complex urinary fistulas in children.

Resumen Descripción de los casos: Se presentan dos pacientes pediátricos en los que efectuó un colgajo de músculo gracillis para la reparación de una fístula urinaria compleja. Una niña de 12 años con extrofia cloacal y fistulización uretral secundaria a una desconexión cervicouretral, y un niño de 12 años con antecedente de rabdomiosarcoma vesicoprostático con una fístula rectouretral. Relevancia: La interposición de músculo gracillis se utiliza frecuentemente en adultos para reparar fístulas urinarias, con tasas de éxito del 70-90%. En pacientes pediátricos la experiencia reportada con esta técnica es escasa. Implicaciones clínicas: Consideramos que es factible el uso de músculo gracillis para reparar fístulas urinarias complejas en pacientes pediátricos, siendo una técnica segura y con buenos resultados a corto plazo. Conclusiones: La interposición del músculo gracillis es una técnica quirúrgica que debe considerarse en el tratamiento de fístulas urinarias complejas en niños.