ABSTRACT Breastfeeding provides health benefits to children and mothers. WHO recommends it be exclusive until 6 months of age. The Theory of Planned Behavior (TPB) focus on the prediction of health-related behaviors, such as breastfeeding. Theobjective of this study was to identify the relationship of attitudes, subjective norm, and perceived behavioral control with the intention of exclusively breastfeeding in a sample of Mexican pregnant women. A cross-sectional study was carried out with 442 pregnant women from Mexico City. Psychosocial variables were measured with a set of scales previously validated. A multiple logistic regression analysis, adjusted for the number of previous children and maternal age, identified significant associations between intention to breastfeed and one dimension of the subjective norm (participants’ mothers opinions), OR = 1.07 (IC 95% [1.01, 1.14]), as well as perceived behavioral control, OR = 1.05 (IC 95% [1.01, 1.11]). In the case of this sample, TCP constructs associated to the intention to exclusively breastfeed.

RESUMEN La lactancia materna exclusiva (LME) aporta diversos beneficios a la salud del niño y de la madre. La Teoría de la Conducta Planeada (TCP) es un modelo enfocado en la predicción de algunas conductas relacionadas con la salud, como la LME. Elobjetivo de este estudio fue identificar la relación de las variables de la TCP con la intención de dar LME. Se llevó a cabo un estudio transversal con 442 mujeres embarazadas de la Ciudad de México. Las variables de la TCP se midieron con instrumentos previamente validados. Un análisis de regresión logística múltiple, ajustado por paridad y edad materna, identificó asociaciones significativas entre la intención de amamantar y la norma subjetiva, OR = 1.07 (IC 95% [1.01, 1.14]), y el control conductual percibido, OR = 1.05 (IC 95% [1.01, 1.11]), con la intención. Como conclusión, en esta muestra se asociaron dos constructos de la TCP con la intención de lactar de forma exclusiva.

Resumen La lactancia materna exclusiva (LME) es una de las conductas saludables con mayor valor protector para la salud del niño y de la madre. La autoeficacia es un predictor de diferentes conductas saludables. El objetivo de esta investigación fue diseñar y validar un instrumento para medir la autoeficacia para lactar en mujeres embarazadas. Se realizó un estudio instrumental con usuarias de dos centros de salud de primer nivel de atención, seleccionadas a través de un muestreo no probabilístico. Se excluyeron aquellas mujeres que fueran analfabetas o tuvieran alguna condición médica que contraindicara la LME. Se utilizaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados para obtener las propiedades psicométricas del instrumento. Participaron 369 mujeres. A través de un análisis factorial exploratorio se obtuvo una estructura unidimensional de 15 reactivos que explicó el 83% de la varianza total del instrumento (alfa de Cronbach = .93). Además, la autoeficacia para lactar se asoció (p <.05) con la intención para lactar, la edad y la escolaridad. El instrumento de autoeficacia para lactar obtenido mostró propiedades psicométricas adecuadas por lo que puede ser útil para identificar a las mujeres que están en riesgo de no iniciar la LME desde el nacimiento de su hijo, además, parece ser el primer instrumento de autoeficacia para lactar en México.

Abstract Exclusive breastfeeding (EB) is a health behavior with a greatest health protective value for children and mothers. Self-efficacy is a predictor of different health behaviors. The objective of this research was to design and validate an instrument to measure self-efficacy to breastfeed in pregnant women. An instrumental study was conducted with users of two primary health care centers, selected through a non-probabilistic sampling. Those women who were illiterate or had a medical condition that contraindicated EB were excluded. Descriptive, bivariate and multivariate analysis were used to obtain the psychometric properties of the instrument. 369 women participated. An exploratory factorial analysis resulted in a 15 items unidimensional structure that explained 83% of the total variance of the scale (Cronbach's alpha = .93). In addition, self-efficacy for breastfeeding was associated (p<.05) with intention to breastfeed, age and scholarship. The breastfeeding self-efficacy scale obtained showed adequate psychometric properties. So, it can be useful to identify women who may be at risk of not initiate breastfeeding from birth, as well as, it seems to be the first breastfeeding self-efficacy scale in Mexico.

RESUMO Objetivo Estimar a associação entre a estatura em adultos mexicanos e fatores sociodemográficos. Métodos Foi estudada uma amostra de 30.970 indivíduos com base em dados antropométricos obtidos da Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição de 2012 (ENSANUT 2012). O primeiro quartil foi usado como valor de corte para definir baixa estatura. Foram analisadas as diferenças entre os estratos de estatura para as variáveis sociodemográficas com o uso do teste de Kruskal- Wallis. Foram estimados os odds ratios para medir a associação entre a estatura e as variáveis sociodemográficas, controlando-se os potenciais fatores de confusão. Resultados Os indivíduos da região sul do país apresentaram uma chance quase três vezes maior de ter baixa estatura em comparação aos indivíduos da região norte. A diferença de estatura entre os estados mexicanos com a estatura média maior e a estatura média menor foi maior que a diferença média em estatura entre o México e os Estados Unidos. Os adultos com menos de seis anos de escolaridade apresentaram a prevalência mais elevada de baixa estatura, independentemente do sexo, região do país, zona de residência (rural ou urbana) ou proporção de falantes de línguas indígenas em um estado. Além disso, o estrato com maior marginação (porcentagem de habitantes com carência de educação e serviços, de baixa renda e vivendo em uma pequena comunidade) apresentou a prevalência mais elevada de baixa estatura. Conclusão No México, os adultos com baixa estatura têm condições de vida desiguais comparados aos adultos com estatura média ou alta, contribuindo para maior iniquidade em saúde.

ABSTRACT Objective To estimate the association between stature in Mexican adults and some sociodemographic factors. Methods We studied a sample of 30 970 subjects, using anthropometric data from the 2012 National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2012). The first quartile was used as the cutoff to define short stature. We analyzed differences among stature strata for sociodemographic variables by using the Kruskal-Wallis test. We estimated odds ratios to measure the association between stature and sociodemographic variables, controlling for potential confounders. Results Persons from the southern region of the country were some three times as likely to be of short stature than were subjects in the northern region. The stature difference between the Mexican states with the highest and the lowest average stature was larger than the average difference in stature between Mexico and the United States of America. Adults who had had less than six years of schooling presented the highest prevalence of short stature, regardless of sex, region of the country, place of residence (rural or urban), or the proportion of indigenous language speakers in a state. In addition, the stratum with the highest marginalization (percentage of the population lacking education and services, with a low income, and living in a small community) showed the highest prevalence of short stature. Conclusion In Mexico, adults who are of short stature have unequal living conditions when compared to those of average or high stature, and this could drive increases in health inequity.

RESUMEN Objetivo Establecer la asociación entre la estatura de los mexicanos adultos y algunos factores sociodemográficos. Métodos Sobre la base de datos antropométricos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2012 (ENSANUT 2012), estudiamos una muestra de 30 970 sujetos. Para definir la estatura baja, el umbral se estableció en el primer cuartil. Analizamos las diferencias entre los distintos estratos de estatura en relación con variables sociodemográficas utilizando la prueba de Kruskal-Wallis. Calculamos las razones de posibilidades para medir la asociación entre la estatura y las variables sociodemográficas, con control de posibles factores de confusión. Resultados Las personas de la zona meridional del país tenían alrededor de tres veces más probabilidades de ser de estatura baja que las personas de la zona septentrional. La diferencia entre los estados mexicanos con la estatura promedio más alta y la estatura promedio más baja fue mayor que la diferencia promedio respecto de la estatura entre México y los Estados Unidos de América. La prevalencia más alta de estatura baja se registró en los adultos con menos de seis años de escolaridad, independientemente del sexo, la zona del país, el lugar de residencia (rural o urbano) y la proporción de hablantes de lenguas indígenas en un estado. Además, la prevalencia más alta de estatura baja se observó en el estrato de población más marginada (porcentaje de habitantes sin escolaridad ni servicios, con ingresos bajos y que vivían una comunidad pequeña). Conclusiones En México, las condiciones de vida de los adultos de estatura baja son más desfavorables que las de los adultos de estatura media o alta, y esto podría contribuir a aumentar la inequidad en materia de salud.