RESUMEN Introducción: El Índice de Carga Alostática provee un marco potencial para evaluar el efecto de los factores del ambiente físico y psicosocial de trabajo en la salud del trabajador a través de indicadores de deterioro temprano, evaluados durante la realización de los exámenes médicos de salud ocupacional con fines preventivos. Objetivo: Determinar la relación entre carga alostática y condiciones de trabajo y de salud Métodos: Se realizó un estudio transversal en 77 trabajadores (39 mujeres y 38 hombres) de la Empresa Lácteos Camagüey. Se seleccionaron nueve biomarcadores secundarios que forman parte del protocolo general para los exámenes médicos de salud ocupacional a trabajadores para medir la carga alostática. Se aplicaron cuestionarios para evaluar las condiciones de trabajo, la escala sintomática de estrés (Seppo Aro) y la escala de salud cardiovascular (Fuster BEWAT) Resultados: La edad promedio fue de 46,3 años. El índice mostró correlaciones significativas positivas con la edad (Rho de Spearman = ,609; p = ,000), la exposición a factores de riesgo laboral (Rho de Spearman = ,457; p = ,000) y la presencia de síntomas de estrés (Rho de Spearman = ,430; p = ,000). El ICA y la salud cardiovascular mostraron una correlación significativa negativa (Rho de Spearman = ,551; p = ,000) Conclusiones: Los resultados sugieren la utilidad de la medición de la carga alostática a partir de biomarcadores secundarios en el contexto del examen médico ocupacional para la prevención y promoción de la salud de los trabajadores

ABSTRACT Introduction: The Allostatic Load Index (ALI) provides a potential framework to assess the effect of physical and psychosocial work environment factors on worker health through indicators of early deterioration, evaluated during occupational health medical examinations with preventive purposes. Objective: To determine the relationship between allostatic load and working and health conditions. Methods: A cross-sectional study was carried out in 77 workers (39 women and 38 men) of the Camagüey Dairy Company. Nine secondary biomarkers that are part of the general protocol for occupational health medical examinations of workers to measure allostatic load were selected. Questionnaires were applied to assess working conditions, the symptomatic stress scales (Seppo Aro) and the cardiovascular health scales (Fuster BEWAT). Results: The mean age was 46.3 years. ALI showed significant positive correlations with age (Spearman's Rho= .609; p=.000), exposure to occupational risk factors (Spearman's Rho=.457; p=.000) and the presence of stress symptoms (Spearman's Rho=.430; p=.000). ALI and cardiovascular health showed a significant negative correlation (Spearman's Rho=.551; p=.000) Conclusions: The results suggest the usefulness of measuring allostatic load from secondary biomarkers in the context of occupational medical examination for the prevention and promotion of workers' health.

Introduction: COVID-19 claimed millions of lives, mainly in the pre-vaccine era. Preliminary studies showed promising efficacy of convalescent plasma against SARS-CoV-2 (CP). Objective: To evaluate the efficacy of CP in patients hospitalized for COVID-19 with moderate severity. Methods: Retrospective, bicentric study including adults hospitalized for moderate (non-critical) COVID-19 who required oxygen therapy. CP donated by survivors of mild cases (600 cc) were searched for IgG anti-SARS-CoV-2. Its impact on mortality, hospital stay (days), and need for mechanical ventilation (IMV) was evaluated. Results: Of the 119 patients included, 58% were men (median age 60 years), 88% had comorbidity, and 43% had a high-risk CALL score. Forty-three patients (36%) received CP, only 15 (12.6%) early (< 7 days). Twenty-two patients had to be transferred to the intensive care unit; 18 received IMV, and 15 died (12.6%). The use of CP was not associated with changes in mortality (p = 0.16), need for IMV (p = 0.79), or hospital stay (p = 0.24). Its early administration (< 7 days of symptoms) did not show a significant association either. The presence of heart disease and subsequently requiring IMV were independent factors of mortality. Conclusions: The use of CP in patients hospitalized for moderately severe COVID-19 was not associated with lower mortality, hospital stay, or the need for IMV.

RESUMEN Introducción: COVID-19 cobró millones de vidas especialmente en la era pre-vacunas. Estudios preliminares mostraban eficacia promisoria del plasma de personas convalecientes anti SARS-CoV-2 (PPC). Objetivo: evaluar la eficacia del PPC en hospitalizados por COVID-19 de moderada gravedad. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, bicéntrico, en adultos hospitalizados por COVID-19 moderado (no crítico) que requirieron oxigenoterapia. Al plasma donado por sobrevivientes de cuadros leves (600 cc) se les realizó búsqueda de IgG anti SARS-CoV-2. Se evaluó su impacto en mortalidad, estadía hospitalaria (días) y necesidad de ventilación mecánica (VMI). Resultados: De los 119 pacientes incluidos, 58% eran hombres (edad mediana 60 años), 88% poseía comorbilidad y 43% tenía "CALL score" de alto riesgo. 43 pacientes (36%) recibieron PPC, sólo 15 (12,6%) precozmente (< 7 días). 22 pacientes debieron trasladarse a unidad intensiva, 18 recibieron VMI y 15 fallecieron (12,6%). El uso de PPC no se asoció a cambios en la mortalidad (p = 0,16), necesidad de VMI (p = 0,79) ni en la estadía hospitalaria (p = 0,24). Su administración en forma precoz (< 7 días de síntomas) tampoco demostró asociación significativa. La presencia de cardiopatía y el requerir posteriormente VMI fueron factores independientes asociados a mortalidad. Conclusiones: El uso de PPC en pacientes hospitalizados por COVID-19 de moderada gravedad no se asoció a menor mortalidad, estadía hospitalaria ni necesidad de VMI.

Resumen Introducción: El pedaleo pasivo (PP) es considerado una herramienta en la rehabilitación de personas con lesión medular (LM). Objetivo: Revisar la evidencia científica sobre los efectos clínicos producidos por intervenciones que emplean PP en personas con lesión medular torácica crónica. Metodología: Revisión narrativa. Se realizó una búsqueda en las bases de información científica MEDLINE, CINAHL, LILACS, PEDro y Clinicalkey de artículos en inglés y español, con términos como "spinal cord injury", "thoracic injuries", "passive pedaling", "cycling passive" y "protocol", entre otros. Resultados: Se obtuvieron 14 artículos que describen efectos limitados a nivel de los sistemas cardiovascular, neuromuscular y musculoesquelético; se encontró heterogeneidad clínica en los sujetos del estudio, así como diferencias en los parámetros de realización del pedaleo. Conclusiones: Los estudios del PP en personas con LM torácica crónica evalúan en su mayoría el efecto de una única sesión. Los cambios cardiovasculares son estudiados con mayor frecuencia, aunque se requieren más investigaciones.

Abstract Introduction: Passive leg cycling is considered as a tool in rehabilitation of people with spinal cord injury (SCI). Objective: To review the scientific evidence on the clinical effects produced by interventions that use passive leg cycling in people with chronic thoracic spinal cord injury. Methodology: Narrative review. A search was performed by using the MEDLINE, CINAHL, LILACS, PEDro and Clinicalkey databases, for articles in English and Spanish, with terms such as "spinal cord injury", "thoracic injuries", "passive pedaling", "passive cycling" and "protocol", among others. Results: 14 papers were included in our research which described limited effects at the level of the cardiovascular, neuromuscular and musculoskeletal systems. We found clinical heterogeneity in the subjects, as well as differences in the cycling parameters used by authors. Conclusions: Studies of PP in people with chronic thoracic SCI mostly evaluated the effect of a single session. Cardiovascular changes were mostly studied; however, more evidence is needed.

ABSTRACT Background: the management of the teaching process requires the development of managerial skills in its executors. Objective: to characterize the current state of managerial competencies for the management of the teaching process in the teaching-care settings of Holguín University of Medical Sciences. Methods: a descriptive study was carried out in Holguín University of Medical Sciences, provincial hospitals, municipal hospitals of Moa, Mayarí and Sagua de Tánamo and in settings of Primary Health Care in Holguin city, from September 2017 to 2020 . Theoretical methods were applied for the foundation of the research and empirical methods: questionnaires for students, teachers and executives, documentary review, interview with experts and group interview. Results: necessary competencies for the management of the teaching process were proposed: leadership, decision-making, creativity, communication, sense of belonging, didactic preparation, professional development, teamwork, mastery of the management stages, political-ideological work and strategic approach. Conclusions: the assessment that managers and teachers make of the competences for teaching management presents an average level in the health care settings, which coincides with the opinion of the students. The lowest values are related to the competences: communication, creativity, teaching preparation, mastery of the management stages, decision-making, teamwork and mastery of the governing documents of the teaching process.

RESUMEN Fundamento: la gestión del proceso docente requiere el desarrollo de competencias de dirección en sus ejecutores. Objetivo: caracterizar el estado actual de las competencias de dirección para la gestión del proceso docente en los escenarios docente-asistenciales de la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, hospitales provinciales, hospitales municipales de Moa, Mayarí y Sagua de Tánamo y en escenarios de la Atención Primaria de Salud en el municipio cabecera, en el periodo septiembre 2017-2020. Se aplicaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación y métodos empíricos: cuestionarios a estudiantes, profesores y directivos, revisión documental, entrevista a expertos y entrevista grupal. Resultados: se plantearon competencias necesarias para la gestión del proceso docente: liderazgo, toma de decisiones, creatividad, comunicación, sentido de pertenencia, preparación didáctica, desarrollo profesional, trabajo en equipo, dominio de las etapas de dirección, trabajo político-ideológico y enfoque estratégico. Conclusiones: la valoración que los directivos y profesores hacen de las competencias para la gestión docente presenta un nivel medio (bueno) en los escenarios de atención de salud, lo que coincide con la opinión de los estudiantes. Los valores más bajos se relacionan con las competencias: comunicación, creatividad, preparación docente, dominio de las etapas de dirección, toma de decisiones, trabajo en equipo y dominio de los documentos rectores del proceso docente.

Abstract Background: Pulmonary involvement in juvenile systemic sclerosis (JSSc) is rare in children and contributes to morbimortality. This study aimed to describe the pulmonary function and clinical, radiologic, and tomographic findings in JSSc. Methods: Patients with JSSc between 5-14 years of age were included. Clinical, functional, and imaging characteristics were assessed. Patients were excluded if they showed lung disease not associated with JSSc: mixed connective tissue disease, overlap syndrome, or acute cardiopulmonary failure at the time of the study. All patients underwent physical examination, electrocardiogram, spirometry, chest X-ray, high-resolution computed tomography (HRCT) of the chest, echocardiography, lung function tests, and the 6-minute walk test (6-MWT). Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: We studied 15 patients with the following characteristics: median age, 11 years; median since symptoms onset, 6 years; median since JSSc diagnosis and the finding of pulmonary involvement, 2 years. Lung disease was detected in 73%, interstitial lung disease (ILD) the most common affection (67%); pulmonary hypertension was found in 6.6%. 6-MWT was positive in 26.6%, forced vital capacity (FVC) was abnormal in 26.6%. No pulmonary involvement was found in four patients. Conclusions: The most frequent pulmonary affection in JSSc was ILD. Thus, early JSSc detection and periodic lung monitoring are mandatory to avoid further complications once JSSc is diagnosed.

Resumen Introducción: La afección pulmonar en la esclerosis sistémica juvenil (ESJ) es rara en niños y contribuye a la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos de función pulmonar, clínicos, radiológicos y tomográficos en la ESJ. Métodos: Se incluyeron pacientes con ESJ de 5-14 años de edad. Se evaluaron las características clínicas, funcionales y de imagen. No se incluyeron pacientes con enfermedades pulmonares no asociadas con ESJ en el momento del estudio: enfermedad mixta del tejido conectivo, síndrome de superposición o insuficiencia cardiopulmonar aguda. Se realizaron exploración física, electrocardiograma, espirometría, radiografía de tórax, tomografía computarizada de alta resolución de tórax, ecocardiografía, pruebas de función pulmonar y prueba de caminata de 6 minutos (PC6M). Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Se estudiaron 15 pacientes con las siguientes características: mediana de edad, 11 años; mediana desde el inicio de los síntomas, 6 años; y mediana desde el diagnóstico de ESJ y hallazgo de afección pulmonar, 2 años. Se detectó enfermedad pulmonar en el 73%. La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) fue la afección más común (67%) y se encontró hipertensión pulmonar en el 6.6%. La PC6M fue positiva en el 26.6%, y la capacidad vital forzada resultó anormal en el 26.6%. Cuatro pacientes no presentaron afección pulmonar. Conclusiones: La afección pulmonar más frecuente en la ESJ fue la EPI. La detección temprana de ESJ y la monitorización pulmonar periódica son obligatorias para evitar más complicaciones una vez diagnosticada la ESJ.

Abstract Introduction: Hearing loss associated with older adults is a very prevalent condition. Hearing aids are usually implemented as treatment, but there is low adherence exhibited, which can be around 50%. Aim: To assess whether the Active Communication Education (ACE) hearing rehabilitation program improves adherence to hearing aid use. Material and Method: A randomized controlled clinical trial was carried out to evaluate the effectiveness of the ACE program added to a tele-educational reinforcement to improve adherence to hearing aid use. The project was approved by the ethics committee of the institution and each participant signed an informed consent. Adherence was evaluated using the CIRUA scale and Dr. Yueh scale. Each participant was followed at home in controls every 3 months up to 1 year after the intervention by trained interviewers. Results: 202 participants were included, 101 in each branch. The median age was 78 years and 59.9% of the sample was female. The average bone PTA was 48.59 dB and air PTA was 55 dB. Adherence in the control group was 65.91% and 62.30%. In the interventional group, adherence was 78.41% and 72.28%. There were significant differences in the percentage of adherence between the control and experimental groups according to CIRUA (p = 0.027) and Yueh (p = 0.011). Conclusion: The ACE auditory rehabilitation program improves adherence to hearing aid use in older adults with hearing loss. This study represents one of the largest published efforts to evaluate the effectiveness of auditory rehabilitation programs in older adults with hearing loss.

Resumen Introducción: La presbiacusia es una condición muy prevalente. Habitualmente se implementan audífonos como tratamiento, pero un problema es la baja adherencia exhibida que puede rondar un 50%. Objetivo: Evaluar si el programa de rehabilitación auditiva Active Communication Education (ACE) mejora la adherencia al uso del audífono. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado controlado para evaluar la efectividad del programa ACE sumado a un refuerzo teleeducativo para mejorar la adherencia al uso del audífono. El proyecto fue aprobado por comité de ética y cada participante firmó consentimiento informado. La adherencia se evaluó por medio de la escala CIRUA y Dr. Yueh. Cada participante fue seguido en su domicilio en controles cada 3 meses hasta 1 año posterior a la intervención por encuestadores entrenados. Resultados: Se incluyeron 202 participantes, 101 en cada rama. La mediana de edad fue de 78 años y el 59,9% de la muestra fue de sexo femenino. El PTP promedio óseo fue de 48,59 dB y el aéreo fue de 55 dB. El grupo control tuvo adherencia de 65,91% y 62,30%. El grupo intervencional tuvo una adherencia de 78,41% y 72,28%. Hubo diferencias significativas en el porcentaje de adherencia entre grupo control y experimental según CIRUA (p = 0,027) y Yueh (p = 0,011). Conclusión: El programa de rehabilitación auditiva ACE es eficaz para mejorar la adherencia al uso del audífono en pacientes adultos mayores con hipoacusia. Este estudio representa uno de los mayores esfuerzos publicados para evaluar la efectividad de los programas de rehabilitación auditiva en adultos mayores con hipoacusia.

Resumen El objetivo del presente estudio es evaluar las condiciones físicas y químicas de las aguas superficiales derivadas de los deshielos del nevado Riticucho en la Rinconada- Puno, los cuales evidentemente son afectados por la actividad minera informal desarrollada en esa localidad. El trabajo evalúa el efecto de esta actividad en sedimentos y agua de las lagunas Lunar y Cumunni, las cuales fueron evaluadas en temporada seca y temporada de lluvias en 2018. El análisis físico-químico incluyó: pH, conductividad, OD, DBO5, DQO, dureza, cloruros y sólidos en suspensión. También incluyó metales (As, Cd, Cu, Fe, Hg, Ni, Pb y Zn) en agua y sedimentos. El diseño de investigación es descriptiva, ya que se describen y analizan los datos encontrados, observándolos sin influenciar en ninguna variable del estudio. La metodología desarrollada fue la propuesta en los Métodos Estandarizados para el Agua: APHA, AWWA 2012, que incluye técnicas nefelométricas, fotométricas y colorimétricas. Los resultados fueron comparados con normas de calidad ambiental peruanas, canadienses y niveles de referencia para los Estados Unidos de América. Los resultados muestran valores fuera de las normas establecidas, principalmente el pH ácido y aguas duras. Los metales Cd, Ni, Pb, Fe y Zn también exceden los límites de los estándares. La concentración de Hg en sedimentos alcanzó valores altos de 20,13 y 33,32 mg/Kg en época de lluvias y seca respectivamente.

Abstract This work evaluates the effect of mining activity on sediments and water from the Lunar and Cumunni lagoons, in Puno. Surface waters were evaluated in the dry season and rainy season in 2018. The physical-chemical analysis included: pH, conductivity, DO, BOD5, COD, hardness, chlorides and suspended solids. It also included metáis (As, Cd, Cu, Fe, Hg, Ni, Pb and Zn) in water and sediments. The results were compared with Peruvian and Canadian environmental quality standards and reference levéis for the United States of America. The results show valúes outside the established norms, mainly acid pH and hard water. The metáis Cd, Ni, Pb, Fe and Zn also exceed the limits of the standards. The concentration of Hg in sediments reached high valúes of 20.13 and 33.32 mg / Kg in the rainy and dry season respectively.

ABSTRACT Adequate orientation of public spending in order to constant preservation of population life conditions, contribute to mitigate socioeconomic inequalities in territorials. That issue becomes more due the promotion of local equilibrated distribution in order to reduce inequalities gap. In Ecuador, the orientation is sustained in dissatisfaction basic needs index, which limits the distribution objectivity. This paper shows one instrument designed to determine those gaps as complement of public spending orientation in Los Ríos Province.

RESUMEN La adecuada orientación del gasto público para el mejoramiento continuo de las condiciones de vida de la población favorece la mitigación de las desigualdades socioeconómicas en los territorios. Esto adquiere mayor importancia en la actualidad, por la necesidad de promover equilibrios distributivos locales que posibiliten la disminución paulatina de las brechas de desigualdad. En el caso de Ecuador, esa orientación no está basada en prioridades, sino en el cálculo del índice de necesidades básicas insatisfechas, lo que limita la objetividad de la distribución. Por ello, se diseñó un instrumento para determinar y mostrar las brechas de desigualdad socioeconómicas como complemento a la orientación del gasto público en el gobierno autónomo descentralizado provincial, que se aplicó en Los Ríos.

Resumen Desde el modelo de gestión del desarrollo sostenible, las ciudades deben procurar unas relaciones de equilibrio entre los recursos naturales y el desarrollo económico y social, de tal forma que las condiciones ambientales dentro y fuera de estos espacios urbanos no alcancen patrones y condiciones no deseadas. Este estudio surge de la necesidad de contar con un sistema de seguimiento de la sostenibilidad socioambiental de las ciudades por medio de criterios e indicadores. Con la participación de expertos nacionales se generó una lista 327 indicadores, los cuales fueron reagrupados según sus características en 82 indicadores distribuidos en 9 criterios: agua, energía, fauna, áreas verdes urbanas, suelo, gestión ambiental, manejo de residuos sólidos y líquidos, ordenamiento del territorio y sociedad & gobernanza. Por medio de revisión bibliográfica, solo 43 indicadores contaron con información completa y operativa para ser evaluados. Mediante taller de expertos nacionales se evalúo la factibilidad teórica de ser aplicados. El resultado final es un compendio de 19 indicadores socioambientales, que cumplen con al menos el 80 % de pertinencia, relevancia, robustez y disponibilidad de datos. Sin embargo, los expertos mencionaron que el costo, la escala y la calidad son variables que deben ser utilizadas para seleccionar, adaptar o construir indicadores que permitan el seguimiento de la sostenibilidad socioambiental para ciudades de Costa Rica.

Abstract From the sustainable development management model, cities must seek balance relationships between natural resources and economic and social development in such a way that the environmental conditions inside and outside these urban spaces do not reach undesirable patterns and conditions. This study arises from the need to possess a system for monitoring the socio-environmental sustainability of cities through criteria and indicators. With the participation of national experts, a preliminary list of 327 indicators was generated which were then grouped based on their characteristics into 82 indicators distributed along 9 distinctive criteria, namely: water, energy, fauna, urban green areas, soil, environmental management, solid and liquid waste management, land use planning and society & governance. By means of bibliographic review, only 43 indicators were found to hold complete and operative information to be evaluated. Through a participative workshop involving the national experts, the theoretical feasibility of applying the selected indicators was evaluated. The final result is a compendium of 19 socio-environmental indicators, which comply with at least 80% pertinence, relevance, robustness and data availability. However, the experts point out that cost, scale and quality are all variables that must be used in selecting, adapting or creating indicators that allow for the monitoring of socio-environmental sustainability in Costa Rican cities.

ABSTRACT Canaliculitis is an uncommon infectious disease. It is often misdiagnosed due to its overlapping presentation to other common entities. A 56-year-old female patient is reported. She was referred to Ramón Pando Ferrer Cuban Ophthalmologic Institute, Ocular Plastic Surgery consultation, suffering from punctal swelling, discharge, and epiphora. At ocular examination was described conjunctival hyperemia, pouting punctum and mucopurulent discharge. Punctal regurgitation of concretions appears under syringing. It was confirmed acute canaliculitis with concretions in the left eye. A canaliculotomy was performed, and the concretions were removed. Routine clinical examinations helped to get a right diagnosis of canaliculitis and the surgical result was satisfactory.

RESUMEN La canaliculitis es una entidad rara, con frecuencia mal diagnosticada por su similitud con otras enfermedades. Se reporta una paciente femenina, de 56 años de edad, remitida a la Consulta de Oculoplastia del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, por secreciones purulentas y epífora del ojo izquierdo. Al examen se observó hiperemia conjuntival, secreción purulenta, punto lagrimal inferior hiperémico, dilatado, y se constató salida de concreciones por este al comprimir el canalículo. Se confirmó el diagnóstico de canaliculitis aguda supurada con concreciones. Se indicó tratamiento quirúrgico, que consistió en la canaliculotomía con remoción de las concreciones. Un examen clínico detallado, con adecuado conocimiento de la vía lagrimal excretora, permitió el diagnóstico certero, con un tratamiento quirúrgico eficaz y una evolución satisfactoria.

ABSTRACT Conjunctival papilloma is a benign acquired squamous cell tumor occurring at any age, but more commonly in the third and fourth decades of life. Papillomas are associated to human papillomavirus infection, usually of types 6 and 11. A case is presented of a male smoker patient in his fourth decade of life. The patient attended the Oculoplastics Service due to conjunctival volume increase in his left eye. Interrogation and exhaustive ocular examination led to the clinical diagnosis of recurrent conjunctival papilloma. Exeresis, cryotherapy and biopsy of the conjunctival lesions were indicated. The anatomopathological diagnosis was confirmed after the intervention and a readjustment was made of the topical ocular treatment with interferon, with which satisfactory results were obtained.

RESUMEN El papiloma conjuntival es un tumor de células escamosas adquirido, benigno, que se puede presentar a cualquier edad, pero más frecuentemente en la tercera y cuarta décadas de la vida. Los papilomas están asociados con la infección del virus papiloma humano, usualmente los tipos 6 y 11. Se presenta un paciente quien se encuentra en la cuarta década de la vida, fumador. Acudió al Servicio de Oculoplastia por aumento del volumen conjuntival en el ojo izquierdo. Luego del interrogatorio y de un examen ocular exhaustivo, se realizó el diagnóstico clínico de papiloma conjuntival recurrente. Se propuso exéresis, crioterapia y biopsia de las lesiones conjuntivales. Posterior a la intervención, se confirmó el diagnóstico anatomopatológico y se reajustó el tratamiento tópico ocular con interferón, con lo cual se obtuvieron resultados satisfactorios.

Resumo O camu-camu (Myrciaria dubia, Myrtaceae) possui as mais altas concentrações de vitamina C relatadas em frutíferas nativas da Amazônia, com uma demanda crescente nos mercados nacional e internacional. Visando aos processos de manejo e à conservação da espécie, estudou-se a diversidade de camu-camu em áreas cultivadas e não cultivadas, a partir da caracterização físico-química de frutos. Foram avaliados 2.250 frutos de 87 plantas procedentes de 6 localidades do distrito de Tarapacá (Amazonas – Colômbia) e do banco de germoplasma de frutíferas amazônicas de Agrosavia (Meta – Colômbia). Encontrou-se alta variabilidade físico-química entre e dentro das localidades, com frutos superiores nas localidades onde foram amostradas plantas não cultivadas, destacando-se Pechiboy. Os resultados por correlações e componentes principais permitiram identificar as variáveis graus Brix, vitamina C, massa de fruto e rendimento de polpa como as mais úteis para a seleção intraespecífica de plantas. Foram identificadas plantas com valores promissores de graus Brix (8,2±0,88; máximo 10,94), massa de fruto (14,4±1,2 g; máx. 18,4 g) e rendimento de polpa (0,82±0,02; máx. 0,87). Essas plantas podem ser consideradas como possíveis matrizes para futuros processos de melhoramento. Concluiu-se que existem em Tarapacá plantas com características relevantes para processos de comercialização e de melhoramento da espécie.

Abstract Camu-camu (Myrciaria dubia, Myrtaceae) has the highest reported vitamin C concentrations of any native Amazonian fruit tree species, with increasing demand in domestic and international markets. With the goal of aiding management and conservation programs, we studied the diversity of camu-camu in cultivated and uncultivated areas, based on physicochemical characterization of the fruits. We evaluated 2,250 fruits from 87 plants from six localities of the Tarapacá district (Amazonas, Colombia) and from the Amazonian fruit germplasm bank of Agrosavia (Meta, Colombia). We found high physicochemical variability within and among localities, and superior fruits in the localities where non-cultivated plants were sampled, especially Pechiboy. Using correlations and principal component analyses, we identified the variables Brix value, ascorbic acid content, fruit weight and pulp yield as the most useful for intraspecific selection of plants. The most promising plants presented Brix values of 8.2 ± 0.88 (maximum 10.9), fruit mass of 14.4 ± 1.2 g (max. 18.4 g) and pulp yields of 0.82 ± 0.02 (max. 0.87). These plants can be considered as possible sources for future breeding work. We conclude that there are plants in Tarapacá with relevant characteristics for commercialization and improvement of the species.

Abstract Adipose derived mesenchymal stem cells (AMSCs) have been isolated from domestic and wild cats. For wild cats, the isolation of AMSCs has been reported in the black-footed cats (Felis nigripes) and guigna (Leopardus guigna). Stromal vascular fraction (SVF) isolated from cougar adipose tissue have been used to restore elbow functionality in the cougar (Puma concolor) but multipotent characteristics of these cells have not been described. The present study describes for the first time the isolation and characterization of mesenchymal stem cells derived from adipose tissue of cougar. AMSCs and fibroblasts from six months female cougar were isolated and cultured in DMEM/F12, supplemented with FBS 10% + 1% Antibiotic/Antifungal + 2.4 mM L-Glutamine + 2.4 mM pyruvate up to passage 5. Expression of pluripotent and surface marker genes was evaluated at mRNA level. Mesodermal differentiation (adipogenic, osteogenic and chondrogenic) was described. AMSCs expressed mRNA of pluripotent genes Oct4, Nanog, Sox2 and Klf4 and surface markers Cd44, Cd90, Cd105 and MHCII. Fibroblasts showed similar mRNA expression with the exception of Sox2. AMSCs obtained from cougar exhibit multipotency features similar to domestic cats MSC, nevertheless, other analyses are required. AMSCs from cougar could be a source of interest for treatment of individuals that remain in captivity or arrive to wildlife rehabilitation centers.

ABSTRACT Objective: To assess the concordance between the initial and histopathological clinical diagnosis of malignant palpebral tumors. Methods: An observational, descriptive and retrospective study of patients with different eyelid tumors was performed. The patients were treated in the Ocular Plastic Surgery Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology, in the period from January to December of 2016, during which the clinical and pathological characteristics were described, together with the concordance between both diagnoses. Results: The age group of 60-79 years predominated (46.1%), as it was with the female sex (51.7%) and the white skin color (92.6%). The lesions occurred mainly in the lower eyelid (77.0%) and telangiectasia constituted the most consistent sign of malignancy (56.8%), with a predominance of basal cell carcinoma, followed by spinocellular carcinoma (81.4% and 15, 2%, respectively). The concordance between the clinical and histopathological diagnosis was 69.2% for basal cell carcinoma; 9.7% for the spinocellular carcinoma; and 30% for the sebaceous carcinoma (Kappa index of 0.388, 0.262 and 0.357, respectively). Conclusions: There is the greatest concordance between the clinical and histopathological diagnosis in basal cell carcinoma, but not in the rest of the tumors studied.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico inicial y el histopatológico de tumores palpebrales malignos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes portadores de diferentes tumores palpebrales, atendidos en el Servicio de Cirugía Plástica Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, en el periodo comprendido de enero a diciembre del año 2016, en el que se describieron las características clínicas y anatomopatológicas, y la concordancia entre ambos diagnósticos. Resultados: Predominó el grupo de 60-79 años de edad (46,1 %), el sexo femenino (51,7 %) y el color de piel blanco (92,6 %). Las lesiones se presentaron fundamentalmente en el párpado inferior (77,0 %) y las telangectasias constituyeron el signo de malignidad más consistente (56,8 %), con predominio del carcinoma basocelular, seguido del carcinoma espinocelular (81,4 % y 15,2 %, respectivamente). La concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico fue de 69,2 % para el carcinoma basocelular; 9,7 % para el espinocelular y 30 % para el sebáceo (índice de Kappa de 0,338; 0,262 y 0,357, respectivamente). Conclusiones: Existe la mayor concordancia entre diagnóstico clínico e histopatológico en el carcinoma basocelular; no así en el resto de los tumores estudiados.

RESUMEN Objetivo: Determinar las variables asociadas a los diagnósticos de enfermería en pacientes con politraumatismo atendidos en emergencia. Método: Diseño descriptivo correlaciona!; la muestra estuvo conformada por 105 pacientes a quienes se aplicó un cuestionario de variables sociodemográficas y clínicas y una lista de cotejo "Diagnósticos de enfermería de los pacientes con politraumatismo" (confiabilidad 0,94). Resultados: La mayoría de pacientes fueron varones jóvenes, solteros, con estudios secundarios y trabajo independiente. La mediana del tiempo de estancia fue de 4 horas. La causa más frecuente del politraumatismo fueron los accidentes de tránsito; predominó el politraumatismo leve. Se identificaron 12 diagnósticos de enfermería reales que corresponden a seis dominios, siendo los más afectados el dominio Confort (97,1 % Dolor Agudo), Afrontamiento/tolerancia al estrés (89,5 % Ansiedad), Actividad/reposo (58 % Deterioro de la movilidad física). Respecto a los diagnósticos de riesgo, el dominio más afectado fue Seguridad/protección (Riesgo de Infección y Riesgo de disfunción neurovascular periférica). Conclusiones: La frecuencia cardiaca fue la variable que mostró mayor fuerza de asociación y directa con el número de diagnósticos(r=0,506). El diagnóstico disminución del gasto cardiaco correlacionó en forma positiva con todos los diagnósticos de enfermería identificados, siendo más fuerte y directa con los diagnósticos patrón respiratorio ineficaz (r=0,783) y deterioro de la ventilación espontanea (r=0,748).

ABSTRACT Objective: To determine the variables associated with nursing diagnoses in patients with polytrauma treated in an emergency. Method: correlational descriptive design; the sample consisted of 105 patients to whom a questionnaire of sociodemographic and clinical variables was applied and a checklist "Nursing diagnoses of patients with polytrauma" (reliability 0.94). Results: The majority of patients were young, single men, with secondary education and independent work. The median time of stay was 04 hours. The most frequent cause of polytrauma was traffic accidents, mild polytraumatism predominated. Twelve real nursing diagnoses were identified corresponding to six domains, the most affected being the Comfort domain (97.1% "Acute Pain"), Coping / stress tolerance (89.5 % "Anxiety"), Activity / rest ( 58 % "Impaired physical mobility"). Regarding the risk diagnoses, the most affected domain was Safety / Protection ("Risk of Infection" and "Risk of peripheral neurovascular dysfunction"). Conclusions: The heart rate was the variable that showed greater association and direct strength with the number of diagnoses (r = 0.506). The diagnosis "decrease in cardiac output" correlated positively with all the nursing diagnoses identified, being stronger and more direct with the diagnoses "ineffective respiratory pattern" (r = 0.783) and "deterioration of spontaneous ventilation" (r = 0.748).