ABSTRACT Based on the data collected by the Confined Childhood study, that measures the perception that Spanish child population has about the academic tasks during the confinement, its implications related to social inequality and vulnerability are shown. We verify, through logistic regression analysis, that academic homework could have constituted a burden for a significant part of children; in particular, for those who show lower life satisfaction and worse health status, who perceive the family economic fragility, and lived the confinement with parents who dedicated less time to them.

RESUMEN A partir del proyecto Infancia Confinada, se muestra la percepción que la población infantil española tiene sobre las tareas académicas durante el confinamiento, apuntando a sus implicaciones en términos de desigualdad y vulnerabilidad. Constatamos, a través de un análisis de regresión logística, que estas pueden haber constituido una sobrecarga para aquellos sujetos que manifiestan menor satisfacción vital y peor estado de salud, perciben en mayor medida la fragilidad económica de su familia y han convivido durante el confinamiento con padres que pudieron dedicarles menos tiempo.

Abstract The persistence of interpersonal violence among adolescents deserves more attention from an approach that avoids the biases of pathologization of this population and take into account various manifestations of this violence. In this text we try to describe this phenomenon from the detailed study of the case of the population between 12 and 14 years old in the city of Huelva (Spain). The analysis reveals a complex interrelation between these manifestations, but also the way in which the contexts of violence change and evolve when we contemplate key variables such as the age and gender of the protagonists.

Resumen El fenómeno de la persistencia de la violencia interpersonal entre los y las adolescentes merece más atención, desde un enfoque que rehúya los sesgos de la patologización de esta población y recoja fielmente diversas manifestaciones de esta violencia. En este texto intentamos dar cuenta de este fenómeno a partir del estudio detallado del caso de la población entre 12 y 14 años de la ciudad de Huelva (España), revelando la compleja interrelación entre estas manifestaciones, pero también la manera en que cambian y evolucionan los escenarios de la violencia cuando contemplamos variables clave como la edad y el género de los protagonistas.

Abstract: Liver disease related to Fontan's surgery is a structural and functional liver disease after performing the Fontan procedure. As in other liver diseases, the course can be progressive, potentially leading to the appearance of complications, such as cirrhosis, ascites, esophageal varices or encephalopathy. Its origin is not inflammatory, but congestive. Among the complementary tests, the Doppler ultrasound, elastography and liver biopsy stand out. Its treatment is multidisciplinary, and includes optimizing cardiac function, prevention and management of liver complications, and prevention of fatty liver disease.

Resumen: La enfermedad hepática relacionada con cirugía de Fontan es la afectación estructural y funcional del hígado tras realizar una cirugía de Fontan. Como en otras hepatopatías, el curso puede ser progresivo, y abocar potencialmente a la aparición de complicaciones, algunas de ellas importantes, como cirrosis, ascitis, varices esofágicas o encefalopatía. Su origen no es inflamatorio, sino congestivo. Entre las pruebas complementarias, destacan la ecografía Doppler, la elastografía y la biopsia hepática. Su tratamiento es multidisciplinar e incluye optimizar la función cardiaca, prevención y manejo de las complicaciones hepáticas y prevención del hígado graso.

Abstract Objective: To determine the presence of urinary incontinence in obese women and the postoperative effect of bariatric surgery at months 3, 6, and 12. Materials and methods: An observational, prospective, and longitudinal study was conducted on obese women that underwent bariatric surgery within the time frame of April to July 2017. Inferential statistics with a bivariate analysis were performed using the chi-square test. Results: Sixty-seven patients were included in the study. A total of 73.1% presented with some type of urinary incontinence. Their mean age was 42.7 years, mean preoperative weight was 108.3 kg, and mean body mass index was 42.7 kg/m2. The most frequent type of urinary incontinence was stress incontinence (55.1%), 65.3% of the patients presented with mild urinary incontinence, and quality of life was negatively affected in 30.6%. One year after surgery, mean body mass index was 30.9 kg/m2 and 13.4% of the patients continued to present with urinary incontinence, all of which were cases of stress incontinence. The postoperative improvement of urinary incontinence was statistically significant in relation to the three types of incontinence (p=0.001), frequency (p<0.001), and quality of life (p<0.001). Urinary incontinence was completely resolved in 81.6% of the patients. Conclusions: Weight loss after bariatric surgery greatly resolved urinary incontinence, showing that weight reduction should be considered a first-line therapy for managing that syndrome. The primary aim of bariatric surgery is to reduce cardiovascular morbidity, but the recovery from and/or improvement of urinary incontinence should be routinely evaluated, offering another important long-term benefit.

Resumen Objetivo: Determinar la incontinencia urinaria (IU) en mujeres con obesidad y el efecto 3, 6 y 12 meses después de la cirugía bariátrica. Materiales y Métodos: Entre abril y julio de 2017 se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en mujeres con obesidad, sometidas a cirugía bariátrica, realizando análisis estadístico inferencial y bivariado mediante Chi Cuadrada. Resultados: Sesenta y siete pacientes en total, de las cuales 73.1% tenían algún tipo de IU. Edad de 42.7 años, peso prequirúrgico 108.3 kg e IMC de 42.7kg/m2. La incontinencia más frecuente fue de esfuerzo (55.1%), la IU leve apareció en el 65.3% y la afección en la calidad de vida en el 30.6%. Un año después, el IMC fue de 30.9 Kg/m2, con una persistencia de IU del 13.4%, todas de esfuerzo. La mejoría postquirúrgica de IU fue estadísticamente significativa para los tres tipos (p=0.001), frecuencia (p<0.001) y en la calidad de vida (p<0.001), obteniendo una resolución completa de 81.6%. Conclusiones: Confirmamos que la pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica tiene una gran resolución de la IU, debiendo considerarse como una terapia de primera línea. Aunque los objetivos principales de esta cirugía son disminuir las morbilidades cardiovasculares, la recuperación y/o mejoría de la IU debería ser evaluada rutinariamente, ofreciendo otro beneficio a largo plazo.

Abstract Objective: To present our experience in relation to the safety and efficacy of the 180W Greenlight XPS laser for photoselective vaporization of the prostate. Materials and methods: A retrospective, observational, analytic, and descriptive study was conducted within the time frame of July 2014 to November 2017, evaluating technical aspects and preoperative and postoperative variables at 1, 3, and 6 months. Results: Fifty-five patients were included in the study. Their mean age was 69 years. A total of 49.1% presented with comorbidities, 14.5% with heart disease, and 20% with an ASA III. The preoperative parameters were: IPSS 14.5 points (5-35), Qmax 7.19 ml/sec (1.5-12), prostate volume 74 cc (29.2-130), PSA 5.7 ng/ml, and Foley catheter placement (54%). Laser use, time with catheter, previous infections, and previous biopsy were described, as were intraoperative complications (10.8%), postoperative complications (27.3%), Clavien-Dindo (C-D) I (80.2%), C-D II (6.6%), and C-D IIIa (13.2%). Postoperative control at 6 months was: Qmax 17.2 ml/sec (10.2-34.4) (p=0.01) and IPSS 4.2 points (0-19) (p=0.02). Surgical reintervention was performed in 3.6% of the patients, hospital stay was 1.5 days, and the mortality rate was 0%. Conclusions: Photoselective vaporization of the prostate with the GreenLight laser is a safe surgical technique with good results in high-risk surgical patient populations. Complications are similar to those when utilizing the gold standard, but patients taking anticoagulants and antiaggregants can be operated on with the technique and hospital stay is short. Studies with long-term follow-up are needed.

Resumen Objetivo: Presentar experiencia en seguridad y eficacia con el láser GreenLight XPS de 180w para fotovaporización selectiva de la próstata (FVP). Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo (de julio de 2014 a noviembre de 2017). Se evaluaron aspectos técnicos, así como variables pre y posquirúrgicas al primer mes, tercero y sexto. Resultados: 55 pacientes, media de 69 años, 49.1% con comorbilidades, 14.5% cardiopatías, asaiii 20%. Parámetros prequirúrgicos: ipss 14.5(5-35)pts, Qmax 7.19(1.5-12)ml/seg, volumen prostático 74(29.2-130)cc, ape de 5.7ng/ml, 54% portadores de sonda foley. Se describen parámetros de uso de láser, tiempo de sonda, infecciones previas y biopsia previa, complicaciones transoperatorias 10.8% y postoperatorias 27.3%, Clavien-Dindo (CV) I en 80.2%, cvii 6.6% y cviiia 13.2%. Controles postquirúrgicos 6 meses: Qmax 17.2(10.2-34.4)ml/seg (p=0.01) e ipss 4.2(0-19)pts (p=0.02). Reintervención quirúrgica 3.6%, 1.5 días de estancia intrahospitalaria y una mortalidad de 0%. Conclusiones: La cirugía fvp con GreenLight es una técnica quirúrgica segura, con buenos resultados en poblaciones de pacientes con alto riesgo quirúrgico, las complicaciones no son mayores que el estándar de oro, pero los pacientes con anticoagulantes y antiagregantes pueden ser operados con esta técnica, con poco tiempo de hospitalización. Se requiere seguimientos a largo plazo.

Introduction: nodular disease of the thyroid gland is a frequent cause of care in outpatient health services, so it is important to know the key features of presentation, any further examination and established monitoring. Objective: to characterize the nodular disease of the thyroid gland behavior in patients attended at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin. Methods: a descriptive study in patients with nodular thyroid gland, at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital. The universe comprised 931 patients and 423 of them represented the sample. Results: papillary carcinoma was the most malignant one found. Nodules of more than 15 mm, unique, unilateral, of regular brink with liquid and multiple ganglia and calcification prevailed. The left lobule was the most affected one. The diagnosis was confirmed in all patients through echography. Non- malignant histologic removed gland predominated Conclusions: the left hemithyroidectomy with isthmectomy was the most frequent resection without postoperative surgical accidents and satisfactory progress. The most obvious complication in thyroid surgery was transient dysphonia as keloids sequel of the surgical wound.

Introducción: la enfermedad nodular de la glándula tiroides es causa frecuente de atención en las consultas externas de los servicios de salud. Por esta razón, es importante conocer sus formas fundamentales de presentación, los exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico y el seguimiento establecido para vigilar su evolución. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la enfermedad nodular de la glándula tiroides en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes con enfermedad nodular de la glándula tiroides atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. El universo estuvo constituido por 931 pacientes que acudieron a consulta, la muestra estuvo constituida por 423 pacientes que padecían enfermedad nodular de la tiroides. Resultados: predominó el sexo femenino, así como, las edades entre 31 y 45 años. El aumento de volumen en la región anterior del cuello fue el motivo de consulta más frecuente. Como enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. El carcinoma papilar fue el más encontrado en los nódulos malignos. Prevalecieron los nódulos mayores de 15 mm para el lóbulo, únicos, unilaterales, de bordes regulares y contenido líquido con ganglios múltiples y calcificaciones. El lóbulo izquierdo fue el más afectado. En todos los pacientes se confirmó el diagnóstico mediante ecografía. Predominó el diagnóstico histológico no maligno de la glándula extirpada. Conclusiones: la hemitiroidectomía izquierda con istmectomía fue la resección más frecuente, sin accidentes quirúrgicos y evolución postoperatoria satisfactoria. La complicación más evidente en la cirugía tiroidea fue la disfonía transitoria y como secuela los queloides de la herida quirúrgica.

The coming of New Technologies (ICTs) is leading us to a discussion about their consequences in children's life in the context of the information society. The aim of this paper is to analyze from a critical approach the main diagnosis about this topic. The starting idea is that they are characterized by an image of non-capable or immature children as technology user. It is argued in this article that some empirical evidences exist pointing out the fact that e-generations can play a more active and central role in the new technologies use.

La irrupción de las Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) ha propiciado un debate sobre sus consecuencias en la vida de los niños y niñas que habitan la sociedad de la información. El propósito de este texto es analizar críticamente los diagnósticos parciales sobre la cuestión. Partiendo de la conjetura de que éstos vienen a estar anclados en una visión que subestima las capacidades del niño/a como agente social, detectamos una perspectiva adultocéntrica que infravalora el papel de estas generaciones socializadas en el uso de los nuevos medios electrónicos en tanto que usuarios competentes. Frente a esta posición defendemos, apoyándonos en evidencias empíricas, que la población infantil puede jugar un papel más activo y crítico que redunde en un uso positivo de las mismas.