RESUMEN En este artículo se presentan los principales autores que desarrollan modelos de estimación de la incertidumbre, en procesos de planeación estratégica de las organizaciones y su incidencia en los objetivos institucionales. En este orden de ideas, se ha realizado una revisión de la literatura con fundamento en enfoques y modelos que han sido utilizados a través del tiempo para manejar la incertidumbre empresarial y se presentan algunos casos aplicados para diferentes factores internos de una organización; así mismo dentro de este artículo se contemplan factores externos como medioambientales en los cuales se han hecho uso de los siguientes modelos: modelo de decisión, modelo de factores locales vs fuerzas conductoras, simulación Monte Carlo y Modelo Delphi; y finalmente para los factores sociopolíticos se ha implementado el enfoque heurístico para explorar las incertidumbres en la planificación. Por otro lado, se realiza un análisis de los tipos de planificación que manejan las organizaciones con sus respectivos modelos de incertidumbre. La principal conclusión obtenida, radica en el hecho de que no existen modelos que integren elementos tanto endógenos como exógenos capaces de reducir la incertidumbre para efectos de una adecuada planeación estratégica en las organizaciones y proyectos de inversión a su cargo.

ABSTRACT This article presents the main authors who develop uncertainty estimation models in strategic planning processes of organizations and their impact on institutional objectives. In this order of ideas, a review of the literature has been carried out based on approaches and models that have been used over time to manage business uncertainty and some cases applied to different internal factors of an organization are presented; Likewise, within this article, external and environmental factors are considered in which the following models have been used: decision model, local factors vs driving forces model, Monte Carlo simulation and Delphi Model; and finally for sociopolitical factors, the heuristic approach has been implemented to explore uncertainties in planning. On the other hand, an analysis is carried out of the types of planning that organizations manage with their respective uncertainty models. The main conclusion obtained lies in the fact that there are no models that integrate both endogenous and exogenous elements capable of reducing uncertainty for the purposes of adequate strategic planning in the organizations and investment projects under their charge.

Abstract The significance of social networks in medical education, particularly in the field of movement disorders, is immeasurable. The current trend revolves around the emergence of new-onset pandemics, such as the COVID-19 virus or the rising use of consumer opioids. This phenomenon is evident across social networks, where non-professional videos depicting individuals experiencing abnormal movement disorders, such as upright postures and gait issues, are widely shared. These videos often feature people living on the streets in various locations throughout the United States and other major cities worldwide. The phenomenology of movement disorders involves closely observing patients in the examination room to identify the clinical phenotype and distinguish between hyperkinetic and hypokinetic disorders. This initial step is crucial in the assessment of any movement disorder. Given the limited availability of literature discussing the clinical features of opioid users, our research strategy involved exploring articles in the PubMed database that met the PRISMA criteria for 2020. Specifically, we sought articles addressing the clinical phenomenology and pathophysiology related to movement disorders from 1980 to the present. Our objective was to investigate cases, propose potential theories regarding implicated mechanisms, and explore the role of opioids in the movement circuits within the basal ganglia.

Resumen La importancia de las redes sociales para el aprendizaje en medicina, especialmente en el campo de los trastornos del movimiento, es incalculable. La tendencia actual es el desarrollo de pandemias de inicio reciente (por ejemplo, el virus COVID-19 o el aumento de opioides entre consumidores) que se observa a través de las redes sociales, donde se suben videos sobre personas que viven en las calles de Estados Unidos y otras ciudades importantes en el mundo, y que muestran trastornos anormales del movimiento, como posturas erguidas y trastornos de la marcha. La fenomenología en trastornos del movimiento se centra en observar al paciente en la sala de examen para determinar el fenotipo clínico (trastornos hiperquinéticos o hipocinéticos) como primer paso en la evaluación de cualquier trastorno del movimiento. Por lo tanto, debido a la escasez de documentos escritos en la literatura médica sobre las características clínicas de los usuarios de opioides, decidimos investigar en la base de datos PubMed artículos seleccionados bajo los criterios PRISMA 2020 sobre la fenomenología clínica y la fisiopatología relacionada con los trastornos del movimiento desde 1980 hasta la actualidad, abordando los casos y la teoría posible sobre el mecanismo implicado y el papel de los opioides en los circuitos del movimiento en los ganglios basales. Nuestro objetivo fue investigar casos, proponer teorías potenciales sobre los mecanismos involucrados y explorar el papel de los opioides en los circuitos de movimiento dentro de los ganglios basales.

RESUMEN El artículo reflexiona en torno a la adaptación de un modelo comunicacional aplicado en el análisis de experiencias de enseñanza-aprendizaje que vincularon la construcción del conocimiento con el uso de las tecnologías digitales. En este sentido, se analiza un caso de estudio referido a una actividad realizada en el marco de una carrera del área de las Ciencias, Tecnologías, Ingeniería y Matemáticas que, a su vez, incluyó criterios vinculados a las Artes (STEAM, su acrónimo en inglés). Los estudiantes debieron diseñar y construir en grupo un juguete, integrando de manera explícita conceptos vinculados a las áreas citadas. Para su observación se tomaron como punto de partida las cuatro dimensiones conceptuales del modelo: Institucional, Social, Tecnológico e Intermedial. Las primeras conclusiones dan cuenta de la riqueza analítica del modelo y los aportes propositivos para repensar experiencias de características similares. Se determina que el desarrollo de prácticas educativas mediatizadas, con una propuesta pedagógica que incluya la participación-acción de docentes y estudiantes, fortalece la perspectiva transdisciplinar en las carreras STEAM, posibilitando que no sólo se contribuya al aprendizaje de tecnologías digitales, sino que también se impulse la innovación tecnológica bajo la modalidad de talleres Fab Lab físico-virtuales.

ABSTRACT The paper works on the adaptation of a communication model applied to the analysis of teaching-learning experiences that linked the construction of knowledge with the use of digital technologies. In this sense, a case study has been analyzed referred to an activity carried out within the framework of a career in the area of Sciences, Technologies, Engineering, Arts and Mathematics which in turn included criteria linked to the Arts (STEAM, its acronym in English). The students had to design and build a plaything as a group, explicitly integrating concepts linked to the aforementioned areas. The four conceptual dimensions of the model: Institutional, Social, Technological and Intermediate, were taken as a starting point for its observation. The first conclusions show the analytical richness of the model and the propositional contributions to rethink experiences with similar characteristics. It is determined that the development of mediated educational practices, with a pedagogical proposal that includes the participation-action of teachers and students, strengthens the transdisciplinary perspective in STEAM careers, making it possible not only to contribute to the learning of digital technologies, but also to promote technological innovation under the modality of physical-virtual Fab Lab workshops.

RESUMO O artigo reflete sobre a adaptação de um modelo de comunicação aplicado à análise de experiências de ensino-aprendizagem que vinculou a construção do conhecimento o uso de tecnologias digitais. Nesse sentido, foi analisado um estudo de caso referente a uma atividade realizada no âmbito de um curso de graduação na área de Ciências, Tecnologias, Engenharia e Matemática que por sua vez incluiu critérios ligados às Artes (STEAM, na sigla em inglês). Os alunos tiveram que conceber e construir um brinquedo em grupo, integrando explicitamente conceitos ligados às áreas acima mencionadas. Para sua observação, tomaram-se como ponto de partida as quatro dimensões conceituais do modelo: Institucional, Social, Tecnológica e Intermediária. As primeiras conclusões mostram a riqueza analítica do modelo e as contribuições propositivas para repensar experiências com características semelhantes. Conclui-se que o desenvolvimento de práticas educativas mediadas, com uma proposta pedagógica que inclua a participação-ação de professores e alunos, fortalece a perspectiva transdisciplinar nas carreiras STEAM, possibilitando não só contribuir para a aprendizagem das tecnologias digitais, mas também promover a inovação tecnológica na forma de oficinas físico-virtuais Fab Lab.

Objective: To describe the early outcomes of resective colorectal surgery for Deep Infiltrating Endometriosis (DIE) in women treated at private center over the past 6 years. Materials and Methods: This cross-sectional study presents the clinical evolution of surgically treated patients with colorectal resections for DIE diagnosis between 2016 and 2022 at Clínica INDISA. They were grouped into discoid resections (Group I) and segmental resections (Group II). Results: Of patients operated for DIE between 2016 and 2022, 160 underwent colorectal resections, with 56 in Group I and 104 in Group II. The demographic characteristics of both groups were similar, except for smoking habits, which showed a predominance in Group II. The analysis of surgical variables (approach type, conversion rate, anastomotic height, and protective ostomy) showed a similar distribution in both groups. Regarding postoperative outcomes, Group I showed a significant decrease in solid food resumption time, 2 vs 3 days (p = 0.001). The initiation of intestinal transit, hospitalization days, and presence of Clavien-Dindo complications >= 3 did not present significant differences between both groups. Discussion: Endometriosis significantly affects women worldwide, with limited evidence reporting colorectal surgery outcomes comparing both techniques, demonstrating that management in specialized centers yields better results. Conclusion: When comparing these two techniques of colorectal resection in DIE, we conclude that patients undergoing discoid resection have an earlier resumption of solid food intake without significant differences in the remaining studied variables.

Resumen Objetivo: Describir los resultados tempranos de la cirugía resectiva colorrectal por Endometriosis Infiltrante Profunda (EIP) en mujeres intervenidas en centro clínico privado, durante los últimos 6 años. Material y Método Estudio transversal que muestra la evolución clínica de pacientes intervenidas quirúrgicamente con resecciones colorrectales por diagnóstico de (EIP), entre los años 2016-2022 en Clínica Indisa. Se agruparon en resecciones discoidales (Grupo I) y segmentarias (Grupo II) Resultados: De los pacientes operados por (EIP) entre los años 2016 al 2022, 160 pacientes fueron sometidas a resecciones colorrectales, 56 en el Grupo I y 104 en el grupo II. Las características demográficas de ambos grupos fueron similares, con excepción del hábito tabáquico que mostró un predominio en el Grupo II. El análisis de las variables quirúrgicas (tipo de abordaje, tasa de conversión, altura de la anastomosis y ostomía de protección) mostró una distribución similar en ambos grupos. En relación a la evolución postoperatoria, el Grupo I presentó una disminución significativa en el tiempo de realimentación con sólidos de 2 vs 3 días (p = 0,001). El inicio del tránsito intestinal, días de hospitalización y presencia de complicaciones Clavien-Dindo > = 3, no presentó diferencias significativas entre ambos grupos. Discusión: La endometriosis afecta, significativamente, a mujeres en todo el mundo, existiendo escasa evidencia que reporte los resultados de las cirugías colorrectales que comparen ambas técnicas, demostrando que el manejo en centros especializados tiene mejores resultados. Conclusión: Al comparar estas dos técnicas de resección colorrectal en DIE, concluimos que los pacientes operados por resección discoidal tienen una realimentación más temprana sin diferencias significativas en el resto de las variables estudiadas.

Abstract Introduction: Efficient change management and employee well-being have become determining factors for organizational success. This study focused on analyzing the mediating role of organizational climate in the relationship between willingness to change and eudaimonic well-being of employees. Method: There was a sample of 510 participants from three countries (Colombia: n = 158, 31%; Spain: n = 201, 39.4%; Ecuador: n = 151, 29.6%), with an average age of 36.47 years (SD = 12.61), who responded to the Organizational Climate Test (Focus-93), a Test of Readiness for Organizational Change (Cedco ) and an Index of Eudaimonic Well-being (EWB). Results: The multivariate and regression analyzes with structural equations indicated a limited predictive capacity of organizational change in well-being and the positive influence on the organizational climate, in addition to a moderate evaluation between well-being and organizational climate. However, the evaluation between organizational change and climate highlights the importance of effective change management to influence employee well-being. Conclusions: These findings emphasize the need to design strategies that foster employee well-being through change management and the promotion of a positive organizational climate in specific organizational settings.

Resumen Introducción: la gestión eficiente del cambio y el bienestar de los empleados se han convertido en factores determinantes para el éxito organizacional. Este estudio se centró en analizar el papel mediador del clima organizacional en la relación entre la disposición al cambio y el bienestar eudaimónico de los colaboradores. Método: se contó con una muestra de 510 participantes de tres países (Colombia: n = 158, 31 %; España: n = 201, 39.4 %; Ecuador: n = 151, 29.6 %), con una edad media de 36.47 años (DE = 12.61), quienes respondieron el Test de Clima Organizacional (Focus-93), un Test de Disposición al Cambio Organizacional (CEDCO ) y un Índice de Bienestar Eudaimónico (EWB). Resultados: los análisis multivariados y de regresión con ecuaciones estructurales indicaron una capacidad predictiva limitada del cambio organizacional en el bienestar, y la influencia positiva de aquel en el clima organizacional, además de una relación moderada entre el bienestar y el clima organizacional. No obstante, la relación entre el cambio organizacional y el clima subraya la importancia de la gestión efectiva del cambio para incidir en el bienestar de los empleados. Conclusiones: estos hallazgos enfatizan la necesidad de diseñar estrategias que fomenten el bienestar de los empleados a través de la gestión del cambio y la promoción del clima organizacional positivo en entornos organizacionales específicos.

SUMMARY: The mandibular first premolar is commonly a single-rooted tooth with occasional presentation of radicular variations. This tooth usually has one root with only one canal (97.9 %). Presence of three canals is very rare. Anomalies may appear during odontogenesis which can lead to anatomical variations in teeth. Similarly, these variations may be associated with characteristics that can be attributed to specific population groups. Due to their low frequency, these additional canals can easily be missed. For this reason, a meticulous knowledge of tooth morphology and their possible anatomical variations are necessary, and the presence of extra roots and canals should be always considered before initiation of root canal treatment. Additionally, different radiographs and appropriated access cavity preparation is needed to ensure a success endodontic treatment. This article reports a diagnosis and endodontic treatment of a mandibular first premolar with three canals.

RESUMEN: El primer premolar mandibular suele ser un diente unirradicular con presentación ocasional de variaciones radiculares. Este diente suele tener una raíz con un solo conducto (97,9 %). La presencia de tres canales es muy rara. Durante la odontogénesis pueden aparecer anomalías que pueden provocar variaciones anatómicas en los dientes. De manera similar, estas variaciones pueden estar asociadas con características que pueden atribuirse a grupos de población específicos. Debido a su baja frecuencia, estos canales adicionales pueden pasar desapercibidos fácilmente. Por esta razón, es necesario un conocimiento meticuloso de la morfología dental y sus posibles variaciones anatómicas, y siempre se debe considerar la presencia de raíces y conductos adicionales antes de iniciar el tratamiento de conducto. Además, se necesitan diferentes radiografías y una preparación adecuada de la cavidad de acceso para garantizar un tratamiento de endodoncia exitoso. Este artículo reporta un diagnóstico y tratamiento endodóntico de un primer premolar mandibular con tres canales.

Objective: To describe the experience in laparoscopic resective colorectal surgery in older than 75 years old, during 2004 to 2019 in INDISA Clinic. Material and Methods: It’s a transversal study about all the elective laparoscopic surgeries with colorectal anastomosis in elderly people, based on electronic clinical records. Results: 48 full laparoscopic surgeries, the majority by colorectal cancer (89.6%) shows optimal quality indicators about nodal harvest in 73.2%. The median duration of hospital stay after surgery was 6 days with 30 days mortality of 2.1%. These results are comparable to the international reports. Discussion: The laparoscopic approach in elderly patients has benefits over the open approach with acceptable morbility and mortality. The intraoperatory balance between surgical risk/security and oncologic prognostic it’s a factor to consider in the decision-making process besides the morbility by the age and the own functional reserve. Conclusion. It’s the first series in Chile about over 75 years patients with laparoscopic resective colorectal surgery. Is feasible and secure to do minimal invasive surgery with acceptable morbility and mortality. Only the age isn’t a contraindication to laparoscopic colorectal surgery. It’s necessary more studies with mayor number of patients to known better the national results and long-term results.

Resumen Objetivo: Describir la experiencia en cirugía colorrectal resectiva laparoscópica en mayores de 75 años durante los años 2004 a 2019 en Clínica INDISA. Material y Método: Estudio transversal de las cirugías electivas por vía laparoscópica en mayores de 75 años, en los que se realizó anastomosis colorrectal, basado en el registro clínico electrónico. Resultados: Un total de 48 cirugías completamente laparoscópicas, la mayoría por cáncer colorrectal (CCR) (89,6%), mostraron indicadores de calidad óptima en la cosecha ganglionar en el 73,2%. Con una mediana de estadía de 6 días y una mortalidad a 30 días de 2,1% (un caso), comparable a las series internacionales. Discusión: El abordaje laparoscópico en pacientes ancianos tiene beneficios por sobre la vía abierta y presenta morbimortalidad aceptable. El balance intraoperatorio entre riesgo/seguridad quirúrgica y pronóstico oncológico es un factor a tener en cuenta en la toma de decisiones, junto con las patologías inherentes al grupo etario y la reserva funcional de cada paciente en particular. Conclusión: Se trata de la primera serie nacional de pacientes sobre 75 años sometidos a cirugía colorrectal resectiva electiva vía laparoscópica. Es factible y seguro en estos pacientes realizar cirugía mínimamente invasiva con morbimortalidad aceptable. La edad por sí sola no representa una contraindicación para la cirugía colorrectal laparoscópica. Es necesario contar con estudios de mayor volumen para conocer mejor la realidad nacional y los resultados a largo plazo.

Abstract The paper proposes to revisit Horacio Torres' thesis on the suburbanization of the elites in the Buenos Aires Metropolitan Area (AMBA) during the last decade of the 20th century, a process that is assumed to be closely linked to the proliferation of gated communities in the periphery and which author considered "late" in relation to what happened in other large cities of the continent. From the processing of microdata bases of Argentine historical censuses, we found that the suburbanization of the elites in the AMBA in the nineties, although it existed, was not as late or novel as has been believed up to now. Recent internal migration data suggest that there was a first early suburbanization during the last civil-military dictatorship at the end of the 1970s. This first migration from the center to the periphery had distinctive characteristics compared to the later suburbanization of the nineties.

Resumen El trabajo propone revisitar la tesis de Horacio Torres sobre la suburbanización de las élites en el Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) durante la última década del siglo XX, un proceso que se asume como estrechamente vinculado con la proliferación de urbanizaciones cerradas en la periferia, y al que el autor consideró “tardío” en relación con lo ocurrido en otras grandes ciudades del continente. A partir del procesamiento de bases de microdatos de censos históricos argentinos, encontramos que la suburbanización de las élites en el AMBA en los noventa, si bien existió, no fue tan tardía o novedosa como se ha creído hasta el momento. Los datos de migraciones internas recientes sugieren que hubo una primera suburbanización temprana durante la última dictadura cívico-militar a fines de la década del setenta. Esta primera migración del centro a la periferia tuvo características distintivas respecto de la suburbanización posterior de los noventa.

Resumo O artigo propõe revisitar a tese de Horacio Torres sobre a suburbanização das elites na Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) durante a última década do século XX, processo que se supõe estar intimamente ligado à proliferação de condomínios fechados na periferia, e que o referido autor considerou "atrasado" em relação ao ocorrido em outras grandes cidades do continente. A partir do processamento de microdados de censos históricos argentinos, constatamos que a suburbanização das elites na AMBA nos anos noventa, embora existisse, não foi tão tardia ou nova como se acreditou até agora. Dados recentes de migração interna sugerem que houve uma primeira suburbanização precoce durante a última ditadura civil-militar no final da década de 1970. Essa primeira migração do centro para a periferia teve características distintas em relação à suburbanização posterior dos anos noventa.

Abstract Aerial census for identification and quantification of nesting sites of Golden Eagle was performed through the mountain ranges of the central Baja California Peninsula, Mexico from 5 to 8 April 2021. We identified a total of 113 nests and 12 territories of Golden Eagle on a sampling trajectory of 1,203 km that encompassed a surface of 176,000 ha. The highest abundance of nests (n = 57) was recorded between 29º and 30º N latitudes with elevations ranging between 600 and 700 m (n = 35) in the Valle de Los Cirios Protected Natural Area, which is mainly associated with mountain biotopes with steep cliffs and ample alluvial valleys that promote foraging and nesting sites for this species. The number of nests of Golden Eagle showed an inverse relationship with the altitude along a latitudinal gradient. This study reports new nesting sites of Golden Eagle in the central peninsular region that includes the mountain ranges of Matomí, Jaraguay, and La Libertad.

Resumen Un censo aéreo para la identificación y cuantificación de sitios de anidación de águila real fue realizado a través de los sistemas montañosos de la parte central de la península de Baja California, México, del 5 al 8 de abril de 2021. Identificamos un total de 113 nidos y 12 territorios de águila real a través de una trayectoria de muestreo de 1,203 km que abarcó una superficie de 176,000 ha. La mayor abundancia de nidos (n = 57) fue registrada entre las latitudes 29º y 30º N con elevaciones variando entre 600 y 700 m (n = 35) en el Área Natural Protegida Valle de Los Cirios, la cual está principalmente asociada a biotopos de montaña con acantilados pronunciados y amplios valles aluviales que promueven sitios de forrajeo y anidación para esta especie. El número de nidos demostró una relación inversa con la altitud a través de un gradiente latitudinal. Este estudio reporta nuevos sitios de anidación de águila real en la región central peninsular que incluye de norte a sur a las sierras de Matomí, Jaraguay y La Libertad.

Abstract The case of a 45-year-old female from rural area under study for long-standing epigastralgia is presented. No notable findings on physical examiation. Imaging was compatible with hepatic hydatic cyst at left lateral segment. Given the topography, adherent to segment 4 pedicle, a left hepatectomy by laparoscopic approach was performed. Procedure without incidents. Patient presented good post-operative evolution and was discharged after 72 horas.

Resumen Se presenta el caso de una paciente de 45 años, procedente del medio rural en estudio por epigastralgia de larga data sin vínculo con las ingestas. Sin hallazgos a destacar al examen físico. La imagenología fue compatible con un quiste hidático hepático a nivel del segmento lateral izquierdo. Dada su topografía, adherente al pedículo vasculo biliar del segmento 4, se decide realizar una hepatectomía izquierda por abordaje laparoscópico. Procedimiento sin incidentes. Buena evolución post operatoria, se otorga el alta a las 72 horas.

Resumo Apresentamos o caso de um paciente de 45 anos, procedente de área rural em estudo, com epigastralgia de longa data, sem relação com a ingestão alimentar. Sem achados notáveis no exame físico. A imagem foi compatível com cisto hidático hepático ao nível do segmento lateral esquerdo Dada a sua topografia, aderente ao pedículo vascular biliar do segmento 4, optou-se pela realização de hepatectomia esquerda por via laparoscópica. Procedimento sem incidentes. Boa evolução pós-operatória, alta após 72 horas.

Abstract: This article builds explanatory models to explore the subjective positioning of social class in Argentina, offering new insights and lines of analysis within the context of historical development of these trends. Our analyses draw on data from the World Values Survey and the National Survey of the Social Structure of Argentina and Public Policies during the Covid-19 pandemic. Our primary findings include a reasonable degree of objective alignment between social class positioning and subjective identification. However, this alignment is mediated by the prevailing political and economic contexts, resulting in various symbolic repertoires of class images.

Resumen: En el presente artículo construimos modelos explicativos sobre el posicionamiento subjetivo de clase social en Argentina, que aporten nueva evidencia y líneas de análisis, considerando el devenir histórico de esas tendencias. Los análisis que presentamos se basan en los datos de la Encuesta Mundial de Valores y en la Encuesta Nacional sobre la Estructura social de Argentina y Políticas públicas durante la pandemia por Covid-19. Entre los principales resultados, encontramos que existe un grado razonable de correspondencia objetiva entre la posición de clase social y su identificación subjetiva, aunque este arreglo se encuentre mediado por los contextos políticos y económicos que marcan coyunturas diferenciales, y que dan lugar a diversos repertorios simbólicos de imágenes de clase.

RESUMO Este artigo aborda a relevância de as PMEs competirem nos mercados globais. O objetivo principal desta pesquisa empírica é encontrar os determinantes que permitem às empresas mexicanas TIF (Tipo Inspección Federal) exportar seus produtos nos mercados internacionais. Os principais métodos implementados foram: 1) uma pesquisa com escalas Likert realizada na indústria de carnes mexicana, considerando como público-alvo CEOs e gerentes; 2) a técnica econométrica probit que ajudou a demonstrar duas hipótesis como determinantes para a internacionalização das PMEs. Os resultados sugerem que a segurança dos alimentos (HACCP- H14) é relevante para a exportação e a satisfação de consumidores e fornecedores (SCPEXP- H12) estimula a internacionalização. Esses resultados também complementam as teorias clássicas de internacionalização descritas no referencial teórico, como o modelo Uppsala. globais Tipo Federal internacionais foram 1 mexicana públicoalvo público alvo gerentes 2 HACCP (HACCP H14 H SCPEXP (SCPEXP H12 teórico Uppsala H1

ABSTRACT This article discusses the importance of small and medium-sized enterprises (SMEs) competing in global markets. The main objective of the empirical research presented is to identify the determinants that enable Mexican companies classified as TIF (Tipo Inspección Federal) to export their products to international markets. The research methods used included a Likert scale survey, targeting CEOs and managers in the Mexican meat industry, and the probit econometric technique that demonstrate two hypotheses. The results suggest that food safety (HACCP- H14) is an important factor for exporting, and customer-supplier satisfaction (SCPEXP- H12) makes it possible to aspire to internationalization. These findings support classical internationalization theories, such as the Uppsala model, which are discussed in the theoretical framework. mediumsized medium sized SMEs (SMEs markets Tipo Federal survey industry hypotheses HACCP (HACCP H14 H exporting customersupplier customer supplier SCPEXP (SCPEXP H12 theories model framework H1

RESUMEN Este artículo analiza la importancia de que las pequeñas y medianas empresas (PYME) compitan en los mercados globales. El principal objetivo de esta investigación empírica es encontrar los determinantes que permiten a las empresas mexicanas clasificadas como TIF (Tipo Inspección Federal) exportar sus productos a los mercados internacionales. Los métodos implementados fueron: 1) una encuesta con escalas Likert dirigida a directores generales y gerentes de la industria cárnica mexicana; y 2) la técnica econométrica probit que ayudó a demostrar dos hipótesis como determinantes para la internacionalización de las PYME. Los resultados sugieren que la seguridad alimentaria (HACCP-H14) es un factor relevante para exportar y la satisfacción cliente-proveedor (SCPEXP-H12) posibilita aspirar a la internacionalización. Estos hallazgos respaldan las teorías clásicas de internacionalización, como el modelo Uppsala, que se analizan en el marco teórico. PYME (PYME globales Tipo Federal internacionales fueron 1 mexicana 2 HACCPH14 HACCPH HACCP H14 H (HACCP-H14 clienteproveedor cliente proveedor SCPEXPH12 SCPEXPH SCPEXP H12 (SCPEXP-H12 Uppsala teórico HACCPH1 H1 (HACCP-H1 SCPEXPH1 (SCPEXP-H1 (HACCP-H (SCPEXP-H

ABSTRACT Introduction: Perinatal asphyxia is a syndrome characterized by the suspension or severe decrease in gas exchange at the level of the placenta or lungs. Objective: To characterize neonates with perinatal asphyxia during labor with the introduction of umbilical arterial blood gas test. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out from October 2016 to December 2021. It dealt with the entire universe, 75 asphyxiated neonates. The variables were: maternal age, gestational age at birth, associated and pregnancy-dependent diseases, type and time of labor, characteristics of the amniotic fluid, anomalies of the placenta and umbilical cord, pH of the cord arterial blood gas test, clinical evolution of the newborn. The data were stored and processed in a Microsoft Excel spreadsheet, using descriptive statistics. Results: Patients with maternal age below 20 years (56%), and gestational age at birth from 28 to 33.6 weeks (77.3%) predominated. Arterial hypertension was the most common comorbidity, as well as preeclampsia, among pregnancy-dependent diseases (30.7%); 61.3% had eutocic delivery, with clear amniotic fluid (65.3%), previous placenta (38.7%) and umbilical cord circulars (30.7%). In 86.7%, the blood gas pH was less than 7 and 92% had a favorable clinical evolution. Conclusions: Perinatal asphyxia was predominantly associated with adolescent mothers, with gestational time between 28-36 weeks; preeclampsia, placenta previa, umbilical cord circulars, and blood gases pH lower than 7.

RESUMEN Introducción: La asfixia perinatal es un síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones. Objetivo: Caracterizar los neonatos con asfixia perinatal durante el trabajo de parto con la introducción de la gasometría de la arteria umbilical. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de octubre de 2016 a diciembre de 2021. Se trabajó con la totalidad del universo: 75 neonatos asfícticos. Las variables fueron: edad materna, edad gestacional al nacimiento, enfermedades asociadas y dependientes del embarazo, tipo y tiempo de trabajo de parto, características del líquido amniótico, anomalías de la placenta y cordón umbilical, pH de la gasometría de la arteria del cordón, evolución clínica del recién nacido. Los datos se almacenaron y procesaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: Predominaron pacientes con edad materna menor de 20 años (56 %), y edad gestacional al nacimiento de 28 a 33,6 semanas (77,3 %). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más común, así como la preeclampsia, entre las enfermedades dependiente del embarazo (30,7 %); 61,3 % tuvieron parto eutócico, con líquido amniótico claro (65,3 %), placenta previa (38,7 %) y circulares en cordón umbilical (30,7 %). En el 86,7 % el pH de la gasometría fue menor que 7, y el 92 % presentó evolución clínica favorable. Conclusiones: La asfixia perinatal estuvo predominantemente asociada a madres adolescentes, con tiempo gestacional entre 28 y 36 semanas, preeclampsia, placenta previa, circulares del cordón umbilical y predominio de gasometría con pH menor que 7.

Resumen Introducción: El Virus del Papiloma Humano (VPH), de alta prevalencia, causa cáncer cervicouterino en un bajo porcentaje de las infecciones. La detección de VPH debe completarse con un test de triaje que identifique mujeres que estén en mayor riesgo de desarrollar cáncer. Objetivo: Analizar las mejores estrategias de triaje para la detección de lesiones precancerosas y cáncer cervicouterino. Método: El estudio es retrospectivo, observacional. Se realizó test de Papanicolaou, test de VPH y tipificación a 1.984 mujeres en el período 2014-2019. Se analizó el desempeño de la tipificación parcial de VPH 16/18 combinado con citología (algoritmo A) y de la citología sin tipificación (algoritmo B) para el triaje de mujeres VPH positivas en tamizaje primario. Resultados: 12,5% de las mujeres fueron VPH positivo. Se detectaron 27 casos NIC2+ (10,8% de las positivas). La sensibilidad para detectar NIC2+ en mujeres VPH-positivo fue mayor para el algoritmo A que el B (A=77,7%vs B=44,4%, p=0,006). La especificidad fue mayor para la citología sin tipificación (A=68,7% vs B=77,2%, p=0,002) pero con menor tasa de detección de NIC2+. El VPP fue similar (A=26,2% vs B=21,8%, p=0,30). El VPN fue mayor para la genotipificación con citología (A=95,5% vs B=90,6%, p=0,014). El riesgo absoluto para NIC2+ fue de 34,1% (CI95% 20,0-50,5) para los genotipos 16/18 y 8,7% (CI95% 4,4-15,0) para otros genotipos de alto riesgo. Conclusiones: La tipificación parcial de VPH seguido de citología presenta una mayor sensibilidad para detectar lesiones NIC2+ y es mas eficiente en descartar enfermedad con respecto a la citología como método de triaje. Los genotipos de VPH 16/18 deben derivarse a colposcopía.

Resumo Introdução: O Vírus do Papiloma Humano (VPH), de alta prevalência, causa cêncer cervical em uma baixa porcentagem das infecções. A detecção de VPH deve ser complementada com um teste de triagem que identifique mulheres que estejam em maior risco de desenvolver cêncer. Objetivo: Analisar as melhores estratégias de triagem para a detecção de lesões precoces e cêncer cervical. Método: O estudo é retrospectivo e observacional. Foram realizados teste de Papanicolau, teste de VPH e tipificação em 1.984 mulheres no período de 2014 a 2019. Analisou-se o desempenho da tipificação parcial de VPH 16/18 combinada com citologia (algoritmo A) e da citologia sem tipificação (algoritmo B) para a triagem de mulheres VPH positivas no rastreio primário. Resultados: 12,5% das mulheres foram VPH positivas. Foram detectados 27 casos de NIC2+ (10,8% das positivas). A sensibilidade para detectar NIC2+ em mulheres VPH positivas foi maior para o algoritmo A do que para o B (A=77,7% vs B=44,4%, p=0,006). A especificidade foi maior para a citologia sem tipificação (A=68,7% vs B=77,2%, p=0,002), mas com menor taxa de detecção de NIC2+. O VPP foi similar (A=26,2% vs B=21,8%, p=0,30). O VPN foi maior para a genotipificação com citologia (A=95,5% vs B=90,6%, p=0,014). O risco absoluto para NIC2+ foi de 34,1% (IC95% 20,0-50,5) para os genótipos 16/18 e 8,7% (IC95% 4,4-15,0) para outros genótipos de alto risco. Conclusões: A tipificação parcial de VPH seguida de citologia apresenta maior sensibilidade para detectar lesões NIC2+ e é mais eficiente em descartar a doença em comparação com a citologia como método de triagem. Os genótipos de VPH 16/18 devem ser encaminhados para colposcopia.

Abstract Introduction: Human Papillomavirus (HPV), which has a high prevalence, causes cervical cancer in a low percentage of infections. HPV detection should be completed with a triage test that identifies women at higher risk of developing cancer. Objective: To analyze the best triage strategies for detecting precancerous lesions and cervical cancer. Method: The study is retrospective and observational. A Pap test, HPV test, and typing were performed on 1.984 women during the period 2014-2019. The performance of partial typing for HPV 16/18 combined with cytology (algorithm A) was analyzed against cytology without typing (algorithm B) for triaging HPV-positive women in primary screening. Results: 12,5% of the women were HPV positive. Twenty-seven cases of CIN2+ were detected (10,8% of the positives). The sensitivity for detecting CIN2+ in HPV-positive women was greater for algorithm A than for B (A=77,7% vs B=44,4%, p=0,006). The specificity was higher for cytology without typing (A=68,7% vs B=77,2%, p=0,002) but with a lower detection rate for CIN2+. The positive predictive value (PPV) was similar (A=26,2% vs B=21,8%, p=0,30). The negative predictive value (NPV) was higher for genotyping with cytology (A=95,5% vs B=90,6%, p=0,014). The absolute risk for CIN2+ was 34,1% (95% CI 20,0-50,5) for genotypes 16/18 and 8,7% (95% CI 4,4-15,0) for other high-risk genotypes. Conclusions: Partial typing of HPV followed by cytology presents a greater sensitivity for detecting CIN2+ lesions and is more efficient in ruling out disease compared to cytology as a triage method. HPV genotypes 16/18 should be referred for colposcopy.

ABSTRACT Introduction: Irresponsible sexual behavior, unwanted pregnancy and induced abortion are health problems that frequently occur in adolescents. Objective: To characterize the level of knowledge about abortion and its complications in adolescents belonging to the Teaching Polyclinic Samuel Fernández, in Matanzas. Methods: A cross-sectional, longitudinal, descriptive research was carried out between March and October 2021. A universe of 98 adolescents was selected. The main variables were: sex, age; age of the first sexual intercourse, use of contraceptive methods in the first sexual intercourse, history of abortion in adolescents, and ways of obtaining information on sexual education issues. Data were stored and processed in a Microsoft Excel spreadsheet, using descriptive statistics. Results: Female adolescents predominated in the sample (57.1%), most of whom had had sexual relations before the age of 15 (41.8%). The use of some contraceptive method in the first sexual intercourse was not common (63.4%); abortion was presented in a relatively considerable number (26.8%) and the main knowledge about sexual health was obtained through the mass media (50.3%). Conclusions: Adolescents present a lack of preparation and lack of knowledge for the early initiation of sexual relations with all the consequences that this act entails, associated with the lack of use of contraceptive methods, which leads them, due to their immaturity, to abortion as a contraceptive method, without taking into account its immediate and future complications.

RESUMEN Introducción: La conducta sexual irresponsable, el embarazo no deseado y el aborto provocado constituyen problemas de salud que se presentan con frecuencia en los adolescentes. Objetivo: Caracterizar el nivel de conocimientos sobre el aborto y sus complicaciones en los adolescentes pertenecientes al Policlínico Docente Samuel Fernández, de Matanzas. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte longitudinal transversal, entre marzo y octubre de 2021. Se seleccionó un universo de 98 adolescentes. Las principales variables fueron: sexo, edad, edad de la primera relación sexual, utilización de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual, antecedentes de aborto en las adolescentes y vías de obtención de información sobre los temas de educación sexual. Los datos se almacenaron y procesaron en una hoja de cálculo de Microsoft Excel, utilizando la estadística descriptiva. Resultados: En la muestra predominaron los adolescentes del sexo femenino (57,1 %), quienes en su mayoría habían tenido relaciones sexuales antes de los 15 años (41,8 %). El uso de algún método anticonceptivo en la primera relación sexual no fue común (63,4 %), el aborto se presentó en un número relativamente considerable (26,8 %) y los principales conocimientos sobre salud sexual se obtuvieron a través de los medios de comunicación masiva (50,3 %). Conclusiones: Los adolescentes presentan falta de preparación y desconocimiento para el inicio temprano de las relaciones sexuales con todas las consecuencias que este acto lleva, asociado a la falta de uso de métodos anticonceptivos, lo que conduce, por su inmadurez, al aborto como un método anticonceptivo, sin tener en cuenta sus complicaciones inmediatas y futuras.