This study aimed to assess the subjective knowledge (SK) of adolescents about the health effects of smoking and association with smoking status. A cross-sectional school survey was carried out in Goiás, Midwestern Brazil. Participants were 3034 students aged 13-19. SK was assessed by three questions about ‘How do you evaluate your knowledge on:’ (1) ‘Effects of smoking on the general health of people who smoke’, (2) ‘Effects of smoking on the oral health of people who smoke’, (3) ‘Effects of other people smoking on the health of people who do not smoke (passive smokers)’. Smoking status categories were never-smoker, former smoker, and smoker. Poisson regression was used in the statistical analysis. Prevalence ratios and 95% confidence intervals (CI) are reported. About half of the participants had low SK about general health effects of smoking, and most had low SK about oral health (62.9%) and second-hand effects (61.5%). Compared with smokers and former smokers, never-smokers were more likely to have low SK about general (1.52; 95%CI=1.25-1.85), oral (1.17; 95%CI=1.03-1.32) and second-hand effects (1.21; 95%CI=1.16-1.38) of smoking. Adolescents’ SK about the health effects of smoking tended to be low, especially among never smokers.

El estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento subjetivo (CE) de los adolescentes sobre los efectos del tabaquismo en la salud y su asociación con el tabaquismo. Se realizó una encuesta escolar transversal en el estado de Goiás. Participaron 3.034 estudiantes de 13 a 19 años. El CS se evaluó mediante tres preguntas sobre '¿Cómo evalúa su conocimiento sobre:' (1) 'Efectos de los cigarrillos en la salud general de las personas que fuman', (2) 'Efectos de los cigarrillos en la salud bucal de las personas que fuman ', (3)' Efectos del humo del cigarrillo en la salud de las personas que no fuman (fumadores pasivos) '. Las categorías de tabaquismo fueron nunca fumadores, exfumadores y fumadores. Se utilizó la regresión de Poisson en el análisis estadístico. Se informan las razones de prevalencia y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Aproximadamente la mitad de los participantes tenían un CS bajo sobre los efectos del tabaquismo en la salud general, y la mayoría tenía un CS bajo sobre los efectos sobre la salud oral (62,9%) y los efectos del tabaquismo pasivo (61,5%). En comparación con los fumadores y exfumadores, los que nunca habían fumado tenían más probabilidades de tener un CS bajo en el efecto sobre la salud general (1,52; IC del 95% = 1,25-1,85), oral (1,17; IC del 95% = 1,03-1,32) y los efectos de humo de segunda mano (1,21; IC del 95% = 1,16-1,38). El CS de los adolescentes sobre los efectos del tabaquismo en la salud tiende a ser bajo, especialmente entre aquellos que nunca han fumado.

O estudo visou avaliar o conhecimento subjetivo (CS) de adolescentes sobre os efeitos do tabagismo na saúde e associação com status tabágico. Realizou-se um inquérito escolar transversal no estado de Goiás. Participaram 3.034 alunos de 13-19 anos. O CS foi avaliado por três perguntas sobre 'Como você avalia seu conhecimento sobre:' (1) 'Efeitos do cigarro na saúde geral das pessoas que fumam', (2) 'Efeitos do cigarro na saúde bucal das pessoas que fumam', (3) 'Efeitos da fumaça do cigarro na saúde das pessoas que não fumam (fumantes passivos)'. As categorias do status tabágico foram nunca fumante, ex-fumante e fumante. Regressão de Poisson foi utilizada na análise estatística. Razões de prevalência e intervalos de confiança (IC) de 95% são reportados. Cerca de metade dos participantes tinha CS baixo sobre efeitos do tabagismo na saúde geral, e a maioria tinha CS baixo sobre efeitos na saúde bucal (62,9%) e efeitos do fumo passivo (61,5%). Comparados aos fumantes e ex-fumantes, os nunca fumantes foram mais propensos a ter baixo CS sobre o efeito na saúde geral (1,52; IC 95% = 1,25-1,85), oral (1,17; IC 95% = 1,03-1,32) e efeitos do fumo passivo (1,21; IC 95% = 1,16-1,38). O CS dos adolescentes sobre os efeitos do tabagismo na saúde tende a ser baixo, especialmente entre os que nunca fumaram.

Objective: To know the opinion of school adolescent smokers about counseling and treatment for smoking cessation, and investigate whether negative opinion was associated with lack of motivation to stop smoking. Methods: Cross-sectional study carried out in Goiás, Brazil, with an intentional sample of school adolescents, in 2018. Poisson Regression was used. Results: Participants were 130, most of them expressed a positive opinion on the three smoking cessation interventions surveyed: medical (76.2%) and dental counseling (70.0%), and smoking cessation treatment (66.2%). Negative opinions were more frequent among adolescents who were not motivated to stop smoking (p<0.05). Regression analyzes revealed that lack of motivation to quit was associated with a negative opinion about each intervention. Conclusion: The adolescents had a positive opinion about counseling and treatment for smoking cessation in health services. Negative opinion was associated with a lack of motivation to quit the habit.

Objetivo: Conocer la opinión de escolares fumadores adolescentes sobre asesoramiento y tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud, e investigar si opinión negativa se asoció con falta de motivación para parar de fumar. Métodos: Estudio transversal realizado en Goiás, Brasil, con muestra intencional de escolares adolescentes, en 2018; se utilizó la Regresión de Poisson. Resultados: Participaron 130 adolescentes, la mayoría expresaron una opinión positiva sobre las tres intervenciones para cesación encuestadas: asesoramiento médico (76,2%) y dental (70,0%), y tratamiento para cesación (66,2%). Opiniones negativas fueron más frecuentes entre adolescentes sin motivación para parar de fumar (p<0.05). Los análisis de regresión revelaron que falta de motivación para parar se asoció con opinión negativa sobre cada intervención. Conclusión: Los adolescentes tenían una opinión positiva sobre asesoramiento y tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud. Opinión negativa se asoció con una falta de motivación para dejar el hábito.

Objetivo: Conhecer a opinião de escolares adolescentes fumantes sobre aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo, e investigar se uma opinião negativa estava associada à falta de motivação para parar de fumar. Métodos: Estudo transversal, realizado no estado de Goiás, Brasil, com amostra intencional de escolares adolescentes, em 2018. Utilizou-se regressão de Poisson. Resultados: Participaram 130 adolescentes. A maioria manifestou opinião positiva sobre as três intervenções para cessação do tabagismo pesquisadas: aconselhamento médico (76,2%), aconselhamento odontológico (70,0%) e tratamento para cessação (66,2%). Opiniões negativas foram mais frequentes entre jovens desmotivados a abandonar o tabagismo (p<0,05). Análises de regressão revelaram a falta de motivação para parar de fumar associada à opinião negativa sobre cada uma das três intervenções. Conclusão: Os adolescentes apresentaram opinião positiva sobre oferta de aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo em serviços de saúde. Opinião negativa foi associada à falta de motivação para cessar o tabagismo.

Resumo Objetivo conhecer a opinião de escolares adolescentes fumantes sobre aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo, e investigar se uma opinião negativa estava associada à falta de motivação para parar de fumar. Métodos estudo transversal, realizado no estado de Goiás, Brasil, com amostra intencional de escolares adolescentes, em 2018; utilizou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 130 adolescentes. A maioria manifestou opinião positiva sobre as três intervenções para cessação do tabagismo pesquisadas – aconselhamento médico (76,2%), aconselhamento odontológico (70,0%) e tratamento para cessação (66,2%); Opiniões negativas foram mais frequentes entre jovens desmotivados a abandonar o tabagismo (p<0,05), análises de regressão revelaram a falta de motivação para parar de fumar associada à opinião negativa sobre cada uma das três intervenções. Conclusão os adolescentes apresentaram opinião positiva sobre oferta de aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo em serviços de saúde; opinião negativa foi associada à falta de motivação para cessar o tabagismo.

Abstract Objective To know the opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment, and to investigate whether negative opinion was associated with lack of motivation to stop smoking. Methods This was a cross-sectional study carried out in Goiás state, Brazil, with an intentional sample of adolescent students, in 2018. Poisson regression was used. Results One hundred and thirty adolescents took part. Most of them expressed a positive opinion on the three smoking cessation interventions surveyed: medical counseling (76.2%), dental counseling (70.0%), and smoking cessation treatment (66.2%). Negative opinions were more frequent among adolescents who were not motivated to stop smoking (p<0.05). Regression analyses revealed that lack of motivation to quit smoking was associated with a negative opinion about each intervention. Conclusion The adolescents had a positive opinion about counseling and treatment for smoking cessation in health services. Negative opinion was associated with lack of motivation to quit smoking.

Resumen Objetivo Conocer la opinión de escolares fumadores adolescentes sobre el asesoramiento y el tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud, e investigar si una opinión negativa está asociada a la falta de motivación para parar de fumar. Métodos Estudio transversal realizado en Goiás, Brasil, con muestra intencional de escolares adolescentes, en 2018; se utilizó la Regresión de Poisson. Resultados Participaron 130 adolescentes, la mayoría expresó una opinión positiva sobre las tres intervenciones para cesar el tabaquismo: asesoramiento médico (76,2%) y dental (70,0%), y tratamiento para cesación (66,2%). Las opiniones negativas fueron más frecuentes entre adolescentes sin motivación para parar de fumar (p<0.05). Los análisis de regresión revelaron que la falta de motivación para parar estaba asociada a opinión negativa sobre cada intervención. Conclusión Los adolescentes tenían una opinión positiva sobre asesoramiento y tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud. La opinión negativa se asoció con falta de motivación para dejar el hábito.

Resumo Objetivo conhecer a opinião de escolares adolescentes fumantes sobre aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo, e investigar se uma opinião negativa estava associada à falta de motivação para parar de fumar. Métodos estudo transversal, realizado no estado de Goiás, Brasil, com amostra intencional de escolares adolescentes, em 2018; utilizou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 130 adolescentes. A maioria manifestou opinião positiva sobre as três intervenções para cessação do tabagismo pesquisadas – aconselhamento médico (76,2%), aconselhamento odontológico (70,0%) e tratamento para cessação (66,2%); Opiniões negativas foram mais frequentes entre jovens desmotivados a abandonar o tabagismo (p<0,05), análises de regressão revelaram a falta de motivação para parar de fumar associada à opinião negativa sobre cada uma das três intervenções. Conclusão os adolescentes apresentaram opinião positiva sobre oferta de aconselhamento e tratamento para cessação do tabagismo em serviços de saúde; opinião negativa foi associada à falta de motivação para cessar o tabagismo.

Abstract Objective To know the opinion of adolescent school smokers about smoking cessation counseling and treatment, and to investigate whether negative opinion was associated with lack of motivation to stop smoking. Methods This was a cross-sectional study carried out in Goiás state, Brazil, with an intentional sample of adolescent students, in 2018. Poisson regression was used. Results One hundred and thirty adolescents took part. Most of them expressed a positive opinion on the three smoking cessation interventions surveyed: medical counseling (76.2%), dental counseling (70.0%), and smoking cessation treatment (66.2%). Negative opinions were more frequent among adolescents who were not motivated to stop smoking (p<0.05). Regression analyses revealed that lack of motivation to quit smoking was associated with a negative opinion about each intervention. Conclusion The adolescents had a positive opinion about counseling and treatment for smoking cessation in health services. Negative opinion was associated with lack of motivation to quit smoking.

Resumen Objetivo Conocer la opinión de escolares fumadores adolescentes sobre el asesoramiento y el tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud, e investigar si una opinión negativa está asociada a la falta de motivación para parar de fumar. Métodos Estudio transversal realizado en Goiás, Brasil, con muestra intencional de escolares adolescentes, en 2018; se utilizó la Regresión de Poisson. Resultados Participaron 130 adolescentes, la mayoría expresó una opinión positiva sobre las tres intervenciones para cesar el tabaquismo: asesoramiento médico (76,2%) y dental (70,0%), y tratamiento para cesación (66,2%). Las opiniones negativas fueron más frecuentes entre adolescentes sin motivación para parar de fumar (p<0.05). Los análisis de regresión revelaron que la falta de motivación para parar estaba asociada a opinión negativa sobre cada intervención. Conclusión Los adolescentes tenían una opinión positiva sobre asesoramiento y tratamiento para dejar de fumar en servicios de salud. La opinión negativa se asoció con falta de motivación para dejar el hábito.

Resumo: Apresenta-se uma perspectiva crítica sobre a importância das teorias de mudança de comportamento baseadas em evidência para a educação médica. Inúmeros modelos teóricos têm sido propostos para explicar mudanças de comportamento, com duas teorias atualmente emergindo como um novo paradigma, nomeadamente a Behaviour Change Wheel (BCW) e a Prime Theory of Motivation. Por trás disso, está o fato de que essas teorias foram propostas com base em uma revisão abrangente da literatura sobre modelos explicativos de mudanças comportamentais, além de consenso entre especialistas. O princípio básico é que qualquer mudança de comportamento envolve necessariamente três aspectos inter-relacionados: capacidade, oportunidade e motivação. No presente ensaio, essas teorias foram abordadas com vistas a problemas que envolvem comportamentos na educação médica, com ênfase na questão das práticas obsoletas de ensino na formação de profissionais de saúde. Assumindo que bons professores têm uma visão global da profissão de professor, e não apenas de sua especialidade, intervenções para melhorar performances ultrapassadas de ensino entre educadores em saúde devem primeiramente entender a motivação deles para mudar. Também é necessário investigar os conhecimentos e as habilidades deles sobre métodos inovadores de ensino-aprendizagem (capacidade), bem como se o ambiente apoia a diversificação metodológica e a inovação (oportunidade). Em suma, as teorias de mudança de comportamento baseadas em evidências podem representar um novo paradigma para a educação médica quando o objetivo envolve superar problemas comportamentais.

Abstract: A critical perspective on the importance of evidence-based behavior change theories for medical education is presented. Numerous theoretical models have been proposed to explain behavior changes, with two theories currently emerging as a new paradigm, namely the Behaviour Change Wheel (BCW) and the Prime Theory of Motivation. Behind this is the fact that these theories were proposed based on comprehensive literature review about explanatory models of behavioral changes, in addition to consensus among experts. The basic principle is that any change in behavior necessarily involves three interrelated aspects: capability, opportunity, and motivation. In the present essay, these theories were addressed with a view to problems involving behaviors in medical education, and emphasis on the problem of obsolete teaching practices in the training of health professionals. Assuming that good teachers have a global view of the teaching profession, and not merely of their specialty, interventions to change outdated teaching performances among health educators should start by understanding their motivation to change. It is also necessary to investigate their knowledge and skills about innovative teaching-learning methods (capability), as well as whether the environment supports methodological diversification and innovation (opportunity). In summary, evidence-based behavior change theories may represent a new paradigm for medical education when the goal involves overcoming behavioral problems.

RESUMO Trata-se de uma resenha do livro Theory of Addiction, de Jamie Brown e Robert West, publicado no Reino Unido pela Wiley Blackwell em 2013. A Teoria PRIME de Mudança de Comportamento é apresentada e o autor discute a sua aplicabilidade em estudos ou intervenções visando à mudança de comportamentos no campo da educação médica.

ABSTRACT This is a review of the book Theory of Addiction, by Jamie Brown and Robert West, published in the UK by Wiley Blackwell in 2013. The PRIME Theory of Behaviour Change is presented and the author discusses its applicability to studies or interventions aimed at changing behaviours in the field of medical education.

Resumo Antibióticos não curam dor de dente. Tal mensagem, encontrada no título dos panfletos e cartazes da caixa de ferramentas Gerenciamento Antimicrobiano Odontológico (AMS) do Reino Unido, é direcionada aos pacientes; os clínicos já deveriam saber disso. Diretrizes clínicas baseadas em evidência existem para estabelecer padrões claros à boa prática clínica, ainda que existam barreiras para sua observância. A ferramenta AMS para monitoramento nacional é voltada para clínicos revisarem sua conduta frente às condições dentais agudas, inclusive mas não limitada à prescrição de antibióticos. Neste artigo, visa-se colaborar com equipes odontológicas a fim de protegerem a si e a seus pacientes contra situações adversas relacionadas ao uso de antibióticos. Explora-se o problema emergente do Clostridium difficile, resistência bacteriana a antimicrobianos e sepsis severa, além de considerar algumas das barreiras que clínicos têm sugerido como geradoras de prescrições inapropriadas de antibióticos. Os dentistas devem pesar riscos e benefícios antes de prescrever qualquer antibiótico.

Abstract Antibiotics do not cure toothache. This headline message of the United Kingdom’s (UK) Dental Antimicrobial Stewardship (AMS) toolkit’s posters and leaflets is aimed at patients; clinicians are expected to know this already. Evidence based clinical guidelines exist to set clear standards for good clinical practice yet there are barriers to compliance. The national AMS audit tool is designed for clinicians to review their management of acute dental conditions, including but not limited to the prescription of antibiotics. In this article we aim to help dental teams protect their patients and themselves from adverse events related to antibiotic prescription. It explores the emergent problem of Clostridium difficile, antibiotic resistance and severe sepsis, and considers some of the barriers, which clinicians have suggested, contribute to the unjustified prescription of antibiotics. Dentists must weigh the risks against the benefits before prescribing any antibiotic.

RESUMO Trata-se de resenha crítica – com foco para a educação médica – da obra de Michie et al., intitulada “ABC of Behaviour Change Theories: an essential resource for researchers, policy makers and practitioners”, publicada no Reino Unido pela Silverback Publishing no ano de 2014.

ABSTRACT This is a critic review – focusing on medical education – on the work of Michie et al., entitled “ABC of Behaviour Change Theories: an essential resource for researchers, policy makers and practitioners” published in the UK by Silverback Publishing in 2014.

RESUMO Trata-se da resenha da obra The behaviour change wheel: a guide to designing interventions, de Michie, Atkins e West, publicada no Reino Unido pela Silverback Publishing em 2014.

ABSTRACT This is a book review of the work by Michie, Atkins and West, entitled The Behaviour Change Wheel: a guide to designing interventions, published in the UK by Silverback Publishing in 2014.