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au:Ribeiro, Manoel Carlos
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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio
; Simões, Marcus V.
; Correia, Edileide de Barros
; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart
; Coelho-Filho, Otavio Rizzi
; Mesquita, Cláudio Tinoco
; Mathias Junior, Wilson
; Antunes, Murillo de Oliveira
; Arteaga-Fernández, Edmundo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Ramires, Felix José Alvarez
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Montera, Marcelo Westerlund
; Lopes, Renato Delascio
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Scolari, Fernando Luis
; Avila, Walkiria Samuel
; Canesin, Manoel Fernandes
; Bocchi, Edimar Alcides
; Bacal, Fernando
; Moura, Lidia Zytynski
; Saad, Eduardo Benchimol
; Scanavacca, Mauricio Ibrahim
; Valdigem, Bruno Pereira
; Cano, Manuel Nicolas
; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha
; Ribeiro, Henrique Barbosa
; Lemos Neto, Pedro Alves
; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
; Jatene, Fabio Biscegli
; Dias, Ricardo Ribeiro
; Beck-da-Silva, Luis
; Rohde, Luis Eduardo Paim
; Bittencourt, Marcelo Imbroinise
; Pereira, Alexandre da Costa
; Krieger, José Eduardo
; Villacorta Junior, Humberto
; Martins, Wolney de Andrade
; Figueiredo Neto, José Albuquerque de
; Cardoso, Juliano Novaes
; Pastore, Carlos Alberto
; Jatene, Ieda Biscegli
; Tanaka, Ana Cristina Sayuri
; Hotta, Viviane Tiemi
; Romano, Minna Moreira Dias
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Mourilhe-Rocha, Ricardo
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Brito Junior, Fabio Sandoli de
; Caramelli, Bruno
; Calderaro, Daniela
; Farsky, Pedro Silvio
; Colafranceschi, Alexandre Siciliano
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Danzmann, Luiz Claudio
; Barberato, Silvio Henrique
; Mady, Charles
; Martinelli Filho, Martino
; Torbey, Ana Flavia Malheiros
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
; Ferreira, Silvia Moreira Ayub
; Schmidt, Andre
; Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Lima Filho, Moysés Oliveira
; Sposito, Andrei C.
; Brito, Flávio de Souza
; Biolo, Andreia
; Madrini Junior, Vagner
; Rizk, Stephanie Itala
; Mesquita, Evandro Tinoco
.
3.
Influence of pesticide use on soil macrofauna in a fruit growing area
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Salustino, Angélica da S.
; Ribeiro, Lylian S.
; Morais, Marília de M. D.
; Abreu, Khyson G.
; Oliveira Filho, Manoel C. de
; Batista, Aíla R. F.
; Maddalena, Anddreza
; Brito, Carlos H. de
.
RESUMO A ação de insetos-praga afeta diretamente a produtividade agrícola, demandando assim grande quantidade de aplicações de inseticidas para o controle dos mesmos. Os principais produtos utilizados são advindos dos grupos organofosforados, piretróides e espinosinas, no entanto, o uso indiscriminado desses produtos pode gerar efeitos negativos, principalmente aos organismos do solo. Com isso, objetivou-se neste estudo avaliar as alterações sofridas pela macrofauna do solo provocada pela aplicação de inseticidas em área de produção frutífera. Os inseticidas malationa, deltametrina e espinetoram, foram aplicados na dosagem máxima indicada pelo fabricante, utilizando-se o dobro do volume de calda para aplicações terrestres. O delineamento experimental ocorreu em blocos ao acaso, constituído por quatro tratamentos com cinco repetições cada, distribuídas em cinco blocos. Após a aplicação, a macrofauna do solo foi avaliada de acordo com o método Tropical Soil Biology and Fertility (TSBF). Foi realizada a quantificação e identificação dos indivíduos por grupos taxonômicos, para posterior determinação da densidade, riqueza, índices de diversidade de Shannon-Weaver (H') e equabilidade de Pielou (J’). Constatou-se que malationa, deltametrina e espinetoram não afetaram a densidade total, assim como a densidade por grupo grupos taxonômicos, exceto o grupo Coleoptera que apresentou menor densidade de indivíduos por m2 em solo tratado com malationa e deltametrina, diferindo dos solos tratados com o inseticida espinetoram e ao tratamento controle. Portanto, constata-se que aplicações de deltametrina reduzem a densidade de Coleoptera do solo, sob as condições testadas. insetospraga insetos praga agrícola mesmos organofosforados espinosinas entanto negativos isso objetivouse objetivou se frutífera fabricante utilizandose utilizando terrestres acaso cada TSBF. TSBF . (TSBF) taxonômicos riqueza ShannonWeaver Shannon Weaver H (H' J. J (J’) Constatouse Constatou total m Portanto constatase constata testadas (TSBF (H (J’ (J
ABSTRACT The action of pest insects directly affects agricultural productivity, thus requiring a large number of insecticide applications for their control. The main products used come from the organophosphate, pyrethroid and spinosyn groups, but indiscriminate use of these products can cause negative effects, especially on soil organisms. Thus, the objective of this study was to evaluate changes in soil macrofauna caused by the application of insecticides in a fruit production area. The insecticides malathion, deltamethrin and spinetoram were applied at the maximum dose indicated by the manufacturer, using twice the volume of solution for terrestrial applications. The experimental design was randomized blocks, consisting of four treatments with five replicates each, distributed in five blocks. After application, soil macrofauna was evaluated according to the Tropical Soil Biology and Fertility (TSBF) method. Individuals were quantified and identified by taxonomic groups for further determination of density, richness, Shannon-Weaver diversity index (H') and Pielou evenness index (J’). Malathion, deltamethrin and spinetoram did not affect the total density, as well as the density per taxonomic group, except for the Coleoptera group, which had lower density of individuals per m2 in soil treated with malathion and deltamethrin, differing from the soils treated with spinetoram and from the control treatment. Therefore, it is found that deltamethrin applications reduce the density of Coleoptera in the soil under the conditions tested. productivity organophosphate effects organisms Thus area manufacturer blocks each TSBF (TSBF method richness ShannonWeaver Shannon Weaver H (H' J. J . (J’) Malathion group m treatment Therefore tested (H (J’ (J
4.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
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; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
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; Garraffoni, André R.S.
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; Kury, Adriano B.
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; Camargo, Alexssandro
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; Wengrat, Ana P.G. da Silva
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; Puker, Anderson
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; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
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; Paladini, Andressa
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; Pinto, Ângelo P.
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; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
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; Romera, Bárbara L.V.
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; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
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; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
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; Mielke, Carlos G.C.
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; Rocha, Carlos
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; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
; Bonvicino, Cibele
; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
; Manfio, Daiara
; Amorim, Dalton de S.
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Abbate, Daniel
; Aquino, Daniel A.
; Burckhardt, Daniel
; Cavallari, Daniel C.
; Prado, Daniel de C. Schelesky
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; Basílio, Daniel S.
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; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
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; Gibson, David I.
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; Marques, Dayse W.A.
; Lucatelli, Débora
; Garcia, Deivys M.A.
; Baêta, Délio
; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
; Carneiro, Eduardo
; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
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; Nascimento, Elynton A. do
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; Gama, Emanuel R.R.
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; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
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; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
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; Barbosa, Felipe F.
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; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
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; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
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; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
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; Queiroz, Gabriel C.
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; Franz, Ismael
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; Almeida, Juliana C.
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; Araújo, Paula B.
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; Passos, Paulo G.H.
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; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
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; Souza-Dias, Pedro G.B.
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; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
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; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
5.
Vaccination coverage, delay and loss to follow-up of the triple viral vaccine, in live births between 2017 and 2018 in Brazilian cities coverage followup follow up vaccine 201 20 2
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D’Agostini, Tatiana Lang
; Zambom, Fernanda Florencia Fregnan
; Moraes, José Cássio de
; França, Ana Paula
; Camargo, Jéssica Pires de
; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida
; Barata, Rita Barradas
; Silva, Adriana Ilha da
; Ramos Jr., Alberto Novaes
; França, Ana Paula
; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão
; Boing, Antonio Fernando
; Domingues, Carla Magda Allan Santos
; Oliveira, Consuelo Silva de
; Maciel, Ethel Leonor Noia
; Guibu, Ione Aquemi
; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa
; Barbosa, Jaqueline Caracas
; Lima, Jaqueline Costa
; Moraes, José Cássio de
; Luhm, Karin Regina
; Caetano, Karlla Antonieta Amorim
; Lima, Luisa Helena de Oliveira
; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira
; Teixeira, Maria da Gloria
; Teixeira, Maria Denise de Castro
; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira
; Queiroz, Rejane Christine de Sousa
; Gurgel, Ricardo Queiroz
; Barata, Rita Barradas
; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de
; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de
; Teles, Sheila Araújo
; Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Mengue, Sotero Serrate
; Simões, Taynãna César
; Nascimento, Valdir
; Araújo, Wildo Navegantes de
.
RESUMO Objetivo Estimar cobertura vacinal, atraso e perda de seguimento da vacina tríplice viral, em crianças até 24 meses residentes em cidades brasileiras. Método Inquérito domiciliar baseado em uma coorte retrospectiva de nascidos vivos em 2017-2018, que analisou cobertura e dados sociodemográficos das crianças e famílias, a partir dos registros da caderneta de vacinação e entrevista. Resultados A cobertura válida da primeira dose foi de 90,0% (IC95% 88,9;91,0), e da segunda, e 81,1% (IC95% 79,8;82,4). O atraso para ambas as doses foi de 23,2% (IC95% 21,9;24,5) e a perda de seguimento de 10,8% (IC95% 9,9;11,8). O estrato socioeconômico A apresentou menor cobertura e, à medida que a ordem de nascimento aumentava, menor era a cobertura para as duas doses. Crianças de mães com 13 a 15 anos de escolaridade apresentaram maior cobertura. Conclusão As coberturas não alcançaram a meta preconizada. Estratégias diferenciadas para dirimir dificuldade de acesso, desinformação e hesitação poderão melhorar a cobertura. vacinal viral 2 brasileiras 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 famílias entrevista 900 90 0 90,0 IC95% IC95 IC (IC95 88,991,0, 889910 88,9 91,0 , 88 9 91 88,9;91,0) segunda 811 81 1 81,1 79,882,4. 798824 79,8 82,4 . 79 8 82 4 79,8;82,4) 232 23 23,2 21,924,5 219245 21,9 24,5 21 5 21,9;24,5 108 10 10,8 9,911,8. 99118 9,9 11,8 11 9,9;11,8) aumentava preconizada acesso 2017201 201 2017-201 90, IC9 (IC9 991 88,991,0 88991 889 88, 910 91, 88,9;91,0 81, 882 79,882,4 79882 798 79, 824 82, 7 79,8;82,4 23, 924 21,924, 21924 219 21, 245 24, 21,9;24, 10, 911 9,911,8 9911 99 9, 118 11, 9,9;11,8 201720 20 2017-20 (IC 88,991, 8899 88,9;91, 79,882, 7988 79,8;82, 92 21,924 2192 21,9;24 9,911, 9,9;11, 20172 2017-2 88,991 88,9;91 79,882 79,8;82 21,92 21,9;2 9,911 9,9;11 2017- 88,99 88,9;9 79,88 79,8;8 21,9; 9,91 9,9;1 88,9; 79,8; 9,9;
ABSTRACT Objective To estimate measles-mumps-rubella vaccination coverage, delay and loss to follow-up in children up to 24 months old living in Brazilian cities. Methods Surveys and questionnaires with a retrospective cohort of live births in 2017-2018, analyzing vaccination coverage and sociodemographic data of children and families, based on vaccination card records and interviews. Results Valid coverage of first dose was 90.0% (95%CI 88.9;91.0) and 81.1% for the second dose (95%CI 79.8;82.4). Delay for both doses was 23.2% (95%CI 21.9;24.5) and loss to follow-up was 10.8% (95%CI 9.9;11.8). Socioeconomic stratum A had the lowest vaccination coverage and the higher the child’s birth order, the lower the vaccination coverage for the second dose. Children whose mothers had 13 to 15 years of education had higher vaccination coverage. Conclusion Coverage did not meet the recommended target. Differentiated strategies to resolve difficulties in access, misinformation, and vaccination hesitancy will help improve vaccination coverage. measlesmumpsrubella measles mumps rubella followup follow 2 cities 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 families interviews 900 90 0 90.0 95%CI 95CI CI 95 88.991.0 889910 88.9 91.0 88 9 91 88.9;91.0 811 81 1 81.1 79.882.4. 798824 79.8 82.4 . 79 8 82 4 79.8;82.4) 232 23 23.2 21.924.5 219245 21.9 24.5 21 5 21.9;24.5 108 10 10.8 9.911.8. 99118 9.9 11.8 11 9.9;11.8) childs child s order target access misinformation 2017201 201 2017-201 90. 991 88.991. 88991 889 88. 910 91. 88.9;91. 81. 882 79.882.4 79882 798 79. 824 82. 7 79.8;82.4 23. 924 21.924. 21924 219 21. 245 24. 21.9;24. 10. 911 9.911.8 9911 99 9. 118 11. 9.9;11.8 201720 20 2017-20 88.991 8899 88.9;91 79.882. 7988 79.8;82. 92 21.924 2192 21.9;24 9.911. 9.9;11. 20172 2017-2 88.99 88.9;9 79.882 79.8;82 21.92 21.9;2 9.911 9.9;11 2017- 88.9; 79.88 79.8;8 21.9; 9.91 9.9;1 79.8; 9.9;
resumen está disponible en el texto completo
6.
Analysis of polio vaccination status in a cohort of live births in 2017 and 2018 in Brazilian cities: a national vaccination coverage survey 201 cities 20 2
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Franco, Alessandra Lucchesi de Menezes Xavier
; França, Ana Paula
; Moraes, José Cássio de
; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida
; Silva, Adriana Ilha da
; Ramos Jr., Alberto Novaes
; França, Ana Paula
; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão
; Boing, Antonio Fernando
; Domingues, Carla Magda Allan Santos
; Oliveira, Consuelo Silva de
; Maciel, Ethel Leonor Noia
; Guibu, Ione Aquemi
; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa
; Barbosa, Jaqueline Caracas
; Lima, Jaqueline Costa
; Moraes, José Cássio de
; Luhm, Karin Regina
; Caetano, Karlla Antonieta Amorim
; Lima, Luisa Helena de Oliveira
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; Teixeira, Maria da Gloria
; Teixeira, Maria Denise de Castro
; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira
; Queiroz, Rejane Christine de Sousa
; Gurgel, Ricardo Queiroz
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; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de
; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de
; Teles, Sheila Araújo
; Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Mengue, Sotero Serrate
; Simões, Taynãna César
; Nascimento, Valdir
; Araújo, Wildo Navegantes de
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RESUMO Objetivo Descrever a situação vacinal contra poliomielite em 26 capitais, Distrito Federal e 12 municípios do Brasil, em crianças nascidas em 2017 e 2018. Métodos Inquérito domiciliar de base populacional realizado de 2020 a 2022, em que se avaliou a cobertura vacinal da poliomielite em crianças, considerando doses válidas, aplicadas e oportunas por municípios. Resultados Foram coletados dados de 37.801 crianças. A cobertura vacinal de esquema completo de doses válidas foi de 87,5% (IC95% 86,2;88,7), caindo para 79,6% (IC95% 78,1;81,0), considerando a dose de reforço. A taxa de abandono foi de 4,5% para esquema completo, e de 11,7% no primeiro reforço. Não houve correlação entre a realização de campanha e as elevadas coberturas. Conclusão A cobertura vacinal de esquema completo e no primeiro reforço não atingiu a meta de 95,0%. Diferenças regionais e a associação das coberturas vacinais com indicadores sociais devem ser consideradas nas estratégias de aumento da cobertura. 2 capitais 1 Brasil 201 2018 202 2022 37801 37 801 37.80 875 87 5 87,5 IC95% IC95 IC (IC95 86,288,7, 862887 86,2 88,7 , 86 88 7 86,2;88,7) 796 79 6 79,6 78,181,0, 781810 78,1 81,0 78 81 0 78,1;81,0) 45 4 4,5 117 11 11,7 950 95 95,0% 20 3780 3 80 37.8 8 87, IC9 (IC9 288 86,288,7 86288 862 86, 887 88, 86,2;88,7 79, 181 78,181,0 78181 781 78, 810 81, 78,1;81,0 4, 11, 9 95,0 378 37. (IC 28 86,288, 8628 86,2;88, 18 78,181, 7818 78,1;81, 95, 86,288 86,2;88 78,181 78,1;81 86,28 86,2;8 78,18 78,1;8 86,2; 78,1;
ABSTRACT Objective To describe the polio vaccination status in 26 state capitals, the Federal District, and 12 municipalities in Brazil, among children born between 2017 and 2018. Methods This was a population-based household survey conducted from 2020 to 2022, which assessed polio vaccination coverage in children, considering valid, administered, and timely doses by municipality. Results Data were collected from 37,801 children. Vaccination coverage for the complete valid dose schedule was 87.5% (95%CI 86.2;88.7), dropping to 79.6% (95%CI 78.1;81.0), when the booster dose was considered. The dropout rate was 4.5% for the complete schedule, and 11.7% for the first booster. There was no correlation between campaign implementation and high coverage. Conclusion Vaccination coverage for the complete valid dose schedule and the first booster did not meet the 95.0% target. Regional disparities and the association between vaccination coverage and social indicators should be taken into consideration in strategies to increase coverage. 2 capitals District 1 Brazil 201 2018 populationbased population based 202 2022 administered municipality 37801 37 801 37,80 875 87 5 87.5 95%CI 95CI CI 95 86.288.7, 862887 86.2 88.7 , 86 88 7 86.2;88.7) 796 79 6 79.6 78.181.0, 781810 78.1 81.0 78 81 0 78.1;81.0) considered 45 4 4.5 117 11 11.7 950 95.0 target 20 3780 3 80 37,8 8 87. 9 288 86.288.7 86288 862 86. 887 88. 86.2;88.7 79. 181 78.181.0 78181 781 78. 810 81. 78.1;81.0 4. 11. 95. 378 37, 28 86.288. 8628 86.2;88. 18 78.181. 7818 78.1;81. 86.288 86.2;88 78.181 78.1;81 86.28 86.2;8 78.18 78.1;8 86.2; 78.1;
resumen está disponible en el texto completo
7.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
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; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
8.
Profile of the leprosy endemic in the district of Murrupula, Nampula, Mozambique: A population-based study Murrupula Nampula Mozambique populationbased population based
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Ribeiro, Gabriela de Cássia
; Lages, Daniele dos Santos
; Lages, Ana Thereza Chaves
; Souza, Vânia Brito de
; Marega, Abdoulaye
; Lana, Francisco Carlos Félix
; Rocha, Manoel Otávio da Costa
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
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ABSTRACT Background: Leprosy is a neglected chronic infection caused by Mycobacterium leprae, that is curable. The magnitude of the disease and severity of the debilitation it causes renders leprosy a public health problem. This study aimed to analyze the endemic profile of leprosy in the Murrupula district and evaluate the socioeconomic, clinical, and serological profiles of leprosy contacts. Methods: A cross-sectional study of patients with leprosy diagnosed between 2013 and 2017 and their household and community contacts was conducted in Murrupula District, Nampula Province, Mozambique. Interviews, simplified dermatoneurological examinations, Mycobacterium leprae flow (ML Flow) tests, and Mitsuda tests were performed. Results: Most of the leprosy cases were multibacillary. The patients had some degree of physical disability. ML Flow positivity was more common in household contacts of the patients diagnosed with leprosy and in community individuals who spontaneously presented for testing. In total, 17 patients were diagnosed with leprosy. Conclusions: This study revealed an active chain of transmission, hidden prevalence, and operational deficiencies in leprosy surveillance and care. The results suggest that the implementation of a public health policy for leprosy prevention and control in Nampula Province is necessary. In future, the possibility of expanding the policy to the entire country should be considered. Background curable problem socioeconomic clinical Methods crosssectional cross sectional 201 District Mozambique Interviews examinations performed Results multibacillary disability testing total 1 Conclusions transmission prevalence care necessary future considered 20 2
9.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
10.
A Curva Volume-Tempo Obtida pela Ecocardiografia Tridimensional na Cardiomiopatia Chagásica: Análise do Mecanismo das Adaptações Hemodinâmicas
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Pinto, Airandes de Sousa
; Nunes, Maria Carmo Pereira
; Rodrigues, Carlos Alberto
; Oliveira, Bráulio Muzzi Ribeiro de
; Medrado Neto, João da Rocha
; Tan, Timothy C.
; Rocha, Manoel Otavio da Costa
.
Resumo Fundamento A ecocardiografia tridimensional (ECO 3D) permite a geração de uma curva volume-tempo representativa das alterações no volume ventricular esquerdo (VE) ao longo de todo o ciclo cardíaco. Objetivo O presente estudo tem como objetivo demonstrar as adaptações hemodinâmicas presentes na cardiomiopatia chagásica (CC) por meio das medidas de volume e fluxo obtidas pela curva volume-tempo por ECO 3D. Métodos Vinte pacientes com CC e 15 indivíduos saudáveis foram incluídos prospectivamente em um estudo de desenho transversal. Realizou-se ECO 3D em todos os indivíduos e as curvas volume-tempo do VE foram geradas. O fluxo foi obtido pela primeira derivada da curva volume-tempo por meio do software MATLAB. A significância estatística foi definida com p<0,05. Resultados Embora os pacientes com CC tivessem menor fração de ejeção do VE em comparação com o grupo controle (29,8±7,5 vs. 57,7±6,1, p<0,001), o volume (61,5±25,2 vs. 53,8±21,0, p=0,364) e o fluxo de ejeção máximo durante a sístole (-360,3±147,5 vs. -305,6±126,0, p = 0,231) mostraram-se semelhantes entre os grupos. Da mesma forma, o fluxo máximo na fase de enchimento inicial e durante a contração atrial mostrou-se semelhante entre os grupos. Um aumento na pré-carga expressa pelo volume diastólico final do VE (204,8±79,4 vs. 93,0±32,6), p<0,001) pode manter o fluxo e o volume ejetado semelhantes aos dos controles. Conclusão Com uma ferramenta não invasiva, demonstramos que o aumento no volume diastólico final do VE pode ser o principal mecanismo de adaptação que mantém o fluxo e o volume ejetado no cenário de disfunção sistólica ventricular esquerda severa.
Abstract Background Three-dimensional echocardiography (3D ECHO) allows the generation of a volume-time curve representative of changes in the left ventricular (LV) volume throughout the entire cardiac cycle. Objective This study aims to demonstrate the hemodynamic adaptations present in Chagas cardiomyopathy (CC) by means of the volume and flow measurements obtained by the volume-time curve by 3D ECHO. Methods Twenty patients with CC and 15 healthy subjects were prospectively enrolled in a cross-sectional design study. 3D ECHO was performed in all subjects and the volume over time curves of the LV was generated. The flow was obtained by the first derivative of the volume-time curve using the software MATLAB. Statistical significance was set at p<0.05. Results Although CC patients had lower LV ejection fraction compared to the control group (29.8±7.5 vs. 57.7±6.1, p<0.001), stroke volume (61.5±25.2 vs. 53.8±21.0, p=0.364) and maximum ejection flow during systole (-360.3±147.5 vs. -305.6±126.0, p=0.231) were similar between the groups. Likewise, the maximum flow in the early diastolic filling phase and during atrial contraction was similar between groups. An increase in preload expressed by LV end diastolic volume (204.8±79.4 vs. 93.0±32.6), p<0.001) may maintain the flow and stroke volumes similar to the controls. Conclusion Using a non-invasive tool, we demonstrated that an increase in LV end-diastolic volume may be the main adaptation mechanism that maintains the flow and stroke volumes in the setting of severe LV systolic dysfunction.
11.
Atualização de Tópicos Emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021
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Marcondes-Braga, Fabiana G.
; Moura, Lídia Ana Zytynski
; Issa, Victor Sarli
; Vieira, Jefferson Luis
; Rohde, Luis Eduardo
; Simões, Marcus Vinícius
; Fernandes-Silva, Miguel Morita
; Rassi, Salvador
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Ramires, Felix José Alvarez
; Bacal, Fernando
; Rossi Neto, João Manoel
; Danzmann, Luiz Claudio
; Montera, Marcelo Westerlund
; Oliveira Junior, Mucio Tavares de
; Clausell, Nadine
; Silvestre, Odilson Marcos
; Bestetti, Reinaldo Bulgarelli
; Bernadez-Pereira, Sabrina
; Freitas Jr, Aguinaldo F.
; Biolo, Andréia
; Barretto, Antonio Carlos Pereira
; Jorge, Antônio José Lagoeiro
; Biselli, Bruno
; Montenegro, Carlos Eduardo Lucena
; Santos Júnior, Edval Gomes dos
; Figueiredo, Estêvão Lanna
; Fernandes, Fábio
; Silveira, Fabio Serra
; Atik, Fernando Antibas
; Brito, Flávio de Souza
; Souza, Germano Emílio Conceição
; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
; Villacorta, Humberto
; Souza Neto, João David de
; Goldraich, Livia Adams
; Beck-da-Silva, Luís
; Canesin, Manoel Fernandes
; Bittencourt, Marcelo Imbroinise
; Bonatto, Marcely Gimenes
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Avila, Mônica Samuel
; Coelho Filho, Otavio Rizzi
; Schwartzmann, Pedro Vellosa
; Mourilhe-Rocha, Ricardo
; Mangini, Sandrigo
; Ferreira, Silvia Moreira Ayub
; Figueiredo Neto, José Albuquerque de
; Mesquita, Evandro Tinoco
.
https://doi.org/10.36660/abc.20210367
3168 downloads
12.
Popular knowledge of stroke in São Paulo: a cross-sectional study within the World Stroke Campaign
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Marques, Marina Trombin
; Guachala, Mila Carvalho
; Schoeps, Vinícius Andreoli
; Simis, Marcel
; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida
; Gagliardi, Rubens José
.
ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is the second leading cause of death in Brazil and the main cause of disability. Inability to identify alarm signals causes delays in seeking emergency services, thereby leading to a worse prognosis. OBJECTIVES: To assess the population's knowledge of how to recognize and prevent stroke. DESIGN AND SETTING: Prospective cross-sectional study on data derived from a questionnaire that was administered during the 2016 World Stroke Campaign, launched in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Data on 806 interviewees were evaluated using descriptive statistics and univariate and multivariate analyses. RESULTS: Among all the interviewees, 52.1% knew how to conceptualize stroke; 70.07% knew someone who had suffered a stroke; and 29.03% listed three or more risk factors. Only 27.5% mentioned controlling high blood pressure as a preventive measure. In the event of witnessing a stroke, 57.8% would call the emergency service and 2.9% would check the timing. Less educated individuals were 5.6 times more likely (95% confidence interval, CI 3.45-9.02) to have poor knowledge of stroke, compared with the more educated group. Knowing someone who had had a stroke reduced the chances of not knowing the terms relating to the disease (odds ratio, OR = 0.56; 95% CI 0.4-0.78). CONCLUSIONS: Despite the severity and prevalence of stroke, the population still has little information on this disease. In this context, the importance of mounting campaigns to improve prevention and treatment and to contribute to healthcare policies becomes evident.
https://doi.org/10.1590/1516-3180.2020.0116.r1.18112020
333 downloads
13.
Experimental transmission of Leishmania (Leishmania) amazonensis to immunosuppressed mice through the bite of Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) results in cutaneous leishmaniasis
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Silva, Rosa Cristina Ribeiro da
; Cruz, Léo Nava Piorsky Dominici
; Coutinho, João Manoel da Silva
; Fonseca-Alves, Carlos Eduardo
; Rebêlo, José Manuel Macário
; Pereira, Silma Regina Ferreira
.
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
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ABSTRACT Lutzomyia longipalpis is the natural vector of Leishmania (Leishmania) infantum, but it is also permissive for several Leishmania species that are related to cutaneous leishmaniasis (CL). Maranhao State (Northeast of Brazil) is endemic for CL and has the highest number of cases of diffuse cutaneous leishmaniasis (DCL) in the country. It is a rare disease associated with a defective immune response mainly caused by L. (L.) amazonensis. Additionally, the number of immunosuppressed patients infected with the etiologic agents of CL has increased, including regions in which the main vectors of CL are rare. Therefore, we investigated whether Lu. longipalpis is able to transmit L. (L.) amazonensis to uninfected and immunosuppressed mice, resulting in CL. For that, 291 sand flies took an initial blood meal in mice infected with L. (L.) amazonensis. Of these, 17 underwent a second feeding on uninfected and immunosuppressed mice (of which 58.8% were also positive for Leishmania according to data on the dissection of the intestine). After 27 days of infection, these mice exhibited leishmaniotic lesions. The occurrence of parasites on the animal’s skin was confirmed by limiting dilution and immunohistopathological analyses. Parasite DNA was also detected in paw lesions and inguinal lymph nodes. DNA sequencing confirmed the Leishmania species in insects and mice. The results confirmed the ability of Lu. longipalpis to become infected and experimentally transmit L. (L.) amazonensis to immunosuppressed rodents, resulting in leishmaniotic lesions. Our data open perspectives for the potential role of Lu. longipalpis in the epidemiology of urban cutaneous leishmaniasis, especially in immunosuppressed patients.
14.
Potential of maize (Zea mays L.) populations derived from commercial single-cross hybrids for extraction of partially inbred lines under different nitrogen availability
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Heinz, Rafael
; Pereira Ribeiro Teodoro, Larissa
; Gonçalves, Manoel Carlos
; de Azevedo Peixoto, Leonardo
; Lopes Bhering, Leonardo
; Eduardo Teodoro, Paulo
.
Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo
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Extraction of inbred lines is a very important step in maize breeding since these lines will be used to obtain hybrids intended for the market. However, this expensive process, hinders genotype evaluation in contrasting environments, especially regarding nitrogen (N) content. This study aimed to evaluate the potential of maize populations for line extraction and select partially inbred lines under different soil nitrogen (N) availability. Five populations were evaluated regarding their potential for line extraction. Fifty-five S1 partially inbred lines were extracted from these populations. The top-cross method was used to evaluate lines by crossing them with two testers. Hybrids evaluation used 110 top-cross hybrids, five base populations, and six checks. Two trials were carried out in Dourados and Caarapó. One trial had adequate fertilization (high N) while the other was under stress condition (low N). Hybrid DKB 789 showed potential for extraction of partially inbred lines, aiming at selecting N use efficiency. Base population BP (07) was the most suitable for the extraction of partially inbred lines aiming at N use efficiency. Partially inbred lines BP (07) 13, BP (07) 14, and BP (07) 17 are the most suitable for the extraction of top-cross hybrids with high grain yield, efficiency, and responsiveness to N.
La extracción de líneas endogámicas es un paso muy importante para el mejoramiento del maíz, ya que estas líneas se utilizan para obtener híbridos destinados al mercado. Sin embargo, este es un proceso costoso que dificulta la evaluación de genotipos en ambientes contrastantes, especialmente respecto del contenido de Nitrógeno edáfico. El objetivo de este estudio fue evaluar el potencial de las poblaciones de maíz para la extracción de líneas y seleccionar líneas parcialmente endogámicas con diferente respuesta a la disponibilidad de nitrógeno (N). Se evaluaron cinco poblaciones en cuanto a su potencial de extracción de líneas. A partir de estas poblaciones, se extrajeron cincuenta y cinco líneas S1 (parcialmente endogámicas). El método de top-cross se usó para evaluar líneas cruzándolas con dos probadores. La evaluación de los híbridos utilizó 110 híbridos superiores, cinco poblaciones base y seis controles. Se realizaron dos ensayos en Dourados and Caarapó, uno con una fertilización adecuada (alto N) y otro en condiciones de estrés (bajo N). El híbrido DKB 789 mostró potencial para extraer líneas parcialmente endogámicas con el objetivo de mejorar la eficiencia de uso de N. La población base BP (07) fue la más adecuada para la extracción de líneas parcialmente endogámicas destinadas a eficiencia de uso de N. Las líneas BP (07) 13, BP (07) 14 y BP (07) 17 son las más adecuadas para la extracción de híbridos top-cross con alto rendimiento de grano, eficiencia y capacidad de respuesta a N.
135 downloads
15.
Neurological consultations and diagnoses in a large, dedicated COVID-19 university hospital
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STUDART-NETO, Adalberto
; GUEDES, Bruno Fukelmann
; TUMA, Raphael de Luca e
; CAMELO FILHO, Antonio Edvan
; KUBOTA, Gabriel Taricani
; IEPSEN, Bruno Diógenes
; MOREIRA, Gabriela Pantaleão
; RODRIGUES, Júlia Chartouni
; FERRARI, Maíra Medeiros Honorato
; CARRA, Rafael Bernhart
; SPERA, Raphael Ribeiro
; OKU, Mariana Hiromi Manoel
; TERRIM, Sara
; LOPES, Cesar Castello Branco
; PASSOS NETO, Carlos Eduardo Borges
; FIORENTINO, Matheus Dalben
; DE SOUZA, Julia Carvalhinho Carlos
; BAIMA, José Pedro Soares
; DA SILVA, Tomás Fraga Ferreira
; MORENO, Cristiane Araujo Martins
; SILVA, Andre Macedo Serafim
; HEISE, Carlos Otto
; MENDONÇA, Rodrigo Holanda
; FORTINI, Ida
; SMID, Jerusa
; ADONI, Tarso
; GONÇALVES, Marcia Rubia Rodrigues
; PEREIRA, Samira Luisa Apóstolos
; PINTO, Lecio Figueira
; GOMES, Helio Rodrigues
; ZANOTELI, Edmar
; BRUCKI, Sonia Maria Dozzi
; CONFORTO, Adriana Bastos
; CASTRO, Luiz Henrique Martins
; NITRINI, Ricardo
.
RESUMO Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas neurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doenças neurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a piores desfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmente pouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitar consultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com 900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico de COVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas as interconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foram analisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dados disponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionais conforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões de consenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos. Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) em pacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticos neurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%), doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornos neuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomas leves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em um hospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetar o desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecer sintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica no atendimento hospitalar à COVID-19.
ABSTRACT Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptoms ranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existing neurological conditions may require special treatment and may be associated with worse outcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probably underrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons for requesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bed COVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosis was confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurology consultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologists performed the neurological exam, assessed all available data to diagnose the neurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficult diagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists were involved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 out of 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurological diagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurological diseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brain lesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Most neurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severe conditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able to recognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medical team in COVID-19 hospital care.
https://doi.org/10.1590/0004-282x20200089
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