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au:Ribeiro, Cristina Dutra

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Brazil

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Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Engenharia Sanitaria e Ambiental

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Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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Polímeros

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Revista Brasileira de Reumatologia

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Revista Dor

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Revista Panamericana de Salud Pública

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2014

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2015

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2011

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2012

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2021

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2022

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Health Sciences

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Biological Sciences

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Engineering

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Care

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Critical

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Medicine

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Diseases

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Infectious

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Clinical

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Health

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Cross-link density measurement of nitrile rubber vulcanizates using dynamic shear test
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Campos, Gustavo Ninho

; Coimbra, Ana Carolina Ribeiro

; Silva, Arianne Aparecida da

; Rocha, Elisson Brum Dutra da

; Linhares, Felipe Nunes

; Furtado, Cristina Russi Guimarães

; Sousa, Ana Maria Furtado de

Polímeros

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2022, Volume 32 N. 1 elocation e2022011

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Cross-link density impacts most mechanical properties of rubber, therefore it is necessary to have a method to measure it. The most widely used method is via equilibrium swelling, however, it is time consuming and uses organic solvents. Dynamic Shear Test (DST) can be used to calculate both chemical and physical cross-links in rubber compounds in shorter times than by swelling equilibrium method, and without the use of solvents. In this work, equilibrium swelling using toluene and acetone was used to validate the dynamic shear tests for different nitrile rubber (NBR) compounds. The DST had a good correlation with the swelling equilibrium method using acetone, with a correlation coefficient of ~0,91, validating the use of DST. Moreover, the use of the Modified Guth-Gold equation (instead of Guth-Gold Equation with Medalia correction) also allowed to deduct the effect of carbon black on the cross-link density from the DST.

https://doi.org/10.1590/0104-1428.20220031

Monitoramento do esgoto como ferramenta de vigilância epidemiológica para controle da COVID-19: estudo de caso na cidade de Belo Horizonte
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Chernicharo, Carlos Augusto de Lemos

; Araújo, Juliana Calábria

; Mota Filho, César Rossas

; Bressani-Ribeiro, Thiago

; Chamhum-Silva, Lucas

; Leal, Cintia Dutra

; Leroy, Deborah Freitas

; Machado, Elayne Cristina

; Cordero, Maria Fernanda Spinosa

; Azevedo, Lariza

; Fernandes, Luyara de Almeida

; Leão, Thiago Lima

; Laguardia, Filipe

; Reis, Marcus Tulius de Paula

; Melo, Marília Carvalho

; Ayrimoraes, Sérgio

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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aug 2021, Volume 26 N. 4 Pages 691 - 699

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A recente detecção de material genético (RNA) do novo coronavírus em amostras de fezes e no esgoto aponta para a possibilidade de se identificar a circulação do vírus e até mesmo estimar o número de pessoas infectadas em determinada região pelo monitoramento sistemático do esgoto, configurando-se em importante ferramenta epidemiológica de testagem massiva indireta, incluindo portadores sintomáticos e assintomáticos. Nesse sentido, concebeu-se um projeto para a detecção e a quantificação do novo coronavírus em amostras de esgoto coletadas em 15 sub-bacias de esgotamento sanitário dos ribeirões Arrudas e Onça, visando entender a dinâmica de circulação e a prevalência do vírus nas regiões investigadas. Tais sub-bacias esgotam os efluentes gerados por uma população da ordem de 1,5 milhão de pessoas no município de Belo Horizonte e parte de Contagem. O plano de amostragem contemplou 17 pontos (15 sub-bacias + afluente às 2 estações de tratamento de esgoto) de monitoramento semanal, com coletas compostas durante todo o período da manhã. A detecção e a quantificação do RNA viral efetuaram-se em laboratório por meio de ensaios de RT-qPCR. Os resultados obtidos em quatro semanas de monitoramento (semanas epidemiológicas 21 a 24) mostraram um incremento da ocorrência do vírus, atingindo 100% das regiões investigadas na semana epidemiológica 24. A estimativa da população infectada pelo novo coronavírus pelo monitoramento do esgoto em Belo Horizonte apresentou tendência de crescimento exponencial, sendo até 20 vezes maior do que o número de casos confirmados acumulados. Quanto à circulação do vírus, as concentrações do RNA viral têm se mostrado bastante variáveis nas regiões monitoradas, com maiores porcentagens de população infectada estimada ao norte e nordeste da capital mineira.

ABSTRACT The recent detection of SARS-CoV-2 RNA in stool and sewage samples highlights the possibility of mapping the circulation of the virus and even estimating the number of infected people through the systematic monitoring of sewage in a specific region. Therefore, this is an important epidemiological tool for large-scale indirect testing, including symptomatic and asymptomatic carriers. This project was conceived for the detection and quantification of the SARS-CoV-2 in sewage samples collected in 15 watersheds of the Arrudas and Onça streams, aiming to understand the dynamics of spread and the prevalence of the virus in these regions/watersheds. These sub-basins exhaust the effluents generated by a population of approximately 1.5 million people in the municipality of Belo Horizonte and part of Contagem. Weekly composite samples were collected during the morning periods in seventeen monitoring points (15 water sheds + influent to 2 sewage treatment plants). RNA detection and quantification were performed in the laboratory using RT-qPCR. The results obtained in four weeks of monitoring (epidemiological weeks 21 to 24) showed an increase in the occurrence of the virus, reaching 100% of the monitored regions investigated in epidemiological week 24. The infected population, estimated by sewage monitoring in Belo Horizonte, showed exponential growth, being up to 20 times higher than those of accumulated confirmed cases. As for the dynamics of virus spread, RNA concentrations have shown to be quite variable in the monitored regions with higher percentages of the estimated infected population in the northern and north-eastern portions of Belo Horizonte.

https://doi.org/10.1590/s1413-415220200243 235 downloads

Prevalence of musculoskeletal pain and its association with inadequate school furniture
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Saes, Mirelle de Oliveira

; Ribeiro, Cristina Dutra

; Muccillo-Baisch, Ana Luisa

; Soares, Maria Cristina Flores

Revista Dor

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jun 2015, Volume 16 N. 2 Pages 124 - 128

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A inadequação do mobiliário escolar é um fator que contribui para o surgimento de dor musculoesquelética em estudantes. O objetivo deste estudo foi estimar a adequação das mesas e cadeiras escolares em comparação com características antropométricas dos alunos e sua possível associação com dor musculoesquelética em diferentes regiões do corpo. MÉTODOS: Foi realizado um levantamento de 625 alunos do ensino e mobiliário em 69 salas de aula. Utilizou-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares simplificado para análise de sintomas musculoesqueléticos, e para análise do mobiliário escolar utilizou-se os parâmetros recomendados pela norma NBR 14006 (Associação Brasileira de Normas Técnicas). RESULTADOS: Esta análise mostrou que 87,2% das cadeiras e 45,6% de mesas eram totalmente inadequadas. Foi encontrada associação significativa entre mesas inadequadas e dor musculoesquelética no pescoço/região cervical (12,6%; p=0,05) e na região dorsal (15,1%; p=0,00). Resultado semelhante foi encontrado em relação à inadequação das cadeiras (pescoço/região cervical: 17,5%; p=0,02; região dorsal: 23,8%; p=0,00). CONCLUSÃO: Os altos níveis de mesas e cadeiras escolares inadequadas exigem uma revisão desses itens de mobiliário que são usados por alunos por longos períodos todos os dias. Recomenda- se que as autoridades públicas sejam informadas da situação e solicitem que o mobiliário escolar seja urgentemente adequado à legislação vigente. Os resultados encontrados neste estudo sublinham a necessidade de mais cuidado a ser tomado em relação à saúde dos alunos da escola.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Inadequate school furniture is a factor contributing to musculoskeletal pain onset in students. This study aimed at estimating the adequacy of school desks and chairs with regard to students’ anthropometric characteristics and its possible association with musculoskeletal pain in different parts of the body. METHODS: A survey was carried out with 625 students and the furniture of 69 classrooms. The simplified Nordic Questionnaire for Analysis of Osteomuscular Symptoms was used for the analysis of musculoskeletal symptoms, and parameters recommended by standard NBR 14006 (Brazilian Association of Technical Standards) were used to analyze furniture. RESULTS: This study has shown that 87.2% of chairs and 45.6% of desks were totally inadequate. There has been significant association between inadequate desks and neck/cervical (12.6%; p=0.05) and dorsal (15.1%; p=0.00) musculoskeletal pain. Similar result was found with regard to inadequate chairs (neck/cervical: 17.5%; p=0.02; dorsal: 23.8%; p=0.00). CONCLUSION: The high levels of inadequate school chairs and desks demand a review of these items of furniture which are used by students for long periods of time every day. It is recommended that public authorities be informed of this situation and request that school furniture be urgently brought into line with prevailing legislation. Our results stress the need for futher care to be taken with regard to school students’ health.

https://doi.org/10.5935/1806-0013.20150024 3044 downloads

Estágios motivacionais para mudança de comportamento em indivíduos que iniciam tratamento para perda de peso
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Leão, Juliana Medeiros

; Lisboa, Letícia Catharina Vitoretti

; Pereira, Mariana de Almeida

; Lima, Luciane de Freitas

; Lacerda, Kelly Cavalheiro

; Elias, Maria Amélia Ribeiro

; Aguiar, Aline Silva de

; Luquetti, Sheila Cristina Potente Dutra

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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jun 2015, Volume 64 N. 2 Pages 107 - 114

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Embora existam programas efetivos para tratamento da obesidade, são grandes as taxas de abandono. O objetivo deste trabalho foi investigar o estágio motivacional em que se encontravam pacientes com sobrepeso ou obesidade I e II atendidos em ambulatório de Nutrição e seus fatores associados. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com amostragem por conveniência, em que foram coletadas informações da história clínica, antropometria, compulsão alimentar (BES – Binge Eating Scale) e motivação para o tratamento (URICA – University of Rhode Island Change Assessment Scale). Resultados Dos 48 avaliados, 29,2% encontravam-se em pré-contemplação, 41,7%, em contemplação e 29,2%, em ação. Quem procurou tratamento para controle de alguma comorbidade além da perda de peso teve maior escore de prontidão (p = 0,024). Motivação não foi relacionada ao estado nutricional nem à tentativa anterior de perda de peso, mas relacionou-se à orientação profissional anterior (p = 0,005). Dos 26,8% que apresentavam sintomatologia moderada ou grave para compulsão alimentar, 90,9% estavam em contemplação, com diferença significativa quanto à pré-contemplação (p = 0,001) e à ação (p = 0,02). Conclusão Esses resultados sugerem que parte dos indivíduos que procuram tratamento para perda de peso não o faz com a motivação necessária e que, se o aconselhamento profissional quanto à importância da perda de peso ocorresse antes que patologias associadas à obesidade se instalassem, indivíduos mais motivados poderiam procurar tratamento e evitar tais complicações.

Objective Although there are effective programs for treating obesity, are large dropout rates. The aim of this study was to investigate the motivational stage in patients who were overweight or obesity I and II, in an outpatient clinic nutrition, and its associated factors. Methods It is a cross-sectional study with convenience sampling, in which information from the clinical history, anthropometry, binge eating (BES – Binge Eating Scale) and motivation for treatment (URICA – University of Rhode Island Change Assessment Scale) were collected. Results Of the 48 evaluated, 29.2% were in precontemplation stage, 41.7% were in contemplation stage and 29.2% were in action stage. Who sought treatment for comorbidity control besides the weight loss had greater readiness score (p = 0.024). Motivation was not related to nutritional status, nor the previous attempt at weight loss, but was related to the previous professional guidance (p = 0.005). Among 26.8% had moderate or severe symptoms for binge eating, 90.9% were in contemplation, with a significant difference in pre-contemplation (p = 0.001) and action (p = 0.02). Conclusion These results suggest that individuals who seek treatment for weight loss do not make it with the necessary motivation, and that if professional advice on the weight loss importance occurred before the associated with obesity pathologies were installed, more motivated individuals could seek treating and preventing these complications.

https://doi.org/10.1590/0047-2085000000065 11408 downloads

Consenso da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o diagnóstico, manejo e tratamento da nefrite lúpica
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Klumb, Evandro Mendes

; Silva, Clovis Artur Almeida

; Lanna, Cristina Costa Duarte

; Sato, Emilia Inoue

; Borba, Eduardo Ferreira

; Brenol, João Carlos Tavares

; Albuquerque, Elisa Martins das Neves de

; Monticielo, Odirlei Andre

; Costallat, Lilian Tereza Lavras

; Latorre, Luiz Carlos

; Sauma, Maria de Fátima Lobato da Cunha

; Bonfá, Eloisa Silva Dutra de Oliveira

; Ribeiro, Francinne Machado

Revista Brasileira de Reumatologia

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feb 2015, Volume 55 N. 1 Pages 1 - 21

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Elaborar recomendações para o diagnóstico, manejo e tratamento da nefrite lúpica no Brasil. Método Revisão extensa da literatura com seleção dos artigos com base na força de evidência científica e opinião dos membros da Comissão de Lúpus Eritematoso Sistêmico da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Resultados e conclusões 1) A biópsia renal deve ser feita sempre que possível e houver indicação e quando não for possível, o tratamento deve ser orientado com base na inferência da clase histológica. 2) Devem ser implementados medidas e cuidados idealmente antes do início do tratamento, com ênfase na atenção ao risco de infecção. 3) Devem-se compartilhar riscos e benefícios do tratamento com pacientes e familiares. 4) O uso da hidroxicloroquina (preferencialmente) ou difosfato de cloroquina é recomendado para todos os pacientes (exceto contraindicação) durante as fases de indução e manutenção. 5) A avaliação da eficácia do tratamento deve ser feita com critérios objetivos de resposta (remissão completa/remissão parcial/refratariedade). 6) Os IECA e/ou BRA são recomendados como antiproteinúricos para todos os pacientes (exceto contraindicação). 7) A identificação de sinais clínicos e/ou laboratoriais sugestivos de GN laboratoriais sugestivos de glomerulonefrite proliferativa ou membranosa deve indicar início imediato de terapia específica incluindo corticosteroides e agente imunossupressor, mesmo que não seja possível comprovação histológica. 8) O tempo de uso dos imunossupressores deve ser no mínimo de 36 meses, mas eles podem ser mantidos por períodos mais longos. A sua suspensão só deve ser feita quando o paciente atingir e mantiver remissão completa sustentada. 9) Deve-se considerar nefrite lúpica refratária quando a remissão completa ou parcial não for alcançada após 12 meses de tratamento adequado, quando uma nova biópsia renal deve ser considerada para auxiliar na identificação da causa da refratariedade e decisão terapêutica.

Objective To develop recommendations for the diagnosis, management and treatment of lupus nephritis in Brazil. Method Extensive literature review with a selection of papers based on the strength of scientific evidence and opinion of the Commission on Systemic Lupus Erythematosus members, Brazilian Society of Rheumatology. Results and conclusions (1) Renal biopsy should be performed whenever possible and if this procedure is indicated; and, when the procedure is not possible, the treatment should be guided with the inference of histologic class. (2) Ideally, measures and precautions should be implemented before starting treatment, with emphasis on attention to the risk of infection. (3) Risks and benefits of treatment should be shared with the patient and his/her family. (4) The use of hydroxychloroquine (preferably) or chloroquine diphosphate is recommended for all patients (unless contraindicated) during induction and maintenance phases. (5) The evaluation of the effectiveness of treatment should be made with objective criteria of response (complete remission/partial remission/refractoriness). (6) Angiotensin-converting enzyme inhibitors and/or angiotensin receptor blockers are recommended as antiproteinuric agents for all patients (unless contraindicated). (7) The identification of clinical and/or laboratory signs suggestive of proliferative or membranous glomerulonephritis should indicate an immediate implementation of specific therapy, including corticosteroids and an immunosuppressive agent, even though histological confirmation is not possible. (8) Immunosuppressives must be used during at least 36 months, but these medications can be kept for longer periods. Its discontinuation should only be done when the patient could achieve and maintain a sustained and complete remission. (9) Lupus nephritis should be considered as refractory when a full or partial remission is not achieved after 12 months of an appropriate treatment, when a new renal biopsy should be considered to assist in identifying the cause of refractoriness and in the therapeutic decision.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.09.008 84295 downloads

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte 2
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernadete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Claudio

; Malbouisson, Luis Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

; Jacomelli, Marcia

; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

; Assunção, Murillo Santucci César

; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamed

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sergio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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sep 2014, Volume 26 N. 3 Pages 215 - 239

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente grave tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas por seu Comitê de Ventilação Mecânica e sua Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica, objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, com base nas evidências existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas que visaram distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades, que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil, na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer uma extensa revisão da literatura mundial. Reuniram-se todos no Fórum de Ventilação Mecânica, na sede da AMIB, na cidade de São Paulo (SP), em 3 e 4 de agosto de 2013, para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140034 89689 downloads

Situações com potencialidade para atuação da fisioterapia na atenção básica no Sul do Brasil
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Ribeiro, Cristina Dutra

; Soares, Maria Cristina Flores

Revista Panamericana de Salud Pública

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aug 2014, Volume 36 N. 2 Pages 117 - 123

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Identificar situações com potencialidade para atuação da fisioterapia em uma área de abrangência da Estratégia Saúde da Família no Sul do Brasil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, foram visitados 629 domicílios e coletadas informações sobre 2 316 pessoas através de um instrumento semiestruturado que investigou a existência de agravos à saúde com potencialidade para atuação da fisioterapia (diabetes, hipertensão arterial, doenças osteomusculares, doenças neurológicas, doenças respiratórias em adultos e crianças). Na presença desses agravos, investigamos se as famílias ou pacientes haviam recebido orientação para melhora da qualidade de vida e qual profissional havia fornecido essas informações. Finalmente, investigamos se os entrevistados conheciam o atendimento fisioterapêutico e a demanda por esse tipo de atendimento ao longo da vida e nos últimos 12 meses. RESULTADOS: Nas 629 famílias investigadas, foram referidos os seguintes agravos: diabetes (11,9%), hipertensão (46,9%), doenças osteomusculares (36,7%), doenças neurológicas (3,4%), doenças respiratórias em adultos (18,9%) e crianças (15,7%) e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) (3,8%). O recebimento de orientações específicas foi referido por 57,3% dos diabéticos, 64,1% dos hipertensos, 39,8% dos portadores de doenças osteomusculares, 45,5% dos doentes neurológicos, 26,9% dos adultos e 60,6% das crianças com doenças respiratórias e 62,5% das crianças com atraso do DNPM. Em relação ao conhecimento sobre a profissão, 92,4% já tinham ouvido falar em fisioterapia. Desses, 41,0% relataram ter necessitado fisioterapia alguma vez na vida, sendo a maioria (54,4%) para patologias traumato-ortopédicas. CONCLUSÕES: Os resultados respaldam a necessidade de inserção do fisioterapeuta na equipe da Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE: To identify opportunities for physical therapy contributions in an area covered by the Family Health Strategy in the South of Brazil. METHODS: In this cross-sectional study, 629 households were visited and information on 2 316 people was collected using a semi-structured instrument investigating the occurrence of health problems that could benefit from physical therapy (diabetes, hypertension, musculoskeletal diseases, neurological disorders, respiratory diseases in adults and children). When health problems were identified, we investigated whether the families or patients had received guidance to improve quality of life, and which professionals had provided advice. Finally, we investigated whether respondents were familiar with physical therapy and if they had required this type of care in their lifetime or in the past 12 months. RESULTS: The following health problems were reported by 629 participating families: diabetes (11.9%), hypertension (46.9%), musculoskeletal disorders (36.7%), neurological diseases (3.4%), respiratory diseases in adults (18.9%) and children (15.7%) and developmental delay (3.8%). Specific guidance was provided to 57.3% of people with diabetes, 64.1% of people with hypertension, 39.8% of people with musculoskeletal disorders, 45.5% of neurological patients, 26.9% of adults and 60.6% of children with respiratory diseases and 62.5% of children with developmental delay. Regarding knowledge about the profession, 92.4% of respondents were familiar with physical therapy. Of these, 41% reported having had the need for physical therapy, mostly (54.4%) for trauma/orthopedic disorders. CONCLUSIONS: The present results warrant the inclusion of physical therapists as part of the Family Health Strategy team in Brazil.

6265 downloads

Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I
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Barbas, Carmen Sílvia Valente

; Ísola, Alexandre Marini

; Farias, Augusto Manoel de Carvalho

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Gama, Ana Maria Casati

; Duarte, Antonio Carlos Magalhães

; Vianna, Arthur

; Serpa Neto, Ary

; Bravim, Bruno de Arruda

; Pinheiro, Bruno do Valle

; Mazza, Bruno Franco

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Toufen Júnior, Carlos

; David, Cid Marcos Nascimento

; Taniguchi, Corine

; Mazza, Débora Dutra da Silveira

; Dragosavac, Desanka

; Toledo, Diogo Oliveira

; Costa, Eduardo Leite

; Caser, Eliana Bernardete

; Silva, Eliezer

; Amorim, Fabio Ferreira

; Saddy, Felipe

; Galas, Filomena Regina Barbosa Gomes

; Silva, Gisele Sampaio

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Emmerich, João Claudio

; Valiatti, Jorge Luis dos Santos

; Teles, José Mario Meira

; Victorino, Josué Almeida

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Prodomo, Luciana Passuello do Vale

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Martins, Luiz Cláudio

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira

; Reis, Marco Antonio Soares

; Amato, Marcelo Brito Passos

; Holanda, Marcelo Alcântara

; Park, Marcelo

; Jacomelli, Marcia

; Tavares, Marcos

; Damasceno, Marta Cristina Paulette

; Assunção, Murillo Santucci César

; Damasceno, Moyzes Pinto Coelho Duarte

; Youssef, Nazah Cherif Mohamad

; Teixeira, Paulo José Zimmermann

; Caruso, Pedro

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Messeder, Octavio

; Eid, Raquel Caserta

; Rodrigues, Ricardo Goulart

; Jesus, Rodrigo Francisco de

; Kairalla, Ronaldo Adib

; Justino, Sandra

; Nemer, Sérgio Nogueira

; Romero, Simone Barbosa

; Amado, Verônica Moreira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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apr 2014, Volume 26 N. 2 Pages 89 - 121

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.

Perspectives on invasive and noninvasive ventilatory support for critically ill patients are evolving, as much evidence indicates that ventilation may have positive effects on patient survival and the quality of the care provided in intensive care units in Brazil. For those reasons, the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB) and the Brazilian Thoracic Society (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT), represented by the Mechanical Ventilation Committee and the Commission of Intensive Therapy, respectively, decided to review the literature and draft recommendations for mechanical ventilation with the goal of creating a document for bedside guidance as to the best practices on mechanical ventilation available to their members. The document was based on the available evidence regarding 29 subtopics selected as the most relevant for the subject of interest. The project was developed in several stages, during which the selected topics were distributed among experts recommended by both societies with recent publications on the subject of interest and/or significant teaching and research activity in the field of mechanical ventilation in Brazil. The experts were divided into pairs that were charged with performing a thorough review of the international literature on each topic. All the experts met at the Forum on Mechanical Ventilation, which was held at the headquarters of AMIB in São Paulo on August 3 and 4, 2013, to collaboratively draft the final text corresponding to each sub-topic, which was presented to, appraised, discussed and approved in a plenary session that included all 58 participants and aimed to create the final document.

https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140017 321115 downloads

Factors associated with epidemic multiresistant Pseudomonas aeruginosa infections in a hospital with AIDS-predominant admissions
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jun 2012, Volume 16 N. 3 Pages 219 - 225

Abstract: En | Text: En | PDF: En

INTRODUCTION: Infections caused by multiresistant Pseudomonas aeruginosa (MR-PA) have been associated with persistent infections and high mortality in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients. Therefore, understanding the predisposing factors for infection/colonization by this agent is critical for controlling outbreaks caused by MR-PA in settings with AIDS patients. OBJECTIVEAND METHODS: To analyze the presence of factors associated with the acquisition of an epidemic MR-PA strain in a hospital with AIDS-predominant admission. A case-control study was carried out in which cases and controls were gathered from a prospective cohort of all hospitalized patients in an infectious disease hospital during a five-year study period. RESULTS: Multivariate logistic regression analysis demonstrated that enteral nutrition OR = 14.9), parenteral nutrition (OR = 10.7), and use of ciprofloxacin (OR = 8.9) were associated with a significant and independent risk for MR-PA acquisition. CONCLUSIONS: Although cross-colonization was likely responsible for the outbreaks, the use of ciprofloxacin was also an important factor associated with the acquisition of an epidemic MR-PA strain. More studies are necessary to determine whether different types of nutrition could lead to modification of gastrointestinal flora, thereby increasing the risk for infection/colonization by MR-PA in this population.

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10.

Outbreaks, persistence, and high mortality rates of multiresistant Pseudomonas aeruginosa infections in a hospital with AIDS-predominant admissions
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aug 2011, Volume 15 N. 4 Pages 312 - 322

Abstract: En | Text: En | PDF: En

INTRODUCTION: Authors have reported increased incidence of multiresistant Pseudomonas aeruginosa (MR-PA) infections worldwide over the last decade. Researchers have proposed multifaceted approaches to control MR-PA infections, but none have been reported in the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) setting. OBJECTIVE AND METHODS: Herein we report the impact of a multifaceted intervention for controlling MR-PA over five years in a hospital with AIDS-predominant admissions and describe the clinical characteristics of MR-PA infection in our patient population. The clinical outcomes of infected patients and molecular characteristics of the isolated strains were used as tools for controlling MR-PA infection rates. RESULTS: Significant temporary decrease of new infections was achieved after intervention, although a high level of diagnostic suspicion of nosocomial infection was maintained. We obtained 35 P. aeruginosa isolates with multiresistant profiles from 13 infected and 3 colonized patients and 2 environmental samples. Most of the patients (94%) were immunocompromised with AIDS (n = 10) or HTLV-1 infections (n = 5). Of the followed patients, 67% had persistent and/or recurrent infections, and 92% died. We observed differences in the antibiotic-resistance pattern of MR-PA infection/colonization during two outbreaks, although the genetic profiles of the tested strains were identical. CONCLUSIONS: Therefore, we concluded that early multidisciplinary interventions are essential for reducing the burden caused by this microorganism in patients with AIDS. Prolonged or suppressive antibiotic-based therapy should be considered for MR-PA infections in patients with AIDS because of the persistence characteristic of MR-PA in these patients.

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