RESUMO: No estado do Amazonas cultiva-se, tradicionalmente, a laranjeira ‘Pêra’ sobre o limoeiro ‘Cravo’. O uso restrito de uma única combinação de copa-porta-enxerto tem deixado os pomares locais vulneráveis à condições adversas e a incidência de pragas e doenças, podendo interferir negativamente tanto na produtividade como na qualidade dos frutos e sustentabilidade citrícola do Estado. A ampliação do número de combinações-copas-porta-enxertos torna-se uma alternativa viável para superar tais problemas. Para atender a esta demanda dos produtores de citros foram avaliadas 30 combinações com 10 copas e três porta-enxertos no sexto e sétimo ano após o plantio das mudas no campo, no município de Rio Preto da Eva, AM. Nesse experimento foram avaliadas: a produtividade, o rendimento de suco, os sólidos solúveis, o pH, a acidez titulável, o ratio e o índice tecnológico. A copa ‘Pineapple’ com os porta-enxertos tangerineira ‘Sunki Tropical’ e ‘BRS Bravo’ podem ser alternativas produtivas em relação a tradicional combinação laranja ‘Pêra’ sob limoeiro ‘Cravo’ no Amazonas. A copa laranja ‘Lima’ com os porta-enxertos tangerineira ‘Sunki Tropical’, limoeiro ‘Cravo Santa Cruz’ e ‘BRS Bravo’ podem ser alternativas para o mercado in natura no estado. As combinações que apresentaram boa qualidade do fruto são as copas ‘Pêra’, ‘Salustiana’, ‘Valência Tuxpan’ e ‘Westin’ com o porta-enxerto ‘BRS Bravo’, e a copa ‘Pêra D6’ com o porta-enxerto limoeiro ‘Cravo Santa Cruz’. Estas combinações são alternativas para a diversificação dos pomares do estado do Amazonas. RESUMO cultivase, cultivase cultiva se, se cultiva-se tradicionalmente Pêra ‘Cravo. Cravo . copaportaenxerto porta enxerto doenças Estado combinaçõescopasportaenxertos enxertos tornase torna problemas 3 1 portaenxertos campo Eva AM suco solúveis pH titulável tecnológico ‘Pineapple Pineapple Sunki Tropical BRS Bravo ‘Lima Lima Tropical, , Cruz ‘Pêra, ‘Salustiana, Salustiana ‘Salustiana ‘Salustiana’ Valência Tuxpan ‘Westin Westin portaenxerto Bravo, D6 D Cruz.

ABSTRACT: In the state of Amazonas, the ‘Pêra’ orange scion is traditionally cultivated on ‘Rangpur’ lime tree. The restricted use of a single scion-rootstock combination has left local orchards vulnerable to adverse conditions and incidence of pests and diseases, which may negatively interfere with both productivity and fruit quality and the citrus activity sustainability in the state. The expansion of the number of scion-rootstock combinations becomes a viable alternative to overcome such problems. To meet this demand from citrus growers, 30 combinations with 10 scions and 3 rootstocks were evaluated in the sixth and seventh year after planting seedlings in the field in the municipality of Rio Preto da Eva, AM. In this experiment, productivity, juice yield, soluble solids, pH, titratable acidity, ratio and technological index were evaluated. ‘Pineapple’ scion with ‘Sunki Tropical’ and ‘BRS Bravo’ rootstocks can be productive alternatives in relation to traditional ‘Pêra’ orange scion under ‘Rangpur’ lime combination in the state of Amazonas. ‘Lima’ orange with ‘Sunki Tropical’ mandarin, ‘Rangpur lime SC’ and ‘BRS Bravo’ lime rootstocks can be alternatives for the fresh market in the state. Combinations that showed good fruit quality are ‘Pêra’, ‘Salustiana’, ‘Valência Tuxpan’ and ‘Westin’ scions with ‘BRS Bravo’ rootstock, and ‘Pêra D6’ scion with ‘Rangpur lime SC’ lemon rootstock. These combinations are alternatives for the diversification of orchards in the state of Amazonas. ABSTRACT Amazonas Pêra Rangpur tree scionrootstock rootstock diseases problems growers 1 Eva AM experiment yield solids pH acidity ‘Pineapple Pineapple Sunki Tropical BRS Bravo ‘Lima Lima mandarin SC ‘Pêra, , ‘Salustiana, Salustiana ‘Salustiana ‘Salustiana’ Valência Tuxpan ‘Westin Westin D6 D

Abstract Background: In institutionalized elderly people, urinary tract infections are the most common, involving 12% to 30% of this population, with at least one episode per year, where several risk factors influence their occurrence. Objective: To determine the prevalence of urinary tract infections in older people institutionalized in a private institution of social solidarity and to identify the risk factors. Methodology: This is a cross-sectional, observational, and epidemiological study conducted on a convenience sample of people who are institutionalized in a private institution of social solidarity and belong to three different services. Data was collected over 8 months, and the number of patients in the different services was recorded (n = 171). Results: The institution had a urinary tract infection prevalence of 18.1%. Although more cases occurred in women (p = 0.641) and people older than 75 years (p = 0.269), there were no significant differences. Location of hospitalization was identified as a risk factor for developing a urinary tract infection (p = 0.024). Conclusion: Out of the 171 people who were institutionalized, 31 developed a urinary tract infection. It is important to adopt educational and preventive measures.

Resumo Enquadramento: Nas pessoas idosas institucionalizadas, a infeção urinária é a mais comum, envolvendo 12% a 30% desta população, com pelo menos um episódio por ano, onde diversos fatores de risco influenciam a sua ocorrência. Objetivo: Determinar a prevalência das infeções urinárias em pessoas institucionalizadas numa instituição particular de solidariedade social e identificar os fatores de risco. Metodologia: Estudo epidemiológico observacional transversal. Os participantes são pessoas institucionalizadas numa instituição particular de solidariedade social e que pertencem a três valências diferentes. Amostra por conveniência. A colheita de dados realizou-se durante 8 meses, com registo do número total de utentes das várias valências (n = 171). Resultados: A prevalência de infeção urinária na instituição foi de 18,1%. Ocorreram mais casos em mulheres (p = 0,641) e em pessoas com idade superior a 75 anos (p = 0,269), mas sem diferenças significativas. O local de internamento demonstrou ter influência no risco de desenvolvimento de infeção urinária (p = 0,024). Conclusão: Das 171 pessoas internadas, 31 desenvolveram infeção urinária. São necessárias atitudes educativas e preventivas.

Resumen Marco contextual: En los ancianos institucionalizados, las infecciones del tracto urinario son las más comunes, afectando del 12% al 30% de esta población, con al menos un episodio por año, donde varios factores de riesgo influyen en su aparición. Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones urinarias en personas institucionalizadas en una institución privada de solidaridad social e identificar los factores de riesgo. Metodología: Estudio epidemiológico observacional transversal. Los participantes fueron personas institucionalizadas en una institución privada de solidaridad social y pertenecientes a tres servicios diferentes. Muestra de conveniencia. Los datos se recogieron durante un período de 8 meses y se registró el número total de usuarios de los distintos centros (n = 171). Resultados: La prevalencia de infección urinaria en la institución fue del 18,1%. Hubo más casos en mujeres (p = 0,641) y en mayores de 75 años (p = 0,269), pero sin diferencias significativas. Se demostró que el lugar de hospitalización influía en el riesgo de desarrollar infección urinaria (p = 0,024). Conclusión: De las 171 personas hospitalizadas, 31 desarrollaron infección urinaria. Se necesitan actitudes educativas y preventivas.

Resumo O presente estudo avaliou a incorporação de finos de rocha granítica (GRP) e areia artificial (MS) em argamassas auto-adensáveis (SCM), visando adequação das características reológicas. Foram analisadas SCMs com relações água/cimento de 0,42, 0,46 e 0,63, teores de GRP de 17%, 20% e 40%, respetivamente, e substituição volumétrica de 50% da areia natural por MS. Para avaliar o desempenho das SCMs, foram realizados ensaios de mini V-Funnel e mini Slump, além da caraterização físico-mecânica. A distância de separação interpartículas e a espessura máxima da pasta também foram analisadas e concluiu-se que o teor de GRP é o parâmetro de maior influência no consumo de superplastificante e no tempo de escoamento das misturas. Com a incorporação de GRP, a viscosidade da argamassa foi ajustada sem a necessidade de adição de agentes modificadores de viscosidade, aumentando o tempo de escoamento, enquanto a substituição parcial de NS por MS resultou numa diminuição deste parâmetro. Além disso, a incorporação simultânea de GRP e MS aumentou a densidade das misturas, promovendo aumento da resistência à compressão em até 29% e da resistência à tração na flexão em até 19%, apesar da redução de cerca de 40% do volume de cimento. (GRP (MS autoadensáveis auto adensáveis SCM, SCM , (SCM) reológicas águacimento água cimento 042 0 42 0,42 046 46 0,4 063 63 0,63 17 17% 20 40 respetivamente 50 VFunnel V Funnel Slump físicomecânica. físicomecânica físico mecânica. mecânica físico-mecânica concluiuse concluiu se misturas disso 29 19 19% (SCM 04 4 0, 06 6 0,6 1 2 5

Abstract The study assessed the use of granitic rock powder (GRP) and manufactured sand (MS) in self-compacting mortars (SCM) to achieve desired rheological properties. Different water/cement ratios of 0.42, 0.46, and 0.63 were used with partial replacement of cement volume by GRP at levels of 17%, 20%, and 40%. Additionally, a volumetric replacement of 50% natural sand with MS was studied. The performance of SCMs was evaluated using mini V-Funnel and mini Slump Tests, as well as physical-mechanical characterization. It was found that GRP content significantly influenced superplasticizer consumption and flow time without requiring additional viscosity modifiers while incorporating MS decreased flow time parameter. Furthermore, simultaneous incorporation of GRP and MS increased mixture density by up to 14% improved compressive strength by up to 29%, and flexural tensile strength by up to19%. (GRP (MS selfcompacting self compacting SCM (SCM properties watercement water 042 0 42 0.42 046 46 0.46 063 63 0.6 17 17% 20 20% 40 40% Additionally 50 studied VFunnel V Funnel Tests physicalmechanical physical mechanical characterization parameter Furthermore 14 29 29% to19 to19% 04 4 0.4 06 6 0. 1 2 5 to1

Abstract Objective The current study delves into the accessibility of genetic evaluations for individuals with orofacial clefts (OC), comparing data between genetics and treatment centers across Brazil. Methods This cross-sectional retrospective study analyzed primary data from 1463 OC individuals registered in the Brazilian Database of Craniofacial Anomalies (BDCA) between 2008 and 2018 without age or sex selection. Diagnostic exam results stemming from research projects until 2023 were considered. Results Of the 1463 individuals with typical OC, 987 were non-syndromic, 462 were syndromic (SOC), 10 presented atypical forms, and three were not specified OC cases. The average age for accessing laboratory diagnosis was 8.5 years among SOC individuals. Notably, more SOC cases were registered in genetics centers than treatment and rehabilitation centers (37.1 % vs. 29 %, p = 0.0015). Those originating from genetics centers accessed diagnosis at an average age of 7.3 years, while those from treatment and rehabilitation centers experienced delays with an average age of 10.7 years (p = 0.0581). Conclusions Irrespective of the center of origin, the data highlight delayed diagnosis and challenges in accessing genetic tests for the syndromic group. Given the widespread reliance on the public health system by most of the Brazilian population, disseminating this data can significantly contribute to shaping an informed perspective on healthcare access. These insights can improve public policies tailored to the unique needs of individuals with OC. , (OC) Brazil crosssectional cross sectional 146 BDCA (BDCA 200 201 selection 202 considered 98 nonsyndromic, nonsyndromic non syndromic, non-syndromic 46 SOC, (SOC) 1 forms 85 8 5 8. Notably 37.1 371 37 (37. vs 2 0.0015. 00015 0.0015 . 0 0015 0.0015) 73 7 3 7. 107 10. 0.0581. 00581 0.0581 0581 0.0581) origin group population access (OC 14 20 9 4 (SOC 37. (37 0001 0.001 001 0058 0.058 058 (3 000 0.00 00 005 0.05 05 ( 0.0 0.

Resumo A acne é uma doença crónica, inflamatória e multifatorial da unidade pilossebácea, sem mortalidade associada, mas frequentemente acompanhada de alta morbilidade física e psicológica. A metformina, um antidiabético oral que diminui a glicemia, está a ser investigada como uma opção terapêutica no tratamento de acne em adultos e adolescentes. Os autores realizaram uma revisão baseada na evidência, de acordo com a metodologia PICO, com o objetivo de avaliar se existe evidência do uso da metformina (monoterapia ou adjuvante) no tratamento de acne em adultos e adolescentes na ausência de Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP). No fim da pesquisa, cinco artigos originais foram considerados elegíveis para a revisão. Todos os estudos selecionados mostraram uma melhoria estatisticamente significativa nas lesões de acne nos pacientes que receberam metformina. Apesar do número reduzido de artigos incluídos na revisão, os resultados sugerem que a metformina pode ser utilizada como opção terapêutica na acne, embora seja necessária mais investigação. De acordo com a evidência atual, a metformina pode ser uma opção terapêutica no tratamento da acne sem SOP, com um nível de evidência B na SORT. Este tratamento demonstrou benefícios clínicos, particularmente na acne resistente a outros tratamentos ou em casos mais severos, melhorando o número e a gravidade das lesões.

Abstract Acne is a chronic, inflammatory, multifactorial disorder of the pilosebaceous unit, with no associated mortality but often accompanied by high physical and psychological morbidity. Metformin is an antihyperglycemic drug under investigation as a therapeutic option for acne in adults and adolescents. The authors performed an evidence-based review, according to the population, intervention, control, and outcomes methodology, to assess whether there is evidence for the use of metformin (monotherapy or adjuvant) in the treatment of acne in adolescents and adults in the absence of polycystic ovary syndrome (PCOS). At the end of the review method, five original studies were eligible for this review. All studies showed a statistically significant improvement in acne lesions in patients receiving metformin. Despite the small number of articles included in this review, results suggest that the use of metformin for the management of acne can be an option, although further investigation is required. According to the current evidence, metformin could be a therapeutic option in the treatment of acne without PCOS, with strength of recommendation taxonomy B level of evidence. This treatment has shown clinical benefits, particularly in acne resistant to other therapies or in more severe acne cases, improving the number and severity of the lesions.

ABSTRACT: Studies on the effects of biochar and chicken manure on soil chemical properties and initial growth of rosewood under field conditions in the Amazon are rare; therefore, a field experiment was carried out to evaluate the effects of biochar, chicken manure, and mineral fertilizer on the chemical properties of the soil, nutrient concentrations in the leaves, and on the initial growth of rosewood (Aniba rosaeodora) grown in clay soil. The study was conducted in causal blocks, with five treatments (control, biochar, biochar plus chicken manure, biochar plus mineral fertilizer, and biochar plus chicken manure plus mineral fertilizer) and three replications. In general, we observed that the application of biochar and chicken manure, alone or in combination, increased soil pH, calcium, phosphorus, zinc, and manganese content, as well as foliar potassium and calcium concentrations. However, despite fertilization, we did not observe significant gains in the growth of A. rosaeodora seedlings until ten months after planting. The combination of biochar and chicken manure exhibited the greatest impact, and is therefore important for soil sustainability and plant development in tropical soils.

RESUMEN: Los estudios sobre el efecto del biocarbón y el estiércol de pollo sobre las propiedades químicas del suelo y el crecimiento inicial del palo de rosa en condiciones de campo en el Amazonas son escasos, por lo que se llevó a cabo un experimento de campo para evaluar los efectos del biocarbón, el estiércol de pollo y los fertilizantes minerales sobre las propiedades químicas, propiedades del suelo, concentraciones de nutrientes en las hojas y sobre el crecimiento inicial del palo de rosa (Aniba rosaeodora) cultivado en suelo arcilloso. El estudio se realizó en bloques causales, con cinco tratamientos (testigo, biocarbón, biocarbón y gallinaza, biocarbón y fertilizante mineral, biocarbón, gallinaza y fertilizante mineral) y tres repeticiones. Observamos que, en general, la aplicación de biocarbón y estiércol de pollo, solos o en combinación, aumentó el pH del suelo, los contenidos de calcio, fósforo, zinc y manganeso, así como las concentraciones foliares de potasio y calcio. Por otro lado, a pesar de la fertilización, no observamos ganancias significativas en el crecimiento de las plántulas de A. rosaeodora hasta diez meses después de la siembra. La combinación de biocarbón y estiércol de pollo mostró el mayor impacto y, por lo tanto, es un aliado importante para la sostenibilidad del suelo y el desarrollo de las plantas en suelos tropicales.

Resumo Objetivou-se identificar fatores associados à atenção à saúde infantil na atenção primária à saúde (APS), na perspectiva das ações preconizadas pela Rede de Cuidados à Pessoa Deficiência (RCPCD), quanto à identificação precoce de deficiências e acompanhamento do desenvolvimento infantil. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico, realizado em oito estados brasileiros. A coleta de dados envolveu a aplicação de questionário estruturado com profissionais de saúde de nível superior atuantes na APS, com amostra aleatória estratificada por estado e município. Foram realizadas regressões de Poisson com variância robusta para duas variáveis resposta. Entre os 1.488 trabalhadores que compuseram a amostra final, 63,6% realizam ações de identificação precoce de deficiências e 49% efetuam acompanhamento do desenvolvimento infantil. As equipes de Saúde da Família (eSF) identificam e acompanham mais do que as equipes do modelo tradicional, e os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica realizam mais ações de acompanhamento do que essas equipes. Conclui-se que os fatores mais associados com a identificação e o acompanhamento de crianças com deficiências na APS foram aqueles relativos à formação profissional, à eSF e ao conhecimento de normativas relativas à RCPCD. Objetivouse Objetivou se , (APS) RCPCD, RCPCD (RCPCD) Tratase Trata transversal multicêntrico brasileiros município resposta 1488 1 488 1.48 final 636 63 6 63,6 49 (eSF tradicional Concluise Conclui profissional (APS (RCPCD 148 48 1.4 63, 4 14 1.

Abstract The aim of this study was to identify factors associated with early identification of disabilities and developmental follow-up of children in primary health care (PHC) services under the Care Network for People with Disabilities (RCPCD). We conducted a cross-sectional study using data from a multicenter study undertaken in eight states. The data were collected using a structured questionnaire answered by PHC professionals with degree-level qualifications selected using random sampling and stratified by state and municipality. Poisson regression with robust variance was performed for the two outcomes. Of the 1,488 workers in the final sample, 63.6% performed early identification of disabilities and 49% provided developmental follow-up. Family health teams performed early identification of disabilities and follow-up more than traditional model teams, and expanded family health teams provided developmental follow-up more than both these teams. The factors that showed the strongest association with identification and developmental follow-up were profession, working in a family health team and knowledge of the RCPCD. followup follow up (PHC RCPCD . (RCPCD) crosssectional cross sectional states degreelevel degree level municipality outcomes 1488 1 488 1,48 sample 636 63 6 63.6 49 followup. up. profession (RCPCD 148 48 1,4 63. 4 14 1,

RESUMO O acesso dos povos indígenas às universidades brasileiras teve um histórico excludente. Com o objetivo de analisar implicações e desdobramentos de suas presenças nesses espaços, uma universidade federal foi objeto deste estudo de intervenção por seu pioneirismo. Estudantes indígenas, docentes e gestores expuseram, em grupos focais e entrevistas, ‘não ditos’ do ensino superior indígena. Verificouse como seus movimentos contemporâneos saem dos territórios e chegam ao setor, dialogando com as propostas da promoção da saúde, sustentabilidade e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Avanços, dificuldades, contradições e contribuições culturais revelam a importância destes e favorecem questões mais amplas, oferecendo novos olhares a processos desenvolvidos. excludente espaços pioneirismo expuseram entrevistas não ditos indígena setor saúde Sustentável Avanços dificuldades amplas desenvolvidos

ABSTRACT Indigenous peoples’ access to Brazilian universities has had an exclusionary history. With the aim of analyzing implications and consequences of their presence in these spaces, a federal university was the object of this intervention study due to its pioneering spirit. Indigenous students, teachers, and managers exposed, in focus groups and interviews, ‘unsaid’ aspects of indigenous higher education. It was verified how their contemporary movements leave the territories and reach the sector, dialoguing with the proposals for health promotion, sustainability, and Sustainable Development Goals. Advances, difficulties, contradictions, and cultural contributions reveal their importance and favor broader issues, offering new perspectives on the processes developed. peoples history spaces spirit students teachers exposed interviews ‘unsaid unsaid education sector promotion sustainability Goals Advances difficulties contradictions issues developed

Abstract Introduction: Screen use among adolescents has increased, with excessive screen time associated with poor sleep. Isolation due to the COVID-19 pandemic may have exacerbated these problems. This study aimed to characterize adolescents’ sleep and screen use behaviors during the COVID-19 pandemic lockdown. Methods: This was a multicenter, cross-sectional, descriptive study of adolescents aged 10 to 18 years evaluated in an Adolescent Medicine outpatient visit of four hospitals in northern Portugal between January and March 2021. Adolescents completed a survey with questions about screen use and sleep and the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (Portuguese version). Results: A total of 131 adolescents (66.4% female; median age 15 years) were enrolled during the study period. Participants reported a median sleep duration of nine hours on weekdays and 10 hours on weekends, with 25.9% sleeping less than eight hours on weekdays. Approximately 80% reported good or very good sleep quality. Onset insomnia was identified in 39.7% and excessive daytime sleepiness (EDS) in 13.7%. Most adolescents (74.0%) reported screen time of ≥6 hours/day. Screens were mainly used for attending classes and talking to friends. Smartphones were available in the bedroom at night for 83.2%, while 61.1% had televisions, 57.3% had computers, and 16.0% had gaming consoles in their bedrooms. Fifty-five percent used screens within an hour of bedtime every day. Screen time ≥6 hours/day and having a computer or smartphone in the bedroom at night were associated with shorter sleep duration on weekdays and EDS. Screen use within an hour of bedtime ≥4 times/week was associated with sleep-onset insomnia, shorter weekday sleep duration, and EDS. Discussion: Online classes during the COVID-19 lockdown may explain the use of devices ≥6 hours/day. Although most adolescents reported normal median sleep time and subjective good or very good sleep quality, screen use ≥6 hours/day and within one hour before bedtime was associated with sleep deprivation on weekdays and EDS. Conclusions: Excessive screen time during the pandemic appears to have had a negative impact on adolescents’ sleep. These findings underscore the importance of identifying and intervening in these issues when addressing adolescent global health.

Resumo Introdução: O uso de ecrãs tem vindo a aumentar entre os adolescentes, estando descrita a associação entre tempo excessivo de ecrã e menor quantidade e pior qualidade de sono. A pandemia de COVID-19 poderá ter agravado estes problemas. Este estudo pretendeu caracterizar o comportamento dos adolescentes relativamente ao sono e uso de ecrãs durante o confinamento imposto pela pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, transversal, multicêntrico de adolescentes dos 10 aos 18 anos avaliados numa consulta externa de Medicina do Adolescente de quatro hospitais do norte de Portugal entre janeiro e março de 2021. Os adolescentes preencheram um questionário com perguntas sobre o uso de ecrãs e o sono e a Pediatric Daytime Sleepiness Scale (versão portuguesa). Resultados: Foram incluídos 131 adolescentes (66,4% do género feminino; idade mediana de 15 anos) durante o período de estudo. Os participantes relataram uma mediana de duração do sono de 9 horas durante a semana e 10 horas ao fim-de-semana, com 25,9% a dormir menos do que oito horas diárias durante a semana. Cerca de 80% referiu ter um sono de boa ou muito boa qualidade. Foi identificada insónia inicial em 39,7% e sonolência diurna excessiva (SDE) em 13,7% dos participantes. A maioria (74,0%) referiu um tempo de ecrã ≥6 horas/dia. Os ecrãs foram usados maioritariamente para assistir a aulas e conversar com amigos. Um total de 83,2% dos adolescentes referiu dormir com o telemóvel no quarto e 61,1% referiu ter televisão, 57,3% computador e 16,0% consola de jogos no quarto. Cinquenta e cinco por cento usava ecrãs todos os dias na hora antes de dormir. Um tempo de ecrã ≥6 horas/dia e ter computador ou telemóvel no quarto durante a noite associou-se a uma menor duração do sono durante a semana e SDE. O uso de ecrãs na hora antes de dormir associou-se a insónia inicial, menor duração do sono durante a semana e SDE. Discussão: As aulas online poderão explicar o uso frequente de ecrãs (≥6 horas/dia). Embora a mediana de duração do sono tenha sido normal e a maioria dos adolescentes tenha referido ter um sono de boa ou muito boa qualidade, o uso de ecrãs ≥6 horas/dia e na hora antes de dormir associou-se a privação de sono durante a semana e SDE. Conclusão: O uso excessivo de ecrãs durante a pandemia parece ter tido um impacto negativo no sono dos adolescentes. Estes dados reforçam a necessidade de identificar e intervir nestes problemas durante a abordagem de saúde global do adolescente.

Abstract Objectives: To analyze the patient profile and characterize the oral health status, oral habits, and daily oral hygiene difficulties of individuals with rare diseases. Methods: Data were collected from records of the clinic for people with disabilities at the Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, using the Decayed, Missing, and Filled Teeth index, the simplified debris index, and the bleeding index. Results: The sample comprised 64 individuals with 33 different rare diseases, with a mean age of 31.5(±10.29) years, predominantly male (54.7%). Most could move without difficulty (51.6%), required assistance in activities of daily living (60.9%), and were cooperative in oral hygiene (54.7%). Also, 40.6% could not communicate. Half of the sample brushed their teeth twice a day, with 18.8% being independent in this activity, and the most common toothbrushing difficulty was not being able to rinse (53.1%). The Decayed, Missing, and Filled Teeth index was 8.81 (±7.54), with a higher number of filled teeth (4.47; ±5.35). The bleeding índex had a mean of 1.23 (±0.56), and the simplified debris index had a mean value of 1.62 (±0.78). Conclusions: The population studied expresses care for oral health and treatment.

Re s u m o Objetivos: Analisar o perfil dos pacientes e caracterizar o estado de saúde oral, os hábitos orais e as dificuldades na higiene oral diária de indivíduos com doenças raras. Métodos: Os dados foram recolhidos dos registos da Clínica para Pessoas com Deficiência da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, utilizando o índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados, o índice de higiene oral simplificado e o índice de hemorragia. Resultados: A amostra foi constituída por 64 indivíduos com 33 doenças raras diferentes, com uma média de idades de 31,5 (±10,29) anos, predominantemente do género masculino (54,7%). A maioria era capaz de se deslocar sem dificuldade (51,6%), era dependente nas atividades de vida diária (60,9%) e era cooperante nas consultas de higiene oral (54,7%). Além disso, 40,6% eram incapazes de comunicar. A escovagem dos dentes duas vezes por dia era feita por metade da amostra, sendo que 18,8% eram independentes nesta atividade, e a dificuldade mais comum era não conseguir bochechar (53,1%). O índice de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 8,81 (±7,54), com maior número de dentes obturados (4,47; ±5,35). O índice de hemorragia teve um valor médio de 1,23 (±0,56) e o índice de higiene oral simplificado teve um valor médio de 1,62 (±0,78). Conclusões: A população estudada manifesta preocupação com a saúde e o tratamento oral.

Resumo Introdução: Os doentes com síndroma de apneia obstrutiva do sono (SAOS) sob ventiloterapia, após alta da consulta hospitalar, devem manter o seguimento nos cuidados de saúde primários, para monitorização terapêutica. Objetivos: Melhorar o seguimento de doentes com SAOS sob ventiloterapia e sem acompanhamento hospitalar, numa Unidade de Saúde Familiar (USF). Outcome secundário: avaliação do número de referenciações hospitalares por terapêutica ineficaz/baixa adesão. Métodos: Estudo quasi-experimental, pré-pós intervenção, numa USF. Foram identificados doentes com diagnóstico de Perturbação do Sono (P06 - ICPC2), com SAOS, sob ventiloterapia, sem seguimento em consulta hospitalar. Analisados os dados do processo clínico relativos a interpretação de relatório de ventiloterapia, realização de consulta de seguimento e referenciação hospitalar. A primeira avaliação incidiu sobre o período entre janeiro e dezembro/2019. Posteriormente foram realizadas sessões formativas, com envolvimento da equipa multiprofissional. Desenvolvido procedimento de atuação para otimizar o pedido de relatórios por parte da equipa administrativa. Fornecido material auxiliar de memória e criada pasta informática com guião de seguimento de utentes, documento modelo para solicitação de relatório e panfleto sobre SAOS. A segunda avaliação incidiu sobre janeiro e dezembro/2021. Foram estabelecidas as seguintes metas, após discussão em reunião médica: taxa de consultas de seguimento ≥20%; taxa de interpretação de relatórios de ventiloterapia ≥20%. Resultados: Na primeira avaliação não se verificou a realização de consultas de seguimento de SAOS na USF. Em 2021 atingiu-se uma taxa de interpretação de relatórios de ventiloterapia de 25,47%, uma taxa de consultas de seguimento de 15,09% e foram realizadas cinco referenciações hospitalares por terapêutica inadequada. Conclusões: Apesar da meta definida para consultas de seguimento não ter sido atingida, este estudo promoveu o envolvimento de toda a equipa multiprofissional e a implementação de uma estratégia simples de acompanhamento e otimização terapêutica de doentes com SAOS na USF.

Abstract Background: Patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), undergoing treatment with continuous positive airway pressure (CPAP), after discharge from the hospital consultation, should maintain follow-up in primary health care, for therapeutic monitoring. Objectives: To improve the follow-up of patients with OSAS with CPAP and without sleep medicine consultation follow-up, in a Family Health Unit (FHU). Secondary outcome: number of hospital referrals due to ineffective therapy. Methods: Quasi-experimental, pre- and post-intervention study; in a FHU. Patients diagnosed with “Perturbação do Sono” (P06 - ICPC2), with OSAS, undergoing treatment with CPAP, and without Sleep Medicine Consultation follow-up were included. Data from the clinical process related to the follow-up consultations, CPAP device data report (DDR), and hospital referrals were analyzed. A first evaluation was carried out in 2019 (January-December). Subsequently, clinical sessions at the FHU for the multidisciplinary team and an action procedure to request DDR by the administrative team were made. Pocket-sized memory aids were provided. A computer folder was shared with the user follow-up guide, a model document for DDR requests, and a pam-phlet on OSAS. The second evaluation focused on January-December 2021. After discussion at a medical meeting, the defined outcomes were a rate of follow-up appointments ≥20% and a DDR interpretation rate ≥20%. Results: It was found that no patient had an adequate follow-up in the first evaluation. In 2021, a DDR interpretation rate of 25.47% and a follow-up appointment rate of 15.09% were reached. Five hospital referrals were made for ineffective therapy. Conclusion: Although the goal set for follow-up consultations was not reached, this study promoted the involvement of the entire team and the implementation of a simple strategy for OSAS follow-up in the primary healthcare setting.

Abstract Acute gastroenteritis (AGE) remains one of the most frequent diseases in pediatric age with oral rehydration being the cornerstone of its treatment. Racecadotril is an antidiarrheal drug used for the treatment of acute diarrhea in children, as it reduces the secretion of water and electrolytes by the digestive tract. Although it could be considered in the treatment of AGE, it is not clear whether racecadotril is really effective. The objective of this study is to assess whether there is evidence to support its use in the treatment of AGE in pediatrics, through a literature review. A search of articles published in the last 10 years, in Portuguese or English, was carried out in the MEDLINE databases; NICE; Cochrane Library; BMJ; CPG Infobase - Clinical Practice Guidelines; Bandolier. The keywords used were “Racecadotril”, “Child”, “Child, Preschool”, “Diarrhea” and “Gastroenteritis”. The selection of articles was made in duplicate by the authors who, when in doubt, jointly discussed its inclusion/exclusion. The Strength of Recommendation Taxonomy scale was used to assign levels of evidence and strengths of recommendation. A total of 443 articles were obtained, and in the end, eight articles were included: three meta-analyses, two reviews, two guidelines and one expert opinion. The studies included in this review demonstrated a reduction in the number and volume of stools, in duration of diarrhea, and in healing time. It is concluded that racecadotril seems to be effective in the treatment of acute diarrhea and can be considered in conjunction with the oral rehydration solution (SORT B).

Resumo A gastroenterite aguda (GEA) continua a ser uma das patologias mais frequentes em idade pediátrica, sendo que a rehidratação oral permanece a pedra angular do seu tratamento. O racecadotril é um fármaco antidiarreico utilizado no tratamento da diarreia aguda em crianças, dado que reduz a secreção de água e eletrólitos pelo aparelho digestivo. Apesar de poder ser considerado no tratamento da GEA, não é claro se é realmente eficaz. O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão bibliográfica, avaliar se existe evidência que suporte o seu uso no tratamento da diarreia aguda em idade pediátrica. Foi realizada uma pesquisa de artigos publicados nos últimos 10 anos, na língua portuguesa ou inglesa, nas bases de dados MEDLINE; NICE; Cochrane Library; BMJ; CPG Infobase - Clinical Practice Guidelines; Bandolier. As palavras-chave utilizadas foram “Racecadotril”, “Child”, “Child, Preschool”, “Diarrhea” e “Gastroenteritis”. A seleção dos artigos foi feita em duplicado pelas autoras que, perante dúvidas, discutiram conjuntamente a sua inclusão/exclusão. Para a atribuição dos níveis de evidência e forças de recomendação, foi usada a escala Strenght of Recommendation Taxonomy. Obtiveram-se um total de 443 artigos, tendo, no final, sido incluídos oito artigos: três meta-análises, duas revisões, duas guidelines e uma opinião de peritos. Os estudos incluídos nesta revisão demonstraram uma redução no número e volume de dejeções, na duração da diarreia e no tempo de cura. Conclui-se que o racecadotril parece ser eficaz no tratamento da diarreia aguda e pode ser considerado em conjunto com a solução de rehidratação oral (SORT B).

Resumo Objetivo O objetivo deste trabalho foi comparar os parâmetros espaço temporais e cinemáticos da marcha de crianças típicas em três condições: descalças, usando calçados biomiméticos e, calçados de uso diário (não biomiméticos - próprios das crianças). Métodos Foram analisadas variáveis espaço temporais (velocidade, comprimento e largura da passada), deslocamento vertical do centro de massa (CM), pico de flexão do joelho e altura máxima do pé, coletados via avaliação tridimensional do movimento. Resultados Comparado com a condição descalça, o uso do calçado biomimético não foi estatisticamente diferente em relação a velocidade da marcha, comprimento da passada e altura do pé. A largura da passada e a altura do pé não foi diferente estatisticamente entre as condições estudadas. O pico de flexão do joelho foi maior nas condições com calçados comparado a condição descalça. Os calçados de uso diário apresentaram maior deslocamento vertical do COM do que nas condições com o calçado biomimético e descalço. Conclusão Os achados deste trabalho reafirmam que o uso do calçado influencia a marcha de crianças, especificamente na fase de desenvolvimento da marcha mas, que calçados com um design biomimético tem menores impactos no padrão de marcha das crianças. descalças . crianças) velocidade, (velocidade passada, , passada) CM, CM (CM) movimento descalça estudadas descalço mas (CM

Abstract Objective To compare the spatial-temporal parameters and walking kinematics of toddlers wearing biomimetic shoes, regular shoes (daily use owned shoes), and barefoot. Methods Spatial-temporal parameters (speed, step length, and stride width), the mean vertical displacement of the center of mass (COM), knee flexion peak, and maximal foot height were analyzed. Results Children were not different in biomimetic shoes and barefoot conditions on speed, step length, and COM vertical displacement. There was no difference among conditions on stride width and foot height. The knee flexion peak was greater in shod conditions than barefoot. The regular shoes showed greater COM vertical displacement than biomimetic shoes and barefoot. Conclusion The findings showed that shoes affected the walking pattern in young children, but a shoe with a biomimetic design had a lesser effect on the walking pattern. spatialtemporal spatial temporal daily , shoes) Spatialtemporal Spatial speed (speed length width, width) COM, (COM) analyzed children (COM