Entender as contribuições que diferentes atores sociais e institucionais podem fazer para a resposta ao HIV. A pesquisa qualitativa foi realizada usando uma técnica de entrevista semiestruturada. Foram realizadas 15 entrevistas, identificando quatro áreas principais para o trabalho com o HIV: educação, promoção e prevenção combinada do HIV; diagnóstico precoce e atendimento abrangente do HIV; participação social e comunitária na resposta ao HIV; e redução do estigma e da discriminação do HIV. Foram evidenciadas algumas barreiras que os cidadãos têm para acessar determinados serviços e as limitações existentes na implementação de projetos de saúde sexual no município, devido à falta de articulação entre os atores sociais e a administração municipal, o que restringe o impacto dos programas de HIV.

Comprender los aportes que desde los diferentes actores sociales e institucionales se pueden generar alrededor de la respuesta al VIH. Se desarrolló una investigación cualitativa, empleándose como técnica de investigación la entrevista semiestructurada. Se realizaron 15 entrevistas, donde se identificaron cuatro áreas fundamentales para el trabajo en VIH, a saber: educación, promoción y prevención combinada del VIH; diagnóstico temprano y atención integral del VIH; participación social y comunitaria en la respuesta al VIH y disminución del estigma y la discriminación frente al VIH. Se evidenciaron algunas barreras que tienen los ciudadanos para acceder a determinados servicios y las limitaciones que existen en la implementación de proyectos de salud sexual en el municipio, debido a la falta de articulación entre los actores sociales y la administración municipal, lo que restringe el impacto de los programas de VIH.

To understand the contributions that can be generated from the different social and institutional actors around the response to HIV. A qualitative research was developed, using a semi-structured interview as a research technique. Fifteen interviews were conducted, where four fundamental areas for HIV work were identified, namely: education, promotion and combined HIV prevention; early diagnosis and comprehensive HIV care; social and community participation in the response to HIV; and reduction of HIV stigma and discrimination. Some barriers that citizens have to access certain services and the limitations that exist in the implementation of sexual health projects in the municipality were evidenced, due to the lack of articulation between social actors and the municipal administration, which restricts the impact of HIV programs.

Resumen Este artículo presenta un análisis del impacto generado por la pandemia del covid-19 en los aspectos psicosociales de las personas lesbianas, gais, bisexuales y transgénero (LGBT) en Colombia. La metodología empleada fue mixta, con un enfoque secuencial explicativo, en el cual los resultados cualitativos se utilizaron para explicar los resultados cuantitativos y su énfasis fue interpretar las relaciones entre ambos; para tal fin se utilizaron la encuesta y los grupos de discusión como técnicas de investigación. En total, participaron en el estudio 219 personas LGBT, de las cuales 18 eran lesbianas, 128 gais, 36 bisexuales y 37 personas transgénero. Los impactos psicosociales más significativos asociados al covid-19 están relacionados con los aspectos económicos vinculados al desempleo y la disminución de los ingresos familiares, así como los conflictos en el ámbito familiar determinados por la pérdida de la privacidad de las personas LGBT que debieron regresar a sus hogares de origen; además de las tensiones en las relaciones sociales que generan sentimientos de inseguridad, temor y ansiedad en esta población debido al confinamiento obligatorio, lo cual evidencia una mayor desigualdad social vinculada a las orientaciones sexuales e identidades de género no hegemónicas que se acrecentaron en tiempos de pandemia.

Abstract The article presents an analysis of the impact generated by the covid-19 pandemic on the psychosocial aspects of lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) people in Colombia. The methodology used was mixed, with a sequential explanatory approach, in which the qualitative results were used to explain the quantitative results and its emphasis was to interpret the relationships between the two, for this purpose the survey and discussion groups were used as research techniques. In total, 219 LGBT people participated in the study, of which 18 were lesbian, 128 gay, 36 bisexual and 37 transgender people. The most significant psychosocial impacts associated with covid-19 are related to economic aspects linked to unemployment and the decrease in family income, as well as conflicts in the family environment determined by the loss of privacy of LGBT people who must return to their homes. homes of origin; in addition to the tensions in social relationships that generate feelings of insecurity, fear and anxiety in this population due to mandatory confinement, which shows greater social inequality linked to non-hegemonic sexual orientations and gender identities that increased during the pandemic.

Resumo Este artigo analisa o impacto dos fatores psicossociais provocado pela pandemia da covid-19 em lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) na Colômbia. Trata-se de um estudo exploratório misto, que utilizou dados qualitativos para explicar os dados quantitativos, com ênfase na interpretação das relações entre ambos. Para tanto, foram utilizados como instrumentos um questionário e grupos de estudo. Participaram do estudo 219 pessoas LGBT, sendo 18 lésbicas, 128 gays, 36 bissexuais e 37 pessoas transgênero. Os impactos psicossociais mais significativos associados à covid-19 foram relacionados a fatores econômicos (como desemprego e diminuição da renda familiar), conflitos familiares (como perda da privacidade da população LGBT que tiveram que retornar a seu lar de origem) e tensões nas relações sociais, gerando insegurança, medo e ansiedade nessa população durante o lockdown. Tais aspectos evidenciam um aumento da desigualdade social vivenciada por pessoas de orientações sexuais e identidades de gênero não hegemônicas durante a pandemia.

Entender as contribuições que diferentes atores sociais e institucionais podem fazer para a resposta ao HIV. A pesquisa qualitativa foi realizada usando uma técnica de entrevista semiestruturada. Foram realizadas 15 entrevistas, identificando quatro áreas principais para o trabalho com o HIV: educação, promoção e prevenção combinada do HIV; diagnóstico precoce e atendimento abrangente do HIV; participação social e comunitária na resposta ao HIV; e redução do estigma e da discriminação do HIV. Foram evidenciadas algumas barreiras que os cidadãos têm para acessar determinados serviços e as limitações existentes na implementação de projetos de saúde sexual no município, devido à falta de articulação entre os atores sociais e a administração municipal, o que restringe o impacto dos programas de HIV. HIV semiestruturada 1 entrevistas educação município municipal

To understand the contributions that can be generated from the different social and institutional actors around the response to HIV. A qualitative research was developed, using a semi-structured interview as a research technique. Fifteen interviews were conducted, where four fundamental areas for HIV work were identified, namely: education, promotion and combined HIV prevention; early diagnosis and comprehensive HIV care; social and community participation in the response to HIV; and reduction of HIV stigma and discrimination. Some barriers that citizens have to access certain services and the limitations that exist in the implementation of sexual health projects in the municipality were evidenced, due to the lack of articulation between social actors and the municipal administration, which restricts the impact of HIV programs. developed semistructured semi structured technique conducted identified namely education prevention care discrimination evidenced administration programs

Comprender los aportes que desde los diferentes actores sociales e institucionales se pueden generar alrededor de la respuesta al VIH. Se desarrolló una investigación cualitativa, empleándose como técnica de investigación la entrevista semiestructurada. Se realizaron 15 entrevistas, donde se identificaron cuatro áreas fundamentales para el trabajo en VIH, a saber: educación, promoción y prevención combinada del VIH; diagnóstico temprano y atención integral del VIH; participación social y comunitaria en la respuesta al VIH y disminución del estigma y la discriminación frente al VIH. Se evidenciaron algunas barreras que tienen los ciudadanos para acceder a determinados servicios y las limitaciones que existen en la implementación de proyectos de salud sexual en el municipio, debido a la falta de articulación entre los actores sociales y la administración municipal, lo que restringe el impacto de los programas de VIH. cualitativa semiestructurada 1 entrevistas saber educación municipio municipal

Resumo Este artigo analisa o impacto dos fatores psicossociais provocado pela pandemia da covid-19 em lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros (LGBT) na Colômbia. Trata-se de um estudo exploratório misto, que utilizou dados qualitativos para explicar os dados quantitativos, com ênfase na interpretação das relações entre ambos. Para tanto, foram utilizados como instrumentos um questionário e grupos de estudo. Participaram do estudo 219 pessoas LGBT, sendo 18 lésbicas, 128 gays, 36 bissexuais e 37 pessoas transgênero. Os impactos psicossociais mais significativos associados à covid-19 foram relacionados a fatores econômicos (como desemprego e diminuição da renda familiar), conflitos familiares (como perda da privacidade da população LGBT que tiveram que retornar a seu lar de origem) e tensões nas relações sociais, gerando insegurança, medo e ansiedade nessa população durante o lockdown. Tais aspectos evidenciam um aumento da desigualdade social vivenciada por pessoas de orientações sexuais e identidades de gênero não hegemônicas durante a pandemia. covid19 covid 19 covid-1 lésbicas gays (LGBT Colômbia Tratase Trata se misto quantitativos ambos tanto 21 1 12 3 transgênero familiar, familiar , familiar) origem sociais insegurança lockdown covid1 covid- 2

Abstract The article presents an analysis of the impact generated by the covid-19 pandemic on the psychosocial aspects of lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) people in Colombia. The methodology used was mixed, with a sequential explanatory approach, in which the qualitative results were used to explain the quantitative results and its emphasis was to interpret the relationships between the two, for this purpose the survey and discussion groups were used as research techniques. In total, 219 LGBT people participated in the study, of which 18 were lesbian, 128 gay, 36 bisexual and 37 transgender people. The most significant psychosocial impacts associated with covid-19 are related to economic aspects linked to unemployment and the decrease in family income, as well as conflicts in the family environment determined by the loss of privacy of LGBT people who must return to their homes. homes of origin; in addition to the tensions in social relationships that generate feelings of insecurity, fear and anxiety in this population due to mandatory confinement, which shows greater social inequality linked to non-hegemonic sexual orientations and gender identities that increased during the pandemic. covid19 covid 19 covid-1 lesbian gay (LGBT Colombia mixed approach two techniques total 21 study 1 12 3 income origin insecurity confinement nonhegemonic non hegemonic covid1 covid- 2

Resumen Este artículo presenta un análisis del impacto generado por la pandemia del covid-19 en los aspectos psicosociales de las personas lesbianas, gais, bisexuales y transgénero (LGBT) en Colombia. La metodología empleada fue mixta, con un enfoque secuencial explicativo, en el cual los resultados cualitativos se utilizaron para explicar los resultados cuantitativos y su énfasis fue interpretar las relaciones entre ambos; para tal fin se utilizaron la encuesta y los grupos de discusión como técnicas de investigación. En total, participaron en el estudio 219 personas LGBT, de las cuales 18 eran lesbianas, 128 gais, 36 bisexuales y 37 personas transgénero. Los impactos psicosociales más significativos asociados al covid-19 están relacionados con los aspectos económicos vinculados al desempleo y la disminución de los ingresos familiares, así como los conflictos en el ámbito familiar determinados por la pérdida de la privacidad de las personas LGBT que debieron regresar a sus hogares de origen; además de las tensiones en las relaciones sociales que generan sentimientos de inseguridad, temor y ansiedad en esta población debido al confinamiento obligatorio, lo cual evidencia una mayor desigualdad social vinculada a las orientaciones sexuales e identidades de género no hegemónicas que se acrecentaron en tiempos de pandemia. covid19 covid 19 covid-1 lesbianas gais (LGBT Colombia mixta explicativo ambos investigación total 21 1 12 3 familiares origen inseguridad obligatorio covid1 covid- 2

Abstract: The jurisprudence of the Colombian Judiciary gathers reasons for decisions that show the configuration of environmental justice and climate justice as emerging guiding principles in national environmental law. Due to their consolidation, the question arose as to what scope and consequences these principles acquire as a result of the exercise of judicial participation, a problem from which the objective of analyzing the scope and consequences that emanate from them as a result of judicial participation was derived. To this end, a methodology based on the qualitative model was proposed, supported by the socio-legal approach, with the application of the hermeneutic method and the study of judicialized cases of socio-environmental conflicts, which gave rise to an introductory theoretical construction of the category of socio-environmental conflict, the basis for the elaboration of a frame of reference on participation, environmental justice and climate justice, which resulted in the apprehension of socio-environmental conflicts that have reached the courts in which climate justice has been configured hand in hand with environmental justice, and have led to the recognition of the rights of nature and the principle of transpersonalization of law.

Resumen: En la jurisprudencia del Poder Judicial colombiano se reúnen razones de decisión que dan cuenta de la configuración de la justicia ambiental y de la justicia climática como principios rectores emergentes en el derecho ambiental nacional. Por su consolidación, se planteó la pregunta respecto de qué alcances y consecuencias adquieren esos principios a raíz del ejercicio de la participación judicial, problema del cual se desprendió el objetivo de analizar los alcances y consecuencias que emanan de ellos a raíz de la participación judicial. Para ello, se propuso una metodología basada en el modelo cualitativo, respaldada en el enfoque sociojurídico, con aplicación del método hermenéutico y del estudio de casos judicializados por conflictos socioambientales, lo que dio lugar a una construcción teórica introductoria de la categoría conflicto socioambiental, base para elaborar un marco de referencia sobre la participación, la justicia ambiental y la justicia climática, con el que se obtuvo como resultado la aprehensión de conflictos socioambientales que han llegado a los estrados judiciales en los que se ha configurado la justicia climática de la mano de la justicia ambiental, y han dado lugar al reconocimiento de los derechos de la naturaleza y al principio de transpersonalización del derecho.

ABSTRACT Objective. To describe the factors that determine condom use in Venezuelan immigrant sex workers in Colombia. Methods. A qualitative study was conducted with an interpretive hermeneutic approach, using semi-structured interviews developed in the Metropolitan Area of Aburrá Valley, Bogotá, and the Colombian coffee-growing region. Results. Fifty-five interviews were conducted. Of the total number of people interviewed, 60% were cisgender men, 31% were cisgender women, and 9% were transgender women. The average age of the participants was 27 years. Sixty-nine percent were irregular migrants in Colombia. Only 11% were affiliated with the health system. It was observed that condom use is inconsistent among sex workers, depending on personal and social factors. Conclusions. The factors that influence condom use in sex workers of Venezuelan origin in Colombia are determined by various factors, both personal and social. Personal factors relate to knowledge, support networks, and risk perception, while social factors are associated with substance use, stigma and discrimination, and the places where sex work is done. Social factors are the ones that most influence inconsistent condom use in cisgender men and transgender women.

RESUMEN Objetivo. Describir los factores que determinan el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales inmigrantes venezolanos en Colombia. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con un enfoque hermenéutico interpretativo, en el cual se utilizó como técnica de investigación la entrevista semiestructurada, desarrolladas en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Bogotá D.C. y el eje cafetero colombiano. Resultados. Se realizaron 55 entrevistas. Del total de personas entrevistadas, 60% eran hombres cisgénero, 31% mujeres cisgénero y 9% mujeres transgénero. La edad promedio de los participantes fue de 27 años. Sesenta y nueve por ciento se encuentra de manera irregular en Colombia. En cuanto a la afiliación al sistema de salud, solo 11% están afiliados. Se observó que el uso del condón en los trabajadores sexuales es inconsistente, ya que este depende de factores de tipo personal y social. Conclusiones. Los factores que influyen en el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales de origen venezolano en Colombia están determinados por diversos aspectos tanto personales como sociales. Los primeros se refieren a los conocimientos, las redes de apoyo y la percepción del riesgo, mientras que los sociales se asocian con el consumo de sustancias psicoactivas, el estigma y la discriminación, y los lugares para el ejercicio del trabajo sexual. Estos últimos son los que más influyen en el uso inconsistente del condón en hombres cisgénero y en mujeres transgénero.

RESUMO Objetivo. Descrever os fatores que determinam o uso de preservativo em profissionais do sexo venezuelanos imigrantes na Colômbia. Métodos. Foi realizado um estudo qualitativo com abordagem hermenêutica interpretativa, que utilizou como técnica de pesquisa a entrevista semiestruturada, desenvolvido na Região Metropolitana de Valle de Aburrá, Bogotá, D.C., e na região cafeeira colombiana. Resultados. Foram realizadas 55 entrevistas. Do total de pessoas entrevistadas, 60% eram homens cisgêneros, 31% mulheres cisgêneros e 9% mulheres transgêneros. A idade média dos participantes foi de 27 anos. Sessenta e nove por cento estão na Colômbia de forma irregular. Em relação à filiação ao sistema de saúde, apenas 11% são filiados. Observou-se que o uso de preservativo em profissionais do sexo é inconsistente, já que depende de fatores pessoais e sociais. Conclusões. Os fatores que influenciam o uso de preservativo por profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia são determinados por vários aspectos pessoais e sociais. Os aspectos pessoais se referem ao conhecimento, redes de apoio e percepção de risco, enquanto os sociais estão associados ao uso de substâncias psicoativas, ao estigma e à discriminação, e aos locais onde o trabalho sexual é realizado. Esses últimos são os que mais influenciam o uso inconsistente de preservativo por homens cisgêneros e mulheres transgêneros.

RESUMEN Con una metodología cualitativa, con enfoque histórico hermenéutico y un análisis crítico sobre fuentes de tipo documental que sigue el sendero afirmación-ejemplo-conclusión, el artículo aborda varias de las particularidades de los derechos de acceso en asuntos ambientales a la luz de la Constitución Ecológica. Tomando como punto de referencia el principio 10 de la Declaración de Río de Janeiro de 1992, en una primera parte se emprende el reconocimiento de los contenidos y finalidades de los instrumentos internacionales previos y posteriores a la Declaración en los cuales fueron incluidos los derechos de acceso como contenidos para la realización del desarrollo sostenible; reflexión a partir de la cual se examina el posible poder vinculante de esos contenidos bajo la figura del bloque de constitucionalidad. Tomando como escenario de análisis a la Constitución Ecológica, en una segunda parte se sustentan las particularidades que definen a los derechos de acceso en el ordenamiento jurídico, incluyendo el acceso como una potestad jurídica independiente e interdependiente de los derechos a los que se busca acceder; se analizan los desafíos del derecho de acceso a la información, se exponen los altibajos del derecho de acceso a la participación y se presentan los avances del derecho de acceso a la justicia en asuntos ambientales.

ABSTRACT Using a qualitative methodology, with a hermeneutic historical approach and a critical analysis of documentary sources that follows the path of affirmation - example - conclusion, the article addresses several of the particularities of the rights of access in environmental matters in the light of the Ecological Constitution. Taking principle 10 of the 1992 Rio de Janeiro Declaration as a point of reference, the first part of the article begins by recognizing the contents and purposes of the international instruments prior and subsequent to the aforementioned Declaration in which access rights were included as contents for the realization of sustainable development, reflections from which the possible binding power of those contents under the figure of the constitutional block is examined. Taking the Ecological Constitution as a scenario for analysis, the second part of the paper supports the particularities that define the rights of access in the legal system, including access as a legal power independent and interdependent of the rights to which access is sought; the challenges of the right of access to information are analyzed, the ups and downs of the right of access to participation are revealed, and the progress of the right of access to justice in environmental matters is presented.

Resumen Introducción: la tecnología Biofloc, es un proceso de biorremediación que permite minimizar el intercambio de agua y su uso en los sistemas de acuicultura. Objetivo: presentar tendencias de las publicaciones científicas acerca de la tecnología Biofloc para producción piscícola, utilizando las herramientas de análisis bibliométrico. Materiales y métodos: se empleó la base de datos Web of Science, con una ecuación de búsqueda y procesamiento de la información apoyada por las herramientas BibExcel y VOSviewer. Se realizó un análisis sistemático en los documentos recuperados, teniendo en cuenta: tipo de cultivo, tiempo experimental, rendimiento de crecimiento y proteico, densidad poblacional, calidad del agua, características microbiológicas y fisiológicas del cultivo. Se determinaron categorías en las cuales están definidos los estudios con relación a la tecnología y los principales desafíos identificados en la aplicación de la tecnología. Resultados: se encontraron 258 documentos, el 94,12 % correspondieron a artículos de investigación. La productividad fue mayor en 2014 y 2016. La Universidad Federal de Santa Catarina y la Universidad Federal de Rio Grande FURG en Brasil tienen la mayor producción. En coautorías se identificaron 18 nodos. El 59,3 % de los documentos reportaron investigaciones con camarón y el 18,99 % con tilapia. Los mejores tiempos de producción estuvieron en los rangos de 41-50 días (12,4 %), 21-30 días (11,24 %) y 51-60 días (9,68 %). La relación C: N no fue reportada en el 92,6 % de los trabajos. Sin embargo, el 3,48 % reportaron relaciones de 15:1 y el 1,16 % de 20:1. Las principales categorías fueron rendimiento (44,18 %) y productividad (26,35 %). Conclusiones: la tecnología Biofloc representa una oportunidad para la sustentabilidad en prácticas acuícolas de especies. Se evidenció un crecimiento gradual en los procesos de investigación en los últimos años; los principales estudios están relacionados con el rendimiento en cuanto a crecimiento y optimización de los procesos de conversión proteica en los cultivos analizados bien sean individuales o en policultivo.

Resumo Introdução: a tecnologia Biofloc é um processo de biorremediação que permite minimizar as trocas de água e seu uso em sistemas de aquicultura. Objetivo: apresentar tendências em publicações científicas sobre a tecnologia Biofloc para produção de peixes, utilizando ferramentas de análise bibliométrica. Materiais e métodos: foi utilizada a base de dados Web of Science, com equação de busca e processamento de informações apoiado pelas ferramentas BibExcel e VOSviewer. Foi efetuada uma análise sistemática dos documentos recuperados, tendo em consideração: tipo de cultura, tempo experimental, crescimento e rendimento protéico, densidade populacional, qualidade da água, características microbiológicas e fisiológicas da cultura. Foram definidas categorias nas quais são definidos os estudos relacionados à tecnologia e os principais desafios identificados na aplicação da tecnologia. Resultados: foram encontrados 258 documentos, 94,12 % correspondiam a artigos de pesquisa. A produtividade foi maior em 2014 e 2016. A Universidade Federal de Santa Catarina e a Universidade Federal do Rio Grande FURG no Brasil têm a maior produção. Em coautoria, 18 nós foram identificados. 59,3 °% dos documentos relataram investigações com camarão e 18,99 % com tilápia. Os melhores tempos de produção ficaram nas faixas de 4150 dias (12, %), 21-30 dias (11,24 %) e 51-60 dias (9,68 %). A relação C: N não foi relatada em 92,6 % dos estudos. No entanto, 3,48 % relataram proporções de 15:1 e 1,16 % de 20:1. As principais categorias foram desempenho(44,18 %) e produtividade (26,35 %). Conclusões: A tecnologia Biofloc representa uma oportunidade para a sustentabilidade nas práticas de aquicultura de espécies. Um crescimento gradual nos processos de pesquisa foi evidenciado nos últimos anos; Os principais estudos estão relacionados com o desempenho em termos de crescimento e otimização dos processos de conversão de proteínas nas culturas analisadas, sejam individuais ou em policultura.

Abstract Introduction: Biofloc technology is a bioremediation process that allows minimizing the exchange of water and its use in aquaculture systems. Objective: to present trends in scientific publications about Biofloc technology for fish production, using bibliometric analysis tools. Materials and methods: the Web of Science database was used, with a search equation and information processing supported by the BibExcel and VOSviewer tools. A systematic analysis was carried out on the recovered documents, considering type of culture, experimental time, growth and protein yield, population density, water quality, microbiological and physiological characteristics of the crop. Categories were determined in which the studies related to technology and the main challenges identified in the application of technology are defined. Results: 258 documents were found, 94.12 % corresponded to research articles. Productivity was higher in 2014 and 2016. The Federal University of Santa Catarina and Federal University of Rio Grande FURG in Brazil have the highest production. In co-authorship, 18 nodes were identified. 59.3 °% of the documents reported investigations with shrimp and 18.99 % with tilapia. The best production times were in the ranges of 41-50 days (12.4 %), 2130 days (11.24 %) and 51-60 days (9.68 %). The C:N ratio was not reported in 92.6 % of the studies. However, 3.48 % reported ratios of 15:1 and 1.16 % of 20:1. The main categories were performance (44.18 %) and productivity (26.35 %). Conclusions: Biofloc technology represents an opportunity for sustainability in species aquaculture practices. A gradual growth in research processes was evidenced in recent years; the main studies are related to the performance in terms of growth and optimization of the protein conversion processes in the analyzed crops, whether individual or in polyculture.

Resumen Objetivo: localización y caracterización endoscópica e histológica de los adenomas colorrectales en una cohorte de pacientes sometidos a colonoscopia en Medellín, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a colonoscopia entre febrero y julio de 2020 en un centro especializado de Medellín, Colombia. Se determinó la incidencia de adenomas, su localización en los diferentes segmentos del colon, sus características endoscópicas e histológicas, así como también los casos de cáncer colorrectal (CCR) y displasia de alto grado. Resultados: se realizaron 992 colonoscopias y se encontraron pólipos colorrectales en 266 pacientes, de los cuales 208 tenían adenomas. En total se resecaron 461 pólipos, de los cuales 336 fueron adenomas (72 %). El tipo histológico con mayor representación fue el tubular (78 %). La localización de adenomas fue del 37 % en el colon derecho, 25 % en el transverso y 38 % en el colon izquierdo. La cantidad de casos de CCR fue de 9 por 1000 pacientes, que incluyen carcinoma avanzado y carcinoma in situ (DAG). Conclusiones: dada la incidencia de adenomas en el colon derecho y transverso, no se recomienda la rectosigmoidoscopia como estudio de tamizaje para CCR. En la población estudiada fueron predominantes los adenomas tubulares, de aspecto sésil y tamaño diminuto. Se recomienda el tamizaje en la población mayor de 40 años y la búsqueda de lesiones precursoras como estrategias para disminuir las tasas de morbimortalidad por CCR.

Abstract Aim: To locate and characterize colorectal adenomas endoscopically and histologically in a cohort of patients undergoing colonoscopy in Medellín, Colombia. Materials and methods: Descriptive cross-sectional study. We included patients older than 18 years who underwent colonoscopy between February and July 2020 at a specialized center in Medellín, Colombia. We determined the incidence of adenomas, their location in different segments of the colon, their endoscopic and histological characteristics, and cases of colorectal cancer (CRC) and high-grade dysplasia (HGD). Results: 992 colonoscopies were performed, finding colorectal polyps in 266 patients, of which 208 had adenomas. We resected 461 polyps, of which 336 were adenomas (72 %). The histological type with the highest representation was tubular (78 %). The location of adenomas was 37 % in the right colon, 25 % in the transverse colon, and 38 % in the left colon. CRC cases were nine per 1,000 patients, including advanced carcinoma and carcinoma in situ (HGD). Conclusions: Given the incidence of adenomas in the right and transverse colon, rectosigmoidoscopy is discouraged as a screening study for CRC. Tubular adenomas, sessile in appearance and tiny, predominated in the population studied. We recommend screening in the population over 40 years of age and the search for precursor lesions as strategies to reduce morbidity and mortality rates due to CRC.

Resumen Objetivo: determinar la tasa de detección de los adenomas (TDA) e identificar las indicaciones de colonoscopia que predicen su hallazgo. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a colonoscopia entre febrero y julio de 2020 en un centro especializado de Medellín, Colombia. Se estimó la TDA y se identificaron las indicaciones de colonoscopia, que se consideran predictores para el hallazgo de adenomas. Resultados: la detección general de adenomas fue del 21 % (n = 992) y la TDA en la población de tamizaje fue del 25 %. El rango de 40 a 49 años aportó el 12 % del total de adenomas detectados y la población masculina tuvo mayor incidencia (OR 1,73; IC 95 % 1,25-2,38; p < 0,001). El antecedente personal de pólipos (OR 1,86; IC 95 % 1,25-2,78; p = 0,002) y la presencia de sangre oculta en heces (OR 2,67; IC 95 % 1,12-6,35; p 0,026) se consideran predictores para el hallazgo de adenomas. El uso de filtros LCI mostró mejores resultados en la detección de las lesiones (OR 1,43; IC 95 % 1,02-2,0). Conclusiones: las indicaciones de la colonoscopia pueden predecir la probabilidad de detección de adenomas. El género masculino, el antecedente personal de pólipos, la presencia de sangre oculta en heces y la búsqueda de adenomas a partir de los 40 años son las variables que aumentan la probabilidad de encontrar adenomas. El uso de filtros LCI aumenta la detección de lesiones. La edad sugerida para el inicio del tamizaje de CCR es a partir de los 40 años.

Abstract Aim: To determine the adenoma detection rate (ADR) and identify the indications for a colonoscopy that predict adenomas. Materials and methods: Cross-sectional study. We included patients older than 18 years who underwent colonoscopy between February and July 2020 at a specialized center in Medellín, Colombia. We estimated the ADR and identified the indications for a colonoscopy, considered predictors for finding adenomas. Results: The overall adenoma detection was 21 % (n = 992) and ADR in the screening population was 25 %. The range of 40-49 years contributed 12 % of the total number of adenomas detected, and the male population had a higher incidence (OR 1.73; 95 % CI 1.25-2.38; p < 0.001). Personal history of polyps (OR 1.86; 95 % CI 1.25-2.78; p = 0.002) and fecal occult blood (OR 2.67; 95 % CI 1.12-6.35; p 0.026) are deemed predictors for finding adenomas. LCI filters showed better results in detecting lesions (OR 1.43; 95 % CI 1.02-2.0). Conclusions: The indications for a colonoscopy can predict the probability of detecting adenomas. Male gender, a personal history of polyps, fecal occult blood, and the search for adenomas after the age of 40 are the variables that increase the probability of finding adenomas. The use of LCI filters increases lesion detection. The suggested age to start CRC screening is 40 years.

Resumen Objetivo: El proyecto CoVIDA es una colaboración público-privada liderada por la Universidad de los Andes que contribuyó a la vigilancia epidemiológica del SARS-CoV-2 en Bogotá y municipios cercanos. Nuestro objetivo fue describir el desarrollo y rendimiento de la estrategia de tamizaje gratuito con RT-PCR mediante un modelo Drive/Walk through para SARS-CoV-2 implementado por CoVIDA. Materiales y métodos: Realizamos un análisis descriptivo de las características y desempeño de los centros de tamizaje Drive/Walk through de CoVIDA. El modelo y los indicadores de proceso para evaluar el desempeño del modelo se basaron en experiencias internacionales y la literatura científica. Se implementaron dos cen tros de tamizaje en centros comerciales del norte y sur de Bogotá. Se reportó la cantidad de pruebas tomadas, pruebas positivas y de participantes que utilizaron el modelo de acuerdo con el tipo de ocupaciones. Resultados : En total, se realizaron 36,689 pruebas RT-PCR nasofaríngeas para SARS-CoV-2 con una positividad acumulada del 5,75%. Los indicadores de proceso mostraron un excelente desempeño y una contribución importante en la reducción de las barreras de acceso a las pruebas. Conclusiones: los centros de tamizaje con modelo Drive/Walk through de CoVIDA apoyaron la vigilancia epidemiológica en población asintomática o con síntomas leves en Bogotá. Los países de ingresos bajos y medianos pueden utilizar este modelo como una estrategia innovadora y rentable para aumentar la realización de las pruebas y ayudar a mitigar la pandemia.

Abstract Objective: The CoVIDA project is a public-private collaboration led by Universidad de los Andes that contributed to the SARS-CoV-2 epidemiological surveillance in Bogotá and nearby municipalities. We aimed to describe the development and performance of the Drive/Walk-through free RT- PCR for SARS-CoV-2 testing strategy implemented by CoVIDA. Material and method: We performed a descriptive analysis of the characteristics and performance of the CoVIDA Drive/Walk-through testing centers. The model and the process indicators to assess the model’s performance were based on international experiences and scientific literature. Two screening centers were imple mented in shopping centers in the north and south of Bogotá. We reported the number of tests taken, the number of positive tests, and the number of participants that used the model by the type of occupations. Results: In total, 36,689 nasopharyngeal RT-PCR tests for SARS-CoV-2 were performed with a 5.75% cumulative positivity. Process indicators showed an excellent performance and an important contribution in reducing barriers to access to testing. Conclusions: the CoVIDA Drive/Walk-through testing centers supported the epidemiological surveillance in asymptomatic or mild-symptomatic population in Bo gotá. Low and middle-income countries can use this model as a cost-effective and innovative solution strategy to intensify testing and help mitigate the pandemic.

Resumen La Comisión de la Verdad en Colombia se estableció a partir del modelo de justicia transicional. Su función es servir como medida de reconocimiento de los hechos violentos durante el conflicto armado, que han dejado más de nueve millones de víctimas. En este marco, se realizó un estudio descriptivo correlacional (N=1166) con una muestra de 22 departamentos del país para evaluar el conocimiento, la aprobación y la efectividad percibida de los primeros años de la Comisión a partir de aspectos psicosociales: victimización, emociones colectivas, reconciliación, memoria colectiva. El 58% eran víctimas directas. Los resultados indican altos niveles de aprobación y de disposición a participar en las actividades de la Comisión, así como cierto escepticismo sobre su utilidad y una baja confianza en las disculpas oficiales de los grupos en conflicto. También se encuentra un alto índice de emociones positivas relacionadas con la comisión y una baja confianza en las instituciones gubernamentales. Lo encontrado en este estudio, coincide con experiencias previas de comisiones de la verdad en Latinoamérica, y abre el debate sobre las especificidades del contexto colombiano en la búsqueda de paz y las implicaciones del trabajo de la comisión en el proceso de reparación.

Abstract The Truth Commission in Colombia was established based on the transitional justice model. Its function is to serve as a measure of recognition of the violent events during the armed conflict, which has left more than nine million victims. In this scenario, a descriptive correlational study (N=1166) was conducted with a sample of 22 provinces of the country to evaluate the knowledge, approval, and perceived effectiveness of the first years of the Commission from psychosocial aspects: victimization, collective emotions, reconciliation, collective memory. 58% were direct victims. The results indicate high levels of approval and disposition to participate in the Commission’s activities, as well as some skepticism about its usefulness and low confidence in the official apologies of the groups in conflict. A high index of positive emotions related to the commission and low trust in government institutions is also found. The findings of this study coincide with previous experiences of truth commissions in Latin America and open the debate on the specificities of the Colombian context in the search for peace and the implications of the commission’s work in the reparation process.

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Resumo A Comissão da Verdade na Colômbia foi criada com base no modelo de justiça de transição. A sua função é servir de medida de reconhecimento dos acontecimentos violentos durante o conflito armado, que deixaram mais de nove milhões de vítimas. Neste contexto, foi realizado um estudo descritivo correlacional (N=1166) com uma amostra de 22 departamentos do país para avaliar o conhecimento, aprovação e percepção da eficácia dos primeiros anos da Comissão a partir de aspectos psicossociais: vitimização, emoções colectivas, reconciliação, memória colectiva. Cinquenta e oito por cento foram vítimas directas. Os resultados indicam elevados níveis de aprovação e vontade de participar nas actividades da Comissão, bem como algum cepticismo quanto à sua utilidade e baixa confiança nas desculpas oficiais dos grupos em conflito. Há também um elevado nível de emoções positivas relacionadas com a comissão e uma baixa confiança nas instituições governamentais. As conclusões deste estudo coincidem com experiências anteriores de comissões de verdade na América Latina, e abrem o debate sobre as especificidades do contexto colombiano na busca da paz e as implicações do trabalho da comissão no processo de reparação.

Abstract BACKGROUND: Autoimmune hemolytic anemia is characterized by lysis of erythrocytes that occurs due to immune mechanisms; it affects one in every 140,000 pregnant women. Hemolytic anemia due to warm antibodies constitutes 80% of the cases and poses risks of maternal morbidity: angina, heart failure and death. For the fetus: fetal growth restriction, preterm delivery, miscarriage or fetal death. For the neonate: hemolytic disease of the newborn. It is a very low frequency disease. CLINICAL CASE: 19-year-old patient, 30 weeks pregnant, with a history of autoimmune hemolytic anemia due to warm antibodies, with dyspnea and palpitations. On admission to the Central Military Hospital, hemodynamic instability was documented, and hemolytic crisis was diagnosed. She was treated with boluses of methylprednisolone, then prednisone and transfusion of blood products. The pregnancy was terminated by delivery, with a low-birth-weight newborn, without signs of neonatal hemolysis and adequate maternal and perinatal outcome. CONCLUSION: Autoimmune hemolytic anemia due to warm antibodies is a disease of very low frequency during pregnancy that favors morbidity in the mother and fetus, due to the potential possibility of the antibodies crossing the placental barrier. Diagnosis is established by identification of hemolysis with positive antiglobulin or direct Coombs&apos; test. Transfusion support and corticosteroids are the first line of treatment.

Resumen ANTECEDENTES: La anemia hemolítica autoinmunitaria se caracteriza por la lisis de eritrocitos que ocurre debido a los mecanismos inmunitarios; afecta a una de cada 140,000 embarazadas. La anemia hemolítica por anticuerpos calientes constituye el 80% de los casos y condiciona riesgos de morbilidad materna: angina, insuficiencia cardiaca y muerte. Para el feto: restricción del crecimiento fetal, parto pretérmino, aborto u óbito fetal. Para el neonato: enfermedad hemolítica del recién nacido. Es una enfermedad de muy baja frecuencia. CASO CLINICO: Paciente de 19 años, con 30 semanas de embarazo, antecedente de anemia hemolítica autoinmunitaria por anticuerpos calientes, con cuadro de disnea y sensación de palpitaciones. A su ingreso al Hospital Militar Central se documentó inestabilidad hemodinámica y se diagnosticó crisis hemolítica. Se trató con bolos de metilprednisolona, después prednisona y transfusión de hemoderivados. La finalización del embarazo fue por parto, con recién nacido de bajo peso, sin signos de hemólisis neonatal y adecuado desenlace materno y perinatal. CONCLUSION: La anemia hemolítica autoinmunitaria por anticuerpos calientes es una enfermedad de muy baja frecuencia durante el embarazo que favorece la morbilidad en la madre y el feto, por la potencial posibilidad de que los anticuerpos crucen la barrera placentaria. El diagnóstico se establece con la identificación de la hemólisis con prueba de antiglobulina o Coombs directo positivo. El soporte transfusional y los corticosteroides son la primera línea de tratamiento.