Resumen Introducción. Las prácticas sostenibles son importantes como herramientas de mitigación y adaptación al cambio climático, por lo que es oportuno comprender qué factores influencian las decisiones de las personas productoras del cultivo de arroz en adoptar una práctica de conservación en su sistema de producción. Objetivo. Determinar las relaciones causales entre las variables que permiten entender la adopción de prácticas de conservación en el cultivo del arroz por parte de las personas productoras. Materiales y métodos. Se realizó un estudio entre julio y septiembre del 2021 en los sistemas productivos de arroz en Costa Rica, con personas productoras de las regiones Brunca, Chorotega, Huetar y Pacífico Central, a través de un muestreo por cuotas. Se aplicó una encuesta a un total de 67 personas productoras de arroz. La investigación realizada fue cuantitativa y se identificaron grados de adopción de prácticas de conservación, se realizaron agrupaciones mediante clústeres y se utilizó un modelo probit ordenado para analizar los factores que influyen en la intensidad de adopción de tecnologías o prácticas de conservación en estos sistemas productivos. Resultados. Una mayor adopción de prácticas de conservación en los sistemas productivos del cultivo de arroz estuvo influenciada por el nivel de escolaridad de la persona productora, la pertenencia o afiliación a organizaciones del sector arrocero y la tenencia de la tierra. Conclusiones. El diseño de estrategias de prácticas de conservación en el cultivo del arroz se beneficia de una mejor comprensión de las relaciones entre las variables socioeconómicas, productivas y del entorno, que permitan aumentar la probabilidad de que una persona productora implemente y mantenga en el tiempo el uso de estas prácticas de conservación.

Abstract Introduction. Sustainable practices are important tools for mitigating and adapting to climate change, making it essential to understand the factors influencing rice producers’ decisions to adopt conservation practices in their production system. Objective. To determine the causal relationships between variables that explain the adoption of conservation practices by rice producers. Materials and methods. A study was conducted between July and September 2021 in rice production systems in Costa Rica, involving producers from the Brunca, Chorotega, Huetar, and Central Pacific regions through quota sampling. A survey was administered to a total of 67 rice producers. The research was quantitative, identifying degrees of adoption of conservation practices, performing cluster groupings, and using an ordered probit model was to analyze the factors influencing the intensity of adoption of conservation technologies or practices in these production systems. Results. Greater adoption of conservation practices in rice production systems was influenced by the producer’s level of education, membership or affiliation with organizations in rice sector, and land ownership. Conclusions. The design of strategies for conservation practice in rice cultivation benefits from a better understanding of the relationships between socioeconomic, productive, and environmental variables, which can increase the likelihood that a producer will implement and maintain these conservation practices over time.

RESUMEN Theobroma cacao (cacao) en República Dominicana es uno de los principales rubros de exportación, registrando un crecimiento sostenido en los últimos cinco años. Son más de 36.000 productores en el país, beneficiando indirectamente a más de 300 mil personas. El país tiene un gran potencial para la producción de cacao, pero debido a la falta de fertilización de las plantaciones combinado con la falta de información sobre el aporte de nutrientes provenientes de la mineralización de biomasa en los sistemas de producción, se presentan bajos rendimientos. El estudio se desarrolló en la provincia Duarte en el período de julio 2016 a junio 2017, con el objetivo de cuantificar la producción de biomasa en cuatros sistemas agroforestales: cacao en monocultivo (C), cacao más Erythrina spp. (C+ Am), cacao más Persea americana (C+Ag), y cacaos más cítricos (C+Ci). Se usó un diseño experimental en arreglo multifactorial 4x15x12: con cuatro sistemas agroforestales, en quince localidades y doce fechas de muestreo, donde se consideró a cada finca como una repetición. Se instalaron cuatro trampas de tubo y maya de saco por finca, con un área de 1 m2. La biomasa promedio por ubicación y fecha se analizó mediante análisis de varianza y prueba de Duncan (P=0,05 %). La mayor producción promedio de biomasa se obtuvo en C+Am con 49,3 T ha-1año-1 (41,08 % del total). Le siguió el sistema C con 27,02 T ha-1año-1, C+Ag con 22,2 T ha-1año-1 y C+Ci con 17,2 T ha-1año-1. La producción neta anual fue de 120 T ha-1año-1, siendo 115,2 T ha-1año-1 atribuible a la especie en estudio, y 4,2 T ha-1año-1 a otras especies. Los valores demuestran una alta producción de biomasa en los sistemas agroforestales asociados al cacao.

RESUMO O cacau (Theobroma cacao L.) na República Dominicana é um dos principais itens de exportação, registrando crescimento sustentado nos últimos cinco anos. São mais de 36 mil produtores no país, beneficiando indiretamente mais de 300 mil pessoas. O país tem grande potencial para a produção de cacau, mas devido à falta de fertilização das plantações aliada à falta de informações sobre a contribuição dos nutrientes provenientes da mineralização da biomassa nos sistemas de produção, ocorrem baixos rendimentos. O estudo foi desenvolvido na província Duarte no período de julho de 2016 a junho de 2017, com o objetivo de quantificar a produção de biomassa em quatro sistemas agroflorestais: cacau em monocultura (C), cacau mais papoula (Erythrina spp. Walp.) (C+ Am ), cacau mais abacate (Persea Americana Mill.) (C+Ag) e cacau mais cítricos (C+Ci). Foi utilizado um delineamento experimental em arranjo multifatorial 4x15x12: com quatro sistemas agroflorestais, em quinze localidades e doze datas de amostragem, onde cada fazenda foi considerada uma repetição. Foram instaladas quatro armadilhas com tubo de PVC e tela de saco por fazenda, com área de 1 m2. A biomassa média por local e data foi analisada por análise de variância e teste de Duncan (p=0,05 %). A maior produção média de biomassa foi obtida em C+Am com 49,3 T/ha/ano (41,08 % do total). Seguiu-se o sistema C com 27,02 T/ha/ano, C+Ag com 22,2 T/ha/ano e C+Ci com 17,2 T/ha/ano. A produção líquida anual foi de 120 T/ha/ano, sendo 115,2 T/ha/ano atribuíveis às espécies em estudo e 4,2 T/ha/ano às demais espécies. Os valores demonstram uma elevada produção de biomassa nos sistemas agroflorestais associados ao cacau.

ABSTRACT Theobroma cacao (cocoa) in the Dominican Republic is one of the main export items, registering a sustained growth in the last five years. There are more than 36,000 producers in the country, indirectly benefiting more than 300 thousand people. The country has great potential for cocoa production, but due to the lack of fertilization of the plantations combined with the lack of information on the contribution of nutrients from the mineralization of biomass in the production systems, low yields are presented. The study was carried out in the Duarte province in the period from July 2016 to June 2017, with the objective of quantifying the biomass production in four agroforestry systems: cocoa in monoculture (C), cocoa plus Erythrina spp (C+ Am), cocoa plus Persea americana (C+Ag ), and cocoa plus citrus (C+Ci). A multifactorial experimental design 4x15x12 was used: with four agroforestry systems, in fifteen locations and twelve sampling dates, where each farm was considered as a replicate. Four pipe and sack mesh traps were installed per farm, with an area of 1 m2. The average biomass by location and date was analyzed by analysis of variance and Duncan test (P = 0.05 %). The highest average biomass production was obtained in C + Am with 49.3 T ha-1 year-1 (41.08% of the total). It was followed by system C with 27.02 T ha-1 year-1, C + Ag with 22.2 T ha-1 year-1 and C + Ci with 17.2 T ha-1 year-1. The annual net production was 120 T ha-1 year-1, of which 115.2 T ha-1 year-1 was attributable to the species under study, and 4.2 T ha-1 year-1 to other species. The values demonstrate a high biomass production in agroforestry systems associated with cocoa.

RESUMEN El dengue es un problema de salud pública mundial en especial cuando se trata de países con climas tropicales y subtropicales. Objetivo Describir las manifestaciones orales presentes durante la infección por dengue. Materiales y Método Se realizó una revisión sistemática cualitativa registrada en OSF Registries. La búsqueda se realizó en PubMed, Scielo y Scopus; desde el 15 de junio al 18 de julio del 2023, y se empleó ecuaciones de términos MeSH con operadores booleanos. Se obtuvieron 299 artículos analizados en tres etapas, quedando 8 investigaciones para su revisión. Se empleó RAYYAN para la selección y tablas para el análisis de los estudios. Se valoraron los estudios bajo dos criterios: metadatos y manifestaciones intraorales y extraorales por dengue. Resultados Se revisaron 8 estudios publicados en el 2012, 2013, 2014, 2019, 2020 y 2021. Reportaron como diagnóstico dengue hemorrágico y dengue tipo 1, señalaron la presencia de encías hemorrágicas y edematosas, lesiones maculopapulares en mucosa de labio inferior con dolor y disfagia; asimismo, se registró candidiasis pseudomembranosa, papilas gustativas edematosas y eritematosas. Conclusiones Los reportes de manifestaciones orales por dengue son deficientes, se requiere de más investigaciones para poder realizar un correcto diagnóstico y diferenciarlo de otras patologías.

ABSTRACT Dengue is a global public health problem, especially in countries with tropical and subtropical climates. Aim To describe the oral manifestations, present during dengue infection. Materials and method A qualitative systematic review was conducted in OSF Registries. The search was conducted in PubMed, Scielo and Scopus, from June 15 to July 18, 2023, using MeSH term equations with Boolean operators. A total 299 articles were analyzed in three stages, leaving 8 studies for review. RAYYAN was used for selection and tables for study analysis. Studies were assessed under two criteria: metadata, and intraoral and extraoral manifestations of dengue. Results The review included 8 studies, published in 2012, 2013, 2014, 2019, 2020 and 2021. The studies reported hemorrhagic dengue and type 1 dengue as diagnoses. They recorded presence of hemorrhagic and edematous gums, maculopapular lesions in the mucosa of the lower lip with pain and dysphagia, Pseudomembranous candidiasis, and edematous and erythematous taste buds. Conclusions Reports of oral manifestations of dengue are deficient, and further research is required to enable correct diagnosis and differentiation from other pathologies.

Resumen La autoevaluación de los programas de maestría impartidos total o parcialmente en entornos virtuales permite la mejora de estos y favorece la toma de decisiones basada en evidencias. La eficacia de la autoevaluación depende de los indicadores utilizados por lo que es indispensable determinar el valor de estos. El objetivo del trabajo fue implementar un instrumento de evaluación de los indicadores para la autoevaluación de la calidad de los programas virtuales de maestría. Se realizó la identificación y análisis de artículos científicos, guías de diseño y normas técnicas que abordan la evaluación de indicadores. Se empleó el motor de búsqueda de Google y Google Académico con las palabras clave: indicadores, sistemas de indicadores, evaluación de indicadores. Como resultado del análisis se identificaron seis criterios de calidad de los indicadores utilizados en la autoevaluación de los programas virtuales de maestría. Se elaboró un instrumento para medir estos seis criterios mediante una escala de Likert de cinco niveles. La prueba piloto del instrumento diseñado permitió su validación y mejorar los indicadores utilizados en la autoevaluación de los programas virtuales de maestría en la Cátedra de Calidad, Metrología y Normalización de la Universidad de La Habana.

Abstract Systematic self-assessment of master's programs taught totally or partially in virtual environments allows the improvement of these and favors evidence-based decision making. Self-assessment effectiveness is to a large extent due to indicators that are defined to carry it out. Value determination of these indicators for the self-assessment´s objectives achievement is the first step to the realization of this. Given the above, the objective of this work was to implement an instrument for evaluating the self-assessment´s indicators for quality of virtual programs master's. It was carried out identification and analysis of scientific articles, design guides and technical standards that address the evaluation of indicators. The Google and Google Scholar search engine was used with the keywords: indicators, indicator systems, indicator evaluation. As a result of the analysis, six indicators’ quality criteria used in the master's virtual programs self-assessment were identified. An instrument was developed to measure these six criteria through a five-level Likert scale. Pilot test of designed instrument allowed its validation and improve the indicators used in master's virtual programs self-assessment in the Chair of Quality, Metrology and Standardization of the University of Havana.

Abstract Introduction: Laryngeal papillomatosis (LP) is a disease caused by the human papillomavirus (HPV), with obstruction of the upper airways. Direct contact is the most frequent form of contagion in adults, although it can appear from childhood and persist throughout life due to contamination of the product when it comes out through the vaginal canal where the larynx is generally the most affected and can present mild signs such as dysphonia to severe signs of airway obstruction. Case report: corresponds to a 30-year-old female with a 37-week pregnancy, which began with symptoms of upper respiratory tract obstruction, which triggered death due to anoxia caused by laryngeal papillomatosis. Discussion: the practice of necrosurgery entails a teaching-learning process that dates back to times as remote as ancient Greece, during its procedure it generates knowledge for the experts as well as for the students who participate in it, contributing to the pedagogical process of the doctor, to The presented case takes on the importance of the pathophysiological consequence of a disease left to evolve freely and the dire consequences that it caused in an obstetric patient. Conclusions: with the presentation of this case we intend to make necropsies visible as a formative element of enormous value for the student and experts in the medical area, as well as the value for the sciences in general for the contribution on pathology, epidemiology of the diseases, pathophysiology, among others, and the need to carry out a complementary examination as prescribed by the clinical practice guidelines in Mexico in order to avoid deaths such as the one presented.

Resumen Introducción. La papilomatosis laríngea (PL) es una enfermedad causada por el virus papiloma humano (VPH) con obstrucción de vías aéreas superiores. Su forma de contagio es mediante contacto directo, y es más frecuente en adultos, aunque puede aparecer desde la niñez y persistir durante la vida debido a la contaminación del producto al salir por el canal vaginal, donde la laringe generalmente es la más afectada y puede presentar desde signos leves como disfonía hasta otros más severos de obstrucción aérea. Presentación del caso. Corresponde a una femenina de 30 años con un embarazo de 37 semanas, la cual inició con síntomas de obstrucción de vías respiratorias superiores que desencadenó una muerte por anoxia causada por una papilomatosis laríngea. Discusión. La práctica de la necrocirugía conlleva a un proceso de enseñanza y aprendizaje que data de tiempos tan remotos como la antigua Grecia. Durante su procedimiento genera conocimientos para los expertos como para los alumnos que en ella participan, lo que coadyuva al proceso pedagógico del médico. Para el caso presentado cobra importancia la correlación fisiopatológica de una enfermedad dejada a libre evolución y las consecuencias tan funestas que provocó en una paciente obstétrica. Conclusiones. Con la presentación de este caso pretendemos visibilizar a las necropsias como un elemento formativo de inmenso valor para el estudiante y los expertos del área médica y afines, así como el valor para las ciencias en general por la aportación sobre patología, epidemiología de las enfermedades, fisiopatología, entre otras, y la necesidad de realizar una exploración complementaria a lo pautado por las guías de práctica clínica en México a fin de evitar muertes como la presentada.

Resumo Introdução. A papilomatose laríngea (LP) é uma doença causada pelo papilomavírus humano (HPV) com obstrução das vias aéreas superiores. Sua forma de contágio é por contato direto, sendo mais comum em adultos, embora possa surgir desde a infância e persistir ao longo da vida devido à contaminação do produto ao sair pelo canal vaginal, onde geralmente a laringe é a mais afetada e pode apresentar desde sinais leves, como disfonia, até sinais mais graves de obstrução aérea. Apresentação do caso. Corresponde a uma mulher de 30 anos, com gestação de 37 semanas, que iniciou com sintomas de obstrução de vias aéreas superiores que desencadearam óbito por anóxia causada por papilomatose laríngea. Discussão. A prática da necrocirurgia envolve um processo de ensino e aprendizagem que remonta a tempos tão antigos quanto a Grécia antiga. Durante seu procedimento gera conhecimento tanto para os especialistas quanto para os alunos que dele participam, o que contribui para o processo pedagógico do médico. Para o caso apresentado, torna-se importante a correlação fisiopatológica de uma doença que evoluiu e as consequências desastrosas que ela causou em uma paciente obstétrica. Conclusões. Com a apresentação deste caso pretendemos dar visibilidade às autópsias como um elemento de formação de imenso valor para o estudante e especialistas das áreas médicas e afins, bem como de valor para a ciência em geral pelo contributo na patologia, epidemiologia das doenças , fisiopatologia, entre outros, e a necessidade de realizar exame complementar conforme prescrito pelas diretrizes de prática clínica no México, a fim de evitar mortes como a apresentada.

ABSTRACT Foundation: As the number of older adults aged 60 years and older increases, there is an urgent need to look for alternatives to reduce the incidence of amnestic mild cognitive impairment. A promising means that has been showing results is the use of the Internet and the use of online applications. Objective: To identify the association between the use of online applications and amnestic mild cognitive impairment in older adults. Methods: Analytical observational study, case-control type, carried out in family doctor's office number 1, at the Ramón López Peña Teaching Polyclinic health area, Santiago de Cuba province, from July to December 2023. The studied population were 182 older adults, 60-years or older (45 cases and 135 controls). The association was studied with the following variables: age, sex, level of education, online applications used and frequency of use. Results: 64.4% of the patients were between 70 and 79 years old. Female was the predominant sex, with 57.8%. Secondary education had a percentage of 53.3%. Very frequent use of online applications was shown in only 17.8% of the cases. Facebook was the most used application by 84.4%. Conclusions: A protective association was identified between online applications and amnestic mild cognitive impairment in older adults.

RESUMEN Fundamento: A medida que aumenta el número de adultos de 60 años y más, urge la necesidad de buscar alternativas para reducir la incidencia del deterioro cognitivo leve amnésico. Un medio prometedor que ha venido mostrando resultados es el uso del Internet y el empleo de las aplicaciones en línea. Objetivo: Identificar la asociación entre el uso de las aplicaciones en línea y el deterioro cognitivo leve amnésico en adultos mayores. Métodos: Estudio observacional analítico, de tipo casos y controles, realizado en el consultorio médico de familia número 1, del área de salud Policlínico Docente Ramón López Peña, provincia Santiago de Cuba, desde julio a diciembre del año 2023. La población de estudio estuvo constituida por 182 adultos mayores, con 60 años o más (45 casos y 135 controles). Se estudió la asociación con las siguientes variables: edad, sexo, nivel de escolaridad, aplicaciones en línea usadas y frecuencia de su uso. Resultados: El 64,4 % de los pacientes tenía edades entre 70 a 79 años. El sexo predominante fue el femenino, con un 57,8 %. La educación secundaria tuvo un porcentaje de 53,3 %. El uso muy frecuente de las aplicaciones en línea se mostró solamente en un 17,8 % de los casos. Facebook fue la aplicación más usada por el 84,4 %. Conclusiones: Se identificó una asociación protectora entre las aplicaciones en línea y el deterioro cognitivo leve amnésico en adultos mayores.

ABSTRACT Foundation: Diabetes mellitus has been considered by the World Health Organization a serious health problem to be solved throughout the world. Its prevention and educating about it is essential. Objective: To describe an educational intervention on type 2 diabetes mellitus results in patients with risk factors. Methods: Intervention study, with a before and after design, which included 120 patients over 18 years of age with diabetes mellitus risk factors, belonging to Medical Office No. 6, in Nuevitas, Camagüey province. A survey was applied to measure the level of knowledge, before and after the educational intervention. The variables: age, educational level, knowledge about diabetes mellitus, risk factors and prevention were analyzed. Results: Women, university education level and those over 60 years of age predominated. At the beginning of the study, around 75% of the participants showed fair or low knowledge about diabetes mellitus, risk factors and prevention. All of these parameters increased above 85% after the intervention. Conclusions: A notable increase in knowledge about diabetes mellitus, its risk factors and how to prevent it was achieved. These types of strategies, applicable from the primary level of care, imply a benefit in the prevention of this and other non-communicable diseases.

RESUMEN Fundamento: La diabetes mellitus ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud un grave problema de salud por resolver en todo el orbe. Su prevención resulta imprescindible, y educar al respecto es fundamental. Objetivo: Describir resultados de una intervención educativa sobre diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con factores de riesgo. Métodos: Estudio de intervención, con diseño de antes y después, que incluyó a 120 pacientes mayores de 18 años con factores de riesgo de diabetes mellitus, pertenecientes al Consultorio Médico No. 6, en Nuevitas, provincia de Camagüey. Se aplicó una encuesta para medir el nivel de conocimientos, antes y después de la intervención educativa. Se analizaron las variables edad, nivel de escolaridad, conocimiento sobre diabetes mellitus, factores de riesgo y prevención. Resultados: Predominaron las mujeres, el nivel de escolaridad universitario y los mayores de 60 años. Al inicio del estudio, alrededor del 75 % de los participantes mostró regular o bajo conocimiento sobre diabetes mellitus, factores de riesgo y prevención. Todos estos parámetros aumentaron por encima del 85 % después de la intervención. Conclusiones: Se logró un incremento notable de los conocimientos acerca de la diabetes mellitus, sus factores de riesgo y cómo prevenirla. Este tipo de estrategias, aplicables desde el nivel primario de atención, implican un beneficio en la prevención de esta y otras enfermedades no transmisibles.

RESUMEN Las quemas controladas son comúnmente utilizadas por los agricultores en tierras de vocación forestal para la limpieza del terreno previo al establecimiento de cultivos agrícolas. El presente trabajo experimental tuvo como objetivo evaluar el comportamiento del fuego en quemas controladas en tierras de vocación forestal en la comuna Sancán, provincia de Manabí, Ecuador. Se delimitaron 10 parcelas de 1,18 x 5 m en hileras de combustible y tres parcelas de 20 x 50 m en combustibles dispersos. Durante la quema se midieron las variables temperatura del aire, humedad relativa y velocidad del viento a 0,50 metros de altura del suelo y a más de 3,00 m de distancia del extremo de la parcela por donde se inició el fuego. El material combustible se caracterizó considerando peso, espesura y contenido de humedad antes de la quema. Los parámetros del comportamiento del fuego evaluados fueron velocidad de propagación, intensidad lineal del fuego, alturas de las llamas, altura de secado letal y calor liberado por unidad de área. El comportamiento del fuego mostró valores medios superiores para todos los parámetros en las parcelas ubicadas en las hileras de combustible, excepto para el caso de la velocidad de propagación. Además, en esas parcelas los valores de la desviación estándar obtenidos para cada variable indican mayor dispersión de los datos con respecto a la media lo cual supone un comportamiento del fuego menos homogéneo en sentido general. Los resultados obtenidos pueden ser utilizados para fundamentar el uso responsable del fuego en tierras de vocación forestal.

RESUMO A queima controlada é comumente usada por agricultores em terras florestais para limpar a terra antes do estabelecimento de culturas agrícolas. O objetivo deste trabalho experimental foi avaliar o comportamento do fogo em queimadas controladas em terras florestais na comuna de Sancán, província de Manabí, Equador. Foram delimitadas 10 parcelas de 1,18 x 5 m em fileiras de combustíveis e três parcelas de 20 x 50 m em combustíveis dispersos. Durante a queima, as variáveis temperatura do ar, umidade relativa e velocidade do vento foram medidas a 0,50 metros do solo e a mais de 3,00 m de distância do final da parcela onde ocorreu o incêndio. O material combustível foi caracterizado considerando peso, espessura e teor de umidade antes da queima. Os parâmetros de comportamento do fogo avaliados foram velocidade de propagação, intensidade linear do fogo, altura das chamas, altura de secagem letal e calor liberado por unidade de área. O comportamento do fogo apresentou maiores valores médios para todos os parâmetros nas parcelas localizadas nas linhas de combustível, exceto para o caso da velocidade de propagação. Além disso, nestas parcelas os valores de desvio padrão obtidos para cada variável indicam maior dispersão dos dados em relação à média, o que implica um comportamento do fogo menos homogéneo de uma forma geral. Os resultados obtidos podem ser utilizados para apoiar o uso responsável do fogo em terras florestais.

ABSTRACT Controlled burning is commonly used by farmers on forestry lands to clear the land prior to establishing agricultural crops. The objective of this experimental work was to evaluate the behavior of fire in controlled burning on forestry lands in the Sancán commune, province of Manabí, Ecuador. 10 plots of 1.18 x 5 m were delimited in fuel rows and three plots of 20 x 50 m in dispersed fuels. During the burning, the variables air temperature, relative humidity and wind speed were measured at 0.50 meters above the ground and more than 3.00 m away from the end of the plot where the fire started. The fuel material was characterized considering weight, thickness and moisture content before burning. The fire behavior parameters evaluated were propagation speed, linear fire intensity, flame heights, lethal drying height and heat released per unit area. Fire behavior showed higher mean values for all parameters in the plots located in the fuel rows, except for the case of propagation speed. Besides, in these plots, the standard deviation values obtained for each variable indicate greater dispersion of the data with respect to the mean, which implies less homogeneous fire behavior in a general sense. The results obtained can be used to support the responsible use of fire in forestry lands.

RESUMEN Introducción: La Pandemia COVID-19, ha tenido impactos negativos en la salud física y mental de las personas, así como las medidas adoptadas por los gobiernos, para prevenir el contagio masivo de la población como el confinamiento, el aislamiento social, el trabajo y educación virtual. Dentro de los afectados por estos cambios, se encontrarían los estudiantes universitarios del área de la salud, que además de estudiar en estas condiciones de pandemia, no han podido hacer sus prácticas de los servicios de salud. Esta situación de exposición al aislamiento, podría afectar la salud mental de los jóvenes estudiantes universitarios. Objetivo: determinar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios y su relación con variables sociodemográficas y las características del aislamiento social durante la Pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal y cuantitativo, con una muestra de 818 estudiantes universitarios de facultades de ciencias de la salud, mediante el cuestionario autoadministrado DASS-21. Resultados: Los principales hallazgos fueron: una mayor prevalencia en niveles altos (severos y extremadamente severos) en la ansiedad, alcanzado casi a 4 de cada 10 de los evaluados; por otro lado, en depresión y el estrés, 2 de cada 10 de los evaluados, se encontraron en los niveles mencionados. En relación con las variables sociodemográficas, las relacionadas con el COVID-19 y aislamiento social, se hallaron diferencias estadísticamente significativas con el género (mujeres > varones), el haber tenido COVID-19 (Sí > No) y vivir con familiares como antes de la pandemia (Sí > No) obtuvieron en promedio mayores puntajes en depresión, ansiedad y estrés. Conclusión: Los estudiantes que presentaron mayor depresión, ansiedad y estrés con una diferencia significativa fueron de género femenino, con antecedentes de haber tenido Covid-19, menor contacto con familiares y haber cumplido con aislamiento social total.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 Pandemic has had negative impacts on the physical and mental health of people, as well as the measures adopted by governments to prevent the massive contagion of the population, such as confinement, social isolation, virtual work, and virtual education. Among those affected by these changes would be university students in the health area who, in addition to studying in these pandemic conditions, have been unable to do their health service practices. This situation of exposure to isolation could affect the mental health of young university students. Objective: To determine the levels of depression, anxiety, and stress in university students, their relationship with sociodemographic variables, and the characteristics of social isolation during the COVID-19 Pandemic. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional, and quantitative study was carried out with a sample of 818 university students from health sciences faculties using the DASS-21 self-administered questionnaire. Results: The main findings were a higher prevalence of high levels (severe and highly severe) in anxiety, reaching almost 4 out of 10 of those evaluated; On the other hand, in depression and stress, 2 out of 10 of those evaluated were found at the mentioned levels. Concerning the sociodemographic variables, those related to COVID-19 and social isolation, statistically significant differences were found with gender (women > men), having had COVID-19 (Yes > No), and living with relatives as before. On average, the pandemic (Yes > No) obtained higher scores in depression, anxiety, and stress. Conclusion: The students who presented greater depression, anxiety, and stress with a significant difference were female, with a history of having had Covid-19, less contact with family members, and having complied with total social isolation

RESUMEN Introducción: Las enfermedades infecciosas intestinales (diarrea) son una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. En 2015, constituyeron la novena causa principal de muerte para todas las edades. Objetivo: describir las características epidemiológicas de la mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales (diarreas) en Paraguay durante los años 2015 al 2019. Metodología: Estudio descriptivo, ecológico, transversal, retrospectivo, muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se consideraron los óbitos del CIE - 10, que incluyen al cólera (A01), fiebres tifoidea y paratifoidea (A01), shigelosis (A03), otras infecciones intestinales bacterianas (A04), otras intoxicaciones alimentarias bacterianas (A05), amebiasis (A06), otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (A07), infecciones intestinales debidas a virus (A08) y diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09). Se utilizaron datos de acceso abierto de la página WEB de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del MSP y BS de todos los Departamentos del país. Se calcularon tasas crudas y ajustadas (por 100.000 habitantes). Se utilizaron Excel y EPI INFO 7.0. Resultados: Se registraron 495 muertes, la mayor prevalencia fue en 2019 (tasa ajustada de 1,83) y menor en 2017 (1,36). Los meses con mayor mortalidad fueron enero y julio (9,9%). El 51,72% fueron mujeres (256), 30,91% mayores de 80 años y 28,28% (140) menores de 5 años, edad promedio 50,8, solteros 56,77% (281) y sin ningún tipo de educación 41,82% (207). El 80,61% (399) residía en área urbana. Las mayores tasas se registraron en Boquerón (33,3) y Amambay (15,2). El 95,56% (473) fueron diarreas y gastroenteritis de origen infeccioso. Discusión: Se registra alto porcentaje de mortalidad de diarreas de origen infeccioso. Los extremos de la vida constituyen la población más vulnerable.

ABSTRACT Introduction: Infectious intestinal diseases (diarrhea) are a major cause of morbidity and mortality worldwide. In 2015, it constituted the ninth leading cause of death for all ages. Objective: To describe the epidemiological characteristics of mortality due to infectious intestinal diseases (diarrhea) in Paraguay from 2015 to 2019. Methods: Descriptive, ecological, cross-sectional, retrospective, and non-probabilistic sampling of consecutive cases was performed. ICD-10 deaths included cholera (A01), typhoid and paratyphoid fever (A01), shigellosis (A03), other bacterial intestinal infections (A04), other bacterial food poisoning (A05), amebiasis (A06), other intestinal diseases due to protozoa (A07), intestinal infections due to viruses (A08), and diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin (A09). Open access data were obtained from the WEB page of the General Directorate of Strategic Information in Health of the MSP and BS of all the Departments of the country. Crude and adjusted rates (per 100,000 inhabitants) were calculated. Excel and EPI INFO 7.0 were used. Results: 495 deaths were registered; the highest prevalence was in 2019 (adjusted rate of 1.83) and the lowest in 2017 (1.36). The months with the highest mortality rates were January and July (9.9%). 51.72% were women (256), 30.91% were over 80 years old and 28.28% (140) were under 5 years old, average age 50.8, single 56.77% (281) and without any type of education 41.82% (207). A total of 80.61% (399) of the respondents resided in urban areas. The highest rates were registered in Boquerón (33.3) and Amambay (15.2). Diarrhea and gastroenteritis of infectious origin accounted for 95.56% of the cases (473). Discussion: There was a high percentage of mortality from infectious diarrhea. Extremes of life were the most vulnerable populations.

ABSTRACT Introduction: eye diseases are risk factors that cause accidents in older adults. Objective: to determine the behavior of ocular diseases of the anterior segment and adnexa in the elderly. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was carried out in the Clinic of the Villa Clara Ophthalmology Center from July to December 2022. The universe consisted of 426 patients and the sample was 123. The variables investigated were: age, sex, skin color , history of systemic diseases, history of ocular diseases, ocular symptoms, diseases of the anterior segment and adnexa, municipality of origin and indicated treatment; Absolute and relative percentage frequencies were used. Results: the age of 70 to 79 years (47.2%), the female sex (61.8%) and the white race (52.8%) predominated. High blood pressure (37.4%) and age-related macular degeneration (27.6%) were evident. Decreased visual acuity occurred in 69.1% and cataract was the predominant disease (43.9%). The Municipality of Santa Clara contributed 83 patients. 67.5% received surgical treatment. Conclusions: the elderly are vulnerable to suffering from diseases of the anterior segment and adnexes and there is a predominance of women, ages between 70 and 79 years and a history of high blood pressure and age-related macular degeneration. Cataract is the most common disease, which is why the largest number of patients received surgical treatment. The Municipality of Santa Clara is the one with the greatest origin.

RESUMEN Introducción: las enfermedades oculares son factores de riesgo causantes de accidentes en el adulto mayor. Objetivo: determinar el comportamiento de las enfermedades oculares del segmento anterior y de los anexos en el adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en la Consulta del Centro Oftalmológico de Villa Clara desde julio a diciembre de 2022. El universo lo constituyeron 426 pacientes y la muestra 123. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes de enfermedades sistémicas, antecedentes de enfermedades oculares, síntomas oculares, enfermedades del segmento anterior y de los anexos, municipio de procedencia y tratamiento indicado; se utilizaron frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: predominaron la edad de 70 a 79 años (47,2%), el sexo femenino (61,8%) y la raza blanca (52,8%). Se evidenciaron la hipertensión arterial (37,4%) y la degeneración macular asociada a la edad (27,6%). La disminución de la agudeza visual se manifestó en el 69,1% y la catarata fue la enfermedad predominante (43,9%). El Municipio de Santa Clara aportó 83 pacientes. El 67,5% recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusiones: el adulto mayor es vulnerable al padecimiento de enfermedades del segmento anterior y de los anexos y predominan las féminas, las edades entre los 70 y los 79 años y el antecedente de hipertensión arterial y de degeneración macular asociada a la edad. La catarata es la enfermedad más frecuente, por lo que el mayor número de pacientes recibió un tratamiento quirúrgico. El Municipio de Santa Clara es el de mayor procedencia.

ABSTRACT This article analyses the validity evidence based on the internal structure and reliability of the 12-item Herth Hope Index in a sample of 1255 inhabitants of the city of Arequipa (46.3% men and 53.7% women), located in the south of Peru. Five models were tested by confirmatory factor analysis and, based on the results, comparisons were made according to sex and age. The results suggest a two-factor structure similar to that reported in a sample from Lima. These factors are Optimism and Agencies. Regarding reliability, the first factor obtained adequate levels of internal consistency through McDonald's Omega test and Cronbach's Alpha test; while the second factor obtained low but acceptable levels of reliability with both tests. Likewise, no gender differences were recorded, although there were differences with respect to age in the agency dimension, given the results of low reliability in this dimension, it is suggested to take these results with caution.

RESUMEN El presente artículo analiza la evidencia de validez basada en la estructura interna y la confiabilidad del Índice de Esperanza de Herth de 12 reactivos en una muestra de 1255 habitantes de la ciudad de Arequipa (46.3% hombres y 53.7% mujeres), ubicada al sur de Perú. Se pusieron a prueba cinco modelos mediante análisis factorial confirmatorio y sobre la base de los resultados, se realizaron comparaciones en función del sexo y la edad. Los resultados sugieren una estructura de dos factores similar a la reportada en una muestra de Lima. Estos factores son Optimismo y Agencias. Con respecto a la confiabilidad, el primer factor obtuvo adecuados niveles de consistencia interna mediante la prueba Omega de McDonald y la prueba Alfa de Cronbach, mientras que el segundo factor obtuvo niveles bajos pero aceptables de confiabilidad con ambas pruebas. Asimismo, no se registraron diferencias en función del sexo, aunque sí con respecto a la edad en la dimensión de agencias, pero dados los resultados de baja confiabilidad en esta dimensión, se sugiere tomar estos resultados con cautela.

Resumen Con el propósito de conocer la factibilidad de usos alternativos de los sedimentos acumulados en la presa La Esperanza, en el municipio de Guanajuato, estos fueron sometidos a análisis químicos cuantitativos. Se encontró que los contenidos de metales preciosos y tierras raras hacen factible el aprovechamiento económico de los sedimentos. Adicionalmente, los sedimentos, una vez tamizados y clasificados, se usaron para producir ladrillos. Los resultados de pruebas de resistencia en compresión, porosidad y adsorción se compararon con los de ladrillos producidos usando arcillas de comunidades de los municipios de Irapuato y Abasolo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados de los ladrillos producidos con los tres tipos de arcillas usadas; por lo tanto, los sedimentos podrían ser usados para producir ladrillos. De esta forma, de los sedimentos se pueden extraer metales con alto valor comercial, y una vez procesados se pueden usar para hacer ladrillos usables en construcción.

Abstract To know the feasibility of alternative uses of sediments accumulated in La Esperanza dam, in the municipality of Guanajuato, they were subjected to quantitative chemical analysis. It was found that the contents of precious metals and rare earths make the economic exploitation of the sediments feasible. Additionally, the sediments, after sieved, were used to produce bricks. The results of compression, porosity, and adsorption tests were compared with those of bricks produced using clays from communities in the municipalities of Irapuato and Abasolo. No statistically significant differences were found in the results of the bricks produced with the three types of clays used; therefore, the sediments could be used to produce bricks. In this way, metals with high commercial value can be extracted from the sediments, and once processed they can be used to make bricks for the construction sector.

Resumen Introducción: La identificación temprana de los factores de riesgo asociados a los reingresos hospitalarios no programados es fundamental para mejorar la calidad de atención y reducir los costos en salud. Objetivo: determinar la frecuencia de reingresos y los factores de riesgo asociados, en los servicios de Medicina Interna y Neumología del Hospital Maciel durante el período julio-septiembre de 2023. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se dividió la población de estudio en dos grupos, población ingreso que incluye a todos los pacientes admitidos en salas de medicina y neumología, y población reingreso, formada por pacientes que ingresaron durante el mismo período y que tuvieron al menos un ingreso en los últimos 6 meses. Los encuestadores utilizaron historias clínicas electrónicas y entrevistas estructuradas. Se realizó un análisis descriptivo para caracterizar ambas poblaciones e identificar los factores de riesgo asociados a los reingresos. Resultados: 1 de cada 4 pacientes constituyen reingresos. El grupo reingreso tiene mayor proporción de sexo masculino, mayor dependencia y número de comorbilidades que los pacientes del grupo ingreso. Aproximadamente el 70% de los pacientes que reingresan, presentan entre 2-3 reingresos y el 41,6% reingresan en los primeros 30 días. Se identificó la enfermedad renal crónica, la cardiopatía isquémica y el tabaquismo, como las principales afecciones predictoras de reingreso. La mayoría de los pacientes tuvieron varias consultas en policlínica y en emergencia previo al reingreso. La mediana de tiempo entre el egreso previo y la primera consulta en policlínica fue de 10 días (RIC 6-26). Conclusión: En este estudio se evidenció que los reingresos hospitalarios fueron frecuentes, recurrentes y precoces. El riesgo de reingreso estuvo más fuertemente asociado a las comorbilidades que al acceso al sistema de salud. Será necesario considerar estos resultados para futuros estudios y para la implementación de medidas sanitarias.

Resumo Introdução: A identificação precoce de fatores de risco associados a reinternações hospitalares não programadas é essencial para melhorar a qualidade do atendimento e reduzir os custos de saúde. Objetivo: Determinar a frequência de reinternações e os fatores de risco associados nos serviços de Medicina Interna e Pneumologia do Hospital Maciel durante o período de julho a setembro de 2023. Metodologia: Estudo descritivo transversal. A população do estudo foi dividida em dois grupos: a população de admissão, que inclui todos os pacientes admitidos nas enfermarias de medicina interna e pneumologia, e a população de reinternação, composta por pacientes que foram admitidos durante o mesmo período e que tiveram pelo menos uma admissão nos últimos 6 meses. Os entrevistadores utilizaram prontuários médicos eletrônicos e entrevistas estruturadas. Foi realizada uma análise descritiva para caracterizar ambas as populações e identificar os fatores de risco associados às reinternações. Resultados: Um em cada quatro pacientes constitui uma reinternação. O grupo de reinternação tem uma maior proporção de homens, maior dependência e um número maior de comorbidades em comparação ao grupo de admissão. Aproximadamente 70% dos pacientes reinternados apresentam entre 2 e 3 reinternações, e 41,6% são reinternados nos primeiros 30 dias. Doença renal crônica, doença cardíaca isquêmica e tabagismo foram identificados como as principais condições preditivas de reinternação. A maioria dos pacientes teve várias consultas em clínicas ambulatoriais e no pronto-socorro antes da reinternação. A mediana do tempo entre a alta anterior e a primeira consulta ambulatorial foi de 10 dias (RIC 6-26). Conclusão: Este estudo mostrou que as reinternações hospitalares foram frequentes, recorrentes e precoces. O risco de reinternação esteve mais fortemente associado às comorbidades do que ao acesso ao sistema de saúde. Será necessário considerar esses resultados para estudos futuros e para a implementação de medidas de saúde.

Abstract Introduction: Early identification of risk factors associated with unplanned hospital readmissions is essential for improving the quality of care and reducing healthcare costs. Objective: To determine the frequency of readmissions and the associated risk factors in the Internal Medicine and Pulmonology services of Hospital Maciel during the period from July to September 2023. Methodology: A cross-sectional descriptive study. The study population was divided into two groups: the admission population, which includes all patients admitted to the internal medicine and pulmonology wards, and the readmission population, consisting of patients who were admitted during the same period and had at least one admission in the last 6 months. The interviewers used electronic medical records and structured interviews. A descriptive analysis was conducted to characterize both populations and identify the risk factors associated with readmissions. Results: One in four patients constitutes a readmission. The readmission group has a higher proportion of males, greater dependence, and a higher number of comorbidities compared to the admission group. Approximately 70% of patients who are readmitted have between 2 and 3 readmissions, and 41.6% are readmitted within the first 30 days. Chronic kidney disease, ischemic heart disease, and smoking were identified as the main predictive conditions for readmission. Most patients had several consultations in outpatient clinics and in the emergency department prior to readmission. The median time between previous discharge and the first outpatient consultation was 10 days (IQR 6-26). Conclusion: This study showed that hospital readmissions were frequent, recurrent, and early. The risk of readmission was more strongly associated with comorbidities than with access to the healthcare system. It will be necessary to consider these results for future studies and for the implementation of health measures.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiros nas consultas de enfermagem em saúde da criança e a presença das competências de gestão do cuidado propostas para o Enfermeiro de Prática Avançada (EPA). Método: Estudo multicêntrico, método misto sequencial exploratório, realizado em 17 Unidades Básicas de Saúde em quatro cidades brasileiras. A coleta foi realizada de maio a julho de 2022 através de filmagem da consulta e análise dos registros em prontuário. As consultas com cumprimento do Processo de Enfermagem ≥50% foram analisadas para identificar as competências propostas para EPA. Resultados: Foram filmadas 24 consultas de crianças realizadas por 12 enfermeiros. Na análise quantitativa, 11 consultas de enfermagem, realizadas por sete enfermeiros, alcançaram cumprimento ≥50% Processo de Enfermagem. Na análise qualitativa dessas consultas, algumas competências do EPA em gestão do cuidado foram identificadas, porém incompletas. Conclusão: As consultas de enfermagem em saúde da criança apresentam fragilidades na realização do Processo de Enfermagem, e os enfermeiros demonstraram uma aplicação parcial e superficial das competências de gestão do cuidado propostas para o EPA. Objetivo . (EPA) Método multicêntrico exploratório 1 brasileiras 202 prontuário 50 ≥50 Resultados 2 quantitativa identificadas incompletas Conclusão (EPA 20 5 ≥5 ≥

ABSTRACT Objective: To analyze nurses’ practice in child health nursing consultations and the presence of care management competencies proposed for Advanced Practice Nurses (APN). Method: Multicenter, exploratory sequential mixed methods research, carried out in 17 Basic Health Units in four Brazilian cities. Collection was carried out from May to July 2022 through filming of consultation and analysis of medical records. Consultations with compliance with the Nursing Process ≥50% were analyzed to identify the competencies proposed for APN. Results: 24 child consultations carried out by 12 nurses were filmed. In the quantitative analysis, 11 nursing consultations, carried out by seven nurses, achieved ≥50% Nursing Process compliance. In the qualitative analysis of these consultations, some APN competencies in care management were identified, but incomplete. Conclusion: child health nursing consultations present weaknesses in carrying out the Nursing Process, and nurses demonstrated a partial and superficial application of the care management competencies proposed for APN. Objective . (APN) Method Multicenter research 1 cities 202 records 50 ≥50 Results 2 filmed identified incomplete Conclusion (APN 20 5 ≥5 ≥

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica del enfermero en consultas de enfermería en salud infantil y la presencia de habilidades de gestión del cuidado propuestas para el Enfermero de Práctica Avanzada (EPA). Método: Estudio multicéntrico, método mixto secuencial exploratorio, realizado en 17 Unidades Básicas de Salud de cuatro ciudades brasileñas. La recolección se realizó de mayo a julio de 2022 mediante filmación de la consulta y análisis de historias clínicas. Se analizaron las consultas con cumplimiento ≥50% del Proceso de Enfermería para identificar las competencias propuestas para EPA. Resultados: Se filmaron 24 consultas infantiles realizadas por 12 enfermeras. En el análisis cuantitativo, 11 consultas de enfermería, realizadas por siete enfermeros, alcanzaron ≥50% de cumplimiento del Proceso de Enfermería. En el análisis cualitativo de estas consultas se identificaron algunas competencias del EPA en la gestión del cuidado, pero incompletas. Conclusión: Las consultas de enfermería en salud infantil presentan debilidades en la realización del Proceso de Enfermería, y los enfermeros demostraron una aplicación parcial y superficial de las habilidades de gestión del cuidado propuestas para el EPA. Objetivo . (EPA) Método multicéntrico exploratorio 1 brasileñas 202 clínicas 50 ≥50 Resultados 2 enfermeras cuantitativo incompletas Conclusión (EPA 20 5 ≥5 ≥