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Resumen El pie diabético (PD) representa una de las complicaciones crónicas de la enfermedad diabética, que se debe a alteraciones estructurales y funcionales del pie, lo que provoca, entre otros efectos, las úlceras del pie diabético (UPD). Las tasas de mortalidad asociadas con el desarrollo de una UPD se estiman en un 5 % en el primer año y en un 42 % a los cinco años. A menudo puede identificarse un evento iniciador potencialmente prevenible, como un traumatismo menor que causa una lesión cutánea. La presentación clásica de la UPD es la de un pie infectado grave a través de una herida previa, con necrosis rápidamente progresiva. Se observa un tejido necrótico y colecciones purulentas. Las amputaciones del pie, muchas de las cuales pueden prevenirse con un reconocimiento y un tratamiento tempranos, pueden ser necesarias en hasta el 20 % de las úlceras del pie diabético. Los exámenes de detección sistemáticos para la afectación neuropática y vascular de las extremidades inferiores y la inspección cuidadosa de los pies pueden reducir sustancialmente la morbilidad de los problemas de los pies. El tratamiento efectivo de las UPD es complejo y requiere un gasto considerable de recursos y un costo significativo para el sistema de atención médica. En la presente revisión se hace una descripción de la fisiopatología, epidemiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la UPD.

Abstract The diabetic foot (PD) represents one of the chronic complications of diabetic disease, which occurs due to structural and functional alterations of the foot, causing, among others, diabetic foot ulcers (DFU). Mortality rates associated with the development of a DFU are estimated at 5 % in the first year, and 42 % at five years. A potentially preventable initiating event can often be identified, such as minor trauma causing a skin lesion. The classic presentation of DFU is that of a severely infected foot through a previous wound, with rapidly progressive necrosis, necrotic tissue and purulent collections are observed. Foot amputations, many of which can be prevented with early recognition and treatment, may be required in up to 20 % of diabetic foot ulcers. Routine screening for neuropathic and vascular involvement of the lower extremities and careful inspection of the feet can substantially reduce the morbidity of foot problems. Effective treatment of DFUs is complex and requires considerable expenditure of resources and significant cost to the health care system. This review provides a description of the pathophysiology, epidemiology, clinical presentation, diagnosis, and treatment of DFU.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00474

Reflexiones sobre la intervención de enfermería en adultos con episodio depresivo
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Copara Chancusi, Oswaldo Bladimir

; Cumbicus Jaramillo, Evelyn Carolina

; Morales Guaraca, Jimena Alexandra

; Caibe Abril, María Belén

; Ríos García, Liliana Alexandra

Revista Eugenio Espejo

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dec 2021, Volume 15 N. 2 Pages 88 - 97

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Depressive disorder in adults is a serious health problem that affects the individual and their social environment. In this regard, the nursing intervention is of great importance for recovery, which warranted a bibliographic review using reliable sources published on the Internet. The corresponding activities must be aimed at reducing symptoms, by establishing a therapeutic relationship, individualized, comprehensive, and based on nursing models as a guide for the development and application of the Nursing Process as a scientific method.

Resumen El trastorno depresivo en adultos constituye un grave problema de salud que afecta al individuo y su entorno social. Al respecto, la intervención de enfermería tiene gran importancia para la recuperación, lo que ameritó una revisión bibliográfica empleando fuentes confiables publicadas en la Internet. Las correspondientes actividades deben estar dirigidas a la disminución de los síntomas, mediante el establecimiento de una relación terapéutica, individualizada, integral y basada en modelos de enfermería como guía para la elaboración y aplicación del Proceso Enfermero como método científico.

https://doi.org/10.37135/ee.04.11.12 87 downloads

Relevamiento de repositorios y portales de datos abiertos de investigación en la Argentina
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Indart, Camila

; Ríos Hilario, Ana Belén

; Rodríguez Bravo, Blanca

Información, cultura y sociedad

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nov 2021, N. 45 Pages 59 - 74

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This article presents the survey to locate the portals and repositories that contain primary research data in Argentina. For this purpose, directories and repositories records, both for data and publications, the repositories included in the Sistema Nacional de Repositorios Digitales, and those harvested by the Sistema de Información Universitaria del Consejo Interuniversitario Nacional in its SIU-BDU 2 service were consulted. Besides, Google search engine and documentary sources on the subject were used. We found 25 repositories containing data and we analyzed some general their characteristics.

Resumen El artículo presenta el relevamiento realizado con el fin de localizar los portales y repositorios que contienen datos primarios de investigación en la Argentina. Para llevarlo a cabo, se consultaron directorios y registros de repositorios, tanto de datos como de publicaciones, se revisaron los repositorios incluidos en el Sistema Nacional de Repositorios Digitales y aquellos cosechados por el Sistema de Información Universitaria del Consejo Interuniversitario Nacional en su servicio SIU-BDU 2. Además, se realizaron búsquedas en el motor de búsqueda Google y se hicieron relevamientos de fuentes documentales sobre la temática. Se hallaron 25 repositorios y portales que contienen datos y se analizaron algunas características generales de estos.

https://doi.org/10.34096/ics.i45.10421 41 downloads

Automedicación con AINE en futbolistas profesionales de los equipos de primera división del DMQ
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Ríos Quiñónez, María Belén

Vive Revista de Salud

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dec 2020, Volume 3 N. 9 Pages 213 - 228

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Introducción: Varios estudios a cargo de la Federación Internacional de Fútbol han identificado el abuso de AINE (Analgésicos Antinflamatorios No Esteroideo) en los futbolistas indicando que casi el 40% de los jugadores del mundial de 2010 tomaron medicamentos para el dolor antes de cada partido. Objetivo: identificar el nivel de conocimiento sobre AINE que presentan los futbolistas profesionales de las plantillas de primera división, a través del análisis y realidad de cada equipo. Método: se aplicaron encuestas validadas por los departamentos médicos de cada club y a través de preguntas abiertas, cerradas y formato de opción múltiple, se determinó que: la edad de los futbolistas profesionales en estudio oscila entre los 15 y 34 años. Resultados: Respecto al conocimiento del grupo farmacológico que contrarresta síntomas de dolor, fiebre e inflamación; se determinó que existe gran confusión e ignorancia en relación a la identificación de medicamentos y su conceptualización. Así mismo, respecto a principios activos que tratan dolor, fiebre e inflamación, se notó preferencia por Ibuprofeno, Paracetamol y Diclofenaco. Y que menos del 50% del total de futbolistas reconocen los efectos adversos de los fármacos en estudio. Conclusión: existen falencias respecto al conocimiento de medicamentos (AINE), y que debido a la premura con la que requieren volver a las canchas, éstos profesionales del deporte, suelen confiar en personas que no se encuentran capacitados en medicina o en temas farmacológicos.

Resumo Introdução: Vários estudos realizados pela Federação Internacional de Futebol identificaram o uso abusivo de NSAIDs (Analgésicos Antiinflamatórios Não Esteróides) em jogadores de futebol, indicando que quase 40% dos jogadores da Copa do Mundo de 2010 tomavam analgésicos antes de cada partida. Objetivo: identificar o nível de conhecimento sobre os AINE apresentado por futebolistas profissionais das equipes da primeira divisão, por meio da análise e da realidade de cada equipe. Método: foram aplicadas pesquisas validadas pelos departamentos médicos de cada clube e por meio de questões abertas e fechadas e no formato de múltipla escolha, determinou-se que: a idade dos jogadores profissionais de futebol em estudo varia entre 15 e 34 anos. Resultados: Quanto ao conhecimento do grupo farmacológico que neutraliza os sintomas de dor, febre e inflamação; Constatou-se que existe grande confusão e desconhecimento em relação à identificação dos medicamentos e sua conceituação. Da mesma forma, no que diz respeito aos princípios ativos que tratam a dor, febre e inflamação, foi observada uma preferência para ibuprofeno, paracetamol e diclofenaco. E que menos de 50% de todos os jogadores de futebol reconhecem os efeitos adversos das drogas em estudo. Conclusão: há lacunas no conhecimento sobre medicamentos (NSAIDs) e que, devido à pressa com que precisam retornar às quadras, esses profissionais do esporte costumam confiar em pessoas sem formação em medicina ou farmacologia.

Abstract Introduction: Several studies conducted by the International Football Federation have identified the abuse of NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Analgesics) in soccer players, indicating that almost 40% of the 2010 World Cup players took pain medication before each match. Objective: to identify the level of knowledge about NSAIDs presented by professional footballers of the first division squads, through the analysis and reality of each team. Method: surveys validated by the medical departments of each club were applied and through open and closed questions and multiple choice format, it was determined that: the age of the professional soccer players in the study ranges between 15 and 34 years. Results: Regarding the knowledge of the pharmacological group that counteracts symptoms of pain, fever and inflammation; It was determined that there is great confusion and ignorance in relation to the identification of drugs and their conceptualization. Likewise, with respect to active principles that treat pain, fever and inflammation, a preference was noted for Ibuprofen, Paracetamol and Diclofenac. And that less than 50% of all footballers recognize the adverse effects of the drugs under study. Conclusion: there are shortcomings regarding the knowledge of medications (NSAIDs), and that due to the haste with which they need to return to the courts, these sports professionals often trust people who are not trained in medicine or pharmacological issues.

263 downloads

Choque séptico por Mycobacterium tuberculosis
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Ramírez-Rayón, Erick Magdiel

; López-Velázquez, Diana Fabiola

; García-Torres, Elizabeth

; García-Jiménez, Francisco Javier

; Guadarrama-Quintana, José Francisco

; Blancas-Cervantes, José Manuel

; Castro-Campos, Aureo Ángel

; Lara-Cortez, Mayra

; Ávalos-Ríos, Javier Miguel

; Centeno-Ramírez1, Belén

Medicina interna de México

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oct 2019, Volume 35 N. 5 Pages 813 - 818

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Tuberculosis is typically considered a chronic disease, although it can be manifested acutely, whose form is reviewed in this clinical case. The pathogenesis of acute tuberculosis is usually related to epidemiological and genetic factors of the host. Septic shock due to Mycobacterium tuberculosis is rare, but it is well recognized, behaving similarly to bacterial septic shock, known as sepsis tuberculosa gravissima. Our patient was admitted with hemodynamic compromise and diagnosis of septic shock that evolved to multiorganic failure; despite antimicrobial and antituberculous management, patient died five days after admission to the intensive care unit. The spectrum of M. tuberculosis disease makes diagnosis difficult, unless clinical suspicion is high, but high mortality requires consideration. The early start of therapy is decisive to optimize the clinical outcome.

Resumen: La tuberculosis típicamente se considera una enfermedad crónica, aunque puede manifestarse de forma aguda, cuya manifestación se revisa en este caso clínico. La patogenia de la tuberculosis aguda suele estar relacionada con factores epidemiológicos y genéticos del huésped. El choque séptico debido a Mycobacterium tuberculosis es poco frecuente, pero está bien reconocido, se comporta de manera similar al choque séptico bacteriano, conocido como sepsis tuberculosa gravissima. Nuestra paciente ingresó con afectación hemodinámica y diagnóstico de choque séptico que evolucionó a insuficiencia multiorgánica; a pesar del tratamiento antimicrobiano y antituberculoso establecido, falleció a los cinco días del ingreso a la unidad de cuidados intensivos. El espectro de la enfermedad por M. tuberculosis dificulta el diagnóstico, a menos que la sospecha clínica sea alta, pero la alta mortalidad exige su consideración. El inicio temprano del tratamiento es decisivo para optimizar el resultado clínico.

https://doi.org/10.24245/mim.v35i5.2640 442 downloads

Presencia de micotoxinas en preparados y colados comerciales para lactantes en el área metropolitana de Asunción, Paraguay
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Arrúa, Andrea Alejandra

; Arrúa, Pablo David

; Moura Mendes, Juliana

; Paulo Ferreira, Francisco

; Fernández Ríos, Danilo

; Ulke, María Gabriela

; Quezada, Martha Yolanda

; Moreno Lara, Josefina

; Cazal, Cinthia

; Pereira, Mónica Belén

; Mellid, Marcos

; Peralta López, Inocencia

; Kholi, Man Mohan

Pediatría (Asunción)

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aug 2019, Volume 46 N. 2 Pages 97 - 102

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Mycotoxicoses are diseases caused by mycotoxins, secondary toxic metabolites produced by filamentous fungi. Infants are especially susceptible to this type of toxins due to the anatomical and functional immaturity of their digestive and immune systems, which is related to the amount of food eaten and their weight. Objective: To determine the presence of mycotoxins in foods for infants sold in pharmacies and supermarkets in the Metropolitan Area. Materials and methods: 66 units of products from six different brands of imported commercial sweet and salty preparations and strained foods from pharmacies and supermarkets in the Metropolitan Area were randomly collected. Subsequently, they were analyzed by the enzyme-linked immunoaffinity test (ELISA). The variance analysis and the subsequent comparison of means of mycotoxin concentrations were performed using the Tukey test (95% CI), with the InfoStat® statistic. Results: The prevalent mycotoxins were aflatoxins (AF) and T-2 Toxin, which were present in 39% of the sample units analyzed, both in preparations and in strains. In third order of importance we detected Ochratoxin A (OTA) in 18% of the units. Fourth, deoxinivalenol (DON) products were detected in 4%. There were significant differences between the preparations and the strains, with the strains having the highest concentration levels of all the mycotoxins studied. Conclusions: Variable levels of AF, OTA, T-2 and DON were found in infant foods marketed in the Metropolitan Area. The strains showed a higher average concentrations of mycotoxins in all the products analyzed. Both AF and OTA exceeded the maximum limits allowed by international standards.

RESUMEN Introducción: Las micotoxicosis son enfermedades producidas por micotoxinas, metabolitos secundarios tóxicos producidos por hongos filamentosos. Los lactantes son especialmente susceptibles a este tipo de toxinas debido a la inmadurez anatómica y funcional de sus sistemas digestivo e inmune, lo que se refleja en la relación entre la cantidad de alimento ingerida y su peso. Objetivo: Determinar la presencia de micotoxinas en alimentos para lactantes comercializados en farmacias y supermercados del Área Metropolitana. Materiales y métodos: Se colectaron al azar 66 unidades de productos de seis marcas diferentes de preparados y colados comerciales importados, dulces y salados, de farmacias y supermercados del Área Metropolitana. Posteriormente, fueron analizados mediante el ensayo de inmunoafinidad ligado a enzimas (ELISA). Se realizó el análisis de varianza y la posterior comparación de medias de las concentraciones de micotoxinas mediante la prueba de Tukey (IC= 95%), con el estadístico InfoStat®. Resultados: Las micotoxinas prevalentes fueron aflatoxinas (AF) y Toxina T2, que se presentaron en 39% de las unidades muestrales analizadas, tanto en preparados como en colados. En tercer orden de importancia se encuentra ocratoxina A (OTA), detectada en 18% de las mismas. En cuarto lugar, deoxinivalenol (DON) se detectó en 4% los productos. Se presentaron diferencias significativas entre los preparados y los colados, siendo los colados los que en media presentaron niveles más altos de concentraciones de todas las micotoxinas estudiadas. Conclusiones: Se constataron niveles variables de AF, OTA, T2 y DON en los alimentos para lactantes comercializados en el Área Metropolitana. Los colados presentaron concentraciones más elevadas de micotoxinas en media en todos los productos analizados. Tanto AF como OTA superaron los límites máximos permitidos por las normas internacionales.

https://doi.org/10.31698/ped.46022019005 687 downloads

Caracterización de aspectos económicos, jurídico-legales y epidemiológicos útiles para impulsar una agenda pública orientada a disminuir el consumo de alcohol en Argentina
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Bardach, Ariel

; Ciapponi, Agustín

; Pizarro, MaríaElisabet

; Ríos, Belén

; Palacios, Alfredo

; Espínola, Natalia

; Alcaraz, Andrea

; Garay, Osvaldo Ulises

; Pichon-Riviere, Andrés

; Augustovski, Federico

; Cremonte, Mariana

Revista Argentina de Salud Pública

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mar 2019, Volume 10 N. 38 Pages 8 - 15

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: INTRODUCTION : Alcohol consumption is one of themain risk factors. To assess the preconditions for the establishmentof public policies aimed at reducing alcohol consumption inArgentina, three aims were set: a) to characterize the demandand supply of alcoholic beverages; b) to evaluate the regulatoryframework regarding advertising, promotion and sponsorshipcontrol policies, and television advertising; c) to define which modelsof attributable disease burden and cost-effectiveness of interventions could be applicable. METHODS : Data from the National HouseholdExpenditure Survey 2004/5 and 2012/3 and from the EuromonitorInternational database were analyzed. The regulatory framework,and television advertisements were examined. The literature onmodels of disease burden and cost-effectiveness of interventions was reviewed. RESULTS : The consumption of alcoholic beveragesdid not change significantly between 2004/5 and 2012/3, and theindustry is highly concentrated. The regulation framework foradvertising is lax; more than half of the TV ads are broadcastedduring daytime, exposing minors and thus, violating internationalagreements. There are three main approaches to epidemiologicaland economic modeling that could be applicable. CONCLUSIONS :Economic, legal and epidemiological aspects useful to promotea public agenda aimed at reducing alcohol consumption inArgentina were characterized.

Resumen: INTRODUCCIÓN : El consumo de alcohol es uno de losprincipales factores de riesgo. Para relevar las condiciones previasal establecimiento de políticas públicas orientadas a disminuirel consumo de alcohol en Argentina, se fijaron tres objetivos: a)caracterizar la demanda y oferta de bebidas alcohólicas; b) evaluarla situación normativa respecto de políticas de control de publicidad,promoción y patrocinio, y las pautas de publicidad televisiva; c) definirqué modelos de carga de enfermedad atribuible y costo-efectividadde las intervenciones podrían ser aplicables. MÉTODOS : Se analizarondatos de la Encuesta Nacional de Gasto de los Hogares 2004/5 y2012/3 y de la base Euromonitor Internacional. Se examinaron elmarco normativo y las acciones televisivas de publicidad, promocióny patrocinio. Se revisó la literatura sobre modelos de carga deenfermedad y costo-efectividad de intervenciones. RESULTADOS :El consumo de bebidas alcohólicas no se modificó entre 2004/5 y2012/3, y la industria está muy concentrada. El marco de regulaciónde la publicidad es laxo; más de la mitad de los avisos de TV seemiten en horario diurno, por lo que se expone a menores y seincumplen los acuerdos internacionales subscritos. Hay tres enfoquesprincipales de modelamiento epidemiológico y económico que podrían ser aplicables. CONCLUSIONES : Se caracterizaron aspectoseconómicos, jurídico-legales y epidemiológicos útiles para impulsaruna agenda pública orientada a disminuir el consumo de alcohol.

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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS ACCIDENTES OFÍDICOS DE UN HOSPITAL REGIONAL DE PARAGUAY, 2010 A 2016
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Vera-Sanabria, María Belén

; Ríos-González, Carlos Miguel

Revista del Instituto de Medicina Tropical

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dec 2018, Volume 13 N. 2 Pages 21 - 30

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Snake bites continue to be a public health problem, especially in tropical and subtropical countries. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of the ophidic accidents of a Regional Hospital of Paraguay during the years 2010 to 2016. Material and Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out where data collected from epidemiological records of patients with a history of ophidian accidents who attended the Regional Hospital of Coronel Oviedo from January 2010 to December 2016 were analyzed. Results: 143 cases of ophidism were registered, with predominance in males (65.7%), in ages between 11 and 40 years (58%). The gender of the aggressor snake, responsible for the great majority of the ophidic accidents, was the Bothrops (58%). The most frequent location of the bite was the lower limbs (82.5%). The main local manifestation was pain (85.3%) and general manifestations highlighted incoagulability (42%). The lethality recorded in the study was 0.7%. Conclusion: The ophidic accident continues to be an event of interest for public health, since it increases the morbidity and mortality of the inhabitants of rural areas of the department of Caaguazú.

RESUMEN Introducción: Las mordeduras de serpiente continúan siendo un problema de salud pública, especialmente en países tropicales y subtropicales. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los accidentes ofídicos de un Hospital Regional de Paraguay durante los años 2010 al 2016. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se analizaron datos recolectados de fichas epidemiológicas de pacientes con antecedentes de accidentes ofídicos que acudieron al Hospital Regional de Coronel Oviedo desde enero 2010 a diciembre 2016. Resultados: Se registraron 143 casos de ofidismo, con predominio en el sexo masculino (65,7%), en edades comprendidas entre 11 y 40 años (58%). El género de la serpiente agresora, responsable de la gran mayoría de los accidentes ofídicos, fue el Bothrops sp. (58%). La localización más frecuente de la mordedura fueron los miembros inferiores (82,5%). La principal manifestación local fue el dolor (85,3%) y de las manifestaciones generales resaltó la falta de coagulación (42%). La letalidad registrada en el estudio fue de 0,7%. Conclusión: El accidente ofídico sigue siendo un evento de interés para la salud pública, ya que aumenta la morbilidad y mortalidad de los pobladores de zonas rurales del departamento de Caaguazú.

https://doi.org/10.18004/imt/201813221-30 566 downloads

Avances en impuestos del tabaco: el caso de Argentina
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Pizarro, María Elisabet

; Rodríguez-Iglesias, Germán

; Gutkowski, Patricia

; Altuna, Juan

; Ríos, Belén

Revista Panamericana de Salud Pública

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2018, Volume 42 elocation e46

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT In May 2016, the executive branch of the Government of Argentina ratified Decree 626, which raised domestic taxes on cigarettes from 60% to 75%, amounting to a 50% increase in their average retail price. This measure was promoted by Argentina's InterAmerican Heart Foundation (FIC Argentina) through a strategy that included conducting local research to assess the measure's viability and impact; drafting a policy proposal; working in coordination with other national and international civil society organizations; pursuing collaborative incidence activities with key members of the national executive branch; and implementing a communications strategy. The uniqueness of each economic, social, political, and institutional context in the countries of the Region of the Americas makes it necessary to adapt policy to local conditions. The work experience of FIC Argentina serves as a roadmap for other organizations in the Region that seek to promote an increase in taxes on tobacco products or other policies designed to protect public health by adapting international recommendations and local evidence to each country's specific context. This article presents a series of lessons learned that may prove useful in other countries.

RESUMEN En mayo de 2016, el Poder Ejecutivo de Argentina sancionó el decreto 626, que aumentó los impuestos internos de los cigarrillos de 60% a 75%, lo que implicó un aumento de 50% en su precio medio de venta al público. Esta medida fue impulsada desde la Fundación Interamericana del Corazón (FIC) Argentina a través de una estrategia que incluyó el desarrollo de investigaciones locales para determinar la viabilidad y el impacto de la medida, la elaboración de una propuesta política, el trabajo en red con otras organizaciones de la sociedad civil nacionales e internacionales, acciones de incidencia colaborativa con referentes del Poder Ejecutivo Nacional y la implementación de una estrategia de comunicación. La particularidad de cada uno de los contextos económicos, sociales, políticos e institucionales de los países de la Región de las Américas requiere que las propuestas políticas se adecúen a la realidad local. La experiencia de trabajo desarrollada por FIC Argentina sirve como guía para otras organizaciones que en la Región buscan impulsar aumentos de los impuestos al tabaco u otras políticas destinadas a proteger la salud pública, adaptando las recomendaciones internacionales y la evidencia local al contexto de cada país. En este artículo se comparte una serie de lecciones aprendidas que pueden servir en otros países.

RESUMO Em maio de 2016, as autoridades do poder executivo da Argentina sancionaram o Decreto 626 que determinou um aumento da tributação interna dos cigarros de 60% a 75%, implicando em um aumento de 50% no preço médio de venda ao consumidor. Esta medida foi apoiada pela Fundação Interamericana do Coração (FIC) Argentina que adotou uma estratégia que abrangeu a realização de pesquisas locais para determinar a viabilidade e o impacto de tal medida, a elaboração de uma proposta política, o trabalho em rede com outras organizações nacionais e internacionais da sociedade civil, ações colaborativas com representantes do poder executivo nacional e a implementação de uma campanha de comunicação. As particularidades dos contextos econômicos, sociais, políticos e institucionais de cada país da Região das Américas exigem que as propostas políticas se adéquem à realidade local. A experiência de trabalho realizado pela FIC Argentina serve de modelo a outras organizações que defendem o aumento da tributação dos cigarros e outras políticas de proteção da saúde pública, com a adaptação das recomendações internacionais ao contexto de cada país e o uso das evidências locais. Este artigo expõe uma série de ensinamentos que podem servir a outros países da Região.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2018.46 87 downloads

10.

Practical aspects of high resolution esophageal manometry
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Ruiz-de-León-San-Juan, Antonio

; Ciriza-de-los-Ríos, Constanza

; Pérez-de-la-Serna-Bueno, Julio

; Canga-Rodríguez-Valcárcel, Fernando

; Estremera-Arévalo, Fermín

; García-Sánchez, Raquel

; Walter Huamán-Ríos, Jose

; Pérez-Fernández, María Teresa

; Santander-Vaquero, Cecilio

; Serra-Pueyo, Jordi

; Sevilla-Mantilla, Concepción

; Barba-Orozco, Elisabeth

; Bosque-López, María José

; Casabona-Francés, Sergio

; Carrión-Bolorino, Silvia

; Castillo-Grau, Pilar

; Delgado-Aros, Silvia

; Domínguez-Carbajo, Ana Belén

; Fernández-Orcajo, Pilar

; García-Lledó, Javier

; Gigantó-Tomé, Froilán

; Iglesias-Picazo, Rosa

; Lacima-Vidal, Gloria

; López-López, Pilar

; Llabrés-Rosselló, Magdalena

; Mas-Mercader, Pilar

; Mego-Silva, Marianela

; Mendarte-Barrenetxea, María Usua

; Miliani-Molina, Carlos

; Oreja-Arrayago, Milagros

; Sánchez-Ceballos, Francisco

; Sánchez- Prudencio, Sandra

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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feb 2017, Volume 109 N. 2 Pages 91 - 105

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

High resolution esophageal manometry (HRM) is currently under development as can be seen in the various Chicago classifications. In order to standardize criteria in certain practical aspects with limited scientific evidence, the First National Meeting for Consensus in High Resolution Manometry of the Spanish Digestive Motility Group took place, bringing together a wide group of experts. The proposals were based on a prior survey composed of 47 questions, an exhaustive review of the available literature and the experience of the participants. Methodological aspects relating to the poorly defined analysis criteria of certain new high resolution parameters were discussed, as well as other issues previously overlooked such as spontaneous activity or secondary waves. Final conclusions were drawn with practical applications.

La manometría esofágica de alta resolución (MAR) está en fase de desarrollo, como se evidencia por las diferentes clasificaciones de Chicago. Con el fin de unificar criterios en algunos aspectos prácticos con limitada evidencia científica se llevó a cabo la Primera Reunión Nacional de Consenso en Manometría de Alta Resolución del Grupo Español de Motilidad Digestiva, en la que participaron un amplio grupo de expertos. Las propuestas se basaron en una encuesta previa con 47 preguntas, la exhaustiva revisión de la bibliografía disponible y la experiencia de los participantes. Se plantearon aspectos metodológicos sobre criterios de análisis poco definidos de algunos nuevos parámetros de alta resolución y otros aspectos no considerados, como la actividad espontánea o las ondas secundarias, elaborándose conclusiones finales con utilidad práctica.

https://doi.org/10.17235/reed.2016.4441/2016 1213 downloads

11.

Análisis de sobrevida en pacientes de edad avanzada que inician hemodiálisis crónica en Servicio de Salud Chileno
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Ríos, Álvaro

; Herrera, Patricia

; Morales, Álvaro

; Reynolds, Enrique

; Fernández, María Belén

; González, Fernando

Revista médica de Chile

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jun 2016, Volume 144 N. 6 Pages 697 - 703

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The proportion of older people with end stage renal disease is increasing. Their prognosis is characterized by a high mortality and poor quality of life. Aim: To analyze the survival of patients starting chronic hemodialysis (CHD) according to their age. Material and Methods: Patients admitted to CHD in the East Metropolitan Health Service of Santiago in a 2-year period were analyzed. Four age groups were created, separating patients older than 70 years in a special group. Results: During the study period, 459 patients were admitted to CHD and were followed for an average of 27 months. The frequency of cardiovascular comorbidity, cancer, and chronic renal disease of unknown cause (attributed to nephrosclerosis) increased along with age. Mortality was higher at older ages. There was a significant association between starting CHD with a catheter, Charlson comorbidity index and increasing age with mortality. For those aged over 80 years, mortality at three months and one year was 25 and 43% respectively. Conclusions: Age, Charlson index and vascular access are predictors of mortality in older adults entering hemodialysis. This study suggests the importance of considering comorbidities, assessment by specialists and creating an arteriovenous fistula in this age group.

4773 downloads

12.

Estado de situación sobre aspectos fiscales y de accesibilidad del tabaco en la Argentina
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RODRÍGUEZ IGLESIAS, GERMÁN

; RÍOS, BELÉN

; SHAMMAH, CINTHIA

; SCHOJ, VERÓNICA

Revista argentina de cardiología

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apr 2016, Volume 84 N. 2 Pages 1 - 10

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Introducción: Las medidas fiscales tendientes al aumento de precios de los productos del tabaco son una deuda pendiente del Estado argentino para reducir su consumo y proteger la salud pública. Objetivo: Realizar una revisión del "estado del arte" en materia de aspectos económicos de la epidemia del tabaco en la Argentina y su impacto en la salud pública. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa presentando la evidencia acerca del impacto del incremento de precios sobre el consumo de productos del tabaco. Resultados: En la Argentina, el precio de los cigarrillos es uno de los más baratos del mundo y con una asequibilidad creciente, que se duplicó en la última década, perjudicando más a grupos de menores ingresos (aumentó un 74% la cantidad de paquetes que se podían comprar con un sueldo promedio y un 102% con un sueldo del tercil más bajo) y facilitando la iniciación de niños y niñas. Frente a esto, es necesaria una política fiscal de aumento de precios vía impuestos, ya que un incremento del 10% en los precios reales reduciría el consumo de cigarrillos en un 3%. A su vez, los aumentos de precios vía impuestos generan aumentos en la recaudación. Los fondos adicionales recaudados podrían destinarse a cubrir parte de los costos sanitarios de las enfermedades que genera el tabaco (en la actualidad duplican la recaudación), así como a generar fondos para sostener campañas de cesación que complementen la política de impuestos y otras medidas de salud y de desarrollo sustentable. Conclusión: La Argentina debería incorporar políticas impositivas para reducir el consumo de los productos del tabaco que complementen las regulaciones actualmente vigentes, tendientes a reducir el consumo y su intensidad.

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13.

PETROGRAFÍA Y GEOQUÍMICA DE LAS ROCAS INTRUSIVAS AFLORANTES ENTRE LOS MUNICIPIOS DE MISTRATÓ Y BELÉN DE UMBRÍA (DEPARTAMENTO DE RISARALDA, CORDILLERA OCCIDENTAL COLOMBIANA)
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Vallejo Hincapié, Diego Felipe

; Salazar Ríos, Andrés Felipe

; Toro Toro, Luz Mary

Boletín de Geología

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dec 2011, Volume 33 N. 2 Pages 46 - 47

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Las rocas Intrusivas objeto de estudio afloran en los municipios de Mistrató y Belén de Umbría, Departamento de Risaralda, sobre el flanco oriental de la Cordillera Occidental y al oeste del Sistema de Fallas Cauca-Almaguer. La parte norte del área, se caracteriza por un dominio de cuerpos gabroícos que varían de Microgabros a Gabros compuestos por plagioclasa (labradorita), piroxeno ± hornblenda. En el diagrama de K2O vs SiO2 los gabros se grafican en el campo de rocas bajas en potasio y pertenecientes a la serie toleítica. La unidad gabroíca presenta afinidad oceánica, y ha sido relacionada con el terreno oceánico de la Cordillera Occidental. Al sur, aflora un conjunto de rocas ácidas que varían desde Cuarzodioritas a Granodioritas con predominio de la fase Tonalítica. La mineralogía consta de cuarzo, plagioclasa (andesina) ± hornblenda ± biotita ± feldespato potásico. Al suroriente el cuerpo ígneo ácido intruye al Gabro de Anserma formando una pequeña aureola de contacto, y hacia el occidente presenta una amplia zona milonitizada relacionada con la Falla Mistrató. Los resultados geoquímicos ilustran que estas rocas ácidas pertenecen a la serie calcoalcalina, formadas en un cinturón magmático durante Paleógeno.

The intrusive rocks studied are located between Mistrató and Belén de Umbría towns, Risaralda department, on the eastern flank of the Western Cordillera, at the west of Cauca-Almaguer Faults System. The north of area is dominant by Microgabbros and Gabbros compound of plagioclase (labradorite), ortopiroxene, clinopiroxene ± hornblende. The geochemistry diagrams show low values in potassium, of the tholeitic serie and affinity oceanic. The gabbroic unit has been related with the oceanic terrane of the Western Cordillera. At the south, the outcrops are of acid rocks that go from Quartzdiorite to Granodiorite with higher presence of tonalite. The mineralogy consists of plagioclase (andesine) ± hornblende ± biotite ± alkali feldspar; to the southeast this body is in an intrusive contact with Gabro de Anserma generating a thin contact aureole, and the west presents a wide zone of mylonitic rocks associated with the Mistrató Fault. The Geochemistry results confirm a calco-alkali character, produced in a setting volcanic-arc during the Paleogene.

4392 downloads

14.

Acompañamiento familiar: una herramienta para dignificar el proceso de muerte en la unidad de cuidados intensivos
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Gálvez González, María

; Fernández Luque, Concepción

; Muñumel Alameda, Graciela

; Ríos Gallego, Francisca

; Fernández Vargas, Lourdes

; Águila Hidalgo, Belén del

Index de Enfermería

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dec 2011, Volume 20 N. 4 Pages 233 - 237

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Nurses have a detrimental roll when reorientation the relationships with relatives of intensive care patient's, and reorganizing strategies for the patient visiting hours, especially for moribund patients. Taking into account these aspects and the high incidence of death in intensive care units, it would be interesting to study the phenomenon of accompaniment of dying patients admitted in these units, from the nursing staffs' perspective. A case study has been carried out with bibliographic method. An in-depth interview as the technique used for compiling information. The interview was recorded and literally transcribed. The information obtained was verified by the informant and analyzed according to the steps proposed by Taylor-Bogdan. The principal category that emerges from the analysis of the speech is the conceptualization of the weaknesses and threats surrounding the accompaniment of moribund patients, which the informant perceives as barriers and relates it with her own beliefs and values, with family roll in today's society and those that the nursing professionals have regarding the area of medical information. The principal barrier documented is the lack of connection between the information that the relative receive and the information that the nursing staff have regarding medical information. The results of this study clarify the difficulty that nurses in critical care units encounter when attending relatives of patients who are in the process of death. We should opt for models which are centred on relations-patient-relative, although this may be perceived as a treat for today's biomedical culture.

La enfermera posee un papel determinante a la hora de reorientar las políticas de relaciones con los familiares de pacientes críticos y replantear estrategias en la flexibilización de las visitas. Teniendo en cuenta este aspecto, se analizó mediante un estudio de caso con método biográfico el fenómeno del acompañamiento familiar al paciente moribundo ingresado en esta área desde la perspectiva enfermera. La técnica de recogida de datos empleada fue la entrevista en profundidad. La entrevista fue grabada y transcrita literalmente. Los datos recogidos fueron verificados por la informante y analizados siguiendo los pasos propuestos por Taylor-Bogdan. La categoría central que emerge del análisis del discurso es la conceptualización de las debilidades y amenazas en torno al acompañamiento familiar, que la informante percibe en forma de barreras y relaciona con sus propias creencias y valores, con el rol de la familia en la sociedad actual y con posibles soluciones a los problemas percibidos. La principal barrera documentada tiene que ver con la falta de conexión entre la información que reciben los familiares y la que poseen los profesionales de enfermería con respecto al área de información médica. Los resultados de este estudio esclarecen las dificultades que tienen las enfermeras de las unidades de cuidados críticos a la hora de atender a las familias cuyos miembros están en proceso de muerte. Deberíamos optar por modelos centrados en la relación paciente-familia aunque suponga un desafío para la cultura biomédica actual.

2478 downloads

15.

Cuadro Clínico Patológico y Sobrevida en Carcinoma Gástrico operable
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Díaz-Plasencia, Juan

; Yan-Quiroz, Edgar

; Burgos-Chávez, Othoniel

; Balmaceda-Fraselle, Thierry

; Patrón-Ríos, Germán

; Santillán-Medina, Juan

Revista de Gastroenterología del Perú

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jan 2002, Volume 22 N. 1 Pages 19 - 27

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The present retrospective study evaluated 180 patients with resectable (Group I) and 128 patients with unresectable (Group II) gastric carcinoma at Belen Hospital, Trujillo, Peru, from 1966 to 1998, with the aim to identify the clinical and pathological features, actuarial survival rate and surgical morbidity and mortality rates of both groups. The mean age of the total series was of 58.3 + 14.8 years (range, 18 to 85 years). The most frequent symptoms in both groups were abdominal pain (89.4% and 94.5% respectively) and the most common sign was pallor (62.8% and 54.5% respectively). The unresectable cases presented a higher frequency of palpable mass (p<0.001), upper two thirds neoplasms (p=0.0032), T4 lesions (p<0.001), distant metastasis (p<0.001), stage IV (p<0.001), hepatic metastasis (p<0.001) and peritoneal metastasis (p<0.001), compared with resectable gastric cancer patients. The total surgical mortality rate was of 19.5% (Group I: 12.1%, Group II: 28.9%). The most frequent complications were pneumonia (Group I: 8.9%, Group II: 7.8%) and surgical wound infection (Group I: 10.6%, Group II: 3.9%). In Group II, the exploratory laparotomy was carried out in 82 cases, whilst 46 cases underwent gastroenterostomy (n=34), gastrostomy (n=6), gastrectomy by exclusion (n=5) and ileotransversoanastomosis (n=1). The 5-year survival rate in resectable patients was of 18.5% and in unresectable cases the survival rate at 12 and 36 months was of 9% and 0% respectively. The early diagnosis of this neoplasm, mainly in high risk patients, would offer better possibilities of an opportune treatment.

El presente estudio retrospectivo evaluó a 180 pacientes con carcinoma gástrico resecable (Grupo I) comparándolos con 128 pacientes con carcinoma gástrico irresecable (Grupo II) con respecto al cuadro clínico-patológico, la sobrevida actuarial y la morbimortalidad quirúrgica y que fueron atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, Perú, desde 1966 a 1998. La edad media de la serie total fue de 58.3 + 14.8 años (Grupo I: 58.3 ± 14.0 años; Grupo II: 57.7 + 14.1 años). Tanto en el Grupo I como en el Grupo II, el síntoma más frecuente fue dolor abdominal (89.4% y 94.5% respectivamente) y el signo más común fue palidez (62.8% y 59.4% respectivamente). Los casos irresecables presentaron mayor frecuencia de masa palpable (p<0.0001), lesiones en los dos tercios superiores (p=0.0032), lesiones T4 (p<0.001), metástasis a distancia (p<0.001), estadío IV (p<0.001), metástasis hepática (p<0.001) y metástasis peritoneal (p<0.001), en comparación con los resecables. La mortalidad operatoria total fue de 19.5% (Grupo I: 12.1%, Grupo II: 28.9%). Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía (Grupo I: 8.9%, Grupo II: 7.8%) y la infección de herida operatoria (Grupo I: 10.6%, Grupo II: 3.9%). En el Grupo II, los procedimientos quirúrgicos efectuados fueron: laparotomía exploratoria (n=82), gastroenteroanastomosis (n=34), gastrostomía (n=6), gastrectomía por exclusión (n=5) e ileotransversoanastomosis (n=1). La sobrevida actuarial de los casos resecables a los 5 años fue de 18.5% y de la serie irresecable a los 12 y 36 meses fue de 9% y 0% respectivamente. El diagnóstico precoz de esta neoplasia sobre todo en pacientes de alto riesgo ofrecería mejores posibilidades de un tratamiento oportuno.

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