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au:Quiroga, Víctor

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Peru

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Neumología y cirugía de tórax

4
Archivos argentinos de pediatría

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Ciência & Saúde Coletiva

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Revista de Gastroenterología del Perú

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Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Bulletin of the World Health Organization

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CienciaUAT

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Cuadernos de herpetología

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Enfoques

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International Journal of Morphology

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Magallania (Punta Arenas)

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Revista de Ciencias Ambientales

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Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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Revista mexicana de anestesiología

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2012

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Health Sciences

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Applied Social Sciences

2
Human Sciences

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Multidisciplinary

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Medicine

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Health

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Allergy

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Care

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Critical

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Pediatrics

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Policy

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Respiratory

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Environmental

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Multidisciplinary

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Case report

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Rapid communication

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Review article

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Book review

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Trabajo, teletrabajo y salud mental en el contexto COVID-19 Trabajo COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Gallegos, Miguel

; Martino, Pablo

; Quiroga, Víctor

; Bonantini, Carlos

; Razumovskiy, Anastasia

; Gallegos, Walter L. Arias

; Cervigni, Mauricio

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 3015 - 3022

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este trabajo abordar una reflexión sobre el impacto de la pandemia COVID19 sobre la salud mental de los trabajadores, y en particular, sobre las condiciones del teletrabajo. Para ello se recupera y analiza diferentes documentos de organismos internacionales y diferentes publicaciones científicas especializadas. De la información recuperada se señala que la pandemia no sólo ha tenido importantes efectos sobre la salud mental de los trabajadores de primera línea, sino también, sobre los trabajadores que debieron migrar repentinamente hacia los entornos virtuales, sin demasiada organización previa. No obstante, un aspecto positivo se refleja en la organización de diferentes dispositivos de atención de la salud mental remota, implementados para la atención de poblaciones vulnerables, trabajadores de primera línea y población general. Se concluye enfatizando la importancia del desarrollo de políticas públicas para la atención específica de la salud mental de los trabajadores. COVID COVID1 particular teletrabajo especializadas también virtuales previa obstante remota vulnerables general

Abstract This review addresses the impact of the COVID-19 pandemic on workers’ mental health, in particular, teleworking conditions. Our analysis is based on documents from several international organizations and specialized scientific publications. The retrieved information reveals that the pandemic has had a significant effect on the mental health of frontline workers and employees who had to migrate to a virtual environment without prior warning. However, a positive aspect is reflected in the development of several remote mental health care devices implemented to protect vulnerable population, frontline workers, and the general population. Finally, this paper underscores the importance of developing public policies for protecting workers’ mental health. COVID19 COVID 19 COVID-1 particular conditions publications warning However population Finally COVID1 1 COVID-

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.11752023

Trabajo, teletrabajo y salud mental en el contexto COVID-19
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Gallegos, Miguel

; Martino, Pablo

; Quiroga, Víctor

; Bonantini, Carlos

; Razumovskiy, Anastasia

; Gallegos, Walter L. Arias

; Cervigni, Mauricio

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 3015 - 3022

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.11752023

Guía de práctica clínica para el manejo de la pancreatitis aguda en el seguro social del Perú (Essalud)
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Guzmán-Calderón, Edson

; Suárez-Ale, Wilen Horacio

; Chávez-Rimache, Leslie

; Zavaleta-Jara, Luygy

; Díaz-Gonzales, Miguel José

; Quiroga-Purizaca, Wilmer, Gustavo

; Terán-Choquehuanca, Marco

; Lizarzaburu-Rodríguez, Víctor Moisés

; Vargas-Márquez, Sandra Graciela

; Juarez-Granda, Héctor

; Contreras-Quincho, Víctor Rodrigo

; Revoredo-Rego, Fernando Rómulo

; Merino-Chávez, Oscar Miguel

; Coayla-Castillo, Fredy Guillermo

; Velásquez-Rimachi, Víctor

; Goicochea-Lugo, Sergio

; Mejía-Santiváñez, Jonathan

; Taype-Rondan, Álvaro

; Salvador-Salvador, Stefany

; Santos-Sánchez, Vladimir Ernesto

Revista de Gastroenterología del Perú

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apr 2023, Volume 43 N. 2 Pages 166 - 178

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of acute pancreatitis in the Social Security of Peru (EsSalud), to provide evidence-based clinical recommendations for the management of acute pancreatitis in EsSalud. A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant-primary studies were carried out in PubMed during 2022. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the corresponding ow charts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 105-IETSI-ESSALUD-2022. This CPG addressed 7 clinical questions on buid therapy, start of enteral nutrition, analgesia, type of nutrition, antibiotic, and surgical treatment. Based on these questions, 8 recommendations (1 strong and 7 conditional), 13 BPCs, and 1 flowchart were formulated. This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of acute pancreatitis in EsSalud.

RESUMEN El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la pancreatitis aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Su objetivo es proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 7 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas correspondientes. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 105-IETSI-ESSALUD-2022. La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas sobre fluidoterapia, momento de inicio de nutrición enteral, analgesia, tipo de nutrición, tratamiento antibiótico y quirúrgico. En base a dichas preguntas se formularon 8 recomendaciones (1 fuerte y 7 condicionales), 13 BPC, y 1 flujograma. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencia de la GPC para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud.

https://doi.org/10.47892/rgp.2023.432.1523

Dificultad respiratoria aguda por ingestión de purpurina en polvo en un niño de 15 meses: una urgencia endoscópica
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Quiroga, Víctor H.

; Zanetta, Adrián

Archivos argentinos de pediatría

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feb 2022, Volume 120 N. 1 Pages 141 - 150

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Glitter is a powdered copper pigment frequently used in craft and decorative activities especially in schools and kindergartens. Ingestion or inhalation of this substance can cause acute, potentially fatal copper poisoning in children. We describe a case of a 15-month-old child with copper poisoning, presenting with acute respiratory distress, neurological impairment, and hemolytic anemia. Early onset of treatment by bronchoscopy and bronchial lavage with subsequent endotracheal intubation and mechanical ventilation, achieved complete remission of the respiratory symptoms without sequelae. In presence of glitter ingestion or inhalation, bronchoscopy with bronchial lavage should be indicated early even in the absence of respiratory symptoms.

RESUMEN La purpurina es un pigmento en polvo de cobre, que se utiliza con frecuencia en actividades artesanales y manualidades escolares. La ingestión o inhalación de esta sustancia provoca un cuadro de intoxicación por cobre potencialmente fatal en niños. Se describe el caso de un niño de 15 meses con intoxicación por cobre, que se presenta con dificultad respiratoria aguda, alteración del sensorio y anemia hemolítica. El inicio temprano del tratamiento mediante broncoscopia y lavado bronquial con posterior intubación endotraqueal y ventilación mecánica, lograron la remisión completa del cuadro respiratorio sin secuelas. Ante una ingestión y/o inhalación de purpurina, debe indicarse de inmediato la broncoscopia con lavado bronquial, aún en ausencia de síntomas respiratorios.

https://doi.org/10.5546/aap.2022.e29

Evaluación integral de la gestión del agua subterránea en escuelas rurales en Tandil, Argentina
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Nicora, Bethania

; Barranquero, Rosario Soledad

; Etcheverría, Silvina Graciela

; Dipardo, Bruno

; Tabera, Anahí

; Quiroga, Miguel

; Landa, Roberto

; Verellén, María Carolina

; Galarreta, Víctor Alejandro Ruiz de

Revista de Ciencias Ambientales

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jun 2021, Volume 55 N. 1 Pages 294 - 316

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen (Introducción): En América Latina prevalece un manejo descoordinado y fragmentado de los recursos hídricos por la utilización de enfoques sectoriales y por la falta de información y sistematización. La Gestión Integrada de Recursos Hídricos (GIRH), enfoque que apunta a la consideración combinada de las dimensiones sociales, económicas y ecológicas con base en la gestión intersectorial y planificación integrada, es reconocida como apropiada para responder a los desafíos de la gestión sustentable. (Objetivo): Se planteó como objetivo analizar, de forma integral, las variables físico-naturales y sociales que definen la problemática del agua de consumo en las escuelas rurales del partido de Tandil. (Metodología): Se realizaron análisis fisicoquímicos y microbiológicos para determinar la potabilidad del recurso, se desarrolló y aplicó un índice del nivel de manejo del agua en las escuelas, así como una entrevista a un informante clave del Consejo Escolar de Tandil, para evaluar el manejo institucional del recurso y, por último, las variables relevadas se analizaron por completo. (Resultados): Los resultados indicaron que microbiológicamente el agua no es apta para el consumo en el 73 % de las escuelas y que el manejo institucional dista de una conceptualización de gestión integral. (Conclusiones): A partir de la integración de los resultados se concluye que dicho manejo influye directamente sobre la calidad del agua, evidenciado en los problemas microbiológicos detectados. Se identifican las principales falencias del manejo actual y se destaca la necesidad de asumir medidas institucionales que tiendan a una gestión integral del recurso.

Abstract (Introduction): Uncoordinated and fragmented management of water resources prevails in Latin America due to the use of sectoral approaches and the lack of information and systematization. Integrated Water Resources Management (IWRM), an approach that aims at the combined consideration of social, economic, and ecological dimensions based on intersectoral management and integrated planning, is widely recognized as appropriate to respond to the challenges of sustainable management. (Objective): The objective was to analyze comprehensively the physical-natural and social variables that define the problem of drinking water in rural schools in Tandil county. (Methodology): Physicochemical and microbiological analyzes were conducted to determine the potability of the resource. An index of the level of water management in schools was developed and applied, and an interview was conducted with a key Tandil School Council informant to evaluate institutional management of the resource. Finally, the variables researched were analyzed on a comprehensive basis. (Results): Results indicated that microbiologically the water is not suitable for consumption in 73 % of the schools and that institutional management lacks conceptualization of integral management. (Conclusions): Based on the results, it is concluded that such management directly influences the quality of water, as it is evidenced in the microbiological problems detected. The main shortcomings of the current management are identified and the need to assume institutional measures that tend to a comprehensive management of the resource is highlighted.

https://doi.org/10.15359/rca.55-1.14

Barotrauma y ventilación mecánica en pacientes críticos COVID-19
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Bolívar-Rodríguez, Martín Adrián

; Martínez-Nava, Juan Carlos

; Pamanes-Lozano, Adrián

; Cázarez-Aguilar, Marcel Antonio

; Quiroga-Arias, Víctor Elier

; Bolívar-Corona, Andrea

Neumología y cirugía de tórax

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mar 2021, Volume 80 N. 1 Pages 62 - 67

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Manifestations of SARS-CoV-2 pneumonia can rapidly progress to acute respiratory failure and acute respiratory distress syndrome that should receive timely ventilatory support invasive mechanical ventilation. Barotrauma is a complication that should be considered in this type of patient due to the risk of worsening the clinical course, increasing mortality risk. The mechanism of how barotrauma occurs in COVID-19 patient is related to lung damage associated with mechanical ventilation and structural changes caused by COVID-19 complications. Worldwide evidence on therapeutic management on barotrauma in COVID-19 patient is limited. Clinical evolution should be monitored due to the possibility of cardiovascular and respiratory complications, which must be resolved in a timely manner. The objective of this review is to inform about the current knowledge described in literature of this complication in COVID-19 patients, its incidence, pathophysiology, diagnosis, treatment and prognosis. Conclusions: Barotrauma presentation frequency increases in COVID-19 infected patients. Clinical manifestations can be nonspecific, so the diagnosis should have high suspicion. There is little evidence to date of pulmonary sequelae associated with barotrauma in these patients.

Resumen: La neumonía ocasionada por el virus SARS-CoV-2 que se presenta con manifestaciones graves, puede evolucionar rápidamente a un fracaso respiratorio agudo y a un síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), que deberá recibir el soporte ventilatorio oportuno mediante ventilación mecánica invasiva. El barotrauma es una complicación que se debe tener en cuenta en estos pacientes, debido al riesgo de agravar la evolución clínica, asociándose a un riesgo en la mortalidad. El mecanismo del barotrauma en un paciente con COVID-19 guarda relación con el daño pulmonar asociado con la ventilación mecánica y a los cambios estructurales ocasionados por las complicaciones del COVID-19. Existe poca evidencia a nivel mundial sobre el manejo terapéutico en estos pacientes y dependerá del tipo de complicación ocasionada por el barotrauma. Se debe vigilar la evolución clínica en ellos, debido a la posibilidad de complicaciones cardiovasculares y respiratorias, las cuales deberán resolverse de manera oportuna. El objetivo de esta revisión es informar sobre el conocimiento actual descrito en la literatura de esta complicación en pacientes COVID-19, su incidencia, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Conclusiones: El barotrauma en pacientes con infección por COVID-19 se presenta con mayor frecuencia. Sus manifestaciones clínicas pueden ser inespecíficas, por lo que se debe tener en alta sospecha diagnóstica. Hay poca evidencia hasta el momento de las secuelas pulmonares asociadas al barotrauma en estos pacientes.

https://doi.org/10.35366/99457 112 downloads

Guía de recomendaciones para el manejo perioperatorio de pacientes con infección por SARS-CoV-2 (COVID-19)
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Acosta-Nava, Víctor Manuel

; Alcántara-Muñoz, María del Rocío A

; Arenas-Venegas, Alma Dolores

; Carapia-Sadurni, Adriana

; Carrillo-Córdoba, Jorge Raúl

; Carrillo-Esper, Raúl

; Cordero-Escobar, Idoris

; Cuellar-Guzmán, Luis Felipe

; Escamilla-Ríos, Dania Elena

; Fernández-Martínez, Diana América

; Franco-Padilla, Luz Gabriela

; García-Lara, Miguel Ángel

; Garduño-López, Ana Lilia

; Guido-Guerra, Ricardo Eli

; Islas-Velasco, José Adolfo

; López-León, Nora Lorena

; Mancera-Elías, Gabriel

; Martínez-Isarraraz, Ruth

; Mayorga-Castillo, Nélida

; Mejía-Gómez, Leslian Janet

; Mejía-Terrazas, Gabriel E

; Mendoza-Popoca, Cecilia Úrsula

; Minakata-Quiroga, María Alejandra

; Ocampo-Valencia, Delia Brenda Paola

; Pérezamador-del Cueto, Maricruz

; Pérez-Pérez, Dolores

; Portela-Ortiz, Juan Manuel

; Suárez-Morales, Mario

; Vázquez-Flores, Manuel Alejandro

; Villars-Zamora, Elvia Gabriela

Revista mexicana de anestesiología

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sep 2020, Volume 43 N. 3 Pages 182 - 213

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.35366/93319 85 downloads

Evaluación de actividad endoscópica e histológica como predictores de recaída clínica en colitis ulcerativa
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Paredes Méndez, Juan Eloy

; Alosilla Sandoval, Paulo Anibal

; Quiroga Purizaca, Wilmer Gustavo

; Mestanza Rivasplata, Ana Lucía

; Cieza Mestanza, Victor

; Vargas Marcacuzco, Henry

; Lazo Molina, Luis

; Arenas Gamio, Jose Luis

Revista de Gastroenterología del Perú

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jul 2019, Volume 39 N. 3 Pages 222 - 228

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Ulcerative colitis is a chronic inflammatory disease characterized by a recurrent and remitting course. Clinical remission and mucosal healing are the current therapeutic goals in management. The histological remission could be a better objective because of its prognostic impact. Objective: To evaluate endoscopic and histological activity as predictors of clinical relapse in patients with ulcerative colitis. Materials and methods: Prospective descriptive study conducted from January 2015 to June 2018 at Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital. Thirty-three patients diagnosed with ulcerative colitis who presented clinical remission after a flare were evaluated. Endoscopic remission was assessed (Mayo Score ≤1) after 6 months of follow- up with ileocolonoscopy and rectosigmoid biopsies. Histological remission was defined as score < 2 in the Simplified Geboes Score (SGS). Follow-up was performed for one year to observe relapses. Results: 26 (78.8%) patients achieved endoscopic remission at 6 months (mean age 53 years, males 57.7%). Histological remission was observed in 69.2% (18/26). After 1 year of follow-up, 83.3% (15/18) of the patients who presented clinical, endoscopic and histological remission remained clinically asymptomatic. The RR of clinical relapse at one year was 3,18 (95% IC, 1,58-6,42, p=0,004) in patients without endoscopic remission and 4 (95% IC, 1,34-11,94, p=0,003) in patients without histological remission. Conclusions: Histological activity could be a better predictor of relapse compared to endoscopic remission, and should be the final therapeutic objective in the management of patients with ulcerative colitis.

La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por un curso recurrente y remitente. La remisión clínica y curación mucosa son los objetivos terapéuticos actuales en el manejo. La remisión histológica podría ser un mejor objetivo por su impacto pronóstico. Objetivo: Evaluar la actividad endoscópica e histológica como predictores de recaída clínica en colitis ulcerativa. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado desde enero 2015 a junio 2018 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de colitis ulcerativa que presentaron remisión clínica luego de un brote. Se valoró la remisión endoscópica (score de Mayo ≤1) luego de 6 meses de seguimiento con ileocolonoscopía y toma de biopsias rectosigmoideas. Se definió remisión histológica, como puntaje < 2 en el score simplificado de Geboes (SSG). Se realizó seguimiento durante un año para observar recaídas. Resultados: 26 (78,8%) pacientes lograron remisión endoscópica a los 6 meses (edad promedio 53 años; varones 57,7%). Se observó remisión histológica en 69,2% (18/26). Luego de 1 año de seguimiento, el 83,3% (15/18) de los pacientes que presentaron remisión clínica, endoscópica e histológica permanecieron clínicamente asintomáticos. El RR de recaída clínica al año fue 3,18 (95% IC, 1,58-6,42, p=0,004) en los pacientes sin remisión endoscópica y 4 (95% IC, 1,34-11,94, p=0,003) en los pacientes sin remisión histológica. Conclusiones: La actividad histológica podría ser mejor predictor de recaída respecto a la actividad endoscópica. La remisión histológica debería ser el objetivo terapéutico final en el manejo de pacientes con colitis ulcerativa.

Análisis del financiamiento, comercialización y rentabilidad del cultivo del melón con enfoque de “siembras por etapas” en la Comarca Lagunera de Coahuila, México
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Espinoza-Arellano, José de Jesús

; Orona-Castillo, Ignacio

; Guerrero-Ramos, Liliana Angélica

; Molina-Morejón, Víctor Manuel

; Ramírez-Quiroga, Eva Cristina

CienciaUAT

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jun 2019, Volume 13 N. 2 Pages 71 - 82

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The Comarca Lagunera, with a participation of 25 % of the national production, is the most important melon region in the country. Despite its importance, recent studies reflecting its socio-economic situation are lacking. In this work, the objective was to generate information on the issues of financing, commercialization and profitability of melon cultivation with a “step by step” approach, which will serve as the basis to promote the development of this crop in the Coahuila Lagunera Region. To obtain the necessary information, a questionnaire was prepared and administered to 60 melon producers in the study area. The questionnaire was composed of 30 items, divided into five blocks, on the topics of: technical aspects of cultivation, financing, production costs, revenue and marketing. In marketing, three “stages” of planting and harvesting were identified during the year, with “early” and “late” dates being sold at better prices, but with greater climatic and biological risks; while, the “intermediaries” were those with higher production and lower risk, but with lower profitability, when sold at lower prices. The situation regarding financing continues to be a limitation for the profitability of this crop, with expensive and scarce credits. In commercialization, it was found that it continues to depend on intermediaries. It is concluded that it is necessary to reinforce the organization to be able to do a better planning of the sowing and harvesting stages, to obtain more accessible financing and with greater coverage, as well as to strengthen the negotiation capacity with the intermediaries.

RESUMEN La Comarca Lagunera, con una participación del 25 % de la producción nacional, es la región melonera más importante del país. No obstante su importancia, se carece de estudios recientes que reflejen su situación en materia socioeconómica. El objetivo del presente trabajo fue determinar la problemática a la que se enfrentan los productores de melón de la región de la Comarca Lagunera en los temas de financiamiento, comercialización y rentabilidad del cultivo, con un enfoque de siembras por etapas. Para obtener la información necesaria, se elaboró y aplicó un cuestionario a 60 productores de melón de la zona de estudio. El cuestionario estuvo integrado por 30 preguntas, divididas en cinco bloques, en los temas de aspectos técnicos del cultivo, financiamiento, costos de producción, ingresos y comercialización. En la comercialización se identificaron tres “etapas” de siembra y cosecha durante el año, siendo las fechas “tempranas” y “tardías” las que se vendieron a mejores precios, pero con mayores riesgos climatológicos y biológicos; mientras que, las “intermedias” fueron las de mayor producción y menor riesgo, pero de menor rentabilidad, al venderse a menores precios. La situación en materia de financiamiento sigue siendo una limitante para la rentabilidad de este cultivo, con créditos escasos y tasas altas. En la comercialización se encontró que se sigue dependiendo de los intermediarios. Se concluye que es necesario reforzar la organización para poder hacer una mejor planeación de las etapas de siembra y cosecha, obtener financiamientos más accesibles y con mayor cobertura, así como fortalecer la capacidad de negociación con los intermediarios.

https://doi.org/10.29059/cienciauat.v13i2.1054 4516 downloads

10.

Decellularization of Human Umbilical Arteries
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Rodríguez-Rodríguez, Víctor Emanuel

; Quiroga-Garza, Alejandro

; Rodríguez-Roque, Carlos Saúl

; Loera-Arias, María de Jesús

; Soto-Domínguez, Adolfo

; Guzmán-López, Santos

; Vilchez-Cavazos, José Félix

; Montes-de-Oca-Luna, Roberto

; Elizondo-Omaña, Rodrigo Enrique

International Journal of Morphology

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2019, Volume 37 N. 1 Pages 111 - 117

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Arterial obstruction in small diameter (<6 mm) vessels are many times treated with grafts, however autologous aren’t always available and synthetic have a high rate of complications. Decellularization of umbilical arteries may provide a solution, but the ideal method is debatable. We compare effectiveness between SDS and Triton X-100. Umbilical cords obtained from full term pregnancies with normal development and no evident complications in the newborn, were micro-dissected within 12 h and stored in phosphate buffered saline without freezing. Arteries were then processed for decellularization using 0.1 % and 1 % SDS, and 1 % Triton X100 protocols. Evaluation of cellular and nuclear material, collagen fibers, elastic fibers, and glycosoaminoglycans of the extracellular matrix (ECM) were evaluated as well as morphometric analysis under histological and immunohistochemical techniques. Triton X-100 was ineffective, preserving nuclear remains identified by immunofluorescence, had the most notable damage to elastic fibers, and decrease in collagen. SDS effectively eliminated the nuclei and had a less decrease in elastic fibers and collagen. Laminin was preserved in all groups. No significant differences were identified in luminal diameters; however the middle layer decreased due to decellularization of muscle cells. In conclusion, 0.1 % SDS decellularization was the most effective in eliminating cells and preserving the main components of the ECM.

RESUMEN: La obstrucción arterial en vasos de pequeño diámetro (<6 mm) se trata muchas veces con injertos, sin embargo, los autólogos no siempre están disponibles y los sintéticos tienen una alta tasa de complicaciones. La descelularización de las arterias umbilicales puede proporcionar una solución, pero el método ideal es discutible. Comparamos la efectividad entre los métodos SDS y Triton X-100. Cordones umbilicales obtenidos a partir de embarazos a término con evolución normal y sin complicaciones evidentes del recién nacido, se microdiseccionaron en 12 horas y se almacenaron en solución salina con fosfato sin congelación. Las arterias se procesaron luego para la descelularización usando los protocolos de SDS al 0,1 % y 1 %, y Triton X-100 al 1 %. Se realizó la evaluación de material celular y nuclear, fibras de colágeno, fibras elásticas y glucosoaminoglicanos de la matriz extracelular (MEC), así como el análisis morfométrico bajo técnicas histológicas e inmunohistoquímicas. Triton X-100 fue ineficaz, conservando los restos nucleares identificados por inmunofluorescencia, tuvo el daño más notable a las fibras elásticas y la disminución del colágeno. SDS efectivamente eliminó los núcleos y tuvo una disminución menor en las fibras elásticas y el colágeno. Laminina fue preservado en todos los grupos. No se identificaron diferencias significativas en los diámetros luminales; sin embargo, la capa media disminuyó debido a la descelularización de las células musculares. la descelularización con SDS al 0,1 % fue la más efectiva para eliminar células y preservar los principales componentes de la MEC.

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11.

Trauma traqueal penetrante. Recomendaciones para su manejo. A propósito de un caso
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Vázquez-Minero, Juan Carlos

; Morales-Gómez, José

; Guzmán-de Alba, Enrique

; Álvarez-Álvarez, Sinuhé

; Trueba-Lozano, Demian

; Cervantes-Silva, Yadira

; Quiroga-Arias, Víctor Elier

Neumología y cirugía de tórax

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dec 2018, Volume 77 N. 4 Pages 286 - 292

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Tracheal trauma affecting the cervical portion is uncommon (10% of all neck injuries), with penetrating mechanism as the most frequent and mortality of 30-80% during transfer. The proper management of the initial trauma with the assurance of the airway is only part of the problem that the patient may present: one of the major complications is tracheal stenosis. The probability of detecting this type of complications implies an adequate follow-up of these patients, to avoid their complications. We present the case of a 28-year-old man with assault by third parties with gunshot wound on the anterior face of the neck, through which a tracheal lesion was detected, which warranted the initial placement of a tracheostomy cannula. For the same site of injury, studying with satisfactory evolution and exit. The patient was referred to a third-level center with a diagnosis of traumatic tracheal injury; was evaluated by bronchoscopy and a candidate for tracheoplasty was determined by stenosis, which was carried out without complications at the second month after the initial surgery. It evolved satisfactorily and graduated seven days later, with follow-up in outpatient consultation one month later with favorable evolution. Regarding this case, we propose a follow-up protocol for patients with traumatic tracheal injury, to detect and correct one of its most serious.

Resumen: El trauma traqueal que afecta la porción cervical es poco común (10% de todas las lesiones del cuello), con mecanismo penetrante como el más frecuente y mortalidad de 30-80% durante el traslado. El manejo adecuado del traumatismo inicial con el aseguramiento de la vía aérea es sólo una parte de la problemática que el paciente puede presentar, una de las complicaciones mayores es la estenosis traqueal. La probabilidad de detectar este tipo de complicaciones implica un adecuado seguimiento de los pacientes para evitar sus complicaciones. Presentamos el caso de un hombre de 28 años de edad con agresión por terceras personas con herida por proyectil de arma de fuego en cara anterior de cuello, a través de la cual se detectó lesión de la tráquea, misma que ameritó de manera inicial colocación de una cánula de traqueostomía por el mismo sitio de lesión, cursando con evolución y egreso satisfactorios. El paciente fue referido a un centro de tercer nivel con diagnóstico de lesión traqueal traumática, fue evaluado mediante broncoscopia y se determinó candidato a traqueoplastía por estenosis, realizándola sin complicaciones al segundo mes después de la cirugía inicial. Evolucionó de manera satisfactoria y egresó siete días después con seguimiento en la consulta externa un mes más tarde con evolución favorable. A propósito de este caso, hacemos la propuesta de un protocolo de seguimiento de pacientes con lesión traumática de tráquea para detectar y corregir una de sus complicaciones más graves.

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12.

Ruptura diafragmática postraumática de presentación tardía. A propósito de dos casos
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Vázquez-Minero, Juan Carlos

; Arriola-Navas, José Miguel

; Quiroga-Arias, Víctor Elier

; Cervantes-Silva, Yadira

Neumología y cirugía de tórax

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jun 2018, Volume 77 N. 2 Pages 151 - 156

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The diaphragmatic rupture is a clinical entity that can threaten life, is associated with traumatic injuries of the abdomen or chest. They are associated in most cases with intra-abdominal injuries that are the cause of performing emergency surgery. In cases where there are no associated lesions, it may go unnoticed and subsequently appear, in most cases the first months. We present two cases of patients the first 39-year-old woman with a history of trauma of 15 years of evolution with left diaphragm lesion with herniation of abdominal structures. The second case was a 31-year-old woman with a traumatic history of 16 years of evolution with rupture of the right diaphragm. Both patients underwent diaphragmatic plasty with placement of polypropylene mesh with adequate evolution and hospital discharge. These two cases are very rare due to the long time of evolution without complications.

Resumen: La ruptura diafragmática es una entidad clínica que puede atentar contra la vida, está asociada a lesiones traumáticas del abdomen o del tórax. Se asocia en la mayoría de los casos con lesiones intraabdominales que son la causa de realizar cirugía de urgencia. En los casos donde no presentan lesiones asociadas, puede pasar desapercibida y presentarse posteriormente, en la mayoría de los casos los primeros meses. Presentamos dos casos de pacientes, el primero, mujer de 39 años con antecedente de trauma de 15 años de evolución con lesión de diafragma izquierdo con herniación de estructuras abdominales, el segundo caso, una mujer de 31 años con antecedente traumático de 16 años de evolución con ruptura de diafragma derecho. A ambas se les realizó plastía diafragmática con colocación de malla de polipropileno, con adecuada evolución y egreso hospitalario. Estos dos casos son muy poco frecuentes por el tiempo tan largo de evolución sin complicaciones.

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13.

Hemotórax residual postraumático como problema de referencia en el segundo nivel de atención
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Quiroga-Arias, Víctor Elier

; Garza-Jiménez, Guillermo Óscar

; Hernández-Ramírez, Israel

; Vázquez-Minero, Juan Carlos

Neumología y cirugía de tórax

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mar 2018, Volume 77 N. 1 Pages 14 - 18

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Chest trauma is a cause of death in 25% of patients with major systemic trauma. One of the most common pathological phenomena in thoracic trauma is the persistence of intrapleural collections (residual hemothorax). Residual hemothorax ranges from 1-20% of posttraumatic hemothorax. Material and methods: We retrospectively analyzed the records of patients diagnosed with residual hemothorax in a period from January 1, 2015 to June 30, 2017, in order to identify the factors associated with higher hospitalization days, cost and morbidity and mortality which entails the initial management. Results: We reviewed 29 files: the main causes were: 37.9% falls and 31% per knife. 79.3% of the patients were initially treated with thoracic drainage and in 10.3% there was no previous management. All patients had been managed in a second level hospital. Conclusions: It is important to identify the factors that predispose to failure in the management of this pathology and to have the necessary training for the initial resolution in second level hospital units to avoid saturation of hospital services in reference units.

Resumen: Introducción: El trauma torácico es causa de muerte en el 25% de los pacientes con trauma sistémico mayor. Uno de los fenómenos patológicos más comunes en el trauma torácico es la persistencia de las colecciones hemáticas intrapleurales (hemotórax residual). El hemotórax residual oscila según las series entre el 1-20% de los hemotórax postraumáticos. Material y métodos: Se analizaron en forma retrospectiva los expedientes de los pacientes con diagnóstico de hemotórax residual en un período comprendido del 01 de enero de 2015 al 30 de junio de 2017, con la finalidad de identificar los factores asociados a mayor EIH, costo y morbimortalidad que conlleva el manejo inicial. Resultados: Se revisaron 29 expedientes: las principales causas fueron: 37.9% caídas y 31% por arma punzocortante. El 79.3% de los pacientes se manejaron al inicio con drenaje torácico y en el 10.3% no existió ningún manejo previo. Todos los pacientes fueron manejados en un hospital de segundo nivel. Conclusiones: Es importante identificar los factores que predisponen al fracaso en el manejo de esta patología, y contar con el entrenamiento necesario para la resolución inicial en unidades hospitalarias de segundo nivel, para evitar la saturación de servicios hospitalarios en unidades de referencia.

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14.

Perspectivas arqueológicas para Patagonia Septentrional: Sitio Cueva Huenul 1 (Provincia del Neuquén, Argentina)
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Barberena, Ramiro

; Borrazzo, Karen

; Rughini, Agustina A

; Romero, Guadalupe

; Pompei, M. Paz

; Llano, Carina

; de Porras, M. Eugenia

; Durán, Víctor

; Stern, Charles R

; Re, Anahí

; Estrella, Diego

; Forasiepe, Analía

; Fernández, Fernándo J

; Chidiak, Manuel

; Acuña, Luis

; Gasco, Alejandra

; Quiroga, María Nella

Magallania (Punta Arenas)

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2015, Volume 43 N. 1 Pages 137 - 163

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Northern Neuquén Province (Pehuenches Dept., Argentina) is barely known from an archaeological perspective, though it is centrally placed in terms of several large-scale key issues in the peopling of South America: the extinction of the megafauna and its causes, early human presence, and the existence of archaeological discontinuities during the Mid-Holocene. In this paper we present the first body of paleoecological and archaeological data for Cueva Huenul 1 site, recently excavated, which offers a sedimentary sequence extending during the last of 16.000 calendar years. Initially, we present a chrono-stratigraphic frame for the site, including new tephro-chronological information. On this basis, four temporal components are defined, providing the historical scheme for the analysis of the recovered evidences that include: archaeofaunas (paleontological and archaeological), archaeobotany, lithic and ceramic technology, and rockart. These results at a site scale provide a first approach to a discussion of macro-regional processes, as well as the basis for the continuation of our research.

El norte de la provincia de Neuquén (Depto. Pehuenches, Argentina) es muy poco conocido a nivel arqueológico, a pesar de estar ubicado en una posición central en relación con distintos temas clave del poblamiento humano de Sudamérica, incluyendo la extinción de la megafauna y sus causas, el poblamiento humano inicial y la existencia de discontinuidades arqueológicas en el Holoceno medio. En este trabajo se presenta el primer cuerpo de resultados paleoecológicos y arqueológicos para el sitio Cueva Huenul 1, recientemente excavado, que ofrece una secuencia sedimentaria que se extiende durante los últimos 16.000 años calendáricos. Estas evidencias incluyen el desarrollo de un marco crono-estratigráfico para el sitio, que aporta novedosa información tefro-cronológica. A partir de este análisis, se definen cuatro componentes temporales, sobre los cuales se asienta el estudio de los materiales recuperados: evidencias faunísticas (paleontológicas y arqueológicas), arqueobotánicas, líticas, cerámicas y de arte rupestre. Estos resultados en escala de sitio proveen una primera instancia de evaluación de procesos en escala macro-regional, así como las bases para la continuación de este proyecto.

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15.

Cetoacidosis diabética en población pediátrica: Protocolo de manejo
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Quiroga Castañeda, Sandra Milena

; Mendoza Rojas, Víctor Clemente

; Pradilla Arenas, German Lauro

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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aug 2013, Volume 45 N. 2 Pages 57 - 63

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

La cetoacidosis diabética se debe a un estado de deficiencia de insulina. Los criterios bioquímicos que la definen son: hiperglucemia > 200 mg/dl, acidosis metabólica con pH sanguíneo < 7.3 o bicarbonato < 15 mmol/L, cetonemia intensa con cetonuria. El manejo incluye reconocimiento de la causa que desencadenó la descompensación y tratamiento de la misma. Evaluar minuciosamente el grado de deshidratación y considerar tiempo total de hidratación entre 24-48 horas. En el paciente con shock se realizará reanimación con cristaloides, contemplar el uso de vasoactivos según sea necesario. Una vez superado el shock se continuará la reposición hidroelectrolítica y se establecerá la administración de insulina cristalina en infusión endovenosa a razón de 0.1 U/Kg/hora. Debe realizarse monitorización continua de la condición clínica y control horario de los parámetros de laboratorio con el fin de hacer un ajuste dinámico en la terapia. El descenso en la glucemia debe ser cercano a los 80 - 100 mg/dL/hora. Una vez se alcanzan valores de glucemia alrededor de 250 mg/dL se deberá cambiar la mezcla de líquidos endovenosos a solución que incluya dextrosa y continuar la reposición de insulina hasta que se resuelva la acidosis, momento en el cual se definirá el reinicio de la alimentación enteral y el cambio a insulina de administración subcutánea. El edema cerebral es una de las complicaciones más temidas.

Diabetic ketoacidosis is due to a state of insulin deficiency. Hyperglycemia> 200 mg / dL, metabolic acidosis with blood pH <7.3 or bicarbonate <15 mmol / L, ketonemia and ketonuria are its defining biochemical criteria. Management includes recognition of triggering cause of misbalance and its treatment, as well as careful assessment of the degree of dehydration, with re-hydration time considered to be between 24-48 hours. Patients with shock require crystalloid resuscitation, and use of vasoactive is a consideration. Once the shock is overcome, continued electrolyte replacement and intravenous crystalline insulin infusion at a rate of 0.1 U / kg / hour are called for, as are continued monitoring of clinical status and scheduled control of laboratory parameters, so as to achieve dynamic adjustment in therapy. The decline in blood glucose levels should be around 80 - 100 mg / dL / hour. When blood glucose levels reach about 250 mg / dL, the mix of intravenous fluids must be changed to dextrose solution; continue replacement of insulin until acidosis is resolved, at which point resumption of enteral feeding and switching to subcutaneous insulin are to be defined. Cerebral edema is a highly feared complication.

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