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1.
Cardiovascular Disease in Women With Breast Cancer: A Contemporary Review Cancer
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Barragán, Adriana Puente
; Escobar, Patricia Nuriulú
; Miller, Alejandra Madrid
; Ruiz, Luis Antonio Moreno
.
International Journal of Cardiovascular Sciences
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Abstract Breast cancer (BC) is the most common malignant neoplasia in women and is responsible for one in six deaths from cancer in the female population. Five years after diagnosis, BC survival rates currently exceed 80%. Cardiovascular disease (CVD) is a frequent cause of morbidity and mortality in BC, mainly in patients receiving cardiotoxic drugs (anthracyclines, immunotherapy) and radiotherapy (RT). CVD and BC have common risk factors (RF), which are related to aging, traditional and cardiometabolic RFs (obesity, dyslipidemia, consumption of alcoholic beverages), and others associated with sex and reproductive women's age, such as early menarche, late menopause, nulliparity, use of oral contraceptives, as well as hormone replacement therapy in postmenopause. Risk stratification and the promotion of an ideal state of cardiovascular (CV) health are fundamental in preventing CVD in survivors. Therapeutic management and follow-up of patients with BC require a multidisciplinary team to reduce complications and mortality of CV origin. (BC population diagnosis 80 80% (CVD anthracyclines, anthracyclines (anthracyclines immunotherapy RT. RT . (RT) RF, RF , (RF) aging obesity, obesity (obesity dyslipidemia beverages, beverages beverages) womens s age menarche menopause nulliparity contraceptives postmenopause (CV survivors followup follow up origin 8 (RT (RF
2.
Initial results of the National Survey of Cardiovascular Risk Factors in Mexican women: «ENAFARC Mexico»
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Puente-Barragán, Adriana
; Madrid-Miller, Alejandra
; Nuriulú-Escobar, Patricia
; García-Jiménez, Yoloxochitl
; Anguiano-Torres, Germán
.
Abstract: Introduction: cardiovascular disease (CVD) continues to be the leading cause of death worldwide in women, associated with different cardiovascular risk factors (CVRF), both traditional, sex-specific and emerging. Objective: to know the frequency of traditional and sex-specific CVRF in the Mexican female population based on the National Survey of Cardiovascular Risk Factors (ENAFARC Mexico) results. Material and methods: surveys collected by doctors, nutritionists or nursing staff were conducted in 23 cities in Mexico. An individual standardized questionnaire with closed answers, anthropometry and laboratory tests was applied, aimed at women who attended primary care, specialty care and detection campaigns in the open population. Results: analysis included 2,304 surveys. The average age was 53.4 to 15.8 years old. Rich carbohydrate and saturated fat diets were reported in 51 to 62%, sedentary lifestyle in 60.5%, obesity in 32.7%, hypertension in 41.2%, dyslipidemia in 34.5%, diabetes in 21.3%, and 51.2% had metabolic syndrome criteria. 54.4% were in the postmenopausal stage; of these, 22.1% with premature menopause and 47% had at least two added risk factors (OR 2.91, 95% CI 2.56-3.31). Hypertensive disorders of pregnancy were significantly associated with the development of chronic hypertension ten years after delivery (OR 2.53 with 95% CI 1.93-3.31). Conclusions: there is a high frequency of traditional, sex-specific and emerging CVRF in Mexican women, mainly in postmenopausal. The etiology seems to be multifactorial and importantly related to various sociocultural determinants.
Resumen: Introducción: la enfermedad cardiovascular (ECV) sigue siendo la principal causa de muerte a nivel mundial en las mujeres, asociada a diferentes factores de riesgo cardiovascular (FRCV) tanto los tradicionales como los ligados al sexo y los emergentes. Objetivo: conocer la frecuencia de los FRCV tradicionales y sexo-específicos de la población femenina en México, con base en los resultados de la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo Cardiovascular (ENAFARC México). Material y métodos: se realizaron encuestas recolectadas por médicos, nutriólogos o personal de enfermería, en 23 ciudades de México. Se aplicó un cuestionario individual estandarizado con respuestas cerradas, antropometría y exámenes de laboratorio, dirigidas a mujeres que acudían a consulta de atención primaria, de especialidad y campañas de detección en población abierta. Resultados: se incluyeron en el análisis 2,304 encuestas. La edad promedio fue de 53.4 ± 15.8 años. Con alimentación rica en carbohidratos en 62% y grasas saturadas en 51.2%, así como sedentarismo en 60.5%. Cursaban con obesidad 32.7%, 41.2% con hipertensión arterial, 34.5% con dislipidemia, 21.3% con diabetes y 51.2% con síndrome metabólico. Por otro lado, 54.4% estaban en etapa menopáusica, de éstas 22.1% con menopausia prematura y 47% contaban con al menos dos factores de riesgo agregado (OR 2.91, IC 95% 2.56-3.31). Los trastornos hipertensivos del embarazo se asociaron significativamente al desarrollo de hipertensión crónica 10 años después del parto (OR 2.53 con IC 95% 1.93-3.31). Conclusiones: existe una elevada frecuencia de FRCV tradicionales, sexo-específicos y emergentes en la mujer mexicana, principalmente durante la menopausia. La etiología parece ser multifactorial e importantemente relacionada a diversos determinantes socioculturales.
3.
F - Estimación del riesgo cardiovascular en la menopausia
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4.
Uso de las habilidades digitales en el proceso de enseñanza-aprendizaje en ciencias de la información en un entorno virtual durante la pandemia por Covid 19
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Abstract The objective of this work is to analyze the skills that the teachers and students of the Faculty of Information Sciences of the Autonomous University of San Luis Potosí (UASLP) have developed since the confinement due to the health contingency by Covid 19. 130 students of that faculty, 10 teachers and 17 subjects taught during the period from March 2020 to June 2021, surveys were applied that inquire about the technological and didactic skills put into practice for 12 months. In the case of students, the economic situation and internet accessibility were also inquired about. It was concluded that both teachers and students have adapted to the online teaching-learning process and that although their digital skills are adequate, this is not enough to achieve the learning objectives.
Resumen El objetivo de este trabajo es analizar las habilidades que han desarrollado los docentes y estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP) a partir del confinamiento por la contingencia sanitaria por Covid 19. Se analizan 130 estudiantes de esa facultad, 10 docentes y 17 materias impartidas durante el periodo de marzo de 2020 a junio de 2021. Se aplicaron encuestas que indagan sobre las habilidades tecnológicas y didácticas puestas en práctica durante 12 meses. En el caso de los estudiantes, además se indagó sobre su situación económica y su acceso a internet. Se concluye que tanto docentes como estudiantes se han adaptado al proceso de enseñanza-aprendizaje en línea; las competencias digitales son adecuadas, pero no suficientes para alcanzar los objetivos del aprendizaje.
5.
Un análisis bibliométrico del concepto “Novel Foods” en publicaciones de investigación entre 1997 y 2020
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ABSTRACT “Novel Foods” are any foods produced with new technologies and substances, as well as those that have not been used for human consumption to a significant degree. This article presents a general review of publications related to “Novel Foods”, through a bibliometric analysis using information extracted from Web of Science (WoS) between 1997 and 2020. The review identified the most cited and productive authors, as well as the main countries and journals publishing. The results are presented in tables and graphs, and a bibliometric mapping using the VOSviewer program is also included. The countries with the highest number of publications and citations were the United States, England, and Netherlands; while among the most productive authors were Naska, A. (Greece), Siani, A. (Italy) and Turck, D. (France). This work may provide guidance to academics who wish to conduct research in this field together with other researchers from different countries and institutions.
RESUMEN En Europa se consideran como “Novel Foods” cualquier alimento producido con nuevas tecnologías y sustancias, así como los que no se hayan utilizado para el consumo humano en un grado significativo dentro de la UE antes del 15 de mayo de 1997. Este artículo presenta una revisión general de las publicaciones relacionadas con Novel Foods, mediante un análisis bibliométrico utilizando información extraída de Web of Science (WoS) entre 1997 y 2020. La revisión identificó a los autores más citados y productivos, así como a los principales países y revistas que realizan publicaciones. Los resultados se exponen en tablas y gráficos, además se incluye un mapeo bibliométrico obtenido con el programa VOSviewer. Entre los países con mayor número de publicaciones y citaciones se encontró Estados Unidos, Inglaterra y Países Bajos; mientras que entre los autores más productivos se encontró a Naska A. (Grecia), Siani A. (Italia) y Turck D. (Francia). Este trabajo puede orientar a diversos académicos que deseen realizar investigaciones en este campo junto con otros investigadores de diferentes países e instituciones.
19 downloads
6.
Latin American Consensus on management of residual cardiometabolic risk. A consensus paper prepared by the Latin American Academy for the Study of Lipids and Cardiometabolic Risk (ALALIP) endorsed by the Inter-American Society of Cardiology (IASC), the International Atherosclerosis Society (IAS), and the Pan-American College of Endothelium (PACE)
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Ponte-Negretti, Carlos I.
; Wyss, Fernando S.
; Piskorz, Daniel
; Santos, Raul D
; Villar, Raul
; Lorenzatti, Alberto
; López-Jaramillo, Patricio
; Toth, Peter P.
; Amaro, A. Juan J.
; Rodrigo, Alfonso K.
; Lanas, Fernando
; Urina-Triana, Miguel
; Lara, Jofre
; Valdés, T. Osiris
; Gomez-Mancebo, José R.
; Bryce, Alfonso
; Cobos S., Leonardo
; Puente-Barragan, Adriana
; Ullauri-Solórzano, Vladimir E.
; Medina-Palomino, Felix A.
; Lozada, Alfredo F.
; Duran, Maritza
; Berrospi, Percy
; Miranda, David
; Badimon, Juan J.
; González, J. José R.
; Libby, Peter
.
Abstract Background: Hypertension, hyperglycemia, dyslipidemia, overweight, obesity, and tobacco (smoking, chewing, and vaping), together with a pro-inflammatory and procoagulant state, are the main risk factors related to atherosclerotic cardiovascular disease. Objective and methods: A group of experts from the Americas, based on their clinical expertise in cardiology, cardiovascular prevention, and cardiometabolic (CM) diseases, joined together to develop these practical recommendations for the optimal evaluation and treatment of residual CM risk factors in Latin America, using a modified Delphi methodology (details in electronic TSI) to generate a comprehensive CM risk reduction guideline, and through personalized medicine and patient-centered decision, considering the cost-benefit ratio The process was well defined to avoid conflicts of interest that could bias the discussion and recommendations. Results: Residual risk reduction should consider therapeutic options adapted to specific patient needs, based on five treatment objectives: triglyceride-rich lipoproteins, inflammation, impaired glucose metabolism, high blood pressure, and prothrombotic status. Comprehensive control of all CM risk factors should be a priority to deal with this important public health problem and prevent premature deaths. The recommendations in this paper address the evidence-based treatment of CM risk and are intended for clinical application in Latin American countries.
Resumen Antecedentes: Un grupo de factores de riesgo cardiometabólicos (hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia, sobrepeso, obesidad y tabaco (fumado, masticado, vaporizado), junto con un estado proinflamatorio y procoagulante, son los principales factores de riesgo relacionados con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Objetivo y métodos: Basándose en su experiencia en cardiología, prevención cardiovascular y enfermedades cardiometabólicas, un grupo de expertos de las Américas se unió para desarrollar estas recomendaciones prácticas para la evaluación y tratamiento óptimos de los factores de riesgo cardiometabólicos residuales en América Latina, utilizando una metodología Delphi modificada con el objetivo de generar una guía integral de pautas para la reducción del riesgo cardiometabólico, mediante la medicina personalizada y la decisión centrada en el paciente teniendo en cuenta la relación costo-beneficio. El proceso fue bien definido para evitar conflictos de intereses que podrían sesgar la discusión y las recomendaciones. Resultados: La reducción del riesgo residual debe considerar opciones terapéuticas adaptadas a las necesidades específicas del paciente, basadas en 5 objetivos de tratamiento: lipoproteínas ricas en triglicéridos inflamación, metabolismo de la glucosa, presión arterial alta y estado protrombótico. El Control integral de todos los factores de riesgo cardiometabólicos debe ser una prioridad para hacer frente a este importante problema de salud pública y prevenir las muertes prematuras. Las recomendaciones de este documento abordan el tratamiento basado en evidencia del riesgo cardiometabólico y están destinadas a la aplicación clínica en los países de América Latina.
https://doi.org/10.24875/acm.21000005
55 downloads
7.
Guía de práctica clínica de la Sociedad Interamericana de Cardiología sobre prevención primaria de enfermedad cardiovascular en la mujer
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Sueldo, Mildren A. del
; Rivera, María A. Mendonça
; Sánchez-Zambrano, Martha B.
; Zilberman, Judith
; Múnera-Echeverri, Ana G.
; Paniagua, María
; Campos-Alcántara, Lourdes
; Almonte, Claudia
; Paix-Gonzales, Amalia
; Anchique-Santos, Claudia V.
; Coronel, Claudine J.
; Castillo, Gabriela
; Parra-Machuca, María G.
; Duro, Ivanna
; Varletta, Paola
; Delgado, Patricia
; Volberg, Verónica I.
; Puente-Barragán, Adriana C.
; Rodríguez, Adriana
; Rotta-Rotta, Aida
; Fernández, Anabela
; Izeta-Gutiérrez, Ana C.
; Ancona-Vadillo, Ana E.
; Aquieri, Analía
; Corrales, Andrea
; Simeone, Andrea
; Rubilar, Bibiana
; Artucio, Carolina
; Pimentel-Fernández, Carolina
; Marques-Santos, Celi
; Saldarriaga, Clara
; Chávez, Christian
; Cáceres, Cristina
; Ibarrola, Dahiana
; Barranco, Daniela
; Muñoz-Ortiz, Edison
; Ruiz-Gastelum, Edith D.
; Bianco, Eduardo
; Murguía, Elena
; Soto, Enrique
; Rodríguez-Caballero, Fabiola
; Otiniano-Costa, Fanny
; Valentino, Giovanna
; Rodríguez-Cermeño, Iris B.
; Rivera, Ivan R.
; Gándara-Ricardo, Jairo A.
; Velásquez-Penagos, Jesús A.
; Torales, Judith
; Scavenius, Karina
; Dueñas-Criado, Karen
; García, Laura
; Roballo, Laura
; Kazelian, Lucía R.
; Coussirat-Liendo, Macarena
; Costa-Almeida, María C.
; Drever, Mariana
; Lujambio, Mariela
; Castro, Marildes L.
; Rodríguez-Sifuentes, Maritza
; Acevedo, Mónica
; Giambruno, Mónica
; Ramírez, Mónica
; Gómez, Nancy
; Gutiérrez-Castillo, Narcisa
; Greatty, Onelia
; Harwicz, Paola
; Notaro, Patricia
; Falcón, Rocío
; López, Rosario
; Montefilpo, Sady
; Ramírez-Flores, Sara
; Verdugo, Silvina
; Murguía, Soledad
; Constantini, Sonia
; Vieira, Thais C.
; Michelis, Virginia
; Serra, César M.
.
https://doi.org/10.24875/acm.22000071
450 downloads
8.
El control de la hipertensión arterial, una asignatura pendiente
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Sosa Liprandi, Álvaro
; Baranchuk, Adrián
; López-Santi, Ricardo
; Wyss, Fernando
; Piskorz, Daniel
; Puente, Adriana
; Ponte-Negretti, Carlos I
; Muñera-Echeverri, Ana
; Piñeiro, Daniel José
.
RESUMO O diagnóstico, tratamento e controle adequados da hipertensão arterial sistêmica (HAS) continua sendo uma questão pendente em nossa tentativa de reduzir a incidência de mortalidade cardiovascular prematura e a incapacidade. Essa é a realidade no nível mundial e, particularmente, na região das Américas. Apesar de algoritmos de diagnóstico adequados e esquemas de tratamento eficientes, a lacuna entre o conhecimento médico e a realidade nos mostra como é difícil que nossas recomendações sejam adotadas por nossos pacientes. A adesão representa um grande desafio, e uma compreensão adequada de suas dimensões é essencial ao se projetar estratégias para melhorar o controle da HAS. Claramente, a disponibilidade e a divulgação de informações adequadas é parte da solução, mas não menos importantes são as ações para garantir sua implementação. Portanto, acolhemos de bom grado as diretrizes de prática clínica que visam abordar esta questão. A recente publicação das diretrizes da Organização Mundial da Saúde sobre hipertensão arterial é um claro exemplo de tais iniciativas. Os programas de implementação são indiscutivelmente um dos maiores desafios da medicina contemporânea. O desenvolvimento de intervenções multimodais na atenção primária com o objetivo de melhorar sua resolutividade e promover o desenvolvimento de redes integradas de serviços de saúde parece ser a forma mais apropriada para atingir níveis adequados de controle da HAS. Estamos convencidos do importante papel que nossas sociedades científicas desempenham nestas iniciativas ao prestar apoio, suporte e articulação aos diferentes atores envolvidos.
ABSTRACT Adequate diagnosis, treatment, and control of arterial hypertension (AHT) continues to be a pending issue in the attempt to reduce the incidence of premature mortality and disability due to cardiovascular disease, which is a reality worldwide and in the region of the Americas in particular. Despite having adequate diagnostic algorithms and efficient treatment schemes, the gap between medical knowledge and reality reveals the great difficulty in ensuring that patients follow recommendations. Adherence to treatment is a great challenge and a proper understanding of its dimensions is essential when designing strategies to improve control of AHT. It is clear that part of the solution is having adequate information and disseminating it, but actions that guarantee implementation are no less important. That is why clinical practice guidelines that try to address this problem are welcome. The recent publication of the World Health Organization's guidance on arterial hypertension is a clear example of this type of initiative. Implementation programs are arguably one of the biggest challenges in contemporary medicine. The development of multimodal interventions aimed at improving response capacity at the first level of care and promoting the development of integrated health services networks appears to be the most appropriate way to achieve adequate control of AHT. Scientific societies clearly play an important role in these initiatives by providing support and coordinating interactions among the different actors involved.
RESUMEN El adecuado diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial (HTA) continúa siendo una asignatura pendiente en nuestro intento de reducir la incidencia de mortalidad cardiovascular prematura y discapacidades, siendo esta una realidad a nivel mundial y particularmente cierta en la región de las Américas. A pesar de contar con adecuados algoritmos diagnósticos y eficientes esquemas de tratamiento, la brecha entre el conocimiento médico y la realidad nos muestra la gran dificultad para que nuestras recomendaciones sean adoptadas por nuestros pacientes. La adherencia representa un gran desafío y la adecuada comprensión de sus dimensiones resulta básico al momento de diseñar estrategias para mejorar el control de la HTA. Es claro que disponer y diseminar información adecuada es una parte de la solución, pero no menos importante son las acciones que garanticen su implementación. Es por lo que damos la bienvenida a guías de práctica clínica que intenten abordar esta problemática. La reciente publicación de guía de la Organización Mundial de la Salud en hipertensión arterial es un claro ejemplo de este tipo de iniciativas. Los programas de implementación posiblemente sean uno de los mayores desafíos de la medicina contemporánea. El desarrollo de intervenciones multimodales en el primer nivel de atención con el objetivo de mejorar su capacidad resolutiva y promover el desarrollo de redes integradas de servicios de salud, impresiona ser el camino mas adecuado para alcanzar niveles adecuados de control de la HTA. Estamos convencidos del importante rol que nuestras sociedades científicas tienen con estas iniciativas dando apoyo, soporte y articulando la interacción con los diferentes actores involucrados.
9.
Colaboración de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México y de la Sociedad Mexicana de Cardiología con la Universidad de Guanajuato. COVID-19 y personal de imagen cardiaca: Revisión de prácticas sanitarias al inicio de 2021
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Preciado-Anaya, Andrés
; Carvajal-Juárez, Isabel
; Llanos-Osuna, Sara
; Meléndez-Ramírez, Gabriela
; Paz-Gómez, Rafael
; Kimura-Hayama, Erik T.
; González-Ramírez, Nelsy C.
; Olmos-Temois, Sergio G.
; Peña-Almaguer, Erasmo de la
; Macías-Hernández, Alejandro E.
; Preciado-Gutiérrez, Óscar U.
; Bolaños-Hurtado, Sandra X.
; Sobrino-Saavedra, Áyax N.
; Torre-Gascón, Alejandra de la
; Jiménez-Santos, Moisés
; Puente-Barragán, Adriana
; Ruiz-Monterrubio, Luiz
; Jaramillo-Almaguer, José E.
.
Abstract The authors of the image chapters of the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) and the Mexican Society of Cardiology (SMC), as well as personnel from the Department of Medicine and Nutrition of the University of Guanajuato, together with prominent experts in cardiovascular imaging from Mexico, have collaborated in the review, analysis and expansion of the various health strategies published in the first year of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, to safely perform cardiac imaging studies. This update aims to reduce the risk of COVID-19 transmission among patients and health-care personnel in the CT, MRI, and nuclear cardiology services. This work was expanded with supplementary information available free of charge on the website www.ancam-imagen.com.
Resumen Los capítulos de imagen de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM) y de la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC), así como personal del Departamento de Medicina y Nutrición de la Universidad de Guanajuato, en conjunto con destacados expertos de la imagen cardiovascular en México, han colaborado en la revisión, análisis y ampliación de las diversas estrategias sanitarias publicadas en los primeros 15 meses de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) para realizar con seguridad los estudios de imagen cardiaca; esta actualización tiene como objetivo principal disminuir el riesgo de transmisión de la COVID-19 entre los pacientes y el personal de salud en los servicios de tomografía, resonancia y cardiología nuclear. Este trabajo se amplió con información suplementaria disponible sin costo en el sitio www.ancam-imagen.com.
https://doi.org/10.24875/acm.200003841
20 downloads
10.
Approach to cardiovascular disease in women with breast cancer: a position statement of the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM)
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Parra-Machuca, María Guadalupe
; Puente-Barragán, Adriana Cecilia
; Ancona-Vadillo, Ana Elena
; Ruiz-Gastelum, Edith Dalila
; Vásquez-Ortiz, Zuilma Yurith
; Sierra-Galán, Lilia Mercedes
; Nuriulú-Escobar, Patricia Lenny
; Rosas-Munive, Emma
; García-Jiménez, Yoloxóchitl
; Figueiras-Graillet, Lourdes Marila
.
Abstract: Cardiovascular disease is the leading cause of death in breast cancer survivor women. The magnitude of cardiotoxic effects depends not only on antineoplastic treatment, but also on individual susceptibility, which is determined by pre-existing cardiovascular disease and concurrent risk factors, as well as on prevention interventions, early identification and treatment of cardiotoxicity. The National Association of Cardiologists of Mexico, immersed in this reality, shares in this document an approach that explains the interaction of the two entities from the perspective of high-risk women and summarizes current detection and cardio-protection strategies.
Resumen: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en la mujer que sobrevive al cáncer de mama. La magnitud de los efectos cardiotóxicos depende no sólo del tratamiento antineoplásico, sino de la susceptibilidad individual, que está determinada por la enfermedad cardiovascular preexistente y los factores de riesgo concurrentes, así como de las intervenciones en la prevención, identificación y tratamiento oportuno de la cardiotoxicidad. La Asociación Nacional de Cardiólogos de México, inmersa en esta realidad, comparte en el presente documento un abordaje que explica la interacción de las dos entidades desde la perspectiva de la mujer de alto riesgo y resume las estrategias de detección y cardioprotección actuales.
11.
The attempt to demolish the science and practice of preventive cardiovascular medicine. Part I. Addendum to the positioning around the diagnosis and treatment of dyslipidemias of ANCAM and the joint group of associated medical societies
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Meaney, Eduardo
; Fernández Barros, Carlos Leonardo
; Enciso Muñoz, José Manuel
; Ceballos Reyes, Guillermo
; Nájera, Nayelli
; León Hernández, Francisco Javier
; Jiménez Orozco, Jorge Hilario
; Ramos Corrales, Marco Antonio
; Gómez Álvarez, Enrique
; Puente Barragán, Adriana
; Alcocer Chauvet, Alejandro
; Guerra López, Arturo
; Díaz Aragón, Alejo
.
Abstract: This manuscript is an addendum to the positioning around the diagnosis and treatment of dyslipidemias of ANCAM and the joint group of associated medical societies, already published. It is the first part of a wider reflection aimed on refute several of the theses and arguments of a group of clinicians and researchers who question the validity of the “cholesterol hypothesis”, the usefulness and safety of statins and the most modern inhibitors of proprotein convertase of subtilisin/kexin type 9 (iPCSK9,) and the role of saturated fatty acids consumed in the usual diet in the atherosclerotic risk. This iconoclastic point of view is dangerous insofar as it undermines the scaffolding that supports the primary and secondary prevention of atherosclerosis. In this section of the manuscript, only the cholesterol hypothesis is discussed. The data of comparative zoology are reviewed, and several experimental animal models are analyzed, both supporting the link between cholesterol and the appearance and evolution of atherosclerotic lesions. The methodology and the results of the Study of the 7 Countries are defended and are exposed the numerous epidemiological, pathological, clinical and interventional evidences, which in our opinion give a solid sustenance to the cholesterol hypothesis. Based on this knowledge it is criticized the LDL cholesterol values currently considered adequate. Furthermore, the so-called residual risk is considered, as well as the conflicting evidence about the usefulness of statins in elderly patients.
Resumen: Este manuscrito es un apéndice del posicionamiento en torno al diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias de la ANCAM y el grupo de las sociedades médicas asociadas, previamente publicado. Es la primera parte de un trabajo más amplio enfocado a refutar varias de las tesis y argumentos de un grupo de clínicos e investigadores que ponen en duda la validez de la “hipótesis del colesterol”, la utilidad y seguridad de las estatinas y los más modernos inhibidores de la proproteína convertasa de la subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9) y el papel de los ácidos grasos saturados consumidos en la dieta habitual en el riesgo ateroscleroso. Este punto de vista iconoclástico es peligroso porque socava el andamiaje que soporta la prevención primaria y secundaria de la aterosclerosis. En esta primera sección del manuscrito, se discute sólo la hipótesis del colesterol. Se revisan los datos de zoología comparada y se analizan varios modelos animales de experimentación, que apoyan la liga entre el colesterol y la aparición y evolución de las lesiones aterosclerosa. Se defienden la metodología y los resultados del estudio de los 7 países y se exponen las numerosas evidencias epidemiológicas, patológicas, clínicas e intervencionistas, que a nuestro juicio dan un sustento sólido a la hipótesis del colesterol. Se critican también, en base a ese conocimiento, los valores de colesterol LDL actualmente considerados adecuados, a la vez que se discute el llamado riesgo residual y las evidencias conflictivas acerca de la utilidad de las estatinas en pacientes ancianos.
7 downloads
12.
Strategic evaluation of silent myocardial ischemia in a group of patients with rheumatoid arthritis and traditional cardiovascular risk factors
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Puente-Barragán, Adriana C
; Santiago-Ramírez, Ricardo
; Valdés-Becerril, Georgina
; Muñoz-López, Sandra
; Martínez-Escobar, María del Carmen
; Delgado-Espejel, Lilian G
.
Abstract: Introduction: IHD has become an important long-term end point for RA patients independent of traditional CVRF. Therefore, cardiovascular injury and mortality might be due to the presence of a chronic systematic inflammatory response. Nonetheless, there is a gap in its diagnosis since symptoms remain silent until major events occur. Objective: We aimed to evaluate by gated single-photon emission computed tomography (g-SPECT). Myocardial perfusion in asymptomatic Mexican patients with RA and at least one traditional CVRF, and without history of angina. Patients and methods: A prospective study with a total number of 91 patients was conducted. We evaluated CVRF and RA characteristics. We non-invasively assessed them with g-SPECT to reveal ischemia, territories and severity. We calculated relative risks and 95% CI of ischemia given the associated variables. Results: 22 (24.2%) patients presented ischemia, half of them in the LAD territory. Regarding CVRF and disease’s characteristics; only smokers and patients under a steroid treatment were at more risk to present ischemia (0.49 [0.24 to 0.98] and 2.04 [1.01 to 4.14], respectively) with a p = 0.046. Conclusion: We have contributed with additional evidence to strategically diagnose IHD in patients with RA even if they have no symptoms and independently of the existence of cardiovascular risk factors to prevent and reduce cardiovascular mortality.
Resumen: Introducción: La IC se ha convertido en un importante punto de partida a largo plazo para los pacientes con AR independientemente de los FRCV tradicionales. Por lo tanto, las lesiones cardiovasculares y la mortalidad podrían deberse a la presencia de una respuesta inflamatoria sistemática crónica. Sin embargo, hay una brecha en su diagnóstico ya que los síntomas permanecen en silencio hasta que ocurren eventos importantes. Objetivo: Evaluar mediante tomografía computarizada de emisión de un solo fotón (g-SPECT). Perfusión miocárdica en pacientes mexicanos asintomáticos con AR y al menos un FRCV tradicional, sin antecedentes de angina. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo con un número total de 91 pacientes. Se evaluaron las características FRCV y AR. Los evaluamos de forma no invasiva con g-SPECT para revelar isquemia, territorios y severidad. Se calcularon los riesgos relativos la isquemia de 95% dadas las variables asociadas. Resultados: Veintidós (24.2%) pacientes presentaron isquemia, la mitad de ellos en territorio LAD. Respecto a los FRCV y características de la enfermedad; sólo los fumadores y los pacientes sometidos a un tratamiento con esteroides presentaron mayor riesgo de presentar isquemia (0.49 [0.24 a 0.98] y 2.04 [1.01 a 4.14], respectivamente) con p = 0.046. Conclusión: Hemos aportado pruebas adicionales para diagnosticar la isquemia estratégicamente en los pacientes con AR, incluso si no tienen síntomas y con independencia de la existencia de factores de riesgo cardiovascular para prevenir y reducir la mortalidad cardiovascular.
423 downloads
13.
Trabajos de investigación presentados en el L Congreso Mexicano de Anestesiología: Chihuahua 2017. México
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Ríos Medrano, Alea Fernanda
; Herrero Trujillano, Manuel
; Robles López, Maria Decire
; Rodríguez Barajas, Ruben
; Gutiérrez-Martínez, Paola Virginia
; Ramírez-Gómez, Melba
; Olvera-Hernández, Jesus Arnoldo
; Márquez Noyola, Elizabeth Alicia
; Almonte de León, Héctor
; Hernández Mancilla, Arturo
; Castro Salinas, José Ernesto
; Medrano-Duarte, Olga Abigahil
; Ramírez-Mendoza, Karla
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; Arteaga-Trejo, Jaime
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14.
Trabajos de investigación presentados en el XLIX Congreso Mexicano de Anestesiología: Zacatecas 2015. México
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15.
Análisis entre la recirculación medida por termodilución (BTM®) y la presión venosa dinámica inicial como métodos para la detección de estenosis del acceso vascular protésico
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Marín González, Jorge Enrique
; Guerrero Carrillo, José
; Andrés Vázquez, María del Mar
; Puente García, Adriana
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Introduction: Vascular access problems represent the highest cause of morbility and mortality in haemodialysis patients. In turn, stenosis is the main cause of dysfunctions of the prosthetic vascular access, and when this problem is not detected in time, it may lead to thrombosis. There are a number of procedures for the detection of vascular access dysfunction, ranging from physical examination, pressure and flow measurements, and non-invasive and invasive imaging tests. Initial Dynamic Venous Pressure is a simple tool for monitoring vascular access. Aims: The aim of the study is to correlate initial dynamic venous pressure and recirculation as vascular access monitoring methods in haemodialysis patients. Material and methods: A prospective assessment of 21 patients with prostheses was carried out over 1 year. Clinical signs and objective measurement parameters were recorded such as recirculation by thermodilution, initial dynamic venous pressure with a blood flow of 200 ml/min, haemostasis time and KT/V by OCM, which were compared with the findings of the imaging tests. Measurements were taken monthly, with a total of 244. Results: PTFE prostheses represented 16.6% of the vascular accesses in our unit during the period of study. The average age was 63 years, and 57% of the patients studied were women. The mean dialysis time was 225 minutes with a Kt/V by OCM of 1.44. Of the clinical signs, the one with the highest incidence was the presence of pseudoaneurysms, in 42.8%. The mean recirculation was 10.46±2.68% and initial dynamic venous pressure 94.51±19.58 mmHg. A total of 21 events were recorded: 14 fistulographies + angioplasty, 4 thromboses with surgical repair, 2 fistulographies that did not require angioplasty and one thrombosis that was not recovered. When the recirculation and initial dynamic venous pressure measurements are compared with the appearance of adverse events, a significant relationship was found with initial dynamic venous pressure (p<0.05): the higher it is, the greater the likelihood of events. We did not find a correlation between initial dynamic venous pressure and recirculation. Conclusions: In light of these results, we can conclude that initial dynamic venous pressure is a useful and easy to measure parameter related to the appearance of adverse events in PTFE prostheses. However, we did not find any relationship between initial dynamic venous pressure and vascular access recirculation.
Introducción: Los problemas de acceso vascular suponen la mayor causa de morbilidad y mortalidad en el paciente en hemodiálisis. La estenosis es a su vez la principal causa de disfunción del acceso vascular protésico, y cuando éste problema no se logra detectar a tiempo, puede derivar en trombosis. Existen múltiples procedimientos para la detección de disfunción del acceso vascular desde la exploración física, mediciones de presión y flujo, así como pruebas de imagen no invasivas e invasivas. La Presión Venosa Dinámica inicial, es una herramienta sencilla de seguimiento del acceso vascular. Objetivos: El objetivo del estudio es correlacionar la presión venosa dinámica inicial y la recirculación como métodos de vigilancia del acceso vascular en pacientes en hemodiálisis. Material y métodos: Se evaluaron de forma prospectiva 21 pacientes con prótesis durante 1 año. Se registraron signos clínicos y parámetros de medición objetivos como recirculación por termodilución, presión venosa dinámica inicial con flujo de sangre de 200 ml/min, tiempo de hemostasia, y KT/V por OCM, contrastándose con los hallazgos de las pruebas de imagen. Se realizaron mediciones mensualmente, con un total de 244. Resultados: La prótesis de PTFE representó el 16,6% de los accesos vasculares en nuestra unidad durante el periodo de estudio. La media de edad fue de 63 años con un 57% de mujeres. El tiempo medio de diálisis fue de 225 min con un Kt/V por OCM de 1,44. De los signos clínicos, la mayor incidencia fue presencia de pseudoaneurismas, en un 42,8%. La media de recirculación fue 10,46±2,68% y la presión venosa dinámica inicial 94,51±19,58 mmHg. Se registraron en total 21 eventos: 14 fistulografías+ angioplastia, 4 trombosis con reparación quirúrgica, 2 fistulografías sin necesidad de angioplastia y una trombosis no recuperada. Cuando se compararon las mediciones de recirculación y presión venosa dinámica inicial, con la aparición de eventos, se encontró relación significativa con la presión venosa dinámica inicial (p<0.05), a medida que es más elevada, mayor probabilidad de eventos. No encontramos correlación entre presión venosa dinámica inicial y recirculación. Conclusiones: A la vista de estos resultados podemos concluir que la presión venosa dinámica inicial es un parámetro útil y de fácil medición que se relaciona con la aparición de eventos adversos en las prótesis de PTFE. Sin embargo no encontramos relación entre la presión venosa dinámica inicial y la recirculación del acceso vascular.
https://doi.org/10.4321/S2254-28842012000400004
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