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[SciELO Preprints] - Nursing diagnosis Frail Elderly Syndrome: Literature review
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Souza, Valérya Maria de Almeida França de Lins, Sílvia Maria de Sá Basílio Bezerra, Polyana Caroline Lima Santana, Rosimere Ferreira Prado, Patrícia Rezende do Cardoso, Rosane Barreto

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Publication date: 2022-07-18

Abstract: En Pt

Objective: to identify, in the literature, the defining characteristics and factors related to the Frail Elderly Syndrome Nursing Diagnosis. Method: Integrative Literature Review, through the CAPES journal portal, in the LILACS, SCOPUS, BDENF, CINAHL MEDLINE, PubMed, Web Of Sciences and SciELO databases. In addition to the use of gray literature in Google Scholar and Open Grey. Result: Eight articles and one dissertation were included. All publications were Brazilian, with a predominance of cross-sectional studies. The most frequent defining characteristics were: Impaired physical mobility; Decreased activity tolerance; Imbalanced nutrition: less than body needs and impaired ambulation. Three new features were identified: Urinary Incontinence; Dysfunctional family processes and sleep pattern disturbance. Regarding related factors, the most frequent were: Decreased muscle strength; Cognitive dysfunction and impaired postural balance. Conclusion: given the results found, we suggest the inclusion of the defining characteristic Urinary Incontinence, for the nursing diagnosis Frail Elderly Syndrome. Contributions to practice: the study provides nurses with a deeper understanding of the aforementioned diagnosis, supporting clinical reasoning.

Objetivo: identificar, na literatura, as características definidoras e os fatores relacionados ao Diagnóstico de Enfermagem Síndrome do Idoso Frágil. Método: Revisão Integrativa da Literatura, por meio do portal de periódicos da CAPES, nas bases de dados LILACS, SCOPUS, BDENF, CINAHL MEDLINE, PubMed, Web Of Sciences e SciELO. Além da utilização de literatura cinzenta no Google Scholar e Open Grey. Resultado: Foram incluídos oito artigos e uma dissertação. Todas as publicações eram brasileiras, com a predominância de estudos do tipo transversal. As características definidoras mais frequentes foram: Mobilidade física prejudicada; Tolerância à atividade diminuída; Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais e Deambulação prejudicada. Três novas características foram identificadas: Incontinência Urinária; Processos familiares disfuncionais e Distúrbio no padrão de sono. Sobre os fatores relacionados, os mais frequentes foram: Força muscular diminuída; Disfunção cognitiva e Equilíbrio postural prejudicado. Conclusão: diante dos resultados encontrados, sugere-se a inclusão da característica definidora Incontinência Urinária, para o diagnóstico de enfermagem Síndrome do Idoso Frágil. Contribuições para prática: o estudo disponibiliza ao enfermeiro um aprofundamento no referido diagnóstico, subsidiando o raciocínio clínico.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4432

Nursing care for bed bath in patients with COVID-19: an integrative review
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Avilar, Cristina Tavares de Aguiar

; Andrade, Ítala Maria Araújo

; Nascimento, Cawana da Silva do

; Viana, Larissa Vanessa Machado

; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

; Prado, Patrícia Rezende do

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Suppl. 1 elocation e20200704

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: identificar os principais cuidados de enfermagem para a realização do banho no leito em pacientes com COVID-19. Método: revisão integrativa da literatura. Percorreram-se cinco etapas para esta pesquisa: elaboração da questão de pesquisa (identificação do problema), busca dos estudos na literatura, avaliação dos estudos, análise dos dados e apresentação da revisão. Para a busca dos estudos primários, selecionaram-se as bases de dados BVS e SciELO. Resultados: inicialmente, foram encontradas 55 publicações. Após leitura e análise dos resumos, a amostra foi composta por 15 estudos. Conclusão: pacientes com o novo coronavírus têm cuidados específicos para a realização do banho no leito, higiene bucal, íntima e com a pele. É importante que os profissionais utilizem Equipamento de Proteção Individual adequado, executem um cuidado humanizado, observando, continuamente, os sinais vitais dos pacientes para evitar a ocorrência de eventos adversos, promovendo a segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: to identify the main nursing care procedures for performing bed bath in patients with COVID-19. Method: an integrative literature review. Five stages were followed for this research: research question elaboration (identification of the problem), search of studies in literature, study assessment, data analysis, and presentation of review. To search for primary studies, the VHL and SciELO databases were selected. Results: initially, 55 publications were found. After reading and analyzing the abstracts, the sample consisted of 15 studies. Conclusion: patients with the new coronavirus have specific care to perform a bed bath, oral, intimate and skin hygiene. It is important that professionals use adequate personal protective equipment, perform humanized care, continuously observing patients’ vital signs to avoid occurrence of adverse events, promoting patient safety.

RESUMEN Objetivo: identificar los principales procedimientos asistenciales de enfermería para realizar un baño en cama en pacientes con COVID-19. Método: revisión integradora de la literatura. Se siguieron cinco etapas para esta investigación: elaboración de la pregunta de investigación (identificación del problema), búsqueda de estudios en la literatura, evaluación de estudios, análisis de datos y presentación de la revisión. Para la búsqueda de estudios primarios, se seleccionaron las bases de datos BVS y SciELO. Resultados: inicialmente se encontraron 55 publicaciones. Después de leer y analizar los resúmenes, la muestra estuvo formada por 15 estudios. Conclusión: los pacientes con el nuevo coronavirus tienen cuidados específicos para realizar un baño en la cama, higiene bucal, íntima y cutánea. Es importante que los profesionales utilicen equipos de protección personal adecuados, realicen cuidados humanizados, observando continuamente los signos vitales de los pacientes para evitar la ocurrencia de eventos adversos, promoviendo la seguridad del paciente.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0704 1 downloads

Adverse events in critically ill patients: a cross-sectional study
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Assis, Stefanny Furtado de

; Vieira, Débora Feijó Villas Boas

; Sousa, Fernanda Raphael Escobar Gimenes de

; Pinheiro, Carlos Eduardo de Oliveira

; Prado, Patrícia Rezende do

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210481

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência de eventos adversos e a necessidade de cuidado do paciente crítico em uma unidade de terapia intensiva. Método: estudo transversal, realizado de janeiro a março de 2020. Os eventos adversos investigados foram: lesão por pressão, extubação orotraqueal acidental, queda, perda de acesso venoso central e infecção relacionada à assistência à saúde. O número de horas necessárias para o cuidado do paciente foi mensurado pela Nursing Activities Score. As variáveis independentes categóricas foram descritas por frequências absoluta e relativa, e as contínuas, por tendência central. A medida de magnitude foi a razão de chance e considerou-se intervalo de confiança de 95%. Resultados: dos 88 pacientes avaliados, 52,3% apresentaram eventos adversos, os quais foram associados à maior necessidade de cuidados, gravidade e ao maior tempo de internação. O Nursing Activities Score médio foi 51,01% (12 h 24 min), sendo identificado um déficit de 20% a 30% de pessoal de enfermagem na unidade. Conclusão: a prevalência dos eventos adversos na unidade é alta e o déficit de pessoal de enfermagem na unidade revelou a necessidade de dimensionamento adequado de pessoal para reduzir os danos ocasionados pelos cuidados prestados aos pacientes críticos.

Abstract Objective: To identify the prevalence of adverse events and the critically ill patient’s need for care in an intensive care unit. Method: This is a cross-sectional study, carried out from January to March 2020. The adverse events investigated were pressure injury, accidental orotracheal extubation, fall, loss of central venous access, and healthcare-associated infection. The number of hours required for patient care was measured by the Nursing Activities Score. The categorical independent variables were described by absolute and relative frequencies, and the continuous ones, by central tendency. The magnitude measure was the odds ratio and a confidence interval of 95% was considered. Results: of the 88 patients evaluated, 52.3% had adverse events, which were associated with a greater need for care, severity, and longer hospital stay. The mean Nursing Activities Score was 51.01% (12 h 24 min), with a deficit of 20% to 30% of nursing staff in the unit being identified. Conclusion: The prevalence of adverse events in the unit is high and the shortage of nursing staff in the unit revealed the need for adequate staffing to reduce the damage caused by the care provided to critically ill patients.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia de eventos adversos y la necesidad de cuidado del paciente crítico en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Método: estudio transversal, realizado entre enero y marzo de 2020. Los eventos adversos investigados fueron: lesión por presión, extubación oro traqueal accidental, caída, pérdida de acceso venoso central e infección relacionada a la asistencia a la salud. El número de horas necesarias para el cuidado del paciente se midió por la Nursing Activities Score. Las variables independientes categóricas fueron descriptas por frecuencia absoluta y relativa, y las continuas, por tendencia central. La medida de magnitud fue la razón de oportunidad (odds ratio) y se consideró un intervalo de confianza del 95%. Resultados: de los 88 pacientes evaluados, un 52,3% presentaron eventos adversos, los cuales fueron asociados a necesidad de cuidados más intensa, gravedad y tiempo de ingreso más extenso. El Nursing Activities Score medio fue un 51,01% (12 h 24 min), siendo identificado un déficit entre 20% y 30% de personal de enfermería en la unidad. Conclusión: la prevalencia de los eventos adversos en la unidad es alta y el déficit de personal de enfermería en la unidad reveló la necesidad de dimensionamiento adecuado de personal para reducir los daños causados por los cuidados prestados a los pacientes críticos.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0481en

Clinical indicators, nursing diagnoses, and mortality risk in critically ill patients with COVID-19: a retrospective cohort
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Barioni, Elis Maria Secoti

; Nascimento, Cawana da Silva do

; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

; Ramalho Neto, José Melquíades

; Prado, Patrícia Rezende do

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210568

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Identificar os indicadores clínicos e os diagnósticos de enfermagem com maior risco de mortalidade em pacientes críticos com COVID-19. Método: Coorte retrospectiva com a população de adultos e idosos com COVID-19 de uma Unidade de Terapia Intensiva. As variáveis categóricas foram descritas por frequências absoluta e relativa e os fatores de risco para mortalidade, pela regressão de Cox, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os principais indicadores clínicos de pacientes com COVID-19 foram dispneia, febre, fadiga, tosse, entre outros, e os Diagnósticos de Enfermagem de maior risco de mortalidade: Proteção ineficaz; Perfusão tissular ineficaz; Contaminação; Padrão Respiratório Ineficaz; Ventilação espontânea prejudicada; Confusão aguda; Síndrome do idoso frágil; Obesidade e Débito cardíaco diminuído. Vale ressaltar que havia poucas informações sobre os diagnósticos dos Domínios 9, 10 e 12. Conclusão: Esta pesquisa infere a necessidade de vigiar os indicadores clínicos dispneia, febre, fadiga, tosse, entre outros e os Diagnósticos de Enfermagem de maior risco de mortalidade Proteção ineficaz; Perfusão tissular ineficaz; Contaminação; Padrão Respiratório Ineficaz; Ventilação espontânea prejudicada em pacientes críticos.

ABSTRACT Objective: To identify clinical indicators and nursing diagnoses with the highest risk of mortality in critically ill patients with COVID-19. Method: Retrospective cohort with the population of adults and elderly people with COVID-19 from an Intensive Care Unit. Categorical variables were described using absolute and relative frequencies and risk factors for mortality using Cox regression, with a confidence interval of 95%. Results: The main clinical indicators of COVID-19 patients were dyspnea, fever, fatigue, cough, among others, and the Nursing Diagnoses at higher risk of mortality were Ineffective protection, Ineffective tissue perfusion, Contamination, Ineffective Breathing Pattern, Impaired spontaneous ventilation, Acute confusion, Frailty syndrome, Obesity, and Decreased cardiac output. It is worth mentioning that there was little information about the diagnoses of Domains 9, 10, and 12. Conclusion: This research infers the need to monitor the clinical indicators dyspnea, fever, fatigue, cough, among others, and the Nursing Diagnoses with the highest risk of mortality Ineffective protection, Ineffective tissue perfusion, Contamination, Ineffective Breathing Pattern, Impaired spontaneous ventilation in critically ill patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar los indicadores clínicos y los diagnósticos de enfermería con más riesgo de mortalidad en pacientes críticos con COVID-19. Método: Cohorte retrospectiva con la población de adultos y ancianos con COVID-19 de una Unidad de Cuidados Intensivos. Las variables categóricas fueron descriptas por frecuencias absoluta y relativa y los factores de riesgo para mortalidad, por la regresión de Cox, con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Los principales indicadores clínicos de pacientes con COVID-19 fueron disnea, fiebre, fatiga, tos, entre otros y los Diagnósticos de Enfermería de mayor riesgo de mortalidad: Protección ineficaz; Perfusión tisular ineficaz; Contaminación; Patrón Respiratorio Ineficaz; Ventilación espontánea perjudicada; Confusión aguda; Síndrome del anciano frágil; Obesidad y Débito cardíaco disminuido. Se puede destacar que había pocas informaciones sobre los diagnósticos de los Dominios 9, 10 y 12. Conclusión: Esa investigación implica que hay necesidad de monitorear los indicadores clínicos disnea, fiebre, fatiga, tos, entre otros y los Diagnósticos de Enfermería con más riesgo de mortalidad, Protección ineficaz; Perfusión tisular ineficaz; Contaminación; Patrón Respiratorio Ineficaz; Ventilación espontánea perjudicada en pacientes críticos.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0568en

Resilience of Healthcare Systems in the face of COVID-19: an experience report
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Ranzani Rigotti, Ariane

; Mara Zamarioli, Cristina

; do Prado, Patrícia Rezende

; Helena Pereira, Flávia

; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210210

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: relatar a experiência profissional de um enfermeiro gestor frente aos desafios da reestruturação de um serviço hospitalar diante da pandemia da COVID-19. Método: relato de experiência, baseado na perspectiva da resiliência do sistema em um hospital público. Resultados: os desafios enfrentados foram: reorganização do fluxo de serviço interno para atender os casos suspeitos de COVID-19; instituição de mudanças e adaptações estruturais, desde a entrada na urgência e emergência, até nas enfermarias e unidade de terapia intensiva; aquisição de equipamentos e insumos para o atendimento dos pacientes com foco na qualidade e funcionalidade destes; treinamento das equipes, com a reestruturação dos processos de trabalho; dimensionamento de pessoal, considerando o tempo de exposição ao vírus; qualificação profissional, absenteísmo, estresse, adoecimento físico e psicológico da equipe, com vistas à uma assistência segura e de qualidade; liderança da equipe de Enfermagem para lidar com os conflitos gerados pelo estresse e adoecimento dos profissionais. Conclusão: a resiliência do serviço de saúde é fundamental para a reestruturação hospitalar na pandemia da COVID-19, no entanto, devem-se considerar o cuidado dos pacientes e a saúde física e mental dos profissionais de saúde.

ABSTRACT Objective: to report the professional experience of a nurse manager facing the challenges of restructuring a hospital service in the face of the COVID-19 pandemic. Method: this is an experience report, based on the perspective of system resilience in a public hospital. Results: the challenges faced were: internal service flow reorganization to assist suspected cases of COVID-19; institution of structural changes and adaptations, from entry into the emergency room to the wards and intensive care unit; equipment and supply acquisition for patient care with a focus on their quality and functionality; staff training, with the restructuring of work processes; staff sizing, considering the time of exposure to the virus; staff’s professional qualification, absenteeism, stress, physical and psychological illness, with a view to safe and quality care; nursing staff leadership to deal with conflicts generated by professionals’ stress and illness. Conclusion: healthcare service resilience is critical for hospital restructuring in the COVID-19 pandemic; however, patient care and healthcare professionals’ physical and mental health must be considered.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia profesional de una enfermera gestora frente a los desafíos de la reestructuración de un servicio hospitalario frente a la pandemia de la COVID-19. Método: relato de experiencia, basado en la perspectiva de resiliencia del sistema en un hospital público. Resultados: los desafíos enfrentados fueron: reorganización del flujo interno de atención para la atención de casos sospechosos de COVID-19; institución de cambios y adaptaciones estructurales, desde el ingreso al departamento de urgencias y emergencias hasta las salas y unidad de cuidados intensivos; adquisición de equipos e insumos para la atención de pacientes con enfoque en su calidad y funcionalidad; formación de equipos con la reestructuración de los procesos de trabajo; dimensionamiento del personal, considerando el tiempo de exposición al virus, cualificación profesional, ausentismo, estrés, enfermedad física y psíquica del equipo, con miras a un cuidado seguro y de calidad y liderazgo del equipo de enfermería para el enfrentamiento de los conflictos generados por el estrés y la enfermedad de los profesionales. Conclusión: la resiliencia del servicio de salud es fundamental para la reestructuración hospitalaria en la pandemia del COVID-19, sin embargo, se debe considerar la atención al paciente y la salud física y mental de los profesionales de la salud.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0210en

Repercussões da infodemia associada ao COVID-19 na saúde mental do idoso no Brasil
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Bezerra Cavalcante, Ricardo

; da Costa Carbogim, Fabio

; Fávero Bulgarelli, Alexandre

; Mello dos Santos, Camila

; Queiroz Ribeiro, Andréia

; Carvalho Pinto, Ione

; Machado Zacharias, Fabiana Costa

; Aparecida Fabriz, Luciana

; Moura de Oliveira, Deíse

; Toledo de Mendonça, Erica

; Ricardo Moreira, Tiago

; Miranda Machado, Richardson

; Ribeiro Bitencourt, Graziele

; Alfradique de Souza, Priscilla

; Fereira Santana, Rosimere

; Cabreira Panitz Cruz, Gylce Eloisa

; Rezende Freitas, Eduarda

; Salmazo da Silva, Henrique

; Viana Cruz, Fabiana

; Silva Fhon, Jack Roberto

; Shizuê Kitamura, Elisa

; Gonçalves Leite, Isabel Cristina

; Rodrigues Braz, Patricia

; Consolação dos Santos, Regina

; Prado Rocha, Flávia

; Aparecida Silva, Eveline

; Barreiros Tavares, Thais

; Duarte Martins, Jerusa Gonçalves

; Alves de Araújo Püschel, Vilanice

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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2022, Volume 33 elocation e1871

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO: O fenômeno denominado infodemia refere-se ao aumento do volume informacional sobre um tema em específico, que se multiplica rapidamente em um curto período de tempo, e tem-se destacado frente ao contexto da crise sanitária desencadeada pela pandemia de COVID-19. O excesso de informações pode suscitar sentimentos de medo, ansiedade, estresse e outras condições de sofrimento mental. O estudo tem como objetivo descrever o perfil de exposição a informações sobre COVID-19 e suas repercussões na saúde mental de idosos brasileiros. Trata-se de um estudo transversal realizado com 1924 idosos brasileiros. Coletaram-se dados por meio de web-based survey enviada aos idosos por redes sociais e e-mail, no período de julho a outubro de 2020. Os resultados da análise descritiva dos dados demonstram que a maioria dos idosos apresentou idade entre 60 e 69 anos (69,02%), é do sexo feminino (71,26%), casados (53,79%) e de cor branca (75,57%). Cerca de 21,67% (n = 417) concluíram a graduação, 19,75% (380) concluíram especialização e 16,63% (320) concluíram mestrado ou doutorado. Foram reportados como fontes frequentes de exposição às notícias ou informações sobre a COVID-19, a televisão 862 (44,80%) e as redes sociais 651 (33,84%). Os participantes assinalaram que a televisão (46,47%; n = 872), as redes sociais (30,81%; n = 575) e o rádio (14,48%; 251) os afetavam psicológica e/ou fisicamente. Receber notícias falsas sobre a COVID-19 pela televisão (n = 482; 19,8%) e pelas redes sociais (n = 415; 21,5%) repercutiu, principalmente, estresse e medo. As informações disseminadas contribuem para conscientização, mas, também, afetam física e/ou psicologicamente muitos idosos, principalmente gerando medo e estresse.

ABSTRACT The phenomenon called infodemia refers to the increase in the volume of information on a specific topic, which multiplies rapidly in a short period of time, and has stood out in the context of the health crisis triggered by the COVID-19 pandemic. Too much information can trigger feelings of fear, anxiety, stress, and other conditions of mental distress. The study aims to describe the profile of exposure to information about COVID-19 and its repercussions on the mental health of elderly Brazilians. This is a cross-sectional study carried out with 1924 elderly Brazilians. Data were collected through a web-based survey sent to the elderly via social networks and email, from July to October 2020. The results of the descriptive analysis of the data show that most of the elderly were aged between 60 and 69 years (69.02%), female (71.26%), married (53.79%) and white (75.57%). About 21.67% (n = 417) concluded their graduation, 19.75% (380) concluded their specialization and 16.63% (320) concluded their master's or doctoral degrees. Television 862 (44.80%) and social networks 651 (33.84%) were reported as frequent sources of exposure to news or information about COVID-19. Participants indicated that television (46.47%; n = 872), social networks (30.81%; n = 575) and radio (14.48%; 251) affected them psychologically and/or physically. Receiving fake news about COVID-19 on television (n = 482; 19.8%) and on social media (n = 415; 21.5%) mainly resulted in stress and fear. The disseminated information contributes to awareness, but also affects physically and/or psychologically many elderly people, mainly generating fear and stress.

resumen está disponible en el texto completo

Fatores de risco para óbito por COVID-19 no Acre, 2020: coorte retrospectiva
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Prado, Patrícia Rezende do

; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar

; Lima, Marcos Venicius Malveira de

; Prado, Virgilio Batista do

; Soares, Carolina Pontes

; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 N. 3 elocation e2020676

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: Analisar fatores de risco para óbito em indivíduos com síndrome respiratória aguda grave por COVID-19. Métodos: Coorte retrospectiva, constituída de indivíduos adultos com COVID-19, de março a setembro de 2020, notificados pelo sistema de vigilância epidemiológica do estado do Acre, Brasil. Empregou-se regressão de Cox. Resultados: Entre 57.700 indivíduos analisados, a incidência foi de 2.765,4/100 mil habitantes, e a mortalidade, de 61,8/100 mil hab. Os fatores de risco para o óbito foram ser do sexo masculino (HR=1,48 - IC95% 1,25;1,76), ter idade ≥60 anos (HR=10,64 - IC95% 8,84;12,81), sintoma de dispneia (HR=4,20 - IC95% 3,44;5,12) e apresentar multimorbidade (HR=2,23 - IC95% 1,77;2,81), com destaque para cardiopatas e diabetes mellitus. Os sintomas ‘dor de garganta’ e ‘cefaleia’ estavam presentes nos casos leves da doença. Conclusão: Ser homem, idoso, apresentar cardiopatia, diabetes mellitus e dispneia foram características associadas ao óbito pela COVID-19.

Abstract Objective: To analyze risk factors for death in individuals with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19. Methods: This was a retrospective cohort study, comprised of adult individuals with COVID-19, from March to September 2020, notified by the Epidemiological Surveillance System in the state of Acre, Brazil. Cox regression was used. Results: Among 57,700 individuals analyzed, the incidence was 2,765.4/100,000 inhabitants, and mortality was, 61.8/100,000 inhabitants. The risk factors for death were: being male (HR=1.48 -95% CI 1.25;1.76), age ≥60 years (HR=10.64 -95% CI 8.84;12.81), symptom of dyspnea (HR=4.20 -95% CI 3.44;5.12) and multimorbidity (HR=2.23 -95% CI 1.77;2.81), with emphasis on heart disease and diabetes mellitus. 'Sore throat' and 'headache' were symptoms present in mild cases of COVID-19. Conclusion: Being male, elderly, having heart disease, diabetes mellitus and dyspnea were characteristics associated with death due to COVID-19.

Resumen Objetivo: Analizar los factores de riesgo de muerte en individuos con Síndrome Respiratorio Agudo Grave por COVID-19. Métodos: Cohorte retrospectiva, con individuos adultos con COVID-19, entre marzo y septiembre 2020, notificado pelo Sistema de Vigilancia Epidemiológica en el estado de Acre, Brasil. Se utilizó la regresión de Cox. Resultados: 57.700 individuos evaluados, la incidencia fue de 2.765,4/100.000 habitantes y la mortalidad 61,8/100.000 habitantes. Los factores de riesgo de muerte fueron: sexo masculino (HR=1,48 - IC95% 1,25;1,76), edad ≥60 años (HR=10,64 - IC95% 8,84;12,81), disnea (HR=4,20 - IC95% 3,44;5,12), multimorbidad (HR=2,23 - IC95% 1,77;2,81), incluidos problemas cardíacos y diabetes. Los síntomas dolor de garganta y de cabeza estuvieron presentes en casos leves de la enfermedad. Conclusión: Hombres, ancianos, personas com enfermedades cardíacas, diabetes y disnea fueron características asociadas com la muerte por COVID-19.

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000300018

Fatores de risco para óbito por COVID-19 no Acre, 2020: coorte retrospectiva
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Prado, Patrícia Rezende do

; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar

; Lima, Marcos Venicius Malveira de

; Prado, Virgilio Batista do

; Soares, Carolina Pontes

; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2021, Volume 30 N. 3 elocation e2020676

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s1679-49742021000300018 446 downloads

INCIDENCE, RISK FACTORS AND SURVIVAL OF CRITICALLY-ILL PATIENTS WITH ACUTE KIDNEY INJURY
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Lopes, Weverson Ferreira

; Araújo, Luiza Pessoa de

; Prado, Patricia Rezende do

; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

Texto & Contexto - Enfermagem

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2021, Volume 30 elocation e20200501

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: avaliar a incidência, os fatores de risco e a sobrevida de pacientes críticos com lesão renal aguda. Método: coorte concorrente, realizada entre maio e setembro de 2019 em uma Unidade de Terapia Intensiva pública do estado do Acre, com 126 pacientes. Utilizaram-se o método Kaplan Meier, para estimar a probabilidade do óbito (teste de log-rank95%) e o modelo de regressão de Cox, para determinar os fatores prognósticos do óbito. Resultados: a incidência de lesão renal aguda foi de 37,3 a cada 1.000 indivíduos admitidos na unidade de terapia intensiva. A recuperação da doença ocorreu em 36,7% deles, e 42,9% evoluíram ao óbito. A probabilidade condicional de óbito foi maior no sexo feminino e naqueles que não utilizaram ventilação mecânica, taxa de filtração glomerular admissional <60 ml/min/1,73 m² e diagnóstico de sepse. Os fatores de risco associados ao óbito na população de pacientes críticos, independentemente do diagnóstico de lesão renal aguda, foram creatinina sérica maior que 1,2 mg/dl na admissão e taxa de filtração glomerular <60 ml/min/1,73 m² na admissão. Conclusão: a sobrevida nessa população é agravada pelo dimorfismo de gênero e pela redução da taxa de filtração glomerular.

ABSTRACT Objective: to analyze the incidence, risk factors and survival of critically-ill patients with acute kidney injury. Method: a concurrent cohort study, conducted with 126 participants between May and September 2019 in a public Intensive Care Unit of the state of Acre. The Kaplan-Meier method was used to estimate the probability of death (log-rank 95% test) and the Cox regression model was employed to determine the prognostic factors of death. Results: the incidence of acute kidney injury was 37.3 per 1,000 individuals admitted to the intensive Care Unit. Disease recovery was the outcome in 36.7% of the patients, and 42.9% evolved to death. The conditional probability of death was higher in the female gender and in those who did not use mechanical ventilation, with glomerular filtration rate at admission < 60 ml/min/1.73 m2 and sepsis diagnosis. Regardless of the acute kidney injury diagnosis, the risk factors associated with death in the population of critically-ill patients were serum creatinine above 1.2 mg/dl at admission and glomerular filtration rate < 60 ml/min/1.73 m2 at admission. Conclusion: in this population, survival is aggravated by gender dimorphism and by the reduction of the glomerular filtration rate.

RESUMEN Objetivo: evaluar la incidencia, los factores de riesgo y la sobrevida de pacientes en estado crítico con insuficiencia renal aguda. Método: estudio de cohorte concurrente, realizado con 126 pacientes entre mayo y septiembre de 2019 en una Unidad de Cuidados Intensivos pública del estado de Acre. Se utilizó el método Kaplan-Meier para estimar la probabilidad de fallecimiento (prueba de log-rank 95%) y se empleó el modelo de regresión de Cox para determinar los factores que pronostican el fallecimiento. Resultados: la incidencia de insuficiencia renal aguda fue de 37,3 cada 1000 individuos ingresados en la unidad de cuidados intensivos. El 36,7% de los pacientes se recuperó de la enfermedad y el 42,9% falleció. La probabilidad condicional de fallecimiento fue mayor en el sexo femenino y en las personas que no se encontraban en ventilación mecánica, con tasas de filtración glomerular al momento de la admisión < 60 ml/min/1,73 m2 y diagnóstico de sepsis. Los factores de riesgo asociados al fallecimiento en la población de pacientes en estado crítico, independientemente del diagnóstico de insuficiencia renal aguda, fueron los siguientes: creatinina sérica superior a 1,2 mg/dl y tasa de filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m2, ambos al momento de la admisión. Conclusión: la sobrevida en esta población se ve agravada por el dimorfismo de género y por la disminución en la tasa de filtración glomerular.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0501 191 downloads

10.

Nursing care to COVID-19 patients on hemodialysis and in prone position: an experience report
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Lima, Gedson Rogério Goulart

; Albuquerque, Gigliane Maria Angelim de

; Amaral, Thatiana Lameira Maciel

; Prado, Patricia Rezende do

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e20210118

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Descrever o relato de experiência de um enfermeiro no cuidado ao paciente com a COVID-19 em hemodiálise e posição prona. Método: Relato de experiência. O estudo foi realizado em um hospital filantrópico de uma capital brasileira, no período de maio a agosto de 2020, durante a pandemia do Coronavírus. Resultados: O enfermeiro enfrentou diversos desafios estruturais, materiais, de recursos humanos e assistenciais para o cuidado ao paciente com a COVID-19 em hemodiálise e posição prona. A gestão fundamentada no diálogo e no compartilhamento de informações baseadas em evidências e a implementação de um novo protocolo assistencial foram o alicerce para a reorganização assistencial da equipe de Enfermagem para o cuidado ao paciente com a COVID-19. Conclusão: Diante dessa experiência, destaca-se a importância da atenção de enfermagem às respostas dos pacientes, respaldando suas ações em protocolos assistenciais e fortalecendo as relações humanas. Faz-se necessária a condução de outros delineamentos de estudos de modo a contribuir para a melhoria da assistência de enfermagem e a sobrevida de pacientes com complicações da COVID-19.

ABSTRACT Objective: To describe the experience report of a nurse providing care to COVID-19 patients on hemodialysis and in prone position. Method: Experience report. This study was conducted in a philanthropic hospital in a Brazilian capital from May to August 2020 during the Coronavirus pandemic. Results: The nurse has faced several challenges concerning structure, material, human resources, and care when treating COVID-19 patients on hemodialysis and in prone position. Management based on dialogue and shared evidence-based information and implementation of a new care protocol were a foundation for care reorganization of the Nursing team for providing care to COVID-19 patients. Conclusion: This experience emphasizes the importance of nursing care to patients’ responses, with actions based on care protocols, strengthening human relations. The conduction of different study designs is necessary to contribute to an improved nursing care and survival of patients experiencing COVID-19 complications.

RESUMEN Objetivo: Describir el informe de experiencia de un enfermero en el cuidado al paciente con COVID-19 en hemodiálisis y posición prona. Método: Informe de experiencia. El estudio fue realizado en un hospital filantrópico de una capital brasileña de mayo a agosto de 2020, durante la pandemia de Coronavirus. Resultados: El enfermero enfrentó varios retos estructurales, materiales, de recursos humanos y de asistencia para el cuidado del paciente con COVID-19 en hemodiálisis y posición prona. La gestión basada en el diálogo y en el intercambio de información basada en evidencias y la implementación de un nuevo protocolo asistencial fueron el fundamento para la reorganización asistencial del equipo de Enfermería para el cuidado del paciente con COVID-19. Conclusión: A partir de esta experiencia, se destaca la importancia de la atención de enfermería a las respuestas de los pacientes, respaldando sus acciones en los protocolos de asistencia y fortaleciendo las relaciones humanas. Es necesaria la realización de otros diseños de estudio para contribuir a la mejora de la asistencia de enfermería y la supervivencia de los pacientes con complicaciones de la COVID-19.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0118 188 downloads

11.

LINKING WORKER SAFETY TO PATIENT SAFETY: RECOMMENDATIONS AND BIOETHICAL ISSUES FOR THE CARE OF PATIENTS IN THE COVID-19 PANDEMIC
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Prado, Patricia Rezende do

; Ventura, Carla Aparecida Arena

; Rigotti, Ariane Ranzani

; Reis, Renata Karina

; Zamarioli, Cristina Mara

; Souza, Fabiana Bolela de

; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar

Texto & Contexto - Enfermagem

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2021, Volume 30 elocation e20200535

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: o objetivo deste artigo é discutir as implicações da conexão entre a segurança e as questões bioéticas para o cuidado baseado em evidências durante a pandemia da COVID-19. Método: análise reflexiva com a questão norteadora: “como a segurança do profissional e do paciente pode vincular-se às questões bioéticas durante a pandemia da COVID-19?” Resultados: a pandemia da COVID-19 desafiou países ao redor do mundo, principalmente devido ao colapso do sistema de saúde que poderia ameaçar a segurança de pacientes e profissionais de saúde. Conectar a segurança do profissional à segurança do paciente é um imperativo para um atendimento seguro durante a pandemia da COVID-19. Aspectos relacionados à qualificação profissional e ao fornecimento e uso adequado dos Equipamentos de Proteção Individual permeiam um ambiente de crise econômica e política que acentua tensões e pode interferir na tomada de decisões, afetando sobremaneira os resultados da assistência prestada. Este artigo apresenta reflexões e recomendações para apoiar os profissionais de saúde na tomada de decisões que envolvam questões bioéticas durante o processo de cuidar em tempos de recursos escassos gerados pela pandemia da COVID-19.

ABSTRACT Objective: the aim of this article is to discuss the implications of the connection between safety and bioethical issues for evidence-based care during the COVID-19 pandemic. Method: reflective analysis with the guiding question: “How can professional and patient safety be linked to bioethical issues during the COVID-19 pandemic?” Results: the COVID-19 pandemic has challenged countries around the world, mainly due to the collapse of the health system that could threaten the safety of patients and healthcare providers. Connecting worker safety to patient safety is imperative for safe care during the COVID-19 pandemic. Aspects related to professional qualification and the provision and proper use of personal protective equipment permeate an environment of economic and political crisis that accentuates tensions and can interfere in decision-making, greatly affecting the results of the care provided. This article presents reflections and recommendations to support healthcare providers in making decisions that involve bioethical issues during the care process in times of scarce resources generated by the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: el objetivo de este artículo es discutir las implicaciones de la conexión entre la seguridad y las cuestiones bioéticas para el cuidado basado en evidencias, durante la pandemia del COVID-19. Método: análisis reflexivo con la pregunta orientadora: “¿Cómo la seguridad del profesional y del paciente puede vincularse a cuestiones bioéticas, durante la pandemia del COVID-19?” Resultados: la pandemia del COVID-19 desafió a los países, alrededor del mundo, principalmente debido al colapso del sistema de salud, lo que podría amenazar la seguridad de pacientes y profesionales de la salud. Conectar la seguridad del profesional a la seguridad del paciente es un imperativo para una atención segura durante la pandemia del COVID-19. Aspectos relacionados a la calificación profesional, al suministro y al uso adecuado de los Equipamientos de Protección Individual, permean un ambiente de crisis económica y política que agudiza tensiones y puede interferir en la toma de decisiones, afectando especialmente los resultados de la asistencia prestada. Este artículo presenta reflexiones y recomendaciones para apoyar a los profesionales de la salud en la toma de decisiones, en que participan cuestiones bioéticas durante el proceso de cuidar en tiempos de recursos escasos generados por la pandemia del COVID-19.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0535 401 downloads

12.

NURSING DIAGNOSIS/OUTCOMES AND INTERVENTIONS FOR CRITICALLY ILL PATIENTS AFFECTED BY COVID-19 AND SEPSIS
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Ramalho Neto, José Melquiades

; Viana, Renata Andréa Pietro Pereira

; Franco, Andrezza Serpa

; Prado, Patrícia Rezende do

; Gonçalves, Fernanda Alves Ferreira

; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

Texto & Contexto - Enfermagem

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dec 2020, Volume 29 elocation e20200160

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to relate nursing diagnoses/outcomes and interventions for critically ill patients affected by COVID-19 and sepsis in the Intensive Care Unit, according to the International Classification for Nursing Practice (ICNP®). Method: a documentary study conducted in March and April 2020 from the ICNP® terminology subset for adult patients with sepsis. The documentary corpus was composed of the list of nursing diagnoses/outcomes and interventions based on Horta's Theory of Basic Human Needs; on the 7-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice, version 2017; on the Pathophysiological model of sepsis; as well as relying on the authors' expertise in direct care for suspected or confirmed critically ill patients affected by COVID-19. Outcomes: a total of 58 nursing diagnoses/outcomes were identified that belong to the psychobiological needs of oxygenation (13-22.4%), vascular regulation (12-20.7%), neurological regulation (10-17.2%), hydration (08-13.8%), elimination (08-13.8%), immunological regulation (04-6.9%) and thermal regulation (03-5.2%), evidencing a total of 172 nursing interventions with a mean of 03 for each nursing diagnosis/outcome. Conclusion: data analysis provided greater knowledge about the disease and the nursing process in the ICU setting, serving as a guide for the professional practice for critically ill patients hospitalized with COVID-19 and sepsis.

RESUMEN Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería para pacientes graves afectados por COVID-19 y por sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos, de acuerdo con la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Método: estudio documental realizado en los meses de marzo y abril de 2020 a partir del subconjunto terminológico de la CIPE® para pacientes adultos con sepsis. El corpus documental estuvo compuesto por la lista de diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería sobre la base de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta; del Modelo de 7 ejes de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, versión 2017; y del Modelo fisiopatológico de la sepsis; al igual que contó con los profundos conocimientos de los autores en el cuidado directo a pacientes graves con sospecha o confirmación de COVID-19. Resultados: se identificaron 58 diagnósticos/resultados de enfermería que pertenecen a las necesidades psicobiológicas de oxigenación (13-22,4%), regulación vascular (12-20,7%), regulación neurológica (10-17,2%), hidratación (08-13,8%), eliminación (08-13,8%), regulación inmunológica (04-6,9%) y regulación térmica (03-5,2%), evidenciando un total de 172 intervenciones de enfermería con una media de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermería. Conclusión: el análisis de los datos amplió el conocimiento sobre la enfermedad y el proceso de enfermería en el ámbito de la UCI, sirviendo así como guía para la práctica profesional ofrecida al paciente grave internado con COVID-19 y sepsis.

RESUMO Objetivo: relacionar diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem para pacientes graves acometidos por COVID-19 e sepse na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Método: estudo documental realizado nos meses de março e abril de 2020 a partir do subconjunto terminológico da CIPE® para pacientes adultos com sepse. O corpus documental foi composto pela lista de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem com base na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; no Modelo de 7-Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2017; no Modelo fisiopatológico da sepse; bem como contou com a expertise dos autores no cuidado direto a pacientes graves suspeitos ou confirmados de COVID-19. Resultados: foram identificados 58 diagnósticos/resultados de enfermagem que pertencem às necessidades psicobiológicas de oxigenação (13-22,4%), regulação vascular (12-20,7%), regulação neurológica (10-17,2%), hidratação (08-13,8%), eliminação (08-13,8%), regulação imunológica (04-6,9%) e regulação térmica (03-5,2%), evidenciando um total de 172 intervenções de enfermagem com uma média de 03 para cada diagnóstico/resultado de enfermagem. Conclusão: a análise dos dados oportunizou maior conhecimento sobre a doença e o processo de enfermagem no âmbito da UTI, servindo como um guia para a prática profissional ao paciente grave internado com COVID-19 e sepse.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0160 643 downloads

13.

NURSING DIAGNOSIS/OUTCOMES AND INTERVENTIONS FOR CRITICALLY ILL PATIENTS AFFECTED BY COVID-19 AND SEPSIS
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Ramalho Neto, José Melquiades

; Viana, Renata Andréa Pietro Pereira

; Franco, Andrezza Serpa

; Prado, Patrícia Rezende do

; Gonçalves, Fernanda Alves Ferreira

; Nóbrega, Maria Miriam Lima da

Texto & Contexto - Enfermagem

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2020, Volume 29 elocation e20200160

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0160 21328 downloads

14.

Fatores de risco para a inadequação proteico-calórica em pacientes de unidade de terapia intensiva
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Ritter, Celso Gustavo

; Medeiros, Irla Maiara Silva

; Pádua, Cláudia Sena de

; Gimenes, Fernanda Raphael Escobar

; Prado, Patrícia Rezende do

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2019, Volume 31 N. 4 Pages 504 - 510

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores de risco para inadequação proteico-calórica no paciente grave. Métodos: Coorte prospectiva com pacientes internados em unidade de terapia intensiva adulto, entre fevereiro e novembro de 2017. Os pacientes foram acompanhados por 7 dias. Foi calculada a probabilidade condicional de falha na adequação, usando o método de Kaplan-Meier e teste log-rank 95%. Para avaliar o risco de falha, foram calculadas as hazard ratio (HR) bruta e ajustada, usando a regressão de Cox, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 130 pacientes, 63,8% eram do sexo masculino, 73,8% tinham idade < 60 anos e 49,2% apresentaram diagnóstico de trauma. O APACHE II médio foi de 24 pontos e 70,0% dos pacientes tiveram adequação proteico-calórica >80%. Na análise univariada, as variáveis significativas para a falha na adequação foram o uso de droga vasoativa, interrupções da dieta e não ter iniciado a nutrição precoce. No modelo final, pacientes que apresentaram vômito/resíduo gástrico (HR ajustada = 22,5; IC95% 5,14 - 98,87), jejum para extubação (HR ajustada = 14,75; IC95% 3,59 - 60,63) e para exames e intervenções (HR ajustada = 12,46; IC95% 4,52 - 34,36) tiveram maior risco de não alcançar a adequação proteico-calórica. Conclusão: O alcance das metas nutricionais > 80,0% ocorreu na maioria dos pacientes. Os fatores de risco para inadequação proteico-calórica foram as interrupções da nutrição, especialmente por motivo de vômito/resíduo gástrico, jejum para procedimento de extubação, exames e procedimentos cirúrgicos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the risk factors for protein-caloric inadequacy in critically ill patients. Methods: Prospective cohort study of patients hospitalized in an adult intensive care unit between February and November 2017. Patients were followed for 7 days. The conditional probability of inadequacy was calculated using the Kaplan-Meier method and the 95% log-rank test. To assess the risk of inadequacy, crude and adjusted hazard ratios (HR) were calculated using Cox regression with a 95% confidence interval. Results: Of the 130 patients, 63.8% were male, 73.8% were <60 years of age, and 49.2% were diagnosed with trauma. The mean APACHE II score was 24 points, and 70.0% of the patients had a protein-caloric adequacy >80%. In the univariate analysis, the significant variables for inadequacy were use of vasoactive drugs, interruptions of diet and failure to initiate nutrition early. In the final model, patients who presented with vomiting/gastric residue (adjusted HR = 22.5; 95%CI 5.14 - 98.87) and fasting for extubation (adjusted HR = 14.75; 95%CI 3.59 - 60.63) and for examinations and interventions (adjusted HR = 12.46; 95%CI 4.52 - 34.36) had a higher risk of not achieving protein-caloric adequacy. Conclusion: Achievement of nutritional goals > 80.0% occurred in 70.0% of patients. The risk factors for protein-caloric inadequacy were nutritional interruptions, especially due to vomiting/gastric residue and fasting for extubation, exams and surgical procedures.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20190067 1739 downloads

15.

Defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis for ineffective breathing pattern
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Prado, Patricia Rezende do

; Bettencourt, Ana Rita de Cássia

; Lopes, Juliana de Lima

Revista Brasileira de Enfermagem

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feb 2019, Volume 72 N. 1 Pages 221 - 230

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura as características definidoras e os fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem Padrão respiratório ineficaz. Método: Revisão integrativa com as etapas formulação do problema, revisão da literatura, avaliação e análise dos dados e apresentação de resultados. Resultados: Foram incluídos 20 artigos e 02 dissertações. Em crianças, o fator relacionado mais prevalente nos estudos foi a secreção nos brônquios, seguido da hiperventilação. As principais características definidoras foram dispneia, taquipneia, tosse, uso da musculatura acessória para respirar, ortopneia e ruídos adventícios, sendo que a secreção nos brônquios, a tosse e os ruídos adventícios não constam na NANDA-Internacional (NANDA-I). Para adultos e idosos, os fatores relacionados foram fadiga, dor e obesidade. As características definidoras foram dispneia, ortopneia e taquipneia. Conclusão: Esse diagnóstico manifesta-se diferententemente de acordo com a faixa etária dos pacientes. Observou-se que algumas características definidoras e fator relacionado não constam na NANDA-I, cuja inclusão pode aprimorar esse diagnóstico de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To identify in the literature the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis "ineffective breathing pattern". Method: Integrative review with the steps: problem identification, literature search, evaluation and analysis of data and presentation of results. Results: Twenty articles and two dissertations were included. In children, the most prevalent related factor was bronchial secretion, followed by hyperventilation. The main defining characteristics were dyspnea, tachypnea, cough, use of accessory muscles to breathe, orthopnea and adventitious breath sounds. Bronchial secretion, cough and adventitious breath sounds are not included in the NANDA-International (NANDA-I). For adults and older adults, the related factors were fatigue, pain and obesity and the defining characteristics were dyspnea, orthopnea and tachypnea. Conclusion: This diagnosis manifests differently according to the patients’ age group. It was observed that some defining characteristics and related factors are not included in the NANDA-I. Their inclusion can improve this nursing diagnosis.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura las características definitorias y los factores relacionados del diagnóstico de enfermería estándar respiratorio ineficaz. Método: Se trata de una revisión integradora conteniendo las etapas de formulación del problema, revisión da literatura, evaluación y análisis de los datos y presentación de los resultados. Resultados: Se incluyeron 20 artículos y 02 disertaciones. En los niños, el factor relacionado que prevaleció fue la secreción en los bronquios seguido de hiperventilación. Las características definitorias principales fueron la disnea, la taquipnea, la tos, el uso de la musculatura accesoria para respirar, la ortopnea y los ruidos adventicios, siendo que la secreción en los bronquios, la tos y los ruidos adventicios no constan en la NANDA-Internacional (NANDA-I). Para los adultos y personas mayores, los factores relacionados fueron la fatiga, el dolor y la obesidad, y las características definitorias, la disnea, la ortopnea y la taquipnea. Conclusión: Este diagnóstico difiere según la edad de los pacientes; cabe destacar que ciertas características definitorias y factores relacionados no constan en la NANDA-I, cuya inclusión podría mejorar este diagnóstico de enfermería.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0061 24278 downloads

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