The popliteal artery aneurysms are the most common among peripheral aneurysms and can be treated with stents through endovascular surgery. However, these stents have the same diameter at the proximal and distal part , not being compatible with the vascular anatomy of that segment. The aim of this study was determine the difference between the diameter of the distal third of the femoral artery and the diameter of the posterior tibial artery, and to obtain the diameter of others arteries of the lower limb. We study 28 formalized cadavers of adult individuals of both sexes, which were dissected in the corresponding region. The following arterial diameters were recorded: the distal third of the femoral artery, distal part of the popliteal artery, anterior tibial artery and posterior tibial artery. In males from the distal third of the femoral artery to the posterior tibial artery there was a narrowing of 27.92% (p < 0.0001). In women , the reduction was 52.61 % (p<0.0001). By comparing the diameter of the distal third of the femoral artery between the sexes, a statistically significant difference was obtained (p<0.0497), as well as between the posterior tibial artery diameters (p < 0.0142). These data are of clinical importance for endovascular surgery procedures and may reduce complications in such procedures. Stents must adapt to these differences in diameter.

Los aneurismas de la arteria poplítea son los más frecuentes entre los aneurismas periféricos, pudiendo ser tratados con stents a través de cirugía endovascular. Sin embargo, tales stents poseen el mismo diámetro en la parte proximal y distal, no siendo compatible con la anatomía vascular de ese segmento. El objetivo del presente estudio fue determinar la diferencia entre el diámetro del tercio distal de la arteria femoral y el diámetro de la arteria tibial posterior, además de obtener el diámetro de otras arterias del miembro inferior. Se utilizaron 28 cadáveres formolizados de individuos adultos, de ambos sexos, los que fueron disecados en la región correspondiente. Los diámetros registrados fueron los siguientes: en el tercio distal de la arteria femoral (inicio de la arteria poplítea), parte final de la arteria poplítea antes de su bifurcación en arterias tibial anterior y posterior, arterias tibial anterior y posterior (tronco tibiofibular). En el sexo masculino, desde el tercio distal de la arteria femoral hasta la arteria tibial posterior hubo una reducción del diámetro de 27,92% (p<0,0001). En el femenino, la reducción fue de 52,61% (p < que 0,0001). Al comparar el diámetro del tercio distal de la arteria femoral entre ambos sexos, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,0497), así como entre los diámetros de las arterias tibiales posteriores (p< 0,0142). Estos datos son de importancia clínica para los procedimientos de cirugía endovascular, pudiendo reducir las complicaciones en tales procedimientos. Las endoprotésis deberán adaptarse a estas diferencias de diámetro.

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da respiração freno-labial (RFL), em repouso, sobre o comportamento da frequência cardíaca (FC) e sua variabilidade e variações na pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR) e saturação parcial de oxigênio (SpO2) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). MÉTODOS: Dezesseis pacientes com DPOC (7: estágio GOLD I, 3: estágio GOLD II e 6: estágio GOLD III; média de idade=64±11; média de VEF1=60±25% do predito) foram avaliados em repouso, na posição sentada, nas seguintes condições: 10 minutos respirando normalmente sem RFL (R1), 8 minutos com RFL (R2) e 10 minutos respirando novamente normalmente (R3). A FC foi registrada, batimento a batimento, por meio do frequencímetro Polar S810, e o índice RMSSD (raiz quadrada da média das diferenças entre intervalos RR sucessivos) foi determinado. PA, FR e SpO2 foram também avaliados durante o protocolo. ANOVA para medidas repetidas, seguida pelo teste de Tukey e teste de Kruskal-Wallis foram usados para análise dos dados, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Ocorreu aumento significante no índice RMSSD durante R2 em comparação com R1. A variação na FC inspiração/expiração foi de 8,98 bpm, e a variação na FC em repouso/RFL foi de 8,25 bpm. Durante R2, FR diminuiu e SpO2 aumentou significativamente em comparação a R1 e R3. Os valores de PA não apresentaram modificações significativas. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a RFL produziu modificações significativas na FC, FR e SpO2 e não alterou a PA em pacientes com DPOC. Além disso, a análise do índice RMSSD mostrou que a RFL promoveu aumento da atividade parassimpática nesses pacientes, indicando que essa técnica influencia a modulação autonômica cardíaca.

OBJECTIVES: To assess the effects of pursed-lip breathing (PLB) at rest on the behavior of heart rate (HR) and its variability, and on variations in blood pressure (BP), respiratory rate (RR) and pulse oxygen saturation (SpO2) in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Sixteen subjects with COPD (seven in GOLD stage I, three in GOLD stage II and six in GOLD stage III; mean age 64±11 years; mean FEV1 60±25% of predicted value) were assessed at rest, in a seated position, under the following conditions: ten minutes of normal breathing without PLB (R1), eight minutes with PLB (R2) and ten minutes of normal breathing once more (R3). HR was recorded, beat-to-beat, by means of a Polar S810 heart monitor. The RMSSD index (root mean square of the difference between successive R-R intervals) was determined. BP, RR and SpO2 were also assessed during the trials. ANOVA for repeated measures followed by the Tukey test and Kruskal-Wallis test were used for data analysis, with a 5% significance level. RESULTS: There was a significant increase in the RMSSD index during R2, in comparison with R1. The HR variation between inspiration and expiration was 8.98 bpm, and the variation between HR at rest and HR with PLB was 8.25 bpm. During R2, RR decreased and SpO2 increased significantly in comparison with R1 and R3. BP values did not show significant changes. CONCLUSIONS: The results showed that PLB produced significant changes in HR, RR and SpO2, and did not alter BP in subjects with COPD. Furthermore, analysis of the RMSSD index showed that PLB promoted increased parasympathetic activity in these subjects, thus indicating that this technique influenced the autonomic cardiac modulation.

INTRODUÇÃO: No contexto da colaboração internacional para desenvolvimento de guias práticos (ou guidelines), a Sociedade Real Holandesa de Fisioterapia (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF) se propôs a desenvolver um guia para esclarecimento sobre a prática clínica de Fisioterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assim como também optou por estimular a sua tradução para outras línguas, a fim de torná-lo acessível para públicos internacionais. OBJETIVOS: O presente guia é a versão em língua portuguesa do Guia para Prática Clínica de Fisioterapia em pacientes com DPOC desenvolvido pela KNGF, que teve como objetivo descrever a Fisioterapia baseada em evidências para pacientes com DPOC que apresentam limitação da função pulmonar, da função muscular respiratória e periférica, da capacidade de exercício, da depuração mucociliar e da qualidade de vida, além de limitações em relação à atividade física na vida diária pela dispneia e/ou intolerância ao exercício. CONCLUSÃO: O guia propõe-se principalmente a prover recomendações terapêuticas práticas que auxiliem o fisioterapeuta a oferecer o melhor tratamento possível para pacientes com DPOC, consideradas as evidências científicas disponíveis na atualidade.

INTRODUCTION: In the context of international collaboration for the development of practice guidelines, the Royal Dutch Society for Physical Therapy (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF) has developed guidelines for the clinical practice of physical therapy in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). It has also stimulated its translation into other languages to make it accessible to international audiences. OBJECTIVES: The present document brings the Portuguese version of the KNGF Clinical Practice Guidelines for physical therapy in COPD patients. Its purpose was to describe evidence-based physical therapy for COPD patients with impairments in pulmonary function, peripheral and respiratory muscle function, exercise capacity, mucus clearance and quality of life, in addition to limitations in physical activity in daily life due to dyspnea and/or exercise intolerance. CONCLUSION: The guideline provides practical and therapeutic recommendations based on currently available scientific evidence to help the physical therapist provide the best possible treatment to COPD patients.

Introdução: Diversos questionários desenvolvidos em língua inglesa visam avaliar especificamente a limitação pela dispnéia durante actividades da vida diá ria (AVD) em doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), como a escala Lon Chest Activity of Daily Living (LCADL). No entanto, nenhum destes questionários foi ainda traduzido para a língua portuguesa. O objectivo desse estudo foi verificar a validade e a reprodutibilidade da versão em português da LCADL em pacientes com DPOC. Métodos: Trinta e um doentes com DPOC (17 homens; 69±7 anos; FEV1 44±15% predito) responderam por duas vezes à versão em português da LCADL com intervalo de uma semana. O tradicional questionário Saint George na doença respiratória (SGRQ), já validado em português, foi utilizado como critério de validação. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre a aplicação e a reaplicação da LCADL. O coeficiente de correlação intraclasse dos domínios da escala entre o dia 1 e dia 2 foi de: Cuidado pessoal r=0,96; doméstico r=0,99; actividade física r=0,92; lazer r=0,95; escore total r=0,98. Foram observadas correlações significativas do escore total da LCADL com os domínios e o escore total do SGRQ (0,36<r<0,74; p<0,05 para todos). O escore total da LCADL correlacionou-se também significativamente com a distância percorrida no teste da caminhada de 6 minutos (r=-0,48; p=0,006). Conclusões: A versão em língua portuguesa da LCADL demonstrou ser reprodutível e válida em pacientes com DPOC. Portanto, o presente estudo fornece uma nova e importante ferramenta para avaliar a limitação na capacidade de realizar AVD nessa população.

Introduction: While there are several subjective English tools, such as the London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL), aimed at assessing dyspnoea during activities of daily living (ADL) in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), none of these questionnaires has ever been translated into Portuguese. The aim of this study was to investigate the validity and reproducibility of the LCADL’s Portuguese version in patients with COPD. Methods: 31 patients with COPD (17 male; 69±7 years; FEV1 44±15 %predicted) completed the Portuguese version of the LCADL twice with a 1-week interval. The traditional Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ), already validated in Portuguese, was used as the criterion method. Results: There were no significant differences between test and retest of the LCADL. Intraclass Correlation Coefficient between test and retest concerning the different scale components was Self-care r=0.96; Domestic r=0.99; Physical r=0.92; Leisure r=0.95; Total Score r=0.98. There were significant correlations of the LCADL Total Score with the SGRQ’s different components and total score (0.36<r<0.74; p<0.05 for all). The LCADL Total Score was also significantly correlated with the 6-minute walking distance test (r= -0.48; p=0.006). Conclusion: The Portuguese version of the LCADL is valid and reproducible in patients with COPD, making this study a new and important tool for assessing the limitations of performing ADL in this population.

As exacerbações são eventos com um impacto negativo na qualidade de vida relacionada com a saúde, na função pulmonar, na utilização dos recursos de saúde e na sobrevida dos doentes com DPOC. Contudo, ainda não é conhecido o impacto dos internamentos por exacerbação na actividade física dos doentes. O presente estudo teve como objectivos: 1. Investigar o grau de inactividade dos doentes com DPOC durante e após um internamento por exacerbação, através da utilização de um monitor de actividade de elevada precisão; 2. Pesquisar se os doentes com internamentos no último ano por exacerbação da DPOC revelam uma recuperação mais lenta da sua actividade física quando comparados com doentes que não foram internados no último ano; 3. Investigar se os doentes com baixo nível de actividade física durante ou após o internamento por exacerbação têm maior probabilidade de serem reinternados no ano seguinte. Os autores avaliaram a actividade física através de um monitor de actividade que mediu de forma precisa o tempo que os doentes despendem na marcha, a andar de bicicleta, de pé, sentados e deitados. Estas medições foram efectuadas no 2º e 7º dias de internamento, bem como um mês após a alta. Foram ainda avaliadas a função pulmonar, as pressões máximas respiratórias, a força do quadricípite femoral, a massa isenta de gordura (por bioimpedância), a gasometria arterial, a prova de marcha e o índice de BODE (índice de massa corporal, obstrução das vias aéreas, dispneia e capacidade para o exercício). Resultados: Verificou-se uma redução importante do tempo despendido em actividades com sustentação do peso corporal (de pé e a andar) no 2º e no 7º dia de internamento, bem como um mês após a alta. O tempo despendido com estas actividades correlacionou-se de forma positiva com a força muscular (do quadricípite femoral). Os doentes com internamentos no último ano apresentaram uma redução ainda mais acentuada da actividade física quando comparados com os doentes sem internamentos recentes. Os doentes que apresentaram uma redução marcada da actividade um mês após a alta tiveram maior probabilidade de serem reinternados no ano seguinte. Conclusão: Os autores concluem que os doentes com DPOC apresentam uma redução acentuada da actividade física durante e após os internamentos por agudização da doença. Nos doentes com exacerbações frequentes, a inactividade é ainda mais acentuada. Por sua vez, a inactividade física torna o doente mais vulnerável a novos episódios de internamentos. As exacerbações da DPOC são eventos que têm um impacto negativo em vários aspectos da progressão da doença. Um tratamento apropriado das agudizações é um aspecto importante no controlo da doença. Os resultados do presente trabalho indicam que devem ser desenvolvidos todos os esforços e estratégias para aumentar a actividade física durante os internamentos por exacerbações e após a alta.

OBJETIVO: Avaliar ação protetora do alfa-tocoferol na lesão de isquemia e reperfusão em membro pélvico de ratos. MÉTODOS: Trinta ratos machos adultos da linhagem wistar foram distribuídos aleatoriamente, em três grupos experimentais, com 10 animais cada: Grupo I - Grupo controle sem isquemia ou reperfusão. Grupos II e III - quatro horas de isquemia e duas horas de reperfusão através clampeamento da aorta infra-renal. Os animais do grupo II foram tratados com solução salina e aqueles do grupo III, tratados com alfa-tocoferol 50 mg/kg por via endovenosa. Parâmetros estudados: Biópsias do músculo solear, dosagens da creatina fosfoquinase, da desidrogenasse láctica, do potássio, do cálcio e da hemogasometria arterial. RESULTADOS: Os resultados das biópsias dos músculos soleares estudados através da microscopia óptica, não foram significantes quanto a presença de edema entre os três grupos estudados. As variáveis inflamação e necrose não foram observadas e, portanto não analisáveis estatisticamente. Em relação às dosagens de cálcio e desidrogenase lática, pH, pO2, pCO2, não foram significantes em todos os grupos estudados. Observamos que os níveis de potássio (Grupo II > grupo I, F calculado = 5,84; F crítico = 3,33), creatina fosfoquinase (Grupo II > Grupo I e III, H calculado =13,92; Hcritico 5,99) , e bicarbonato (grupo I e III > grupo II, H calculado = 11,98; h critico 5.99 ) apresentaram resultados significantes entre os grupos. CONCLUSÃO: Tratamento com alfa-tocoferol do ponto de vista bioquímico sérico atenuou as lesões metabólicas na síndrome de isquemia e reperfusão neste modelo experimental.

PURPOSE: To evaluate the protective action of alpha-tocopherol in ischemia/reperfusion injuries of pelvic member of rats. METHODS: Thirty adult male rats of the Wistar strain were randomized into three experimental groups of 10: Group I - control group with no ischemia or reperfusion. Groups II and III - four hours of ischemia and of hours of reperfusion by means of clamping of the infrarenal aorta. The animals of Group II were treated with saline and those of Group III were treated with i.v. alpha-tocopherol (50 mg/kg). Parameters studied were biopsies of the soleus muscle, dosing of creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, potassium, calcium and arterial blood gasometry. RESULTS: The results of biopsies of the soleus muscles studied by optical microscopy, were not significant in terms of presence of edema among the three groups studied. Variables inflammation and necrosis were not observed, therefore cannot be statistically analyzed. As to dosing of calcium and lactate dehydrogenase, the pH, pO2 and pCO2 values were not significant for all groups studied. We observed that the levels of potassium (Group II > Group I, Fcalculated = 5.84; Fcritical = 3.33), creatine phosphokinase (Group II > Groups I and III, Hcalculated = 13.92; Hcritical = 5.99) and bicarbonate (Groups I and III > Group II, Hcalculated = 11.98; Hcritical = 5.99) presented significant results among groups. CONCLUSION: From the serum biochemical perspective, the treatment with alpha-tocopherol has attenuated the metabolic injuries in the ischemia/reperfusion syndrome in this experimental model.