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Sistemas nacionais de saúde, legislação e seus determinantes sociais: um estudo comparativo entre Brasil, Espanha, Portugal e Itália
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Barbosa, Simone de Pinho
; Martinez-Riera, José Ramon
; Barroso, Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade
; Hernadez-Caravaca, Ivan
; Oliveira, Aliete Cunha
; González, César Iván Avilés
; Racis, Manuela
; Silva, Marcos Alex Mendes da
; Pinto, Daniela Lourenço
; Campos, Álvaro Luiz Fonseca
; Pio, Lawrence Monteiro
; Lana, Francisco Carlos Félix
.
Abstract: This is a documentary, exploratory, descriptive study, which is part of a multicenter international study assessing the national health systems with a care model based on primary health care of Brazil, Spain, Italy, and Portugal, funded by the Brazilian National Research Council (CNPq, acronym in Portuguese). It aims to identify the basic health legislation, the right to health, and the doctrinal and organizational principles of each country with a focus on the impact of social determinants of health on the national health systems. The results showed these countries have similar legislation and doctrinal principles, with a constitutional right to health, based on primary health care, and with a care model of the family health type. The challenges identified were low birth rate and high life expectancy at birth in European countries and criteria for access to medication and care financing. Based on our findings, the countries with higher investment in a structural basis, ensuring more dignified, solid, and vigilant socioeconomic and sanitary conditions, provide an important differentiation in responsiveness and sustainability of the national health system and direct impact on the quality of life.
Resumen: Se trata de una investigación documental, exploratoria, descriptiva, parte de un estudio multicéntrico, internacional entre Brasil, España, Italia y Portugal sobre los Sistemas Nacionales de Salud con un modelo de atención basado en la atención primaria de salud y financiado por el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) de Brasil. Tiene como objetivo identificar la legislación de base de la salud, el derecho a la salud y los principios doctrinales y organizativos de cada país seleccionado con énfasis en el impacto de los determinantes sociales de la salud sobre los sistemas nacionales de salud. Los resultados revelaron países con legislaciones y principios doctrinales similares, con derecho a salud constitucional, anclados en la atención primaria de salud y con un modelo asistencial de acceso del tipo salud de la familia. Los desafíos encontrados fueron la baja tasa de natalidad y la alta esperanza de vida al nacer en países europeos y criterios para el acceso a medicamentos y financiación asistencial. Con base en nuestros hallazgos, los países que tuvieron mayor inversión en base estructural, asegurando condiciones socioeconómicas y sanitarias más dignas, sólidas y vigilantes, garantizan una diferenciación importante en la capacidad de respuesta y sostenibilidad del sistema nacional de salud y en el impacto directo en la calidad de vida de las personas.
Resumo: Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória, descritiva, partindo de um estudo multicêntrico e internacional entre Brasil, Espanha, Itália e Portugal sobre sistemas nacionais de saúde com modelo de atenção baseado na atenção primária à saúde e financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) do Brasil. Tem como objetivo identificar as legislações de base da saúde, o direito à saúde e os princípios doutrinários e organizativos de cada país selecionado com ênfase no impacto dos determinantes sociais de saúde sobre os sistemas nacionais de saúde. Os resultados revelaram países com legislações e princípios doutrinários semelhantes, com direito à saúde constitucional, ancorados na atenção primária à saúde, e com modelo assistencial de acesso do tipo saúde da família. Os desafios encontrados foram a baixa natalidade e elevada expectativa de vida ao nascer em países europeus e critérios para acesso a medicamentos e financiamento assistencial. Com base nos nossos achados, os países que tiveram maior investimento em base estrutural, perpassando por assegurar condições socioeconômicas e sanitárias mais dignas, sólidas e vigilantes, garantiram importante diferenciação na capacidade de resposta e sustentabilidade do sistema nacional de saúde e no impacto direto na qualidade de vida das pessoas.
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APLICAÇÃO DE TÉCNICAS DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL PARA CLASSIFICAÇÃO DE FUGA AO TEMA EM REDAÇÕES
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RESUMO: O processo de correção manual de redações acarreta algumas dificuldades, dentre as quais se apontam o tempo dispendido para a correção e a devolutiva de resposta ao aluno. Para instituições como escolas de ensino básico e fundamental, universidades e o Exame Nacional do Ensino Médio (Enem), tal atividade demanda tempo e custo para a avaliação dos textos produzidos. A fuga ao tema é um dos itens avaliados na redação do Enem que pode anular a redação produzida pelo candidato. Neste contexto, a análise automática de redações com a aplicação de técnicas e métodos de Processamento de Linguagem Natural, Mineração de Textos e outras técnicas de Inteligência Artificial tem-se revelado promissora no processo de avaliação automatizada da linguagem escrita. O objetivo desta pesquisa é comparar diferentes técnicas de Inteligência Artificial para classificação de fuga ao tema em textos e identificar aquela com melhor resultado para viabilizar um sistema de correção inteligente de redações. Para tanto, foram executados experimentos computacionais em 1.320 redações elaboradas em língua portuguesa visando a classificação desses textos para normalizar, identificar padrões e categorizar as redações em 119 temas diferentes. Os resultados indicam que o classificador Rede Neural Convolucional obteve maior ganho em relação aos demais classificadores analisados, tanto em acurácia quanto em relação aos resultados de falsos positivos, métricas de precisão, Recall e F1-Score. Como conclusão, a solução validada nesta pesquisa contribui para impactar positivamente o trabalho de professores e instituições de ensino, por meio da redução de tempo e custos associados ao processo de avaliação de redações. RESUMO dificuldades aluno fundamental Enem, , (Enem) produzidos candidato contexto Natural temse tem escrita 1320 1 320 1.32 normalizar 11 analisados positivos precisão F1Score. F1Score FScore F1 Score. Score F F1-Score conclusão (Enem 132 32 1.3 13 3 1.
ABSTRACT: The process of manual correction of essays causes some difficulties, among which we point out the time spent for correction and feedback to the student. For institutions such as elementary schools, universities, and the National High School Exam in Brazil (Enem), such activity demands time and cost for the evaluation of the texts produced. Going off-topic is one of the items evaluated in the Enem essay that can nullify the whole essay produced by the candidate. In this context, the automatic analysis of essays with the application of techniques and methods of Natural Language Processing, Text Mining, and other Artificial Intelligence techniques has shown to be promising in the process of automated evaluation of written language. The goal of this research is to compare different AI techniques for the classification of going off-topic in texts and identify the one with the best result to enable a smart correction system for essays. Therefore, computer experiments were carried out to classify these texts to normalize, identify patterns, and classify the essays in 1,320 Brazilian Portuguese essays on 119 different topics. The results indicate that the Convolutional Neural Network classifier obtained greater gain concerning the other classifiers analyzed, both in accuracy and about the results of false positives, the precision of metrics, Recall, and F1-Score. In conclusion, the solution validated in this research contributes to positively impacting the work of teachers and educational institutions, by reducing the time and costs associated with the essay evaluation process. ABSTRACT difficulties student schools universities Enem, , (Enem) offtopic off topic candidate context Processing Mining language Therefore normalize patterns 1320 1 320 1,32 11 topics analyzed positives metrics Recall F1Score. F1Score FScore F1 Score. Score F F1-Score conclusion (Enem 132 32 1,3 13 3 1,
RESUMEN: El proceso de corrección manual de ensayos presenta dificultades como el tiempo dedicado a la corrección y devolución al alumno. Para las escuelas, las universidades y el Examen Nacional de Enseñanza Secundaria en Brasil (Enem), tal actividad demanda tiempo y costo para la evaluación de los textos producidos. La evasión del tema es uno de los elementos evaluados en la redacción del Enem que puede anular el ensayo. El análisis automático de ensayos con la aplicación de técnicas y métodos de Procesamiento del Lenguaje Natural, Minería de Texto y otras técnicas de Inteligencia Artificial se ha mostrado prometedor en el proceso de evaluación automatizada del lenguaje escrito. El objetivo de esta investigación es comparar diferentes técnicas de Inteligencia Artificial para la clasificación de evasión del tema en textos e identificar aquella con mejor resultado para habilitar un sistema inteligente de corrección de ensayos. Por lo tanto, se llevaron a cabo experimentos computacionales para clasificar estos textos con el fin de normalizar, identificar patrones y clasificar los ensayos en 1.320 ensayos en lengua portuguesa en 119 temas diferentes. Los resultados indican que el clasificador Red Neuronal Convolucional obtuvo mayor gano con relación a los demás clasificadores analizados, tanto en precisión como en relación con los resultados de falsos positivos, métricas de precisión, Recall e F1-Score. La solución validada en esta investigación contribuye a impactar positivamente el trabajo de los docentes y las instituciones educativas, al reducir el tiempo y los costos asociados al proceso de evaluación de ensayos. RESUMEN alumno escuelas Enem, , (Enem) producidos ensayo Natural escrito normalizar 1320 1 320 1.32 11 analizados positivos F1Score. F1Score FScore F1 Score. Score F F1-Score educativas (Enem 132 32 1.3 13 3 1.
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Sistemas nacionais de saúde, legislação e seus determinantes sociais: um estudo comparativo entre Brasil, Espanha, Portugal e Itália saúde sociais Brasil Espanha
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Barbosa, Simone de Pinho
; Martinez-Riera, José Ramon
; Barroso, Tereza Maria Mendes Diniz de Andrade
; Hernadez-Caravaca, Ivan
; Oliveira, Aliete Cunha
; González, César Iván Avilés
; Racis, Manuela
; Silva, Marcos Alex Mendes da
; Pinto, Daniela Lourenço
; Campos, Álvaro Luiz Fonseca
; Pio, Lawrence Monteiro
; Lana, Francisco Carlos Félix
.
Resumo: Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória, descritiva, partindo de um estudo multicêntrico e internacional entre Brasil, Espanha, Itália e Portugal sobre sistemas nacionais de saúde com modelo de atenção baseado na atenção primária à saúde e financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) do Brasil. Tem como objetivo identificar as legislações de base da saúde, o direito à saúde e os princípios doutrinários e organizativos de cada país selecionado com ênfase no impacto dos determinantes sociais de saúde sobre os sistemas nacionais de saúde. Os resultados revelaram países com legislações e princípios doutrinários semelhantes, com direito à saúde constitucional, ancorados na atenção primária à saúde, e com modelo assistencial de acesso do tipo saúde da família. Os desafios encontrados foram a baixa natalidade e elevada expectativa de vida ao nascer em países europeus e critérios para acesso a medicamentos e financiamento assistencial. Com base nos nossos achados, os países que tiveram maior investimento em base estrutural, perpassando por assegurar condições socioeconômicas e sanitárias mais dignas, sólidas e vigilantes, garantiram importante diferenciação na capacidade de resposta e sustentabilidade do sistema nacional de saúde e no impacto direto na qualidade de vida das pessoas. Resumo Tratase Trata se documental exploratória descritiva Brasil Espanha CNPq (CNPq semelhantes constitucional família achados estrutural dignas vigilantes pessoas
Abstract: This is a documentary, exploratory, descriptive study, which is part of a multicenter international study assessing the national health systems with a care model based on primary health care of Brazil, Spain, Italy, and Portugal, funded by the Brazilian National Research Council (CNPq, acronym in Portuguese). It aims to identify the basic health legislation, the right to health, and the doctrinal and organizational principles of each country with a focus on the impact of social determinants of health on the national health systems. The results showed these countries have similar legislation and doctrinal principles, with a constitutional right to health, based on primary health care, and with a care model of the family health type. The challenges identified were low birth rate and high life expectancy at birth in European countries and criteria for access to medication and care financing. Based on our findings, the countries with higher investment in a structural basis, ensuring more dignified, solid, and vigilant socioeconomic and sanitary conditions, provide an important differentiation in responsiveness and sustainability of the national health system and direct impact on the quality of life. Abstract documentary exploratory Brazil Spain Italy Portugal CNPq, CNPq (CNPq Portuguese. Portuguese . Portuguese) type financing findings basis dignified solid conditions
Resumen: Se trata de una investigación documental, exploratoria, descriptiva, parte de un estudio multicéntrico, internacional entre Brasil, España, Italia y Portugal sobre los Sistemas Nacionales de Salud con un modelo de atención basado en la atención primaria de salud y financiado por el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) de Brasil. Tiene como objetivo identificar la legislación de base de la salud, el derecho a la salud y los principios doctrinales y organizativos de cada país seleccionado con énfasis en el impacto de los determinantes sociales de la salud sobre los sistemas nacionales de salud. Los resultados revelaron países con legislaciones y principios doctrinales similares, con derecho a salud constitucional, anclados en la atención primaria de salud y con un modelo asistencial de acceso del tipo salud de la familia. Los desafíos encontrados fueron la baja tasa de natalidad y la alta esperanza de vida al nacer en países europeos y criterios para el acceso a medicamentos y financiación asistencial. Con base en nuestros hallazgos, los países que tuvieron mayor inversión en base estructural, asegurando condiciones socioeconómicas y sanitarias más dignas, sólidas y vigilantes, garantizan una diferenciación importante en la capacidad de respuesta y sostenibilidad del sistema nacional de salud y en el impacto directo en la calidad de vida de las personas. Resumen documental exploratoria descriptiva multicéntrico Brasil España CNPq (CNPq similares constitucional familia hallazgos estructural dignas vigilantes personas
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Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Adriano, Edson A.
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; Santos, Fábio L. dos
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; Araújo, Paula B.
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; Duarte, Paulo R.M.
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; Souza-Dias, Pedro G.B.
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; Moura, Rafael B. de
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; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
5.
Estatística Cardiovascular – Brasil 2023 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
; Brant, Luisa Campos Caldeira
; Polanczyk, Carisi Anne
; Malta, Deborah Carvalho
; Biolo, Andreia
; Nascimento, Bruno Ramos
; Souza, Maria de Fatima Marinho de
; Lorenzo, Andrea Rocha De
; Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva
; Schaan, Beatriz D.
; Silva, Christina Grüne de Souza e
; Castilho, Fábio Morato de
; Cesena, Fernando Henpin Yue
; Soares, Gabriel Porto
; Xavier Junior, Gesner Francisco
; Barreto Filho, Jose Augusto Soares
; Passaglia, Luiz Guilherme
; Pinto Filho, Marcelo Martins
; Machline-Carrion, M. Julia
; Bittencourt, Marcio Sommer
; Pontes Neto, Octavio M.
; Villela, Paolo Blanco
; Teixeira, Renato Azeredo
; Stein, Ricardo
; Sampaio, Roney Orismar
; Gaziano, Thomaz A.
; Perel, Pablo
; Roth, Gregory A.
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
.
6.
Surface Residual Stresses Evolution in API 5L X80 Steel with Different Surface Finish under Tensile Monotonic Loads L X X8
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Silveira, Raphael José Elino da
; Emygdio, Guilherme Zeemann Pinho
; Pardal, Juan Manuel
; Noris, Leosdan Figueredo
; Fonseca, Maria Cindra
.
Residual stresses exist intrinsically in any manufactured or processed material, significantly influencing its mechanical properties. Shot peening enhances fatigue life by introducing compressive residual stresses at the surface, however, the beneficial effects may be reduced under external loads. This study investigates the behavior of surface residual stresses induced by shot peening in API 5L X80 steel. Specimens underwent tensile monotonic loading cycles below the yield strength, incrementally increasing the load until reaching the yield limit. Residual stresses were measured using the X-ray diffraction by sin2ψ method, revealing a progressive stress relief of compressive residual stresses field induced by shot peening. The development of tensile residual stresses was observed following the monotonic tests. Loads below yield stress were able to completely reverse compressive stresses to tensile stresses. A correlation was observed between residual stresses and magnetic Barkhausen noise, suggesting it as a potential method for analyzing residual stress behavior qualitatively in shoot peened steel samples. material properties however loads L X X8 strength limit Xray ray sinψ sin ψ tests noise samples
7.
The role of microRNAs in non-invasive diagnosis of bladder cancer: a systematic review noninvasive non invasive cancer
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de Sousa Neto, Pedro Ivo
; Pinto, Vicktor Bruno Pereira
; Piancó, Elaine dos Santos
; Gomes, Malene Lima
; Monteiro, Sally Cristina Moutinho
; Vidal, Flávia Castello Branco
; Nascimento, Maria do Desterro Soares Brandão
; Pinho, Jaqueline Diniz
; Calixto, José de Ribamar Rodrigues
; de Andrade, Marcelo Souza
.
ABSTRACT Objective: MicroRNAs are small non-coding RNAs that are abundantly expressed in various biofluids, making them promising candidates for cancer biomarkers. This review aims to present current evidence on the use of miRNA as biomarkers for the non-invasive diagnosis of bladder cancer. Methods: A systematic literature review, using the Medline database, was performed in July 2022 according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. All articles were required to satisfy the risk-of-bias assessment using the Joanna Briggs Institute Critical Assessment Tools. Data were collected based on miRNA expression, sample type, expression profiles, and accuracy. Results: The initial search retrieved 437 studies, 21 of which were included in the final analysis. Most studies on miRNA expression in human fluids used urine samples for analysis. Conclusion: There is a trend to cluster the expressed miRNAs to build diagnostic panels or use them in association with other diagnostic methods to achieve reasonable accuracy. Prospero database registration: (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/) under ID CRD42022351686. Objective noncoding non coding biofluids noninvasive invasive Methods 202 MetaAnalyses Meta Analyses guidelines riskofbias risk bias Tools type profiles accuracy Results 43 2 analysis Conclusion registration https//www.crd.york.ac.uk/prospero/ httpswwwcrdyorkacukprospero https //www.crd.york.ac.uk/prospero/ www crd york ac uk prospero (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/ CRD42022351686 CRD 20 4 https//www.crd.york.ac.uk/prospero wwwcrdyorkacukprospero //www.crd.york.ac.uk/prospero (https://www.crd.york.ac.uk/prospero CRD4202235168 CRD420223516 CRD42022351 CRD4202235 CRD420223 CRD42022 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4
8.
Use of new technologies in suicide prevention in adolescents: systematic literature review
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Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health
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Resumen Introducción: El suicidio es una de las principales causas de muerte en adolescentes. En la evaluación del riesgo la tecnología está ganando terreno. Los adolescentes son usuarios experimentados de las tecnologías, lo que justifica intervenciones para la prevención del suicidio basadas en nuevas tecnologias. Objetivo: Identificar los beneficios del uso de nuevas tecnologías en la prevención del riesgo de suicidio en adolescentes. Métodos: Revisión sistemática de la literatura. Búsqueda realizada en bases de datos EBSCOhost y PubMed. Artículos incluidos según recomendaciones PRISMA. Se utilizó la conjugación booleana con descriptores en inglés: technolog* AND (APP OR application OR mobile application) AND (suicid*) AND (adolescent OR youth OR pubertad). Resultados: 11 artículos cumplieron los criterios de inclusión y elegibilidad. Aplicaciones móviles o APP y detección de idioma fueron las tipologías encontradas, siendo las Aplicaciones para Smartphone/APP presentes en el mayor número de estudios. Los resultados demuestran la importancia del uso de nuevas tecnologías para prevenir el riesgo de suicidio. Conclusión: Se evidenció alta adherencia al uso de nuevas tecnologías, útiles en la prevención del riesgo de suicídio en adolescentes. Las nuevas tecnologías se consideraron bien aceptadas y tienen efectos beneficiosos. Hasta el momento, los datos escasos respaldan el uso de estas intervenciones en la práctica clínica. El número de estudios sobre este tema es limitado, lo que requiere más investigaciones.
Abstract Introduction: Suicide is one of the main causes of death in adolescents. In assessing suicide risk, technology is gaining ground. Adolescents have experienced users of technology, justifying interventions based on new technologies in suicide prevention. Objective: To identify the benefits of using new technologies to prevent suicide risk in adolescents. Methods: Systematic literature review. The research was performed in EBSCOhost and PubMed databases. Included articles according to PRISMA recommendations. Boolean conjugation with descriptors in English was used: technology* AND (APP OR application OR mobile application) AND (suicide*) AND (adolescent OR youth OR puberty). Results: 11 articles met the inclusion and eligibility criteria. Mobile applications or APPs and language detection were the typologies found, with Smartphone Applications/APPs present in a greater number of studies. The results prove the importance of using new technologies to prevent the risk of suicide in adolescents. Conclusion: Evidence demonstrated an elevated adhesion to the use of new technologies, useful in preventing the risk of suicide by adolescents. The new technologies were considered to be well-accepted and have beneficial effects. Presently, there is insufficient data to support the use of these interventions in clinical practice. The number of studies on this topic is limited, requiring further investigation.
Resumo Introdução: O suicídio é uma das principais causas de morte em adolescentes. Na avaliação do risco de suicídio, a tecnologia está a ganhar terreno. Os adolescentes são utilizadores experientes de tecnologias, justificando intervenções baseadas em novas tecnologias na prevenção do suicídio. Objetivo: Identificar os benefícios da utilização de novas tecnologias na prevenção do risco de suicídio em adolescentes. Métodos: Revisão sistemática da literatura. Pesquisa efetuada em bases de dados EBSCOhost e PubMed. Incluídos artigos de acordo com as recomendações PRISMA. Utilizada a conjugação booleana com descritores em língua inglesa: technolog* AND (APP OR application OR mobile application) AND (suicid*) AND (adolescent OR youth OR puberty). Resultados: 11 artigos cumpriram os critérios de inclusão e elegibilidade. Os aplicativos móveis ou APP e a deteção da linguagem foram as tipologias encontradas sendo os Aplicativos/APP para smartphone presentes em maior número de estudos. Os resultados comprovam a importância da utilização das novas tecnologias na prevenção do risco de suicídio em adolescentes. Conclusão: Verificou-se evidência acerca da elevada adesão na utilização de novas tecnologias, úteis na prevenção do risco de suicídio, por parte dos adolescentes. As novas tecnologias foram consideradas bem aceites e acarretam efeitos benéficos. Até ao momento, escassos dados suportam a utilização destas intervenções na prática clínica. O número de estudos sobre esta temática é limitado, sendo necessária a realização de mais investigações.
9.
[SciELO Preprints] - Cardiovascular Statistics – Brazil 2023
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de
Brant, Luisa Campos Caldeira
Polanczyk, Carisi Anne
Malta, Deborah Carvalho
Biolo, Andreia
Nascimento, Bruno Ramos
Souza, Maria de Fatima Marinho de
Lorenzo, Andrea Rocha De
Fagundes Júnior, Antonio Aurélio de Paiva
Schaan, Beatriz D.
Silva, Christina Grüne de Souza e
Castilho, Fábio Morato de
Cesena, Fernando Henpin Yue
Soares, Gabriel Porto
Xavier Junior, Gesner Francisco
Barreto-Filho, Jose Augusto Soares
Passaglia, Luiz Guilherme
Pinto-Filho, Marcelo Martins
Machline-Carrion, M. Julia
Bittencourt, Marcio Sommer
Pontes Neto, Octavio M.
Villela, Paolo Blanco
Teixeira, Renato Azeredo
Stein, Ricardo
Sampaio, Roney Orismar
Gaziano, Thomaz A.
Perel, Pablo
Roth, Gregory A.
Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
The publication Cardiovascular Statistics – Brazil aims to provide an annual compilation of data and research on the epidemiology of CVDs in Brazil. The report integrates official statistics from the Brazilian Ministry of Health and other governmental entities alongside data from the GBD project, coordinated by the IHME at the University of Washington. Additionally, it incorporates data derived from various sources and scientific studies, including cohorts and registries, that relate to CVDs and their associated risk factors. This publication is intended for a wide range of individuals, including researchers, clinicians, patients, healthcare policymakers, media professionals, the general public, and other interested parties seeking extensive national data about heart disease and stroke. Volunteer researchers from various Brazilian universities and research institutions carry out the project. The group is led by a five-member steering committee (ALPR, CAP, DCM, GMMO, and LCCB). The Brazilian Society of Cardiology fully supports this initiative, and the project receives collaborative support from the GBD Brazil Network and an International Committee (GAR, PP, and TAG) from both the IHME/University of Washington (GAR) and the World Heart Federation (PP and TAG).
A publicação Estatística Cardiovascular – Brasil tem por objetivo fornecer uma compilação anual dos dados e das pesquisas sobre a epidemiologia das DCV no Brasil. Este documento integra as estatísticas oficiais do Ministério da Saúde do Brasil e outras entidades governamentais ao lado de dados do projeto GBD, coordenado pelo IHME da Universidade de Washington. Além disso, incorpora dados derivados de várias fontes e estudos científicos, inclusive coortes e registros, relacionados às DCV e fatores de risco associados. Esta publicação destina-se a um público variado, incluindo pesquisadores, clínicos, pacientes, formuladores de políticas de saúde, profissionais da mídia, o público em geral e todos aqueles que buscam dados nacionais abrangentes sobre DCV e acidente vascular cerebral. Pesquisadores voluntários de várias universidades e instituições de pesquisa brasileiros realizaram este projeto. O grupo é liderado por um comitê diretivo com cinco membros (ALPR, CAP, DCM, GMMO e LCCB). A Sociedade Brasileira de Cardiologia apoia integralmente esta iniciativa e o projeto recebe colaboração da Rede GBD Brasil1 e do GBD International Committee (GAR, PP e TAG) do IHME/Universidade de Washington (GAR) e da World Heart Federation (PP e TAG).
10.
Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America Crosscultural Cross cultural COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Caycho-Rodríguez, Tomás
; Valencia, Pablo D.
; Ventura-León, José
; Carbajal-León, Carlos
; Vilca, Lindsey W.
; Reyes-Bossio, Mario
; Delgado-Campusano, Mariel
; Yupanqui-Lorenzo, Daniel E.
; Paredes-Angeles, Rubí
; Rojas-Jara, Claudio
; Gallegos, Miguel
; Cervigni, Mauricio
; Martino, Pablo
; Polanco-Carrasco, Roberto
; Palacios, Diego Alejandro
; Moreta-Herrera, Rodrigo
; Samaniego-Pinho, Antonio
; Rivera, Marlon Elías Lobos
; Figares, Andrés Buschiazzo
; Puerta-Cortés, Diana Ximena
; Corrales-Reyes, Ibraín Enrique
; Calderón, Raymundo
; Gallegos, Walter L. Arias
; Petzold, Olimpia
; Camargo, Andrés
; Torales, Julio
; Blanco, J. Arkangel Monge
; González, Pedronel
; Smith-Castro, Vanessa
; Rivera, Wendy Yamilet Matute
; Ferrufino-Borja, Daniela
; Ceballos-Vásquez, Paula
; Muñoz-del-Carpio-Toia, Agueda
; Palacios, Jorge
; Burgos-Videla, Carmen
; León, Ana María Eduviges Florez
; Vergara, Ibeth
; Vega, Diego
; Barria-Asenjo, Nicol A.
; Schulmeyer, Marion K.
; Rios, Hassell Tatiana Urrutia
; Lira, Arelly Esther Lira
.
Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID-|19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured. COVID|19 COVID19 COVID |19 19 COVID-|1 COVIDSCORE10 COVIDSCORE SCORE 10 (COVID-SCORE-10 1 578 nonprobabilistic non probabilistic participated Additionally characteristics COVID-SCORE-1 Furthermore assessed levels Cuba pandemic Thus crosscultural cross cultural measured COVID|1 COVID1 |1 COVID-| COVIDSCORE1 (COVID-SCORE-1 57 COVID-SCORE- COVID| | COVID- (COVID-SCORE- 5 COVID-SCORE (COVID-SCORE
11.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
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; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
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; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
12.
Diagnostic performance of anthropometric indicators used to assess excess body fat in adolescence
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Antunes, Nelma Maria Neves
; Silveira, Marise Fagundes
; Silva, Rosângela Ramos Veloso
; Rocha, Josiane Santos Brant
; Oliveira, Fernanda Piana Santos Lima de
; Ruas, Sélen Jaqueline Souza
; Borborema, Fabiana Aparecida Maia
; Duarte, Jose Henrique Pinto
; Rodrigues, Carolina Amaral Oliveira
; Brito, Maria Fernanda Santos Figueiredo
; Caldeira, Antônio Prates
; Pinho, Lucinéia de
.
RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho de indicadores antropométricos para identificar o excesso de gordura corporal (GC) em adolescentes. Métodos: Estudo metodológico com amostragem probabilística por conglomerados, por sorteio das escolas e turmas. A coleta de dados incluiu características sociodemográficas e medidas antropométricas. O índice de massa corporal (IMC), a relação cintura-estatura (RCE), o índice de conicidade (IC) e a circunferência da cintura (CC) foram calculados. O percentual de gordura corporal (%GC) foi calculado com base na espessura das dobras cutâneas e utilizado como padrão-ouro. Para analisar os dados, foram utilizadas estatísticas descritivas, teste t de Student, curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e índice de Youden. Foi calculado o coeficiente de correlação entre os indicadores e o %GC. Resultados: Participaram do estudo 997 adolescentes de escolas municipais. Identificou-se, pelo IMC, que 10,6% dos adolescentes apresentavam sobrepeso e 4,7%, obesidade. O IMC, a CC e a RCE apresentaram a maior acurácia para predizer a gordura corporal. Todos os indicadores antropométricos apresentaram especificidade superior à sensibilidade para diagnosticar excesso de GC no sexo masculino. A CC apresentou a maior sensibilidade em ambos os sexos. O IC apresentou a menor área sob a curva ROC e a menor sensibilidade em ambos os sexos, mas especificidade equivalente aos demais indicadores. Conclusões: IMC, RCE e CC apresentaram a melhor capacidade de predizer excesso de GC em adolescentes e os melhores coeficientes de correlação. Essas ferramentas podem ser consideradas formas de rastreamento na identificação do excesso de GC em adolescentes.
Abstract Objective: To compare the performance of anthropometric indicators that identify excess body fat (BF) in adolescents. Methods: This is a methodological study that used probability cluster sampling through school and class draws. Data collection included sociodemographic characteristics and anthropometric measures. Body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WtHR), conicity index (C index), and waist circumference (WC) were calculated. Body fat percentage (BF%) was calculated from skinfold thickness and used as the gold standard. To analyze the data, descriptive statistics, Student’s t-test, Receiver Operating Characteristic (ROC) curve, and Youden’s index were used, in addition to correlation coefficient calculation between the indicators and BF%. Results: A total of 997 adolescents enrolled in municipal secondary schools participated in the study. By calculating the BMI, we found that 10.6% of adolescents were overweight, and 4.7% were obese. BMI, WC, and WtHR had the highest accuracy to predict body fatness. All the anthropometric indicators had higher specificity than sensitivity to diagnose excess BF in males. WC had the highest sensitivity in both genders. C index had the smallest area under the ROC curve and the lowest sensitivity in both genders, but its specificity was equivalent to that of the other indicators. Conclusions: BMI, WtHR, and WC were the best anthropometric indicators to predict excess BF in adolescents and had the best correlation coefficients. These tools can be considered in the screening to detect excess BF in adolescents.
13.
A systematic review on shallow geothermal energy system: a light into six major barriers
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Roka, Rajendra Babu
; Figueiredo, António José Pereira de
; Vieira, Ana Maria Carvalho Pinheiro
; Cardoso, José Claudino de Pinho
.
Abstract Shallow geothermal energy systems (SGES) are being widely recognized throughout the world in the era of renewable energy promotion. The world is aiming to promote and implement the concept of nearly zero energy consumption in the building sector. Shallow geothermal energy systems have huge potential to meet the heating and cooling demand of a building with low carbon emissions. However, the shallow geothermal system exploration rate and its global contribution to renewable energy used in the buildings sector is yet relatively low. Therefore, this study explores specific barriers which hinder the promotion of shallow geothermal energy systems through a systematic review of the literature. The study was carried out by investigating published papers indexed in Scopus and Web of science core collection databases. The selected papers are focused on shallow geothermal energy systems and barriers to their promotion. Only review and research articles types were included in the analysis and constrained to the topic of closed-loop shallow geothermal energy systems. This system’s promotion has been influenced by the lack of legislation, little knowledge about the conductivity of soil and by high initial investment cost at its topmost. The least influencing barrier is considered to be the heating and cooling efficiency of shallow geothermal energy systems.
14.
O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV-2 SARS-CoV- SARS-CoV
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Pereira, Rui Antunes
; Sousa, Marta
; Cidade, José Pedro
; Melo, Luís
; Lopes, Diogo
; Ventura, Sara
; Aragão, Irene
; Lima Neto, Raul Miguel de Freitas
; Molinos, Elena
; Marques, Ana
; Cardoso, Nelson
; Marino, Flávio
; Monteiro, Filipa Brás
; Oliveira, Ana Pinho
; Silva, Rogério C
; Real, André Miguel Neto
; Banheiro, Bruno Sarmento
; Reis, Renato
; Adão-Serrano, Maria
; Cracium, Ana
; Valadas, Ana
; Ribeiro, João Miguel
; Póvoa, Pedro
; Tapadinhas, Camila
; Mendes, Vítor
; Coelho, Luís
; Maia, Raquel
; Freitas, Paulo Telles
; Ferreira, Isabel Amorim
; Ramires, Tiago
; Val-Flores, Luís Silva
; Cascão, Mariana
; Alves, Rita
; Rodeia, Simão C
; Barrigoto, Cleide
; Cardiga, Rosa
; Silva, Maria João Ferreira da
; Vale, Bruno
; Fonseca, Tatiana
; Rios, Ana Lúcia
; Camões, João
; Pérez, Danay
; Cabral, Susana
; Ribeiro, Maria Inês
; Mendes, João João
; Gouveia, João
; Fernandes, Susana Mendes
.
RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19. Objetivo COVID19, COVID19 COVID 19, 19 Portugal Métodos ambispectivo COVID-1 202 1 portuguesas Definiramse Definiram se 3 Resultados Incluíramse Incluíram 54 6 57 [5 74 anos 71,2%. 712 71,2% . 71 (71,2%) 0,3, 03 0,3 , 0 0,3) 40 (4 39 0,8, 08 0,8 0,8) oxigêniofração fração 139 (13 136 0,6, 06 0,6 0,6) 57% (57 64% 64 0,2 02 24,4% 244 24 4 (24,4 22,8% 228 22 0,7 07 7 ( [ 5 5] 0,002 0002 002 0,002) 47% 47 (47 36% 36 0,001 0001 001 58,1% 581 58 (58,1 49,2% 492 49 0,001, 59% 59 (59 10% lopinavirritonavir lopinavir ritonavir 41% 41 (41 45% 45 (45 0,04. 004 0,04 04 0,04) Entretanto observouse observou 5% (5 16% 0,3% (0,3 15% 15 29% 29 (29 52% 52 12 0,001. Conclusão COVID19. 19. COVID1 COVID- 20 71,2 (71,2% 0, 13 24,4 (24, 22,8 0,00 000 00 58,1 (58, 49,2 0,0 (0, (2 71, (71,2 24, (24 22, 58, (58 49, (0 (71, (71 (7
ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 characteristics Portugal Methods 202 1 units respectively 34 defined Results fortyone forty one 6 57 [5 74 years 71.2%, 712 71.2% , 71 (71.2%) included 0.3, 03 0.3 0 3 0.3) 40 (4 39 0.8, 08 0.8 8 0.8) pressurefraction pressure fraction 139 (13 136 0.6, 06 0.6 0.6) 57% (57 64% 64 0.2 02 admission 28day day 28 24.4% 244 24 4 (24.4 22.8% 228 22 0.7 07 7 period ( [ 5 5] 0.002 0002 002 47% 47 (47 36% 36 0.001 0001 001 58.1 581 58 (58. 49.2% 492 49 45% 45 (45 0.04, 004 0.04 04 0.04) 59% 59 (59 10% lopinavirritonavir lopinavir ritonavir 41% 41 (41 prescriptions However highflow high flow 5% (5 16% 0.3% (0.3 15% 15 29% 29 (29 52 52% 12 Conclusion COVID1 COVID- 20 71.2 (71.2% 0. 13 24.4 (24. 22.8 0.00 000 00 58. (58 49.2 0.0 (0. (2 71. (71.2 24. (24 22. 49. (0 (71. (71 (7
15.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
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