Resumo A epidemia do vírus Zika (ZIKV) teve impacto sanitário, psicossocial e econômico sobre pessoas em idade reprodutiva. A principal preocupação foi a infecção durante a gravidez devido a possível transmissão vertical e sua associação com resultados fetais e infantis adversos, conhecida como síndrome congênita associada à infecção pelo Vírus Zika (SCZ). Este estudo qualitativo utiliza a fenomenologia e a teoria fundamentada. O estudo inclui entrevistas com 98 mulheres, parte grávida durante a epidemia de ZIKV no Brasil, Colômbia e Porto Rico e que tiveram filhos com SCZ ou sem comprometimento neurológico diagnosticado. Além disso, o estudo inclui um grupo de mulheres grávidas durante a pandemia de COVID-19 nos mesmos países. Em ambos os grupos, as entrevistadas tinham diferentes níveis de conhecimento sobre ZIKV. O estudo constatou que as mensagens veiculadas por meio da mídia eram alarmistas; em contraste com as informações fornecidas por profissionais de saúde, consideradas mais confiáveis. Mulheres gestantes durante a epidemia do ZIKV relataram ter recebido seu diagnóstico de infecção por ZIKV e SCZ tardiamente ou após o parto. O estudo destaca as necessidades das mulheres grávidas em cenários de alto risco, a importância de processos de educação em saúde e a necessidade de reforçar a comunicação e a educação continuada.

Abstract The Zika virus (ZIKV) epidemic had a sanitary, psychosocial, and economic impact on individuals of reproductive age. The primary concern revolved around infection during pregnancy due to possible vertical transmission and its association with adverse fetal and infant outcomes, known as Congenital Zika Syndrome (CZS). This qualitative study employs phenomenology and grounded theory. This study includes interviews with 98 women, some pregnant during the ZIKV epidemic in Brazil, Colombia, and Puerto Rico, who had children with CZS or without diagnosed neurological impairment. Additionally, the study included a group of women who were pregnant during the Covid-19 pandemic in these same countries. In both groups, interviewees had varying levels of knowledge about ZIKV. The study found that messages conveyed through the media tended to be alarmist, in contrast to the information provided by healthcare professionals, which was considered more trustworthy. Pregnant women during the ZIKV epidemic reported receiving their ZIKV and CSZ infection diagnoses late, either during or after childbirth. The study underscores the needs of pregnant women in high-risk scenarios, the importance of health education processes, and the necessity to reinforce communication and continuing education.

Resumo Objetivo Compreender a criação e desenvolvimento de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase em um estado do Nordeste brasileiro. Métodos Estudo qualitativo realizado em três grupos no Nordeste do Brasil, entre fevereiro e dezembro de 2019. A coleta de dados englobou entrevistas, observação participante e análise documental. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo a partir dos temas preestabelecidos: implantação, organização e continuidade dos grupos. Resultados A implantação dos grupos apresentou como motivos comuns a necessidade de ampliação dos cuidados, e de otimização do tempo de trabalho. O estigma e questões da organização dos serviços foram obstáculos para a implantação. O fator mais relevante para a continuidade dos grupos foi o envolvimento dos coordenadores nas atividades. O apoio de atores externos como ONG e universidades foram relevantes para a implantação e continuidade. Considerações finais As similaridades e diferenças dos grupos relacionam-se aos participantes, à indução e apoio da política de saúde e às interferências de atores externos. Grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase são espaços que potencializam a prática de cuidado. O estudo contribui com a implantação ou reorganização de grupos de apoio ao autocuidado.

Abstract Objective To understand the creation and development of support groups for leprosy in a state in the northeast of Brazil. Methods Qualitative study conducted with three groups in northeast Brazil, from February to December 2019. Data collection included interviews, participant observation, and document analysis. Data were analyzed using the content analysis technique, considering preestablished topics: implementation, organization, and continuity of the groups. Results The most common reasons presented by the groups for the implementation were the needs to expand care and optimize working time. The stigma and service organization issues were obstacles to implementation. The most relevant factor for the continuity of groups was the involvement of the coordinators in the activities. Support from external actors, such NGOs and universities, was relevant to implementation and continuity. Final considerations Similarities and differences among groups are related to participants, actions to foster the groups, health policy support, and interference from external actors. Support groups for leprosy self-care are spaces that strengthen the practice of care. This study contributed to implement or reorganize self-care support groups.

Abstract The Zika virus (ZIKV) epidemic had a sanitary, psychosocial, and economic impact on individuals of reproductive age. The primary concern revolved around infection during pregnancy due to possible vertical transmission and its association with adverse fetal and infant outcomes, known as Congenital Zika Syndrome (CZS). This qualitative study employs phenomenology and grounded theory. This study includes interviews with 98 women, some pregnant during the ZIKV epidemic in Brazil, Colombia, and Puerto Rico, who had children with CZS or without diagnosed neurological impairment. Additionally, the study included a group of women who were pregnant during the Covid-19 pandemic in these same countries. In both groups, interviewees had varying levels of knowledge about ZIKV. The study found that messages conveyed through the media tended to be alarmist, in contrast to the information provided by healthcare professionals, which was considered more trustworthy. Pregnant women during the ZIKV epidemic reported receiving their ZIKV and CSZ infection diagnoses late, either during or after childbirth. The study underscores the needs of pregnant women in high-risk scenarios, the importance of health education processes, and the necessity to reinforce communication and continuing education.

Resumo A epidemia do vírus Zika (ZIKV) teve impacto sanitário, psicossocial e econômico sobre pessoas em idade reprodutiva. A principal preocupação foi a infecção durante a gravidez devido a possível transmissão vertical e sua associação com resultados fetais e infantis adversos, conhecida como síndrome congênita associada à infecção pelo Vírus Zika (SCZ). Este estudo qualitativo utiliza a fenomenologia e a teoria fundamentada. O estudo inclui entrevistas com 98 mulheres, parte grávida durante a epidemia de ZIKV no Brasil, Colômbia e Porto Rico e que tiveram filhos com SCZ ou sem comprometimento neurológico diagnosticado. Além disso, o estudo inclui um grupo de mulheres grávidas durante a pandemia de COVID-19 nos mesmos países. Em ambos os grupos, as entrevistadas tinham diferentes níveis de conhecimento sobre ZIKV. O estudo constatou que as mensagens veiculadas por meio da mídia eram alarmistas; em contraste com as informações fornecidas por profissionais de saúde, consideradas mais confiáveis. Mulheres gestantes durante a epidemia do ZIKV relataram ter recebido seu diagnóstico de infecção por ZIKV e SCZ tardiamente ou após o parto. O estudo destaca as necessidades das mulheres grávidas em cenários de alto risco, a importância de processos de educação em saúde e a necessidade de reforçar a comunicação e a educação continuada.

Resumo Objetivo Compreender a criação e desenvolvimento de grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase em um estado do Nordeste brasileiro. Métodos Estudo qualitativo realizado em três grupos no Nordeste do Brasil, entre fevereiro e dezembro de 2019. A coleta de dados englobou entrevistas, observação participante e análise documental. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo a partir dos temas preestabelecidos: implantação, organização e continuidade dos grupos. Resultados A implantação dos grupos apresentou como motivos comuns a necessidade de ampliação dos cuidados, e de otimização do tempo de trabalho. O estigma e questões da organização dos serviços foram obstáculos para a implantação. O fator mais relevante para a continuidade dos grupos foi o envolvimento dos coordenadores nas atividades. O apoio de atores externos como ONG e universidades foram relevantes para a implantação e continuidade. Considerações finais As similaridades e diferenças dos grupos relacionam-se aos participantes, à indução e apoio da política de saúde e às interferências de atores externos. Grupos de apoio para o autocuidado em hanseníase são espaços que potencializam a prática de cuidado. O estudo contribui com a implantação ou reorganização de grupos de apoio ao autocuidado. brasileiro Brasil 2019 entrevistas documental preestabelecidos cuidados trabalho atividades relacionamse relacionam se participantes cuidado 201 20 2

Abstract Objective To understand the creation and development of support groups for leprosy in a state in the northeast of Brazil. Methods Qualitative study conducted with three groups in northeast Brazil, from February to December 2019. Data collection included interviews, participant observation, and document analysis. Data were analyzed using the content analysis technique, considering preestablished topics: implementation, organization, and continuity of the groups. Results The most common reasons presented by the groups for the implementation were the needs to expand care and optimize working time. The stigma and service organization issues were obstacles to implementation. The most relevant factor for the continuity of groups was the involvement of the coordinators in the activities. Support from external actors, such NGOs and universities, was relevant to implementation and continuity. Final considerations Similarities and differences among groups are related to participants, actions to foster the groups, health policy support, and interference from external actors. Support groups for leprosy self-care are spaces that strengthen the practice of care. This study contributed to implement or reorganize self-care support groups. Brazil 2019 interviews observation technique topics time activities actors universities participants selfcare self 201 20 2

Abstract Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a public health problem developed by different etiologies, which induces metabolic dysfunctions and triglycerides accumulation in hepatocytes. This lipid accumulation can generate lipotoxicity, inflammation and the production of reactive oxygen species, collaborating with the progression of liver pathogenesis to more deleterious stage. Among the elements that initiate the establishment of liver diseases, pesticides should be considered. Worldwide, the use of agricultural chemicals to increase food production may accumulate in the environment, affecting non-target organisms. Thus, worldwide legislation must control pesticides use to preserve economies and lives. In this context, to address pesticide toxicity, the alternative animal model, Drosophila melanogaster, emerges as relevant biotechnological tool to investigate molecular connectors of toxic mechanisms in the establishment and development of NAFLD and liver diseases. In this review a comprehensive explanation about pesticides on human health and the use of Drosophila melanogaster as an alternative approach to defeat NAFLD will be presented. (NAFLD etiologies hepatocytes lipotoxicity species stage diseases considered Worldwide environment nontarget non target organisms Thus lives context toxicity model presented

RESUMO Objetivo verificar o risco de distúrbio alimentar pediátrico em pré-escolares que nasceram prematuros e relacionar com os aspectos neonatais, de aleitamento materno e de hábitos orais. Métodos estudo descritivo e longitudinal. A amostra foi composta por pré-escolares que nasceram prematuros e que foram acompanhados até os 24 meses de idade corrigida. A coleta de dados consistiu em análise de prontuários, entrevista e aplicação da Escala Brasileira de Alimentação Infantil. Resultados participaram 19 pré-escolares, com média de idade de 5 anos e 1 mês, nascidos prematuros (idade gestacional de 32 semanas), saudáveis e com função motora oral normal aos 2 anos de idade corrigida. A aplicação da escala permitiu identificar risco de distúrbio alimentar pediátrico em 31,57% da amostra. Não houve diferença entre os grupos com e sem risco do distúrbio quanto às variáveis neonatais, de aleitamento materno e de hábitos orais. Apenas a variável tempo de transição alimentar no período de internação neonatal apresentou diferença entre os grupos, sendo maior em crianças que não apresentaram risco para o distúrbio. Conclusão O risco de distúrbio alimentar pediátrico ocorreu em quase um terço dos prematuros em idade pré-escolar. O tempo de transição alimentar no período de internação neonatal foi a única variável que apresentou diferença entre os grupos com e sem risco para o distúrbio. Assim, pode-se refletir que o momento de introdução da alimentação oral e a forma de progressão da dieta até a via oral plena na internação neonatal podem ter relação com o comportamento alimentar em outras fases do desenvolvimento infantil. préescolares pré escolares neonatais orais longitudinal corrigida prontuários Infantil préescolares, escolares, mês 3 semanas, semanas , semanas) 3157 31 57 31,57 préescolar. préescolar escolar. escolar pré-escolar Assim podese pode se infantil 315 31,5 31,

ABSTRACT Purpose To verify the risk of pediatric eating disorders in preschoolers who were born prematurely and relate it to neonatal aspects, breastfeeding and oral habits. Methods Descriptive and longitudinal study. The sample was made up of preschoolers who were born prematurely and who were followed up until 24 months of corrected age. Data collection consisted of analysis of medical records, interviews and application of the Brazilian Infant Feeding Scale (EBAI). Results 19 preschoolers participated, with a mean age of 5.11±0.51, born prematurely (gestational age of 32.05 ± 3.26 weeks), healthy and with normal oral motor function at 2 years of corrected age. The application of the EBAI made it possible to identify the risk of pediatric eating disorders in 31.57% of the sample. There was no difference between the groups with and without risk of pediatric eating disorders regarding neonatal variables, breastfeeding and oral habits. Only the variable feeding time during the neonatal hospitalization period showed a difference between the groups, being higher in children who were not at risk for pediatric eating disorders. Conclusion The risk of pediatric eating disorders occurred in almost a third of pre-school-age premature infants. The dietary transition time during the neonatal hospitalization period was the only variable that showed a difference between the groups with and without risk of pediatric eating disorders. Thus, one may consider that, the moment of introduction of oral feeding and the way in which the diet progresses until the full oral route, during neonatal hospitalization, may be related to eating behavior in other phases of child development. aspects habits study records EBAI. . (EBAI) 1 participated 511051 5 11 0 51 5.11±0.51 gestational 3205 32 05 32.0 326 3 26 3.2 weeks, weeks , weeks) 3157 31 57 31.57 variables preschoolage pre school infants Thus route development (EBAI 51105 5.11±0.5 320 32. 3. 315 31.5 5110 5.11±0. 31. 511 5.11±0 5.11± 5.11 5.1 5.

Resumo A epidemia do vírus Zika (ZIKV) teve impacto sanitário, psicossocial e econômico sobre pessoas em idade reprodutiva. A principal preocupação foi a infecção durante a gravidez devido a possível transmissão vertical e sua associação com resultados fetais e infantis adversos, conhecida como síndrome congênita associada à infecção pelo Vírus Zika (SCZ). Este estudo qualitativo utiliza a fenomenologia e a teoria fundamentada. O estudo inclui entrevistas com 98 mulheres, parte grávida durante a epidemia de ZIKV no Brasil, Colômbia e Porto Rico e que tiveram filhos com SCZ ou sem comprometimento neurológico diagnosticado. Além disso, o estudo inclui um grupo de mulheres grávidas durante a pandemia de COVID-19 nos mesmos países. Em ambos os grupos, as entrevistadas tinham diferentes níveis de conhecimento sobre ZIKV. O estudo constatou que as mensagens veiculadas por meio da mídia eram alarmistas; em contraste com as informações fornecidas por profissionais de saúde, consideradas mais confiáveis. Mulheres gestantes durante a epidemia do ZIKV relataram ter recebido seu diagnóstico de infecção por ZIKV e SCZ tardiamente ou após o parto. O estudo destaca as necessidades das mulheres grávidas em cenários de alto risco, a importância de processos de educação em saúde e a necessidade de reforçar a comunicação e a educação continuada. (ZIKV sanitário reprodutiva adversos SCZ. . (SCZ) fundamentada 9 Brasil diagnosticado disso COVID19 COVID 19 COVID-1 países grupos alarmistas confiáveis parto risco continuada (SCZ COVID1 1 COVID-

Abstract The Zika virus (ZIKV) epidemic had a sanitary, psychosocial, and economic impact on individuals of reproductive age. The primary concern revolved around infection during pregnancy due to possible vertical transmission and its association with adverse fetal and infant outcomes, known as Congenital Zika Syndrome (CZS). This qualitative study employs phenomenology and grounded theory. This study includes interviews with 98 women, some pregnant during the ZIKV epidemic in Brazil, Colombia, and Puerto Rico, who had children with CZS or without diagnosed neurological impairment. Additionally, the study included a group of women who were pregnant during the Covid-19 pandemic in these same countries. In both groups, interviewees had varying levels of knowledge about ZIKV. The study found that messages conveyed through the media tended to be alarmist, in contrast to the information provided by healthcare professionals, which was considered more trustworthy. Pregnant women during the ZIKV epidemic reported receiving their ZIKV and CSZ infection diagnoses late, either during or after childbirth. The study underscores the needs of pregnant women in high-risk scenarios, the importance of health education processes, and the necessity to reinforce communication and continuing education. (ZIKV sanitary psychosocial age outcomes CZS. . (CZS) theory 9 Brazil Colombia Rico impairment Additionally Covid19 Covid 19 Covid-1 countries groups alarmist professionals trustworthy late childbirth highrisk high risk scenarios processes (CZS Covid1 1 Covid-

Abstract This study investigated the impact of ‘storage condition’ and ‘period of storage’ on selected physico-mechanical properties and fracture reliability of a resin-based composite (RBC). Specimens, prepared from a nanofilled RBC (Filtek Z350 XT; 3M ESPE), underwent tests for degree of conversion (DC), flexural strength (σ), flexural modulus (E), and hardness. The specimens were initially grouped into dry storage at 37°C or wet storage in distilled water at 37°C. Subsequently, they were further divided into four subgroups based on the period of storage: 6, 24, 72, or 168 hours. Specimens tested immediately after preparation served as control. Data analysis employed two-way ANOVA and Weibull analysis (α = 5%). Compared to the control, an increase in DC was observed only after 72 hours of dry storage; σ showed higher values after both dry and wet storage, regardless of the storage period (except for the group wet-stored for 168 hours); E increased with dry storage for at least 24 hours or wet storage for 72 hours; and hardness increased after dry storage for at least 24 hours or wet storage for up to 72 hours. The Weibull modulus remained unchanged under any of the distinct storage conditions. Dry storage resulted in greater characteristic strength than the control, whereas wet storage contributed to higher strength values only at shorter periods (up to 24 hours). Overall, the inherent properties of RBCs with a similar composition to that tested in this study may change with varying storage conditions and periods. condition physicomechanical physico mechanical resinbased resin RBC. . (RBC) Filtek Z Z35 XT M ESPE, ESPE , ESPE) DC, (DC) σ, (σ) E, (E) 37C C 37 Subsequently 6 16 control twoway two way α 5%. 5 5% 5%) 7 except wetstored stored hours) 2 Overall (RBC Z3 (DC (σ (E 3 1

RESUMO RACIONAL: O colangiocarcinoma intra-hepático (CCi) foi considerado uma contraindicação para transplante hepático. No entanto, estudos recentes têm demonstrado que casos altamente selecionados de pacientes com boa resposta à terapia neoadjuvante podem ter uma taxa de sobrevida aceitável ao serem submetidos a transplante hepático. OBJETIVOS: Apresentar dois casos de pacientes com colangiocarcinoma intra-hepático sem doença extra-hepática submetidos a transplante hepático de doador vivo, após quimioterapia neoadjuvante. MÉTODOS: Dois pacientes com diagnóstico histopatológico de Cci, localmente avançado, inelegíveis para ressecção e sem evidência de doença extra-hepática. RESULTADOS: Esses pacientes foram submetidos a pelo menos nove sessões de quimioterapia neoadjuvante incluindo Gemcitabina e Cisplatina com ou sem adição de agentes imunobiológicos e com resposta tumoral radiológica. Em seguida, foram submetidos a transplante hepático de doador vivo. O tempo médio de acompanhamento foi de 15 meses, sem sinais clínicos ou radiológicos de doença. CONCLUSÕES: Em pacientes bem selecionados, sem doença extra-hepática, o transplante de fígado de doador vivo é uma opção terapêutica potencial para colangiocarcinoma intra-hepático. RACIONAL intrahepático intra CCi (CCi entanto OBJETIVOS extrahepática extra hepática MÉTODOS Cci avançado extrahepática. hepática. RESULTADOS radiológica seguida 1 meses CONCLUSÕES extrahepática, hepática, intrahepático.

ABSTRACT BACKGROUND: Intrahepatic cholangiocarcinoma (iCCA) was considered a contraindication for liver transplantation. However, recent studies have shown that highly selected cases of patients with a good response to neoadjuvant therapy may achieve acceptable survival rates when following liver transplantation. AIMS: To present two cases of patients with iCCA, without extrahepatic disease, who underwent living donor liver transplantation after receiving neoadjuvant chemotherapy. METHODS: Two cases of patients with histopathological diagnosis of locally advanced iCCA, ineligible for resection and without evidence of extrahepatic disease, are presented. RESULTS: These patients underwent at least nine sessions of neoadjuvant chemotherapy, including Gemcitabine and Cisplatin, with or without the addition of immunobiological agents, resulting in a radiological tumor response. They subsequently underwent living donor liver transplantation. The average follow-up time was 15 months, with no clinical or radiological signs of disease. CONCLUSIONS: In well-selected patients without extrahepatic disease, living donor liver transplantation represents a potential therapeutic option for iCCA. BACKGROUND iCCA (iCCA However AIMS disease chemotherapy METHODS presented RESULTS Cisplatin agents followup follow up 1 months CONCLUSIONS wellselected well

ABSTRACT. This experiment aimed to evaluate the forage species and their effect on fruit production of the chayote crop. For this, the culture was under observation in the first ten minutes at each time, from 7:00 am to 6:00 pm, with three repetitions, in each year studied (1994, 2001, 2009 and 2016). With the exception of 2009, Trigona spinipes stingless bees were frequent and constant insects in these flowers between 8:00 am and 1:00 pm, visiting mainly male flowers for nectar collection and due to foraging behavior this stingless bee may be considered a pollinator of the chayote.

Resumo Este artigo analisa o perfil das parteiras tradicionais no estado do Amazonas, Brasil, destacando a identificação das características socioeconômicas, seus locais de atuação e a análise da relação entre o trabalho das parteiras e os serviços de saúde. Trata-se de um estudo descritivo e analítico. As informações coletadas são oriundas de um instrumento aplicado às parteiras nos municípios do estado do Amazonas que compõe a base de dados. Constatou-se que a maioria das parteiras entrevistadas possuem ensino fundamental incompleto; residem em área rural ou ribeirinha; iniciaram a atividade de partejar na adolescência, sobretudo por meio da transmissão de saberes no contexto familiar ou comunitário e pela ausência ou indisponibilidade dos serviços de saúde. Verificou-se que a maioria das entrevistadas relataram não realizar seu trabalho de assistência às gestantes por ocasião dos partos nos estabelecimentos de saúde e não recebem ajuda financeira ou material das secretarias de Saúde para assistir às parturientes. Os resultados mostram a importância da presença e do apoio das parteiras tradicionais nos territórios amazônicos. É necessário fortalecer suas práticas, envolvendo o diálogo entre os diversos saberes existentes na produção do cuidado. Brasil socioeconômicas Tratase Trata se analítico dados Constatouse Constatou incompleto ribeirinha adolescência Verificouse Verificou parturientes amazônicos práticas cuidado

Abstract This article analyzes the profile of traditional midwives in the state of Amazonas, Brazil, highlighting the identification of socioeconomic characteristics, their places of work and the analysis of the relationship between the work of midwives and health services. This is a descriptive and analytical study. The information collected comes from an instrument applied with midwives in the municipalities of the state of Amazonas that makes up the database. It was found that most midwives interviewed have incomplete elementary education; reside in rural or riverside areas; started the activity of midwifery community context and the absence or unavailability of health services. It was found that most of the interviewees reported not attending births in health facilities and do not receive help from the health departments so that they can assist the parturients. The results show the importance of the presence and support of traditional midwives in Amazonian territories. It is necessary to strengthen their practices, involving dialogue between the various existing knowledge in the production of care. Brazil characteristics services study database education areas parturients territories practices care

RESUMO RACIONAL: O transplante de fígado representa a melhor modalidade terapêutica na doença hepática crônica terminal, hepatite aguda grave e casos selecionados de tumores hepáticos. OBJETIVOS: Descrever um retransplante duplo em paciente do sexo masculino, diagnosticado com doença de Crohn e complicado com colangite esclerosante primária, hipertensão portal grave e colangiocarcinoma diagnosticado no fígado transplantado. MÉTODOS: Paciente do sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com doença de Crohn há 25 anos e complicado com colangite esclerosante primária e hipertensão portal grave. Foi submetido a um transplante de fígado em 2018 devido a cirrose biliar secundária. Em 2021, foi diagnosticada recidiva de colangite esclerosante primária e indicado retransplante hepático. A hepatectomia do receptor foi de alta complexidade devido à trombose complexa da veia porta, exigindo extensa tromboendovenectomia. Foi realizada ultrassonografia intraoperatória com doppler hepático. Dois nódulos suspeitos foram diagnosticados incidentalmente no fígado do doador e imediatamente removidos para avaliação anatomopatológica. RESULTADOS: Após confirmação patológica de carcinoma, provável colangiocarcinoma, pela congelação, o paciente foi relistado como prioridade nacional, e novo transplante hepático foi realizado em 24 horas. O paciente teve alta após 2 semanas. CONCLUSÕES: O rastreamento de neoplasias em órgãos doados deve fazer parte de nosso estrito arsenal diagnóstico diário. Além disso, defendemos que, em benefício de um diagnóstico correto e da viabilidade de um procedimento mais seguro, a adoção de uma rotina de exames de imagem é essencial em doadores hepáticos, permitindo a redução dos custos e alguns riscos potenciais do procedimento de transplante hepático. RACIONAL terminal hepáticos OBJETIVOS masculino transplantado MÉTODOS 4 201 secundária 2021 porta tromboendovenectomia anatomopatológica RESULTADOS carcinoma congelação nacional horas semanas CONCLUSÕES diário disso que seguro 20 202

ABSTRACT BACKGROUND: Liver transplantation represents the best therapeutic modality in end-stage chronic liver disease, severe acute hepatitis, and selected cases of liver tumors. AIMS: To describe a double retransplant in a male patient diagnosed with Crohn's disease and complicated with primary sclerosing cholangitis, severe portal hypertension, and cholangiocarcinoma diagnosed in the transplanted liver. METHODS: A 48-year-old male patient diagnosed with Crohn's disease 25 years ago, complicated with primary sclerosing cholangitis and severe portal hypertension. He underwent a liver transplantation in 2018 due to secondary biliary cirrhosis. In 2021, a primary sclerosing cholangitis recurrence was diagnosed and a liver retransplantation was indicated. Recipient's hepatectomy was very difficult by reason of complex portal vein thrombosis requiring extensive thromboendovenectomy. Intraoperative ultrasound with liver doppler evaluation was performed. Two suspicious nodules were incidentally diagnosed in the donor's liver and immediately removed for anatomopathological evaluation. RESULTS: After pathological confirmation of carcinoma, probable cholangiocarcinoma, at frozen section, the patient was re-listed as national priority and a new liver transplantation was performed within 24 hours. The patient was discharged after 2 weeks. CONCLUSIONS: The screening for neoplasms in donated organs should be part of our strict daily diagnostic arsenal. Moreover, we argue that, for the benefit of an adequate diagnosis and the feasibility of a safer procedure, the adoption of imaging tests routine for the liver donor is essential, allowing a reduction of the costs and some potential risks of liver transplant procedure. BACKGROUND endstage end stage hepatitis tumors AIMS Crohns Crohn s hypertension METHODS 48yearold yearold 48 year old ago 201 cirrhosis 2021 indicated Recipients Recipient thromboendovenectomy donors RESULTS carcinoma section relisted re listed hours weeks CONCLUSIONS arsenal Moreover that procedure essential 4 20 202

Resumo Este artigo analisa o perfil das parteiras tradicionais no estado do Amazonas, Brasil, destacando a identificação das características socioeconômicas, seus locais de atuação e a análise da relação entre o trabalho das parteiras e os serviços de saúde. Trata-se de um estudo descritivo e analítico. As informações coletadas são oriundas de um instrumento aplicado às parteiras nos municípios do estado do Amazonas que compõe a base de dados. Constatou-se que a maioria das parteiras entrevistadas possuem ensino fundamental incompleto; residem em área rural ou ribeirinha; iniciaram a atividade de partejar na adolescência, sobretudo por meio da transmissão de saberes no contexto familiar ou comunitário e pela ausência ou indisponibilidade dos serviços de saúde. Verificou-se que a maioria das entrevistadas relataram não realizar seu trabalho de assistência às gestantes por ocasião dos partos nos estabelecimentos de saúde e não recebem ajuda financeira ou material das secretarias de Saúde para assistir às parturientes. Os resultados mostram a importância da presença e do apoio das parteiras tradicionais nos territórios amazônicos. É necessário fortalecer suas práticas, envolvendo o diálogo entre os diversos saberes existentes na produção do cuidado.

Abstract This article analyzes the profile of traditional midwives in the state of Amazonas, Brazil, highlighting the identification of socioeconomic characteristics, their places of work and the analysis of the relationship between the work of midwives and health services. This is a descriptive and analytical study. The information collected comes from an instrument applied with midwives in the municipalities of the state of Amazonas that makes up the database. It was found that most midwives interviewed have incomplete elementary education; reside in rural or riverside areas; started the activity of midwifery community context and the absence or unavailability of health services. It was found that most of the interviewees reported not attending births in health facilities and do not receive help from the health departments so that they can assist the parturients. The results show the importance of the presence and support of traditional midwives in Amazonian territories. It is necessary to strengthen their practices, involving dialogue between the various existing knowledge in the production of care.

Abstract Introduction: The nose and throat are areas of high viral load, which could place otolaryngologists at an even higher risk for COVID-19 than other health-care workers. Objective: To investigate the prevalence of antibodies against SARS-CoV-2 in otorhinolaryngologists in southern Brazil, its relationship to demographic data, professional practice and reported symptoms of COVID-19, and compare it with official data on other health-care workers of the state and the general population in the same period. Methods: In this cross-sectional multicenter study, otolaryngologists actively practicing officially registered in Rio Grande do Sul were screened for IgM and IgG antibodies against SARS-CoV-2 from August 1 to September 15, 2020. A questionnaire was also applied. Results: We screened 358 (80.1%) of 447 actively practicing otolaryngologists (195 [54.5%] male; mean [SD] age, 47.77 [13.57] years; range, 26-84 years). Twenty-three were positive for IgM and/or IgG (6.4%). This result was significantly associated with reports of infected household contacts (19/315 negatives and 8/23 positives; p<0.001). From 23 seropositive participants, 14 were asymptomatic (60.9%; p< 0.001). There were no significant associations between seroconversion and age, sex, number of patient appointments and surgical procedures, workplace (hospital or private practice), patients with or without respiratory symptoms, or level of personal protective equipment used. The rate of COVID-19 in all health-care workers in the state was 7.69% at the end of the same period. Data from state government seroprevalence was 5.26 (risk ratio [RR]; 95% CI 3.27–8.45) and 4.66 (RR; 95% CI 2.93–7.43) times higher in otolaryngologists than in the general population in August and September, respectively. Conclusion: Otolaryngologists had a higher seroconversion rate than the general population. Using personal protective equipment, the level of occupational exposure did not result in higher rates of infection than other health-care workers, but the presence of infected household contacts was associated with higher rates of seroconversion. Introduction load COVID19 COVID 19 COVID-1 healthcare health care Objective SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Brazil COVID19, 19, period Methods crosssectional cross sectional study 15 2020 applied Results 35 80.1% 801 80 (80.1% 44 195 (19 54.5% 545 54 5 [54.5% male SD [SD age 4777 47 77 47.7 13.57 1357 13 57 [13.57 years range 2684 26 84 26-8 years. . years) Twentythree Twenty three andor 6.4%. 64 6.4% 6 4 (6.4%) 19/315 19315 315 (19/31 823 8 8/2 positives p<0.001. p0001 p p<0.001 0 001 p<0.001) participants 60.9% 609 60 9 (60.9% 0.001. 0001 0.001 0.001) sex procedures hospital practice, , practice) used 769 7 69 7.69 526 5.2 RR [RR] 95 3.27–8.45 327845 3 27 45 466 66 4.6 (RR 2.93–7.43 293743 93 43 respectively Conclusion COVID1 COVID- SARS-CoV 202 80.1 (80.1 (1 54.5 [54.5 477 47. 13.5 135 [13.5 268 26- 6.4 (6.4% 19/31 1931 31 (19/3 82 8/ p000 p<0.00 00 60.9 (60.9 000 0.00 76 7.6 52 5. [RR 3.27–8.4 32784 46 4. 2.93–7.4 29374 20 80. (80. ( 54. [54. 13. [13. 6. (6.4 19/3 193 (19/ p00 p<0.0 60. (60. 0.0 7. 3.27–8. 3278 2.93–7. 2937 (80 [54 [13 (6. 19/ p0 p<0. (60 0. 3.27–8 327 2.93–7 293 (8 [5 [1 (6 p<0 3.27– 32 2.93– 29 [ 3.27 2.93 3.2 2.9 3. 2.

RESUMO A epidemiologia baseada em esgotos é uma importante ferramenta de saúde pública com grande aplicabilidade no enfrentamento à pandemia de COVID-19, visto que indivíduos infectados são capazes de excretar partículas de SARS-CoV-2. Diante desse contexto, este estudo objetivou correlacionar o número de casos de COVID-19 com variáveis físicas e químicas e presença do vírus em amostras de esgoto bruto provenientes de uma estação de tratamento de esgoto (ETE) do município de Lavras (MG) coletadas entre as 19ª e 25ª semanas epidemiológicas. As amostras foram concentradas pelo método de adsorção em membrana eletronegativa, e o RNA de SARS-CoV-2 foi extraído, detectado e quantificado por reação da transcriptase reversa seguida pela reação em cadeia da polimerase (RT-qPCR) utilizando-se oligonucleotídeos e sondas para o gene N. Ademais, as variáveis pH, sólidos suspensos totais e demanda química de oxigênio foram avaliadas. Os casos de COVID-19 foram obtidos de boletins epidemiológicos disponibilizados pela prefeitura. Na 24ª semana epidemiológica, observou-se redução na concentração viral (cópias L-1) concomitantemente às medidas de enfrentamento à pandemia iniciadas pelo município. Correlação positiva forte e significativa (p < 0,05) entre carga viral e número de casos confirmados foi obtida por meio do teste de Spearman, entretanto não houve correlação entre a presença do vírus e as características físicas e químicas do esgoto. Sugere-se, portanto, que novas pesquisas sejam realizadas com a finalidade de rastrear a concentração de SARS-CoV-2 em águas residuárias, corroborando, desse modo, com o enfrentamento à pandemia e a obtenção de sistemas de vigilância epidemiológica por meio do monitoramento de esgotos.

ABSTRACT Wastewater-based epidemiology is an important public health tool with great applicability when facing the COVID-19 pandemic, since infected individuals are able to excrete SARS-CoV-2 particles. In this context, this study aimed to correlate the number of cases of COVID-19 with physical and chemical variables and the presence of the virus in raw sewage samples from a sewage treatment plant (STP) in the municipality of Lavras, Minas Gerais, Brazil, collected between the 19th and 25th epidemiological weeks. The samples were concentrated by electronegative membrane adsorption method and SARS-CoV-2 RNA was extracted, detected, and quantified by RT-qPCR using oligonucleotides and probes for the N gene. Moreover, the variables pH, total suspended solids, and chemical oxygen demand were evaluated. COVID-19 cases were obtained from epidemiological bulletins made available by the municipal government. From the 24th epidemiological week on, a reduction in viral concentration (copies L-1) was observed concomitantly with the pandemic response countermeasures initiated by the municipality. A strong and significant positive correlation (p<0.05) between viral load and number of confirmed cases was obtained through Spearman’s test. However, there was no correlation between the presence of the virus and the physical and chemical characteristics of the sewage. Therefore, it is suggested that further research be carried out in order to track SARS-CoV-2 concentrations in wastewater, thus corroborating with the fight against the pandemic and the achievement of epidemiological surveillance systems based on sewage monitoring.